Что такое опухоль беркитта? признаки, причины, лечение и дальнейший прогноз

calendar_today 30 января 2017

visibility 339 просмотров

Такая лимфома относится к классу неходжинских, то есть является не только опухолью злокачественного характера, но также характеризуется быстрым метастазированием соседних органов. Практически всегда страдает кровь и жидкость спинного мозга.

Лимфома Беркитта развивается при вирусе, который наиболее часто встречается в Африке. В Соединённых Штатах Америки данное заболевание встречается крайне редко.

На территории Российской Федерации и близлежащих стран известны только единичные ситуации такого вида злокачественного образования.

Что такое опухоль Беркитта? Признаки, причины, лечение и дальнейший прогноз

Лимфома Беркитта у детей встречается значительно чаще, нежели у взрослых. Особенно страдает мужской пол. В особой зоне риска находятся люди больные таким заболеванием, как СПИД. В большинстве ситуаций у ребёнка может появиться такая опухоль злокачественного характера после вируса Эпштейна-Барра.

Вирус Эпштейна-Барра

Впервые он был обнаружен в 60-е годы двадцатого столетия. Инфицированные клетки больного изменяются под влиянием вируса. Медицинские специалисты имеют теорию, что заражённые клетки могут принять злокачественный характер.

На фоне этого вируса у больного может развиться мононуклеоз, именно он является одним из факторов, которые влияет на возникновение злокачественной опухоли Беркитта. Люди, у которых имеется дефект в генетике по дефициту иммунитета, не могут противостоять этому вирусу.

Почему развивается заболевание?

В настоящее время медицинским специалистам не удаётся установить точную причину возникновения лимфомы, даже не смотря на то, что найдена взаимосвязь с вирусом Эпштейна-Барра. Вместе с этим далеко не у всех людей, которые перенесли этот вирус, образовалась злокачественная опухоль Беркитта. Однако существуют факторы, которые увеличивают риск появления лимфомы такого вида.

  1. Чрезмерное излучение ионов.
  2. Плохие условия для жизнедеятельности.
  3. Различные канцерогены.

У мужчин, которые страдают от этого заболевания, были обнаружены отклонения в генетической цепочке. Проблема кроется в нарушении регуляции иммунитета, однако полностью изучить патогенез заболевания пока что не удаётся. Существует множество факторов, которые увеличивают риск образования лимфомы Беркитта.

Формы заболевания

Врачи разделяют данное злокачественное образование на нескольких форм.

  1. Африканская, чаще всего её обнаруживают у людей, которые проживают в странах Африки.
  2. Самая редкая форма заболевания – Спорадическая, которая обнаруживается не более, чем в 1 случае из 50.
  3. У людей, больных СПИДом или ВИЧ инфекцией, встречается имуннодефицитная форма лимфомы Беркитта. Также данная разновидность болезни встречается у пациентов, которые обладают слабым иммунитетом с рождения.

Как развивается болезнь?

Медицинские специалисты разделяют это заболевание на 4 этапа, каждый из них характеризуется своей областью поражения организма.

  1. На первом этапе клетки злокачественной опухоли находятся только в одном районе лимфоузлов. Болезнь очень быстро развивается и незаметно переходит во второй этап.
  2. На 2 этапе лимфома Беркитта затрагивает сразу несколько лимфоузлов, при этом все заражённые лимфатические узлы находятся на одной стороне диафрагмы.
  3. На 3 этапе клетки злокачественной опухоли находятся в лимфатических узлах на двух сторонах диафрагмы.
  4. Заключительный этап характеризуется тем, что происходит метастазирование в других тканях человеческого организма.

Часть врачей имеют мнение, что причина возникновения болезни может иметь наследственную форму, однако этому не имеется каких-либо подтверждений.

Лимфома Беркитта имеет такие симптомы, как быстрая потеря массы, сильная потливость в ночное время суток, а также лихорадка. Однако в некоторых случаях заболевание проходит бессимптомно. Когда болезнь протекает без симптомов, она имеет тип «А», в обратном ситуации «В».

Что такое опухоль Беркитта? Признаки, причины, лечение и дальнейший прогноз

Данное заболевание опасно тем, что практически всегда проходит без проявления симптомов. По этой причине его диагностируют лишь на последних этапах прогрессирования. В случае обнаружения лимфомы Беркитта лишь на заключительной стадии, прогноз выживаемости не самый приятный. Объясняется это тем, что долговременной ремиссии добиться довольно трудно.

Однако не стоит расстраиваться, современный уровень медицины позволяет успешно осуществлять лечение лимфомы Беркитта и в большинстве случаев добиваться ремиссии, продолжительностью 5 лет.

Симптомы

В процессе прогрессирования заболевание затрагивает практически весь организм. По причине инфильтрата клетки злокачественной опухоли очень быстро увеличиваются в количестве. Объясняется это тем, что изначально лимфома поражает лимфоузлы больного.

На заключительном этапе развития клетки злокачественного образования могут проникнуть в ткани других органов, тем самым появляются опухоли не только единичные, но и множественные.

Наиболее часто их можно обнаружить в области щитовидной железы и органов, которые расположены недалеко от неё.

Поэтому в некоторых случаях болезнь характеризуется отёком шеи, а также приступами асфиксии, которые происходят по причине перекрытия путей для дыхания.

Известны случаи, когда при лимфоме Беркитта выпадали зубы и наблюдалась деформация носа. Также возможно проявление злокачественного образования со стороны живота. Одна из самых агрессивных форм лимфомы Беркитта это абдоминальная. В этом случае в кратчайшие срока опухоль поражает почки, печень и органы желудочно-кишечного тракта.

Злокачественные клетки опухоли могут проникать в тонкий кишечник, тем самым возникают кровотечения. В случае агрессивного течения заболевания могут ломаться кости, увеличиваться органы. Если учесть, что лимфома Беркитта затрагивает достаточно большое количество органов, её симптомы следующие:

  • болезненные ощущения в области живота;
  • лихорадка;
  • резкая потеря массы;
  • появление проблем со слуховым аппаратом;
  • жжение;
  • кровотечения;
  • утрата вкуса.

При развитии заболевания имеется вероятность возникновения опухолей злокачественного характера, которые напоминают полипы.

Они характеризуется быстрым метастазированием и сильными кровотечениями из носовой полости. В некоторых случаях симптомы могут проявить себя со стороны центральной нервной системы.

Если злокачественные клетки были обнаружены в спинном мозге или в ЦНС – прогноз на общее течение болезни неутешительный.

У детей проявляется гораздо больше симптомов, в связи с этим обнаружить первоначальную опухоль значительно труднее.

Диагностика

Лимфома Беркитта может диагностироваться при осмотре медицинским специалистом. В случае возникновения подозрения на наличие этого заболевания, человеку проводят как общий клинический, так и биохимический анализ крови. Диагностировать болезнь могут и при биопсии, которая назначается после хирургического удаления опухоли.

Что такое опухоль Беркитта? Признаки, причины, лечение и дальнейший прогноз

Главный анализ, который может подтвердить наличие лимфомы, это микроскопическое исследование ткани лимфатических узлов или другого органа, который был поражён. Медицинский специалист либо подтверждает диагноз, либо исключает возможность присутствия клеток злокачественной опухоли в лимфоузлах.

Если опасения оправдались, медицинский специалист определяет вид лимфомы Беркитта. Существуют дополнительные методы диагностики, которые позволяют обнаружить заболевание.

  1. При рентгене имеется вероятность диагностирования злокачественных опухолей, а также их стадии развития и месторасположения.
  2. При исследовании мозга можно исключить наличие клеток злокачественных опухолей в его тканях.
  3. Молекулярно-генетические исследования также могут обнаружить не только присутствие лимфомы Беркитта, но и её особенности.

Лечение

При диагностировании лимфомы Беркитта курс лечения назначается в зависимости от этапа развития. В большинстве случаев лечение имеет комплексный характер.

Помимо проведения терапии с использованием химии проводится приём противовирусных лекарственных препаратов.

Если заболевание было обнаружено на ранней стадии и клетки других органов не были заражены, больной имеет большое количество шансов на полное выздоровление.

На поздних этапах развития злокачественного образования используют хирургические методы. В некоторых случаях осуществляют пересадку костного мозга. Удаление первоначальной опухоли и химиотерапию используют как вспомогательные средства, которые позволяют замедлить прогрессирование заболевания.

По той причине, что на поздней стадии лимфома Беркитта поражает многие органы, лечение происходит при помощи полихимиотерапии. Объясняется это тем, что образования злокачественного характера развиваются крайне быстро. Вышеуказанная методика позволяет излечить 9 из 10 больных.

Однако при проведении полихимиотерапии в большинстве случаев развивается лизис лимфомы, в этих случаях использует гидратация внутри вен. В случае осуществления лечения противовирусными препаратами, курс составляет от пары месяцев до нескольких. При медикаментозном методе лечения медицинские специалисты назначают иммуномодуляторы.

При поражении органов желудочно-кишечного тракта болезнь характеризуется медленным развитием, однако симптомы в этом случае не самые приятные. Наиболее распространённые среди них – это болезненные ощущения в области желудка, рвота и общая слабость, возможна потеря аппетита.

Что такое опухоль Беркитта? Признаки, причины, лечение и дальнейший прогноз

В этих случаях заболевание довольно часто диагностируют на первоначальных стадиях. По этой причине химиотерапия и оперативное вмешательство практически всегда излечивают пациента.

На поздних стадиях болезни курс лечения состоит из таких медицинских препаратов, как Преднизолон, Адриабластинр. В зависимости от результатов определяют дальнейшую тактику лечения.

При достижении ремиссии, раз в 6 месяцев проводится эндоскопическое исследования желудка в течение 5 лет.

В случае рецидива, курс лечения проводится при помощи облучения, в некоторых случаях используют полихимиотерапию.

Прогнозы

В случае, когда злокачественное образование было диагностировано до начала процесса метастазирования клеток в другие органы, а курс лечения соответствует всем нормам, то шансы полного излечения с ремиссией более 5 лет, очень велики. Аналогичный итог имеет и такая операция, как пересадка костного мозга.

В обратной ситуации, когда раковые клетки уже распространились по тканям других органов, прогноз неблагоприятный. Объясняется это тем, что в этой ситуации заболевание практические не поддаётся воздействию при помощи терапевтических методов.

Источник: https://RusMeds.com/limfoma-berkitta

Лимфома Беркитта

Что такое опухоль Беркитта? Признаки, причины, лечение и дальнейший прогноз

  Лимфома Беркитта – чрезвычайно злокачественная лимфома, которая развивается из В-лимфоцитов. Заболевание зачастую не локализуется только в лимфатический системе, а начинает распространяться по другим тканям и системам, проникая в кровь, костный мозг. Этиология ее до сих пор не выявлена (причины болезни).

Как правило, рассматривают общие факторы, характерные для неопластических заболеваний, потому что практически всегда развитие лимфом связано с прямым воздействием вируса и ростом опухоли. Лимфома Беркитта может быть обнаружена в различных органах: надпочечники, челюсть, яичники, почки, поджелудочная железа, кишечник, желудок.

В большинстве случаев, вирус никак не воздействует на медиастинальные и периферические лимфоузлы (причины этого также неизвестны).

  Отмечается присутствие в опухоли лимфовидных незрелых клеток с традиционным распределением в ядре хроматина, за счет чего врач может с легкостью отличить лимфому Беркитта от лимфосарком.

Читайте также:  Скачок давления: симптомы, возможные причины и методы нормализации артериального давления

  Одновременно с этим, на гистологическом исследовании также обнаруживают вакуолизированные гистиоциты. Отмечается повышенное содержание липидов в цитоплазме лимфоидных клеток. В процессе проведения микроскопии могут быть выявлены выпячивания цитоплазмы с вирусными частицами.

  Заболевание не имеет определенной привязки к возрасту человека, однако, чаще всего его диагностируют у детей и подростков (в большей степени подвержены все-таки мужчины).

Очень часто болезнь начинает проявляться у тех, кому был диагностирован СПИД.

В нашей стране болезнь такого типа встречается достаточно редко, поэтому отечественные специалисты вряд ли что-то смогут сказать о симптомах и прогнозе лимфомы.

  Эта болезнь, в отличие от остальных аналогичных недугов, получила серьезное распространение в центральных районах африканского континента, а также изредка встречается в США. Вирус Эпштейна-Барра – возбудитель заболевания. Как правило, в Америке он становится причиной появления инфекционного мононуклеоза у взрослых и детей.

  Стоит отметить, что люди, болеющие лимфомой, не могут заразить ей других. Одновременно с этим, вирус в небольшом количестве может быть передан через слюну.

Количество вируса настолько мало при передаче, что инфекционный процесс в другом организме на 99% запущен не будет.

Лимфома такого типа развивается обычно у тех, кто ранее перенес мононуклеоз и выступает в качестве носителя вируса Эпштейна-Барра. Прогноз при правильном лечении благоприятный.

Симптомы

Что такое опухоль Беркитта? Признаки, причины, лечение и дальнейший прогнозСимптомы лимфомы Беркитта

  При наличии лимфомы Беркитта, в большинстве случаев отмечается наличие единичных или множественных новообразований челюсти, диффузно распространяющихся на щитовидку, слюнные железы и иные органы. Новообразования стремительно развиваются, происходит инфильтрация мягких тканей, разрушаются кости, наблюдается деформация носа, нарушенное дыхание и глотание, выпадают зубы, деформируется челюсть. У пациентов, как и при любой другой инфекционной болезни, наблюдается интоксикационный синдром с лихорадкой.

  Заболевание имеет выраженное генерализованное течение, приводящее к тому, что происходит поражение тазовых и бедренных костей, позвонков, и это обязательно становится причиной переломов костей, нарушения функций костной ткани, паралича.

  Также специалистами выделяется абдоминальная форма, которая характеризуется стремительно развивающимся течением и проблематикой в постановке диагноза.

В подобных случаях происходит поражение кишечника, печени, поджелудочной, яичников, почек. В любом органе могут быть выявлены инфильтраты, которые состоят из лимфоидных опухолевых клеток.

Пациенты жалуются на болевые ощущения в животе, также наблюдается желтуха, лихорадка, истощение, кишечная непроходимость.

  Симптомы будут значительно варьироваться в зависимости от формы заболевания. Стоит отметить, что симптомы могут иметь разный уровень выраженности у детей, женщин и мужчин, поэтому диагностика болезни зачастую серьезно затруднена. Отечественные специалисты с трудом могут отличить симптомы лимфомы от проявлений других аналогичных заболеваний.

  При этом течение заболевания может быть сравнительно благоприятным с продолжительной ремиссией в течение нескольких месяцев. Если болезнь будет своевременно диагностирована и врач назначит правильное лечение, прогноз достаточно благоприятен. Также на благоприятный прогноз можно рассчитывать в том случае, если симптомы выражены слабо или вовсе не проявляются.

  Опухоль при правильном на нее воздействии постепенно уменьшается в размерах, а затем и вовсе может пропасть. Нельзя не отметить, что опухоль является вирусной, поэтому, как отмечалось выше, имеется низкая вероятность заражения через слюну.

Диагностика

  В процессе диагностики лимфомы Беркитта огромное значение имеет гистологическое исследование опухоли. Опухоль должна быть исследована именно таким образом, чтобы можно было понять ее характер, степень развития и возможность того или иного лечения.

  Специалист под микроскопом при наличии заболевания обязательно обнаружит бесконечное множество миниатюрных затемненных лимфоцитов, которые могут периодически переживаться с крупными макрофагами, пытающимися фагоцитировать клетки опухоли. Этот процесс получил в свое время название «звездного неба».

  Кроме того, при диагностике лимфомы Беркитта могут быть использованы и другие методы. Применение тех или иных методов будет напрямую зависеть от очагов локализации.

Используются следующие методы: аспирация и двусторонняя биопсия костного мозга, рентген грудной клетки, таза, брюшной полости.

Одновременно с этим, редок, но все-таки проводиться двухсторонняя лимфоангиография таза и нижних конечностей, рентген костей и биопсия печени.

  Обычно для постановки верного диагноза ведется забор части опухоли для иммуногистохимического и морфологического исследования. Только комплексный анализ позволяет дать уверенность в поставленном диагнозе. Лимфома Беркитта является достаточно необычным и неспецифичным заболеванием, поэтому в нашей стране каждому случаю будет уделяться всестороннее внимание.

  Нельзя не отметить, что стадия заболевания в этом случае может быть установлена с помощью использования американской системы «St. Jude/Murphy», которая может наглядно продемонстрировать степень поражения определенных лимфоузлов, органов, тканей и систем.

Лечение

Что такое опухоль Беркитта? Признаки, причины, лечение и дальнейший прогнозЛимфома Беркитта лечение

  После того как будут определены выраженные симптомы заболевания, врачи возьмут опухоль для исследования, что позволит определить степень болезни и конкретизировать лечение. Как правило, используется циклофосфан. Его назначают повторными курсами. Один курс предполагает введение нескольких инъекций каждые 9-15 суток, в зависимости от специфики заболевания. Кроме того, отмечается необходимость введения внутривенно эмбихина в течение нескольких дней подряд. Курсы этого препарата также повторные (каждые несколько недель). Зарубежные исследователи выделяют позитивный кратковременный эффект от ряда препаратов (метотрексат, сарколизин, винкристин). О том, может ли опухоль быть удалена хирургическим путем, говориться мало. По крайней мере, практика подобных подходов еще до конца не изучена.

  Если врач, смотря на симптомы, предполагает комплексную терапию, то могут быть использованы иммуномодуляторы. В лечение такого необычного заболевания, как лимфома Беркитта зачастую проходит с применением серьезных доз рекомбинантных интерферонов.

  Химиотерапия против подобных заболеваний использовалась всегда, однако, только в последнее время ее начали активно комбинировать с противовирусными сильными препаратами, способными увеличить эффективности лечения. Помимо этого, ведется изучение возможности использования таких препаратов, как лобукавир, цидофовир, бривудин, адефовир.

  При своевременном и правильном лечении лимфома Беркитта достаточно быстро отступает, поэтому можно говорить про благоприятный прогноз.

Важно отметить, что до сих пор не была создана подходящая профилактика заболевания. Как уже отмечалось выше, в России такое заболевание встречается очень редко.

Как правило, им болеют лишь приезжие, а нулевая вероятность его передачи позволяет говорить о том, что оно для наших широт неактуально.

Источник: https://www.no-onco.ru/limfoma/limfoma-berkitta.html

Можно ли вылечить лимфому Беркитта?

Многих интересует вопрос, что это такое – лимфома Беркитта, и какие способы лечения данного заболевания существуют. Лимфома Беркитта – злокачественное заболевание, развивающееся из В-лимфоцитов. Относится к классу неходжкинских лимфом.

Опухоль отличается высокой степенью злокачественности. Из места первичной локализации раковые клетки с током крови быстро достигают костного мозга и спинномозговой жидкости.

Если лечебные мероприятия не проводятся – летальный исход наступает в кратчайшие сроки.

Злокачественное новообразование названо по имени английского врача Томаса Беркитта, который впервые выявил ее в Африке. У своих пациентов он увидел быстрорастущие опухоли на верхней и нижней челюсти, которые приводили к уродствам.

Происхождение патологии

Что такое опухоль Беркитта? Признаки, причины, лечение и дальнейший прогноз

Существуют причины, которые в комплексе могут спровоцировать развитие болезни:

  • воздействие радиации,
  • влияние химических веществ,
  • наличие в организме вируса Эпштейна-Барр.

Распространенность

Лимфома Беркитта встречается преимущественно в станах Африки и Океании. Возраст больных – от 3 до 7 лет. С повышением заболеваемости ВИЧ-инфекцией количество случаев лимфом возросло как у взрослого населения, так и у детей.

  • Клинические стадии
  • I – поражение одной анатомической области.
  • IIa – вовлечены две смежные области.
  • IIb – поражены 2 или более областей по одну сторону диафрагмы.
  • III – по обе стороны диафрагмы.
  • IV – в процесс вовлекаются структуры центральной нервной системы.

Проявления заболевания

Выделяют различные формы лимфомы, которые различаются по локализации.

Классическая форма

Характеризуется развитием опухолей в костях лицевого черепа. Они могут быть единичными и множественными. При прогрессировании заболевания новообразования распространяются на слюнные железы и щитовидную железу.

  1. Лимфома Беркитта имеет склонность к быстрому росту, что проявляется разрушением костей, деформацией лица, нарушением жевания, глотания и даже дыхательной функции.
  2. Как и большинство злокачественных опухолей, данный процесс сопровождают общие симптомы: лихорадка, потливость, общая слабость, недомогание, потеря веса.
  3. Метастазирование происходит в кости позвоночника (сдавление спинномозговых нервов, парезы, параличи, нарушение функции органов малого таза), бедренные и тазовые кости.

Назофарингеальная карцинома

Располагается на латеральной части носового хода или в среднем носовом ходе. Клетки опухоли быстро распространяются в носоглотку, дают метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Первым признаком такого состояния является нарушение дыхания через нос. Позже появляются слизистые или гнойные выделения, иногда с примесью крови. По мере роста происходит поражение слухового и тройничного нерва, симптомами которых являются снижение слуха и боли в мышцах лица.

Что такое опухоль Беркитта? Признаки, причины, лечение и дальнейший прогноз

Абдоминальная форма

Имеет быстропрогрессирующий характер. Мишенями для опухоли становятся печень, почки, поджелудочная железа, тонкий и толстый кишечник, яичники. Их поражение проявляется болью в области живота, нарушением пищеварения, интоксикацией, возможна желтуха или кишечная непроходимость.

При такой форме постановка диагноза вызывает затруднения в связи со схожестью клинической картины со многими заболеваниями органов брюшной полости.

Диагностические меры

Проводится осмотр больного, обследование лимфатических узлов с биопсией и гистологическим исследованием, лабораторные исследования (общий анализ крови – лейкоцитоз, атипические клетки). Применяют и инструментальные методы обследования – рентгенографию (при поражении костей), УЗИ органов брюшной полости, КТ, МТР.

Сходную клиническую картину имеют лимфобластная лимфосаркома, лимфобластный лейкоз, ретикулосаркома. Для постановки диагноза обязательно проводится гистологическое исследование с последующим иммуноферментным анализом.

Лечебные мероприятия

Что такое опухоль Беркитта? Признаки, причины, лечение и дальнейший прогноз

Из группы химиотерапевтических средств применяют Циклофосфан, Эмбихин, Винкристин, Сарколизин, Метотрексат.

В качестве иммуномодуляции используют высокие дозы рекомбинантных интерферонов (Роферон).

Читайте также:  Алая кровь в кале - возможные заболевания и методы их лечения

Проводятся исследования использования иммуноглобулинов для лечения данной болезни. Существуют данные, что противовирусные препараты могут улучшить эффективность терапии (Ганцикловир, Фоскарнет).

Хирургическое лечение показано на тяжелых стадиях заболевания, например, при назофарингеальной карциноме. При поражении костей лицевого черепа вмешательство не производят, так как существует значительный риск кровотечения.

Сколько живут с этой патологией?

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Цитостатики дают быстрый положительный эффект, обеспечивают ремиссию болезни. Выявлено, что отсутствие рецидива в течение одного года обеспечивает полное выздоровление пациента. Если лечебные мероприятия не проводятся – летальный исход наступает в кратчайшие сроки.

В заключение нужно сказать, что выживаемость больных лимфомой напрямую зависит от стадии опухоли. Установлено, что первая и вторая стадия имеют больший успех в лечении, а две последние плохо поддаются лечению.

(1 votes, average: 5,00

Источник: https://voprekiraku.ru/mozhno-li-vylechit-limfomu-berkitta.html

Лимфома Беркитта у взрослых

Лимфома Беркитта у взрослых относится к группе неходжкинских лимфом. Она считается самой опасной и трудно поддается терапии.

Опухолевый процесс после поражения лимфатической системы быстро переходит на другие органы. Сначала поражаются кости и мягкие ткани. В случае распространения лимфомы на лицо череп видоизменяется.

Заболевание быстро прогрессирует и при отсутствии терапии приводит к летальному эффекту.

При развитии ракового процесса внутри лимфатических узлов происходит накопление клеток лимфомы. Лимфоузлы стремительно увеличиваются в размерах. Отек поражает шею, мозг и органы брюшной полости. При поражении кишечника развиваются непроходимость и кровотечения.

Причины развития болезни

Причины развития лимфомы Беркитта до сих пор изучаются онкологами. По наблюдениям ученых, часто заболевание развивается у людей с вирусом СПИДа или Эпштейна-Барр. Получается, патология имеет прямую связь с нарушениями иммунной системы. Спровоцировать развитие лимфомы могут:

  • частое воздействие радиационного излучения;
  • вредные привычки;
  • врожденные заболевания;
  • проживания в условиях с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • работа в условиях повышенной химической опасности;
  • частые вирусные заболевания, снижающие иммунитет;
  • неправильное питание;
  • употребление канцерогенов;
  • этническая принадлежность;
  • диагностирование заболеваний, поражающих иммунную систему;
  • воздействие канцерогенов извне, например гербицидов или диоксинов.

Часто заболевание возникает у пациентов, имеющих врожденную генетическую аномалию ДНК, при которой нарушается процесс деления клеток и созревания лимфоцитов. Среди факторов, способных спровоцировать развитие опухоли, выделяют инфекционный мононуклеоз. Это заболевание передается от больного человека к здоровому через слюну.

Формы заболевания

Как любой другой злокачественный процесс, лимфома отличается по расположению и степени агрессивности. Исходя из этого, ей присваивают одну из нижеописанных форм.

Эндемическая форма

Эта форма заболевания часто поражает молодых мужчин. Женщины менее подвержены развитию эндемической формы. Самым первым симптомом развития патологии является развитие опухоли в области челюсти.

При этом поражение может быть как единичным, так и затрагивать обширную группу лимфоузлов. Далее злокачественный процесс перемещается на внутрибрюшные лимфатические узлы. Эндемическая форма редко поражает взрослых людей.

В основном ею болеют дети из стран Новой Гвинеи и Африки, где уровень медицины ниже среднего.

Спорадическая форма

Эта форма является самой часто встречающейся на Европейском континенте. Она обнаруживается у пациентов во всех странах Европы с одинаковой частотой. Часто заболевание диагностируют у мужчин в возрасте 30 лет.

У 20% пациентов в анализах крови обнаруживается вирус Эпштейна-Барр. У 30% развитие опухоли связано с наличием ВИЧ-инфекции.

Первые опухолевые очаги появляются в органах пищеварения, молочных железах и мочеполовой системе.

Иммунная форма

Поражает пациентов с ослабленным иммунитетом. Предпосылками к ее развитию выступает вирус Эпштейна-Барр и СПИД. Первые очаги поражения наблюдаются в головном мозге. Это опасная форма, тяжело поддающаяся терапии.

Стадии заболевания

Всего существуют четыре стадии развития опухолевого процесса. Присвоение той или иной стадии зависит от степени поражения лимфатических узлов и тканей. Развитие лимфомы выглядит следующим образом:

  • первая стадия — злокачественный процесс затрагивает только одну группу лимфатических узлов;
  • вторая стадия — поражаются несколько групп лимфоузлов, но только с одной стороны диафрагмы;
  • третья стадия — поражаются лимфоузлы с обеих сторон диафрагмы;
  • четвертая стадия — происходит быстрое распространение метастазов. Кроме лимфоузлов злокачественный процесс поражает внутренние органы и кости.

Симптомы заболевания

Обычно первым симптомом лимфомы является появление небольших опухолей в области челюсти. Образований может быть сразу несколько. Узлы имеют тенденцию к быстрому росту, а также распространению на соседние ткани.

При прорастании опухоли в кости челюсти происходит быстрая деформация лица в результате разрушения твердой ткани.

Если опухоль поражает слюнные железы и щитовидную железу, у пациента могут возникать следующие проблемы:

  • сложности с глотанием;
  • затрудненное дыхание;
  • выпадение зубов.

Далее раковые клетки дают метастазы по всему организму, затрагивая костную ткань, мозг, центральную нервную систему.

У больного с лимфомой Беркитта на поздней стадии происходит деформация конечностей, возникают неврологические расстройства и постоянные переломы костей.

Нередко больные лишаются возможности передвигаться после развития пареза или паралича. У 2% пациентов первичным признаком развития лимфомы является лейкемия.

Симптомы заболевания напрямую зависят от того, какие органы и ткани были поражены. Существует ряд общих признаков к которым относятся:

  • слабость и лихорадка;
  • желтушность кожных покровов;
  • быстрая потеря веса;
  • проблемы с пищеварением;
  • боли в области живота;
  • непроходимость кишечника.

При поражении костной ткани деформация лица и конечностей также проявляется на ранних стадиях. Лимфома Беркитта является достаточно редким заболеванием для территории России.

Диагностика

Первым этапом диагностики является сбор жалоб пациента. После этого врач внимательно изучает размеры и состояние лимфатических узлов. Благодаря осмотру врач может определить развитие именно лимфомы. Далее пациента направляют на сдачу анализов для постановки окончательного диагноза. В качестве основных лабораторных анализов и исследований выступают:

  • взятие пораженной ткани на биопсию;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • пункция спинномозговой жидкости;
  • анализ крови на наличие онкомаркеров.

Диагностика патологии — необходимый этап, который нельзя пропускать ни в коем случае. На ее основании выстраивается дальнейшая схема лечения пациента.

Способы терапии ракового процесса

План лечения при лимфоме Беркитта разрабатывается индивидуально. Он учитывает особенности организма каждого пациента. Применяется комплексный подход к терапии. Основными мероприятиями при этом являются:

  • хирургическое иссечение пораженных тканей;
  • прохождение химиотерапии;
  • облучение;
  • пересадка стволовых клеток.

Химиотерапия с использованием цитостатиков

Так как лимфома имеет тенденцию к быстрому разрастанию на здоровые ткани, то для ее лечения применяется полихимиотерапия. Метод позволяет воздействовать на весь организм в целом. Он эффективно предотвращает распространение злокачественных клеток.

В качестве основных препаратов применяются цитостатики, которые могут спровоцировать такие побочные эффекты, как бесплодие или развитие других злокачественных опухолей. Чтобы избежать этого, препараты назначаются короткими курсами. Эта мера позволяет значительно снизить токсическое воздействие химиотерапии.

Одновременно с химиотерапией пациентам назначают прием противовирусных средств и препаратов для поддержания иммунитета. Для предупреждения поражения тканей центральной нервной системы назначают следующие лекарства:

  • Цитарабин;
  • Преднизолон;
  • Метотрексатит.

Химиотерапия обладает высокой эффективностью. Она занимает от пары месяцев до нескольких лет. При своевременно начатом лечении выздоравливает до 90% больных. Цитостатики обладают высокой эффективностью даже на поздних стадиях. Их прием помогает больным даже с запущенной формой лимфомы.

Хирургическое иссечение опухолей

Хирургическое вмешательство является вспомогательным методом при лечении опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства. Оперативное вмешательство значительно улучшает качество жизни больного. Проведение процедуры по удалению опухоли не проводится в том случае, если очаг поражения находится в зоне лица. Связано это с высоким риском развития обширного кровотечения.

Пересадка стволовых клеток

Достаточно эффективный способ лечения лимфомы Беркитта. Оценить результат трансплантации можно уже через неделю после ее завершения. Костному мозгу требуется 5 дней для полного приживления.

Спустя отведенное время он начинает активно вырабатывать здоровые лимфоциты. В результате повышается способность организма противостоять злокачественному процессу, и он может справляться с болезнью без посторонней помощи.

Необходимо, чтобы костный мозг донора соответствовал физиологическим показателям больного.

Лучевая терапия

Облучение назначается одновременно с химиотерапией. Эта мера актуальна только в запущенных случаях с осложнениями. На ранних стадиях достаточно приема цитостатиков.

Стоит отметить, что радиация никак не влияет на эффективность полихимиотерапии. Более того, некоторые специалисты уверены в том, что облучение может спровоцировать рост новых опухолей.

Именно поэтому во время курса облучения крайне важно регулярно отслеживать динамику показателей здоровья пациента.

Инвалидность при лимфоме Беркитта

При лимфоме пациенту всегда присваивается группа инвалидности. При этом учитывается целый ряд факторов. Сюда можно отнести тип и стадию злокачественного процесса, длительность ремиссии, наличие осложнений и другие. При лимфоме Беркитта возможно присвоение следующих групп инвалидности:

  • третья группа — сюда относятся пациенты с ремиссией свыше двух лет, а также больные, не получающие специального лечения. При этом рекомендуется ограничение нагрузок;
  • вторая группа — сюда относятся пациенты с лимфомой промежуточной степени злокачественности в стадии ремиссии. При этом пациенты нуждаются в специальном лечении и имеют выраженные проблемы с самообслуживанием. При второй группе разрешается работа в специально созданных условиях или на дому;
  • первая группа — к ней относятся пациенты с развитием множественных осложнений и непродуктивностью терапии. Также первая группа присваивается больным с неблагоприятным прогнозом и неспособным обслуживать себя самостоятельно.

Прогноз и выживаемость

Как и в большинстве других случаев, прогноз выживаемости при лимфоме Беркитта зависит от того, насколько быстро было начато лечение.

При раннем обнаружении опухоли пациент имеет достаточно высокие шансы на преодоление пятилетнего порога выживаемости. Хорошие результаты и благоприятный прогноз дает пересадка костного мозга.

К сожалению, из-за стремительного развития онкологии далеко не всем пациентам удается дождаться своей очереди.

Читайте также:  Фиброскопия кишечника: показания к обследованию, преимущества и процедура диагностики

При поздней диагностике процент выживаемости значительно падает. К этому времени метастазы поражают многие внутренние органы, а удаление очагов опухоли невозможно.

Еще больше шансы на выживаемость снижает присоединение вторичной инфекции, поэтому у пациентов с таким диагнозом важно поддерживать иммунитет.

Гибель пациентов с лимфомой Беркитта происходит либо в результате вторичной инфекции, либо при нарушении работы жизненно важных органов.

Этот тип лимфомы имеет высокий риск к развитию рецидива. Даже если лечение было начато сразу после постановки диагноза и наступила ремиссия, нужно быть готовыми к появлению новых опухолей.

Обычно это происходит в течение первого года ремиссии. Опухоли рецидива имеют самый плохой прогноз, так как злокачественные клетки приобретают устойчивость к лекарствам.

После рецидива пациенты редко живут дольше 8 месяцев даже при условии комплексного лечения.

Выживаемость пациентов по стадиям выглядит так:

  • 1 стадия —70%;
  • 2 стадия — 50%;
  • 3 стадия — 49%;
  • 4 стадия — 40%.

Профилактики лимфомы Беркитта не существует. Однако можно снизить риск развития заболевания. Необходимо вести здоровый образ жизни. Рекомендуется избегать факторов, влекущих снижение иммунитета. Положительное влияние имеет отказ от вредных привычек. Важную роль играет профилактика СПИДа и мононуклеоза.

  • Понравилась публикация?
  • Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Источник: https://www.spacehealth.ru/zabolevaniya-pecheni/parenhimatoznye/infiltrativnye-porazheniya/limfoma/limfoma-berkitta-u-vzroslyh/

Лимфома Беркитта — что это такое, симптомы и прогноз

Лимфома Беркитта — что это такое, симптомы и прогноз Мужчина с лимфомой Беркитта

Лимфома Беркитта – это опасное злокачественное образование, которое относится к группе неходжкинских лимфом. В Международной классификации болезней (МКБ -10) данное заболевание числится под кодом С83.7 – Опухоль Беркитта.

  1. Лимфома Беркитта: что это такое?
  2. Стадии
  3. Какая группа инвалидности дается?
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Прогноз

Лимфома Беркитта: что это такое?

Лимфома Беркитта берет свое начало из В-лимфоцитов. Она образуется в лимфоузлах, затем прорастает в другие ткани, тем самым поражая кости лицевого скелета, желудок, кишечник, и другие органы человека. Данная опухоль отличается способностью к быстрому метастазированию.

Различают спорадическую и эндемическую формы лимфомы Беркитта:

  1. эндемическая форма составляет 80% от всех диагностированных лимфом Беркитта. Данной формой чаще заболевают дети, в большинстве случаев мальчики, которые живут в Южной Африке и новой Гвинее. Возрастная категория в основном от 4 до 7 лет. Выявляется данная форма лимфомы Беркитта в области челюсти, которая метастазирует в носоглотку, тем самым нарушая дыхательный процесс;
  2. спорадическая форма диагностируется в 20% случаях из всех диагностированных лимфом Беркитта. В странах Европы и США эти данные составляют 1%. Данным типом лимфомы чаще страдают мужчины в возрасте около 30 лет. Выявляется чаще всего во внутренних органах, а именно в кишечнике, почках, яичниках, поджелудочной железе, желудке. В запущенных случаях способна поражать головной мозг.

Частой причиной возникновения лимфомы Беркитта в обеих формах заболевания является наличие у человека ВИЧ-инфекции. Также в ходе исследований, было установлено, что у основной доли больных лимфомой Беркитта в организме существовал вирус Эпштейна-Барра.

Стадии

Существуют 4 стадии распространения данной патологии:

  1. на первой стадии лимфома поражает одну область лимфатических узлов;
  2. во второй стадии затрагиваются более одной зоны лимфоузлов с одной стороны диафрагмы;
  3. третья стадия характеризуется поражением лимфоузлов с двух сторон диафрагмы;
  4. четвертая стадия – кроме лимфатических узлов, в процесс вовлечены и внутренние органы.

Какая группа инвалидности дается?

Так как лимфома Беркитта – это тяжелое заболевание, которое сильно ограничивает человека в физической и, в некоторых случаях, умственной работе, инвалидность человеку с данным заболеванием, при необходимости выдается.

Группа инвалидности зависит от типа лимфомы, стадии заболевания, наличия осложнений:

  • третья группа выдается в тех случаях, если опухоль обладает низкой степенью малигнизации;
  • вторая группа – если болезнь имеет промежуточный характер злокачественности. Здесь есть некоторые нюансы: если болезнь уже диагностирована и установлена 1 или 2 стадии лимфомы или же болезнь находится на 3 или 4 стадии, но хорошо поддается лечению, в таких случаях выдается вторая группа инвалидности;
  • при высокой степени злокачественности, когда лимфома находится на четвертой стадии, или же на третьей, когда лечение не приводит к хорошим результатам, пациенту присваивается первая группа инвалидности. Вне зависимости от стадии лимфомы, если болезнь сопровождается тяжелой анемией, инфекционными осложнениями, и другими последствиями, которые значительно ограничивают физические возможности человека, также выдается первая группа инвалидности.

Причины

Точные причины, из-за которых развивается лимфома Беркитта, не выявлены. Несмотря на то, что патология чаще всего обнаруживается у носителей вируса Эпштейна-Барра, специалисты считают, что толчком для образования лимфомы могут быть следующие факторы:

  1. воздействие радиации на организм;
  2. контакт с канцерогенными веществами;
  3. плохие экологические условия для проживания;
  4. низкий уровень жизни.

Именно неблагоприятные условия жизни, от чего подавляется иммунитет, как предполагают исследователи, могут спровоцировать у человека инфицирование вирусом Эпштейна-Барра. Данный вирус, впоследствии, приводит к инфекционному мононуклеозу.

Еще одной возможной причиной возникновения данного заболевания является генетическая аномалия, при которой нарушается последовательность ДНК, что приводит к неправильному делению клеток и созреванию лимфоцитов.

Необходимо отметить, что больной, который перенес инфекционный мононуклеоз и стал носителем вируса Эпштейна-Барра, при контакте с другим человеком, может через слюну его заразить данным вирусом.

Симптомы

Самый распространенный вариант лимфомы Беркитта – это появление единичных или множественных узлов в области челюсти. Увеличиваясь в размерах, они проникают в ближайшие органы и ткани. При данном процессе искажаются черты лица, деформируется нос и челюсть, выпадают зубы. Поражается щитовидная железа. Человеку становится тяжело дышать.

При появлении метастаз, деформируются кости скелета, поражается центральная нервная система. Это становится причиной переломов конечностей, неврологических расстройств и паралича.

В лимфатических узлах и органах брюшины накапливаются клетки лимфомы. В результате этого происходит увеличение органов, отекают челюсть и шея.

Происходят сбои в работе таких жизненно важных органов как поджелудочная железа, печень, почки. Возникает непроходимость и кровотечение в кишечнике.

При прогрессировании этой болезни, человек ощущает боли в животе, происходит сдавливание вен с тромбоэмболией и мочеточников, что приводит к нарушению работы почек.

Образование лимфомы Беркитта в забрюшинном пространстве может привести к поражению позвоночника и спинного мозга.

При лимфоме Беркитта в 2% случаев у каждого третьего пациента диагностируется лейкемия (рак крови).

Неблагоприятным признаком является поражение черепно-мозговых нервов. Страдают лицевой и зрительный нервы, нарушается слух, появляются нестерпимые головные боли.

При низком иммунитете в сочетании с вирусом Эпштейна-Барра развивается лейкоплакия слизистой оболочки языка и полости рта.

На последних стадиях лимфомы, человек резко теряет вес, его мучают сильные боли, лихорадка.

Диагностика

Диагноз «Лимфома Беркитта» ставится на основании лабораторных и инструментальных видов исследований:

  • производится осмотр пациента;
  • проводятся клинические и биохимические анализы крови;
  • выполняется биопсия лимфатического узла для гистологического исследования. Этот вид диагностики является основным в диагностике лимфомы Беркитта, который может подтвердить или исключить диагноз;
  • чтобы выяснить особенности лимфомы Беркитта, прибегают к молекулярно-генетическим исследованиям.

К инструментальным видам диагностики относятся:

  • рентген черепа, способный определить масштабы болезни и степень распространения на голове и в головном мозге;
  • МРТ, КТ, и УЗИ применяются для исследования внутренних органов;
  • при необходимости применяется стернальная пункция. Исследуется костный мозг на наличие в нем злокачественных (лимфоидных) клеток.

Лечение

При диагнозе «лимфома Беркитта» проводится комплексное лечение:

  • данная патология имеет свойство быстро распространяться и поражать внутренние органы человека. На сегодняшний день самым эффективным методом лечения является применение полихимиотерапии, так как данный вид лечения воздействует на весь организм. Назначается схема лечения CODOX-M/VAC, при которой применяются такие препараты как Винкристин, Доксорубицин, Метотрексат, Ифосфамид, Этопозид, Цитарабин, Сарколизин, Циклофосфан. При своевременной диагностике, после применения полихимиотерапии, излечиваются до 90% пациентов. Данным заболеванием чаще всего болеют дети, поэтому химиотерапия проводится короткими курсами, чтобы избежать токсических эффектов (развитие других опухолей, бесплодие, нарушение роста). Для эффективности результатов, при проведении химиотерапии, назначаются противовирусные препараты. Целесообразен прием интерферонов, Фоскарнет и Ганцикловир в больших дозах. Такого рода препараты позволят организму поднять иммунитет и справиться с тяжелыми химиотерапевтическими процедурами;
  • хирургическое удаление опухоли в брюшной области или в забрюшинном пространстве – это дополнительный метод лечения лимфомы. После его применения улучшается качество жизни пациента, но на прогнозы болезни не влияет. Очень редко лимфома Беркитта поражает желудок. Развивается она из лимфатической ткани стенок желудка. Несмотря на то, что опухоль растет медленно, больного мучают боли в желудке. В таких случаях операция совместно с химиотерапией при 1 и 2 стадии болезни, часто дают положительный результат. После операции каждые полгода в течение пяти лет проводится эндоскопическое исследование желудка. Если опухоль начинает прогрессировать, проводится полихимиотерапия или облучение. При опухоли челюсти, операция не показана из-за риска развития кровотечения. В этом случае иногда пересадка костного мозга дает хороший результат.

Прогноз

Лимфома Беркитта излечивается при раннем диагностировании и комплексном лечении.

Распространение лимфомы на ЦНС, костный мозг и внутренние органы, дает неутешительные прогнозы. Пациенты умирают от осложнений и нарушений в работе жизненно-важных внутренних органов организма.

При лимфоме 4 стадии, болезнь напоминает острую лейкемию, при которой злокачественные клетки поражают весь организм с большой скоростью. Прогноз при этом неблагоприятный.

После того, как пациент прошел весь курс терапии, есть вероятность, что лимфома Беркитта, спустя год снова рецидивирует. Рецидивные опухоли, на которых применение химиотерапии уже не оказывает никакого эффекта, являются неблагоприятными. В таких случаях больные живут не более 8-9 месяцев.

Профилактические меры лимфомы Беркитта не разработаны.

Источник: https://analez.ru/limfoma-berkitta-chto-eto-takoe-simptomy-i-prognoz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector