Дентальная компьютерная томография: назначение, процедура и противопоказания к обследованию

Компьютерная томография зубов на сегодня становится неотъемлемой частью диагностического обследования в современной стоматологии. Её делают, чтобы можно было качественно увидеть особенности строения зубов, челюстей, определить наличие у человека тех или иных патологий. Рассмотрим, как проходит такая процедура, что можно увидеть на томограмме зуба, не вредно ли её проходить.

Дентальная компьютерная томография: назначение, процедура и противопоказания к обследованию

Стоматологический компьютерный томограф

Преимущества томографии

Этот вид диагностики является на сегодня настоящим прорывом в лечении зубов, заболеваний челюсти и других областях медицины. Вместо того, чтобы проходить несколько рентгенографических обследований, пациент получает точные результаты всего за 1 снимок. И все это происходит практически без риска для здоровья.

Преимущества компьютерной томографии следующие:

  1. Врач получает точный снимок всего за несколько секунд. Причём качество его будет очень высоким.
  2. Последние разработки в области диагностики позволяют сделать трёхмерную компьютерную модель.
  3. Хирург может с большой степенью точности определить, какой ему необходимо использовать материал для имплантации. А это практически полностью исключает необходимость дополнительной операции.
  4. Специалист может постоянно контролировать ход лечения зубов, и в случае необходимости вносить в него коррективы.
  5. Ортодонту легче и качественнее сделать для своего пациента красивую, ровную и белоснежную улыбку благодаря изобретению компьютерной томографии с трёхмерным эффектом.
  6. Снимок позволяет точно определить происхождение зубной боли, даже если с виду не удаётся определить наличие поражения.
  7. Врач может обнаружить наличие у пациента новообразований в челюсти даже на самой ранней, доклинической стадии, когда оно не проявляет симптомов. Лечение в таком случае будет легче.

Дентальная компьютерная томография: назначение, процедура и противопоказания к обследованию Вращаясь вокруг головы пациента, прибор делает снимок в различных плоскостях. Дентальная компьютерная томография: назначение, процедура и противопоказания к обследованию Процедуры максимально точно воспроизводит анатомическую ситуацию зубов

Как проходит данная процедура

При томографии врач получает послойное изображение объекта. Так можно получить послойное изображение зуба и челюсти. При помощи современных компьютерных технологий удаётся получить высококачественную трёхмерную модель. Такой способ диагностики более информативен, чем простая рентгенограмма.

Дентальная компьютерная томография: назначение, процедура и противопоказания к обследованию

Диагностика зубов пациента с помощью компьютерной томографии

Аппарат для компьютерной томографии намного компактнее старого рентгеновского. Пациент может стоять или сидеть во время такой процедуры. При этом голова помещается в кольцевую часть устройства. Главное требование — пациент должен находиться строго неподвижно во время диагностики, иначе сделанные снимки будут неточными.

В некоторых конструкциях аппаратов предусмотрены специальные фиксаторы для подбородка. Они позволяют зафиксировать голову пациента и минимизировать вероятность погрешностей.

Длительность всей процедуры — не более 15 секунд. За это время не ощущается никакой малейшей боли. Все что можно услышать — это незначительный звук. Описание процедуры никогда не включает в себя болезненных моментов или приёма уколов.

Пациент должен находиться один в кабинете, где проходит диагностика. Персонал наблюдает за ним через специальное окно из другого помещения. Если возникают какие-либо проблемы, он может общаться с врачом при помощи системы громкой связи.

Как происходит процесс можно посмотреть на видео ниже:

Показания к процедуре

Компьютерная томография зубов рекомендуется в таких случаях:

  1. Различные повреждения челюсти, которые иногда могут быть скрыты при незначительных внешних травмах. Только томография может показать, есть ли у пациента перелом, вывих или другое нарушение целостности зуба.
  2. Аномалии развития указанных органов, нарушения прикуса. С помощью диагностической процедуры можно обнаружить мельчайшие отклонения в строении зубного ряда. Сегодня дентальная компьютерная томография назначается перед началом любого ортодонтической коррекции.
  3. Трёхмерное моделирование. Оно необходимо не для лечения, а для составления точной модели челюсти. КТ является незаменимой для изготовления брекет-систем. Они бывают только индивидуальными, поэтому в стоматологии используются современные компьютерные технологии.
  4. Подготовка к хирургической операции, особенно удаления сложного зуба. Томография даёт возможность обнаружить различные факторы, препятствующие такому вмешательству.
  5. Наличие осложнений зубных каналов. Всем пациентам с подобными заболеваниями делают КТ, поскольку они характеризуются опасными для здоровья последствиями.
  6. Наличие новообразований в челюстях.
  7. Контроль терапии (в таком случае диагностика назначается уже после того, как все лечебные меры будут завершены).

Дентальная компьютерная томография: назначение, процедура и противопоказания к обследованию Томограмма зубов Дентальная компьютерная томография: назначение, процедура и противопоказания к обследованию Томограмма челюсти

Как подготовиться к КТ

К томографии зуба не нужно готовиться. Пациенту не стоит ограничивать себя в приёме пищи и воды, так как это всего лишь аппаратное обследование. Некоторая подготовка необходима для тех, кто страдает клаустрофобией, перед процедурой необходимо успокоиться и принять назначенное седативное средство.

Необходимо подготовиться и тем пациентам, которые не могут длительно находиться в одной позе. Им придётся немного потерпеть, чтобы врач сделал качественный снимок.

Во время процедуры обычно пациент стоит перед томографом. В полость рта вставляется специальная пластина. В ходе диагностики врач выбирает необходимую программу для определения состояния зубов. Только после этого аппарат может сканировать зубы и челюсти.

Дентальная компьютерная томография: назначение, процедура и противопоказания к обследованию

Фиксация зубов на томографе

В ходе диагностики врач может увидеть расположение зубов в ряде, соотношение верхней и нижней челюсти. Устройство с рентгеновской трубкой поворачивается вокруг головы пациента. За относительно короткий промежуток времени аппарат делает приблизительно 200 рентгеновских снимков. Обычная диагностика не даёт такой высокой точности.

После того как будут готовы все необходимые снимки, и они будут обработаны компьютерной системой, врач может исследовать все процессы, происходящие в челюсти и зубах. Только после этого может быть составлен правильный диагноз. По результатам диагностики определяется необходимое лечение.

Дентальная томография оказывает огромную помощь врачу для определения точного диагноза и составления комплекса необходимого лечения. Традиционные способы диагностики не могут предоставить стоматологу такие точные данные.

Что необходимо знать о 3D-томографии

При постановке диагноза определяющую роль играет снимок. Панорамные и прицельные снимки часто не могут полностью показать состояние зубов и их расположение в ряду. Поэтому врачи рекомендуют своим пациентам сделать КТ зубов в трёхмерном изображении. На данный момент — это довольно распространённая диагностическая практика.

Дентальная компьютерная томография: назначение, процедура и противопоказания к обследованию

Панорамный снимок зубов

Преимущества трёхмерной компьютерной диагностики следующие:

  • врач может увидеть практически все аномалии зубного ряда;
  • своевременная диагностика помогает избежать развития опасных стоматологических осложнений;
  • можно улучшить качество и надёжность лечения;
  • длится такое обследование практически считаные секунды;
  • данный метод актуален для людей, склонных к приступам клаустрофобии;
  • завоевала признание всех стоматологов.

Когда человеку ставят диагноз на базе трёхмерной томографии, это даёт возможность составить действительно эффективное лечение. Врач может определить наличие у пациента травм челюсти, кариеса, отклонения в расположении зубов. Благодаря этому становится возможным разработать индивидуальный план лечения. Причём специалист может получить точные данные всего за несколько секунд.

Когда КТ зубов противопоказана

Существуют случаи, когда она противопоказана. В первую очередь её не делают беременным. Во время снимка пациентка подвергается незначительному облучению, а для будущего ребёнка это несёт ощутимый вред, поэтому от такого способа диагностики, как и некоторых способов лечения зубов, придётся отказаться.

Её не назначают лицам, склонным к клаустрофобии. Часто приступ паники может возникать от того, что нижняя челюсть помешается на прибор, и вокруг неё начинает вращаться магнитная катушка. В ряде случаев с приступами панической атаки помогают бороться седативные препараты.

Не назначается такой вид обследования гиперактивным людям. Им очень сложно сохранять неподвижность тела, и снимок получится размытым. Новейшие препараты для лечения этой проблемы помогают скорректировать поведение больного.

Некоторые пациенты интересуются, может ли процедура вызвать осложнения в организме. Для волнения у них нет оснований: доза рентгеновского излучения во время такой диагностической процедуры слишком мала, да и человек контактирует с ним всего считанные секунды.

Если томография выполняется с учётом всех правил безопасности, то она не может принести вреда. Предварительное обследование врача перед процедурой может окончательно установить целесообразность диагностики.

Как оцениваются результаты томографии

Эта процедура даёт наиболее точные результаты. За годы применения такой способ обследования зубов зарекомендовал себя с самой лучшей стороны.

Дентальная компьютерная томография: назначение, процедура и противопоказания к обследованию

Трехмерные снимки дают полное представление о здоровье ротовой полости пациента: травмах, костной ткани, воспалительных процессах

Врач может быстро определить состояние здоровья человека, узнать, есть ли у него аномалии расположения зубов. При анализе снимка специалист всегда берёт во внимание следующие результаты:

  • состояние зуба, наличие в нём повреждений;
  • состояние костной ткани челюсти;
  • расположение корней;
  • порядок расположения зубов, их возможные отклонения от нормальной оси и другие нарушения;
  • наличие других аномалий, существенно влияющих на состояние челюсти.

Поскольку результаты такого обследования всегда точные, то специалист может назначить оптимальный план терапии. Всего за небольшое время можно достичь хороших результатов лечения.

О преимуществах КТ рассказывается на следующем видео:

КТ — это значительный прорыв в стоматологии, имплантологии и современный способ решения большого количества проблем, связанных с испорченными, неровными зубами. Благодаря КТ стоматолог владеет огромным выбором способов лечения. Многим пациентам специалисты рекомендуют делать именно томографию, так как она сразу даёт ответы на все вопросы, связанные с лечением.

Источник: https://zub.dental/lechenie-zubov/kompyuternaya-tomografiya

Все «секреты» компьютерной томографии зубов и челюсти

Многие пациенты стоматологических клиник до сих пор не понимают, зачем их отправляют на томографию зубов или челюсти.

Все мы привыкли слышать слово рентген, прекрасно понимаем, что это такое и зачем нужно делать подобную манипуляцию.

А вот речь о КТ заставляет задуматься, ведь эта услуга уже стоит на порядок дороже, а стоматологии в отдельных случаях даже настаивают на том, чтобы снимки делались в специализированных центрах, а не в самих клиниках.

Чтобы у вас появилось четкое представление о том, зачем делать томографию зубов, где ее лучше проводить, читайте наш материал.

Читайте также:  Почему возникает фибрилляция желудочков сердца и что делать во время приступа?

Почему компьютерная томография лучше рентгена

Дентальная компьютерная томография: назначение, процедура и противопоказания к обследованию

Стоит отметить, что в обоих случаях речь идет о диагностическом исследовании, которое базируется на воздействии рентгеновских лучей, которые совершенно по-разному преломляются в зависимости от плотности тканей. При этом специальное устройство – конусно-лучевой томограф или рентген – послойно фиксирует «поведение» этих лучей, обрабатывает их и отображает визуальную картинку скрытых от взгляда явлений и состояний.

Но рентген дает плоское двухмерное изображение, в то время как усовершенствованная техника нового поколения (томограф) позволяет получить трехмерную картинку или панораму челюсти в разрезе, наиболее точно (вплоть до миллиметра) отображающую действительное положение вещей и дает возможность разглядеть индивидуальные особенности зубочелюстного аппарата пациента во всех подробностях.

На заметку! Под рентгеном понимается проведение прицельного снимка 1-2 зубов. Для этого используется аппарат радиовизиограф. Если в клинике установлен томограф, то можно получить панорамный снимок челюстей (ОПТГ) или даже объемное изображение (непосредственно КТ или компьютерную томограмму).

Давайте еще разберемся с определениями:

  • томограф – это непосредственно аппарат для диагностики,
  • томография – это процесс, который реализуется при помощи томографа,
  • томограмма – это непосредственно снимок. Но именно этим термином (по сути, правильным), крайне редко называют полученные данные. Наиболее употребляемое словосочетание – это именно КТ или компьютерная томография.

Интересно то, что сегодня данные КТ можно загрузить в специальную компьютерную программу, где врач может очень продуктивно работать с ними – увеличивать масштаб изображения и детально рассматривать подробности во всех ракурсах, что позволяет исключить любые ошибки на этапе планирования лечения. Причем практически любого – ортодонтического, имплантологического и другого.

Дентальная компьютерная томография: назначение, процедура и противопоказания к обследованиюСнимки томографии можно обрабатывать на компьютере

Важно! Сегодня профессиональные стоматологи акцентируют внимание на подготовительном этапе к лечению, именно от него зависит качество, результат, долговременная перспектива лечения. Так вот компьютерная томография – это одно из непременных условий подготовки.

Насколько опасно проводить исследование

Томография зубов – это достаточно безопасный вид исследования, особенно если оно проводится на современном оборудовании. Но здесь нужно понимать, что КТ можно получить как в условиях стоматологии, так и в специальных медицинских центрах. И доза облучения будет разной, поскольку оборудование принципиально отличается. Рассмотрим подробнее.

Итак, компьютерную томографию можно провести непосредственно в стоматологии, а можно – в специализированных центрах.

В 90% ситуаций достаточно первого варианта, но, к примеру, при сложном лечении, при проведении имплантации врачи не редко отправляют не просто на конусно-лучевую, а на мультиспиральную томографию. Она позволяет получить более детальную и качественную картинку.

Это объясняется тем, что оборудование более дорогое (стоматологический томограф стоит около 2 млн. рублей, а вот профессиональный уже около 20 млн. – разница очевидна).

  • облучение на стоматологическом томографе: около 50-60 мкЗв1,
  • облучение на профессиональном томографе: около 300-500 мкЗв.

Для сравнения, один прицельный снимок – это не более 3 мкЗв, панорамный – до 17 мкЗв. Если рассматривать общие направления медицины, то при обычной флюорографии с использованием цифрового оборудования облучение около 30-60 мкЗв, а если применяется устаревший пленочный аппарат (как, например, в бюджетных муниципальных клиниках), то тут облучение достигает 250 мкЗв.

Впрочем, облучение происходит и в повседневной жизни. Это фон радиации на бытовом уровне (проживание в бетонных и кирпичных домах, работа на производстве, фоновое излучение и даже перелеты на самолетах, прохождение досмотра в аэропорту). Например, около 5 мкЗв – это три часа работы за компьютером, до 30 мкЗв – трехчасовой перелет.

Поэтому здесь актуально будет ответить на вопрос о том, сколько вообще раз можно делать КТ челюсти. В целом, согласно нормам ВОЗ, облучение в профилактических (не лечебных!) целях должно составлять не более 1000 мк3в в год. Поэтому расчет количества снимков вполне можно провести самостоятельно.

Если вы регулярно проходите флюорографию, то можно смело вычитать показатель из этой цифры, а остальное оставить на КТ, если в ней есть потребность. Так что количество примерно в 500 снимков (обычный рентген), около 80 панорамных или 20 цифровых вполне допустимы. И это только в течение одного года.

Поэтому ответ на вопрос безопасности очень простой: да, облучение есть, но оно настолько небольшое по сравнению с тем, что мы получаем в повседневной жизни, что ярко выраженного негативного влияния на организм не окажет. Главное – не злоупотреблять и не допускать предельно допустимые дозы облучения, опасные для организма.

Показания к КТ челюсти

Зачем делать компьютерную томографию челюсти? Исследования позволяют получить информативные снимки и оценить состояние зубов, их корней, мягких и костных тканей, обнаружить место локализации скрытых воспалительных процессов. Но есть области стоматологии, где получение именно таких снимков является обязательным условием для прохождения дальнейшего лечения:

  • Дентальная компьютерная томография: назначение, процедура и противопоказания к обследованиюТомография позволяет изготовить шаблоны для более точной установки имплантов
    имплантация зубов: КТ нужно делать как в случае отсутствия одного зуба, так и при полной адентии. Особенно она необходима для популярных нынче протоколов немедленной нагрузки протезом (например, all-on-3, all-on-4, all-on-6, базальные комплексы), когда человек получает новую улыбку и протез сразу после комплексного вживления имплантатов буквально в первые 3-5 суток, без костной пластики, без длительного ожидания постоянных протезов. Полученные данные позволяют оценить качество и количество костной ткани, и подобрать нужную модель имплантатов. Сколько штук необходимо вживить для успешного результата, тоже определяется именно на этапе анализа КТ. Данные снимков, загруженные в 3D программу позволяют провести «репетиционную» установку искусственных корней и создать хирургические шаблоны для их вживления. Компьютерная томография для имплантации зубов – важный инструмент, особенно в условиях атрофических и воспалительных процессов в кости, ряда сопутствующих хронических заболеваний, который не позволяет профессиональному врачу допустить ошибку и помогает уладить все неточности на этапе планирования,
  • лечение зубов: рентген не всегда позволяет адекватно оценить скрытые воспалительные процессы в полости рта. КТ в точности воссоздаст патологические изменения в структуре ткани, поможет выявить кисту, абсцесс, гранулему, опухоль, периодонтит, характер травмы и их влияние на окружающие элементы зубного ряда. Часто метод назначают при необходимости в протезировании, в сложном удалении зубов (например, ретинированный зуб мудрости),
  • Дентальная компьютерная томография: назначение, процедура и противопоказания к обследованиюС помощью моделирования исправление прикуса будет более эффективным
    ортодонтия: исправление прикуса подразумевает длительное лечение, результат которого должен быть абсолютно предсказуем для пациента. Именно для этого перед коррекцией прикуса брекетами или другими ортодонтическими аппаратами врач направляет пациента на КТ. Исходя из ее результатов можно будет судить о состоянии корневой системы и ее устойчивости, о необходимости удалять сверхкомплектные зубы, о нарушении развития и прорезывания зубов, о том, как поведут себя зубы в момент воздействия на них и в каком направлении они начнут перемещаться.

Принцип проведения процедуры

Теперь вы знаете, что компьютерная томография зубов позволяет получить максимально точные данные о том, что творится у вас «внутри». В стоматологии конкретно речь идет о зубочелюстной системе. Это такой вид диагностического исследования, который стоит на порядок выше чем, рентгенография. Пациенту, направляющемуся на процедуру важно знать о том, как она проводится.

К КТ не нужно готовиться. Главное – заранее исключить противопоказания: беременность, кормление грудью, острые аллергические реакции (на случай контрастного исследования, во время которого в качестве вспомогательного вещества применяется йод), маленький возраст пациента.

Последнее исключается, так как во время получения серии информативных снимков человек должен находиться в неподвижном положении, а малыши обычно бывают непоседливы.

Что касается беременных и кормящих, то вред от процедуры не доказан, однако в целях предосторожности ее проводить все же рекомендуется (если есть острая необходимость, в период лактации лучше пропустить одно кормление и сцедить молоко).

Дентальная компьютерная томография: назначение, процедура и противопоказания к обследованиюНа фото показано проведение компьютерной томографии

Также нужно снять любые металлические украшения перед началом манипуляций и надеть специальный защитный жилет.

В стоматологии процедура может проводиться стоя или сидя, голова пациента помещается в кольцевую часть аппарата, подбородок фиксируется, в полость рта врач вставляет специальную пластину.

Далее специалист программирует аппарат для получения данных. Специальный датчик при этом начинает вращаться вокруг головы, сила излучения при этом находится под полным контролем.

В условиях медцентра процедура проводится лежа.

Если речь просто о КТ или МСКТ, то пациент находится в отрытом пространстве, если же проводится МРТ (магнитно-резонансная томография), то пациент помещается в специальный аппарат.

Процедура может быть затруднена в ситуациях, если у человека наблюдается клаустрофобия. Воздействие – аналогичное (датчик снимает показания). При КТ аппарат вращается и двигается, при МРТ находится в неподвижном состоянии.

Вас удивит, сколько по времени делают томографию челюсти. Сама процедура занимает не более 15-50 секунд в стоматологии, около 2-3 минут на более профессиональном оборудовании. За этот период удается получить порядка 200 снимков.

После этого присутствие самого пациента уже не нужно, врач при помощи специальной программы анализирует данные и создает трехмерное изображение – на это уходит еще порядка 10-15 минут. Через это время данные могут записать вам на диск, также информация сохранится в памяти томографа, так что при необходимости ее всегда можно будет восстановить.

МРТ занимает немного больше времени – на само исследование уходит около 10 минут и столько же на обработку данных.

Читайте также:  Узи на 23 недели беременности: развитие и вес плода

«Я вот боюсь замкнутых пространств с детства. А недавно потребовалось сделать томографию зубов.

Сначала испугалась, потому что слыхала, что для пациентов с клаустрофобией она противопоказана и поинтересовалась у врача о том, сколько длится процедура.

Он успокоил, что аппарат открытый, но если есть сильное волнение, то можно предварительно выпить седативный, успокаивающий препарат для того, чтобы чувствовать себя максимально комфортно, что я и сделала».

Violetta, отзыв с сайта woman.ru

Процедура проходит совершенно безболезненно, а по ее окончании пациент не испытывает никаких неприятных ощущений и не получает негативных последствий. Более того, полученные таким образом снимки являются гарантией вашего спокойствия и позволят достичь превосходного результата в лечении и одноэтапной имплантации зубов.

Ну а если до сих пор неоднозначно относитесь к получению излучения, то для того, чтобы полностью вывести из организма вредные на ваш взгляд вещества, отдайте после манипуляций предпочтение яблочному или виноградному натуральному соку, молочным продуктам и напиткам. Они естественным образом избавят организм от токсинов и подарят здоровье и бодрость.

Видео отзыв пациента по имплантации зубов

  1. МкЗв – микрозиверт, единица измерения дозы обучения.

Источник: https://anZub.ru/novosti/kompyuternaya-tomografiya/

Кт с контрастом — что это за процедура, кому показана?

КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

Дентальная компьютерная томография: назначение, процедура и противопоказания к обследованию

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей. КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.

Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани.

Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий.

На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

Кт с контрастом и онкология

Дентальная компьютерная томография: назначение, процедура и противопоказания к обследованию

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

  1. Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
  2. Раке полых органов брюшины – кишечника, желчного пузыря.
  3. Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
  4. Опухолях головного мозга и основания черепа.
  5. Новообразованиях опорно-двигательного аппарата – костей, связок, суставов, позвоночника.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется исследование при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита.

Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов.

Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Прочие показания к КТ с контрастным веществом

Дентальная компьютерная томография: назначение, процедура и противопоказания к обследованию

Процедура весьма информативна при диагностике внутрипросветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Что еще покажет томография с контрастированием? Это – любые заболевания таких зон организма:

  1. Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
  2. Легких, бронхов и трахеи.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/poleznoe/kt-s-kontrastom.html

Компьютерная томография с контрастом: противопоказания, опасно ли делать

Контрастное усиление применяется при компьютерной томографии для лучшего дифференцирования здоровых и пораженных областей. Проводится после нативного сканирования при наличии подозрительных объектов, требующих дополнительного обследования. 

В основе контрастного вещества содержится йод, поэтому существуют противопоказания для проведения кт с контрастом — аллергическая реакция на йодсодержащий препарат. Анализ на креатинин перед КТ оценивает работу почек. Если нарушено выделение, обследование противопоказано. 

Вводитться контраст может двумя способами: перорально и внутривенно. Первый метод используется при контрастировании полых органов. Второй вариант больше подходит при насыщении тканей через систему кровоснабжения.

Опасна ли компьютерная томография

Даже малые дозы рентгеновского излучения могут повреждать клетки на молекулярном уровне. Иммунная система либо самостоятельно восстановит повреждение, либо возникнет раковое образование. Будет ли последствие КТ серьезным — вопрос сложный, поэтому правильнее будет перед исследованием всегда обращаться к своему лечащему врачу, который примет верное и обоснованное решение о необходимости направления на компьютерную диагностику.

Как часто можно делать КТ

Все зависит от здоровья, рациональности назначения обследования. Когда из-за серьезной болезни человек рискует потерять жизнь, компьютерное исследование назначают столько раз, сколько это необходимо. Остальные случаи ориентированы на предельные дозы для лучевой нагрузки, которые являются безопасными.

Ответить более подробно на вопрос — как часто можно делать компьютерную томографию, может лечащий врач или рентгенолог. Традиционное рекомендует избегать повторного обследования ранее, чем через 3 месяца после предыдущего сканирования. 

Вред КТ для ребенка

Компьютерная томография детям должна проводиться в экстренных ситуациях, угрожающих здоровью малыша, когда другие методы диагностики бессильны.

Основная проблема — чувствительность ребенка к воздействию рентгеновских лучей, которая на порядок выше, чем у взрослого человека.

Факт объясняется более активным делением клеток, которые больше подвержены опасности, в том числе и влиянию радиации.

Перед усилением ребенку следует правильно определить вид контраста для компьютерной томографии с минимальными побочными эффектами, быстрым выведением. 

Только рентгенолог может сказать, вредно ли КТ для ребенка, а лечащий врач определит степень необходимости прохождения данного вида диагностики .

Вреден ли контраст при компьютерной томографии

Контрастное вещество не задерживается внутри организма, не попадает в ткани органов, поэтому не представляет опасности для человека.

Но есть ряд особенностей, которые необходимо учитывать:

  1. Вывод контраста из организма осуществляется через почки. Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, могут получить токсическое отравление;
  2. При наличии аллергической реакции на основной компонент контраста — йод от проведения КТ с контрастным веществом придется отказаться;
  3. Существует риск повреждения щитовидки из-за наличия в контрасте йода при гиперфункции, аутоиммунном тиреоидите.

Побочные эффекты после введения контраста – явление редкое. Если они и появляются, то сразу после введения контрастного вещества.

КТ с контрастом побочные эффекты:

  1. Потеря сознания;
  2. Крапивница, отек Квинке, как аллергический эффект попадания йода в организм;
  3. Тошнота, рвотный рефлекс;
  4. Увеличенное артериальное давление.

Основные противопоказания к КТ с контрастом выглядят следующим образом:

Противопоказания к контрастной томографии

  1. Общее тяжелое состояние;
  2. Миеломная болезнь;
  3. Наличие у пациента сахарного диабета;
  4. Не рекомендуется проводить контрастную томографию женщинам в период лактации;
  5. Психические расстройства.

Как вывести радиацию после КТ

Доза облучения после диагностики, может быть разной — зависит от исследуемого органа и вида компьютерной томографии.

Вредное влияние редко наблюдается, но, если у пациента есть непреодолимое желание избавиться от полученного облучения, то это можно сделать соблюдением диеты. Список продуктов, которые помогут быстрее вывести радиацию:

  1. Чечевица;
  2. Миндаль;
  3. Морская капуста;
  4. Яблоки;
  5. Тыква;
  6. Фасоль;
  7. Грецкие орехи;
  8. Овес.

 Внимательное отношение к лучевой диагностики позволяет получать максимальный результат при минимальном вреде!

Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/protivopokazaniya-kt-s-kontrastom

Противопоказания для компьютерной томографии

Диагностика с помощью компьютерной томографии активно используется в современной медицине, так как позволяет выявить множество серьезных заболеваний: от пневмонии и язвы до атеросклероза, кровоизлияний и новообразований.

Оглавление:

Но при назначении этой процедуры врач должен учитывать особенность этой диагностики, которая заключается в использовании рентгена. С этим связаны противопоказания, которые делают обследованиенедоступным некоторым категориям граждан.

Беременные. Обследование женщин «в положении» — единственное абсолютное противопоказание. Если есть информация, что у дамы скоро будет ребенок, то врач постарается отложить процедуру или заменить ее на нелучевую диагностику. Дело в том, что даже небольшие дозы облучения пагубно сказываются на состоянии растущего плода.

Дети. Возраст до 18 лет — относительное противопоказание для проведения КТ.

Детский организм в 5 раз восприимчивее к облучению, при этом снизить дозировку удается не всегда, так как в тканях подрастающего поколения больше воды, чем у взрослых, что затрудняет диагностику заболеваний.

Но если другие способы диагностики не дают достаточной информации о заболевании ребенка, то иногда врач принимает решение о необходимости компьютерной томографии.

Полные люди. Иногда обследование затруднено у пациентов с лишней массой тела. Это связано с двумя факторами:

  • Аппарат не рассчитан на вес выше 150 кг.
  • Лишний жировой слой затрудняет визуализацию некоторых органов, например, брюшной полости и малого таза.

Полным пациентам рекомендуют обращаться в клиники, где установлен томограф открытого типа — он не имеет ограничений по весу.

Гипс и металлические предметы. Если в области обследования у пациента имеется гипс или металлические вставки, то обследование будет затруднено — на снимках появятся блики и затемнения, которые затруднят диагностику заболеваний.

Читайте также:  Компьютерная томография легких: подготовка, процедура, цена и возможные результаты

Неадекватное поведение. Если пациент находится в буйном состоянии и не может успокоиться, то его сканирование затруднено — он не сможет сохранять неподвижность в течение проверки.

Либо надо подождать, когда он успокоиться, либо использовать седативные препараты, снотворное или даже общий наркоз.

Последний, кстати, часто применяют при обследовании детей, которым нелегко в течениеминут лежать и не двигаться.

Кт с контрастом

Гораздо больше ограничений накладывается на использование контраста. Распространение получили препараты на основе йода, которые влияют на организм человека. Если пациент относительно здоров, то контрастное усиление пройдет для него бесследно. Но у некоторых обследуемых использование этих веществ находится под запретом. К ним относятся пациенты с:

  • Почечной и печеночной недостаточностью — именно на эти органы ложится основная нагрузка по выведению контраста из организма. Если они работают плохо, то их введение может обернуться токсическим отравлением и долгим восстановительным процессом.
  • Тяжелым общим состоянием. Если человек находится в критическом состоянии, то гораздо важнее оказать ему первую медицинскую помощь, а уже после обследовать на предмет травм, переломов и различных заболеваний.
  • Заболеваниями щитовидной железы. Наличие в контрасте йода может усилить заболевание и даже усугубить ее течение.
  • Аллергией на компоненты контрастного вещества. Тревожный признак, если у человека нетипичная реакция на морепродукты. Рекомендуют сделать пробы, чтобы выявить аллергию и на контраст. Если этого не выявить вовремя, то может развиться тяжелое отравление организма вплоть до анафилактического шока.

В идеале перед проведением Кт с контрастом сначала сдают необходимые анализы для проверки работы почек и выявления аллергенов. Также врач изучает анамнез больного и уже потом принимает решение о необходимости такого обследования. Только так удается свести к минимуму количество возможных осложнений.

Стоимость КТ обследования хоть и доступна подавляющему большинству граждан, все-таки может сказаться на семейном бюджете. Особенно это заметно, если нужно провести в течение года несколько исследований или требуется диагностика заболеваний у всех членов семьи. Поэтому возникает вопрос: можно ли сделать КТ недорого? Отвечаем: можно! Способов сэкономить.

Обследование с помощью КТ проводится на основании генологического исследования, влияние которого на организм человека изучено не до конца. Ясно одно — облучение сказывается на состоянии здоровья не самым благоприятным образом. Поэтому вопрос, вредна ли компьютерная томография, вполне закономерен. Он волнует каждого, кому было назначено это исследование.

Источник: http://www.kt-tomografiya.ru/protivopokazaniya/

Показания и противопоказания к проведению КТ

Такие серьезные, высокотехнологичные и информативные методы диагностики как компьютерная томография все увереннее входят в нашу жизнь. Еще недавно КТ было новинкой и относились к методу с опаской из-за используемого в томографах рентгеновского излучения.

А теперь все чаще на форумах пользователи интернета обсуждают, что же лучше, УЗИ или КТ. Сравнивают КТ и с другими методами диагностики.

В пользу компьютерной томографии свидетельствует тот факт, что по своей информативности метод может сравниться разве что с магнитно-резонансной томографией, да и то не во всех случаях.

Показания для выполнения компьютерной томографии

Универсальными показаниями для проведения обследования являются:

  1. онкопоиск: выявление опухолей внутренних органов, костей, мягких тканей;
  2. определение стадии онкологического процесса, поиск метастазов, получение информации о строении и распространении опухоли перед хирургическим ее удалением или началом лучевой терапии;
  3. травмы и их последствия: кровотечение, гематома, разрыв полого органа, повреждение внутренних органов, переломы и трещины костей и проч.;
  4. наличие изменений на рентгеновских снимках, на УЗИ и по данным других методов обследования, которые невозможно интерпретировать из-за недостатка данных;
  5. контроль эффективности лечения после лучевой или химиотерапии;
  6. обследование области тела, органа, сосудов перед предстоящей операцией;
  7. контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.

Получить у врача направление на обследование брюшной полости можно в следующих случаях:

  1. определение причины механической желтухи;
  2. выявление и контроль динамики развития аневризмы аорты;
  3. выявление повреждений органов брюшной полости, гематом, свободной жидкости, инородных тел, которые могут появиться после травмы живота;
  4. определение состояния лимфатических узлов при лимфогранулематозе, лимфосаркоме и некоторых других заболеваниях кроветворной системы.

Показаниями для КТ легких являются:

  1. фистула (ход) между трахеей и пищеводом;
  2. проведение дифференциальной диагностики туберкулеза, рака, пневмонии;
  3. хронический плеврит с частыми обострениями;
  4. воспаление легких;
  5. увеличение лимфатических узлов;
  6. врожденные пороки сердца;
  7. перикардит;
  8. диагностика туберкулеза, определение распространенности туберкулезного процесса и его стадии;
  9. подозрение на аденому бронхов;
  10. патология сосудов грудной клетки, тромбозы;
  11. паразитарные поражения тканей легких и грудной стенки;
  12. дивертикулы пищевода, расширение его просвета;
  13. диафрагмальные грыжи;
  14. подозрение на нарушение целостности стенок легочной артерии, других крупных сосудов.

Обследование суставов проводят в следующих случаях:

  1. остеомиелит;
  2. хронические боли в области сустава, которые не проходят несмотря на проводимое лечение;
  3. ограничение подвижности сустава, блокировка сустава;
  4. симптомы воспаления в суставе или окружающих его тканях (припухлость, покраснение, локальное повышение температуры, боли);
  5. возрастные или посттравматические изменения в суставе;
  6. инородные тела в суставе и окружающих его мягких тканях;
  7. поражение суставов при системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  8. скопление жидкости в суставе (крови, выпота, гноя).

Показаниями для проведения КТ матки и яичников являются:

  1. травмы матки, яичников , костей малого таза;
  2. воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
  3. резкие боли внизу живота или в малом тазу, установить причину которых без проведения дополнительных исследований невозможно.

Получить у врача направление на КТ головы можно в следующих случаях:

  1. повышение внутричерепного давления;
  2. нарушение высших мозговых функций, таких как речь, память;
  3. судороги;
  4. обмороки;
  5. неврологические признаки повреждения отделов мозга, если симптомы появились впервые или начали прогрессировать со временем;
  6. черепно-мозговая травма с подозрением на внутричерепную гематому;
  7. последствия травмы головы в виде непрекращающихся головных болей и прочих неблагоприятных симптомов;
  8. подозрение на разрыв аневризмы с формированием субарахноидального кровотечения;
  9. повышение внутричерепного давления;
  10. подозрение на невриному слухового нерва при нарушении слуха;
  11. для проведения дифференциальной диагностики геморрагического и ишемического инсульта;
  12. контроль эффективности лечения, проводимого по поводу воспалительных заболеваний головного мозга (абсцесс, эмпиема, гранулема и проч.);
  13. травма костей лицевого черепа.

Показания для КТ-ангиографии сосудов головного мозга:

  1. подозрение на наличие врожденных аномалий сосудов (мальформации);
  2. синдром сдавления сосудов объемных образованием (опухолью);
  3. прорастание сосудов раковой опухолью.

КТ желудка применяется для:

  1. выявления язвы слизистой;
  2. поиска очагов кровотечения.

Получить у врача направление на КТ тонкого кишечника:

  1. новообразования (лимфомы, рак);
  2. воспаление (колит);
  3. язвы слизистой;
  4. кровотечение;
  5. повреждение стенок тонкого кишечника при целиакии;
  6. очаги некроза (омертвения) при тромбозе сосудов брыжейки кишечника.

КТ толстого кишечника выполняется по следующим показаниям:

  1. подозрение на наличие полипов и других доброкачественных новообразований;
  2. рак толстой кишки;
  3. кровь в стуле, боли в области прямой кишки;
  4. профилактическое обследование пациента при обнаружении рака кишечника у кровных родственников;
  5. наличие «малых признаков» онкологического заболевания: чередование поносов с запорами, беспричинная потеря веса, недомогание, утомляемость и проч.

КТ позвоночника назначается в следующих случаях:

  1. искривление позвоночника;
  2. воспаление межпозвонковых дисков и связок позвоночного столба;
  3. определение плотности костной ткани;
  4. сужение спинномозгового канала;
  5. поражение позвоночного столба при ряде заболеваний, таких как болезнь Бехтерева;
  6. появление неприятных симптомов в спине и конечностях, причины которых неясны (боль, ограничение движения, мышечная слабость, онемение и проч.);
  7. наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы.

Компьютерная томография сердца проводится в следующих случаях:

  1. наличие заболеваний сердца, случаи ранней смерти от инфаркта, повторные инфаркты миокарда у кровных родственников пациента;
  2. высокий уровень холестерина в крови;
  3. сахарный диабет;
  4. артериальная гипертензия;
  5. длительный стаж курения;
  6. ожирение;
  7. недостаточная физическая активность;
  8. очаги отложения солей кальция в коронарных сосудах, на клапанах сердца, в сердечной мышце или перикарде, выявленные при выполнении КТ грудной клетки;
  9. подозрение на наличие тромбов в полостях сердца при наличии старых постинфарктных рубцов, аневризм крупных сосудов;
  10. боль в груди, когда нельзя исключить ишемическую болезнь сердца;
  11. стенокардия;
  12. оценка кровоснабжения сердечной мышцы после операций на сердце.

Проведение КТ почек показано в следующих случаях:

  1. камни в почках, мочеточниках, почечных лоханках, мочевом пузыре;
  2. гидронефроз;
  3. выяснение причины почечной колики, установление локализации и размера камня, который спровоцировал появление болей;
  4. злокачественная гипертония;
  5. воспалительные процессы в почках и околопочечной клетчатке.

КТ щитовидной железы показано при:

  1. увеличении шейных лимфоузлов;
  2. узловом зобе;
  3. признаках сдавления пищевода и гортани: изменение голоса пациента, затруднения при глотании, ощущение комка в горле.

Противопоказания для выполнения компьютерной томографии

К абсолютным противопоказаниям для проведения обследования относятся:

  1. масса тела пациента, превышающая конструктивные ограничения максимальной нагрузки на стол томографа (обычно до 120 кг);
  2. беременность независимо от срока.
  1. детский возраст до 12 лет;
  2. период грудного вскармливания (необходимо будет в течение 2 суток сцеживать и выливать молоко);
  3. сахарный диабет (может потребоваться временная отмена приема сахароснижающих препаратов);
  4. заболевания почек;
  5. непереносимость препаратов, применяемых для контрастирования (обследование может быть проведено без йодсодержащих контрастных препаратов).

В отдельную группу выделяют противопоказания для применения контрастирующих препаратов:

  1. непереносимость препаратов, содержащих йод;
  2. беременность и лактация;
  3. заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции этих органов;
  4. сахарный диабет.

К числу противопоказаний по некоторым источникам также относят клаустрофобию, наличие у пациента гиперкинезов (непроизвольных подергиваний тела), выраженный болевой синдром, когда пациент не сможет длительное время лежать неподвижно, тяжелое состояние пациента, при котором он не сможет выполнять инструкции врача.

Возможно, Вас заинтересует:

Источник: http://mmiksha.ru/protivopokazanija-dlja-kompjuternoj-tomografii/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector