Анализ на гликированный гемоглобин (hba1c): применение, как правильно подготовиться, результаты

Гемоглобин входит в состав эритроцитов — красных кровяных частиц. В создании гемоглобина принимает участие глюкоза. Этот процесс достаточно длительный, поскольку эритроцит формируется в течении 3 месяцев. В результате и получается гликированный (гликозилированный) гемоглобин, который показывает усредненный уровень гликемии за 3 месяца.

Для того чтобы узнать свой уровень, нужно сдать специальный тест крови.

К сожалению, если анализы укажут на повышенный уровень гликогемоглобина, то это говорит о наличии сахарного диабета, даже если он неярко выражен и протекает на данном этапе незаметно, не вызывая дискомфорта. Вот почему так важно разбираться, как правильно сдавать этот анализ и что следует знать, чтобы избежать возможных осложнений.

Что такое гликогемоглобин?

Уровень гликированного гемоглобина может дать информацию по усредненному содержанию сахара на протяжении последних 2-3 месяцев, вот почему людям с таким диагнозом, как диабет, необходимо проводить процедуру не реже этого срока.

Это поможет проконтролировать процесс лечения и вовремя знать об изменениях для предотвращения осложнений. Чем выше уровень гликогемоглобина, тем чаще был завышенный показатель гликемии за последние месяцы, а значит повышен и риск заболеть сахарным диабетом и обрести сопутствующие заболевания.

При высоком содержании гликозилированного гемоглобина нормализовать обстановку поможет следующее:

• терапия с инсулином;
• сахаропонижающие средства в виде таблеток;
• диетическая терапия.

Анализ на гликированный гемоглобин поможет в постановке точного диагноза и в выявлении диабета, в отличие от обычного замера глюкометром, показывающего содержание сахара на момент процедуры.

Кому необходимо сдавать кровь на HbA1c?

Направление на такой анализ уполномочены давать различные врачи, а также его можно пройти в самостоятельно в любой диагностической лаборатории.

Врач дает направление на анализ в следующих ситуациях:

• при подозрении на сахарный диабет;
• для слежения за течением лечения;
• для назначения некоторых групп лекарств;
• для наблюдения за процессами обмена в организме;
• при вынашивании ребенка (если есть подозрение на гестационный сахарный диабет).

Но главной причиной является выявление сахарного диабета, при наличии симптомов:

• сухость в ротовой полости;
• участившаяся потребность походов в туалет;
• смена эмоционального состояния;
• усиленная утомляемость при невысоких физических нагрузках.

Где можно сдать анализ? Сдачу теста на гликированный гемоглобин можно произвести в любом медицинском учреждении или частной клинике, разница может быть только в цене и качестве обслуживания. Частных учреждений больше, чем государственных, и это очень удобно, также не придется ждать в очередях. Сроки проведения исследований тоже могут быть разными.

Если вы сдаете такой анализ регулярно, то стоит обращаться в одну клинику, чтобы была возможно четко отслеживать результаты, ведь у каждого оборудования свой уровень погрешности.

Правила подготовки

Перед походом в клинику можно спокойно выпить кофе или чай. Обычно формуляр с показателями будет выдан не позднее 3 рабочих дней.

Лаборант должен взять у пациента примерно 3 кубических сантиметра крови.

Не играют роли при сдаче анализа на гликированный гемоглобин следующие факторы:

• психо-эмоциональный фон пациента;
• время суток и года;
• прием лекарств.

На результаты исследований могут повлиять:

• потеря крови (значительного объема);
• переливание крови;
• менструации.

В таких случаях врачи рекомендуют перенести сдачу крови на некоторое время.

В заключении гликированный гемоглобин указан как HbA1c.

Нормальные значения гликозилированного гемоглобина

Чтобы понять, какая норма должна быть, нужно понимать, что именно влияет на этот показатель.

Норма зависит от:

• возраста;
• пола;
• состояния организма.

Большая разница показателя нормы при возрастных отличиях. Также влияет наличие сопутствующих болезней или беременности.

Норма в % у людей до 45 лет:

• нормально 7.

Норма в % у людей после 45 лет:

• нормально 7,5.

Норма в % у людей после 65 лет:

• нормально 8.

При этом если результат в диапазоне нормы, то волноваться не стоит. Когда значение удовлетворительное, то стоит начать заниматься своим здоровьем. Если в формуляре окажется повышенное содержание, то необходимо неотложно обратиться к врачу, возможно, уже есть сахарный диабет.

Норма в % при беременности:

• нормально 6,5.

Если результат анализа

Источник: https://DiabetHelp.guru/diagnostics/analizy/glikirovannyj-gemoglobin-kak-sdavat.html

Точность анализа на гликированный гемоглобин и способы сдачи крови

Выявление диабета на ранней стадии способствует началу лечения до появления тяжелых симптомов и осложнений. Анализ крови на гликированный гемоглобин определяет уровень гликемии, даже если исследования на сахар натощак не обнаружили нарушений.

Гликированный гемоглобин

Что такое гликированный, или гликозилированный, гемоглобин в биохимическом анализе крови и что он показывает? Вещество образуется путем соединения гемоглобина с глюкозой.

Преимущество исследования – возможность определения по его результатам колебаний гликемии за 3 месяца. На начальных стадиях диабета повышение уровня сахара наблюдается после приема пищи и долго не приходить в норму.

Если результат анализа, взятого натощак, не превышает допустимых значений – исследование на гликированный гемоглобин выявит нарушения.

Больным диабетом процедура помогает определить, какой уровень глюкозы присутствовал в крови последние 3 месяца. По результатам оценивают эффективность лечения и при необходимости корректируют его путем правильного подбора сахаропонижающих препаратов.

Подготовка к лабораторному исследованию

Как подготовиться к сдаче анализа крови на гликированный гемоглобин (HbA1C)? Исследование не требует особой подготовки. Сдают его в любое время суток, независимо от приема пищи. На результаты не влияют простудные, вирусные заболевания, перенесенный стресс и употребленные накануне алкогольные напитки.

Анализ на гликозилированный гемоглобин в составе крови рекомендуется сдавать раз в год людям, находящимся в группе риска: пациентам, ведущим малоподвижный образ жизни и имеющим наследственную предрасположенность, избыточную массу тела, пристрастие к курению или алкоголю. Полезно исследование и женщинам, перенесшим гестационный диабет во время беременности.

В чем заключается подготовка к биохимическому анализу на гликированный гемоглобин? Сдают кровь вне зависимости от времени суток и давности приема пищи. Не влияют на результат ни медикаменты, ни какие-либо сопутствующие недуги. Диабетикам нужно регулярно проводить процедуру независимо от степени компенсированности заболевания.

Анализ HbA1C

Как сдавать анализ на гликированный (гликозилированный) гемоглобин? Для исследования кровь берут капиллярную (из пальца). Предпочтительное время суток – утро. Важно: перед посещением лаборатории откажитесь от физических нагрузок. Результаты будут готовы на следующий день.

Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин:

• Если показатель превышает 6,5%, диагностируют преддиабетическое состояние. Вовремя начатое лечение позволит избежать развития недуга либо надолго его отсрочить. Для подтверждения диагноза дополнительно проводится тест на толерантность к глюкозе.
• Промежуточный результат 6,1–6,5% говорит о том, что заболевания и предшествующего ему состояния нет, но существует высокий риск его развития. Пациентам рекомендуют увеличить физическую активность, снизить вес и пересмотреть рацион, исключив легкоусвояемые углеводы и животные жиры.
• Пациентов с результатами 5,7–6,0% относят в группу риска. Им рекомендуется изменить образ жизни, перейти на правильное питание, активно заниматься физкультурой.
• Ответ 4,6–5,7% означает, что человек абсолютно здоров, обмен веществ в его организме не нарушен.

Как сдать анализ на гликированный гемоглобин? Что он показывает? Каким образом расшифровываются результаты? Исследование определяет степень компенсации заболевания и целесообразность изменения лечения при неудовлетворительном ответе. Нормальное значение – 5,7–7,0%, для пожилых людей допускается увеличение показателя до 8,0%. Для детей и беременных женщин оптимальный результат – 4,6–6,0%.

Контроль гликемии для больного – важный этап лечения, поскольку постоянно повышенный уровень сахара или его скачки приводят к тяжелым последствиям. Снижение содержания глюкозы уменьшает вероятность осложнений на 30–40 %.

Точен ли анализ HbA1C

Какова точность анализа на концентрацию гликированного гемоглобина? Исследование показывает общий уровень гликемии за 3 месяца, но не выявляет резкого повышения параметра в тот или иной временной промежуток. Перепады концентрации сахара опасны для больного, поэтому необходимо дополнительно сдавать капиллярную кровь натощак, проводить измерения глюкометром утром, до и после приема пищи.

Если в расшифровке анализ на гликозилированный гемоглобин показывает высокую вероятность развития диабета, пройдите тестирование на инсулинорезистентность. Основные задачи лечения – нормализация метаболизма, повышение восприимчивости тканей к белковому гормону, восстановление функционирования инсулярного аппарата.

Что может повлиять на результаты?

• анемия;
• заболевания щитовидной железы;
• пониженная корреляция между гликированным гемоглобином и сахаром натощак;
• прием витаминов С, Е.

Преимущества и недостатки лабораторного исследования

Анализ HbA1C сдают без предварительной подготовки. Он оценивает, насколько повышался сахар в течение 3 месяцев, предоставляя возможность диагностировать заболевание на ранней стадии.

Диабетикам исследование помогает выяснить, правильно ли они соблюдают диету и принимают лекарства.

Основной недостаток – высокая стоимость. Не в каждом городе есть лаборатории, которые проводят исследование на HbA1C. Имеют место искажающие факторы, как следствие – ошибки в ответах.

Нужно ли сдавать HbA1C во время беременности

Гестационный диабет у беременных женщин – опасное заболевание, вызывающее тяжелые последствия для матери и плода. Поэтому контроль гликемии – обязательная процедура в период вынашивания ребенка. Высокий сахар приводит к тяжелым родам, развитию крупного плода, врожденным порокам, смертности младенцев.

Анализ крови натощак при патологии остается в норме, сахар повышается после приема пищи, и его высокая концентрация сохраняется длительное время. Исследование на HbA1C неэффективны для будущих мам, поскольку позволяют получить данные за последние 3 месяца, в то время как гестационный диабет имеет свойство развиваться после 25 недели беременности.

Проверяют уровень гликемии с помощью измерения сахара после приема пищи. Анализ проводится следующим образом: женщине берут кровь натощак, затем дают выпить раствор глюкозы и осуществляют контроль через 0,5, 1 и 2 часа. По результатам определяют, насколько повышается сахар и как быстро он приходит в норму. Если выявляются отклонения, назначают лечение.

Как часто нужно делать гликированный анализ

Здоровым людям старше 35 лет рекомендуется проводить процедуру раз в 3 года, находящимся в группе риска – раз в год.

Диабетикам, которые следят за уровнем гликемии и имеют хороший результат HbA1C, сдавать кровь нужно раз в полгода. Пациентам, которые не могут контролировать диабет и добиться компенсации, проводить исследование необходимо каждые 3 месяца, дополнительно наблюдать за скачками сахара с помощью глюкометра.

Лабораторный анализ на гликированный гемоглобин помогает выявить диабет на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Людям с диагностированным заболеванием анализ позволяет проверить, насколько им удается контролировать недуг, есть ли положительная динамика от принимаемого лечения или необходимо внести корректировки.

Проводят исследование на HbA1C в крупных поликлиниках или частных лабораториях.

Источник: https://nashdiabet.ru/diagnostika/kak-sdavat-analiz-na-glikirovannyj-gemoglobin-2.html

Гликированный гемоглобин сдать и подготовиться правильно

Анализ на гликированный гемоглобин позволяет четко увидеть концентрацию сахара в крови на протяжении длительного времени. Это позволяет не только своевременно обнаружить развития диабета, но и провести контролирование эффективности его лечения.

Что такое гликированный гемоглобин и как на него сдают анализ

При выявлении скрытого сахара выше нормы, врачом дополнительно всегда кровь проверяется и на гликированный гемоглобин как сдавать и требуется ли к проведению этой процедуре подготовка, знает далеко не каждый больной. А ведь именно от этих факторов, чаще всего зависит не только выявление или подтверждение диагноза, но и контролирование эффективности проводимого курса лечения.

По сути гликированный гемоглобин является белком, расположенным в эритроците, который долгое время подвергался определенному воздействию глюкозы.

Длительность жизни такого засахаренного гемоглобина зависит напрямую от эритроцита. В среднем его срок службы составляет 120 дней.

Такая длительность жизнедеятельности эритроцитов, позволяет выявить возможные нарушения в организме за последние три месяца.

Стоит знать, анализ на гликированный гемоглобин не способен указать точную информацию относительно уровня сахара присутствующего в определенный день. Он способен лишь указать усредненную процентную величину, только за 3 месяца, в общем.

Назначаться анализ на гликированный гемоглобин может не всегда по решению врача. Сдаваться анализ для выявления уровня сахара в крови за такой промежуток времени может и по желанию самого пациента, волнующегося за свое здоровье.

В зависимости от того где именно был сдан анализ, его результат будет готов самое ранее на следующий день, позднее через день. Назначается анализ не всегда при выявлении сахара в крови за последние дни.

В некоторых ситуациях, его назначают при жалобах пациента на появление одного или более симптомов, указывающих на развитие сахарного диабета.

Стоит знать, исследуемая кровь на гликозилированный гемоглобин позволяет получить более точный результат, чем на сахар, сдаваемый натощак.

На данный момент забор крови на данный вид исследования осуществляется двумя способами; из вены и пальца. От выбранного способа и используемого типа анализатора, получаемый результат иногда может иметь некоторые отличительные факторы. Поэтому, желательно сдавать анализ постоянно одним и тем же методом и в одной и той же лаборатории.

В каких случаях назначается анализ и как правильно к нему подготовится

Есть несколько симптомов, указывающих, что в организме присутствуют проблемы с уровнем сахара. Так, назначить анализ на гликированный гемоглобин врач может в случае:

• Частой жажды и сухости во рту;
• Частых и отличающихся существенной продолжительностью мочеиспусканий;
• Быстрой утомляемости;
• Замедленное заживление ран;
• Резкое ухудшение зрения;
• Увеличение аппетита.

Анализ на ВИЧ. Каким особам нужно сдавать анализ и как к нему подготовиться

Помимо этих симптомов, назначается этот анализ также:

• Страдающим от перепада давления (гипертонии);
• Ведущим малоактивный образ жизни;
• Тем, у кого выявлена низкая концентрация холестерина;
• Женщинам с диагнозом поликистоз яичников;
• Если имеются сердечно – сосудистое заболевание.

Независимо от причины, по которой был назначен анализ, весь процесс подготовки к нему проводится по одинаковому сценарию. Несмотря, что многие виды анализов, требуют серьезной подготовки в виде устранения из рациона жирной пищи, физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Для того чтоб сдать правильно кровь на гликозилированный гемоглобин, придерживаться подобных правил не следует.

Стоит знать, на результат исследования крови проводимого на гликозилированный гемоглобин, время приема пищи не оказывает какого – либо влияния. Поэтому, сдавать анализ крови можно как с полным желудком, так и натощак. В обоих случаях сдача анализа будет выполнена правильно.

Курение, употребление алкогольных напитков и даже сниженный иммунитет из-за развития, к примеру, инфекционного заболевания, не являются факторами, способными отразится на результате анализа.

Особым достоинством этого анализа является то, что сдавать на исследование кровь можно не только в утреннее время, но и другие периоды времени.

Что влияет на результат, как избежать вероятности ложного ответа

Несмотря, что забор крови для исследования на гликозилированный гемоглобин осуществляться может и не натощак. И даже после плотного завтрака или ужена взятый анализ будет иметь точный результат. Есть некоторые факторы, способные повлиять на точность получаемого результата:

• Анемия;
• Заболевание почек, печени, крови;
• Переливание крови;
• Заболевание щитовидной железы. В этой ситуации у человека всегда гликозилированный гемоглобин имеет более высокую концентрацию, чем указано в норме. По этой причине, чаще такая концентрация расшифровывается как развитие сахарного диабета;
• Гормоны при беременности подвергаются определенным скачкам, это в некоторой степени отражается и на результате. Поэтому беременным не рекомендуется сдавать этот анализ.

Стоит знать, при наличии в организме дефицита железа, результат на гликозилированный гемоглобин также будет говорить о наличии повышенной их концентрации.

Чтоб результат содержал верную информацию, следует в первую очередь выбрать правильно лабораторию, где будет браться кровь на исследование. Ведь не всегда ошибочный результат получается вследствие игнорирования человеком подготовительного к сдаче анализа периода.

Причиной неправильного результата может быть используемое в исследовании оборудование. Поэтому, предпочтение следует отдавать лабораториям, где используется современное оборудование.

Только так будет присутствовать высокая вероятность, что исследование крови проведено правильно и результат содержит правильную информацию.

Не стоит экспериментировать и сдавать каждый раз анализ в новой лаборатории. Используемые в каждом учреждении особенные методы будут существенно отличаться в результатах анализов. Чтоб анализ всегда проводился правильно и имеет точный результат, следует доверять исследование крови лишь одной лаборатории.

Причины ложного результата на ВИЧ

До 5,7%	Здоров	Диабета нет, вероятность развития заболевания находится на минимальном уровне
От 5,7 до 6%	Здоров	Диабета нет, но находится в группе риска, развития диабета. Рекомендуется изменить образ жизни, занятия спортом.
6,1 – 6,5%	Условно здоров	Диабета нет, но высокий риск развития диабета. Рекомендуется снижение потребления углеводов, веса и занятия спортом.
7% и выше	Болен	Развитие сахарного диабета, срочно обращаться к эндокринологу.

Стоит знать, сдавать кровь на гликозилированный гемоглобин может не только при подозрении на развитие заболевания, но и в случае контролирования эффективности применяемого лечения. Если анализ сдается для выявления эффективности применяемого лечения, то, как и в других ситуациях, сдавать кровь натощак необязательно.

Периодическая сдача анализа на гликированный гемоглобин, для каждого больного является важной и обязательной процедурой. Ведь он позволяет своевременно обнаружить любые скачки гликированного гемоглобина, которые при несвоевременном лечении могут привести к серьезным осложнениям.

Источник: https://testanaliz.ru/glikirovannyy-gemoglobin-kak-sdavat

Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1C): применение, как правильно подготовиться, результаты

Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1C), также известный как тест на гемоглобин A1c или анализ на HbA1C, представляет собой анализ крови, который позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.

Этот анализ в отличие от обычного определения содержания глюкозы в крови более информативен в плане оценки текущего состояния пациента.

Определение гликированного гемоглобина может использоваться для скрининга, диагностики, мониторинга как сахарного диабета, так и преддиабетического состояния.

Гликированный гемоглобин — это интегральный показатель гликемии (содержания глюкозы в крови) за три месяца. Другие названия: Гликогемоглобин, Гемоглобин A1c; англ. синонимы: A1c, HbA1c, Glycohemoglobin, Glycated Hemoglobin, Glycosylated Hemoglobin.

Общая информация об исследовании

Гликированный гемоглобин, или гликогемоглобин, или гликозилированный гемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин A1c, HbA1c) – специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой.

Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1C) позволяет определить процент гемоглобина крови, который находится в  стойком соединении с молекулами глюкозы.

Определение количества этого гемоглобина позволяет оценить среднее содержание глюкозы за длительный период (за последние 2-3 месяца).

Существует несколько типов нормального гемоглобина, преобладающей формой является HbA1 (гемоглобин альфа-1) — на его долю приходится 96-98 % всей массы этого белка в организме.

Поскольку глюкоза циркулирует в крови, некоторые ее молекулы могут самопроизвольно связываться с гемоглобином альфа-1.

Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше гликированного гемоглобина. Как только глюкоза связывается с гемоглобином, образуется стойкое соединение, которые не разрушается на протяжении всей жизни эритроцитов (красных кровяных телец) —  в среднем 120 дней.

Наиболее распространённая форма гликированного гемоглобина — A1c. Образование этого гемоглобина происходит ежедневно.

Также он постоянно выводится из крови по мере того, как старые эритроциты умирают, а молодые эритроциты (содержащие негликированный гемоглобин) восполняют их потерю.

Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1C) может использоваться для скрининга и диагностики сахарного диабета или оценки риска его развития.

Стандарты медицинской помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом, декларируемые многим национальными антидиабетические сообществами огласят следующее: постановка диагноза должна осуществляться либо на основе критериев A1c, либо  с помощью определения глюкозы в плазме (например, анализ глюкозы в крови натощак) или 2-часового глюкозотолерантного теста натощак с нагрузкой (анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой»).

Считается, что A1 менее 7% указывает на хороший контроль уровня глюкозы — риск развития диабетических осложнений при таких показателях у большинства пациентов наименьший.

При высоком уровне A1c необходимо провести коррекцию диеты, инсулинотерапии или применения других лекарственных средств, направленных на снижение сахара в крови.

Для чего используется исследование?

• Скрининг и диагностика
• Тест на гемоглобин A1c может использоваться для скрининга и диагностики СД и преддиабетического состояния у взрослых.
• Анализ на гликозилированный гемоглобин не следует использовать в следующих ситуациях:

• Для скрининга (раннего выявления) сахарного диабета, обусловленного муковисцидозом.
• При диагностике гестационного диабета (состояние, характеризующееся высокой концентрацией глюкозы в крови, возникающей на фоне беременности,  и которое в большинстве случаев исчезает после родов).
• При диагностике СД у детей и подростков.
• Пациент перенес в недавнем прошлом значительную кровопотерю или гемотрансфузию ( переливание крови).
• При хронических заболеваниях почек или печени.
• Если имеются такие заболевания крови, как железодефицитная анемия и перницио́зная анеми́я (или B12-дефицитная анемия — патологическое состояние, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12).
• При гемоглобинопатиях — наследственное или врожденное изменение или нарушение структуры гемоглобина (например, серповидно-клеточная анемия, бета-талассемия, персистенция фетального гемоглобина).

Скрининг и диагностика сахарного диабета в вышеперечисленных случаях предусматривает использование глюкозотолерантного теста, анализа крови на фруктозамин или определение глюкозы в плазме натощак.

Мониторинг

Анализ на HbA1C также используется для мониторинга гликемии (содержание сахара в крови) у пациентов с сахарным диабетом. Основная задача при этом заболевании — стремиться к поддержанию уровня глюкозы в пределах целевого диапазона (как можно ближе к норме).

Это минимизирует вероятность развития осложнений заболевания, вызванных присутствием постоянных высоких концентраций глюкозы в крови, что приводит к прогрессирующего повреждению органов. Чаще всего страдают почки, глаза, сердечно-сосудистая система и нервы.

В отличие от измерения концентрации глюкозы в крови, которое предоставляет информацию о гликемическом статусе пациент непосредственно в момент забора крови, результат анализа на HbA1C отражает среднее содержание глюкозы за период около трех месяцев. Это позволяют более точно оценить успешность проводимых лечебных мероприятиях и более эффективно вносить необходимые корректировки.

Анализ на HbA1C часто используется, чтобы помочь людям, у которых недавно был диагностирован сахарный диабет, определить, как высоки были уровни глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Определение гликированного гемоглобина проводится несколько раз, пока не будет достигнут оптимальный уровень глюкозы.

Когда назначается исследование?

Скрининг и диагностика

Тест на гемоглобин A1c может быть назначен при прохождении профилактических и иных медицинских осмотров или когда подозревается сахарный диабет, поскольку есть симптомы повышенного содержания глюкозы в крови (гипергликемия):

• Жажда, особенно чрезмерная жажда.
• Чрезмерное мочеотделение (полиурия).
• Постоянное чувство голода (при типе 1 также наблюдается потеря веса).
• Усталость.
• Затуманенное зрение.
• Плохое заживление ран (порезов, царапин и так далее), а также вялотекущие инфекции.
• Онемение, покалывание и боль в ногах (невропатия).
• Эректильная дисфункция у мужчин.
• Отсутствие менструации у женщин.

Тест на гемоглобин A1c может быть назначен врачом, если у пациента имеется избыточный вес в сочетании со следующими дополнительными факторами риска::

• Гиподинамия — снижение нагрузки на мышцы и ограничение общей двигательной активности организма.
• Сахарный диабет у родственников первой линии (брат или сестра).
• Высокое артериальное давление (гипертония).
• Отклонение показателя от референтных значений в липидной панели (низкий уровень холестерина ЛПВП и / или высокий уровень триглицеридов).
• Женщины с синдромом поликистозных яичников.
• В анамнезе сердечно-сосудистое заболевание.
• Другие клинические состояния, связанные с инсулинорезистентностью.

Американская Диабетическая Ассоциация (ADA) рекомендует начать тестирование на A1c с 45 летнего возраста для людей с избыточным весом или ожирением; если результат нормальный, анализ следует повторять с интервалом не менее 3 лет.

В зависимости от первоначальных результатов и статуса риска может потребоваться более частое проведение исследования, а также в этом может появится необходимость, если наблюдаются классические признаки и симптомы повышенного уровня глюкозы в крови.

Люди, у которых существует высокий риск развития диабетического состояния, должны проходить исследование на определение уровня A1c не реже одного раза в год.

Мониторинг

В зависимости от типа диабета, который есть у человека, от того, насколько хорошо он контролируется, и от рекомендаций врача, тест A1c может измеряться от 2 до 4 раз в год.

ADA рекомендует тестирование A1c для людей с диабетом, по крайней мере, два раза в год, если они достигают целей лечения и находятся под стабильным гликемическим контролем.

Когда кому-то впервые поставлен диагноз диабет или если оптимальные уровни глюкозы не достигнуты, A1c может назначаться ежеквартально.

Что означают результаты?

При скрининге и диагностике результаты анализа на А1с интерпретируются следующим образом:

• Человек, у которого нет диабета: A1c менее 5,7% (39 ммоль / моль).
• Присутствует диабет: уровень A1c составляет 6,5% (48 ммоль / моль) или выше.
• Высокий риск развития диабета (Привет диабетическое состояние): A1c от 5,7% до 6,4% (39-46 ммоль / моль).

Для контроля за глюкозой у больных сахарным диабетом A1c в настоящее время указывается в процентах, и для большинства людей с диабетом рекомендуется поддерживать уровень гемоглобина A1c ниже 7%.

Чем ближе к терапевтической цели (менее 7%) на протяжении длительного срока сохраняется А1с при отсутствии резкого падения уровня глюкозы, тем лучше диабет контролируется.

По мере увеличения A1c повышается риск возникновения осложнений диабета.

Однако, если у вас диабет 2 типа, вы можете выбрать совместно с вашим лечащим врачом и другую терапевтическую цель A1c. Она может зависеть от нескольких факторов: от срока, прошедшего после постановки диагноза, наличия других заболеваний, а также осложнений диабета (например, ухудшение зрения, повреждение почек), от риска возникновения гипогликемии.

Например, врач может установить более высокий целевой показатель А1с (например, 7,5% -8,0%) пациенту с болезнью сердца, у которого на протяжении длительного срока сахарный диабет второго типа протекает без осложнений. Вариант более низкой цели (например, 6,0% -6,5%) может быть рекомендован пациенту, кто в остальном здоров и если риск развития гипогликемии практически отсутствует.

Отчет об исследовании на A1c также может включать результат, выраженный в единицах СИ (ммоль / моль), и оценку среднего уровня глюкозы (eAG). Средний уровень глюкозы является производным от уровня гемоглобина A1c, он косвенно отражают уровень глюкозы за последние 2-3 месяца.

Цель введение термина «средний уровень глюкозы» — помочь пациенту связать результаты A1c с уровнями ежедневного мониторинга глюкозы и лабораторными анализами глюкозы.

Предоставляемая пациенту информация о его гликированном гемоглобине в тех же единицах измерения, которые они используют во время самоконтроля гликемии, лучшие воспринимается.

Формула для eAG конвертирует процентное содержание A1c в мг / дл или ммоль / л. (Подробнее см. Ниже.)

Следует отметить, что eAG все еще является оценкой уровня глюкозы у человека за последние пару месяцев. Он не будет точно соответствовать ни одному из ежедневных результатов тестирования уровня сахара в крови с помощью вашего глюкометра.

Можно ли определить гемоглобин A1c в домашних условиях?

Да. Если у вас уже диагностирован сахарный диабет, то вы можете воспользоваться «домашним тестом», чтобы ретроспективно контролировать ваши уровни глюкозы.

Тем не менее, имеющиеся на сегодняшний день тесты, применяемые в домашних условиях, не рекомендуют использовать для скрининга и постановки диагноза заболевания.

Если вы заинтересованы в получении дополнительной информации, вы можете обратиться к своему лечащему врачу.

Почему мой A1c и уровень глюкозы в крови разные?

Помимо разницы в единицах измерения, A1c представляет собой среднее значение по времени, в то время как уровень глюкозы в крови отражает то, что происходит сейчас в вашем организме.

Анализ на сахар улавливает изменения уровня глюкозы, которые происходят ежедневно, максимумы и минимумы. Каждый уровень глюкозы является «снимком».

В то время как A1c является показателем того, что «в общем» уровень глюкозы в крови был повышен за последние несколько месяцев или «в общем» был нормальным. По своей природе он не так чувствителен, как определение содержание глюкозы в крови.

Как рассчитывается средний уровень глюкозы (eAG)?

1. Формула ADAG (A1c-Derived Average Glucose), используемая для расчета eAG по вашему результату гемоглобина A1c:
2.     28,7 X A1c (%) — 46,7 = eAG (миллиграммы / децилитры, мг / дл)
3. Пример расчета значения A1c 6%:
4.     28,7 X 6 — 46,7 = 126 мг / дл
5. Это означает, что каждый процент повышения уровня A1c эквивалентен увеличению среднего уровня глюкозы примерно на 29 мг / дл.

Что еще необходимо знать?

Тест на A1c не позволяет уловить временное, резкое повышение или уменьшение уровня глюкозы в крови, который может возникнуть за последние 3-4 недели.

Любое состояние, которое влияет на качество и количество эритроцитов и гемоглобин (например, дефицит железа, кровотечение, гемолиз и т. Д.), может повлиять на правильность результатов теста A1c.

Например, если у кого-то дефицит железа, уровень A1c может быть повышен или если человек получает терапию эритропоэтином или недавно перенес переливание крови, A1c может быть неточным и может неправильно отображать уровень глюкозы за последние 2-3 месяцев.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/analiz-hba1c.html

Что показывает гликированный гемоглобин в крови

Сахарный диабет – эндокринное заболевание. Полностью излечить пациента с данным диагнозом невозможно, но купировать патологические последствия этого недуга вполне вероятно.

Что показывает гликированный гемоглобин HbA1c

Анализ крови на гликированный гемоглобин показывает ежедневное содержание сахара в кровяных клетках за последний триместр. Лаборатория выясняет, какое количество кровяных клеток химически связанно с молекулами глюкозы. Этот параметр измеряется в процентном соотношении «сладких» соединений с общим уровнем эритроцитов. Чем выше этот процент – тем тяжелее форма сахарного диабета.

При активной фазе недомогания допустимый показатель связанных эритроцитов увеличивается более, чем в два раза. Своевременная терапия позволит стабилизировать повышенный гликозилированный гемоглобин и привести в норму все показатели. Лучший анализ процентной составляющей гликогемоглобина в крови дает тест HbA1c.

Преимущества и недостатки теста

Обычный тест на глюкозу в крови дает мгновенную информацию, но ничего не говорит о динамике изменения уровня сахара. Методика определения HbA1c позволяет с высокой скоростью и точностью получить эти необходимые данные.

Этот метод позволяет обнаружить наличие сахара в крови на ранних этапах заболевания, некоторые удобства для пациента – сдавать кровь можно и натощак, и после еды, в любое время суток. На результаты анализа не влияют перенесенные простудные заболевания, пережитый стресс, физические нагрузки.

К тому же он может проводиться во всех возрастных группах без ограничений.

Из минусов этого анализа можно назвать высокую стоимость, некоторая погрешность возникает, при анализе крови у больных гемоглобинопатиями или анемией, при заболеваниях щитовидной железы. Поэтому его рекомендуется делать по назначению врача.

Кому назначается тест HbA1c

Тест на содержание гликогеноглобина назначается при выявлении нарушения обмена веществ в детстве и в подростковом возрасте, а также:

• при диагнозе «гистационный диабет», который представляет собой скрытое увеличение глюкозы в крови при беременности;
• при беременности, наступающей у женщин с подтвержденным диагнозом «диабет» 1,2 степени;
• при гиперлипедермии – болезни, характеризующейся аномальным содержанием липидов в крови;
• при гипертонии;
• при симптомах, предполагающих повышенное содержание сахара.

Как расшифровываются показатели гликированного гемоглобина

Таблица соответствия гликогемоглобина стандартным показателям у мужчин и женщин приведена ниже:

Показатель HbA1C	Разъяснение
меньше 5,7%	риск возникновения СД отсутствует
5,7-6%	СД нет, но человек входит в фактор риска, рекомендуется пересмотреть рацион питания
6,1-6,4%	СД нет, но риск возникновения очень высок, требуется наблюдение врача
6,5% и выше	диагноз — предварительный диабет, проведение доп. анализов

Таблица соответствия HbA1c, HbA1 и среднего уровня сахара в крови:

Значение HbA1c (%)	Значение HbA1 (%)	Средний сахар (моль/л)
4,0	4,8	2,6
4,5	5,4	3,6
5,0	6,0	4,4
5,5	6,6	5,4
6,0	7,2	6,3
6,5	7,8	7,2
7,0	8,4	8,2
7,5	9,0	9,1
8,0	9,6	10,0
8,5	10,2	11,0
9,0	10,8	11,9
9,5	11,4	12,8
10,0	12,0	13,7
10,5	12,6	14,7
11,0	13,2	15,5
11,5	13,8	16,0
12,0	14,4	16,7
12,5	15,0	17,5
13,0	15,6	18,5
13,5	16,2	19,0
14,0	16,8	20,0

Зеленый цвет — означает нормальные значения ГГ.Желтый цвет — показывает удовлетворительные показатели ГГ.Красным цветом — отмечены высокие значения ГГ, требующие корректировки и пересмотра текущей терапии.

Показатели нормы у женщин при беременности не должны быть ниже определенного минимума. Низкий сахар у мамы ведет к задержке умственного развития малыша, и с высокой долей вероятности прогнозирует трудности с поведением и здоровьем ребенка.

Если у мамы уровень сахара в норме – тест назначают один раз – на 10-12 неделе беременности. Целевой уровень гликогемоглобина должен соответствовать возрастной группе будущей мамы.

• в молодом возрасте hba1c гликированный hb норма – меньше 6,5%
• в среднем возрасте этот параметр должен быть не более 7%
• норма гликированного гемоглобина у беременных пожилого возраста составляет менее 7,5%

Особенности результатов теста у детей

Тест hba1c при определенных симптомах необходим и детям до 14 лет. Этот анализ назначают при показателе от 7 до 10%, что существенно выше нормы. Что это значит для ребенка?

Если в течение длительного времени у ребенка наблюдается повышенные показатели сахара, то резкое снижение этого параметра недопустимо – возможна потеря зрения вплоть до полной слепоты. Приемлемая норма снижения этого показателя – 1% в год.

Нормы для больных диабетом

Тест применяется не только для обнаружения эндокринной болезни, но и для контроля над уровнем сахара в крови. Цель любого диабетика – поддерживать стабильный безопасный уровень глюкозы. Норма при сахарном диабете уровень hba1c

Источник: https://klinika2.ru/articles/endokrinologiya/chto-pokazyvaet-glikirovannyy-gemoglobin.html

Зачем диабетикам сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин..

В этой публикации я расскажу, что такое гликированный гемоглобин (HbA1C) и почему его важно проверять при диабете…

Все знают, что в крови человека находятся «белые» и «красные» кровяные тельца.

• «Белые» называются лейкоцитами и они отвечают за иммунитет, «красные» называются эритроцитами и они отвечают за перенос по организму кислорода и углекислого газа.
• В эритроцитах содержится железосодержащий белок — гемоглобин.
• Именно благодаря железу, этот белок гемоглобин может присоединять к себе кислород и разносить его по клеткам, а от клеток забирать «отработанный» углекислый газ.

Гликированный гемоглобин образуется, когда глюкоза (сахар) необратимо присоединяется к гемоглобину. В норме уровень гликированного гемоглобина не должен превышать 6%.

1. Чем выше уровень сахара в крови, тем выше его процент присоединения к гемоглобину.
2. Средняя «продолжительность жизни» эритроцита 120 дней, поэтому показатель гликированного гемоглобина (HbA1C) можно рассматривать как среднее значение уровня глюкозы (сахара) в крови примерно за 3 месяца, предшествующие исследованию.
3. Таким образом, зная уровень гликированного гемоглобина, мы можем сказать, какой средний сахар был у пациента за последние 3 мес.

Просто сахар в крови показывает лишь какой сахар у вас в конкретный данный момент времени: утром у вас может быть сахар 6 ммоль/л, через 2 часа 15 ммоль/, в обед 10 ммоль/л и т. д…

Гликированный гемоглобин показатель стабильный, он не меняется в связи с приёмом пищи.

В таблице ниже можно посмотреть соответствие уровня гликированного гемоглобина уровню сахара.

Вывод: зачем нужно контролировать гликированный гемоглобин:

• для оценки адекватности сахароснижающей терапии (если вам назначили лечение, через 3 мес вы сдали гликированный и он не изменился или увеличился, значит нужно корректировать лечение и образ питания)
• для прогнозирования развития осложнений сахарного диабета — чем выше гликированный гемоглобин, тем вероятность выше
• по уровню гликированного гемоглобина может быть впервые установлен диагноз сахарный диабет

• О чём говорит показатель гликированного гемоглобина (HbA1C):
• Менее 6% — диабета нет или он великолепно компенсирован
• 6-8% — пациент удовлетворительно компенсирован и неплохо приспособился к жизни с диабетом
• 8-10% — пациент декомпенсирован и плохо приспособился к жизни с диабетом
• Более 10% — очень плохо
• Другие мои публикации:

Сахарный диабет — что это за зверь…

Доктор, у меня щитовидка…

К каким инфекциям склонны диабетики…

Все изображения найдены в Яндекс Поиск

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d18d9b0f5d25802a6a0ff35/5d89c246fbe6e700b0c69b65