Гамма гт — диагностика фермента, норма и причины повышения

• ГГТП — гамма-глутамилтранспептидаза

Синоним:

• ГГТ – гамма-глутамилтрансфераза

Обозначение ГГТП в анализах: GGT GGTP Gamma GT

GTP

Ггтп — что это такое простым языком

• ГГТП (или ГГТ) – это белковый фермент, специфический катализатор внутриклеточных биохимических реакций, участник обмена аминокислот.
• ГГТП содержится внутри клеток паренхиматозных органов: в печени, почках, селезёнке, поджелудочной, предстательной железах и др.
• В кровоток ГГТП поступает, главным образом, при повреждении тканей билиарного тракта (желчного пузыря и системы желчных протоков), печени и поджелудочной железы.

В отличие от «печёночных» трансаминаз (АЛТ), ГГТП «работает» на поверхности клеточных мембран. Поэтому воспалительное или механическое повреждение клеток эпителия внутрипечёночных и наружных желчных протоков приводит к массовому «вымыванию» ГГТП из тканей в кровь и, соответственно, к существенному повышению его уровня. Поэтому высокую концентрацию ГГТП в крови главным образом связывают с нарушением тока желчи и патологией желчевыводящей системы, а повышение АЛТ – с разрушением клеток мягких тканей печени — гепатоцитов.

ГГТП и алкоголь

Алкоголь стимулирует синтез данного фермента. Поэтому, даже при отсутствии болезней печени и желчевыводящих путей после приёма спиртного ГГТП значительно превышает норму. При отказе от алкоголя его уровень нормализуется.

Это свойство позволяет использовать анализ ГГТП для ведения больных алкоголизмом. Если в период лечения концентрация фермента в крови пациента остаётся высокой, то либо он продолжает употреблять спиртное, либо его печень уже необратимо повреждена (алкогольный гепатит, цирроз).

ГГТП – высокочувствительный диагностический тест токсико-алкогольного поражения печени

Что такое анализ ГГТП — когда его назначают

Анализ крови на ГГТП – одна из пяти биохимических функциональных печёночных проб – индикатор работы желчевыводящей системы.

ГГТП – маркер холестаза

• Холестаз (проще: застой желчи) – это нарушение образования, выделения и оттока желчи.

Холестаз – не самостоятельный недуг, а состояние, присущее многим заболеваниям печени и желчевыводящих путей. Поэтому повышение уровня ГГТП только предполагает возможность болезни, но не определяет диагноз или истинную причину патологии.

Когда назначается анализ крови на ГГТП:

• Плохое самочувствие, слабость, кожный зуд.
• Желтуха.
• Тошнота, рвота, расстройство пищеварения.
• Скрининг патологии ЖКТ.
• Диагностика безжелтушных форм гепатита.
• Дифференциальная диагностика болезней печени и желчевыводящих путей.
• Оценка состояния пациента с хроническим гепатитом.
• Контроль эффективности лечения алкоголизма.
• Оценка эффективности лечения инфаркта миокарда.
• Оценка эффективности лечения опухолей печени, рака поджелудочной железы, простаты.
• Оценка гепатотоксического действия лекарственных средств.

Причины повышения ГГТП в крови

Болезнь / состояние	Описание
Острый гепатит (вирусный А, В, С, D, токсический, алкогольный, лекарственный…)	Острое поражение печени инфекционными, токсическими или химическими агентами
Хронический гепатит (вирусный, алкогольный, аутоиммунный, токсический, лекарственный, неустановленный…)	Некроз и воспаление структур печени, существующее более 6 месяцев
Стеатоз (жировой гепатоз)	Жировая дистрофия печени – внедрение жира внутрь клеток печени
Фиброз печени	Замещение клеток печени соединительной тканью
Цирроз	Прогрессирующее отмирание и уменьшение числа гепатоцитов, приводящее к структурной перестройке тканей органа и печёночной недостаточности
Постнекротический цирроз	Исход многих заболеваний печени
Первичный билиарный цирроз	Хроническое воспаление и фиброзное заращение внутрипечёночных протоков
Вторичный билиарный цирроз	Состояние, вызванное длительной закупоркой крупных наружных желчных протоков
Первичный склерозирующий холангит	Хронический холестаз неизвестной этиологии, протекающий с фиброзным воспалением внутри- и внепечёночных протоков
Кардиальный цирроз	Результат застоя крови в печени при длительной правожелудочковой сердечной недостаточности
Синдром Бадда-Киари	Тромбоз печёночных вен из-за окклюзии, нарушения проходимости печёночных вен или нижней полой вены
Опухоли печени	Рак печени (первичная карцинома), метастазы в печень, доброкачественные образования в печени (гемангиомы, кисты, др.)
Наследственные болезни	Гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Нимана-Пика, Болезнь Гоше, недостаточность а-антитрипсина, муковисцидоз
Холецистит, дискинезия желчевыводящих путей	Воспаление желчного пузыря, Нарушение моторики желчных протоков
Желчнокаменная болезнь	Образование камней в желчном пузыре и желчных протоках
Холангит	Острое или хроническое воспаление желчных протоков различной природы
Инфекционный мононуклеоз	Острое инфекционное поражение, связанное с герпес-вирусом Эпштейна-Барр
Окклюзия желчных протоков	Непроходимость или плохая проходимость желчевыводящих путей из-за опухоли, кисты, стриктуры (стягивание, сужение)
Панкреатит	Воспаление поджелудочной железы
Злокачественные опухоли органов брюшной полости	Рак головки поджелудочной желез Рак желудка Рак простаты
Гельминтозы	Поражение печени паразитами: печёночный сосальщик, эхинококк, др.
Диабет, гипертиреоз	Эндокринные заболевания
Употребление алкоголя	Стимуляция синтеза ГГТП, алкогольное поражение печени
Применение наркотических или лекарственных средств	Лекарственная индукция ГГТП, химическое, медикаментозно-токсическое поражение печени

Какие лекарства влияют на показатели ГГТП

1. На анализ ГГТП влияют вещества, изменяющие вязкость желчи, скорость её движения по протокам, препараты-индукторы активного синтез фермента и средства, обладающие гепатотоксическим действием.

2. Эти лекарства повышают ГГТП в крови: — Фенитоин — Фенобарбитал — Трициклические антидепрессанты — Парацетамол, нимесулид, другие НПВС — Карбамазепин — Хлорпромазин — Хлорпропамид — Нифедипин — Циклоспорин — Гормональные контрацептивы, половые гормоны — Антибиотики (эритромицин, клиндамицин, амоксициллин) — Противогрибковые средства — Нитрофураны — Хлорпропамид — Азатиоприн — Пропафенон — Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Каптоприл — Сульпирид — Некоторые лекарственные травы
3. — др.
4. После отмены медикаментов уровень ГГТП в крови восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев.

Симптомы повышения ГГТП

Если желтуха – симптом высокого билирубина, то само по себе повышение ГГТП никаких специфических признаков не несёт.

Догадаться о высоком ГГТП можно по симптомам холестаза:

• Упадок сил, слабость
• Тяжесть, боли в правом подреберье
• Кожный зуд
• Желтуха

Норма ГГТП у женщин и норма ГГТП у мужчин

Искомый фермент в большом количестве содержится в простате. Поэтому в норме уровень ГГТП у мужчин выше, чем у женщин.

• Важно понимать, что методы определения активности сывороточного ГГТП в разных лабораториях различны.
• Правильней всего оценивать результаты своего анализа на ГГТП по нормам, указанным лабораторией, проводившей исследование.
• Ниже представлены референсные значения ГГТП ряда независимых лабораторий.

Вариант нормы ГГТП для мужчин и женщин

Нормы ГГТП у детей

Нормальный уровень ГГТП у младенцев в разы выше, чем у взрослых. С возрастом эти показатели меняются. Ниже указаны референсные значения ГГТП для детей, представленные службой HELIX

Нормы ГГТП у детей

Возраст ребёнка	Норма ГГТП
1 день
2 дня
3 дня
4 дня
5 дней
от 6 дней до 6 месяцев
от 7 месяцев до 1 года
от 1 года до 3 лет
от 3 до 6 лет
от 6 до 12 лет
от 12 до 17 лет	Мальчик: Девочка:

Интерпретация количественного повышения ГГТП – расшифровка

/за норму принимаются референсные значения, представленные местной лабораторией/

Варианты расшифровки биохимии крови на ГГТП

Об анализе на АЛТ и АСТ читайте подробно здесь

Что делать если ГГТП повышен

Очевидно, что при повышении ГГТП в крови надо обратиться к врачу для выяснения и лечения причины этого состояния.

Первоочередные исследования при высоком ГГТП:

1.Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови на: — АЛТ и АСТ

— ЩФ (щелочные фосфатазы)

— билирубин общий и прямой (связанный) — общий белок и альбумин

3.УЗИ органов брюшной полости.

К какому врачу обращаться:

1. — гастроэнтеролог — терапевт
2. При необходимости лечащий врач назначит консультацию других специалистов.
3. Если изолированное повышение ГГТП произошло на фоне употребления алкоголя, наркотических или лекарственных средств, надо прекратить их приём и через несколько дней/недель пересдать анализ.

Возможные последствия повышенного ГГТП

Гамма-глутамилтранспептидаза не токсична. Находясь в крови сама по себе ГГТП никакого вреда не несёт.

Опасность представляют заболевания, на которые указывает высокий ГГТП. Если их не лечить, то может развиться фиброз, цирроз печени, печёночная недостаточность или закупорка желчного протока камнем.

Как правильно сдавать кровь на ГГТП

• Не употреблять спиртное, не принимать лекарственные средства за неделю до сдачи крови.
• С утра до сдачи крови не курить.

Кровь (5 мл) на ГГТП забирают из вены, утром натощак (т.е. перед сдачей крови нельзя есть 12 часов).

Если в день сдачи крови на ГГТП вы принимали жизненно необходимые лекарства, сообщите об этом врачу-лаборанту.

«Лечение ГГТП» — Как понизить ГГТП в крови

/требуется консультация врача, есть противопоказания/

• Чтобы снизить ГГТП надо выяснить и устранить причину его повышения.

Другими словами: чтобы понизить ГГТП, надо лечить искомое заболевание (гепатит, желчнокаменную болезнь, холангит, опухоль, т.д.) и/или прекратить приём алкоголя, медикаментов-индукторов ГГТП.

• Первой линией терапии холестаза считаются препараты урсодезоксихолевой кислоты: Урдокса, Урсофальк, Урсосан, Урсолив, Урсо, др
• Снижает уровень ГГТП аскорбиновая кислота (витамин С), веганство, физическая активность.
• Для лечения кожного зуда при застое желчи обычно применяют Холестирамин или Рифампицин.
• Улучшают функцию печени и показатели печёночных проб эссенциальные фосфолипиды: Эссенциале, Резалют, Ливолин, Эссливер, др.
• При застое желчи традиционно назначаются желчегонные средства: Аллохол, Холензим, Вигератин, Лиобил, Хологон, Дехолин, Хофитол, Уролесан, др.
• При остром гепатите и желчнокаменной болезни желчегонные средства применяют ограниченно, строго по предписанию лечащего врача.
• Для уменьшения вязкости и облегчения выведения желчи полезны щелочные минеральные воды: Нафтуся, Боржоми, Нарзан, Ессентуки 17, 4, Смирновская, Славяновская, Арзни, Ижевская, Джермук, др.
• Для облегчения болей в правом подреберье назначают спазмолитики: Бесалол, Но-Шпа, Спазмолитин, Дюспаталин, др.

Возможно ли нормализовать ГГТП народными средствами

Многие лекарственные травы обладают гепатотоксическим действием. Поэтому применять народные средства для снижения ГГТП надо крайне осторожно, с согласия лечащего врача.

Растительные средства, увеличивающие выработку и отток желчи

Растительное сырьё / экстракты	Промышленное название / БАД
Шиповник	Холосас, Холемакс, Холос
Артишок	Хофитол, Холебил
Цветки Бессмертника	Фламин
Кукурузные рыльца	Перидол, Инсадол
Пижма	Танацехол, Танафлон, Сибектан, Соларен
Листья и корни Барбариса	Берберис-Гомаккорд Берберис – плюс
Расторопша	Силибор, Силибин, Карсил, Легалон, Здравушка

В комплексной терапии холестатических заболеваний для снижения ГГТП применяют настои лекарственных трав.

Как приготовить настой: Сырьё перемешать. 1 столовую ложку травяного сбора залить 1 стаканом кипятка, нагреть на водяной бане 15 мин. Охладить при комнатной температуре. Процедить, отжать. Довести полученный объём настоя до 200 мл кипячёной водой.

Фито-сбор при гепатите, холецистите: Цветки бессмертника – 1 столовая ложка Трава тысячелистника – 1 ст.л. Трава полыни горькой – 1 ст.л. Семена фенхеля – 1 ст.л.

Листья мяты перечной – 1 ст.л.

Настой принимать по половине стакана 4 раза в день за 15 мин до еды.

Фито-сбор при холангите и холецистите Листья мяты перечной – 1 ст.л. Трава полыни обыкновенной – 1 ст.л. Корень валерианы – 1 ст.л. Трава зверобоя – 1,5 ст.л.

Шишки хмеля – 0,5 ст.л.

Настой принимать по 0,5 — 1 стакану за 30 мин до еды 2-3 раза в день.

Желчегонный фито-сбор при желтухе Цветки бессмертника песчаного – 2 ст.л. Листья вахты трёхлистной – 1,5 ст.л. Листья мяты перечной – 1 ст.л.

Плоды кориандра – 0,5 ст.л.

Принимать по половине стакана настоя за 30 мин до еды 3 раза в день.

Фито-сбор при желчнокаменной болезни Цветки бессмертника песчаного – 3 ст.л. Корни ревеня тунгусского – 2 ст.л.

Трава тысячелистника – 5 ст.л.

Настой принимать 1 раз в сутки на ночь по половине стакана.

Курс лечения народными средствами — 2 недели. При хорошей переносимости после недельного перерыва профилактическую терапию можно повторить.

Расторопша для снижения ГГТП

Сухой порошок семян Расторопши Принимать по половине чайной ложки перед каждым приёмом пищи за 20 мин до еды.

Отвар корней Расторопши 1 столовую ложку измельчённого сырья залить 1 стаканом кипятка. Нагреть на водяной бане 30 мин. Тут же процедить, отжать, довести объём отвара до 1 стакана кипячёной воды. Принимать по 1 столовой ложке до еды 3 раза в день.

Курс лечения расторопшей 1-2 месяца.

Рекомендуем прочитать: Печёночные пробы: расшифровка, показатели нормы

Диагностику и лечение болезней с повышенным ГГТП проводит врач Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂

Источник: https://aptekins.ru/zdorovie/ggtp-povyshen-prichiny-lechenie

Почему может быть повышен фермент гамма ГТ и что предпринять

Для того, чтобы диагностировать состояния и патологии, которые угрожают жизни и здоровью пациента используют несколько методик диагностики. Одной из них может стать проба на гамму ГТ (гамма-глутамилтрансферазу).

Второе название этого исследование – ГГТ. Чаще всего анализ используют в комплексном исследовании одновременно с другими разновидностями исследований.

С помощью этого показателя легко выявляется ряд заболеваний, например, хроническая алкогольная зависимость.

Этот компонент является ферментом, который участвует в обменных процессах аминокислот. Гамма ГТ локализуется в цитоплазме и мембранных оболочках клеток печени, почек, простаты.

В женском организме концентрация этого компонента гораздо ниже.

Фермент можно найти и в других органах и тканях, кроме мышц.

Нормальные показатели его могут варьироваться в зависимости от пола, возраста пациента. Не стоит думать, что повышенная гамма ГТ – это всегда плохо. Иногда это просто отражение каких-либо физиологических процессов или изменений. Показатель используется, в основном, для выявления болезней печени.

Почему она может повыситься выше нормы? Это происходит в случаях застойных явлений в печени или при гибели клеток органа.

Увеличивается фермент в крови из-за воздействия алкогольных напитков, медикаментов. Негативно сказывается на его уровне и наличие онкологических заболеваний, болезни других органов.

Как проводится анализ?

Уровень гамма ГТ подвергается колебаниям постоянно, но при этом не превышает норму. А в случае серьёзной болезни или при ускорении разрушения клеток концентрация фермента увеличивается.

Если показатель доходит до пиковых значения, то нередко это сигнализирует о серьёзных проблемах с печенью.

Для анализа лаборант берет венозную кровь и выполняет исследование сыворотки крови.

Что можно выявить с помощью такого исследования? Проба крови поможет выявить онкологическое заболевание в поджелудочной железе или простате пациента. Кроме того, она диагностирует наличие алкоголизма в хронической стадии.

С помощью такой пробы можно отследить насколько сильно оказывают токсическое действие на орган медикаменты.

Что может повлиять на результат?

Перед забором крови врач или лаборант должен проконсультировать исследуемого об ограничениях. При несоблюдении этих условий результаты анализов могут быть искажены.

Читайте так же:  Все про фермент холинэстераза

Исказить показатель фермента можно поев, ведь организм выделяет активные вещества при поступлении еды в организм.

Не рекомендуется перед анализом курить и пить даже слабый алкоголь.

Пациенту следует отказаться от интенсивных физических нагрузок перед забором крови, не следует нервничать.

Интерпретацией полученного анализа занимается лечащий врач. На их основании он может подтвердить или опровергнуть наличие в организме ряда патологий.

Увеличение уровня фермента наблюдается при холестазе, острой и хронической форме гепатита, панкреатите. Наблюдается изменение показателей и при наличии у пациента алкогольной зависимости, злокачественных опухолей.

Концентрация может увеличиваться в большую сторону при приёме контрацептивов и ряда других медикаментов.

Гамма-глутамилтранспептидаза зависит от пола и возрастной группы больного.

Методы обработки пробы крови разные, как и оборудование для его исследования, поэтому задаваемые нормы значения могут зависеть именно от оборудования или от возраста пациента.

Если при исследовании пациента выявлено повышение уровня фермента, то не стоит этого бояться. Для выявления заболеваний и их диагностирования необходимо соотнести данные анализа крови с АЛТ или АСТ.

• Это значение может указать врачу на степень распространения застойных процессов в печени.
• Если проба выше нормального показателя больше чем в 50 раз, а остальные ферменты остаются без изменений, то, значит, что у пациента имеется алкоголизм в хронической стадии.
• Уровень гамма гт повышается и у заядлых курильщиков, которые выкуривают более 40 сигарет в сутки.
• Похожие показатели выявляются и при расшифровке анализа у людей с лишним весом, особенно есть уровень их ИМТ больше 30 единиц.

В этих случаях компонент может повышаться на 50%.

Какие значения считать повышенными?

1. Для того, чтобы понять какое значение фермента является повышенным, необходимо прибавить 10% к нормальному показателю.
2. Нормальные показатели для каждой группы пациентов варьируются в зависимости от пола и возрастной категории.

3. У детей, которые не достигли возраста полугода, нормальным показателем считается концентрация фермента в 2– 4 раза выше, чем у взрослого человека.
4. Из-за того, что гамма ГТ содержится в клетках простаты, у пациентов мужского пола уровень компонента выше, чем у женщин на 25%.

Для новорождённого ребёнка нормой считается 185 единиц на литр крови, по достижению возраста от 5 дней до полугода норма увеличивается до 204 единиц.

После этого содержание ферментов в крови начинает падать и в возрасте от 6 до 12 месяцев приблизительно должно быть 34 единицы на литр крови, а с 12 месяцев до 3 лет она снижается до 18 единиц. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет нормой считается показатель 17 единиц.

Читайте так же:  Вся информация про анализ крови ГГТ

Для девушек-подростков в период полового созревания (от 12 до 17 лет) оптимальным показателем считается 33 единицы на литр крови, а для подростков-мальчиков это норма немного выше составляет 45 единиц.

У взрослых мужчин уровень гамма ГТ колеблется в пределах от 10 до 71 единиц на литр крови, а у женщин от 6 до 42 единиц.

У беременных женщин уровень ферментов в крови значительно выше, чем у здорового пациента.

В этом состоянии часто возникают и патологии печени, нередко присутствует лишний вес, вырастает нагрузка на сердечную мышцу.

Все эти факторы или один из них могут провоцировать увеличение концентрации фермента в крови.

Симптомы и признаки повышенных значений

В целом проявление этого состояния зависит от заболевания, которое его вызвало.

При некоторых болезнях может наблюдаться потеря веса, резкие болевые ощущения, апатия, нарушение координации движений и другие симптомы.

Опасности и последствия

Сама по себе повышенная гамма ГТ не является патологией, это только маркер, который отражает состояние организма человека. С ее помощью диагностируют наличие или отсутствие проблем с клетками печени.

Многие патологии, которые вызывают повышение этого фермента, приводят к разрушению и гибели клеток, организм начинает хуже выводить токсины и вредные вещества, постепенно происходит интоксикация организма.

Причины

Медикаменты

Приём некоторых лекарственных средств может негативно влиять на вязкость жёлчи, ухудшая её движение по протокам. К таким лекарствам можно отнести циклоспорин, оральные контрацептивы, лекарства, борющиеся с грибковой инфекцией, парацетамол и нестероидные препараты.

После того, как человек перестаёт принимать эти лекарства, гамма ГТ нормализуется самостоятельно за 4 — 16 недель.

Гепатит

Повышенные значения бывают и при хроническом гепатите различного происхождения.

Возникает это состояние из-за некротического процесса или воспаления клеток органа, которое продолжается более полугода.

Другие болезни печени

• Увеличенный уровень фермента может наблюдаться при жировой дистрофии печени или при замещении клеток органа соединительной тканью, при отмирании клеток и ухудшении функционирования тканей при циррозе, фиброзе, стеатозе печени.
• Посмотрите видео про необходимые исследования печени
• Резко увеличивается уровень гамма ГТ при раке самого органа или проникновении метастаз в печень из ближайших органов.

Читайте так же:  О чем говорит повышенный уровень альфа амилаза

Нередко увеличение значений провоцируют и доброкачественные опухоли и кисты.

Реже встречаются следующие причины, при которых фермент в крови может увеличиваться:

• Воспалительные процессы в жёлчном пузыре
• Воспаление поджелудочной железы
• Рак внутренних органов
• Сахарный диабет
• Хронический алкоголизм
• Отравление организма токсинами или наркотическими средствами

Лечение

Терапия состояния основывается на диагностировании, установлении причины заболевания, которая спровоцировала повышение ферментов в крови. Проводится симптоматическое лечение болезни печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря или простаты.

Патологии печени лечат с помощью медикаментов. Для этого используют желчегонные средства, гепатопротекторы. Эти препараты помогают восстановить метаболические процессы, восстанавливают работоспособность, улучшает секрецию жёлчи.

Кроме того, применяется лечение медикаментами, которые растворяют камни в жёлчных протоках.

Дополняют терапию народными средствами, основанными на лечение мёдом, травяными сборами, вареньем из одуванчиков, оливковым маслом и другими подручными средствами. Такую терапию можно выполнять только после консультации с лечащим врачом.

Онкологические заболевания лечатся довольно сложно, потому что оно, как правило, диагностируется уже поздно, что увеличивает вероятность летального исхода.

Врачи рекомендуют для лечения злокачественных опухолей химиотерапию, обучение, приём ненаркотических и наркотических обезболивающих медикаментов.

В случае если рак является операбельным, то проводится хирургическое вмешательство с иссечением злокачественной опухоли.

Профилактика

Профилактических мер по стабилизации гамма ГТ нет, потому, что её повышение не является первопричиной. Это только следствие присутствия в организме тяжёлого заболевания.

Для эффективной терапии необходимо диагностировать причину, вызвавшую увеличение этого показателя, и провести своевременное лечение.

Если увеличение фермента вызвано приёмом медикаментов, то он восстановится самостоятельно после курса лечения и прекращения приёма препарата.

Для того, чтобы снизить вероятность поражения печени, следует меньше нервничать, постараться не употреблять алкогольными продуктами, не нагружать пищеварительный тракт тяжёлыми блюдами.

Вывод

Уровень фермента в крови обычно является маркером для многих заболеваний поджелудочной железы и печени, других внутренних органов.

Для выявления первопричины необходимо провести дополнительное обследование и назначить своевременно терапию.

Так можно остановить разрушение клеток печени, восстановить её функции, улучшить прохождение жёлчи, ликвидировать камни в жёлчном пузыре.

Не существует эффективных профилактических мер по стабилизации уровня этого компонента в крови, потому что он является не первопричиной, а следствием проявлений болезни.

Чтобы минимизировать вероятность возникновения этих заболеваний, пациенту следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек и приёма токсичных медикаментов.

Источник: https://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij/fermenty/povyshen-gamma-gt.html

Повышена гамма-ГТ, как привести в норму?

Для диагностики заболеваний печени или поджелудочной железы можно сдать кровь из вены на ГГТ. Эта аббревиатура расшифровывается как гамма-глутамилтранспептидаза.

Если вы получили результаты, в которых повышена гамма ГТ, то это может свидетельствовать о камнях в желчном пузыре, токсическом поражении печени, алкоголизме, сахарном диабете, панкреатите в острой или хронической фазе, гипертиреозе, даже раке простаты, печени или поджелудочной железы. Но не стоит заранее паниковать.

Этот показатель может быть завышен, если вы принимаете оральные контрацептивы, эстрогены или другие медицинские препараты, влияющие на результаты анализов.

Когда рекомендуют сдавать ГГТ

Если вам известно о ваших проблемах с печенью, поджелудочной железой, почками или другими органами ЖКТ, то, скорее всего, вы уже не раз сдавали венозную кровь для того, чтобы определить показатель гамма-ГТ.

• — хронический гепатит, в том числе и его формы без проявления желтухи,
• — рак поджелудочной железы, печени или простаты;
• — зависимость от алкоголя, с которой вы боретесь.
• При раке с помощью показателя ГГТ следят за эффективностью лечения, для этих же целей его смотрят при борьбе с пристрастием к спиртному.

Выясняют, повышена гамма ГТ или нет, также для того, чтобы диагностировать поражения печени, которые сопровождаются холестазом.

Это может быть, например, при вирусном или врожденном гепатите и механической желтухе, атрезии желчных путей. За этим показателем следят после инфаркта миокарда.

Кроме того, выяснять, повышенный гамма ГТ в крови уровень или нет, можно для проверки гепатотоксичности лекарственных средств.

Причины и механизм повышения активности фермента

Гамма-глутамилтранспептидаза принимает непосредственное участие в обмене аминокислот. Она является катализатором переноса с гамма-глутамилового пептида гамма-глутамилового остатка. Основным органом, где размещается этот фермент, являются почки: в них его содержание в 7000 раз превышает количество в сыворотке крови. В печени ГГТ больше в 200-500 раз, не слишком отличается ее содержание и в поджелудочной железе. Также она присутствует в кишечнике, селезенке, сердце, мозге, скелетных мышцах и простате.

Анализ гамма-ГТ повышен обычно из-за увеличенной активности этого фермента. А она проявляется в том случае, если начинаются проблемы с печенью или желчевыводящими путями. В норме активность ГГТ незначительна, она напрямую связана с экскрецией фермента, который синтезируется в печени. Именно поэтому даже при появлении незначительных проблем гамма-ГТ повышается.

Диагностика заболеваний

В зависимости от общей клинической картины, других показателей крови и результатов исследований, врач может предположить развитие у вас определенных заболеваний. Так, повышена гамма-ГТ может быть при следующих недугах:

1. Холестаз – количество фермента растет и при внепеченочной, и при внутрипеченочной форме заболевания. При этом появляются такие проблемы, как камни в желчном пузыре, механическая желтуха, вызванная опухолью печени, холангит.

2. Острый гепатит вирусной этиологии, различные токсические заболевания.

3. Гепатит в хронической форме.

4. Панкреатит – ГГТ будет повышен как при острой форме, так и при хроническом протекании.

5. Алкоголизм.

6. Онкологические заболевания печени, поджелудочной железы или простаты.

Кроме того, если вы принимаете оральные контрацептивы, барбитураты, эстрогены, цефалоспорины, то уровень гамма-ГТ также может быть увеличен. Не стоит самостоятельно пытаться диагностировать у себя болезни, только врач может их установить.

Уровень ГГТ и возраст

Если вы идете сдавать кровь, чтобы узнать уровень гамма-глутамилтранспептидазы, то вам необходимо помнить следующее. В норме он невысок, но полученные показатели будут зависеть от пола и возраста.

Также не стоит ориентироваться на данные других лабораторий, смотрите только на нормы, которые указаны в результатах исследования.

Определяемый уровень зависит от единиц измерения и от используемого оборудования.

В других лабораториях есть разделение в зависимости от возраста. Так, для взрослых женщин нормой будет количество фермента в пределах от 6 до 42 единиц, для мужчин – от 10 до 71.

Независимо от пола в возрасте 6-12 лет верхней границей нормы считается показательно до 17 Ед/л, от 3 до 6 – до 23, от 1 года до 3 – до 18, от 6 до 12 месяцев – до 34.

Немного другая картина с новорожденными, у которых работа всех систем организма только налаживается. Ничего страшного, если в возрасте до 5 дней ГГТ будет на уровне до 185, а до 6 месяцев он может даже подняться до 204 Ед/л.

Как интерпретировать результаты

Даже если вы получили анализы, в которых повышена гамма-ГТ, не стоит паниковать. Для установления диагноза знать только информацию об активности этого фермента в сыворотке крови мало.

Важно еще выяснить реакцию ГГТ к аминотрансферазам – ГГТ/АСТ или соотношение ГГТ и АЛТ – по нему определяется распространение холестаза в отношении клеточных мембран.

Также выясняется взаимодействие гамма-ГТ с другими ферментами, отвечающими за развитие холестаза, например, к фосфатазе щелочной.

Если уровень ГГТ превышает норму в 50 раз, при этом показатели по другим ферментам не слишком изменены, то это свидетельствует об алкоголизме. Кроме того, он будет увеличен у людей, которые в сутки выкуривают более двух пачек сигарет, страдают ожирением или покушали перед сдачей анализа. Учтите, если индекс массы тела превышает 30 кг/м2, то ГГТ может быть больше на 50%.

Лечение и корректировка показателей

Если по результатам анализов гамма-ГТ повышена, как откорректировать этот показатель, определяться необходимо с врачом. Ведь лечить необходимо не уровень фермента, а причину, вызвавшую его повышение. Так, если он увеличен из-за чрезмерного употребления алкоголя, то выход только один – отказаться от спиртного.

В других случаях без консультации специалиста не обойтись. Если речь идет, например, о панкреатите, то важна диета, при которой стоит отказаться от жареных и жирных продуктов, шоколада, кофе.

Также неплохо принимать препараты, влияющие на работу печени. Некоторым больным гепатитом назначают такой препарат, как «Урсофальк».

Источник: https://autogear.ru/article/135/810/povyishena-gamma-gt-kak-privesti-v-normu/

Гамма гт повышен в 10 раз

Биохимическое исследование крови может многое рассказать о состоянии организма человека. Одним из важнейших показателей является Гамма-ГТ. У него есть и другие названия: гамма-глутамилтрансфераза, ГГТП и гамма-глутамилтранспептидаза.

Оглавление:

Что это такое?

ГГТП – это микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Он присутствует в мембранах и цитоплазме клеток.

Его значительные концентрации отмечаются в печени, поджелудочной железе, почках и простате у мужчин. Поскольку у женщин предстательной железы нет, то активность Гамма-ГТ у них в 2 раза ниже.

Небольшие количества этого фермента обнаруживаются и в других тканях, кроме мышечной.

Нормы при различных методах исследования отличаются, но зависят от возраста и пола человека. Повышение Гамма-ГТ – это всегда признак неблагополучия. Основное значение показатель имеет для диагностики заболеваний печени, хотя при патологии других органов активность фермента также может быть повышена.

Основными причинами увеличения активности ГГТП являются:

• застой желчи – холестаз;
• гибель печеночных клеток – цитолиз;
• влияние алкоголя;
• прием лекарственных препаратов;
• развитие ракового процесса;
• поражение других органов.

Все эти изменения могут быть обусловлены внешними воздействиями, а также внутренними причинами, приводящими к поражению печени и других органов.

Синдром холестаза

Патология печения часто характеризуется застоем желчи. Холестаз является самой распространенной причиной повышения активности гамма-ГТ. При этом показатель может увеличиваться в 5 и более раз по сравнению с нормой. Холестаз характеризуется нарушением образования желчи и ее выведения из желчевыводящей системы в двенадцатиперстную кишку.

Если эти нарушения связаны с патологией самой печени, то говорят о внутрипеченочном холестазе. Его причинами могут быть:

• вирусные гепатиты;
• цирроз печени;
• первичный и вторичный склерозирующий холангит;
• токсическое поражение (алкогольное, лекарственное).

Если застой связан с нарушением выведения желчи из внепеченочных протоков, то это состояние называют внепеченочным холестазом. Основными причинами являются:

• желчнокаменная болезнь;
• опухоли в желчных протоках;
• рак головки поджелудочной железы или желудка, приводящий к сдавлению общего желчного протока.

Под действием желчных кислот из клеточных мембран высвобождаются ферменты, в том числе гамма-ГТ. Все это начинает поступать в кровь. Кожные покровы приобретают желтый оттенок, отмечается зуд.

Появляется ряд других симптомов. В крови помимо увеличения ГГТП отмечается превышение показателей щелочной фосфатазы, холестерина, желчных кислот. В моче появляется уробилиноген.

АлАТ и АсАТ повышаются в меньшей степени.

Для борьбы с холестазом необходимо сначала устранить причину. Если это камни или опухоли, то их следует удалять. При необходимости используются гепатопротекторы. Для улучшения образования и оттока желчи назначают желчегонные препараты:

Синдром цитолиза

Гибель клеток печени сопровождается выходом из них и проникновением в кровеносное русло ферментов, в том числе и гамма-ГТ.

Наблюдается цитолиз при вирусном и токсическом повреждении печени (алкоголь, лекарства, токсины). Возможно и аутоиммунное поражение при системных заболеваниях, например, при системной красной волчанке.

При этом к ткани печени вырабатываются антитела, которые и вызывают негативные изменения.

Но основную роль играют вирусы гепатита В и С, которые длительное время могут себя никак не проявлять.

Изменения в биохимическом анализе крови обнаруживаются случайно, и после ряда дополнительных исследований устанавливается диагноз хронического вирусного гепатита.

Если процесс острый, то гамма-ГТ повышается в крови раньше аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ). На высоте заболевания его активность становится меньше, но и нормализуется этот показатель значительно дольше.

Поражение печени может вызывать вирус Эпштейна-Барра, который является причиной развития инфекционного мононуклеоза. При этом характерно воспаление зева, увеличение лимфоузлов и лихорадка.

Тяжелое повреждающее действие оказывают гепатотоксичные яды:

• токсины бледной поганки;
• мышьяк;
• цианиды;
• фенол и его производные;
• пестициды;
• бактериальные токсины.

Чтобы улучшить состояние печени и привести ферменты в норму, необходимо выяснить и устранить причину подобных изменений. В этой ситуации на помощь приходят гепатопротекторы, благодаря которым восстанавливаются клеточные мембраны гепатоцитов и нормализуется функция печении.

Для лечения могут использоваться:

• эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале, Эссливер;
• эссенциальные фосфолипиды с глицирризиновой кислотой – Фосфоглив;
• адеметионин – Гептор, Гептрал;
• урсодезоксихолевая кислота – Урсосан, Урсофальк;
• растительные препараты – Карсил, Силибинин, Легалон.

Влияние алкоголя

Алкоголь стимулирует выработку ГГТП. Это помимо прямого токсического действия.

У людей, которые выпивают много и часто, степень увеличения этого показателя четко зависит от количества употребляемого этилового спирта.

Этот тест может с успехом применяться для выявления алкоголизма, а также с целью контроля за лечением. При отказе от алкогольных напитков на 10 дней активность гамма-ГТ в крови снижается на 50%.

Рекомендация здесь одна – перестать употреблять спиртные напитки. В противном случае разовьется алкогольная болезнь печени, проявляющаяся ее жировой инфильтрацией (жировой гепатоз) с последующей атрофией печеночных клеток. Следующим этапом следует алкогольный цирроз. А это уже необратимые изменения.

Влияние лекарственных препаратов

Влияют на увеличение образования фермента многие лекарственные препараты, которые оказывают гапатотоксическое действие. К ним относятся:

• нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, индометацин, нимесулид, аспирин, диклофенак;
• антибиотики – амоксиклав, тетрациклин, доксициклин, кларитромицин, левофлоксацин, нитрофураны, сульфаниламиды, цефалоспорины;
• противотуберкулезные препараты – изониазид, рифампицин;
• гормональные средства – эстрогены, андрогены, анаболические стероиды, кортикостероиды;
• нейролептики – аминазин, галоперидол;
• барбитураты – фенобарбитал;
• противосудорожные средства – бензонал, карбамазепин, диазепам;
• противоопухолевые препараты;
• противогрибковые средства – амфотерицин, гризеофульвин, кетоконазол, флуконазол;
• средства для наркоза – эфиры, галотан, хлороформ;
• сердечно-сосудистые средства – антикоагулянты, нифедипин, каптоприл, мочегонные, эналаприл, амиодарон, лозартан, антиангинальные, статины;
• другие группы – азатиоприн, аллопуринол, метотрексат.

Это далеко не весь перечень. Индукция печеночных ферментов часто сочетается с прямым токсическим действием и холестазом. Если на фоне лечения обнаруживается увеличение активности печеночных ферментов, то препарат отменяют и заменяют на другой. Гепатопротекторы помогают восстановить нарушенные функции печени.

Опухолевое поражение

Значительное увеличение ГГТП отмечается при раковом поражении печени как первичном, так и при появлении метастазов. Активность фермента может повышаться при раке поджелудочной железы, а также простаты у мужчин. Этот показатель уменьшается в период ремиссии, увеличивается при прогрессировании заболевания.

Увеличение гамма-ГТ обусловлено многими факторами: гибелью клеток, застоем внутри протоков и токсическим воздействием на фоне раковой интоксикации.

Выход из положения здесь один – лечение онкологического заболевания хирургическим путем или с помощью химиотерапевтического воздействия. Но и сама химиотерапия может стать причиной повышения активности печеночных ферментов.

Другие причины

Поскольку фермент присутствует в большинстве органов, то его повышение может наблюдаться при различных заболеваниях:

1. Воспаление поджелудочной железы – панкреатит.
2. Сахарный диабет, который часто связан с патологией поджелудочной железы.
3. Гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз.
4. Тяжелая сердечная недостаточность, при которой развиваются застойные явления и формируется кардиальный цирроз печени.
5. Болезни почек: гломерулонефрит с нефротическим синдромом, пиелонефрит, почечная недостаточность.
6. Неврологические заболевания.
7. Травмы.
8. Заболевания головного мозга.
9. Ожог (пик повышения гамма-ГТ примерно через 10 дней).
10. Прием гормональных препаратов для щитовидной железы.

И все же определение гамма-ГТ является самым чувствительным тестом именно при патологии печени, даже более информативным, чем другие маркеры: АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза. И если он повышается, то причину следует искать в первую очередь именно здесь. Контроль такого показателя можно использовать для оценки эффективности лечения.

Источник: http://snast-vostok.ru/gamma-gt-povyshen-v-10-raz/

Алат и гамма гт повышена

Гамма глутамилтрансфераза — фермент, принимающий активное участие в синтезе аминокислот. ГГТ имеет синоним – гамма глутамилтранспептидаза (ГГТП). Это вещество имеет «зоны влияния» практически во всех жизненно важных органах.

Оглавление:

Но особо важной его роль проявляется в обмене аминокислот: он выступает как катализатор пептида гамма глутамилового. Наибольшее присутствие в ГГТ отмечается в почечных, печеночных клетках и в поджелудочной железе.

Ткани и клетки сердечной мышцы, селезенки, головного мозга, всех отделов кишечника, простаты содержат наименьшую концентрацию этого фермента.

Именно поэтому гамма глутамилтрансфераза отражает преимущественно состояние всех элементов желчевыводящей системы.

Показатели гамма глутамилтрансферазы

В целях диагностики заболеваний, связанных с проявлением такого симптома как желтуха, холецистит, холангит ранее применялись показатели ферментов АЛТ и АСТ.

На сегодняшний день определение концентрации ГГТ считается более достоверным результатом, так как изменение показателей этого фермента особенно характерно для ранних стадий болезни.

В случаях обструкции протоков желчных путей как внутри печени, так и вне ее, скачек активности ГГТ в сыворотке составляетраз от нормальных показателей. В случаях инфекционных заболеваний печени гамма глутамилтрансфераза менее информативен, чем АЛТ и АСТ.

Незаменим ГГТ, как информационный источник, при неопластических процессах печени, как первичных так и вторичных, из-за его чувствительности при выявлении онкологии на ранних стадиях.

Злокачественная патология поджелудочной железы всегда дает ситуацию, когда уровень фермента в сыворотке крови увеличен враз. Активен данный фермент и при опухолях простаты.

Любые лекарственные интоксикации, тяжелые обменные нарушения с проявлением окислительного стресса вызывают подъем глутамилтрансферазы в сыворотке в разы.

Стоит выделить особенное свойство данного фермента как супериндикатора в диагностике алкогольных поражений печени, алкогольной интоксикации, циррозов. Также данный фермент увеличен до высоких концентраций у людей, склонных к употреблению большого количества спиртного, при приеме сильнодействующих лекарственных средств, таких как барбитураты, антибиотики цефолоспариновой группы, эстрогены.

Возраст и уровень ГГТ

При исследовании данного фермента сведения о возрасте пациента очень важны. Также имеет значение пол пациента. Нормальные показатели ГГТ:

1. У женщин зрелого возраста ГГТ в пределах 5-40 единиц.
2. У мужчин зрелого возраста –единиц.
3. В юном возрастелет у девочек норма ГГТ не вышеединиц.
4. У мальчиковлет – до 45 единиц
5. В возрасте младше 12-ти лет отличия между полами никакого нет, так как нет выработки гормонов. Норма этого фермента для детей такого возраста –единиц. От 3 до 6 лет – 23 единицы. В возрастной категории до одного года цифры могут быть высокими – до 35 единиц. У новорожденных до 6 месяцев ГГТ держится на уровне 200 единиц, что объясняется слабой урегулированностью всех систем организма младенца.

Независимо от возраста и пола, при исследовании учитывается, во сколько раз данный анализ превышает норму. Показатели ГГТ в сыворотке крови, превышающие нормальные в 50 раз, подтверждают алкоголизм.

Причем, обычные биохимические анализы могут быть без изменений.

У курильщиков, выкуривающих более двух пачек сигарет в день, у людей с ожирением и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, также возможно повышение данного фермента до 50%.

Вполне вероятный случай, когда высокий уровень ГГТ не сопровождается никакими симптомами и человек чувствует себя вполне здоровым. Все другие обследования и анализы также не изменены.

Однако в тех случаях, когда ГГТ в десятки раз превышает нормальные показатели, необходимо установить причину, консультируясь со специалистом.

Причины увеличения активности ГГТ

Наиболее серьезные причины, почему гамма ГТ повышен:

1. Холестаз (как наиболее частая причина).
2. Неопластические процессы (злокачественные новообразования).
3. Злоупотребление алкоголем.
4. Длительное применение больших доз лекарственных препаратов.
5. Явление цитолиза, обуславливающий некроз печеночных клеток.
6. Заболевания различных органов, протекающие в тяжелой форме и с выраженной интоксикацией.

Холестаз – наиболее распространенный фактор активизации гамма ГТ и ухудшения анализа. Обусловлен застоем желчи, ее чрезмерным образованием либо проблемой ее выведения в кишечник.

Основные причины застоя: перенесенный вирусный гепатит, различного рода холангиты, цирроз печени либо токсические повреждения. Из них на первом месте по количеству зафиксированных случаев находится алкогольная и лекарственная интоксикация.

Вышеперечисленные факторы являются печеночными причинами (то есть процессы происходят в зоне печени).

Внепеченочный холестаз возможен при закупорке протока камнем.

Иногда причиной холестаза является обструкция опухолями в протоках или передавливание общего желчного протока извне из-за ракового поражения головки поджелудочной железы или новообразования желудка.

Эти случаи всегда подтверждаются клиническими симптомами: желтоватый оттенок кожи, зуд. В биохимических анализах проявляется высокий холестерин, щелочная фосфатаза, холестерин и жирные кислоты.

Цитолиз – результат токсических системных аутоиммунных поражений или инфекций вирусной природы, сопровождающихся гибелью клеток печени.

При этом масса различных ферментов из-за разрушающихся клеточных мембран попадает в кровяное русло, в том числе и гамма ГТ.

Токсинами часто служат вирусы, алкоголь, лекарства либо микроорганизмы, являющиеся антигенами, вызывающими негативные последствия в печени, которая вырабатывает антитела. Бактерии выделяют бактериальные токсины, служащие ядом для печеночных клеток.

Алкоголь — токсическое действие алкоголя напрямую вызывает стимуляцию ГГТ. Количество принимаемого алкоголя влияет на степень увеличения показателя фермента.

Клинические наблюдения доказали: десятидневный отказ от приема алкогольных напитков снижает количество гамма ГТ в крови на 50%.

Негативное влияние алкоголя весьма существенно, так как развивается жировой гипотоз и атрофия печеночных клеток, приводящих к алкогольному циррозу со смертельным исходом.

Лекарственные препараты. Как правило, человек, принимая какое-либо лекарство, даже не подозревает, насколько гепатотоксичным может быть его действие. Наиболее губительными по отношению к печени являются следующие препараты:

• парацетамол, нимесулид, препараты группы аспирина, диклофенак и другие противовоспалительные;
• антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, левофлоксацин, сульфаниламиды);
• лекарства для лечения туберкулеза;
• гормоны, в том числе анаболические и половые;
• противосудорожные, успокоительные и нейролептики;
• противогрибковые лекарства;
• противоопухолевые (химиотерапия);
• препараты для наркоза;
• сердечные препараты, оказывающие мочегонный, гепатензивный эффекты, а также антиангинальные и антикоагулянты.

Применяя один из вышеперечисленных препаратов, необходимо комплексно применять гепатопротекторы для восстановления печеночных клеток.

Главное требование при подготовке к сдаче анализа на ГГТ — ограничить пищу в течениичасов до взятия крови, исключая эмоциональные и физические нагрузки. Также рекомендовано не курить в течение часа перед забором анализа.

На анализ берется венозная или капиллярная кровь. Исследование проводится с помощью кинетической колориметрии.

Источник: http://proanalizy.com/krov/biohimiya/fermenty/pokazateli-gamma-glutamiltransferaza.html

Доброго дня. Мне 31 год. На данный момент беспокоят сбои в ритме сердца появившиеся после приема антибиотика (по назначению врача) во время вирусной болезни. Сдал анализ крови, пугают результаты: завышен АлАТ: 141; АсАТ: 96; Гамма-ГТ: 177; Нейтрофилы сегментояд.: 46; Лимфоциты: 42

• Общий анализ мочи: завышен Белок: 0, 145, комментарии: ОКСАЛАТЫ в большом количестве (Остальные показатели в норме).
• Анализ крови остальное в норме: Альфа-амилаза, билирубин общий, глюкоза, креатин, мочевина, общий белок, триглицериды, холестерол, фосфатаза щелочная, калий, натрий, хлор, т3, т3 свободный, т4, т4 свободный, ттг, Гематокрит, Гемоглобин, Эритроциты, Тромбоциты, Нейтрофилы (общ.число), Моноциты, Эозинофилы, Базофилы, СОЭ(по Вестергрену)
• Подскажите, что это может значить, на сколько это опасно, серьезно? Принимал до сдачи анализов эгилок25мг*2р, кордарон 200мг*3р, панангин 2т*3раза, козаар (лазартан) 50мг*1раз

Уважаемый Константин! Повышение уровня печеночных трансаминаз указывает на поражение печени вызванное приемом лекарственных препаратов, алкоголем. Повышаются при избыточном весе, при вирусных гепатитах, иных причинах.

Для уточнения состояния рекомендовано выполнить анализ крови на гепатиты В иС (№73, 79), УЗИ печени и обратиться к гастроэнтерологу. Изменения лейкоцитарной формулы в клиническом анализе незначительные и могут быть после перенесенных вирусных/бактериальных инфекций.

Повышается белок в моче при лихорадочных состояниях, при физических нагрузках, после массажа поясничной области и т.д. Для выявления стойкой протеинурии (белок в моче) рекомендовано повторить общий анализ мочи черездней.

Появление оксалатов возможно при избыточном употреблении продуктов, содержащих соли щавелевой кислоты (картофель, томаты, шпинат, капуста, цитрусовые, какао, крепкий чай, чрезмерный прием минеральной воды. Также оксалурия может указывать на мочекаменную болезнь, для диагностики которой рекомендовано выполнить УЗИ почек и обратиться к урологу.

Для уточнения состояния со стороны сердца рекомендовано выполнить ЭКГ, Эхо-КГ и обратиться к кардиологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Источник: http://www..ru/?p=93744

Повышен гамма гт

На консультации андролог-эндокринолог назначил помимо гормонов сдать другие анализы.

АЛАТ -50 (при норме

Источник: http://novostroyki-yuga.ru/alat-i-gamma-gt-povyshena/