Анализ мочи при месячных: виды, особенности сбора материала и расшифровка результатов исследования

Анализ мочи позволяет указывать на развитие разных заболеваний. Сбор биологического материала для обследования нужно тщательно подготовиться.

Но у женщин возникают ситуации, при которых планы меняются, и сдача анализа переносится. Как сдать анализ мочи при месячных и как действовать в такой ситуации, если нет возможности отложить исследование на другой срок.

В этом случае нужно следовать всем рекомендациям врача, это обеспечит точный результат.

Анализ мочи при менструации

Анализ мочи при месячных: виды, особенности сбора материала и расшифровка результатов исследования

Особенности исследования мочи во время месячных

Анализ мочи позволяет указывать на развитие разных заболеваний. Сбор биологического материала для обследования нужно тщательно подготовиться.

Но у женщин возникают ситуации, при которых планы меняются, и сдача анализа переносится. Как сдать анализ мочи при месячных и как действовать в такой ситуации, если нет возможности отложить исследование на другой срок.

В этом случае нужно следовать всем рекомендациям врача, это обеспечит точный результат.

Если человек здоров, то его моча стерильна. Но при мочеиспускании в нее попадают разные микроорганизмы из уретры. Допустимая норма этих бактерий — около 10 тысяч единиц в 1 мл жидкости.

Но если женщина собирается сдавать мочу при месячных, то ей нужно учитывать, что вероятность попадания увеличенного числа микроорганизмов возрастает.

Выделения на гигиенических средствах, белье и половых органах способствую усиленному развитию бактерий. Выявление этих микроорганизмов исказят результаты анализа. Врач поставит неправильный диагноз, назначит лечение, которое не требуется здоровой женщине, или потребует пересдачу и дополнительно порекомендует бактериологическое исследование. Все эти действия занимают время.

Важно: лучше предупредить врача о менструации для переноса анализа на другое время, чтобы избежать ненужного лечения или дополнительных обследований.

Общий анализ: правила сбора

Анализ мочи при месячных: виды, особенности сбора материала и расшифровка результатов исследования

Общий анализ мочи при месячных — сбор материала и особенности исследования

Общий анализ обнаруживает патологические процессы в организме до появления первых признаков заболевания. Это исследование назначается во время любого профилактического осмотра: больничный лист, прохождение комиссий и диспансеризации.

Исследование изучает физико-химические параметры биологической жидкости. Врачами не рекомендуется проводить обследование во время менструации, но если нет возможности перенести время, то нужно знать, как сдать анализ мочи при месячных:

  • Собирается утренняя моча — последнее мочеиспускание не позже чем за 6 часов. С вечера баночка не наполняется. В противном случае результаты исследования вряд ли порадуют.
  • С вечера проводится гигиена половых органов, надевается чистое хлопковое белье.
  • С утра, перед тем как помочиться, нужно еще раз подмыть половые органы, вытереться чистой тканевой салфеткой из натуральных материалов.
  • Первые миллилитры (немного) сливаются в унитаз, затем подставляется стерильная емкость, и собирается жидкость.

Не рекомендуется за 48 часов принимать перед сдачей анализа лекарства, если они не предписаны врачом. Употреблять продукты, которые могут изменить оттенок мочи: свекла, морковь. Запрещено принимать алкоголь за сутки до обследования.

Суточный анализ мочи

Анализ мочи при месячных: виды, особенности сбора материала и расшифровка результатов исследования

Особенности сбора суточной мочи во время месячных для анализа

Сбор мочи за сутки, выделенной в течение дня, проводится для определения разных компонентов: суточная потеря белка, количество сахара, химический состав.

Во время менструации также не рекомендуется проводить исследование. Если такая возможность отсутствует, то нужно знать, как сдавать суточный анализ мочи при месячных.

Первая утренняя порция не нужна. В чистый контейнер из темного стекла собираются последующие порции материала. Перед каждым мочеиспусканием проводится гигиена половых органов. Контейнер с мочой хранится в холодильнике: при комнатной температуре снижается содержание глюкозы.

Последний сбор происходит на следующее утро.

Содержимое контейнера перемешивается, часть отливается в чистую баночку (около 100 мл) и относится в лабораторию.

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи при месячных: виды, особенности сбора материала и расшифровка результатов исследованияЭто исследование оценивает функции мочевыводящих путей и почек. Анализ мочи по Нечипоренко назначается в случае, если общее обследование показало отклонение от нормы. Также исследование назначается при возможной гематурии, пиелонефрите, цистите и для контроля терапии мочевыводящих путей.

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко при месячных не рекомендуется, так как обследование может показать увеличенные лейкоциты и эритроциты. Большое количество этих клеток указывает на воспалительные процессы.

 Если перенести время сдачи анализа не получается, то нужно тщательно произвести гигиенический туалет, насухо вытереть половые органы. Для анализа собирается средняя моча с утра.

Первые миллилитры пропускают, затем подставляют контейнер и собирают среднюю порцию, остаточная жидкость сливается.

При любом анализе мочи не рекомендуется проводить исследование при месячных, так как в жидкость может попасть компонент крови или эпителий матки.

Эти частицы влияют на достоверность информации. При менструации лучше перенести сроки обследования.

Расшифровка результатов

Анализ мочи при месячных: виды, особенности сбора материала и расшифровка результатов исследования

Норма показателей анализа мочи и причины отклонения

У здорового человека моча должная быть светло-соломенного оттенка. Цвет жидкости меняется в зависимости от разных веществ, попадающих в организм: лекарства, витамины, продукты.

Если соблюдены все правила сбора материала у женщины при месячных и жидкость окрасилась в красноватый цвет, то — это возможный признак гломерулонефрита — заболевание почек. Если жидкость окрашена в чайный оттенок, то это может быть симптомом болезни печени, желчного пузыря.

Моча прозрачна, но если сдать ее при месячных, то, возможно, жидкость будет немного мутноватой из-за эритроцитов и эпителия матки.

Нормальные показатели для женщин:

  • цвет и прозрачность — прозрачная моча от соломенного до чистого янтарного оттенка
  • запах — специфический, но не резкий «аромат»
  • pH — кислотность от 4,8 до 7,5 единицы
  • белок — меньше 0,140 г на литр
  • эритроциты — до 3 единиц
  • лейкоциты — до 6 значений
  • маточный эпителий — до 10 единиц
  • удельный вес — от 1,008 до 1,024
  • уробилиноген (пигмент желчи) — от 5 до 10 мг на литр

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео.

Читайте:  Лейкоциты в моче: основные причины лейкоцитурии

Отклонение от нормы:

  • У здорового человека допускается небольшое количество белка или его отсутствие. Незначительное число белка может наблюдаться, если сдать анализ мочи при месячных. Повышенное содержание белка — симптомы заболевания почек.
  • Число эритроцитов выше нормы свидетельствует о мочекаменной болезни, опухоли мочевыводящих путей, инфекции и травмы почек и даже артериальной гипертензии и отравлении. Во время менструации эритроциты часто повышаются.
  • Лейкоциты играют главную роль в защите организма. Большое количество этих клеток — возможные признаки воспалительных процессов в почках, придатков яичников, маточных трубах. Лейкоциты выше нормы — свидетельство молочницы, кандидоза, хламидиоза.
  • В поле зрения осадочные явления не должны превышать норму. Повышенное значение эпителиальных клеток — признаки цистита, мочекаменной болезни и онкологии мочевого пузыря, желтухи разного возникновения. Перед тем как сдать анализ мочи при месячных нужно учитывать, что маточный эпителий может попасть в выделяемую жидкость и исказить информацию.
  • Удельный вес характеризует работу почек и зависит от числа растворенных в моче веществ: кислоты, соли.
  • Низкая плотность наблюдается после употребления большого количества жидкости, приема мочегонных средств, нефрите. Повышенное значение — признаки сахарного диабета, почечной недостаточности, недостаток воды в организме. Если сдать мочу при менструации, то удельный вес может повыситься.

Важно: нормальные показатели мочи не содержат билирубин, соли, патогенные микроорганизмы, кетоновые тела.

Врачи не рекомендуют проводить исследование мочи у женщин во время менструации.

Полученный анализ может дать неправильную информацию и в лучшем случае врач назначит повторное обследование, в худшем — лечить от несуществующего заболевания.Если нет возможности отложить анализ, то нужно рассказать о деликатной ситуации врачу. В экстренных случаях, когда анализ нужен по жизненным показаниям, то забор жидкости проводят в стационаре через катетер из мочевого пузыря.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/urinalysis/kak-sdat-analiz-mochi-pri-mesyachnyh.html

Норма и расшифровка микроскопии осадка мочи

Анализ мочи при месячных: виды, особенности сбора материала и расшифровка результатов исследованияМикроскопия является третьим (заключительным) этапом проведения общего анализа мочи. Полученные результаты можно увидеть на бланке ОАМ.

Хотя показателей осадка относительно немного, именно их отклонение от нормы чаще всего служит поводом для назначения специфичных проб урины.

Что такое микроскопия и с какой целью она проводится

Анализ мочи при месячных: виды, особенности сбора материала и расшифровка результатов исследованияПростейший в понимании пациента общий анализ мочи – это трудоемкая и непростая процедура. После оценки физических (плотность, pH, цвет, запах) и химических (белок, кетоновые тела, глюкоза, билирубин, уробилиноген) характеристик предоставленной урины приступают к получению мочевого осадка. Это происходит так:

  1. Жидкость отстаивают в течение 1-2 часов.
  2. Пипеткой берут со дна пробирки 10 мл мочи и помещают ее в центрифугу.
  3. После 5-7 минутной обработки при 1500 об/мин жидкость сливают, а выпавший осадок помещают на предметное стекло микроскопа.

Иногда для более точного подсчета форменных элементов применяют метод Каковского-Аддиса, отличающийся от описанного некоторыми нюансами получения осадка.

Микроскопия служит для:

  • уточнения нарушений состава мочи, которые можно заподозрить исходя из других показателей (цвет, запах, плотность), и их количественной оценки;
  • выявления наличия элементов, не очевидных при осмотре невооруженным взглядом или воздействии химических реактивов.

Результат микроскопии сам по себе не будет поводом для диагноза, но позволит обозначить направления дальнейшей диагностики воспаления или обменного нарушения в организме.

Нормы при исследовании осадка

Обнаруженные осажденные структуры можно поделить на органические или организованные (эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителий) и неорганические (соли в кислом или щелочном осадке, а также кристаллизовавшаяся «органика», бактерии, слизь, грибы). Нормальные показатели осадка можно свести в такую таблицу:

Осажденное вещество
Норма (в поле зрения)
Эритроциты 0–3
Лейкоциты 0–2 у мужчин;1–6 у женщин.
Цилиндры Допускаются единичные гиалиновые;Отсутствие цилиндров других видов.
Эпителий Плоский: 1–2;Полиморфный (переходный): 1–2;Почечный: отсутствует.
Бактерии Отсутствуют
Грибки Отсутствуют
Слизь Незначительное количество либо отсутствует
Фибринные пленки Отсутствуют
Кристаллические соли (оксалаты, фосфаты, ураты) Отсутствуют либо незначительное количество:кристаллы мочевой кислоты, ураты, оксалаты (кислый pH), фосфаты (щелочной pH).
Аморфные соли (ураты) Отсутствуют либо незначительно количество (кислая рН)
Цистин Отсутствует
Ксантин Отсутствует
Лейцин и тирозин Отсутствуют
Холестерин Отсутствует
Нейтральный жир и жирные кислоты Отсутствуют

Также в зависимости от кислотности в урине могут встречаться кристаллы мочевины, креатинина или углекислой извести, однако  диагностическое значение они имеют лишь в ряде особых случаев.

Расшифровка полученных данных

Отклонения показателей от нормы в большую сторону могут быть обусловлены физиологически (питание, физические нагрузки, беременность) либо указывать на патологию. Наличие в моче избытка эритроцитов возникает на фоне:

  1. Ложной гематурии, связанной с употреблением блюд, содержащих цветные пигменты либо источников кровотечения в половых органах (менструации либо гинекологических заболеваний у женщин);
  2. Почечной гематурии – вызванной повреждениями (некрозами) базальной мембраны почек, а точнее – гломерулонефритом либо туберкулезом почки. Эритроциты в этом случае буду вылощенными (деформированными) вследствие прохождения через мембрану; Гломерулонефриты – это группа патологий, имеющих первичную (наследственную), инфекционную, интоксикационную природу. Также они могут провоцироваться системными заболеваниями (васкулит) или онкологическими опухолями.
  3. Попадание крови в мочу, уже прошедшую через почечный фильтр – при остром цистите, наличии камней в почках или мочевыводящих путях, доброкачественных (поликистоз) или злокачественных опухолях, травмировании мочевых путей конкрементами, нарушениях свертываемости крови. Возможно и физиологическое объяснение – передозировка антикоагулянтов (Гепарин, Варфарин).

Лейкоцитурия (до 60-100 форменных элементов в поле зрения или пиурия – лейкоциты сплошь, гной в моче) являются показателями:

  • наличия очагов воспаления в почках или мочевыделительных путях (уретрит, цистите, пиелонефрит), гнойного процесса в околопочечной клетчатке (паранефрит);
  • асептических воспалений, свойственных для хронических гломерулонефритов или амилоидоза почек;
  • микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза (общий клинический анализ не в состоянии выявить возбудителей этих заболеваний).
Читайте также:  Лапароскопия при варикоцеле: процедура, восстановление и осложнения

Некоторое количество лейкоцитов может появиться в моче при нарушении правил сдачи анализа или воспалении наружных половых органов (вульвит, вагинит).

Цилиндры – это своеобразные слепки канальцев, образованные прошедшими через них форменными или аморфными образованиями. Они могут быть белковыми (гиалиновыми или восковидными), либо представлять собой деформированные клеточные структуры (эритроцитарные, эпителиальные или лейкоцитарные). Расшифровка отклонений от нормы следующая:

  1. Анализ мочи при месячных: виды, особенности сбора материала и расшифровка результатов исследованияНекоторое количество гиалиновых цилиндров может быть следствием физической перегрузки или лихорадки. Значительное количество свидетельствует о патологиях, сопровождающихся массивной протеинурией.
  2. Восковидные или зернистые структуры характерны для острого или хронического гломерулонефрита, хронической почечной недостаточности, нефротического синдрома, либо атрофии эпителия канальцевой системы.
  3. Эритроцитарные и лейкоцитарные структуры служат дополнительным подтверждением гематурии или пиурии почечного происхождения и соответствующих патологий.
  4. Пигментные цилиндры сопровождают гемоглобинурию. Она характерна для заболеваний крови, анемий на фоне приема гемолитических ядов либо наследственной формы, переливаний несовместимого биоматериала.
  5. Эпителиальные цилиндры указывают на тяжелые поражения клубочкового фильтра при отторжении имплантированного органа, отравлении тяжелыми металлами или передозировке препаратов – салицилатов.

Обнаруженные клетки эпителия классифицируются по типам и причинам их появления следующим образом:

  1. Плоские, найденные в виде пластов – воспалительные процессы в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.
  2. Переходные (цилиндрические) – выстилают почечные лоханки, мочевой пузырь, мочеточники, предстательную железу и простатический отдел уретры (у мужчин). Их наличие говорит о соответствующей локализации очага воспаления.
  3. Почечные – являются признаком поражения канальцев – тубулоинтерстициального нефрита или гломерулонефрита.

Бактерии в моче – это всегда отклонение от нормы, однако трактовать его можно по-разному, а именно, как:

  1. Анализ мочи при месячных: виды, особенности сбора материала и расшифровка результатов исследованияЛожную бактериурию – микроорганизмы содержатся в мочевых путях, но не могут размножаться ввиду высокого иммунитета или иных причин.
  2. Бессимптомную – популяция чужеродной флоры велика, но симптомы отсутствуют.
  3. Истинную – значительное количество бактерий и выраженные признаки воспаления (цистита, пиелонефрита, уретрита) различной природы (в том числе венерической или застойной).
  4. Функциональную – имеющую место у беременных женщин, маленьких детей, либо лиц с низким иммунитетом (подростки, пожилые люди).

Дрожжевые грибки в урине – всегда отклонение, говорящее о развитии инфекции, вызванной условно-патогенными микроорганизмами рода Кандида. Среди внешних факторов размножения грибков – длительный прием антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, внутренних – эндокринные нарушения.

Небольшое количество слизи выделяют оболочки мочевых путей. Множество слизистых нитей в осадке – дополнительный маркер воспалительного процесса в органах мочеполовой сферы.

Фибринные пленки, нити или сгустки, состоящие из нерастворимого специфичного белка, чаще всего указывают на острый цистит.

Соли, обнаруженные в урине, можно классифицировать на упорядоченные кристаллы или аморфные структуры. Состав солевого осадка зависит от pH мочи – существуют разновидности, которые никогда не обнаруживаются в кислой либо, наоборот, щелочной урине.

При нахождении в осадке диагностическое значение имеют:

  1. Анализ мочи при месячных: виды, особенности сбора материала и расшифровка результатов исследованияОксалат кальция (соли щавелевой кислоты – выпадают преимущественно в кислой среде) – кристаллы, появление которых может происходить на фоне избыточного поступления кислоты с пищей (отварные овощи, зелень, какао, гречка, миндаль, кешью) либо говорить о наличии обменных нарушений – сахарный диабет, подагра, аномалии кальциевого обмена или врожденной гиперкальциурии. Среди других распространенных причин – отравление техническими жидкостями (спиртом), низкая активность пищеварительных ферментов, дефицит магния или витамина В6 либо передозировка аскорбиновой кислоты.
  2. Ураты (соли мочекислого калия, натрия, магния, кальция) – причиной их появления может быть длительный дисбаланс рациона (переизбыток белка) в сочетании в повышенной кислотностью мочи или обезвоживанием. Значительное количество уратов связывается с генетическими предпосылками, инфекциями мочеполовой системы, гепатитом, панкреатитом, тромбозом почек, гидронефрозом. Уратурия всегда сопровождает подагру и часто – мочекаменную болезнь.
  3. Соли гиппуровой кислоты – кристаллы могут появиться на фоне употребления продуктов, имеющих в составе бензойную кислоту (брусника, клюква, фруктовые соки, алкогольные напитки, консервы, соусы). Также указывает на нарушения обмена веществ или печеночную недостаточность.

В щелочной моче обнаруживаются:

  1. Аморфные фосфаты – предпосылками к появлению служат особенности рациона: избыток кальция в организме, злоупотребление продуктами, содержащими фосфор, преобладание в рационе растительных белков, переедание. Дополнительно могут указывать на воспаление мочевого пузыря.
  2. Трипельфосфаты – кристаллические структуры. Причины появления – аналогично аморфным фосфатам.

Независимо от кислотности, мочевой осадок может содержать:

  1. Кристаллы цистина – образуются на фоне нарушения белкового обмена либо нарушения механизма реабсорбции этой аминокислоты в канальцах почек.
  2. Ксантин – обнаружение в моче характерно для лиц с наследственной предрасположенностью при наличии внешнего фактора – избытка пуринов в пище.
  3. Лейцин и тирозин – появляются в осадке при отравлении фосфором, острой атрофии печени, некоторых инфекционных заболеваниях (скарлатина), болезнях крови (пернициозная анемия, лейкоз). Также бывает следствием обильной рвоты при беременности.
  4. Холестерин – говорит о жировом поражении печени, цистите, эхинококкозе или хилурии (паразитарная инвазия, характеризующаяся «молочной» мочой).
  5. Нейтральный жир и жирные кислоты – обнаруживаются на фоне избытка рыбьего жира в рационе либо вырождения эпителия канальцевой системы почек.

Результаты микроскопии позволяют выявить либо заподозрить наличие патологий даже при отсутствии клинических проявлений.

Как правильно сдавать

Даже это, самое тривиальное исследование, требует от пациента ответственного подхода к подготовке и сбору биоматериала. Получить достоверный результат поможет такой порядок действий:

  1. В течение суток накануне сдачи отказаться от употребления красящих продуктов (морковь, свекла) и любых лекарств (особенно аспирина, антибиотиков, уросептиков). Исключение – вариант, когда анализ должен подтвердить концентрацию некоторого препарата. Прием алкоголя также недопустим.
  2. Не допускать физических перегрузок и перегрева тела (баня, сауна).
  3. За 12 часов до сдачи желательно воздерживаться от половой жизни.
  4. Перенести анализ в случае «критических дней», лихорадки либо прохождения цистоскопии.
  5. С утра, в день сбора, обеспечить адекватное гигиеническое состояние наружных половых органов – без применения агрессивного или антибактериального мыла (мочевой пузырь не опорожнять).
  6. Собрать образец мочи. Для этого выпустить немного урины в унитаз, затем подставить стерильный контейнер, наполнить его примерно на 100 мл. Емкость не должна прикасаться к коже или слизистым.
  7. Хранить биоматериал можно не более 2 часов при температуре 5-18 градусов. За это время контейнер нужно доставить в лабораторию.

Общий анализ мочи, включающий микроскопию – это сложное и информативное исследование. Он одинаково эффективен при профилактических осмотрах, наблюдении за ходом патологий или процессом терапии. Несколько простых подготовительных правил и аккуратность при сборе материала не позволят случайным факторам исказить результат.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/mikroskopiya-osadka-mochi.html

Общий анализ мочи

Моча – продукт обмена веществ, образующийся в почках в результате фильтрации жидкой части крови, а также процессов реабсорбции и секреции разных аналитов. Состоит на 96% из воды, остальные 4% приходятся на растворенные в ней азотистые продукты обмена белков (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.), минеральные соли и др. вещества.

Общий анализ мочи у детей и взрослых включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях

Физико-химические исследования мочи включают оценку следующих показателей:

  • цвет;
  • прозрачность мочи;
  • удельный вес (относительная плотность);
  • рН;
  • концентрация белка;
  • концентрация глюкозы;
  • концентрация билирубина;
  • концентрация уробилиногена;
  • концентрация кетоновых тел;
  • концентрация нитритов;
  • концентрация гемоглобина.

Микроскопия мочевого осадка включает оценку следующих объектов:

  • Организованный осадок мочи:
    • присутствие эритроцитов;
    • лейкоцитов;
    • эпителиальных клеток;
    • цилиндров;
    • бактерии;
    • дрожжевых грибов;
    • паразиты;
    • опухолевые клетки;
  • Неорганизованный осадок мочи (кристаллы и аморфные соли).

Физико-химические свойства

Оценка физических свойств мочи, таких как запах, цвет, мутность, проводится органолептическим методом. Удельный вес мочи измеряется при помощи урометра, рефрактометра или оценивается методами «сухой химии» (тест-полоски) – визуально или на автоматических анализаторах мочи.

Цвет мочи

У взрослого человека моча желтого цвета. Оттенок ее может колебаться от светлого (почти бесцветного) до янтарного. Насыщенность желтого цвета мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ.

При полиурии моча имеет более светлую окраску, при уменьшении диуреза приобретает насыщенно-желтый оттенок. Окраска меняется при приеме лекарственных препаратов (салицилаты и др.

) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника).

Патологически измененная окраска мочи бывает при:

  • гематурии – вид «мясных помоев»;
  • билирубинемии (цвет пива);
  • гемоглобинурии или миоглобинурии (черный цвет);
  • лейкоцитурии (молочно-белый цвет).

Прозрачность мочи

В норме свежесобранная моча совершенно прозрачна. Мутность мочи обусловлена наличием в ней большого количества клеточных образований, солей, слизи, бактерий, жира.

Запах мочи

В норме запах мочи нерезкий. При разложении мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря, например в случае цистита, появляется аммиачный запах. В результате гниения мочи, содержащей белок, кровь или гной, например при раке мочевого пузыря, моча приобретает запах тухлого мяса. При наличии в моче кетоновых тел моча имеет фруктовый запах, напоминающий запах гниющих яблок.

Реакция мочи

Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи – рН – в значительной мере определяет эффективность и особенность этих механизмов. В норме реакция мочи слабокислая (рН 5,0–7,0).

Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН – утром натощак, наиболее высокие – после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи – реакция более кислая, при употреблении растительной – щелочная.

При длительном стоянии моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону.

  • Щелочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, также отмечается при поносе и рвоте.
  • Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулезе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.
  • Удельный вес (относительная плотность) мочи

Относительная плотность отражает функциональную способность почек концентрировать и разводить мочу. Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом. Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040 г/мл.

Различают:

  • гипостенурию (колебания удельного веса мочи менее 1,010 г/мл);
  • изостенурию (появление монотонного характера удельного веса мочи соответствующее таковому первичной мочи (1,010 г/мл);
  • гиперстенурию (высокие значения удельного веса).

Максимальная верхняя граница удельного веса мочи у здоровых людей – 1,028 г/мл, у детей – 1,025 г/мл. Минимальная нижняя граница удельного веса мочи составляет 1,003–1,004 г/мл.

Для оценки химического состава мочи в настоящее время, как правило, применяют диагностические тест-полоски (метод «сухой химии»), выпускаемые разными производителями. Химические методы, используемые в тест-полосках, основаны на цветных реакциях, дающих изменение цвета тестовой зоны полоски при разных концентрациях аналита.

Изменение окраски определяется визуально или с помощью отражательной фотометрии с использованием полуавтоматических или полностью автоматизированных анализаторов мочи, результаты оцениваются качественно или полуколичественно.

При обнаружении патологического результата исследование может быть выполнено повторно с использованием химических методов.

Белок

Белок в норме в моче отсутствует или присутствует в неопределяемой обычными методами концентрации (следы). Выявляют несколько видов протеинурии (появление белка в моче):

  • физиологическая (ортостатическая, после повышенной физической нагрузки, переохлаждении);
  • клубочковая (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, гипертоническая болезнь, декомпенсация сердечной деятельности);
  • канальцевая (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, синдром Фанкони).
  • преренальная (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов);.
  • постренальная (при циститах, уретритах, кольпитах).
Читайте также:  Рентгеновский снимок зубов: назначение, проведение рентгенограммы и противопоказания

Глюкоза

В норме глюкоза в моче отсутствует. Появление глюкозы в моче может иметь несколько причин:

  • физиологическая (стресс, прием повышенного количества углеводов);
  • внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, рак поджелудочной железы, гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, черепно-мозговые травмы, инсульты);
  • ренальная (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).

Билирубин

Билирубин в норме в моче отсутствует. Билирубинурия выявляется при паренхиматозных поражениях печени (гепатиты), механической желтухе, циррозах, холестазе, в результате действия токсических веществ.

Уробилинген

Нормальная моча содержит низкую концентрацию (следы) уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе, а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры).

Кетоновые тела

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты. Увеличение выделения кетонов с мочой (кетонурия) появляется при нарушении углеводного, липидного или белкового обмена.

Нитриты

Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 часов находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в правильно хранившихся образцах мочи свидетельствует об инфицировании мочевого тракта.

Гемоглобин

В норме в моче отсутствует. Гемоглобинурия – результат внутрисосудистого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина – характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого цвета, дизурией, нередко болями в пояснице. При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют.

Микроскопия осадка мочи

Осадок мочи делят на организованный (элементы органического происхождения – эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры и др.) и неорганизованный (кристалы и аморфные соли).

Методы исследования

Исследование проводят визуально в нативном препарате с использованием микроскопа. Кроме визуального микроскопического исследования, применяется исследование с помощью автоматических и полуавтоматических анализаторов.

Эритроциты

За сутки с мочой выделяется 2 млн. эритроцитов, что при исследовании осадка мочи составляет в норме 0–3 эритроцита в поле зрения для женщин и 0–1 эритроцит в поле зрения у мужчин. Гематурией называют увеличение эритроцитов в моче выше указанных значений. Выделяют макрогематурию (изменен цвет мочи) и микрогематурию (цвет мочи не изменен, эритроциты обнаруживаются только при микроскопии).

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизмененные (содержащие гемоглобин) и измененные (лишенные гемоглобина, выщелоченные). Свежие, неизмененные эритроциты характерны для поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит, прохождение камня).

Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулезе и других заболеваниях почек. Для определения источника гематурии применяют трехстаканную пробу.

При кровотечении из уретры гематурия бывает наибольшей в первой порции (неизмененные эритроциты), из мочевого пузыря – в последней порции (неизмененные эритроциты).

При других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно во всех трех порциях (выщелоченные эритроциты).

Лейкоциты

Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве. Норма для мужчин 0–3, для женщин и детей 0–6 лейкоцитов в поле зрения.

Увеличения числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и наличием клинических симптомов свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

Эпителиальные клетки

В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения.

Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:

  • клетки плоского эпителия попадают в мочу из влагалища, уретры, их наличие особого диагностического значения не имеет;
  • клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы. Появление в моче большого количества клеток такого эпителия может наблюдаться при мочекаменной болезни, новообразованиях мочевыводящих путей и воспалении мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы;
  • клетки почечного эпителия выявляются при поражении паренхимы почек, интоксикациях, лихорадочных, инфекционных заболеваниях, расстройствах кровообращения.

Цилиндры

Цилиндр – белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). В норме в пробе мочи, взятой для общего анализа цилиндры отсутствуют. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек.

Различают цилиндры:

  • гиалиновые (с наложением эритроцитов, лейкоцитов, клеток почечного эпителия, аморфных зернистых масс);
  • зернистые;
  • восковидные;
  • пигментные;
  • эпителиальные;
  • эритроцитарные;
  • лейкоцитарные;
  • жировые.

Неорганизованный осадок

Основным компонентом неорганизованного осадка мочи являются соли в виде кристаллов или аморфных масс. Характер солей зависит от рН мочи и других свойств мочи.

Например, при кислой реакции мочи обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты, при щелочной реакции мочи – кальций, фосфаты, мочекислый аммоний. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет, косвенно можно судить о склонности пациента к мочекаменной болезни.

При ряде патологических состояний в моче могут появляться кристаллы аминокислот, жирных кислот, холестерина, билирубина, гематоидина, гемосидерина и т.д.

  1. Появление в моче лейцина и тирозина говорит о выраженном расстройстве обмена веществ, отравлении фосфором, деструктивном заболевании печени, пернициозной анемии, лейкозе.
  2. Цистин – врожденное нарушение цистинового обмена – цистиноз, цирроз печени, вирусный гепатит, состояние печеночной комы, болезнь Вильсона (врожденный дефект обмена меди).
  3. Ксантин – ксантинурия обусловлена отсутствием ксантиноксидазы.
  4. Бактерии

В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в нее попадают микробы из нижнего отдела уретры.

Появление в общем анализе мочи бактерий и лейкоцитов на фоне симптомов (дизурия или лихорадка) свидетельствует о клинически проявляющейся мочевой инфекции.

Наличие в моче бактерий (даже в сочетании с лейкоцитами) при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности.

  • Дрожжевые грибы
  • Обнаружение грибов рода Саndida свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.
  • Паразиты
  • В осадке мочи могут быть обнаружены яйца кровяной шистосомы (Schistosoma hematobium), элементы эхинококкового пузыря (крючья, сколексы, выводковые капсулы, обрывки оболочки пузыря), мигрирующие личинки кишечной угрицы (стронгилиды), смываемые мочой с промежности онкосферы тениид, яйца острицы (Enterobius vermiсularis) и патогенные простейшие – трихомонады (Trichomonas urogenitalis), амебы (Entamoeba histolitika – вегетативные формы).

Условия взятия и хранения образца

Для общего анализа собирают утреннюю порцию мочи. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Для исследования используется свежесобранная моча, хранившаяся до анализа не более четырех часов. Образцы стабильны при температуре 2–8 °С не более 2 сут. Использование консервантов нежелательно.

Перед исследованием мочу тщательно перемешивают.

Источник: https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/obshchiy-analiz-mochi/

Медицина. Сестринское дело

Цель: диагностическая – определение состояния мочевыделительной системы

Оснащение:

чистая сухая стеклянная ёмкость объёмом 200 – 250 мл,

направление

Методика сбора:

  1. Утром перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов кипячёной водой.
  2. Собрать 100 – 200 мл мочи в ёмкость из «средней порции» струи мочи.
  3. Закрыть емкость крышкой и оставить в санитарной комнате на специальной полке.
  4. Вымыть руки.

Примечание:

  • при сборе мочи пациентке необходимо рекомендовать закрыть влагалища ватным тампоном (при менструации или при наличии выделений)

Анализ мочи по Нечипоренко:

Цель: диагностическая – количественное определение содержания форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров) в 1 литре мочи.

Оснащение:

чистая сухая стеклянная ёмкость объёмом 200 – 250 мл,

направление

Методика сбора:

  1. Утром перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов кипячёной водой (раствором фурацилина или слабо-розового раствора перманганата калия).
  2. Собрать 100 мл мочи в ёмкость из «средней порции» струи мочи.
  3. Закрыть емкость крышкой и оставить в санитарной комнате на специальной полке.
  4. Вымыть руки.

Анализ мочи на сахар

(из суточного количества)

Цель: диагностическая – определение суточной потери сахара с мочой  при сахарном диабете

Оснащение:

чистая сухая стеклянная ёмкость объёмом 3 литра и ёмкость 200 мл,

Читайте так же про:  Определение состояния сознания больного пациента

стеклянная палочка,

направление

Методика сбора:

  1. Утром, в 8 часов, опорожнить мочевой пузырь в унитаз (эта порция не учитывается)
  2. Далее в течение суток (с 8 часов утра до 8 часов утра следующего дня) всю мочу собирают в большую ёмкость.

    Последний раз следует помочиться в банку на следующий день в 8 часов утра и поставить ёмкость с содержимым в санитарной комнате на специальной полке.

  3. Измерить общее количество выделенной мочи.
  4. Тщательно размешать всю мочу в сосуде палочкой.

  5. Отлить 100-150 мл мочи в приготовленную ёмкость меньшего объёма и доставить в клиническую лабораторию.

Примечание:

  • Если пациент находится в стационаре, то измерение количества мочи и доставка в лабораторию осуществляется медицинской сестрой отделения.

Анализ мочи на сахар

в 3-х порциях (глюкозурический профиль)

Цель: диагностическая – выявление потери сахара с мочой для коррекции доз инсулина у пациентов с сахарным диабетом

Оснащение:

  • 3 чистые сухие стеклянные ёмкости объёмом 0,5-2,0 литра и 3 ёмкости по 200 мл,
  • стеклянная палочка,
  • 3 направления.

Методика сбора:

  1. В 8.00 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз (эта порция не учитывается).
  2. С 8.00 до 16.00 часов – собирать мочу в I ёмкость;
  3. с 16.00 до 24.00 часов – во II ёмкость;
  4. с 24.00 до 8.00 часов утра следующего дня – в III ёмкость.

  5. Измерить количество мочи в каждой ёмкости и вписать результаты в соответствующем бланке направления.
  6. Перемешать последовательно мочу в больших ёмкостях и отлить из каждой порции по 200 мл в приготовленные меньшего объёма.
  7. Доставить ёмкости меньшего объёма с направлениями в клиническую лабораторию.

Читайте так же про:  Сестринский уход и процесс при лихорадке

Примечание:

  • В последние годы в эндокринологическом отделении собирают мочу на сахар в 4-х порциях.
I.             8.00 – 14.00 III. 18.00 – 22.00
II. 14.00 – 18.00 IV. 22.00 – 8.00

Анализ мочи по Зимницкому

Цель: диагностическая – определение фильтрационной функции почек (определение дневного, ночного, суточного диуреза) и контрационной (плотности – удельного веса мочи) при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы

Оснащение:

8 чистые сухие стеклянные ёмкости объёмом 250-500 мл,

8 направлений с указанием времени сбора мочи (№ 1. 6.00 – 9.00;     № 2 9.00 – 12.00; № 3 12.00 – 15.00; № 4 15.00 – 18.00; № 5 18.00 – 21.00; № 6 21.00 – 24.00; № 7 24.00 – 3.00; № 8 3.00 – 6.00)

Методика сбора:

  1. В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
  2. Затем всю мочу последовательно собирать в 8 емкостей, каждые 3 часа, в том числе и ночью, в соответствующую ёмкость. Если ёмкости не хватит – необходимо взять ещё одну ёмкость и указать на ней номер той же порции.
  3. Ёмкости оставить в санитарной комнате.

    Примечание:

  • Моча собирается в течение суток на фоне обычного пищевого и питьевого режима.
  • Врач отменяет мочегонные препараты за день до исследования.

Мочу из одной ёмкости в другую не переливать

Источник: https://sestrinskij-process24.ru/vidy-analizov-mochi-metodika-sbora-tsel-osnashhenie-primechaniya/

Анализ мочи норма у женщин в таблице: расшифровка

Общий анализ мочи – обязательное исследование, проводимое при подозрении на любой недуг. Расшифровка данных проводится лечащим врачом или участковым терапевтом и она способна выявить большое количество разнообразных болезней, чаще всего мочевой и половой систем.

Правила сбора

Такой анализ способен многое рассказать о здоровье человека . Но для того чтобы расшифровка результатов была правильной, мочу необходимо правильно собирать, хранить и транспортировать. Процесс начинается с гигиенических процедур, проводимых перед сбором. Нужно тщательно вымыть наружные органы, наилучшим вариантом станет использование хозяйственного или антибактериального мыла.

При сборе анализа у детей тоже важно их хорошо вымыть, а не просто протереть влажными салфетками. Чистота в этом случае крайне важна и для мужчин, и для женщин, т. к. большинство бактерий, попадающих в мочу, обитают именно на теле человека, а это влияет на итоговые показатели. Не сдают и во время месячных у женщин, т. к. это влияет на результат.

Для сбора потребуется стерильная одноразовая тара для анализов. Ее можно приобрести в аптеке, а можно воспользоваться любой стеклянной баночкой до 200 мл в объеме. Такую емкость нужно предварительно хорошо вымыть и обдать кипятком, чтобы она стала стерильной. Крышку желательно несколько минут простерилизовать в кипящей воде. После подмывания первую порцию мочи спускают.

Это делается для того, чтобы очистить мочевыводящие каналы от лишних бактерий. Среднюю порцию собирают в баночку и в течение двух часов везут в лабораторию на исследование. При таком сборе все будет выполнено правильно, и результаты будут достоверными.

Иногда возможности собрать утреннюю урину нет — это тяжело сделать у грудничка, пожилого или парализованного человека. Тогда мочу собирают вечером и хранят на нижней полке холодильника до утра. Но нужно быть готовым к тому, что расшифровка будет не совсем достоверной и при любой возможности ее следует пересдать правильно.

Как собирать у новорожденных, пожилых и парализованных людей

Иногда бывает осложнен возрастом или физическим состояние пациента.

Грудничка не заставишь пописать в баночку в тот момент, когда это требуется, а пожилые и немощные люди подчас просто не в состоянии это сделать. В таком случае на помощь придут мочеприемники или стерильная вата.

У новорожденных детей собирать нужно следующим образом. Малыша тщательно моют и протирают насухо. Использование кремов и присыпок запрещено.

Потом прикладывают большой кусочек стерильной ваты и одевают подгузник. Время от времени подгузник проверяется и если малыш пописал, чистыми руками жидкость из ватки отжимают в стерильную посуду. Неудобство этого метода заключается в том, что если малыш сделает и свои «большие дела», сдавать их бессмысленно.

Второй метод более надежен и удобен. Это одноразовые мочеприемники, которые продаются в любой аптеке. Их можно применять для всех, но при покупке нужно обговорить с фармацевтом. Мочеприемники различаются по возрастам и по половой принадлежности (мужской и женский). Данный пакетик имеет липкие края, которые легко приклеиваются к коже в паху и надежно фиксируют пакетик.

Липкое вещество гипоаллергенно, а потому не стоит бояться раздражений кожи. Важно не надевать подгузники, и малыш, и взрослый должны оставаться в обычной одежде, т. к. подгузники могут сместить конструкцию. Когда пациент оправиться, нужно аккуратно отклеить пакет и перелить его содержимое в приготовленную емкость.

В случае если биоматериал был взят заранее, его хранят в холодильнике.

Мочеприемник для взрослого

Если же сдать мочу удалось утром , то сразу ее отвозят в лабораторию.

О чем говорят результаты исследования

Что показывает исследование? В первую очередь наличие определенных ее составляющих, а также патогенной микрофлоры, которой у здоровых людей быть не должно. Для этих показателей существует специальная таблица, в которую сведены все нормы и данные, отличающиеся для взрослых и детей.

Первый параметр – это количество мочи. От того, сколько урины выходит утром, можно понять, есть ли у пациента какие-либо патологии. Норма утренней мочи – от 100 до 300 мл. если это количество меньше, больной может страдать таким патологиями:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • обезвоживание организма;
  • хроническая недостаточность в терминальной стадии;
  • острая недостаточность.

Если норма утренней урины превышена, то можно предположить наличие таких болезней, как воспаление почек (пиелонефрит), диабет или почечная недостаточность (при низкой плотности урины). Также исследуются такие показатели, как:

  • прозрачность;
  • цвет и кислотность;
  • осмолярность (норма 600–800 ммоль/л);
  • плотность (норма 1,018–1,025).

Показатели исследования урины

Все эти показатели рассматриваются и оцениваются совместно, т. к. превышение нормы одного из них не может быть основанием для установления диагноза. Расшифровка выполняется лечащим специалистом. Нормальные анализы не должны содержать такие вещества, как белок, ацетон, глюкоза, эритроциты и кетоновые тела.

Допускает наличие небольшого числа лейкоцитов – их норма для мужчин составляет 0–3 шт., для женщин – 0–5 шт. в поле зрения. Кроме анализа, выполняется еще ряд дополнительных исследований, при подозрении на определенные патологии.

Их следует собирать также тщательно и аккуратно, но некоторые из них требуют тщательной подготовки.

Исследование мочи по Нечипоренко

В урологии достаточно распространено такое исследование по Нечипоренко. Проводится он в зависимости от того, что показывает диагностика. Его рекомендуют сдавать как дополнительный метод диагностики.

Расшифровка содержит следующие данные: лейкоциты (норма до 2000 ед.), эритроциты (норма до 1000 ед.) и цилиндры (норма до 20 ед.). Сдавать данное исследование при месячных у девушек не рекомендуется, т. к.

вместе с менструальной кровью в мочу проникает огромное количество эритроцитов, искажающих результат.

Если диагностика по Нечипоренко показала превышение уровня лейкоцитов, можно судить о наличии воспаления в мочевом пузыре – цистита. При этом меняются и внешний вид урины – она становится мутной, содержит слизь и плотный осадок.

При обнаружении измененных эритроцитов можно говорить о воспалении почек. А если результат по Нечипоренко показал превышение уровня цилиндров, то, скорее всего, речь идет о некрозе тканей почек.

 Также расшифровка может свидетельствовать о таких патологиях, как:

  • острый гломерулонефрит;
  • хронический гломерулонефрит;
  • наличие камней в почках и мочевых протоках.

Сдавать по Нечипоренко нужно с особой подготовкой. За 24 часа до сбора не стоит кушать фрукты и овощи, принимать мочегонные препараты. Хранить материал запрещено, это может значительно повлиять на итоги. Поэтому после взятия биоматериала его тут же отвозят в лабораторию.

Очень важна и температура биоматериала – его не стоит переохлаждать. Поэтому в холодное время года емкость с мочой лучше завернуть в полотенце, чтобы не допустить переохлаждения.

 Чтобы результат по Нечипоренко был максимально точный, нужно выполнить все правила по его сбору – гигиена, стерильность и аккуратность.

Исследования по Сулковичу и Зимницкому

Диагностика назначается для детей грудного возраста, чтобы проконтролировать уровень такого вещества, как кальций. Малышам первого года жизни часто назначают прием витамина Д, который не синтезируется организмом самостоятельно.

Так проводится профилактика его недостатка, которая ведет к рахиту. Недостаток витамина Д приводит к размягчению костей у детей и нарушению в развитии.

Прописывая прием витаминов, педиатр через время назначает и сдачу мочи по Сулковичу, призванный проконтролировать усвоение этого вещества.

Чтобы провести исследование по Сулковичу, особой подготовки не требуется. Сбор проводится классическим образом, после гигиенических процедур, в стерильную емкость.

Хранить его нежелательно, но если другого выхода нет, можно взять и вечернюю урину. За три дня до того, как сдавать анализы, следует отказаться от молочных продуктов, а если анализ берется у взрослых – кофе, алкоголя и сигарет.

Во взрослом возрасте благодаря этому исследованию можно выявить такие патологии:

  • саркоидоз;
  • нарушения работы щитоводки;
  • избыток витаминов А и Д.

Расшифровка пробы показывает, сколько кальция содержится в моче, и измеряется в норме от 1 до 4 плюсов. Если по Сулковичу показал отсутствие кальция, это может быть признаком рахита. Нормальные показатели составляют 1–2 плюса. При данных 3-4 плюса можно говорить о переизбытке витамина Д.

Анализ по Зимницкому проводят и детям, и взрослым. Сдавать его рекомендуют при подозрении на наличие воспаления или возможной недостаточности. Собирать нужно правильно – в течение суток. Т. е.

каждый раз, когда человек идет в туалет, он среднюю струю мочи спускает в заранее приготовленную стерильную емкость, а утром часть жидкости (70–100 мл) относит в лабораторию.

Анализ по Зимницкому очень информативен, часто с его помощью можно выявить намного больше нарушений в работе мочеполовой системы, если просто сдать анализ. Нормальные показатели анализа – отсутствие в моче следов глюкозы и белка. Анализ по Зимницкому требует стандартной подготовки и отказа от приема диуретиков. Не рекомендуется проводить во время месячных у женщин.

Анализы мочи на стерильность и биохимию

Для исследования микрофлоры урины выполняется диагностирование на посев или на стерильность.

Если в биоматериале обнаруживаются различные микроорганизмы, врач с уверенностью предположит присутствие инфекций в мочеполовой системе, т. к. у здорового человека какие-либо микроорганизмы в моче отсутствуют.

Направление выдается при отклонениях от норм исследования по Нечипоренко. Благодаря этому исследованию можно установить наличие таких заболеваний:

  • острый или хронический цистит;
  • пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицит.

Расшифровка анализа основывается на показателях до и после допустимой нормы (т. е. сколько бактерий обнаружено). Так, если количество бактерий в моче меньше 1000 единиц, то это показатель того, что они попали туда с наружных органов. При показателях выше этой отметки потребуются дополнительные обследования для установления точного диагноза.

Очень важно правильно подготовиться к сдаче бакпосева. Забор мочи выполняют утром, спуская первую струю мочи. Перед этим проводится особо тщательная гигиена хозяйственным или антибактериальным мылом.

Результат бакпосева урины

После следует промокнуть стерильным полотенцем (его заранее проглаживают раскаленным утюгом). И только потом собирают мочу. Не проводится данное исследование во время месячных, результаты практически всегда превышают норму.

В данный период организм женщины очищается, и все микроорганизмы попадают в биоматериал, независимо от того, насколько качественно проведена гигиена.

Даже использование гигиенических средств, допустимых для сбора других анализов при месячных, не может обезопасить от недостоверных результатов.

Чтобы не сдавать биоматериал дважды (исключение ошибки при негативных результатах), лучше заранее обговорить с врачом ситуацию и сдать по окончании месячных. Биохимический анализ проводится после получения любых предыдущих результатов, не соответствующих нормам.

Он позволит установить не только наличие патологии или инфекции, но и помогает понять, какой именно орган страдает. Подготовка к проведению исследования выполняется стандартная, но за сутки до сбора материала нужно отказаться от приема любых медицинских препаратов.

Биохимическое исследованиеи его расшифровка включают наличие таких показателей:

  • плотность и консистенция (патологии почек);
  • присутствие калия (гормональный дисбаланс);
  • наличие хлора, кальция и натрия (сахарный диабет);
  • белок (воспалительные процессы в почках);
  • мочевая кислота (болезни костной ткани);
  • колебания холинэстеразы (дисфункция печени).

Расшифровывать полученные результаты должен только специалист, который и установит окончательный диагноз.

Особые случаи сдачи мочи

Болезнь никогда не приходит по расписанию. И очень часто назначается на такие дни, когда женщине не совсем удобно их сдавать. Но неполадки со здоровьем или плановые обследование невозможно перенести, а потому приходится сдавать анализы во время месячных.
Чтобы сделать это правильно, потребуется приложить некоторые дополнительные усилия.

Важно провести тщательную гигиену, но делать это лучше без антибактериальных средств. Во время месячных лучше использовать детское мыло, которое не содержит вредных реагентов. После подмывая нужно ввести гигиенический тампон, используемый при месячных. И только после этого собирать биоматериал.

Часто, несмотря на все предпринятые меры предосторожности, результаты анализов все же далеки от идеальных.

Источник: https://AnalizyPro.ru/vidy-analizov/analiz-mochi.html

Ссылка на основную публикацию