Диагностика гинекологических заболеваний сегодня – это целый комплекс мер, которые призваны максимально точно изучить женскую половую систему и получить достоверные данные о ее состоянии. Своевременное выявление патологии способно предотвратить развитие заболевания и сохранить женское здоровье.
Когда необходимо проходить обследование?
Поводом для обращения к врачу-гинекологу может послужить нарушение менструального цикла, зуд и жжение в области половых органов, боль внизу живота и прочие симптомы. В таком случае необходимо провести комплексное обследование, включая гинекологические анализы, чтобы выявить основную причину заболевания.
Однако нужно понимать, что некоторые заболевания могут протекать бессимптомно. Именно поэтому каждой женщине следует ответственно отнестись к своему здоровью и посещать гинеколога каждые шесть месяцев, а не только при появлении первых признаков заболевания.
Так можно предупредить развитие патологии до того, как возникнут серьезные осложнения.
Так какие меры включает в себя полная диагностика гинекологического заболевания?
Осмотр у врача-гинеколога
На первоначальном этапе диагностики врач выслушает все жалобы и проведет гинекологический осмотр – это позволит визуально оценить общее состояние пациентки, выявить наличие патологий и воспаления. По результатам осмотра пациентке может быть назначено дополнительное обследование, а также сдача гинекологических анализов.
Инструментальное и аппаратное обследование
Самыми распространенными видами аппаратных исследований, назначаемыми врачом при диагностике гинекологических заболеваний, являются кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки с помощью цифрового видеокольпоскопа), гистероскопия (осмотр полости матки при помощи оптического зонда), УЗИ органов малого таза.
Лабораторные исследования
С какой бы проблемой вы не обратились к врачу-гинекологу, в большинстве случаев он назначит вам проведение анализа – сегодня без этого не обходится ни одно обследование. Сдача гинекологических анализов на инфекции позволяет обнаружить воспаление, определить количественные и качественные показатели возбудителя заболевания.
Биоматериал для проведения анализа берут из влагалища или его преддверья, анального отверстия, уретры, шейки матки.
В зависимости от симптомов пациентки, выбирают соответствующий вид микроскопического исследования.
Основные виды анализов
1. Мазок на флору.
Гинекологический мазок – самый распространенный и простой лабораторный анализ на инфекции. Такой анализ проводят всегда, даже при профилактическом осмотре.
В первую очередь мазок на флору сдают пациенты с подозрением на наличие половых инфекций (кандидоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорея). Данный метод позволяет выявить целый ряд заболеваний, которые протекают бессимптомно.
В некоторых случаях взятие мазка на исследование просто необходимо, например:
- при наличии выделений из влагалища, сигнализирующих о воспалении или инфекции;
- при раздражении и зуде в области половых органов;
- при болях внизу живота;
- при планировании беременности.
Обычно врач назначает сдачу мазка в первые дни после окончания менструации. За пару дней до сдачи анализа необходимо прекратить использование влагалищных свеч, таблеток и мазей, а также воздержаться от полового контакта.
2. Бактериологический посев.
Это микроскопическое исследование крови, мочи или другого биоматериала на флору, во время которого стимулируется процесс размножения бактерий.
Такой метод применим в тех случаях, когда нужно выявить патогенную микрофлору, но микроорганизмы в биоматериале содержатся в очень малых количествах.
Также бакпосев позволяет выявить степень чувствительности возбудителя к тем или иным лекарственным препаратам.
3. ПЦР-диагностика
Данный метод позволяет выявить скрытую инфекцию путем обнаружения в биологическом материале фрагментов ДНК инфекции. ПЦР-диагностику обычно проводят, когда необходимо получить наиболее точные результаты исследования.
4. Общеклинический анализ крови и мочи
Основной вид анализа, который сдают пациенты при любом обследовании. По результатам анализов можно определить стадию течения болезни и оценить эффективность уже начатого лечения.
Дополнительные анализы
Помимо общих гинекологических анализов, в медицине существуют также специфические методы, которые позволяют диагностировать различные патологические изменения:
1. Анализы на половые гормоны.
Тестостерон, прогестерон, эстроген, пролактин — важнейшие половые гормоны, уровень которых необходимо проверять при таких симптомах, как мастопатия, нарушение менструального цикла, эндометриоз.
2. Биопсия и цитологическое исследование.
Производится забор биоматериала для определения наличия либо отсутствия раковых клеток.
3. Анализ на онкомаркеры, онкоцитология.
Такие анализы врач назначает в комплексе с другими гинекологическими исследованиями с целью исключить риск развития онкологического заболевания.
4. Тест на определение беременности.
Анализ проводят с целью выявления в крови и моче женщины концентрации гормона ХГЧ для подтверждения беременности.
5. Посткоитальный тест.
Так называемый «тест на совместимость». Его проводят пары, которые испытывают сложности с зачатием ребенка. Тест позволяет оценить степень взаимодействия цервикальной слизи и сперматозоидов.
6. Анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис.
Расшифровка гинекологических анализов
Осмотр у гинеколога пройден, все необходимые исследования проведены. Теперь врач должен изучить результаты гинекологических анализов и определить показатели, указывающие на возможные заболевания.
- Один из самых важных показателей – уровень содержания клеток эпителия. Показатель нормы – не более 15 клеток в поле зрения. О воспалительном процессе в половых органах сигнализирует повышенное содержание этих клеток. Если же эпителиальные клетки в мазке не обнаружены – это признак атрофии эпителия.
- Следующий показатель – лейкоциты. По ним всегда можно определить наличие воспалительного процесса. Если биоматериал берется из влагалища, то в данном случае норма содержания клеток в поле зрения – 10, а для уретры допускается содержание до 5 клеток в поле зрения.
- Норма содержания бактерий в результатах анализа может быть разной, т. к. зависит от возрастной категории. Например, кокковая флора считается нормой у юных девочек, а также у женщин, находящихся в менопаузе. А наличие лактобактерий не является патологией для женщин репродуктивного возраста.
- Обнаружение в мазке таких элементов, как трихомонада и гонококк свидетельствует о наличии половой инфекции.
- При определении в мазке на флору грибов рода Кандида можно говорить о развитии кандидоза (половой инфекции). Заболевание может иметь хронический характер (если обнаружены споры грибов) или острый (если в анализе был выявлен мицелий).
- В микрофлоре каждой женщины присутствуют такие микроорганизмы, как стафилококки, энтерококки и стрептококки. Пока их содержание не превышает норму, беспокоиться не о чем. Однако большое количество этих микроорганизмов говорит об их переходе в активную фазу и о вытеснении здоровой флоры.
При определении конечного результата исследования мазка на флору в медицине существует классификация, определяющая четыре степени чистоты влагалища, в зависимости от которых можно установить диагноз и назначать дальнейшее лечение либо дополнительное обследование.
Где сдать гинекологические анализы?
В первую очередь, необходимо прийти на осмотр и консультацию к врачу-гинекологу в вашу поликлинику по месту жительства, либо в любую другую больницу или частную клинику. Врач выпишет вам направление на проведение диагностики гинекологических заболеваний, анализов и исследований.
Кроме того, сегодня существует множество частных лабораторий, где в платном порядке можно сдать практически все виды анализа. Но в любом случае сначала посетите врача – так вы точно будете знать, какие именно виды микроскопического исследования вам необходимо пройти для выявления заболевания.
Источник: https://autogear.ru/article/406/477/ginekologicheskie-analizyi-vidyi-sut-i-sposobyi-provedeniya/
Анализы на половые инфекции: что, зачем и как сдавать?
Инфекции, передающиеся половым путем, не всегда протекают с яркой клинической картиной. Но они становятся причиной хронического воспаления, которое не поддается лечению, бесплодия или выкидышей в раннем сроке беременности. Обследование необходимо проходить мужчинам и женщинам, живущим половой жизнью. Сделать это можно самостоятельно, не дожидаясь направления от врача.
Методы диагностики половых инфекций
Современные лаборатории предлагают несколько способов диагностики половых инфекций, которые обладают высокой специфичностью и точностью. Они позволяют не только выявить возбудителя и его тип, но и определить количество колониеобразующих единиц. Этот показатель необходим для диагностики носительства или активной инфекции, т. к. в зависимости от вида микроорганизма, может потребоваться лечение или наблюдение.
Какие анализы сдают на половые инфекции, определяют в зависимости от целей исследования и особенностей каждого возбудителя. Диагностика может проходить следующими методами:
- мазок из влагалища и уретры у женщин или только из уретры у мужчин;
- бактериальный посев для обнаружения микробов;
- микологический анализ при исследовании на грибковые инфекции;
- вирусологическое исследование;
- иммуноферментный анализ;
- полимеразная цепная реакция.
Мазок из половых органов, или бактериоскопический метод, является наиболее простым способом диагностики, но он не позволяет выявить всех возбудителей и малоинформативен при скрытой инфекции. В мазке можно определить только крупные микроорганизмы – бактерии, одноклеточные, грибы и их гифы, но нельзя заметить вирусы, некоторых внутриклеточных возбудителей.
Посев на питательные среды применяется при диагностике бактериальной, грибковой инфекции. Лаборанты используют селективные смеси, на которых может дать рост определенный тип микроорганизма.
Состав среды отличается для грибков и микробов. Этот способ диагностики ИППП используется для выявления чувствительности возбудителей к антибиотикам.
Для получения колонии вирусов используются культуры клеток, эмбрионы куриного яйца или другие организмы.
Иммуноферментный анализ (ИФА) – это способ диагностики, при помощи которого можно выявлять антигены и антитела при помощи специального фермента, который используют для регистрации сигнала. Анализ на ИППП может быть качественным и количественным, в первом случае определяют присутствие микроорганизма, а во втором – его концентрацию. Исследуемый материал – плазма крови.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) основана на определении и многократном воспроизведении ДНК микроорганизмов. Для получения результата достаточно присутствия одного фрагмента нуклеиновой кислоты.
Разработан вариант ПЦР в режиме реального времени, позволяющий выявить количество возбудителей инфекции в единице исследуемого материала.
Метод диагностики эффективен при исследовании любых биологических жидкостей:
- мочи;
- крови;
- отделяемого цервикального канала;
- спермы;
- слюны.
Разработан и используется экспресс-анализ на половые инфекции. Он позволяет в течение 15 минут получить результат. Анализ работает по методу иммунохроматографии. После погружения полоски теста в биологическую жидкость, она пропитывает ее. Антитела, нанесенные на основу, вступают в реакцию с веществами в жидкости. Если она положительная, проявляется полоска яркого цвета.
В домашних условиях можно провести обследование на ВИЧ, кандидоз, сифилис. Но точность таких анализов может не соответствовать обследованию в лаборатории. В клиниках также используют экспресс-тесты на сифилис, но они отличаются от тех, которые предназначены для домашнего применения.
Показания для обследования ИППП
Анализ не нужно сдавать подросткам и людям, которые никогда не вступали в половые связи. Исследование показано только в случае, если сексуальный контакт был хотя бы 1 раз. Одного случая незащищенного секса достаточно, чтобы заразиться ИППП. Рекомендуется пройти обследование в следующих ситуациях:
- Незащищенный секс – хламидиоз, трихомониаз у 50-70% мужчин и 60-80% женщин протекают бессимптомно в хронической форме, часто встречаются случаи носительства. Во время полового контакта можно не заметить признаков воспаления у партнера, но в нормальных выделениях из половых путей, сперме, будут присутствовать возбудители. Также обследование необходимо в случае изнасилования, при частой смене партнеров.
- Планирование беременности – чтобы во время вынашивания ребенка избежать обострения инфекции или связанных с ней осложнений, необходимо обследоваться на этапе планирования. При положительном результате подбирают антибактериальные препараты, их выбор значительно больше, чем для беременных женщин.
- Невынашивание беременности – анализ на скрытые половые инфекции показан женщинам при выкидыше в раннем сроке беременности, который произошел более 2 раз. Основная причина самопроизвольного аборта – ИППП, которые повреждают эмбрион.
- Бесплодие – женщины, которые не могут забеременеть, часто больны хроническим эндометритом. Изменения затрагивают слизистую оболочку матки, инфекция приводит к снижению ее рецептивной способности, эмбрион не может имплантироваться.
- Беременные – пациенткам, не обследованным до зачатия, рекомендуется сдать анализы на основные инфекции. Обязательно при постановке на учет проводится обследование на ВИЧ, сифилис, гонорею, гепатиты В, С, берется мазок из влагалища. Эти заболевания потенциально опасны для плода и при отсутствии лечения вызывают тяжелые осложнения.
- Предоперационная подготовка – основные анализы на ИППП, которые передаются с кровью, входят в план подготовки к любой операции, к обязательным также относится гонорея и сифилис.
Рекомендуется сдать анализ на половые инфекции, если беспокоит хронический вагинт, кольпит, аднексит с частыми рецидивами, который плохо поддается лечению. Возможной причиной может быть скрытая инфекция.
При появлении симптомов острого воспаления обязательно берется мазок из половых путей, остальные анализы – по показаниям.
После лечения проводятся контрольные обследования, чтобы убедиться в эффективности терапии.
Что входит в основной перечень анализов
Список анализов на ИППП зависит от целей обследования и особенностей отдельной лаборатории. Основными половыми инфекциями, на которые необходимо обследоваться, являются следующие:
- гонорея;
- хламидиоз;
- ВПЧ;
- ВИЧ;
- сифилис;
- трихомониаз;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз.
При необходимости список расширяют. В некоторых лабораториях предлагают комплексный анализ. Его используют в случаях, когда невозможно предположить, какой возбудитель вызывает хроническое воспаление, бесплодие или другую проблему. В состав расширенного исследования могут входить следующие микроорганизмы:
- гепатит В;
- гепатит С;
- гарднерелла;
- кандида глобата и абликанс;
- герпес 1 и 2 типа;
- гонококки;
- микоплазма гоминис и гениталиум;
- трихомонада;
- цитомегаловирус;
- вирусы ВПЧ с высоким онкогенным риском тип 16 и 18.
Обследование дополняет мазок на микрофлору влагалища, он определяет состав полезной флоры, содержание лейкоцитов, которые являются признаком воспаления.
В лабораториях и некоторых клиниках предлагают готовые комплексные обследования на половые инфекции, в которые входит определенный перечень анализов.
Это может быть только соскоб из урогенитального тракта, по которому определяют наиболее распространенные заболевания – микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и гонорею. Проводится анализ крови, позволяющий определить антитела различных классов к гепатиту, ВИЧ, герпесу и хламидиям.
Но для людей, которые часто меняют половых партнеров, игнорируют барьерные средства защиты, подходит универсальный общий анализ на все инфекции.
Подготовка к исследованию
На результат исследования влияет образ жизни, питание и гигиенические процедуры. К ложноотрицательным результатам приводит использование антибиотиков незадолго до обследования. Поэтому в течение месяца не рекомендуется использовать антибактериальные препараты. В случае, если человек проходил лечение других инфекционных заболеваний, нужно выждать 3-4 недели и приходить на прием.
Женщинам нельзя применять влагалищные свечи, крема с антибиотиками, антисептиками, они уничтожают патогенных микроорганизмов. Результат исследования будет отрицательным, но через короткое время вернутся признаки воспаления.
Спермицидные контрацептивы Бенатекс, Фарматекс с бензалкония хлоридом или их аналоги на основе ноноксинола также обладают антисептическим действием.
Перед сдачей мазка или соскоба из влагалища их нельзя использовать в течение недели.
Запрещены спринцевания накануне. Такой тип гигиенических процедур вымывает микрофлору влагалища, поэтому в соскобе будет меньшее количество возбудителей, анализ окажется сомнительным и его придется пересдавать. Повлиять на качество исследуемого материала может половой акт, нужно воздержание в течение 2-3 дней.
Подготовка не имеет строгих ограничений в питании. Но не рекомендуется накануне вечером есть жирную пищу, употреблять алкоголь. Они усиливают выработку желчи, всасывание жиров возрастает, поэтому в крови развивается хилез, ухудшающий возможность проведения исследования. По той же причине кровь сдается натощак.
В день обследования утром для личной гигиены не нужно использовать моющие средства, разрешено принять душ только с водой. За 3 часа до анализа нельзя мочиться.
Методика забора материала
От метода исследования зависит, как берут анализ на половые инфекции. Для определения антител через ИФА необходима сыворотка крови. Используется венозная кровь. Кровь берут стерильным одноразовым шприцом, который лаборант должен вскрывать непосредственно пред использованием. Для анализа требуется 5-10 мл крови. Манипуляция проводится лаборантом в стерильных условиях.
После сдачи материала, нужно сильно прижать место укола, чтобы не образовалась гематома. Тем, кто плохо переносит сдачу крови, некоторое время нужно посидеть.
У женщин
Для выявления половых инфекций у женщин берут не только кровь, но и мазок из влагалища и уретры. Оптимальный срок посещения лаборатории – поле окончания менструации.
Перед месячными происходит снижение иммунитета, поэтому часто активируется хроническая инфекция. Во время кровотечения провести исследование невозможно, в мазке или соскобе будет присутствовать большое количество крови.
Поэтому на прием нужно прийти сразу после прекращения выделений.
Для выполнения бактериоскопичекого исследования стерильной щеточкой берут образец слизи из заднего свода влагалища. В этом участке чаще всего наблюдается скопление патогенных микроорганизмов.
Выделения наносят на предметное стекло и подсушивают. Также берется второй мазок из входа в уретру.
Из-за близкого расположения ко входу во влагалище она часто инфицируется патогенными микроорганизмами.
При проведении бактериологического исследования, образец материала берут стерильной палочкой и помещают в специальную среду, которая не содержит других бактерий, для транспортировки в лабораторию. Там из полученного образца возьмут часть для посева на питательную среду. Готовится результат такого исследования несколько дней.
Для проведения ПЦР используются выделения из половых путей. Этот анализ определяет не самих возбудителей, а их ДНК. Важно соблюдать правила асептики при взятии материала, иначе результаты покажут те микроорганизмы, которых нет в половых путях.
У мужчин
Анализ на половые инфекции у мужчин берут из уретры. Головку полового члена обнажают, чтобы лучше видеть вход в мочеиспускательный канал.
Стерильной одноразовой щеточкой проникают на небольшую глубину крутящими движениями и аккуратно извлекают ее. Таким способом можно получить материал для мазка, бактериологического исследования и ПЦР-диагностики.
Сам процесс сопровождается неприятными ощущениями, которые могут сохранятся в течение дня.
Сдача анализов на половые инфекции у мужчин отличается от таковой у женщин. Кроме стандартных возбудителей трихомониаза, хламидиоза, гонореи и сифилиса, также определяют разные виды кандид.
Грибковые поражения уретры не типичны для мужского организма, они не способны выживать в клетках уретр.
Но кандидоз часто встречается при снижении иммунитета, которое наблюдается у ВИЧ-инфицированных, при сахарном диабете, лечении гормонами, цитостатиками или курсов химиотерапии. В соскобе уретры методом ПЦР определяют следующие типы грибка:
- albicans;
- glabrata;
- krusei;
- parapsilosis;
- tropicalis.
Иногда мужчины выступают в качестве носителей возбудителей кандидоза. У них нет симптомов патологии, но они способны передавать инфекцию своим сексуальным партнершам. Поэтому у женщин будет наблюдаться хронический кандидоз, который не поддается лечению.
Взятие мазка у мужчин и женщин
Результаты исследования
Скорость выполнении обследования и получения результатов зависят от оснащенности лаборатории и типа исследования. За 1 день результаты анализов можно получить, если их выполняют методом ПЦР-диагностики. Быстро готовятся экспресс-исследования. Но если получен положительный результат, необходимо проведение полноценного анализа крови, чтобы подтвердить или опровергнуть его.
Результат мазка на флору из влагалища готов за 1 рабочий день. После получения ответа можно обращать к врачу за консультацией. Но в некоторых небольших клиниках нет собственной лаборатории, они отправляют материал в крупные исследовательские центры. Поэтому ответ задерживается на несколько дней.
Для посева нет строгих сроков, все зависит от скорости роста конкретного микроорганизма. Чаще всего требуется 3-5 дней для получения колонии бактерий, затем из подозрительных берут образец для определения чувствительности к антибиотикам, что также занимает до 5 суток.
При вирусологическом исследовании для получения колонии микроорганизмов может потребоваться больше недели. Поэтому такие анализы используются редко, эффективнее и быстрее провести ПЦР-диагностику.
Исследование сыворотки крови на антитела к ИППП проходит быстро. Для получения результата в большинстве клиник с собственными лабораториями требуется 1 рабочий день.
Обследование на половые инфекции необходимо проводить регулярно тем, кто не имеет постоянного партнера или сомневается в его верности, поле незащищенного полового акта, во время которого могло произойти заражение.
Но нужно помнить, что у микроорганизмов есть инкубационный период, во время которого запускается цикл размножения. Он отличается для разных возбудителей: для вируса иммунодефицита и гепатита должно пройти не менее 6 месяцев, а бактериальных инфекций – несколько дней или недель.
Поэтому важно использовать средства защиты или проводить экстренную профилактику в первые несколько часов после полового контакта.
Профилактика половых инфекций
Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/analizy-na-polovye-infekcii.html
Анализы на ЗППП
При подозрениях на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), люди чаще не знают что делать, какие анализы сдавать. Главное, понять возможные причины заражения и правила сдачи тестов. Результаты исследований помогут определить вид инфекции и методы лечения.
Когда нужно пройти обследование
Многие патологии проявляются характерными признаками, но некоторые вирусы развиваются в латентной форме, не вызывая симптомов до определенной стадии. В результате этого, выделяют острое и хроническое течение патологий.
Острая форма болезни чаще появляется при первичном инфицировании организма и помогает своевременно определить инфекцию благодаря выраженным симптомам.
Основные показания, указывающие на необходимость сдачи анализов, вызваны следующими признаками:
- боли в паховой зоне, внизу живота и половых органах;
- сыпь на коже в районе гениталий;
- слизистые выделения из половых органов, которые имеют белый или желтый цвет и неприятный запах;
- боль и жжение во время мочеиспускания;
- покраснение кожи половых органов и промежностей;
- наличие прыщей, язв или пузырей.
Описанные признаки не всегда указывают на венерическую инфекцию, но с их помощью удается установить точный диагноз и патологические процессы в организме. Сдать анализы на ЗППП потребуется и в других ситуациях:
- В ходе лечения бесплодия, поскольку венерические инфекции – одна из главных причин.
- При планировании беременности, чтобы сократить вероятность невынашивания ребенка.
- В условии скринингового исследования для определения скрытых вирусов в организме.
- После интимной близости без средств контрацепции.
Чтобы правильно сдать анализы на ЗППП для любого пола, важно понимать основные из них, методы подготовки и правила забора биологического материала.
Виды анализов
Современные методы диагностики позволяют быстро и довольно точно определить наличие инфекций, передающихся половым путем. Для этого врачи используют разные способы, но установить конкретного возбудителя возможно только проводя комплексный анализ биологического материала.
Анализ крови на ЗППП
Подобное обследование дает возможность медикам не только определить общее состояние больного, но и укажет наличие антител. Именно по ним узнают развитие вируса в организме.
Забор крови проводят классическим методом, а результаты исследований выдаются через сутки. В некоторых случаях информацию получают через несколько часов, но за эту услугу необходимо дополнительно заплатить.
Анализ мочи
Методика назначается докторами для диагностики:
- хламидиоза;
- трихомониазы;
- кандидоза;
- гонореи.
Поскольку моча проходит через мочеиспускательные каналы, то на своем пути смываются лейкоциты и инфекции, передающиеся половым путем. Изучение биологического материала дает возможность определить вирус и установить степень поражения всей мочеполовой системы.
Мазок на ЗППП
Мазок берется из стенок влагалища и уретры, а также мочеиспускательного канала и пениса. Определение возбудителя проводится во время обследования биологического материала под микроскопом и его характерных изменений на клеточном уровне. Анализ на ЗППП дает возможность обнаружить:
- гонококки;
- трихомонады;
- хламидии;
- уреаплазмы.
Основное достоинство заключается в скорости результатов, но достоверность информации довольно низкая в сравнении с другими методами обследований.
Мазок на заболевания отлично подходит для первичной диагностики, а после полученных данных врач назначает дополнительные исследования, уточняющие вид инфекции.
ПЦР исследование на инфекции
Метод помогает определить ДНК патогенных бактерий. Основное достоинство заключается в возможности установить наличие инфекции даже при минимальном их количестве в биологическом материале. Для диагностики используется кровь больного, моча или соскоб. В некоторых случаях ПЦР исследование дает ложноположительные результаты, что требует повторной сдачи теста.
Иммуноферментный анализ на ЗППП
Иммуноферментный анализ (ИФА) используется для выявления антигенов и антител в крови больного. Они выделяются людским организмом после попадания инфекции в него. Способ отличается от других высокой точностью и быстрым получением результатов. Главный недостаток в медленном выделении антител организмом, кроме того, не всегда врачи могут определить конкретный вид возбудителя.
Стоимость и точность каждого теста отличается, врачи назначают их персонально для пациентов, исходя из симптомов, общего состояния и подозрений на венерические болезни.
Особенности диагностики ЗППП у женщин
Для женщин анализы на ЗППП подразумевают проведение нескольких обследований, среди которых чаще используется ПЦР и ИФА. Тесты самые точные, быстрые и чувствительные к инфекциям. Комплексный подход определяет патоген у человека в организме и его тип по генетическому строению. В качестве основного материала используется кровь из вены.
Для ускорения обследований организма на половые инфекции врачи назначают женщинам масок, а после сбора материала он анализируется под микроскопом или размещается в нужной среде для развития. БАК-посев дает возможность определить тип возбудителей, количественное число и стадию развития. Для теста подходит слизь из влагалища и уретры.
Анализ на инфекции при беременности
Любая женщина при вынашивании ребенка подвергается частому осмотру у гинеколога и обязательной сдаче анализов, среди которых тесты на ЗППП. Подобная мера добровольная, но результаты помогают врачам спрогнозировать весь период беременности, предотвратить развитие инфекций и последствий от них для плода и матери.
Любой вид диагностики не вызывает осложнений, безопасен для женщин и плода. Мера помогает исключить следующие проблемы:
- выкидыш;
- ранние роды;
- разрыв плодной оболочки раньше времени;
- замершую беременность.
Гинекологи настаивают на сдаче тестов еще на этапе планирования беременности. Это позволит провести лечение до зачатия и исключит осложнения в дальнейшем.
Как правильно сдавать
Потребность в сдаче тестов на ЗППП появляется время от времени у любого человека. Нужно знать основные правила проведения конкретных процедур. Забор крови проводят на голодный желудок, не раньше, чем через 12 часов после трапезы.
Перед посещением доктора нужно делать легкий ужин примерно в 18:00, а за пару дней отказаться от жирной еды.
Исказить результаты изучения крови могут разные факторы, поэтому нужно:
- За 12 часов отказаться от еды, сигарет и спиртного, исключить физические нагрузки, стрессы.
- Не принимать медикаменты, а если невозможно отказаться от некоторых таблеток, обязательно уведомить врача.
- Не рекомендуется сдавать кровь после рентгена или других методов инструментальной диагностики.
Для определения инфекции по мочи потребуется, первым делом, провести тщательный туалет половых органов. Запрещается до визита:
- Пить много жидкости или существенно меньше обычного.
- Использовать антибиотики и уросептики.
- Накануне заниматься интимной близостью.
- Собирать мочу при критических днях и в течение 5 суток после них.
Точные результаты и состояние организма может показать утренняя моча, которая собирается сразу после сна и в этот же день сдается в медицинское учреждение. Для биохимического обследования материал собрать за сутки. Для исследования достаточно применить стерильную посуду, а объема мочи хватит примерно 15 мл.
Для мазка на определение ИППП потребуется:
- Проходить диагностику при обострении симптомов.
- После интимной близости без средств контрацепции должно проходить от 3 недель.
- Отказаться от антибиотиков за 3 недели.
- Исключить интимную связь за 2 суток до визита в лабораторию.
В день мазка не делать гигиенические процедуры половых органов, особенно с использованием дезинфицирующих средств. После мочеиспускания должно проходить от 3 часов, а любое медикаментозное лечение на время останавливается.
Женщинам лучше всего делать мазки и соскобы в первой половине менструального цикла, но не ранее 5 суток. Допускается проведение диагностики и во второй половине, не позже, чем за 4 суток до начала менструации. Если признаки болезни выраженные, есть сильные воспаления, то мазок проводят в день обращения.
Чтобы правильно сделать ПЦР соблюдаются следующие правила:
- мужчинам за 3 часа до начала воздержаться от мочеиспускания, для женщин период составит 1,5 часа;
- исключить интимную связь за 2 суток;
- не применять спринцевание, исключить вагинальное УЗИ, биопсию и кольпоскопию;
- не пить спиртное за 3 суток;
- на протяжении 2 недель исключить прием антибиотиков;
- в день сдачи биологического материала отказаться от интимной гигиены.
Если результаты сомнительные, то повторный тест делают через 2 недели.
Рекомендации для женщин
Основные врачебные рекомендации для женщин:
- до начала изъятия биологического материала не мочится в течение 3 часов;
- исключить интимную близость за 1,5 суток до посещения медицинского учреждения;
- не пользоваться противозачаточными мазями и свечами;
- отказаться от применения антибактериального мыла для гигиены;
- не применять антисептики и спринцевание;
- во время менструации забор материала не осуществляется;
- исказить результаты могут антибактериальные медикаменты.
Памятка для мужчин
До диагностики ЗППП для мужчин потребуется придерживаться таких правил:
- Исключить интимную близость минимум на 1,5 суток.
- Не применять антибиотики и уросептики.
- Исключить применение антисептиков и антибактериального мыла для интимной гигиены.
- Постараться исключить мочеиспускание за 3 часа до забора материалов.
Если мужчина на обследование сдает сперму или секрет простаты, то за 3-5 дней до начала надо исключить половой контакт, но не более 2 недель. В случае сбора спермы дома, нужно доставить емкость в клинику на протяжении часа.
Понимая основные признаки, при которых требуется сделать анализы на заболевания, передающиеся половым путем, любому человеку, возможно, своевременно обнаружить инфекцию. Для точных и правильных результатов обязательно придерживаться подготовки, которая отличается для конкретного теста.
Источник: https://venerolog-info.ru/analizy-na-zppp/
Гинекологический мазок в ПЦР-методике
Взятие гинекологического мазка с последующим исследованием его с помощью ПЦР открывает возможности для диагностики инфекций, передаваемых половых путём. Открыто данное исследование было в 80-х годах 20 века.
Ученый, разработавший его, получил Нобелевское вознаграждение. Открытие позволяет узнавать возбудителя заболеваний при его минимальной концентрации в половых путях.
Высокая точность инновационной ПЦР-диагностики делает её незаменимым исследованием во многих сложных клинических случаях.
Методика исследования
Суть метода полимеразной цепной реакции заключается в размножении участка ДНК. Порой для возникновения симптомов определённых заболеваний необходима мизерная концентрация бактерий или вирусов.
Большинство микробиологических исследований не могут обнаружить патогенные организмы в таком разведении, а тем более их с точностью подсчитать.
В таких случаях только и выручает метод активного полимеразного наращивания.
ПЦР-диагностика требует для исследования участок ДНК, который подвергается клонированию.
К биологическому материалу добавляют различные реагенты, которые комплиментарно достраиваются к участкам выделенного генетического материала.
Многократное преумножение ДНК позволяет определить не только род, но и вид бактериологического или вирусного материала. Уточнение вида возбудителя делает лечение максимально эффективным и этиотропным.
Мазки ПЦР в гинекологии позволяют выделить возбудителей хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, уреаплазмоза и многих других опасных инфекций. Часто эти заболевания долго существуют в скрытых, латентных формах и долго не проявляются клиническими симптомами. ПЦР позволяет выявить их на ранних стадиях и наиболее своевременно начать лечение.
Среди явных преимуществ полимеразной реакции выделены:
- Высокая точность определения природы патогенного микроорганизма.
- Возможность выделения вируса или бактерии при мизерных их концентрациях в биологическом материале.
- Анализы проводятся достаточно быстро.
- Заражение некоторыми микроорганизмами можно выявить только с помощью ПЦР. Вирус иммунодефицита также возможно выделить иди подтвердить с помощью данного диагностического мероприятия.
Исследование в гинекологии
В гинекологической практике мазок на ПЦР используется довольно широко. Ведь он позволяет выявить возбудителей большинства воспалительных заболеваний женских половых органов наружной и внутренней локализации. Анализ проводят женщинам, активно живущим половой жизнью, беременным пациенткам и проходящим прегравидарную подготовку.
- Мазок ПЦР на ИППП нередко выявляет не только опасные бактериальные инфекции, но и заражение вирусами герпеса или папилломы человека. Последние и вовсе являются онкогенными провокаторами, излюбленным местом которых является ткань шейки матки.
- ПЦР помогает выявить хламидии у беременных женщин, которые не обследовались на данную инфекцию до зачатия. Бактерия может вызывать различные уродства и пороки развития плода, а также вовсе прекращать его развитие. Носительство хламидий может долгое время не проявляться, быть выявлено лишь во время беременности как причина внутриутробной гибели зародыша. Но и при своевременном обнаружении бактерий у женщин «в положении» предоставляется возможным провести лечение без урона для матери и плода.
Является ошибочным мнение, что взятие мазков ПЦР на ИППП при беременности создает угрозу выкидыша.
Соскоб для исследования действительно берут из шейки матки, но таким образом, что не затрагивают растущий эмбрион.
К тому же, данная анатомическая область по длине составляет около 4 см вне беременности и несколько уменьшается на поздних сроках гестации. Это позволяет достаточно безопасно взять материал для исследования.
Увеличивают достоверность анализа некоторые простые правила, которые следует соблюдать женщинам перед исследованием:
- Пациенткам рекомендуется не мочиться 2-3 часа до выполнения соскоба из шейки матки.
- За день до взятия материала необходимо отменить прием антибактериальных и бактериостатических средств.
- Вне беременности лучше сдавать мазок в середине менструального цикла. Неблагоприятным периодом считается время до начала менструального кровотечения или сразу после него.
- 2-3 дня не рекомендуется использовать локальные средства контрацепции или любые другие вагинальные медикаменты.
- Сутки до исследования нельзя иметь половые отношения.
- Накануне взятия пробы запрещается принимать душ и обмывать наружные половые органы.
- Нельзя брать соскоб из шейки матки в тот же день, когда проводилось кольпоскопическое исследование.
Довольно простые рекомендации позволят наиболее точно определить заболевание, передающееся половым путем, по генетическому материалу его возбудителя.
Показания для ПЦР
Полимеразная реакция как метод диагностики представляет собой новый и инновационный способ идентификации микроорганизмов. К его помощи активно прибегают в следующих случаях:
- При установлении причин бесплодия. Невозможность зачать ребенка часто связана с инфекцией половых органов, которую тяжело распознать обычными способами. Латентное течение многих инфекций определяет склонность к прерыванию беременности, несостоятельности имплантации плодного яйца.
- При установленной природе инфекционного возбудителя ПЦР проводится для выяснения фазы заболевания: острой или хронической.
- Мазки ПЦР у женщин берут в случае тяжело протекающих беременностей. Внутриутробные инфекции, приобретенные до беременности и в ее активное течение, вызывают задержку развития и гибель плода. Рождение детей с аномалиями развития заставляет обследовать мать повторно в послеродовом периоде.
- В ходе диагностической процедуры возможно установить также чувствительность и устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.
Несмотря на кажущуюся сложность, проведение полимеразной реакции продолжатся не более 4 дней. Это время необходимо для построения полноценной молекулы ДНК, которую удается идентифицировать с конкретным микроорганизмом. Взятие биологического материала как субстрата для анализа и вовсе занимает до 5 минут.
Результат ПЦР-метода имеет два варианта интерпретации: позитивный либо негативный:
- Положительный ответ полимеразной реакции подтверждает наличие в материале микробных следов, а также указывает род и вид возбудителя.
- Отрицательный результат говорит о стерильности биологического материала, отсутствии бактерий и вирусных частиц.
На основе расшифровки мазка врач определяется с методикой лечения.
Этиотропные антибиотикотерапия или противовирусное лечение позволяют быстро и бесследно очистить микрофлору от возбудителя опасных инфекций.
Своевременная диагностика не позволяет навредить и растущему плоду во время беременности матери – при проведении терапевтических курсов эрадикации возбудителей инфекций, передающихся половым путем.
Источник: http://ZdorovieLedy.ru/diagnostika/mazok-pcr-v-ginekologii.html
Прием гинеколога — обследование, какие сдавать анализы
Каждая женщина знает, что посещать отделение акушерство и гинекология нужно регулярно. Прием гинеколога в нашей клиники с 8:30 до 20:00, каждый день — расписание гинеколога. Специалисты клиники постоянно проходят степени повышения квалификации. В этом разделе сайта отзывы о гинекологах, также отзывы в Яндекс справочнике.
Гинеколог специалт узкого профиля, охватывающим сферу репродуктивных возможностей женщины в здоровом состоянии и с различными патологическими отклонениями.
Проводится диагностическое обследование пациентов, и профилактические мероприятия, для сохранения здоровья и благополучия женского организма.
Прием и обследование пациенток планирующих зачатие, когда поциентка под постоянным наблюдением в течение последующей беременности и родов.
Врач гинеколог объединяет два направления медицины – акушерство и гинекологию, поэтому в обязанности входит диагностика, наблюдение и лечение возможных направлений функционирования половой сферы женского организма.
Но поставленная задача только при условии регулярного посещения, даже без проявления настораживающих признаков.
Женский организм, в профилактических целях требует планового гинекологического осмотра с целью предотвращения развития патологии, но при присутствии тревожных состояний необходима обязательная консультация.
Начальный этап половой жизни, когда гинеколог, консультируя с профилактической целью, дает рекомендации по возможности правильного планирования развития будущей семьи.
- Изменения менструального цикла, при любых вариациях требуют обязательной консультации врача. Для отображения четкой картины происходящих изменений, необходимо ведение календаря учета дат начала и окончания циклических кровотечений, который желательно брать с собой на прием.
- Этапы планирования беременности, с возможным диагностическим обследованием при проявлении невозможности наступления долгожданного зачатия.
- Ведение пациентки во время периода беременности, с момента факта установления, с последующим наблюдением за развитием плода и состоянием женщины, вплоть до родов.
- Патологические отклонения нормы в состоянии здоровья женщины, затрагивающие органы половой сферы и функциональные особенности, связанные с присутствием инфекции или новообразований, развитием кровотечений или стабильного болевого синдрома и др.
Комплексное гинекологическое обследование
- Первичная консультация гинеколога. Врач гинеколог беседует с пациенткой, далее осмотр и забор мазков.
- Анализ на гормоны, гистеросальпингография, биопсия, МРТ и другие.
- Обобщение результатов и назначение лечения или составление программы профилактики.
Обследование начинается со сбора анамнеза: гинеколог задает вопросы о жалобах, беременностях и родах, о менструальной функции. Если беременность часто заканчивалась выкидышами, врач больше внимания уделит поиску скрытых проблем. При жалобах на выделения будет искать воспаление и половые инфекции.
При проблемах с менструальным циклом дополнительно назначит гормональные исследования. После беседы женщину осматривают в гинекологическом кресле.
Осмотр молочных желез, чтобы исключить изменения, будь это отвердения или воспалительные процессы в молочных железах, врач осматривает внешне и тщательно прощупывает. В дальнейшем осмотр груди возможно самостоятельно, врач покажет, как это делается. Если у врача гинеколога возникнут какие либо подозрения, назначается УЗИ молочных желез.
Анализы по гинекологии
Какие анализы сдают у гинеколога, интересует женщин, планирующих визит к врачу. Перечень рекомендованных исследований зависит от причины обращения. Врач составит для план обследования, объяснит целесообразность и необходимость того или иного анализа.
- Мазок на флору — анализ мазка оценивает характер влагалищной микрофлоры, степень выраженности воспалительного процесса, количество и соотношения нормальной, условно-патогенной и патогенной флоры девушек и женщин (т. н. гинекологический «мазок на степень чистоты»). Варианты взятия: влагалище, шейка матки, мочеиспускательный канал, преддверие влагалища.
- ПЦР аналицы — на инфекции, для выявления возбудителей — хламидий, уреаплазм, микоплазм, вируса папиломы и другие, при желании сдать анализ на вич. Информативный и достоверный метод диагностики ЗППП. (т. н. «анализ на скрытые инфекции»). Варианты взятия: влагалище, шейка матки, мочеиспускательный канал, прямая кишка, рото-носоглотка.
- Бакпосевы — вид анализа на бактерии, вызвавших воспалительный процесс, и подбора антибактериальных препаратов, к которым чувствительны микробы. Также бакпосевы выделенией дают провести количественное определение возбудителей. Варианты взятия: влагалище, шейка матки, мочеиспускательный канал, прямая кишка, рото-носоглотка.
- ПАП — ТЕСТ (PAP-TEST) — проводится для определения состояния эпителия наружней поверхности шейки матки и нижнего отдела шеечного канала и выявления возможных измененных (атипичных) клеток (т. н. «анализ на онкоцитологию»). Варианты взятия: шейка матки, цервикальный канал, вульва.
- Анализ крови — сдается на определение стадии заболевания, оценки проводимого лечения болезни, дает информацию о перенесенном воспалительном процессе.
В нашей клинике женщина найдет врача гинеколога, который будет знать нюансы, поможет в решении и предупреждении женских заболеваний. Будьте уверены, что наш доктор проявит полное понимание и внимательность.
Источник: https://medexpress32.ru/articles/109-priem-ginekologa-obsledovanie-kakie-sdavat-analizy
Гинекологические анализы на инфекции
Самый популярный анализ в гинекологии — мазок на флору или бактериоскопия. Мазок берется из трех участков: влагалища, шейки матки, наружного отверстия мочеиспускательного канала с помощью одноразового шпателя (пластмассовая палочка с расширенным концом).
Материал из каждого участка помещается на отдельное предметное стекло и затем в лаборатории исследуется под микроскопом.
При исследовании определяется наличие патогенной флоры (энтеробактерии, дифтероиды, мицелий, стафилококки, трихомонады, хламидии, гонококки и другие).
Качество и результат анализа зависят от правильности взятия материала и квалификации лаборанта.
Бактериологическое исследование могут проводить методом посева. В этом случае производится выращивание бактерий на питательных средах.
Этот метод гораздо эффективнее, благодаря ему возбудителя инфекции можно обнаружить даже при небольшой концентрации. Метод позволяет подсчитать количество возбудителей, определить их чувствительность к антибиотикам. Анализ для бактериологического исследования берут из канала шейки матки при помощи специального стерильного тампона.
В лаборатории производят посев бактерий, для этого касаются тампоном питательной среды (агар-агар или желатин).
Зачем делают ДНК-диагностику
Врач может назначить также ДНК-диагностику методом полимеразной цепной реакций (ПЦР). При этом методе исследования в материале выявляют ДНК возбудителя, в котором находится вся информация о клетке.
ДНК-диагностика может выявить инфекцию, не обнаруживаемую в мазках (генитальный герпес, хламидиоз, уреа- и микоплазмоз). Материал для ДНК-диагностики берут из канала шейки матки стерильной одноразовой щеточкой. Перед взятием анализа ватным тампоном обязательно удаляют выделения и слизь.
При всей эффективности этот метод нельзя использовать для определения качества лечения заболеваний.
Нежелательно использовать метод ПЦР для диагностики гарднереллеза.
Серологический метод диагностики
Для того чтобы отличить острое заболевание от обострения хронической инфекции, производят дополнительный метод диагностики — выявление антител в крови (или серологический метод).
Часто этот анализ назначают беременным для определения вероятности заражения ребенка при обнаружении возбудителя методом ДНК-диагностики. Также женщинам рекомендуется сдавать кровь на этот анализ при планировании беременности.
Для будущего ребенка наиболее опасна первичная инфекция.
При первичной инфекции в организме вырабатываются антитела – иммуноглобулины М. Их присутствие в крови свидетельствует о наличии скрытого заболевания, которое требует лечения. Если обнаружены иммуноглобулины G, значит организм уже выработал иммунитет против инфекции, лечение в данном случае не требуется.
Одновременное присутствие в крови обоих видов иммуноглобулинов свидетельствует об обострении хронической инфекции, при этом назначается необходимая терапия.
Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-808053-ginekologicheskie-analizy-na-infekcii
Гинекологические анализы на инфекции
В современной медицине грамотно проведенные исследования гинекологических анализов на инфекции играют важную роль в постановке точного диагноза и назначении правильного лечения. Различные женские заболевания могут по-разному проявляться и иметь путаные симптомы.
Для выяснения непростых ситуаций и постановки правильного диагноза в гинекологии существуют разные методы диагностики половых инфекций.
Виды и симптомы половых инфекций
К достаточно распространенным женским заболеваниям относят:
- хламидиоз;
- уреаплазмоз;
- микоплазмоз;
- кандидоз;
- гонорею;
- генитальный герпес.
Какие же основные симптомы половых инфекций? Прежде всего, стоит обратить внимание на выделения. Они могут быть, как белыми, так и кровянистыми, а иногда даже гнойными и с достаточно неприятным запахом. Жжение, зуд, сильное покраснение или появление небольших ярких язвочек в области половых органов или заднего прохода также могут являться симптомами инфекции.
Довольно часто подобные болезни проходят в скрытой форме без ярко выраженной симптоматики, а носитель половой инфекции может просто не догадываться о наличии у себя опасного недуга.
Поэтому регулярное плановое обследование у гинеколога, сдача анализов на инфекции и половой контакт с использованием презерватива – это надежная профилактика многих женских заболеваний. Ни в коем случае не полагайтесь на убеждения партнера о том, что вам ничего не грозит, так как он сам не может обладать точной информацией о состоянии своего здоровья.
Необходимо знать, что риск заражения разными видами половых инфекций возрастает если:
- вам переливали кровь;
- вы очень часто меняете сексуальных партнеров;
- совершаете незащищенный половой акт;
- употребляете наркотические вещества.
Особенности гинекологических анализов на инфекции
Перед сдачей анализов необходимо провести осмотр. В гинекологии выделяют такие виды анализов:
- мазок на флору;
- бактериологический посев;
- ПЦР-анализы.
В современной медицине взятие мазка на флору является самым древним способом определения наличия инфекции. В лаборатории врач внимательно изучает биоматериал и устанавливает возбудителя инфекции. Результаты такого анализа полностью зависят от человеческого фактора, что, несомненно, ставит под вопрос их точность.
Бакпосев – это процесс исследования, при котором взятый биологический материал выращивается в питательной специальной среде. Особая среда способствует стремительному росту и размножению микроорганизмов. Таким образом, можно выявить причину заболевания.
ПЦР-анализ считается самым современным, быстрым и точным методом диагностики инфекционных заболеваний. Он дает возможность выявить достаточно широкий спектр микробов.
В медицинском центре «ОНМЕД», который находиться в ВАО Москвы (район Гольяново, Измайлово, Ивановское) между станциями метро Новогиреево, Щелковская, Первомайская, вы можете сдать гинекологические анализы на любые виды инфекций по самым доступным ценам.
Ни в коем случае не пытайтесь лечиться самостоятельно. Применяя антибиотики или другие виды лекарств, вы можете усугубить проблему, которая приведет к необратимым последствиям. Помните, что на ранних стадиях с заболеванием намного легче справиться.
Только врач гинеколог после осмотра может прописать тот или иной антибиотик, учитывая результаты ваших анализов и индивидуальных особенностей организма. Гинекологические анализы берутся из:
- влагалища;
- шейки матки;
- уретры;
- заднего прохода.
- Медицинский центр «ОНМЕД» готов качественно провести анализ на любые скрытые инфекции в гинекологии.
- Доверьте свое драгоценное здоровье профессионалам!
- Также наши специалисты могут взять мазок на анализ.
Отзывы о наших анализах на инфекции
12.03.2014.
Очень много сил и денег потратила, прежде чем найти этот медицинский центр. Это единственное место, где мне помогли справиться с проблемой. Тут работают профессионалы, которые знают свое дело. В центре ОНМЕД я прошла полное обследование и в лаборатории сдала анализы на инфекции. Мне поставили диагноз и назначили лечение. Все, я забыла о своих болячках. Всем рекомендую! Ольга.
Источник: https://www.onmed.ru/ginekologiya/ginekologicheskie-analizy/analiz-na-infekcii/
Анализы у гинеколога: на что нужно ежегодно проверяться?
Согласно статистике за 2013-2015 гг. среди опухолевых заболеваний у женщин чаще всего были выявлены онкологические заболевания молочной железы, тела и шейки матки, яичников. Регулярные анализы у гинеколога позволяют выявить предраковые заболевания, большинство которых на ранних стадиях излечимы.
В связи с этим многих женщин волнует вопрос, на что нужно ежегодно проверяться у гинеколога? В этой заметке разберём наиболее подробно анализы у гинеколога.
Стоит помнить, что в России любой желающий может бесплатно пройти диспансеризацию один раз в три года. В соответствии со ст. 24. п.5 ФЗ № 323 — от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатель должен обеспечить условия для прохождения сотрудниками медицинских осмотров и освободить вас от работы на время диспансеризации.
По законодательству РФ для женщин необходимо проходить исследования у гинеколога в женских консультациях один раз в год. В анализы у гинеколога входит:
- осмотр женщины на кресле врачом-гинекологом
- цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки
- выявление условно патогенных микроорганизмов с помощью мазка на микрофлору влагалища
- УЗИ органов малого таза
- маммография только по показаниям или после 39-40 лет раз в год
Однако, существуют международные расширенные рекомендации, и они отличаются в зависимости от возраста женщины (Татьяна Румянцева, к.м.н., акушер-гинеколог в ЦНИИ Эпидемиологии, Москва).
К вышеперечисленным обследованиям добавляются:
Для женщин до 25 лет:
- обязательно обследование на половые инфекции, так как 90% инфекций могут протекать без жалоб, а именно мазок (ПЦР) на хламидии, гонококк, трихомонаду, Mycoplasmagenitalium
- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты
- уреаплазма, Mycoplasmahominis, а также гарднереллы (Gardnerellavaginalis) могут быть нормальными компонентами микрофлоры, поэтому обследоваться на них нужно только в случае жалоб
- 1 раз в месяц осуществлять самообследование молочных желёз
- УЗИ молочных желёз один раз в год (возраст женщины от 17 до 40 лет)
Для женщин старше 25 лет необходима профилактика рака шейки матки, поэтому к вышеперечисленным анализам добавляются:
- исследование на выявление вируса папилломы человека и рака шейки матки (онкогенные типы ВПЧ- 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52) + ПАП-тест
В зависимости от полученных результатов в дальнейшем врач спланирует периодичность сдачи анализов:
- Если ВПЧ не было выявлено, то осуществлять его скрининг можно каждые 3-5 лет
- Если в анализе есть аббревиатуры CIN 1/ CIN 2/ CIN 3 или L-SIL/H-SIL это означает различную степень поражения, следовательно дальнейшие анализы необходимо обсудить с лечащим врачом.
Женщины после 40 лет
По мнению врача-дерматовенеролога, кандидата медицинский наук Ирины Нетруненко, после 40 лет повышается риск развития многих заболеваний. В этом возрасте рекомендуется обследоваться у гинеколога два раза в год. Особенно важно тем, у кого ранее был выявлен вирус папилломы человека с серотипами 16 и 18.
Также рекомендуется проходить маммографию после 40 лет ежегодно. Информативность маммографии больше у женщин после наступления менопаузы, т.к. плотность груди уменьшается, а железистая ткань замещается жиром.
Для женщин с отягощенной наследственностью в отношении рака груди или рака яичников рекомендуется пройти обследование на наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. Подобные мутации увеличивают риск развития рака груди.
Как готовиться к приему гинеколога и сдаче анализов?
(гинеколог-эндокринолог Антонова Екатерина)
- не применяйте антибиотики, антисептические свечи, противогрибковый препараты за 5-7 дней до приема у врача;
- воздержитесь от половой близости за 24 часа до взятия анализов;
- не используйте специальные гели для интимной гигиены, не спринцуйтесь по крайней за 24 часа до визита к врачу;
- подготовьтесь откровенно и правильно ответить на вопросы о менструальном цикле, количестве и итогах ваших беременностей, используемых методах контрацепции, половых партнерах, перенесённых гинекологических заболеваниях;
- заранее продумайте вопросы, которые хотите задать врачу.
Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/analizy-u-ginekologa-na-chto-nuzhno-ezhegodno-proveryatsya