Исследование крови на пса: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

ПСА — гликопротеин предстательной железы

ПСА — гликопротеин, продуцируемый клетками эпителия выводных протоков предстательной железы. Входит в состав семенной жидкости, способствуя её разжижению и придавая ей текучесть. В малом количестве проникает в кровоток, образуя связи с белками, а также циркулируя в свободной форме.

ПСА отличается органной специфичностью, его уровень возрастает при любом процессе, сопровождающимся повреждением капилляров предстательной железы (ПЖ). Особую значимость показатель ПСА приобретает в диагностике рака предстательной железы (РПЖ).

РПЖ является одной из самых часто встречаемых злокачественных патологий у мужчин, занимает 2 — 4 место в мире среди мужских онкологических заболеваний. Число новых пациентов с каждым годом растёт, а заболевание неуклонно «молодеет».

Анализ на уровень ПСА позволяет выявить РПЖ в начальной стадии, когда болезнь хорошо поддаётся лечению.

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

Рост ПСА свидетельствует о патологии предстательной железы

Таким образом, ПСА является онкомаркером, рост его уровня прямо пропорционален вероятности наличия РПЖ. При подозрении на патологические процессы в тканях ПЖ необходимо провести ещё как минимум 2 процедуры:

  1. Пальцевое ректальное исследование, благодаря которому врач получает информацию о размерах, консистенции, наличии болезненных ощущений либо уплотнений в ткани ПЖ.
  2. Трансректальное УЗИ позволяет определить форму, симметричность, объём ПЖ, а также возможные опухолевые очаги, изменённые лимфоузлы.

Если показатели ПСА значительно возрастают или на фоне небольшого повышения наблюдается снижение свободной фракции ПСА, проводится биопсия ткани ПЖ. При помощи совокупности данных исследований можно с точностью диагностировать либо исключить РПЖ.

Норма общего и свободного ПСА, индекс ПСА

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

В исследовании необходимо учитывать обе фракции показателя

Общий ПСА является суммарным числом связанных ПСА с альфа-1-антихимотрипсином, альфа-2-макроглобулином и свободных фракций антигена.

Если показатели общего ПСА повышены, необходимо обратить внимание на концентрацию свободной фракции, так как при злокачественном новообразовании уровень ПСА в свободной форме снижается.

Поэтому тест на ПСА обязательно включает значения, как общего, так и свободного антигена.

После 45 — 50 лет количество ПСА растёт, поэтому нормативные значения для общего антигена отличаются в зависимости от возраста.

возраст (лет)ПСА (нг/мл)
40 — 49 0 — 2,5
50 — 54 0 — 3,7
55 — 59 0 — 4
60 — 64 0 — 5,4
65 — 69 0 — 6,2
от 70 0 — 6,6

Высокий уровень общего ПСА может наблюдаться при простатите и доброкачественной гиперплазии, а также при иных состояниях. Чтобы выявить среди патологий ПЖ возможное онкологическое заболевание, определяют соотношение свободного ПСА к общему, получая индекс по формуле:

  • ПСА свободный/ПСА общий*100%

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

Рак предстательной железы

При значениях индекса менее 15% врач направляет пациента на биопсию, чтобы исключить РПЖ. Существует прямая зависимость между снижением соотношения свободного индекса и вероятностью развития РПЖ.

Индекс свободного ПСА (%)вероятность РПЖ (%)
0 — 10 56
10 — 15 28
15 — 20 20
20 — 25 16
> 25 8

Для диагностики используется также индекс плотности ПСА, который рассчитывается по формуле:

  • Общий ПСА/объём ПЖ (показатель, полученный при УЗИ);
  • Норма плотности составляет < 0,15 нг/см3.

В последние годы большое значение придаётся ещё одному показателю — уровню антигена в динамике. Для этого значения используются результаты ежегодного профилактического исследования ПСА.

  • Норма для прироста общего ПСА в год составляет < 0,5 нг/ мл.

Повышение ПСА: причины, симптомы

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

Рост ПСА наблюдается при аденоме простаты

Рост ПСА провоцируют следующие факторы:

  • РПЖ;
  • доброкачественная гиперплазия ПЖ;
  • воспалительные и инфекционные процессы в простате;
  • ишемия или инфаркт ПЖ;
  • урологические манипуляции;
  • сексуальная активность накануне анализа.

Высокий уровень ПСА является предпосылкой для подозрения РПЖ, симптомы которого проявляются следующим образом:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • появление крови в моче и семенной жидкости;
  • в некоторых случаях сниженная эрекция, уменьшение объёма семенной жидкости;
  • боли в костях и суставах, задержка мочи, резкая потеря веса (при запущенной стадии).

Признаки заболевания обычно не проявляют себя в течение длительного времени, так как РПЖ развивается медленно. Именно поэтому исследование на ПСА должно проводиться регулярно в профилактических целях.

Пониженный ПСА: причины

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

Очень важно учитывать индекс ПСА

Общий ПСА не может быть пониженным, так как нижняя граница нормы равна нулю. Сниженным значением может обладать свободный ПСА по отношению к общему, что является характерным признаком при злокачественном процессе в простате.

Это происходит из-за того, что в злокачественных клетках растёт продукция ПСА, а также производится больше альфа-1-антихимотрипсина, с которым происходит связывание антигена. Соответственно общего ПСА становится больше, при этом антиген преимущественно находится в связанной форме.

При других патологиях наблюдается повышение общего ПСА, но без снижения свободной фракции антигена.

Показания к исследованию

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

Для проведения теста имеются свои показания

Исследование необходимо проходить 1 раз в год всем мужчинам старше 45 лет, так как с возрастом, как правило, происходит увеличение ткани ПЖ.

Причины разрастания железистой ткани разнообразны, в том числе и изменения гормонального фона мужчины после 45 лет. Такое явление провоцирует ряд патологий, которые можно предупредить либо вылечить при своевременном обнаружении.

РПЖ — самое опасное заболевание простаты, поэтому врачи рекомендуют регулярное обследование.

Мужчины, у которых среди ближайших родственников (отец, брат) есть пациенты с РПЖ, относятся к группе риска. Им необходимо начинать обследования с 40 лет.

Также анализ назначается в следующих случаях:

  • подозрение на РПЖ и мониторинг эффективности лечения;
  • мониторинг течения гиперплазии ПЖ;
  • дифференциальная диагностика РПЖ;
  • при принятии решения о необходимости биопсии.

Подготовка и проведение исследования

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

Физическая активность должна быть сведена к минимуму

Перед анализом необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Алкоголь, жирную пищу необходимо исключить за сутки до забора крови.
  2. Накануне исследования свести к минимуму физические и эмоциональные нагрузки.
  3. В день проведения анализа можно употреблять только чистую воду в небольшом количестве.
  4. Последний приём пищи должен завершиться за 8 — 10 часов до исследования.
  5. Все диагностические и лечебные манипуляции, связанные с ПЖ необходимо проводить после анализа. Изъятие образца крови возможно минимум через 10 дней после процедур.
  6. Сексуальная активность должна быть прекращена за 2 суток до анализа.

ПСА определяют при помощи иммунохемилюминесцентного исследования. ПСА соединяются с люминофорами, которые способны светиться при ультрафиолете. По уровню свечения выявляется значение антигена.

Также существуют иные методики, основанные на использовании поликлональных и моноклональных антител, связывающихся с антигеном.

Что может повлиять на результаты

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

На результаты теста влияет УЗИ простаты

На повышение влияют различные манипуляции с ПЖ:

  • ректальное пальцевое исследование,
  • трансректальное УЗИ,
  • биопсия,
  • катетеризация уретры,
  • массаж.

Также повышение может вызвать приём медицинских препаратов: цитостатических средств, антиандрогенов, аллопуринола.

Снижение концентрации провоцируют:

  • Лекарственные средства, применяемые при терапии доброкачественной гиперплазии ПЖ (Финастерид, Простерид, Аводарт).

Расшифровка результатов

Пациенты с «серой зоны» должны быть дообследованы

Повышенное значение от 4 — 10 нг/мл врачи именуют «серой зоной», то есть зоной, в которую входят показатели различных патологий ПЖ, в том числе и злокачественные новообразования. Для дифференциальной диагностики используются последующие исследования. На РПЖ указывают следующие факторы:

  • Свободный ПСА < 15%.
  • Прирост ПСА > 0,5 нг/мл.
  • Индекс плотности > 0,15 нг/см3.
  • Рост показателя свыше 10 нг/мл увеличивает риск онкологического заболевания.

Что делать при повышенном ПСА

Хирургическая операция может быть вариантом терапии

При повышенном значении следует учесть результаты пальцевого исследования, УЗИ и показатели индексов ПСА. Если опухоли не определяются, а показатель свободного ПСА выше 25%, биопсия ПЖ не назначается.

При пальпируемых плотных участках либо обнаружении изменений тканей ПЖ на УЗИ, а также низком значении свободного ПСА и превышении норм индексов антигена назначается биопсия ПЖ. Проводится данная процедура под контролем трансректального УЗИ.

При помощи иглы производится забор тканей различных участков простаты. Если в результате всех обследований выявляется РПЖ, врач назначает тактику лечения.

На ранних стадиях рекомендуется хирургическое удаление простаты. Операция в большинстве случаев позволяет навсегда избавиться от злокачественной патологии. Современный метод оперативного вмешательства, а именно лапароскопическая кардинальная простатэктомия обеспечивает нормальное качество жизни за счёт сохранения эректильной функции.

Лечебная тактика зависит от клинической ситуации

Другие способы лечения РПЖ включают:

  • гормональную терапию,
  • лучевую терапию,
  • лечение при помощи ультразвуковых волн,
  • химиотерапию.

Обычно эти методы назначаются при последующих стадиях развития болезни либо при невозможности провести простатэктомию. Прогноз РПЖ зависит от стадии, на которой было начато лечение. При своевременном выявлении заболевание подлежит излечению.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/biohim/krov-na-psa.html

Онкомаркер ПСА: норма, расшифровка — Cureprostate.ru

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

  • 17 Сентября, 2018
  • Простата
  • Евдокимова Ирина

В наши дни участились случаи рака простаты. Если раньше это заболевание отмечалось большей частью у пожилых мужчин, то сейчас опасная патология наблюдается и у молодых пациентов. Исследование крови на онкомаркер ПСА является одним из ранних методов диагностики рака простаты. Это анализ позволяет выявить начальные стадии опухоли. Как проводится этот тест? И как расшифровать его результаты? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое?

Онкомаркер ПСА (простатический специфический антиген) представляет собой белок, который продуцируется клетками простаты. Это вещество разжижает секрет семенных желез и выделяется вместе с эякулятом.

При патологических изменениях в предстательной железе клетки органа начинают вырабатывать ПСА в повышенных количествах. Уровень белка также увеличивается при механическом воздействии на предстательную железу, например, во время диагностических процедур или массажа органа.

Читайте также:  Норма сахара в крови из пальца натощак, причины отклонения и возможные заболевания

Общая и свободная фракция

В медицине принято выделять свободный и общий онкомаркер ПСА. Чем они отличаются? В плазме крови можно обнаружить 2 вида простатического специфического антигена:

  • связанный с белками кровяной сыворотки (трипсинами и глобулинами);
  • несвязанный с протеинами крови (свободный).

Общим ПСА называется сумма связанных и несвязанных антигенов. Для диагностики имеет значение показатель как общей, так и свободной фракции.

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

Показания к анализу

Анализ крови на маркер ПСА врачи-урологи чаще всего назначают для выявления злокачественных опухолей в предстательной железе. Однако рак простаты — это не единственное показание для теста на специфический онкомаркер. Это исследование необходимо пройти при подозрении на следующие заболевания:

  • простатит;
  • аденому предстательной железы;
  • рак простаты.

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

Также анализ назначают мужчинам после окончания курса лечения болезней предстательной железы. Это позволяет контролировать динамику патологии и эффективность терапии.

В целях профилактики злокачественных опухолей исследование на простатический антиген рекомендуется проходить всем мужчинам после 45 лет. Пациенты среднего и пожилого возраста входят в группу риска по онкологическим патологиям. С помощью анализа на онкомаркер ПСА можно определить склонность мужчины к развитию рака простаты.

Подготовка к исследованию

Чтобы анализ крови на ПСА дал достоверные результаты, нужно заранее подготовиться к исследованию. Перед взятием пробы необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:

  1. Примерно за 3 — 4 дня до анализа нужно перестать употреблять жирную пищу.
  2. За несколько дней до взятия крови необходимо воздерживаться от алкоголя. Нельзя употреблять даже легкие спиртные напитки. Это правило является очень важным. Этанол может вызвать ложное повышение ПСА.
  3. Перед обследованием нужно отказаться от посещения спортзала и любых физических нагрузок. Особенно не рекомендуется ездить на велосипеде накануне исследования, это приводит к стимуляции простаты и повышенной выработке онкомаркера.
  4. За 8 часов до проведения теста нельзя употреблять любую пищу. Можно только пить чистую воду.
  5. За 2 дня до исследования нужно воздерживаться от половых контактов.
  6. За 24 часа до анализа нужно исключить любое воздействие на простату: массаж, диагностические процедуры, пальпацию. Такие манипуляции усиливают кровообращение в железе и приводят к ложному повышению ПСА.
  7. За сутки до анализа следует отказаться от употребления сладостей и сахара.

Кроме этого, за 7 дней до анализа нужно прекратить прием лекарств. Если это сделать невозможно, то нужно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Как проводится тест

На исследование берут кровь из вены. Тест на ПСА сдают в утренние часы натощак. Биоматериал направляют в лабораторию.

Для определения простатического специфического антигена используют следующие методы:

  • иммуноферментный;
  • иммунохемилюминесцентный;
  • радиоиммунный.

Сыворотку крови обрабатывают в центрифуге, а затем с помощью фотометра подсчитывают показатели анализа.

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

Норма

Нормы онкомаркера ПСА зависят от возраста мужчины. Чем старше человек, тем выше в его крови содержание антигена. Ниже в таблице приведены допустимые значения общего ПСА для пациентов разных возрастных категорий:

Возраст Норма ПСА в нг/мл
до 45 лет 0-2,4
50-62 3,4-3,9
63-70 не более 4,4
от 70 лет и старше не выше 6,4

Если показатель общего ПСА снижен, то это считается вариантом нормы и не является признаком какого-либо заболевания.

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

Определяется и показатель свободной фракции простатического антигена. Его концентрация может составлять от 0,04 до 0,5 нг/л. Такие значения являются нормой онкомаркера ПСА у мужчин. В расшифровке анализа также указывается в процентах соотношение между свободной и общей фракциями. По этому показателю можно судить о прогнозе заболевания.

Причины повышения

Повышение показателей ПСА может указывать на следующие патологии:

  • простатит;
  • гиперплазию (аденому) простаты;
  • злокачественные опухоли предстательной железы;
  • ишемию или инфаркт простаты.

Существенное превышение референсных значений ПСА отмечается при раке простаты. При наличии злокачественных опухолей возможны следующие результаты анализа:

  1. 4-10 нг/мл. В этом случае врач лишь подозревает у пациента рак. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо провести дополнительные исследования.
  2. 10-20 нг/мл. Такой показатель говорит о высокой вероятности рака.
  3. Более 40 нг/мл. Очень высокий ПСА чаще всего отмечается при метастазирующем раке предстательной железы. В качестве дополнительной диагностики пациенту назначают биопсию простаты.

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

Показатели свободного ПСА

Важно определить не только общий, но и свободный ПСА. Если показатель несвязанного белка превышает норму, то это чаще всего указывает на доброкачественные опухоли простаты.

Как уже упоминалось, при раке предстательной железы отмечается высокий уровень общего ПСА. При онкологических заболеваниях увеличивается содержание белков трипсинов, с которыми связывается антиген. Однако у больных раком простаты существенно снижена концентрация свободного ПСА.

Соотношение общего и свободного антигена

В расшифровке анализа на онкомаркер обязательно указывается соотношение общей и свободной фракции в процентах. Чтобы его рассчитать, нужно разделить значение свободного ПСА на показатель общего ПСА, а затем умножить на 100. Это соотношение помогает врачам спрогнозировать исход заболевания:

  1. Если соотношение составляет от 15 до 100 %, то это говорит о положительном прогнозе.
  2. Показатель ниже 15 % указывает на возможный неблагоприятный исход онкологического заболевания.

Ложные результаты

Бывают случаи, когда у здоровых мужчин концентрация ПСА в крови существенно превышает допустимую норму. Онкомаркер простаты может быть повышен в следующих случаях:

  • при нарушении правил подготовки к исследованию (употреблении жирной еды, алкоголя, половых контактах незадолго до анализа);
  • при приеме витаминных комплексов с аскорбиновой кислотой;
  • во время химиотерапии;
  • при употреблении ингибиторов 5-альфа-редуктазы (например, «Финастерида»);
  • после воздействия на простату во время диагностических манипуляций или массажа органа;
  • после биопсии предстательной железы.

При нарушении правил подготовки к тесту врачи рекомендуют исключить прием лекарств и пересдать анализ.

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

Онкомаркер СА 242

Бывают случаи, когда патологии простаты возникают на фоне хронического панкреатита.

При воспалении в поджелудочной железе образуются токсины, которые отрицательно сказываются на состоянии органов мужской половой сферы.

Поэтому вместе с анализом на ПСА, нередко назначают исследование крови на СА 242. Этот белок тоже относится к онкомаркерам. Его повышение отмечается при болезнях поджелудочной железы.

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

Референсные значения маркера СА 242 в крови составляют от 0 до 3 МЕ/мл. Его повышение может указывать на следующие патологии:

  • До 10 МЕ — острый и хронический панкреатит;
  • 20-30 МЕ — доброкачественные гиперплазии поджелудочной железы;
  • более 30 МЕ — рак поджелудочной железы.

Если у пациента превышают норму онкомаркеры СА 242 и ПСА, то это говорит о панкреатическом происхождении болезней простаты. Важно помнить, что многие патологии поджелудочной железы могут протекать без выраженной симптоматики. Анализ на онкомаркер позволяет выявить такие заболевания на начальном этапе.

Если ПСА повышен

Что делать, если у мужчины превышает норму онкомаркер ПСА? Толкованием и расшифровкой результатов теста может заниматься только врач-уролог. Специалисты не ставят окончательный диагноз только лишь по одному анализу на простатический антиген. При отклонениях показателей от нормы пациенту назначают следующие дополнительные обследования:

  1. Общий анализ крови. Повышение числа лейкоцитов и уровня СОЭ указывает на воспалительные патологии.
  2. Биопсию простаты. Тонкой иглой врач забирает на исследование кусочек ткани железы. Это позволяет определить тип новообразования.
  3. МРТ или КТ предстательной железы. Это исследование помогает выявить величину и степень распространения опухоли.

Только на основании данных комплексного обследования врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Рак простаты на начальных стадиях лечат с помощью гормональных препаратов. Во многих случаях это помогает приостановить рост новообразования. В запущенных случаях опухоль удаляют хирургическим путем и назначают курс химиотерапии.

В наши дни существует новый метод лечения опухолей простаты — виротерапия. В организм пациента вводят специальные вирусы. Они не наносят вреда здоровью человека, но при этом разрушают раковые клетки. Кроме этого, препараты с вирусами активизируют иммунитет для борьбы с опухолью.

Часто мужчин интересует вопрос: «Как понизить ПСА?» Важно помнить, что не существует специальных лекарств, снижающих выработку этого белка. Необходимо заняться лечением основного заболевания. Только после прохождения курса медикаментозной терапии или хирургического удаления опухоли уровень ПСА нормализуется.

Источник: https://cureprostate.ru/420523a-onkomarker-psa-norma-rasshifrovka

Анализ уровня простатического специфического антигена: особенности

В целях выявления патологического расстройства урогенитального тракта врач-уролог назначает пациенту сдать анализ крови на выявление уровня простатического специфического антигена (аббревиатура ПСА).

Представленный метод диагностирования достаточно популярен и связано это с тем, что в настоящее время рак, поражающий предстательную железу у мужчин встречается довольно часто, особенно в зрелом возрасте.

В группе риска находятся, в большей степени, мужчины старше 65 лет. Медики констатируют, что более 70%-ов злокачественных образований диагностируется именно у этой возрастной группы.

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

Общие сведения

Определить рак сложно, поскольку на ранних стадиях он никак не проявляется. Регулярные профилактические осмотры и совокупность добавочных исследований, которые назначает врач, помогают «поймать» заболевание в самом начале и, таким образом, предупредить возможные негативные последствия его развития.

Изучение крови на ПСА является самым известным и распространенным тестом, который позволяет лечащему врачу-урологу наблюдать изменения, происходящие в предстательной железе.

Назначается он в следующих случаях:

  • когда необходимо установить есть ли опухоль в простате, и ее качество;
  • мужчинам средней возрастной категории, от 50-ти лет, рекомендовано проходить этот тест обязательно 1 раз в год,
  • если у пациента есть родственники с онкологическими заболеваниями;
  • увеличенная предстательная железа вследствие возникновения воспалительного процесса;
  • выявление стадии уже имеющейся злокачественной опухоли;
  • показан в процессе лечения, так как позволяет наблюдать динамику терапии.
Читайте также:  Анализ на гликированный гемоглобин (hba1c): применение, как правильно подготовиться, результаты

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

Свойства антигена и его виды

Что такое ПСА? Представленный антиген характеризуется, как белковая субстанция (пептид), которую вырабатывают клетки предстательной железы в мужском организме. В составе крови здорового человека всегда присутствует малая концентрация этого антигена.

Его функциональное назначение:

  • разжижение семенной жидкости, в результате которого сперматозоиды достигают яйцеклетки, и происходит оплодотворение;
  • служит показателем для распознавания патологических образований, как злокачественных, так и доброкачественных.

Увеличение плотности антигена в кровяном русле дает возможность специалисту:

  • отслеживать островоспалительные процессы, которые происходят в простате на настоящий момент;
  • определять вероятность развития в ней злокачественных и доброкачественных опухолей на ранних стадиях.
  • Постоянный рост простатоспецифического антигена приводит, как правило, к образованию рака органа урогенитального тракта.
  • Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена
  • Различают два вида антигена крови: общий и свободный:
  • общий (связанный) ПСА — находится в составе сыворотки крови в связанном состоянии, и по результатам анализа показывается полная картина скопления рассматриваемого элемента.
  • свободный ПСА — обнаруживается, обычно, в незначительном количестве, и он не соединен с другими компонентами крови. Антиген доступен для выполнения лабораторного исследования.

Итоги анализа

Что означают данные анализа? В их расшифровке, прежде всего, учитывается уровень белковых структур в крови:

  • превышение нормы ПСА в несколько раз указывает на поздние стадии развития заболевания. Возможно, что расстройство перешло в хроническую форму;
  • при незначительном уровне рассматриваемой части крови, обычно, назначается дополнительное обследование пациента: анализ крови общий, ультразвуковое обследование (УЗИ), биопсия.

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

При расшифровке данных этого анализа учитывается пропорциональное соотношение свободного элемента, к связанному (общему), в процентном выражении. Это значение и представляет собой основание для заключения диагноза, например:

  • количество свободной разновидности элемента колеблется в границах 15%-ов к общему ПСА, это свидетельствует о доброкачественном образовании;
  • соотношение выше 15%-ов процентов, может сигнализировать о возможном начале процесса образования злокачественной опухоли;
  • если наблюдается динамика понижения процентного соотношения компонента, то можно говорить о процессе выздоровления и эффективности лечения.

Измеряется ПСА в нанограммах на 1 миллилитр.

Рекомендуем прочитать статью про анализы крови при простатите.

Правила во время сдачи анализов

Забор кровяного материала на анализ ПСА делается из вены, обычно в утренние часы. Его лабораторное исследование проводится в течение одного дня и интерпретацию полученных данных можно забрать и услышать от врача на следующие сутки.

ПСА анализ можно сдать в любой клинико-диагностической лаборатории или медицинском центре. Цена услуги начинается от 700 рублей и включает в себя:

  • стоимость исследования простатоспецифического антигена общего;
  • стоимость исследования простатоспецифического свободного элемента;
  • забор крови.
  1. Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена
  2. Чтобы значения этого анализа были предельно верными, надлежит подготовиться заранее и придерживаться ряда неложных правил.
  3. В рамках подготовки к сдаче необходимо учитывать, что:
  • анализ на ПСА сдавать необходимо только на пустой желудок, так как не менее 8-ми часов должно пройти после последнего приема пищи;
  • за пару часов до проведения мероприятия пить исключительно чистую воду, а от других напитков отказаться, в том числе от: кофе, газированных напитков, сока, алкогольных напитков;
  • если была проведена биопсия простаты, то сдачу анализа ПСА стоит отложить, как минимум на месяц;
  • врачи советуют воздержаться от полового сношения за несколько суток до начала проведения исследования;
  • обязательно уведомить врача-уролога обо всех существующих у пациента заболеваниях;
  • накануне забора крови на анализ ПСА исключить все механические действия на простату, например, массаж, УЗИ, какие-либо процедуры обследовательского характера в течение 2-4 дней.

Врачи подчеркивают, что подготовка к анализу ПСА очень важна, отмечая, что его результат напрямую зависит от строгого выполнения этих правил.

Показатели нормы ПСА

Когда происходит установление нормы показателей ПСА у мужчин, в любом случае должна учитываться возрастная категория человека, поскольку она напрямую зависит от возраста.

Принято считать, что нормальные показатели простатоспецифического антигена таковы: индекс общего ПСА для мужчин всех возрастов не должен быть выше 4,0 нг/мл, свободного — 0,93нг/мл.

Более наглядно показатели можно представить в виде этой таблицы.

Возраст мужчины (лет) Концентрация ПСА (нг/мл)
40-50 2,5
50-60 3,5
60-70 4,5

Корреляция возрастного показателя и концентрации ПСА

  • У мужчин 70-ти лет и старше, концентрация становиться выше 4,5 нг/мл по той причине, что содержание общего вида по мере взросления (старения) возрастает.
  • При любых механических воздействиях на простату (предстательную железу) и формированиях доброкачественных проявлений, плотность свободного антигена может немного возрастать при небольшом повышении связанного антигена.

Это является второстепенной причиной для прохождения ежегодного анализа ПСА при простатите. Крайне важно учитывать процентное соотношение этих двух разновидностей.

Анализ крови на ПСА может дать представление медику, какая часть простатоспецифического антигена представлена в свободном состоянии. У больных, имеющих рак предстательной железы, концентрация свободной разновидности компонента меньше, нежели у здоровой половины мужского населения.

Специалисты отмечают, что молодые люди, младше 40-ка лет, не входят в категорию риска.

Источник: http://AndrologMed.ru/diagnostika/analiz-psa

Антиген ПСА в крови

Рейтинг: 1 149 Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

Современная врачебная наука задалась целью навсегда избавить человечество от всевозможных заболеваний. Для этого необходимо выявлять их на самой ранней стадии развития, в особенности, это касается онкологии. Рак простаты, если выявить его зарождение вовремя, дает мужчине возможность в процессе лечения избавиться от него навсегда. Анализ крови на ПСА (PSA) используется в медицине с этой целью.

Что это такое

Простатический специфический антиген, имеющий международное обозначение PSA – называют компонент, содержащийся в сыворотке крови, который является нужным элементом эякулята.

С помощью тестирования крови на ПСА выявляются злокачественные опухоли, как рак предстательной железы, гиперплазия и аденома простаты. По рекомендации Минздрава России исследование с целью определения данных патологий проводится всем мужчинам в возрасте от сорока пяти лет.

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигенаПроцедура проведения ПСА

Простатический специфический антиген находится в эякуляте и в соке простаты. Он в небольших количествах попадает в кровь, но уровень его невысок и определяется в нанограммах на миллилитр крови. Когда заболевание предстательной железы развивается, то уровень данного белка в сыворотки крови увеличивается.

Анализ крови на ПСА позволяет 1000 больных избавиться от рака на ранних стадиях.

По данным специалистов, анализ крови на PSA позволяет снизить процент смертности на двадцать пять процентов.

Типы

В анализе крови на пса общий и свободный антигены выделяют в три вида:

  1. Свободный.
  2. Связанный с макроглобулином.
  3. Связанный с антихимотрипсином.

Но, лаборанты определяют так называемый общий ПСА в крови, который представлен связанными между собой свободным и связанным с антихимотрипсином антигенами.

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигенаТипы простатического антигена

Повышение

  • Уровень пса увеличивается в сыворотке крови, если у больного есть аденома простаты (то есть, предстательная железа становится больше).
  • Могут наблюдаться и воспалительные процессы в простате, в результате которых антиген не может выделяться в простатический сок, потому что протоки предстательной железы сузились, за счет чего увеличивается его содержание в крови.
  • Если раковая опухоль находится в развитии простатический антиген вырабатывает в сыворотку крови так называемый опухолевый маркер, который позволяет выявить злокачественное новообразования до появления метастазов и вовремя начать лечение простаты.

Норма

Норму по возрасту анализ крови на пса имеет своеобразную. Чем больше лет мужчине, тем более велика вероятность его заболевания раком и, соответственно, повышается уровень ПСА в крови.

Следует отметить, что мужчина, в возрасте сорока лет не делается подобное исследование, ибо не существует вероятности их заболевания.

Кстати, если у вас не обнаружено антигена в сыворотки крови, то это тоже является своеобразной нормой.

Существует определенная норма ПСА, по которой врач может определить все ли в порядке у вас в организме.

У мужчин до пятидесяти лет концентрация пса должна составлять 2,5 нгмл; в возрасте от пятидесяти до шестидесяти – 3,5 нг/мл; от шестидесяти до семидесяти – 4.5 нг/мл; а для представителей сильного пола старше семидесяти лет – 6,5 нг/мл.

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигенаТаблица нормы ПСА по возрасту

Расшифровка

Чаще всего, если уровень простатического специфического антигена в крови значительно повышен, то это говорит о наличии раковой опухоли в простате. Врач посмотрит на концентрацию пса у мужчины и если она будет очень высокая, то заболевания находится уже в поздней стадии, когда начали развиваться метастазы.

Но, если уровень антигена PSA незначительно повышен, то для расшифровки анализа крови на пса, специалисту необходимо будет прибегнуть к дополнительным методам диагностики:

  • Пациенту назначают сдать анализ крови на выявления воспалительных заболеваний, который поможет диагностировать простатит. Врач определяет эту болезнь по уровню в крови лейкоцитов (количество которых увеличено) и по уровню СОЭ в крови (который тоже, соответственно, выше нормы).
  • Анализ, который позволяет определить соотношение между общим уровнем пса и связанными его формами. Позволяет выявить наличие раковых опухолей – при этом связанный антиген будет большего общего, но и общий будет значительно увеличен.
  • Пациента направляют на ультразвуковое исследование, которое выявляет насколько простатический антиген соответствует норме показателей. Если соотношение понижено, то пациенту ставят диагноз синдром гиперплазии, если соотношение увеличено, то это – рак.
  • После всех анализов раз в год проводится дополнительная диагностика, которая позволяет рассмотреть насколько за определенный период времени повысилась или понизилась концентрация антигена в сыворотке крови.
Читайте также:  Аллергия на куриный белок: симптомы, лечение и осложнения

Некоторым больным назначается биопсия – это процедура, с помощью которой тонкой иглой берется анализ из маленького участка предстательной железы. Потом этот участок исследуется гистологическим анализом и определяется какова вида злокачественная опухоль поразила орган.

Диагностика

Во время проведения процедур, направленных на лечение рака простаты у мужчины, врачами проводится дополнительная диагностика с целью наблюдения за развитием заболевания:

  • Если у мужчины, вследствие хирургического вмешательства, была удалена простата, то количество ПСА в крови стремительно снижается и он долго не появляется в составе крови.
  • Если с пациентом проводится химиотерапия, то количество пса понижается значительно медленнее и в период до пяти лет продолжает снижаться.
  • Если после проведенного лечения, уровень белка не снижается, то значит, началось обострение заболевания.

Подготовка

Чтобы сдать анализ крови на пса по возрасту, нужно выполнять определенные рекомендации для подготовки к нему. Специалисты говорят о том, что необходимо и какая должна быть подготовка к анализу крови на PSA:

  • Как минимум за два дня до анализа нельзя совершать половой акт или мастурбировать.
  • Если вы делаете массаж простаты, то перед проведением исследования его делать не рекомендуется.
  • Если врач дал вам направление и одновременно на ультразвуковое обследование, которое проводится трансректально, то в этом случае необходимо на одну неделю воздержаться от него, чтобы получить достоверные результаты анализа крови.
  • Если у вас была частично удалена предстательная железа и операция была проведена через мочеиспускательный канал, то через каждые полгода рекомендовано проводить анализ на этот антиген, чтобы следить за процессом выздоровления.

Обычно анализы крови на ПСА для мужчины проводятся с утра, хотя сдавать их можно в любое время, ибо колебания самого psa в крови в течение дня не имеют значения.

Стоимость анализа крови на ПСА разнится в зависимости от того, что ещё определяет анализ.

Если дополнительно проводится процедура исследования соотношения между свободными и связанными типами антигена пса, то, соответственно, сумма, которую вы оплачиваете, увеличивается.

Мужчинам после сорока пяти лет настоятельно рекомендуется проходить исследование крови на ПСА не реже раза в год, чтобы в случае заболевания раком, простатитом или аденомой вовремя начать их лечение.

Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/onkomarkery/antigen-psa-v-krovi.html

Анализ крови на ПСА: что означает, расшифровка по возрасту, общий и свободный

Представители сильной половины человечества в возрасте от 50 лет сталкиваются с простатитом, аденомой простаты и даже с онкологией предстательной железы.

О протекающих патологических процессах в органе может рассказать анализ крови на ПСА. Именно поэтому такой вид обследования рекомендован мужчинам раз в год после 45-летия.

Что представляет собой анализ, как выглядит проведение анализа ПСА у мужчин, и каковы варианты расшифровок, разбираемся ниже в материале.

Что такое ПСА?

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

Если читатель желает понять, что такое ПСА, то здесь стоит сказать, что аббревиатура расшифровывается как простатический специфический антиген.

Это вещество, которое вырабатывает предстательная железа на протяжении всей жизни мужчины.

Вещество вырабатывается в форме белка и предназначено для разжижения консистенции спермы, а значит, и для ускорения движения в ней сперматозоидов. То есть белок таким образом отвечает за качество репродуктивной систему мужчины.

При проведении анализа в организме выявляют простатический антиген в двух видах — связанный и свободный. При этом существуют нормальные показатели уровня антигена и отклонения от нормы.

Чем выше показатель общего антигена в организме пациента, тем больше вероятность формирования злокачественного процесса в его предстательной железе.

В этом случае нужно разрабатывать грамотную терапевтическую тактику с помощью специалиста уролога или андролога.

Норма ПСА в крови у мужчин по возрасту

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

Существуют определенные нормальные показатели уровня простат-специфического антигена в крови мужчины. Анализ ПСА у мужчин и расшифровка по возрасту выглядят таким образом:

Возраст мужчины Нормальный показатель специфического антигена в нанограммах на миллилитр крови (нг/мл)
40-50 лет 2,5 и ниже
50-60 лет От 2,5 до 3,5
60-70 лет От 3,5 до показателя 4,5
70-80 лет От 4,5 до показателя 5,5

Когда назначают анализ крови на ПСА?

Стоит знать, что помимо стандартных профилактических осмотров у мужчин в возрасте от 45 лет кровь на ПСА сдается в таких случаях:

  • Подозрение на простатит, аденому простаты, онкологию предстательной железы;
  • Контроль развития уже сформировавшейся злокачественной опухоли с целью принятия кардинальных решений относительно ее удаления;
  • Контроль над эффективностью уже полученного противоопухолевого лечения;
  • Частые позывы к акту мочеиспускания и нарушения в процессе оттока мочи (задержка струи);
  • Болезненность в промежности, отдающая в яички, задний проход, половой член и/или в крестец;
  • Наличие крови в моче или в сперме;
  • Контроль состояния пациента после удаления предстательной железы.

Важно: не во всех случаях повышенный уровень простатического белка является признаком злокачественного или патологического процесса, так же как и низкий его показатель.

На отклонения показателей антигена от нормы могут влиять массаж простаты накануне сдачи анализа, прием некоторых медикаментозных препаратов и пр.

в случае если пациент принимает лекарственную терапию, стоит сообщить об этом лечащему врачу до проведения теста на специфический белок.

Подготовка к сдаче анализа

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

После того как мы разобрались, что означают анализы крови ПСА, стоит уяснить и принципы правильной подготовки к проведению исследования.

В частности стоит понимать, что для проведения исследования у пациента берут венозную кровь с утра натощак.

А для того чтобы показатели не были изменены под влиянием некоторых факторов (чтобы результат не получился ложноположительным или ложноотрицательным) следует пройти этап подготовки. В частности подготовиться таким образом:

  • За 3-5 дней до забора биоматериала рекомендуется воздержаться от половой активности, включая мастурбацию;
  • За 2-3 дня до сдачи теста нужно избегать сильных физических нагрузок и занятий спортом. Запрещена также езда на велосипеде;
  • За 2 дня до проведения анализа рекомендуется исключить из рациона алкоголь, кофе, газированные напитки, жирную, жареную и копченую пищу. Лучше кушать овощи, каши, тушеное или запеченное белое мясо, кисломолочную продукцию;
  • За сутки до проведения теста нужно избегать стрессов и психических перенапряжений;
  • За 2-3 часа до проведения исследования желательно воздержаться от курения;
  • Сдавать кровь на уровень простатического белка можно не ранее, чем через 15 дней после проведения ректального пальцевого исследования предстательной железы или проведения ТрУЗИ;
  • После биопсии простаты должно пройти не менее 2 месяцев до сдачи биоматериала на простатический антиген;
  • После трансректальной резекции простаты должно пройти не меньше 6 месяцев до проведения тестирования на уровень концентрации антигена.

Онкомаркеры: расшифровка анализа крови на ПСА

Исследование крови на ПСА: особенности проведения анализа и расшифровка свободного антигена

Анализ крови на ПСА дает возможность определить вероятное озлокачествливание патологического процесса в предстательной железе. То есть проводится тест-онкомаркер. Так, по уровню отклонения антигена в крови от нормы доктор может подозревать такие патологии:

Концентрация антигена в крови (нг/мл) Возможная патология
4-10 Можно подозревать формирование злокачественной опухоли
10-20 Процент вероятности злокачественного процесса значительно повышен
40 и более Процесс роста метастазов в организме мужчины
1000 и больше Активная фаза разрастания метастазов

Свободный, связанный и общий ПСА

Теперь, когда мы разобрали ПСА анализ и что это такое выяснили, нужно также пояснить, что в крови пациента простатический антиген может пребывать в связанном виде и в свободном. Свободный ПСА – это антиген, не связанный с белком. В норме показатель его равняется 0,4-0,5 нанограмм на один миллилитр крови.

Связанный гормон  — это антиген, соединенный с белком-носителем. Его норма составляет 3,5-3,96 нанограмм/мл.

Оба эти показателя формируют общий ПСА, который и выявляют при стандартном проведении анализа.

Если показатель общего антигена сильно завышен, то лечащий врач назначает отслеживание соотношений свободного и связанного антигена в крови пациента. ПСА общий и свободный норма таблица выглядит так:

Свободный простат-специфический антиген Трактовка и значение результата
0-10% Вероятность злокачественного процесса в предстательной железе 58%
10-15% Вероятность онкологии составляет около 27%
15-20% Вероятность роста злокачественной опухоли составляет 20%
20-25% Вероятность роста злокачественного образования составляет 15%
25% и более Возможность формирования онкологии составляет 7-8%

Важно: в норме количество свободного антигена в крови должно быть не более 10-12%. Все остальное должен составлять связанный ПСА. Если же показатель свободного белка ниже нормы, то пациенту назначают биопсию простаты для подтверждения или опровержения онкологии.

Каждый мужчина в возрасте от 50 лет должен понимать, что анализ ПСА у мужчин и его расшифровка являются единственным на сегодня методом раннего диагностирования патологических процессов в предстательной железе.

Поэтому не стоит халатно относиться к своему здоровью, прикрываясь ложной стыдливостью.

Чем раньше будет проведен тест и выявлена патология, тем больше шансов на избавление от нее и на возврат к привычному образу жизни.

Оцените публикацию: (1

Источник: https://ManExpert.ru/prostata/diagnostika/analiz-krovi-na-psa.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector