Что лучше мрт или кт позвоночника? — подготовка, процедура и возможные результаты

В диагностике патологий позвоночника широко применимы МРТ и КТ. Обе методики являются дополнительными мерами и проводятся для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.

Чтобы определить, какой диагностический метод оправдан в случае с заболеваниями позвоночника, стоит углубиться в тему.

В случае применения МР-томографа на организм пациента оказывает воздействие мощное магнитное поле.

Появившиеся колебания атомов фиксируются аппаратурой. Затем компьютерное устройство переводит полученные данные в трёхмерное изображение.

На базе импульсов магнитно-резонансный томограф способен выявить даже мелкие повреждения, чётко обозначить границу, продемонстрировать локальные изменения.

МРТ

Принцип функционирования КТ

Компьютерная томография представляет собой модифицированный, улучшенный тип рентгеноскопии. Интенсивность облучения в данном случае уменьшена. Рентгеновские лучи, собранные в пучок, направлены и способны «просветить» меньшую зону.

При правильном лучевом направлении имеется возможность получения полной «картинки» органа. Чем обширнее область для сканирования, тем больше доза рентгеновского облучения.

Для формирования трёхмерного изображения, лучевому пучку предстоит несколько раз пройти вокруг тела человека. Доля излучения поглощается. В случае с плотными тканями нужно рассчитывать на большую лучевую нагрузку.

Результатом диагностики становится изображение с затемнёнными и осветлёнными областями. Аппаратура обрабатывает полученную информацию и выдаёт 3D-картинку исследуемой области.

КТ

• Магнитно-резонансная и компьютерная томография проводится при заболеваниях позвоночного столба.
• В процессе диагностики осуществляется оценка шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Поводом для назначения сканирования может быть:

• травма позвоночника;
• болевой синдром в пояснице;
• дегенеративные изменения (остеохондроз);
• грыжа или протрузии;
• стеноз канала спинного мозга;
• предполагаемая опухоль в позвоночнике (злокачественная или доброкачественная);
• онкология;
• воспаление в позвоночнике;
• сбои в процессе кровообращения и лимфотока.

Мрт и кт: ранжирование по показаниям

Поскольку магнитная и компьютерная томография позвоночника характеризуются различным механизмом действия, каждая из методик окажется более предпочтительной при определённых патологиях.

МРТКТ

— повреждения спинного мозга — развивающиеся опухоли — оценка состояния мышц — болезни позвоночника — оценка состояния суставов, связок — при чувствительности к контрастному веществу — инсульт, воспалительный процесс, опухоль в мозге — патология внутричерепного нерва — диагностирование стадии онкологии- нарушения в структуре мозга	— гематома внутри черепа — повреждение костной ткани у основания черепа — травмы мозга — остеопороз — сколиоз — повреждения костных элементов — обследование пациентов с металлическими имплантатами — уточнение рентгена грудной клетки- планирование операции в зоне мягких тканей

МРТ КТ

В случае с МРТ доктор имеет возможность оценки химической структуры органа, в то время как компьютерная томография больше ориентирована на физиологию патологий позвоночника.

Противопоказания к обследованиям

Обе диагностические методики имеют лист абсолютных и относительных противопоказаний. МРТ и КТ может оказаться недоступной для лиц с весом более 120 кг. В некоторых медицинских центрах имеются специализированные аппараты для тучных людей.

К относительным ограничениям к проведению сканирования относится также клаустрофобия (возможно использование аппарата открытого типа) и психические расстройства (не исключено применение седативных средств).

Если речь идёт об использовании контраста, то оба метода неприменимы в случае с беременными женщинами.

Если сканирование проводится пациентке, кормящей грудью, ребёнка рекомендуется не прикладывать к груди на протяжении 2 суток после окончания процедуры. Молоко предстоит сцеживать и утилизировать.

Использование контрастного препарата исключено и в случае с больными, страдающими аллергией и почечной недостаточностью.

Если ранжировать абсолютные ограничения в отношении к каждой из методик, то таблица противопоказаний будет выглядеть следующим образом:

МРТКТ

— несъёмные зубные коронки — брекет-системы — кардиостимулятор — ушной имплантат — сосудистые клипсы — металлические протезы — аппарат Илизарова- беременность (1 триместр)	— период вынашивания рёбенка — рецидив болезней печени, почек, сердца

В группе релятивных противопоказаний к исследованиям: бронхиальная астма, диабет, тяжёлое состояние больного, гиперкинез (неспособность контролировать движения тела). В некоторых из описанных случаев оправдано применение анестезии.

Проводить КТ и МРТ не рекомендуется детям до 7 лет. При необходимости диагностики используется медицинский сон для обеспечения неподвижности больного и комфорта ребёнка.

Что безопаснее

1. Для выяснения, что лучше: компьютерная томография позвоночника или МРТ, важно оценить ещё один критерий — безопасность.
2. Если обобщить, то можно констатировать факт хорошей изученности рентгеновского излучения, в том числе и побочных явлений.

3. Поэтому сформировать примерный план проведения диагностик так, чтобы минимизировать показатель вредности для организма, не составит труда.
4. КТ является очень вредным методом диагностики. (Воспользуйтесь полной версией «Дозиметра»)

Как влияет магнитный резонанс на человеческий организм, изучено плохо. К окончательному выводу медики смогут прийти только спустя не один десяток лет, когда будет собран и проработан достаточный объём данных.

Безопасным методом диагностики является МРТ, поскольку она исключает лучевую нагрузку. Проводить исследование можно несколько раз за короткое время без вреда для здоровья пациента.

Сравнение диагностик: что предпочтительнее

Для полноценной оценки диагностик и определения, что лучше: МРТ или КТ-диагностика позвоночника, имеет смысл сравнить методы по ключевым критериям:

СравнениеМРТ КТ

Уровень радиации	ионизирующего излучения нет	эффективная доза — 2-11 мЗВ
Цена	самый дорогой способ диагностики	примерно в 2 раза дешевле
Время исследования	от 10 до 90 минут (зависит от области сканирования)	время сканирования — 30 секунд
Применение	патологии мягких тканей, опухоли спинного мозга, растяжения, грыжи	поражения костных структур, злокачественные опухоли (первичные, с метастазами)
Сфера использования	универсальный способ: применим для диагностики патологий локальной области	информативна при диагностике костной структуры
Уровень комфорта для больного	пациент может испытывать неудобство при длительном нахождении в замкнутом пространстве	больной не испытывает дискомфорта

Анализируя эти и прочие отличия КТ-диагностики от МРТ позвоночника, можно сказать, что однозначного ответа на вопрос о привилегии одной из методик дать нельзя: многое зависит от обстоятельств.

Оба метода информативны, однако, применяются при различных типах патологий. Так, в отделении скорой помощи, в которое поступил пациент с переломом позвонков, очевидно, выберут КТ. При повреждении связок или суставов, МРТ окажется более эффективной.

Диагностики уверенно находятся на одной позиции по информативности ещё и потому, что не исключают применения контраста. Вещество помогает определить опухолевые образования на начальной стадии развития, проследить динамику роста новообразования, выявить стеноз, воспаления, метастазы.

В некоторых клинических случаях целесообразно проведение обеих диагностик. Такой подход оправдан при необходимости получения подробной информации о состоянии органов.

Слева МРТ — Справа КТ

МРТ и КТ отличаются по цене: магнитная томография дороже. С другой стороны, рентген нельзя проводить часто или в целях профилактики, поскольку он оказывает лучевое воздействие на организм.

К какому специалисту обращаться

Выполнением этих видов обследования занимаются врачи отделения лучевой диагностики. Рентгенолог приступает к исследованию только после получения направления от лечащего врача, в котором прописана цель диагностики, предполагаемый диагноз и информация о предыдущих процедурах.

Выдаётся направление неврологом (при необходимости диагностики и лечения неврологических болезней), онколога (подозрение онкологии), вертебролога (при заболеваниях позвоночного столба и опорно-двигательного аппарата).

Не упускаются из виду и прочие критерии: имеющиеся противопоказания, состояние пациента, частотность обследований, цель проведения сканирования, финансовые возможности больного. Выбор конкретного метода исследования остаётся за специалистом.

Видео

Источник: https://osnimke.ru/pozvonochnik/mrt-kt-pozvonochnika.html

Мрт или кт позвоночника. что лучше и чем отличается диагностика

Позвоночник — один из самых важных органов, который должен находиться в хорошем состоянии как можно дольше. Ведь движение — жизнь. Это опора для нашего туловища. Но из-за постоянного движения наш позвоночник очень быстро снашивается.

Поэтому боли в спине беспокоят каждого, начиная с 20-25 лет. Также ранние проблемы с позвоночником объясняются тем, что остеогенез завершается к 24 годам и начинается инволюция (обратное развитие).

Это приводит к стиранию межпозвоночных дисков и появлению межпозвоночных грыж, остеохондрозу. Именно они вызывают проблемы и дискомфорт.

Для диагностики нарушений используют МРТ или КТ. Современная медицина многим обязана этим двум методам. Чем отличается КТ от МРТ? С виду, они одинаковы.

Оба аппарата представляют собой машины, внутри которых находится стол, куда кладут пациента. Процедура безболезненна, оба метода имеют возможность диагностики всех отделов позвоночника.

Они показывают наиболее точные и информативные результаты. Что же выбрать, когда болит позвоночник.

Кт как метод обследования

В основе работы компьютерного томографа лежит рентгеновское излучение, которое поглощается тканями в разных количествах в зависимости от их плотности. Лучевая нагрузка вследствие способа применения меньше, чем при рентгеновском снимке, из-за рассеянности лучей. По сути, это тот же рентген, только не двухмерный, а объемный. Эта возможность обеспечена строением аппарата. Во время его работы, тело пациента находится внутри машины, что обеспечивает доступ со всех сторон. В помощь приходит пояс внутри аппарата и двигающийся стол.

Во время обследования пучок рентгеновских лучей проходит сквозь исследуемую область множество раз и с разных позиций. Выделяют так называемые слои, толщину которого можно отрегулировать до 1 мм.

При этом получается много изображений интересуемого органа или части тела с различных точек просвечивания. Компьютер обрабатывает все снимки и выдает готовое трехмерное изображение.

Благодаря этому, возможность увидеть проблему и нарушение на ранних стадиях болезни повышается по отношению к рентген-аппарату.

КТ применяют при диагностике таких заболеваний:

• Повреждение костной ткани
• Возможные кровоизлияния
• Поражения суставной и хрящевой ткани
• Обследование органов грудной полости
• Обследование мочеполовой системы
• Травмы головы и головного мозга
• Обследования позвоночника — остеохондроз, сколиоз, травмы
• Диагностика сосудов — атеросклероза
• Обследование полых органов брюшной полости

На КТ мы можем также увидеть кисты, камни, опухоли. Для улучшения визуализации позвоночных структур часто используют контрастирование. Это увеличивает информативность и точность отображения структур.

Чтобы обследоваться с помощью КТ-аппарата, необходима определенная подготовка.

1. Пройти осмотр врача для исключения противопоказаний к использованию процедуры
2. Не принимать еду и воду за 2 часа до процедуры, если будет использоваться контраст или седативные препараты, не принимать продукты, которые повышают газообразование
3. Снять все металлические предметы, вплоть до зубных протезов
4. Предупредить специалиста о имплантатах, беременности, ранее проведенной процедуре с использованием бариевой взвеси.

Мрт как метод обследования

Этот метод позволяет детально обследовать необходимую часть тела или орган с помощью мощного магнитного поля, которое образуется в специальной катушке аппарата (ядерно-магнитного резонанса).

Это магнитное поле, посылая электромагнитные волны, заставляет атомы водорода каждой клетки двигаться, и эти изменения ловит специально оборудованная установка. Полученные данные поступают на компьютер, который преобразует их в трехмерное изображение.

Как и при КТ, мы видим множество изображений послойно.

Электромагнитные волны не несут какую-либо нагрузку на организм человека, в отличие от компьютерной томографии, поэтому МРТ может применяться множество раз и не противопоказана детям и пожилым людям.

МРТ применяют при диагностике следующих заболеваний:

• Врожденные дефекты позвоночника
• Сужение спинномозгового канала
• Травмы или болезни спинного мозга или позвоночника
• Ущемленные грыжи и воспалительные процессы
• Повреждение межпозвонковых дисков
• Остеопороз
• Остеосклероз
• Опухолевые процессы, отдаленные метастазы
• Остеомиелит
• Рассеянный склероз
• Нарушения головного и спинномозгового кровообращения

Подготовка к проведению процедуры не отличается от описанной выше для КТ.

Процедура МРТ проводится гораздо дольше КТ. Если на последнюю приходится около 10 секунд, то для точного отображения картины с помощью магнитно-резонансной томографии нужно 20-30 минут. Когда аппарат начинает работать, мы можем узнать по щелчку внутри катушки. Тогда нужно как можно меньше двигаться, желательно вообще лежать неподвижно.

Противопоказания проведения КТ и МРТ

Для всех методов исследований имеется ряд противопоказаний, КТ и МРТ — не исключение.

Для КТ противопоказаниями являются возраст до 3 лет, беременность, пожилой возраст из-за лучевой нагрузки. Относительными противопоказаниями служат хронические заболевания почек, сахарный диабет, ожирение последней степени (может быть искажение результатов).

Для МРТ противопоказаниями являются:

• Психические расстройства
• Клаустрофобия
• Эпилепсия
• Судороги
• Ферромагнитные или электронные имплантаты
• Пулевые осколки

Мрт или кт позвоночника, что лучше

Ответить однозначно на вопрос, что же лучше — сложно. Как было описано выше, каждый метод хорош в определенных случаях. А причины боли в позвоночнике достаточно разнообразны.

Следует отметить, что магнитно-резонансная томография является полностью безопасной, в отличие от компьютерной.

При клаустрофобии или других психических заболеваниях, наличии протезов с металлосплавов, кардиостимуляторов предпочтение нужно отдать КТ, так как на процедуру потребуется меньше минуты.

• Если для подтверждения диагноза или контроля проведенной терапии необходимо несколько раз делать снимок, то предпочтение нужно отдать МРТ.
• Так как обе процедуры стоят денег, дешевле, конечно, компьютерная томограмма, но при использовании контраста, они стоят почти одинаково.
• Если вы уверены, что проблема только в костной ткани позвоночника, а именно в самих позвонках, КТ будет информативно.

Если же имеется иррадиирующая боль, онемение, парестезии конечностей или сегментов тела, блок полноты движений, то лучше сделать МРТ позвоночника, так как визуализируются все структуры: позвонки, оболочки спинного мозга, спинной мозг, канал, состояние корешков, протрузии межпозвонковых дисков, возможные грыжи.

Также МРТ поможет разобраться в биохимических процессах, которые происходят в исследуемой зоне. МРТ покажет самые ранние стадии воспалительных заболеваний позвоночника, начинающиеся процессы злокачественных новообразований.

Ранняя диагностика дает больше возможностей и вариантов лечения, менее дорогостоящих и опасных, но более эффективных.

Источник: https://DiagnostLab.ru/mrt/obshhie-voprosy/mrt-ili-kt-pozvonochnika-chto-luchshe.html

Что лучше – МРТ или КТ позвоночника

При наличии симптомов заболевания позвоночника врач всегда назначает ряд диагностических процедур. Обычно всё начинается с рентгена, но он не может дать полной картины патологии, особенно если это касается мягких тканей или заболевание находится на начальной стадии.

Поэтому в большинстве случаев пациентам приходится пройти две другие процедуры, которые отличаются большей информативностью и помогают поставить точный диагноз. Речь здесь идёт о компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Что такое КТ (компьютерная томография)

Чтобы понять, что лучше – КТ или МРТ позвоночника, надо узнать, что это за процедуры, в чём они похожи, а чем отличаются.

КТ – это тот же самый рентген, только улучшенный и модифицированный. Его особенность – минимальная нагрузка облучения. Лучи здесь направлены только на определённую область тела человека. Источник их совершает обороты вокруг тела и посылает информацию на приёмник, который расположен напротив.

Полный оборот трубки вокруг тела происходит всего за пару секунд. И за это короткое время от аппарата исходит 1 000 рентгеновских сигналов. Всего за одну процедуру сканирования происходит 30 оборотов. Это позволяет получить качественную картинку мелких костных структур позвоночника на экране оператора, например, его поясничного отдела или шеи.

Ещё один вариант – МСКТ. Это мультиспиральная компьютерная томография, которая позволяет видеть каждый миллиметр кости или внутреннего органа. Причём получить картинку на экране можно под разным углом и ракурсом.

Что такое МРТ (магнитно-резонансная томография)

В основе МРТ – исследования лежит применение магнита, который производит радиоволны. Под их воздействием ионы водорода тела человека совершают колебания только в одном направлении. Это улавливается прибором и преобразуются в изображения на экране оператора. Причём получить такие изображения можно в любой плоскости.

МРТ чаще всего проводят для диагностики заболеваний межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела, нервных корешков и спинного мозга

Больше всего ионов водорода в мягких тканях. Поэтому это исследование используется для диагностики заболеваний этого профиля, после чего врачом назначается терапия. Кости же на МРТ выглядят как тёмные однородные структуры, а значит, выявить их заболевания не представляется возможным.

Магнитная диагностика лучше всего подходит для выявления заболеваний межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела, нервных корешков и спинного мозга.

Поэтому в каждом конкретном случае врач принимает индивидуальное решение. И здесь всё будет зависеть от того, какие структуры позвоночника (мягкие ткани или кости) специалист желает увидеть как можно подробнее.

КТ от МРТ отличается не только методом исследования, но и показаниями для назначения.

Когда делать КТ	Когда делать МРТ
Остеомиелит позвоночника	Межпозвоночные грыжи
Хронические боли в спине	Спондилит
Ограничение подвижности	Спондилоартроз
Сколиоз различных стадий	Опухоли (злокачественные и доброкачественные)
Болезнь Бехтерева	Заболевания сосудов позвоночника
Переломы различных отделов спины	Кисты копчика
Остеохондроз	Сужение позвоночного канала
Дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника	Травматические повреждения мягких тканей
Присутствие металлических конструкций для выравнивания позвоночника и контроль за их состоянием	Врождённые или приобретённые аномалии развития
Выявление костных метастазов	Контроль за состоянием позвоночника после операции
Анализ плотности костной ткани	Выявление метастазов в мягких тканях
Установление причины сдавления спинного мозга	Инфаркт спинного мозга

Отличие КТ от МРТ в показаниях для проведения выражены чётко. Поэтому не стоит удивляться тому, что один и тот же врач может назначить одному пациенту КТ, а другому – МРТ.

Основные преимущества КТ перед МРТ

Многие врачи для выявления заболеваний спины рекомендуют своим пациентам проведение КТ. В первую очередь это исследование хорошо выявляет любые патологии костной структуры позвонка на самом раннем этапе заболевания. Это значит, что патологию можно выявить и начать лечить уже тогда, когда проявлений её ещё нет.

КТ– это обследование, которое идеально подходит для пациентов с искусственными суставными поверхностями или металлоконструкциями в теле.

КТ при проведении занимает минимум времени, да и по цене несколько дешевле. При наличии клаустрофобии можно выбрать открытый аппарат, который специально разработан для тех, кто боится замкнутого пространства.

Основные преимущества МРТ перед КТ

Но и МРТ имеет свои плюсы, поэтому нельзя сказать, что данный метод хуже или лучше рентгена или КТ.

К какому врачу идти, если болит копчик

Основное преимущество МРТ позвоночника в том, что во время процедуры пациент не получает дозу рентгеновского излучения, так как аппарат для проведения процедуры в своей работе использует магнит. Поэтому при необходимости процедуру можно повторять несколько раз в год или даже несколько раз в один месяц.

Этот метод можно считать идеальным, если врачу необходимо получить изображение хрящей, связок, межпозвоночных дисков или нервов шейного, грудного или поясничного отделов спины.

При подозрении на опухоли злокачественной или доброкачественной природы лучше всего использовать именно эту методику. На полученных снимках можно выявить даже образования минимальных размеров, которые пока не дают никакой симптоматики.

Во время процедуры нет необходимости использовать йодированный контраст для того, чтобы лучше выявить желаемые зоны. При МРТ применяется другой тип контрастного вещества, который даёт аллергическую реакцию только в очень редких случаях.

Какие могут быть ощущения во время процедуры

Во время исследования ни при КТ ни при МРТ пациент не испытывает никаких ощущений. Главное при этом – постараться лежать без движения и выполнять все команды оператора. После процедуры не требуется никакого дополнительного восстановления или реабилитации.

Противопоказания для проведения КТ

Как и любое другое медицинское исследование, компьютерная томография имеет свои ограничения для проведения. Их немного, но о них обязательно надо знать.

И компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография имеют свои ограничения для проведения

Абсолютные противопоказания

Абсолютных противопоказаний немного. В первую очередь это избыточная масса тела. Если она превышает 120 кг, то провести исследование будет невозможно, так как стол томографа не рассчитан на такие нагрузки.

Второе абсолютное противопоказание – беременность и даже подозрение на неё. Перед процедурой женщине при подозрении на неё следует посетить гинеколога и сделать УЗИ матки.

И, наконец, психические заболевания, при которых пациент возбуждён, не понимает где находится, не может выполнять команды оператора.

Относительные противопоказания

Не рекомендуется делать КТ детям в возрасте до 12 лет, однако, если от этого зависит жизнь маленького пациента, тогда такое противопоказания снимается.

Кормящие женщины после КТ должны на протяжении 2 суток сцеживать грудное молоко и не давать его ребёнку. На этот период малыш переводится на искусственное вскармливание.

Компьютерная томография не делается пациентам с заболеванием почек, но только в самой последней стадии ХПН. Перед исследованием рекомендуется проконсультироваться с нефрологом.

При сахарном диабете иногда требуется временная отмена приёма инсулина. Здесь нужна консультация эндокринолога.

Также к противопоказаниям относятся боязнь закрытого пространства (клаустрофобия), сильный болевой синдром, при котором пациент не сможет некоторое время лежать без движения, тяжёлое общее состояние.

При этом КТ разрешается делать при наличии любых металлических имплантатов в теле человека. А значит, оно лучше для тех пациентов, которые имеют фиксаторы костей, установленные при переломах, имплантат позвоночника, который нередко устанавливается при сколиозе, съемные зубные протезы, кардиостимуляторы, слуховые аппараты.

Рентгенография никак не повлияет на работу этих конструкций, а значит, после исследования они останутся в целости и сохранности, а жизнь человека будет вне опасности.

Противопоказания для проведения МРТ

Основное противопоказание для проведения магниторезонансной томографии – наличие любых металлических конструкций в теле человека. Они могут не только повлиять на качество изображения, но и будут буквально притягиваться к магниту во время исследования. Это очень опасно для жизни человека.

Также процедура не рекомендуется для пациентов с наличием:

• Кардиостимулятора.
• Слухового аппарата.
• Инсулиновой помпы.
• Металлических зубных коронок.
• Встроенного дефибриллятора.
• Аппарата Илизарова.
• Гемостатических клипс.
• Осколков металла в тканях.

Ношение слухового аппарата является противопоказанием к проведению МРТ

Поэтому на вопрос, что лучше, КТ или МРТ позвоночника при наличии каких-либо медицинских приборов в теле человека, ответ будет звучать только так: лучше проводить только КТ.

В то же время, наличие внутриматочной спирали или беременность на 4 месяце и дальше противопоказанием для проведения МРТ не является. Это же относится к пластинам и другим металлоконструкциям из титана, которые устанавливаются при переломах.

Также МРТ не проводится при наличии перелома позвоночника сразу после травмы — процедура довольно длительна и может занимать до получаса. Лучшим вариантом здесь окажется проведение КТ. На снимках будет чётко виден сам перелом, а процедура занимает всего несколько минут, после чего пациент может быть сразу же направлен на операционный стол.

Поэтому МРТ-сканирование нельзя считать лучшим решением для выявления острых состояний и заболеваний, которые требуют неотложной помощи.

Ошибки, которые делают пациенты при выборе

Выбирать между КТ и МРТ должен только врач, но не пациент. Обе процедуры проводятся, когда есть подозрение на серьёзное заболевание или при затруднениях в диагностике. В остальном же для хорошего невропатолога или нейрохирурга достаточно всего лишь осмотра пациента, его жалоб и рентгенографии.

Поэтому не следует выполнять эти процедуры без повода и без надобности. Если после КТ пациент не планирует посетить врача и делает его только из любопытства – это самая большая ошибка. Что касается МРТ, то чаще всего его назначают перед операцией, а также после неё, чтобы наблюдать за состоянием в динамике.

Действительно, разница между этими исследованиями большая, и проводить их без необходимости не рекомендуется. Но, если врач назначил МРТ или КТ, бояться этого не следует. В большинстве случаев это позволяет выявить заболевание на начальном этапе. А значит, заболевание можно полностью вылечить ещё до того, как оно начнёт проявлять себя.

Источник: https://spina.guru/diagnostika/chto-luchshe-mrt-kt-pozvonochnika

Что лучше МРТ или КТ позвоночника, отличия, виды тамографов

В настоящее время существует большое количество методов диагностики, что позволяет всесторонне изучить заболевание. В последнее время все чаще используются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Их назначают для подтверждения или опровержения подозрений на определенные заболевания.

Способ диагностики выбирают в зависимости от того, какие симптомы беспокоят пациента. Во многих случаях только томография способна в полной мере показать, что происходит с человеком. Что же лучше при диагностике — МРТ или КТ позвоночника?

Принцип действия магнитно-резонансного томографа

При использовании МРТ-диагностики на организм человека воздействует магнитное поле. Из-за него атомы водорода, находящиеся в теле обследуемого, изменяют свое положение. Они не покидают своих мест, но поворачиваются так, что выстраиваются в соответствии с магнитным полем.

Аппарат считывает полученные данные о вызванных импульсами колебаниях. Информация преобразуется в трехмерные черно-белые изображения органов, тканей. На основе полученных реакций томограф может определить даже  мельчайшие повреждения, четко установить их границы, отобразить произошедшие изменения.

МРТ может использоваться для профилактических осмотров с целью:

• выявления начинающихся проблем со здоровьем;
• выяснения состояния кровеносных сосудов, спинного мозга, костных тканей;
• отслеживания изменений, происходящих под влиянием профессиональных вредных факторов, токсических поражений или тяжелых условий работы;
• наблюдения за зарождающимися опухолями.

Также данный вид томографии используется для диагностики заболеваний.

Принцип действия компьютерной томографии

По сути, КТ — это модифицированная и улучшенная рентгеноскопия. При этом снижена интенсивность облучения пациента. Пучок более направленный и «просвечивает» меньшую область. Правильное направление лучей позволяет получить полное изображение органа. Однако чем больше область, которую необходимо сканировать, тем выше лучевая нагрузка.

Чтобы сформировалась правильная трехмерная «картинка», пучок несколько раз проходит вокруг тела больного. При этом часть излучения поглощается. Чем выше плотность тканей, тем меньше лучей проходит через них. В результате на изображении получаются области более темные или светлые. Аппарат обрабатывает полученные данные и выдает на экране объемное изображение исследуемых органов.

Главное отличие этих методов друг от друга — в используемом способе получения изображения. При работе с МРТ врач в большей степени видит химическую структуру органа (как выстроены атомы водорода). В случае с КТ — наблюдает за физическими проявлениями болезней.

Томография при заболеваниях позвоночника

МРТ и КТ используют для диагностики заболеваний позвоночника путем исследования шейного отдела, грудного, пояснично-крестцового. Врач может выписать направление на томографию при наличии следующих симптомов:

• травмы позвоночника;
• болезненные ощущения в области поясницы;
• имеющиеся дегенеративные заболевания, например, остеохондроз;
• протрузии или грыжи межпозвонковых дисков, подозрения на них;
• стенозы канала спинного мозга;
• подозрение на образование опухолей (добро- или злокачественных);
• развитие онкологических заболеваний;
• воспалительные процессы в области позвоночника;
• нарушения крово- и лимфотока.

В каких случаях целесообразно назначение мрт

Поскольку МРТ и КТ имеют различный механизм действия, каждый из видов диагностики будет эффективен при определенных заболеваниях. Так, МРТ сможет дать максимум информации в следующих случаях:

• при любых поражениях спинного мозга;
• при развитии опухолей, добро- и злокачественных новообразований;
• когда необходимо выяснить состояние мышечной ткани;
• при различных заболеваниях позвоночника;
• когда нужно получить информацию о состоянии связок и суставов;
• при необходимости определения стадии рака;
• МРТ показана при непереносимости рентгеноконтрастного вещества;
• при инсультах, воспалении и опухолях мозга;
• чтобы выявить проблемы с внутричерепными нервами;
• для диагностики состояния мозга, его отделов.

В каких случаях более информативна компьютерная томография

В некоторых случаях предпочтительнее использование КТ. Данный вид исследования поможет собрать максимум данных при следующих заболеваниях и ситуациях:

• внутричерепные гематомы;
• повреждения костей основания черепа;
• травмы мозга;
• различные заболевания позвоночника, например, остеопороз, сколиоз;
• повреждения костных структур;
• для обследования больных, имеющих металлические имплантаты;
• для уточнения рентгенограмм грудной клетки, если имеются какие-либо неточности или возникают сложности при трактовке;
• перед оперативными вмешательствами, особенно в области мягких тканей.

О чем нужно предупредить врача

Есть ряд противопоказаний для проведения процедур. Так, МРТ запрещено делать, если:

• в теле имеются металлические имплантаты;
• вживлены различные электронные приборы, например, кардиостимулятор (магнитное поле, образующееся во время процедуры, может нарушить работу жизненно важной аппаратуры);
• масса тела превышает допустимые нагрузки на оборудование (свыше 200 кг);
• при клаустрофобии;
• имеются заболевания, из-за которых пациент не может долгое время находиться в одном положении;
• в теле имеются металлические осколки;
• слуховой аппарат также способен исказить получаемые данные;
• при наличии металлических зубных протезов или коронок;
• если есть кава-фильтры.

Также противопоказанием может стать беременность, т. к. влияние магнитного поля на организм человека еще не до конца изучено.

При рентгене противопоказаний намного меньше, чем отличается КТ от МРТ. Это период беременности и вскармливания грудью.

В обоих случаях необходимо снимать с себя все металлические предметы и украшения, т. к. из-за них изображение может получиться нечетким, могут образоваться пятна и т. д. Это приведет к неправильному толкованию результатов. В результате может быть установлен неверный диагноз или потребуется дополнительный осмотр.

Что лучше?

Многих беспокоит вопрос: «МРТ или КТ определенного отдела позвоночника — что лучше?» Оба вида томографии весьма информативны. Однако для каждого типа поражения предпочтителен определенный тип диагностики. В целом уровни информативности КТ и МРТ находятся приблизительно на одном уровне.

Оба метода диагностики могут использоваться с контрастным веществом. Его использование позволяет выявить различные новообразования, проследить за развитием опухолей, различить даже мельчайшие сосуды. Хорошо видны метастазы, стенозы, воспаления и закупорки.

Различаются методы диагностики по уровню информативности в зависимости от типа тканей. МРТ четко фиксирует процессы, происходящие в мягких тканях, хрящах, сосудах. КТ более четко показывает состояние костей, качественно определяет места кровотечений, их интенсивность. Также рентгенограмма хорошо отражает нарушения в нервных тканях.

Есть разница и в цене. МРТ значительно дороже КТ. Поэтому, как правило, ее проводят по показаниям врачей. С другой стороны, рентгенографию нельзя сделать просто так, для профилактики, т. к. она создает лучевую нагрузку на организм.

Что безопаснее

Кроме вопроса: «Что лучше — МРТ или КТ?», есть еще один важный: какой вид исследований безопаснее?

С одной стороны, влияние рентгеновского излучения хорошо изучено, известны все побочные действия. Поэтому легко составить примерный график проведения процедуры так, чтобы снизить вредное воздействие лучевой нагрузки.

Воздействие магнитного резонанса на организм еще плохо изучено. Окончательные данные можно будет получить только через несколько десятков лет, когда будет собрано и проанализировано достаточное количество информации.

С другой стороны, на данный момент более безопасным способом диагностики считается магнитно-резонансная томография, т. к. нет лучевой нагрузки. Ее можно использовать несколько раз за короткий промежуток времени без последствий для организма.

Однозначно сказать, что КТ или МРТ для исследования позвоночника лучше или хуже, нельзя, т. к. каждый способ диагностики предназначен для решения определенного спектра задач.

В зависимости от того, на какое заболевание есть подозрения, назначают тот или иной вид томографии. В некоторых случаях достаточно только снимков для постановки диагноза, в других — необходимы дополнительные обследования.

Источник: https://mrtu.ru/obshhaya-informatsiya/chto-luchshe-mrt-ili-kt-pozvonochnika.html

Что лучше МРТ или КТ позвоночника

При заболеваниях позвоночного столба большое значение имеет точность установленного диагноза. Поэтому при диагностике врачу важно решить, что лучше МРТ или КТ отделов позвоночника в конкретной ситуации.

В расчет берется возраст пациента, наличие хронических патологий внутренних органов и другие противопоказания, способные повлиять на конечный результат.

Что такое КТ компьютерная томография

Выбирая между КТ или МРТ позвоночника, необходимо разобраться в особенностях каждой процедуры. В основе компьютерной томографии положена более усовершенствованная работа рентгеновского излучения, которое легко проникает в кости.

Количество выделяемого облучения практически безопасно для человека, но позволяет быстро и безболезненно проводить исследование в течение короткого времени.

При КТ крестцового отдела позвоночника аппарат концентрирует рентгеновские лучи вокруг сканируемого участка. В течение нескольких минут они посылают информацию в виде сигнала на компьютер, создавая слоями объемное изображение позвонков. Картинка получается в виде черно-белых очертаний внутренних органов с выделением воспаленных и травмированных зон.

Пациенту сложно разобраться между МРТ и КТ позвоночника, понять в чем разница между диагностическими процедурами без помощи врача. По своей сути компьютерная томография остается рентгеном, который делает стандартные снимки в более удобной проекции, но практически не выделяет мышечные ткани, новообразования внутри кости позвонка.

Что такое МРТ магнитно-резонансная терапия

Главное отличие МРТ позвоночника состоит в использовании магнитного излучения вместо рентгеновских лучей. Под воздействием колебаний происходит движение молекул водорода, которые в разных тканях совершают его с определенной скоростью.

Это позволяет создать уникальный снимок каждого слоя толщиной не более 1 мм. Компьютер анализирует все данные и сочетает их в полноценный рисунок с проекцией в любой плоскости.

Для исследования позвоночника МРТ лучше КТ, если предполагаемый диагноз связан с новообразованиями в мягких тканях. Их клетки ярче реагируют на магнитные волны, дают светлые очертания с выделением нервных окончаний, грыжевых выпячиваний. Оно больше подходит для выявления кровеносных сплетений и других участков, где происходит кровообращение.

Разобравшись, чем отличается КТ и МРТ позвоночника по способу исследования, не сложно понять основное предназначения каждого метода. Иногда для выявления патологии в позвоночном столбе приходится сочетать все варианты, дополнять анализами.

Показания

Несмотря на более современные технологии, томография рентгеновскими лучами часто применяется при диагностике заболеваний позвоночного столба:

• изменения при сколиозе;
• остеомиелит при гормональных нарушениях;
• сильные боли в пояснице;
• патологии позвоночника;
• появление резких болей при ходьбе или занятиях спортом;
• компрессионный перелом;
• травмы позвоночника, скрытые трещины в позвонке;
• метастазирование в межпозвоночных дисках.

Компьютерная томография выделяется большей информативностью при проведении комплексного анализа плотности костей во время обострения остеопороза.

Диагностика помогает своевременно выявить воспалительные заболевания суставов для предотвращения истирания хрящей и дисков.

Только КТ позволяет специалисту убедиться в нормальной имплантации, если установлены металлические элементы или пластины для выравнивания столба при искривлении.

Магнитно-резонансная томография – это наилучший метод обследования в целом ряде ситуаций:

• при грыжах межпозвонковых дисков;
• кисты с жидким содержимым в тканях, вокруг костей позвоночного столба;
• доброкачественные опухоли;
• онкологические новообразования;
• метастазы в тканях, нервных корешках;
• травмы связок;
• неправильное развитие костной и мягкой ткани;
• инфаркт спинного мозга.

Также исследование позвоночника с помощью КТ позволяет врачам оценить риски перед проведением сложнейших операций по удалению грыжи, устранению стеноза сосудов. Это наиболее информативный метод определения опухолей спинного мозга, показывающий особенности их появления и кровоснабжения.

Основные преимущества КТ перед МРТ

При подозрении на заболевания костной ткани позвоночного столба врачи чаще рекомендуют проводить комплексное КТ. Методика позволяет получить четкие изображения костей в контрасте с окружающими мягкими тканями. Основные преимущества перед МРТ:

• доступная стоимость;
• быстрота обследования;
• возможность проведения процедуры при наличии имплантов из металлических сплавов с минимальными искажениями результата.

Аппараты последнего поколения учитывают возрастающее число пациентов с расстройствами психики, поэтому являются открытыми без ограничения личного пространства больного.

Основные преимущества МРТ перед КТ

Главное преимущество магнитно-резонансного обследования – это отсутствие рентгеновских лучей, несущих пациенту опасное облучение.

Магнитное поле не приносит дискомфорта, позволяя легко переносить процедуру.

Она позволяет оценить патологии по состоянию мягких тканей, выявляет онкологические опухоли на первой стадии по направлению кровотока и уровню кровоснабжения отдельных участков позвоночника.

Важные преимущества МРТ перед КТ – более качественные снимки кровеносных сосудов и нервных окончаний, влияющих на здоровье и работоспособность позвоночника. Поэтому методика чаще рекомендуется при необходимости подтвердить онкологические заболевания, кисты и полипы, мешающие проведению нервных сигналов по позвоночному столбу.

Какие могут быть ощущения во время процедуры

КТ и МРТ любого отдела позвоночника крайне редко провоцируют неприятные ощущения. Иногда возникает покалывание в местах, где установлены металлические импланты, реагирующие на работу магнитного резонатора, получение изображения надлежащего качества. У 0,5–1% пациентов при введении контраста на несколько минут появляется легкое головокружение, слабость, которые проходят самостоятельно.

Противопоказания при проведении КТ

Несмотря на множество положительных особенностей и большую пользу для ранней диагностики онкологии, существует ряд противопоказаний. Их необходимо учитывать, чтобы получить максимально качественный результат и не ухудшить самочувствие пациента.

Абсолютные противопоказания

Каждый из методов использует сканирование частей тела для получения сигнала. При избыточном весе проводимость резко снижается, нарушается поступление информации от костной ткани, не гарантируется качество проведения исследования.

Поэтому человеку с массой тела более 120 кг врачи отказывают в процедуре.

В последние годы появились особенные модели томографов, учитывающие этот аспект: они имеют усиленные детекторы, но одновременно отличаются повышенным уровнем рентгеновского облучения.

Не менее важное противопоказание, при котором запрещается проходить процедуру – вынашивание малыша на любом сроке, поэтому беременным и кормящим лучше подобрать более безопасный способ диагностики.

Поэтому перед посещением процедуры женщине следует применить тест и убедиться в отсутствии беременности.

Отдельно выделяются определенные заболевания психики, при которых возникает боязнь замкнутого пространства. Все время исследования больному придется находиться в середине аппарата, напоминающего капсулу, спокойно реагировать на звуки, издаваемые сканером. Поэтому клаустрофобия и повышенная нервная возбудимость являются абсолютными противопоказаниями к сканированию.

Относительные противопоказания

У большинства пациентов не возникает трудностей при прохождении КТ позвоночника. Но существуют относительные противопоказания, которые следует в каждом индивидуальном случае обговаривать с врачом:

1. Возраст больного младше 12 лет. Но при жизненно важных показаниях и невозможности установить диагноз с помощью более простых методов, допускается проведение томографии с использованием минимальной дозы наркоза.
2. При острой необходимости обследования кормящей матери разрешается проведение КТ. После сканирования женщине следует тщательно сцеживать молоко не менее 48 часов, чтобы грудничок не получил дозу рентгеновского облучения.
3. Контрастное вещество не следует использовать при сахарном диабете, дисфункции печени или почек. Это может спровоцировать резкое ухудшение состояния, скачки инсулина и другие неприятные симптомы. Обследование можно проводить только после консультации и осмотра эндокринолога.

При установленных кардиостимуляторах, имплантах и инсулиновых помпах необходимо обязательно предупредить врача о конструкции, обсудить риски и возможные осложнения.
КТ является более информативным при обследовании костей, четко подсвечивая их на снимках. Но отличается низкой способностью к воспроизведению мягких образований.

Противопоказания для проведения МРТ

Магнитное поле в сканере МРТ обладает большой силой, поэтому может воздействовать на любые предметы и конструкции, содержащие частицы металла:

• клипсы, скрепляющие кости;
• аппарат Илизарова;
• штифты;
• помпа для бесперебойной подачи инсулина.

Постоянно находясь с такими сложными аппаратами, пациенты требуют особого подхода при любом виде диагностики. Среди отрицательных моментов – длительность проведения исследования, поэтому при тяжелом состоянии после перелома, инсульта или инфаркта лучше провести КТ, чтобы уменьшить дискомфорт для человека.

Ошибки, которые делают пациенты при выборе

Разобравшись, чем отличается МРТ от КТ позвоночника, что лучше в каждой ситуации должен решать опытный невролог или невропатолог. Он проводит предварительный сбор анамнеза, производит ряд анализов, помогающих предположить причину острой боли или онемения пальцев. Сканирование проводится только в ситуации, когда диагноз невозможно установить другим способом.

Распространенные ошибки пациентов:

1. Самостоятельное прохождение процедуры в частном порядке без назначения врача. Иногда боль появляется в одной части позвоночника, но отдает в ногу или руку.
2. Попытка пройти сканирование в частном центре, не ознакомившись с рекомендациями и дипломами врачей. Для правильной диагностики и установки точного результата требуется большой опыт и квалификация.

На деле возможности КТ и МРТ уникальны, постоянно совершенствуются, помогают выявить тяжелые заболевания на стадии формирования. Но только врач понимает их особенности и пользу для каждого диагноза, необходимость для пациента.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-pozvonochnika/chto-luchshe-mrt-ili-kt-pozvonochnika