Назначение, подготовка и норма биохимического анализа крови у детей

Биохимический анализ крови у детей назначается лишь в исключительных случаях. Исследование позволяет диагностировать у малыша заболевание, которое на раннем этапе не сопровождается какой-либо специфической симптоматикой. Самую первую биохимию грудничку выполняют сразу после рождения.

Исследование позволяет определить дефицит микроэлементов и оценить течение метаболических процессов. Кроме этого, расшифровка теста дает возможность поставить/подтвердить диагноз, выявить срытые патологии. Повторный анализ назначается для отслеживания эффективности подобранной медикаментозной терапии.

Когда назначается тестирование

Показанием для проведения анализа становятся:

• подозрение на скрытые патологии;
• выяснение причины развития желтушки новорожденного;
• подозрение на внутриутробное инфицирование;
• уточнение предварительно установленного диагноза;
• проверка результативности подобранной терапии.

Расшифровка полученных результатов помогает педиатру подтвердить имеющееся заболевание и назначить адекватное лечение.

Подготовка к анализу и забор крови

Исследование выполнятся натощак, поэтому ребенок перед сдачей крови должен выдержать «голодный» период в 8 – 12 часов. Ужин накануне манипуляции должен состояться не позднее 8 часов вечера. Потом можно давать только чистую воду. Для анализа требуется венозная кровь. Но у малышей в возрасте от рождения до месяца (иногда и позднее) материал берется из пяточки.

Расшифровка результатов

Как правило, биохимический анализ крови у детей в норме остается, но могут наблюдаться и отклонения. Список показателей, которые определяются в биохимии крови ребенка, многочисленны. В большинстве случаев педиатра интересуют следующие.

Общий белок крови (ОБ)

Тестирование необходимо для определения ОБ крови. Норма в гр/л:

• 0-2 месяца – 45,0-70,0;
• 2-12 месяца – 51,0-73,0;
• 1-2 года – 56,-75,0;
• старше 2 лет – 62,0-82,0.

Причины повышения:

• болезни, инфекционного характера;
• ожоги значительной площади кожи;
• неоплазии;
• аутоиммунные патологии.

Причины понижения:

• истощение организма;
• заболевания печени и ЖКТ;
• онкопроцессы;
• внутренние кровотечения;
• лихорадочные состояния;
• воспаления;
• заболевания почек, характеризующиеся потерей белка;
• интоксикация;
• травмирование.

Альбумины

Представляют собой белковую фракцию, входящую в состав крови и отвечающую за транспортировку различных веществ. Кроме этого они контролируют показатели АД. Норма в гр/л:

• 0-2 мес. – 30,0-45,0;
• 212 мес. – 35,0-50,0;
• старше 1 года – 37,0-55,0.

Причины повышения:

• дегитратация;
• значительные ожоги.

Причины понижения:

• печеночные патологии;
• гломерулонефрит;
• травмирование, сопровождающееся кровотечением;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• строгая диета;
• сепсис.

Глобулины

Еще один представитель белкового состава крови, принимающий непосредственное участие в переноске гормонов, микроэлементов, а также принимающий участие в продуцировании ферментов и работе иммунной системы. Норма в гр/л:

• 0-2 мес. – 25,0-35,0;
• 2-12 мес. – 25,0-35,0;
• старше года – 25,0-35,0.

Причины повышения:

• воспаления;
• онкопроцессы;
• состояние после оперативного вмешательства;
• инфекции.

Причины понижения:

• анемия (гемолитическая);
• печеночные и почечные патологии;
• иммунодефицитные состояния;
• опухоли злокачественного происхождения.

С-реактивный белок

Это один из маркеров имеющегося воспалительного процесса. Используется для диагностирования ревматизма. В норме в крови ребенка его присутствовать не должно. Появляется при развитии воспалительного процесса.

Билирубин (общий)

Специфический пигмент, формирующийся в результате распада гемоглобина. Норма в мкмоль/л:

• 0-2 месяца – 17,0-68,0;
• 2-12 месяца – 8,50-21,40;
• старше года – 8,50-21,40.

Причины повышения: желтуха различного происхождения. Причины понижения: передозировка витамином С.

Билирубин (прямой)

Соединение высвобожденного билирубина с глюкороновой кислотой. Норма в мкмоль/л:

• 0-2 месяцев – 4,30-12,80;
• старше 2 месяцев – 0,83-3,40.

Причины повышения:

• желтуха обтурационного происхождения;
• поражения печени.

Билирубин (свободный)

Токсичный формат пигмента. Используется для диагностики желтухи. Норма в мкмоль/л:

• 0-2 месяца – 12,80-55,20;
• старше 2 месяцев – 2,56-17,30.

Причины повышения:

• желтуха гемолитического происхождения;
• поражения печени.

АЛТ и АСТ

Одна из разновидностей аминотрансферазы. Показатель представляет особый диагностический интерес при подозрении на почечные патологии. Норма одна для всех возрастных категорий: менее 40,0 ед/л. Причины повышения:

• желтуха гемолитического происхождения;
• повреждение гепатоцитов.

Щелочная фосфатаза

Специфический фермент. Позволяет выявлять острый лейкоз в начальной стадии. Норма в ед/л:

• 0-2 мес. – менее 150;
• старше 2 месяцев – менее 644.

Глюкоза

Моносахарид. Образуется в результате расщепления поступившей в организм человека пищи. Именно глюкоза выступает в качестве источника энергии. Норма в мкмоль/л:

• 0-2 мес. – 1,70-4,70;
• старше 2 месяцев – 3,30-6,10.

Причины повышения:

• чрезмерное потребление сладостей;
• стрессовая ситуация;
• заболевания нейроэндокринного происхождения;
• сахарный диабет;
• патологии гипофиза;
• активизация щитовидной железы;
• болезни печени;
• феохромацитома.

Причины понижения:

• нерациональное питание;
• дегидратация;
• повышенная физическая нагрузка;
• строгая диета;
• инсулинома;
• почечная и печеночная недостаточность;
• нарушение продуцирования инсулина;
• сепсис.

Креатинин

Соединение, образующееся в мышечной ткани. Расшифровка полученного результата позволяет оценить работу почечной системы. Норма единая для всех возрастов –  35,0-110,0  мкмоль/л. Причины повышения:

• заболевания почек (острые и хронические);
• тиреотоксикоз;
• прием некоторых лекарственных средств;
• мышечные травмы.

Мочевина

В организме вещество образуется в результате распада белкового компонента. Показатель мочевины играет роль при подозрении на почечную патологию. Норма в мкмоль/л:

• 0-2 мес. – 2,50-4,50;
• 2-12 мес. – 3,50-5,80;
• старше года – 4,30-7,30.

Причины повышения:

• дегидратация;
• несбалансированный рацион;
• почечная недостаточность;
• заболевания почек;
• ожог;
• кишечная непроходимость;
• внутренние кровотечения;
• желтуха (паранхиматозная).

Причины понижения:

• дефицит белка, поступаемого с пищей;
• ускоренный процесс распада белка;
• цилиакия;
• поражение гепатоцитов.

Липиды

Показатель позволяет оценить общее число жиров, содержащихся в крови ребенка. Норма в гр/л:

• 0-2 мес. – 4,0-5,0;
• старше 2 месяцев – 5,0-7,0.

Холестерин

Представитель группы жиров. Принимает непосредственное участие в синтезе гормонов. Норма в мкмоль/л:

• 0-2 мес. – 1,60-3,00;
• 2-12 мес. – 1,80-4,90;
• старше 1 года – 3,70-6,50.

Триглецириды

Разновидность липидов, присутствующих в составе крови. Норма в мкмоль/л:

• 0-2 мес. – 0,20-0,86;
• 2-12 мес. – 0,39-0,93;
• старше 1 года – 0,40-1,86.

Бета-липопротеиды

Вещества белкового происхождения, обеспечивающие транспортировку липидов. Норма в гр/л:

• 0-2 мес. – 1,50-3,50;
• 2-12 мес. – 1,40-4,50;
• старше 1 года – 3,50-5,50.

Калий

Важнейший элемент, оказывающий влияние ни состояние кислотно-щелочного баланса. Он принимает участие в активации ферментов и улучшает сокращательную способность мышц. Норма в мкмоль/л:

• 0-2 мес. – 4,50-6,50;
• 2-12 мес. – 4,00-5,60;
• старше 1 года – 3,60-5,10.

Кальций

Важный для детского организма элемент, необходимый для формирования крепкой костной системы. Кроме этого, он улучшает работу сердца и сосудов, показатели свертываемости крови и т.д. Норма в мкмоль/л:

• 0-2 месяца – 2,20-2,50;
• старше 2 месяцев – 2,30-2,80.

Натрий

Необходим для нормального течения пищеварительных процессов, поскольку участвует в образовании желудочного сока. Расшифровка полученного результата показывает, насколько эффективно работают почки. Кроме этого натрий поддерживает щелочное равновесие крови. Норма в мкмоль/л:

• 0-2 мес. – 135,0-155,0;
• 2-12 мес. – 133,0-142,0;
• старше 1 года – 132,0-156,0.

Фосфор

Элемент, необходимый для нормального течения биохимических реакций. Он нужен также для зубов и костной ткани. Норма в мкмоль/л:

• 0-2 мес. – 1,80-2,70;
• 2-12 мес. – 1,30-2,30;
• после года – 1,00-1,80.

Расшифровкой анализа должен заниматься педиатр. Самостоятельная интерпретация полученных результатов недопустима.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/bioximicheskij-analiz-krovi-u-detej.html

Биохимический анализ крови у детей: норма, расшифровка :

Биохимия крови позволяет получить полезную и необходимую информацию о состоянии маленького пациента. При имеющихся проблемах поможет диагностировать патологию внутренних органов: печени, сердца, а также держать под контролем развитие новообразований. Показатели нормы биохимического анализа крови у детей отличаются в зависимости от возраста.

Как взять забор крови на биохимию у новорожденного?

У малыша вены практически не видны, поэтому забор проб проводится из следующих мест:

• икра ножки;
• лоб — кровь из этого места берут довольно редко, в основном когда невозможно это сделать из других участков тела младенца;
• тыльная сторона ладошки;
• изгиб локтя;
• предплечье.

Полученные итоги биохимического исследования помогают доктору выявить патологические нарушения в функционировании внутренних органов новорожденного.

Подготовка к биохимическому анализу крови у детей

На результат анализа оказывают влияние различные факторы. Чтобы этого избежать, следует придерживаться определенных правил:

• накануне проведения манипуляции по забору крови малютку не перекармливать, непосредственно перед самой процедурой кормить малыша настоятельно не рекомендуется;
• если ребенок находится в состоянии сильного возбуждения или у него наблюдается недомогание, то проведение анализа переносят на другой день;
• доктор назначает этот вид исследования после инструментального обследования малыша;
• забор крови проводят в утренние часы, не раньше 7.30 и не позже 10.30.

Техника забора крови у малышей

Существует несколько способов забора биоматериала у детей старше года.

1. Закрытый. В этом случае применяют специальные вакуумные пробирки, снабженные тоненькой иголочкой с силиконовым покрытием, позволяющие набрать необходимый объем крови. Имеются и так называемые иглы-бабочки, с помощью которых можно отвлечь ребеночка и безболезненно взять биоматериал.
2. Открытый. Это стандартный метод с использованием шприца, иглы и пробирки. Однако для детишек предпочтительный первый способ.

Какие показатели определяют при помощи биохимии крови?

При помощи этого вида исследований определяют обмен углеводов, железа, пигментов, липидов, белковых веществ, в том числе C-реактивный белок (СРБ), ферменты, электролиты и многие другие показатели, каждый из которых отвечает за определенное процессы в организме ребенка. Нормы биохимического анализа крови у детей весьма подвижны и способны изменяться при любой патологии:

1. Белок (ед. измерения г/л). В норме этот показатель у новорожденного от 48 до 73, у детей старшего возраста – 62-82. При выявлении его ниже допустимой концентрации можно заподозрить онкологию, истощение, гипотрофию или патологию кишечника. Высокая концентрация белкового вещества вызвана инфекционными процессами, протекающими в организме, а также обширными ожогами.
2. Глюкоза (ед. измерения м/моль). Показатель считается особо важным для тех детей, где в семье имеются больные, страдающие сахарным диабетом. По итогам биохимического анализа крови у детей норма уровня сахара должна быть в диапазоне от 3,3 до 5,5. Любое, даже незначительное отклонение от этих величин является поводом для обращения к доктору.

Проводя исследование биоматериала, первоначально обращают внимание на основные показатели биохимического анализа крови у детей, которые отвечают за нормальное функционирование печени:

1. Билирубин (ед. измерения мкмоль/л). В норме у младенцев от 17 до 68, а к началу второго месяца жизни существенно снижается и останавливается в пределах 3,4-13,7. Такие колебания билирубина у новорожденного объясняются транзиторной или физиологической желтухой, что является допустимым явлением.
2. АЛТ (ед. измерения Ед/л). Представляет собой внутриклеточный печеночный фермент. В норме у детей не должен превышать 40. Увеличение показателя свидетельствует о разрушении клеточной ткани печени.
3. АСТ. Единица измерения, как и у предыдущего фермента. АСТ в биохимическом анализе крови у детей в норме до 40. Причины изменения этого показателя аналогичны АЛТ.
4. Щелочная фосфатаза (ед. измерения Ед/л). У младенцев норма 150, с возрастом она увеличивается до 640. После полового созревания ребенка показатель снижается до минимального значения 30, а максимальное 140. Щелочная фосфатаза одной из первых реагирует на патологию крови, в частности на развитие острого лейкоза, ранняя диагностика которого позволяет своевременно назначить необходимую терапию, приводящую к полному излечению.

Показатели крови, ответственные за работу мочевыделительной системы ребенка

Оценка функций мочевыводящей системы так же важна, как и нормальная работа печени малыша.

Для оценки ее работы принимают во внимание следующие показатели:

1. Креатинин (ед. измерения ммоль/л). Это вещество синтезируется в мышечной ткани и выделяется почками. По итогам биохимического анализа крови у детей норма колеблется в пределах 30-115 и с возрастом практически не изменяется. Причина повышения креатинина кроется в нарушении выделительной функции почек. Кроме того, увеличение его концентрации возможно при лихорадке.
2. Мочевина. Единица измерения аналогична предыдущему показателю. Норма у новорожденных от 2,5 до 4,5. По мере взросления концентрация постепенно увеличивается, а максимально допустимый предел составляет 7,6, как у взрослого человека. Нижний предел не претерпевает изменений. Резкий скачок подает сигнал о патологии почек.

Срб в биохимическом анализе крови у детей

В организме как взрослого, так и ребенка содержится большое количество белков, выполняющих разные функции. Одним из уникальных считается СРБ, или C-реактивный белок, моментально реагирующий на любые воспалительные процессы.

Выработкой этого белкового вещества занимается печень. У здорового малыша количество СРБ ничтожно мало. Однако при наличии инфекции, простуды или повреждения тканей содержание белка возрастает.

Польза этого вида белкового вещества заключается в следующем:

• регулирует иммунитет;
• предотвращает воспаление благодаря защитной функции;
• довольно быстро реагирует на наличие в организме болезнетворной флоры.

С целью получения точных итогов исследования к нему следует правильно подготовиться:

• постараться не переохлаждать и не перегревать ребенка;
• не кормить завтраком, в том числе и не давать пить чай в день сдачи биоматериала.

C-реактивный белок измеряют в мг/л. У детишек разной возрастной категории он отличается, поэтому по итогам биохимического анализа крови у детей нормой принято считать усредненный показатель от 0 до 10.

Причины повышения СРБ у детей

Факторы, способствующие увеличению допустимой концентрации:

• тошнота;
• диарея;
• рвота;
• внезапное повышение температуры;
• вирусные инфекции;
• грибковые поражения;
• наличие в организме бактериальной флоры.

Детки до двенадцатилетнего возраста подвержены частым заболеваниям органов пищеварения, дыхательных путей, а также паразитарными болезнями, такими как:

• сальмонеллез;
• дизентерия;
• гайморит;
• бронхит;
• тонзиллит;
• ОРВИ;
• энтеробиоз;
• аскаридоз;
• лямблиоз.

По результатам проведенных обследований доктор установит причину повышения СРБ и назначит необходимое лечение, которое не даст патологическому процессу перейти в хроническую стадию. Родителям рекомендуется тщательно следить за рационом малыша, поддерживать его активность.

Дополнительные показатели, которые исследуют при биохимии крови у детей

А что показывает биохимический анализ крови, кроме вышеперечисленных показателей? С помощью этого исследования выявляют и наличие следующих активных веществ и микроэлементов:

• железо, основная функция которого – связывание и перенос кислорода в кровяном русле;
• натрий принимает непосредственное участие в водно-солевом обмене;
• альбумины оказывают помощь в транспортировке гормональных веществ;
• хлор – благодаря этому элементу поддерживается кислотно-щелочная среда;
• калий несет ответственность за баланс жидкости в организме;
• кальций отвечает за нормальное функционирование сердца и нервной ткани;
• фосфор незаменим для прочности костей и зубной эмали.

Расшифровка биохимического анализа крови у детей

Что показывает биохимический анализ крови? Расшифровка некоторых показателей:

1. Белок. Превышение допустимой концентрации сигнализирует о наличии воспаления, патологии почек, обезвоживании.
2. Калий. При отклонении от нормальных значений проверяют работу легких, сердца и почек.
3. Кальций. Уменьшение этого показателя свидетельствует о нехватке витамина D. Кроме того, его рост – это признак онкопатологии.
4. Железо. Недостаточное количество говорит об анемии железодефицитного характера.
5. Липаза. По этому показателю выявляют патологии поджелудочной железы.
6. Натрий. Превышение сверхдопустимой нормы – сбой в работе почек.

Для удобства использования допустимые значения показателей оформляют в виде таблиц. Биохимический анализ крови у детей (результаты) в разрезе возрастных категорий приведен ниже.

Биохимия крови – это метод лабораторной диагностики, помогающий более точно и правильно поставить диагноз. Следует помнить, что расшифровка итогов анализов у подрастающего поколения отличается от допустимых значений взрослого человека, правильно интерпретировать результаты может только доктор.

Источник: https://www.syl.ru/article/356655/biohimicheskiy-analiz-krovi-u-detey-norma-rasshifrovka

Биохимический анализ крови: норма показателей у детей

Как показывает работа участкового врача — педиатра, дети совершенно не интересуются результатами своих анализов, и это понятно. Знать результаты зачастую необходимо их родителям. Опять-таки, наилучший вариант – это родитель, который знает диагноз, прогноз, способ лечения заболевания у ребёнка, а контроль за анализами — это дело лечащего врача. Такой подход тоже понятен и допустим.

Пожалуй, даже опытный детский врач никогда не сталкивается с задачей полностью расшифровать биохимический анализ крови. Это сложно, затратно и попросту не нужно.

Зачем же врач назначает это исследование? Что можно узнать с помощью этого метода, и что показывает биохимический анализ крови у ребенка? Каковы существуют нормальные значения и их отклонения? Попробуем кратко разобраться в этом непростом вопросе.

Что такое биохимическое исследование у детей?

Кровь — это универсальная жидкая среда организма, в которой постоянно находится большое количество различных соединений. По современным научным данным, каждую секунду она транспортирует более 200 тысяч различных видов молекул, ионов и нейтральных атомов.

Многие из этих соединений не имеют никакого диагностического значения, но около 200 из них являются маркерами функции внутренних органов, а также некоторых параметров гомеостаза, или сохранения внутренней среды организма. Около сотни таких соединений регулярно используются для мониторирования различных биохимических показателей, как у взрослых, так и у детей.

А исследование каких соединений можно выполнить с помощью биохимического анализа? Прежде всего, это оценка различных сторон пластического обмена. Это углеводный обмен и концентрация глюкозы в плазме, это показатели белкового обмена, такие как общий белок, альбумин и белковые фракции, это концентрация билирубина, его фракций и желчных кислот.

Биохимическим методом исследуются показатели липидного обмена, концентрация общего холестерина и его фракций, триглицеридов в организме. Важной стороной биохимического исследования будет изучение концентрации в крови самых разных ферментов.

Это печёночные трансаминазы, панкреатическая амилаза, липаза, различные разновидности фосфатазы, креатинкиназа и другие ферменты.

С помощью биохимического анализа у ребенка и взрослого можно исследовать функцию почек, определив креатинин в крови, мочевину, остаточный азот и другие параметры.

Наконец, назначив биохимическое исследование, врач может определить состояние водно-электролитного баланса, концентрацию основных ионов в плазме крови, к которым относятся калий, натрий, хлор, фосфор, железо и другие, а также определить кислотно-щелочное равновесие и оценить особые белки, которые принимают участие в транспорте тех или иных соединений. Речь идёт о трансферрине, переносящем железо, церулоплазмине, переносящем медь, и так далее.

Получив такой внушительный, и при этом далеко неполный перечень, несведущий в медицине человек может растеряться. А зачем это всё нужно? И действительно, всё вышеперечисленное сразу исследовать никогда не требуется. Существуют определенные показания к назначению тех или иных биохимических анализов.

По данным, при наличии отклонений выделяются основные биохимические лабораторные синдромы, которые не противоречат друг другу, а затем они увязываются с существующей клинической картиной и данными анамнеза, чтобы провести диагностический поиск.

Каковы эти показания, и для чего назначается биохимическое исследование в педиатрической практике?

Показания к проведению

Самый первый вид исследования — это скрининговый. В крови определяются концентрации основных, опорных соединений, и по результатам этих исследований можно сразу определить целый группы заболеваний. К таким исследованиям биохимии крови можно отнести:

• изучение концентрации билирубина и его фракций для диагностики гемолитической болезни новорожденных или физиологической желтухи у младенца;
• исследование различных соединений при подозрении на наследственные болезни, такие как муковисцидоз, фенилкетонурия и другие. Они тяжело протекают уже с первых дней жизни малыша, и поэтому необходимо знать об их наличии заранее, уже в родильном доме;
• показанием биохимического исследования у ребенка являются различные заболевания матери, которые были до беременности, либо диагноз был выставлен в течение беременности. К ним относятся, например гестационный диабет или диабет беременных. Врачам очень важно узнать, в каком состоянии находится углеводный обмен у малыша, и нет ли у него повышенного риска, либо врожденного сахарного диабета.

В дальнейшем биохимический анализ крови у детей становится надежным помощником педиатра при мониторинге роста и развития ребёнка, при оценке показателей его обмена, а также для подтверждения нормального созревания организма.

Требуется ли подготовка к исследованию?

Подготовка к исследованию требуется, и даже более тщательная, чем у взрослых. Если для взрослого человека вполне достаточно соблюдать умеренный образ жизни, не допускать физических и умственных перенапряжений за сутки до сдачи анализа, питаться обычной пищей, и прийти утром натощак после обычного ночного сна, то для ребенка этого явно недостаточно.

Ведь дети всегда имеют более высокий уровень обмена и активности, чем взрослые.

За ними нужно дополнительно следить, ведь ребёнок может накануне исследования выпить стакан лимонада, а утром окажется, что он пошел в лабораторию с жевательной резинкой во рту.

И в том случае, если у него будет назначено исследование сахара крови, то цифры могут быть высокими и не отражать реального состояния дел.

Поэтому если ребёнок уже подрос и понимает, нужно объяснить тему важность предстоящего исследования. Если же ребёнок маленький, то за ним нужно следить, а утром накануне исследования можно пить только чистую воду.

Постоянные и переменные величины: таблица норм

Не секрет, что существуют такие вещества, которые не изменяются с возрастом, и остаются постоянными в плазме от появления на свет и до конца жизни.

К ним, например, относится натрий (предел 138 – 145 ммоль/л), начиная с двухлетнего возраста и до глубокой старости, Если бы в крови существовали только такие, постоянные величины, то нормы биохимического анализа крови у детей не отличались бы от таковых у взрослых.

Но есть и другие вещества, которые отражают рост ребенка и меняют свою концентрацию в зависимости от возраста. К каким соединениям относятся глюкоза, общий белок, альбумин и фракции белка, билирубин и другие соединения.

Эти данные являются справочными, я и приводится только лишь для ознакомления.

Ведь человек, не знакомый с нормой, биохимией и физиологией, вряд ли способен разобраться в патологии, отличить единичное отклонение от закономерного, вывести биохимический синдром и сопоставить его с клинической картиной.

Глюкоза или сахар

• у новорожденных 2 дня — 4,3 недели норма составляет 2,8 — 4,4 ммоль/л
• 4,3 недели — 14 лет нормальное значение от 3,3 до 5,6 ммоль/л

Общий белок

Возраст	Норма для девочек, г/л	Норма для мальчиков, г/л
1 день — 4,3 недель	42 – 62	41 – 63
4,3 недель — 6 месяцев	44 — 66	47 – 67
6 — 12 месяцев	56 — 79	55 – 70
12 — 24 месяца	56 — 75	56 – 75
24 месяца — 14 лет	60 — 80	60 – 80

Альбумин, гл

• 6 мес – 14 лет 38 – 54 г/л;
• с 14 лет – 35 – 52 г/л.

Белковые фракции, г/л

Возраст	Альбумин	Альфа-1	Альфа-2	Бета	Гамма
< 6 месяцев	27,3 – 49,1	2,1 – 5,4	5,3 – 9,8	3,3 – 6,7	1,7 – 6,3
6 месяцев -1 год	36,0 – 50,6	2,0 – 3,7	6,3 – 12,1	4,7 – 7,5	2,8 – 8,0
Дети 1-2 года	38,7 – 51,1	2,4 – 4,0	7,8 – 11,6	5,3 – 7,9	4,2 – 8,8
2 года — 7 лет	30,5 – 48,9	2,0 – 3,7	5,6 – 10,6	4,3 – 8,3	4,6 – 10,7
7 лет — 21 год	30,9 – 49,5	1,7 – 3,7	4,8 – 9,7	4,4 – 9,1	6,0 – 12,7

Билирубин

Билирубин общий доношенные новорожденные (в мкмоль/л)

• первый день жизни 24 – 149;
• второй день 58 – 197;
• третий – пятый дни 26 – 205;
• возраст 14 дней и старше – 3,4 – 20,5

Билирубин прямой (конъюгированный, связанный) в мкмоль/л.

• до 14 дней оба пола 5,7-12,1;
• 14 дней – 1 год оба пола < 5,2;
• 1 год — 9 лет оба пола < 3,4;
• 9 лет -13 лет оба пола < 5,0;
• 13 лет — 19 лет мужской 1,9-7,1 женский 1,7-6,7;
• старше 19 лет оба < 8,6

Непрямой (неконъюгированный, или свободный билирубин) узнают, вычитая прямую фракцию из общего билирубина.

Показатели жирового обмена

Триглицериды

Возраст	Мальчик	Девочка
меньше 10 лет	0,34 — 1,13 ммоль/л	0,40 — 1,24 ммоль/л
10 — 15 лет	0,36 — 1,41 ммоль/л	0,42 — 1,48 ммоль/л

Общий холестерин

Возраст	Мальчик	Девочка
меньше 5 лет	2,95 – 5,25 ммоль/л	2,90 – 5,18 ммоль/л
5 – 10 лет	3,13 – 5,25 ммоль/л	3,26 – 5,3 ммоль/л
10 – 15 лет	3,08 – 5,23 ммоль/л	3,21 – 5,20 ммоль/л

Некоторые ферменты

АЛТ, ед/л

• < 5 дней < 49
• 5 дней — 6 месяцев < 56
• 6 — 12 месяцев < 54
• 1 — 3 года < 33
• 3 года — 6 лет < 29
• 6 — 12 лет < 39

АСТ, ед/л

• < 5 дней < 97;
• 5 дней — 6 месяцев < 77;
• 6 — 12 месяцев < 82;
• 1 — 3 года < 48;
• 3 года — 6 лет < 36;
• 6 — 12 лет < 47.

Альфа – амилаза, ед/л

• 2 дня — 1 год: 5 — 65 Ед/л;
• 1 год — 70 лет: 25 — 125 Ед/л.

Таким образом, расшифровка биохимического анализа крови у детей требует не только иногда точного знания возраста в днях, но и пола для отдельных показателей.

Следует сказать, что такие чересчур общие данные о некоторых биохимических показателях крови ребенка вряд ли послужат какой-либо конкретной цели, кроме общеинформационной. Гораздо полезнее будет при наличии жалоб обратиться к врачу.

Какие же ещё могут быть исследования крови?

Что ещё может быть взято, кроме биохимии? Многое что:

1. прежде всего, может быть проведено гематологическое исследование. Это обычное взятие крови из пальца, с подсчетом количества клеток, СОЭ, изучения лейкоформулы;
2. отдельно выделяют коагулограмму, или полное исследование свертывающей способности крови. Такие показатели, как плазминоген, тромбиновое время, тромбопластиновое время, протромбиновый индекс не входит в стандартное биохимическое исследование, а рассматриваются особняком;
3. также в анализе биохимии крови не будет исследования групповой принадлежности и резус-фактора;
4. отдельный метод – это исследование гормонов. Если врач выписал направление на исследование функции щитовидной железы, гипофиза, надпочечниковой системы, направил ребенка на исследование прогестерона или тестостерона, то это тоже не относится к биохимическим исследованиям;
5. не являются биохимическими различное иммунологические анализы, исследование комплемента, тесты системы иммунитета, аутоиммунные маркеры, онкомаркёры, исследование витаминов и микроэлементов, различные тесты на аллергены. Иными словами, далеко не все соединения, существующие в крови, исследуются при изучении биохимического анализа крови ребенка.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/biohim/biohimiya-krovi-u-detej/

Биохимический анализ крови у детей, нормы и расшифровка — Секреты медицины

Пока мама ждет ребенка, она находится под грузом ответственности за судьбу еще не рожденного малыша. Но с его появлением оказывается, что все только начинается – новые заботы, испытания, тревоги обрушиваются на голову родителей.

Что делать, если малыш заболел ОРВИ и назначенное врачом лечение не приносит результатов? У крохи желтуха – это нормально или нет? В этих случаях на помощь приходит биохимический анализ крови у детей – мощный инструмент диагностики и предупреждения недугов.

• Расшифровка общего анализа крови у детей: таблица

Для неспециалиста в области медицины затруднительно понять разницу между общим (клиническим) и биохимическим анализом крови. Существуют разные виды анализов, в которых нужна кровь из вены. Чем же отличается один вид диагностики от другого?

Забор гематологического материала из вены может осуществляется в медицинских лабораториях для проведения следующих распространенных видов анализа:

• Общий анализ крови (ориентирован на изучение состояния форменных частей жидкой ткани – эритроцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, эозинофилов, базофилов);
• анализ крови на сахар (определяет уровень глюкозы в организме человека);
• анализ на определение группы крови (типология по системе AB0) и резус-фактора (типология по системе Rh);
• биохимия крови (сосредоточена на определении содержания специфических органических соединений, возникающих в процессе жизнедеятельности человеческого организма – белков, шлаков, углеводов, пигментов, электролитов, витаминов, ферментов и продуктов липидного обмена).

Кровь – универсальный индикатор состояния здоровья организма, жидкая ткань, которая проникает во все части тела. С помощью этой ткани организм доставляет к органам питательные вещества и выводит продукты их переработки.

В нормальных условиях эти продукты не представляют угрозы организму. Если их уровень превышает норму – это может быть опасно.

Врачу-диагносту нарушение баланса содержания любого биохимического соединения в крови укажет на патологию в работе конкретного органа, позволит точно определить болезнь.

Особенность биохимии крови в том, что это уточняющий вид диагностики – его назначают взрослым пациентам, когда нужно получить более детальную информацию о заболевании и для прояснения клинической картины в целом. В обязательном порядке этот анализ делают беременным женщинам при постановке на учет.

Назначение биохимического анализа крови ребенку имеет возрастную специфику и обычную область приложения:

• Растущий организм. Метаболизм детей заточен на строение тела и его органов – в нем все время наблюдается дефицит веществ, которые в изобилии имеются в зрелом организме, и множество ферментов и регуляторов, способствующих росту тканей, которых уже мало у взрослого. Рост ребенка – это важный фактор, которым руководствуется врач-диагност, назначая биохимию крови. Если у малыша наблюдается медленный рост, аномальное развитие, анализ позволит определить причину патологии или нарушение в работе органов. Обратите внимание на таблицу, в ней указаны нормы роста и веса ребенка от момента рождения до 17 лет.
• Наследственные заболевания – это безусловный показатель к назначению биохимического анализа, так как необходимо проверить факт наследования заболевания.
• Желтуха новорожденных – это явление имеет под собой физиологические основания, то есть, уместна в случае с новорожденными. Однако, не факт, что это именно обычная физиологическая желтуха, возможны более серьезные патологии, поэтому необходима биохимическая диагностика для точного определения природы желтухи.
• Лечение инфекционного заболевания не принесло положительного результата. Биохимическое исследование крови позволяет установить причину трудностей в лечении болезни и скорректировать терапию.

Подготовка ребенка к анализу

• Перед тем, как рассказать о подготовке детей к сдаче анализов, распределим их по возрастным категориям, учитывая особенности гомеостаза.
• Динамика гомеостаза – изменения объема крови относительно массы тела – предполагает несколько серьезных перемен в организме человека на протяжении его существования.
• Первых три относятся к этапу взросления человека, превращения его во взрослый, полностью функциональный организм – это новорожденные дети до 1 месяца (соотношение объема крови к массе тела равно 15%); дети от 1 месяца до 1 года (объем крови к массе тела – 11%) и дети от 1 года до 14 лет (объем крови к массе тела постепенно снижается с 11% до 8%).

У взрослого человека это соотношение равно 6-7%. Учитывая фактор акселерации, максимальный биологический возраст ребенка может быть ниже, а при задержке развития – выше, достигать 17 и более лет. Последний значительный этап изменения гомеостаза наступает в глубокой старости. У женщин пертурбации подобного рода происходят во время беременности.

Имеются три возрастные категории маленьких пациентов, которых надо психологически подготовить к анализу. Первые две категории малышей не представляют проблем для медиков – личность у ребенка практически отсутствует, решения принимают родители. Дети старше 1 года требуют особого внимания. На видео опытный педиатр дает советы, как преодолеть трудности с детьми во время сдачи анализов.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови у детей

Перед тем, как перейти к описанию и расшифровке параметров биохимического анализа крови у детей, важно ознакомиться с диапазоном норм, представленных в таблице:

Диапазон норм в таблице

Таблица с нормами и расшифровкой биохимического анализа крови у ребёнка

Описание параметров биохимического анализа крови крови с учетом возраста ребенка

Расшифровка биохимического анализа крови у детей основывается в этой статье на анализе функциональных особенностей ведущих групп биохимических соединений, а не их отдельных фракций:

• Общий белок и белковые фракции (альбумины, глобулины). Белок – это строительный материал, из которого организм малыша строит свое тело. Белок также – один из трех источников энергии, которые питают организм, второй по степени важности. Из таблицы видно, что норма белка для детей до 1 месяца и 1 года значительно ниже той, которая относится к третьей возрастной категории. Внутренний синтез белка в организме совсем маленьких детей еще не налажен, единственный источник – внешнее поступление, и потому расход белка очень большой. Недостаток белка в детском возрасте особенно опасен, так как может негативно сказаться на формировании всего организма. Избыток белка возможен, как правило, в случае инфекционных поражений, внутренних воспалительных процессов. Дополнительным индикатором патогенных инвазий будет избыток в крови белков-глобулинов.
• Углеводы. Самый важный источник энергии в детском организме. Бурные метаболические процессы поглощают невероятные объемы углеводов, на что указывают низкие нормы глюкозы в таблице у детей в сравнении со взрослыми. Избыток глюкозы – это нонсенс для организма ребенка, может означать только недавний и обильный прием сладкой пищи или тяжелую патологию печени и поджелудочной железы. Низкий уровень углеводов – практически норма.
• Ферменты. Вещества, которые помогают расщеплять белки и углеводы. Их немного больше в теле малыша, чем у взрослого, из-за более активного обмена веществ.
• Липиды. Третий по важности источник энергии. Строительный материал, из которого детский организм строит мембраны клеток.
• Продукты азотистого обмена (шлаки крови). Обилие шлаков в крови ребенка укажет на почечную недостаточность, проблемы с печенью.
• Неорганические элементы. Любое отклонение в содержании этих веществ отразится на умственном и физическом развитии ребенка.
• Пигменты. Обилие пигментов свидетельствует о неполадках в работе печени. Пигмент билирубин окрашивает кожу ребенка в желтый цвет при всех видах желтухи.

Внимание! Подготовка ребенка любой возрастной категории к биохимическому анализу крови, расшифровка его параметров и норм – необходимые знания для родителей, заботящихся о здоровье и благополучном развитии детей.

Источник: https://pro-analiz.ru/krov/rasshifrovka-biohimicheskogo-analiza-krovi-u-detej-tablitsa.html

Расшифровка биохимического анализа крови у детей + нормы

Биохимическое исследование (биохимия) крови является более углубленным анализом, по сравнению с общим, и позволяет оценить функциональные возможности каждого отдельного внутреннего органа или системы организма.

Это вспомогательное диагностическое мероприятие, которое выявляет патологии, в том числе протекающие скрыто, путем определения уровня различных видов гормонов. Небольшое количество биологической жидкости (в данном случае крови) берется из вены, расположенной на внутренней стороне локтевого сгиба.

Расшифровка биохимического анализа крови у детей, нормы и значения отклонений

Показатели могут отличаться в разных лабораториях. Уточняйте нормы именно своего анализа.

Глюкоза

Норма

1. До года – 2,7-4,4
2. От года до 12 лет – 3,3-5,5

Причины повышения

• Прием седативных и психотропных препаратов.
• Постоянные стрессы.
• Сахарный диабет.
• Чрезмерное употребление сладостей.
• Ожоги.
• Патологии желез внутренней секреции.
• Тяжелые заболевания печени.
• Опухоли головного мозга.
• Травмы.

Причины снижения

• Некоторые болезни ЖКТ и почек.
• Метаболические сбои.
• Интенсивное продуцирование организмом инсулина.
• Длительное голодание.

Является конечным продуктом, образующимся в результате процессов креатин-фосфатных реакций.

Норма

1. До года – 45-100
2. От года до 12 лет – 28-68

Причины повышения

• Опухоли в мышечных тканях, которые находятся на стадии распада.
• Высокие физические нагрузки.
• Акромегалия.
• Опухоли или конкременты в органах мочевыделительной системы.
• Кишечная непроходимость.
• Воспаление легких.
• Ослабленная деятельность миокарда.
• Желтуха.
• Атрофия печени.
• Прием лекарств, обладающих нефротоксическими свойствами.

Причины снижения

• Длительный прием кортикостероидов.
• Голодание.

Креатинкиназа

Представляет собой фермент, который организм расходует в процессе чрезмерных физических нагрузок.

Норма

1. До года – 203-652
2. От года до 12 лет – 149-228

Причины повышения

• Поражение мышечных тканей.
• Болезни сердца.
• Онкологические заболевания.

Причины снижения

Данный показатель не играет никакой диагностической роли, так как его нулевой уровень является нормой и не может говорить о развитии каких-либо патологий.

Мочевина

Химическое соединение в виде кристаллов белого цвета. Продукт, образующийся в конечном результате распада протеинов.

Норма

1. До года – 1,8-6,4
2. От года до 12 лет – 2,5-8,3

Причины повышения

• Эндокринные нарушения.
• Обширные ожоги.
• Сбои в работе сосудов и сердца.
• Заболевания почек.

Причины снижения

• Болезни органов пищеварения.
• Тяжелые поражения тканей печени.

Белок

Данный показатель расскажет о количестве белка в составе сыворотки крови.

Норма

1. До года – 47-73
2. От года до 12 лет – 52-78

Причины повышения

• Гипергидроз.
• Нарушение работы почек.
• Обезвоживание.
• Перитонит.
• Ожоги.
• Заболевания печени.
• Болезни суставов.
• Аутоиммунные патологии.
• Гранулемы злокачественного характера.

Причины снижения

• Анурия.
• Чрезмерное употребление жидкости.
• Существенная кровопотеря.
• Болезни щитовидки.
• Ожоги.
• Опухолевые процессы.
• Интоксикации.
• Голодные диеты, постоянные недоедания.

Билирубин

Является одним из желчных пигментов.

Норма

1. До года – 2,4-20,5
2. От года до 12 лет – 3,4-17,1

Причины повышения

• Опухоли в тканях печени.
• Отравления.
• Бактериальные инфекции.
• Жировая дистрофия.
• Панкреатит.
• Цирроз печени.
• Гепатит.

Причины снижения

• Ишемия сердца.
• Длительный прием Фенобарбитала, Теофиллина, аскорбиновой кислоты.

Показания для назначения биохимического анализа крови

Показания для исследования биохимического состава крови могут быть самыми разнообразными:

• острые инфекционные процессы, в т.ч. вирусные гепатиты;
• опухоли;
• нарушенное всасывание в кишечнике;
• поражение почек;
• оценка состояния мышечной системы;
• патология печени;
• определение риска атеросклероза;
• подагра;
• воспалительное поражение печени;
• инфаркт сердца;
• обменные нарушения наследственного характера;
• прием определенных фармакологических средств;
• отравления токсическими веществами и т.д.

Конкретный вид анализа зависит от предварительного диагноза. Так, если подразумевается патология печени, то рекомендовано исследование АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубина, белка и мочевины. При подозрении на инфекционные процессы показано определение СРБ и белковых фракций.

• Администратор
• Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/rasshifrovka-biohimicheskogo-analiza-krovi-u-detej/

Биохимический анализ крови расшифровка у детей

Источник: https://sekmed.ru/bioximicheskij-analiz-krovi-u-detej-normy-i-rasshifrovka.html

Биохимический анализ крови у детей

Биохимический анализ крови у детей выступает в качестве самого информативного теста, который позволяет не только оценить общее состояние здоровья организма у грудничка или детей более старшего возраста, но и на самых ранних этапах развития выявить даже наиболее опасные болезни еще задолго до возникновения характерных клинических признаков.

Во время интерпретации результатов врач-гематолог использует общепринятый бланк, который содержит в себе абсолютно все значения биохимического изучения главной биологической жидкости человека.

Далеко не во всех случаях допустимые значения совпадают с параметрами крови того или иного ребенка. Нормы каждого вещества могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. Зачастую на это влияют факторы, имеющие под собой патологическую основу, однако в качестве причин также могут выступать:

• неадекватное использование медикаментов;
• неправильное питание ребенка;
• чрезмерное физическое переутомление.

Информация, получения в ходе такого диагностического теста, не способна в полной мере пролить свет на провоцирующий источник – для этого потребуется комплексное обследование организма.

Биохимия крови ребенка направлена на детальное изучение биологической жидкости, взятой из вены, и имеет собственную последовательность действий.

Стоит отметить, что для того, чтобы гематолог получил наиболее достоверные результаты, родителям и их детям требуется соблюдать несложные подготовительные мероприятия.

Профессионализм врача при проведении биохимического анализа крови и расшифровки у детей дает возможность с точностью:

• поставить правильный диагноз;
• обнаружить заболевания, протекающие в хронической или латентной форме;
• определить стадию течения того или иного патологического процесса;
• оценить эффективность выбранной тактики терапии, а при необходимости скорректировать ее.

Поскольку биохимия играет важнейшую роль в диагностировании большого количества заболеваний, то такой анализ показан при возникновении у ребенка малейших жалоб на самочувствие или тогда, когда родители заметят изменение в поведении у новорожденных, которые еще не могут словами описать то, что их тревожит.

Основными показаниями принято считать:

• присутствие наследственных или аутоиммунных болезней;
• протекание сахарного диабета или подозрение на него;
• тяжелую интоксикацию;
• авитаминозы;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
• предпосылки дисфункции любого внутреннего органа.

Также стоит отметить, что первый биохимический анализ проводят ребенку еще в роддоме для выявления заболеваний кроветворной системы или наследственных ферментопатий.

В младшем возрасте показанием может выступать отставание от сверстников в физическом и умственном развитии.

Норма биохимического анализа крови у детей сугубо индивидуальна. Это обуславливается тем, что показатели могут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории, при этом половая принадлежность в данном случае не является решающим фактором.

Существует официально принятый бланк БАК, применяемый во всех лабораториях. Следующая таблица наиболее точно отображает общепринятые нормы:

Показатель	Допустимое значение
Общий белок (г/л)	новорожденные – 45-70; до года – 51-73; старше года – 56-82.
Альбумин (г/л)	новорожденные – 30-45; до года – 35-50; старше года – 37-55.
Глобулин (г/л)	25-35
С-реактивный белок	отсутствует
Билирубин (мкмоль/л)	общий – 8.5-21; связанный – 0.8-3.4;

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/biohimiya/deti