О чем говорит повышенный уровень алт в крови и как его понизить?

Аланинаминотрансфераза (сокращенно АЛТ или Alt) – фермент, который функционирует внутри различных клеток человеческого организма. Кровь содержит лишь небольшие количества данного вещества.

Повышение уровня АЛТ является важным диагностическим критерием, который указывает на усиленное разрушение клеток вследствие различных патологий.

Роль АлАт в организме и где он находится в организме

Аланинаминотрансфераза – незменимый компонент обмена аминокислот. В клетках фермент регулирует превращение аланина, который имеет много функций, вроде энергетического обеспечения нервных клеток, укрепления иммунитета, коррекции обмена различных веществ.

АЛТ содержится в:

1. Печени (наиболее высокий уровень).
2. Легких.
3. Пожелудочной железе.
4. Сердце.
5. Почках.
6. Мышцах.

Как сдавать анализ на АлАт?

Это исследование используется для выявления различных веществ.

Всего существует более 500 химических соединений, которые можно выявить таким путем.

При анализе на АЛТ определяют степень активности именно свободного фермента, находящегося в кровотоке. Повышенное количество говорит о том, что в организме идет интенсивное разрушение клеток, содержащих это вещество.

Показатель АЛТ часто определяется вместе с другими трансаминазами (самые распространенные – АЛТ и АСТ).

Для получения правильных результатов нужно соблюдать следующие правила:

• Сдавать кровь лучше всего с утра, натощак. Прием пищи может оказать влияние на ферментативную активность печени и поджелудочной, из-за чего результаты будут завышены. Поэтому делать анализ нужно минимум через 8 часов после последнего приема пищи;
• Нужно исключить алкоголь в любом виде за 7 дней до сдачи крови, ведь он влияет на печень гораздо больше, чем обычная еда;
• Некоторые медикаментозные средства приводят к изменению уровня аланинаминотрансферазы, к ним относятся: оральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, варфарин. Если вы принимаете что-либо из этого списка, сообщите этот факт вашему доктору.

Нормальные показатели АЛТ для мужчин, женщин и детей

Количество аланинаминотрансферазы зависит как от возраста, так и от пола. Уровень фермента подвержен влиянию множества обстоятельств, среди которых так называемые «физиологические перекресты» у детей (изменения в соотношении элементов крови), колебания гормонального фона, стрессы и многое другое.

В норме АлАт содержится в кровотоке в следующих количествах:

Фермент
Новорожденные
Дети до полугода
6 мес – 1 год
1 -3 года
3 – 6 лет
6 – 18 лет
Взрослые женщины
Взрослые мужчины

АЛТ	до 50 Ед/л	до 56 Ед/л	до 52 Ед/л	до 33 Ед/л	до 29 Ед/л	до 39 Ед/л	до 46 Ед/л	до 34 Ед/л

Если биохимия выявила высокое содержание АЛТ, прежде всего врачу стоит исключить погрешности в анализе, учитывая все показатели во время сдачи.

После подтверждения, что анализы выявили настоящее повышение фермента, стоит продолжить дальнейшие исследования, для уточнения месторасположения патологии.

В зависимости от имеющейся симптоматики больному могут назначить дополнительное обследование печени, сердца, поджелудочной железы или мышц.

Если аланинаминотрансфераза повышена, это очень часто говорит о повреждении тканей печени. Именно данная причина является самой распространенной и вызывает значительный подъем уровня вещества в крови.

После получения результатов биохимии врач должен подсчитать индекс Ретиса – соотношение количества аспартат- иаланинаминотрансферазы. Его норма находится в пределах от 0, 91 до 1, 75.

Сниженный индекс может свидетельствовать о заболевании печени, повышенный – о патологических изменениях сердечной мышцы.

Существует несколько степеней повышения аланинаминотрансферазы:

Степень повышения
Возможная причина

Легкая (до 5 раз)	Инфаркт миокарда (при данной патологии повышается, прежде всего, уровень аспартатаминотрансферазы)
Средняя (до 10 раз)	Поражение мышечной ткани, поджелудочной железы, легкие заболевания печени
Высокая ( от 10 раз)	Токсические повреждения печеночной ткани, гепатиты, злокачественные новообразования в печени, массивное разрушение мышечной ткани во время аварий

Причины повышения АлАт

Повышенная концентрация аланинаминотрансферазы в крови, при правильно сделанном анализе, показывает степень тяжести заболевания.

Даже при опухолях печени количество АЛТ может быть повышено лишь незначительно, если новообразование находится на начальных стадиях.

Так что делать, если цифры в вашем анализе повышены? Как определить причину и начать лечение?

.

К заболеваниям, при которых в анализе на АлАт наблюдаются заметно повышенные цифры, относятся:

1. Гепатиты (для печени наиболее опасны гепатиты типа В, С, D) – заболевания вирусной природы, которые могут передаваться как контактным путем (типы А, Е), так и через жидкости человеческого организма (типы В, С, D). Для этой патологии характерно длительное бессимптомное течение. После заражения первые проявления заболевания могут дать о себе знать еще нескоро.

• Такая опасная болезнь, как гепатит С «знаменита» тем, что вирус долго разрушает клетки печени, а когда появляется первая симптоматика, процесс уже довольно сложно поддается лечению.
• При гепатитах количество АЛТ становится значительно выше нормы, кроме этого растут уровни АСТ (аспартатаминотрансфераза) и ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза печени).
• При анализе в крови обнаруживается и значительный объем билирубина – желчного фермента, вырабатывающегося в клетках печени:

1. Цирроз печени – тотальное разрушение ткани органа, при котором орган постепенно теряет возможность выполнять свои основные функции.
2. Рак печени.
3. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, результатом которого очень часто является некроз тканей органа. Хронический панкреатит требует постоянной проверки уровня аланинаминотрансферазы для контроля течения заболевания.

Причиной панкреатита чаще всего является злоупотребление жирными продуктами и алкоголем. Иногда воспаление поджелудочной связано с закупоркой общего желчного протока, которая может вызывать заброс желчи в железу и повреждение ее клеток.

При панкреатите у взрослого наблюдается  менее резкий скачок уровня АЛТ, чем при гепатитах. Однако определение данного фермента путем биохимического исследования крови является обязательным.

1. Инфаркт миокарда. Этот термин обозначает отмирание определенного участка сердечной мышцы в результате нарушения в нем процесса кровообращения. Данная патология также приводит к повышению количества АлАт в кровотоке. Однако для нее более характерен рост уровня аспартатаминотрансферазы. Именно этот фермент будет ключевым в постановке диагноза.
2. Миокардит – воспаление сердечной мышцы. Также характеризуется выявлением повышенного уровня АлАт и АсАт при биохимии.
3. Другие причины. Сюда относятся патологии вроде ожоговых поражений, обморожений, обширных травм мышечной ткани. Увеличить количество АЛТ могут также опухолевые новообразования, разрушающие ткани вышеназванных органов.

Статья в тему:  Особенности развития острого коронарного синдрома

Если биохимический анализ определил, что ваш уровень АлАт повышен, значит, самое время обратиться за консультацией к врачу.

Дополнительные обследования помогут определить точную локализацию патологического процесса и своевременно приступить к лечению.

Что может понизить количество АЛТ?

1. Однако, такой вариант является самым пессимистичным.
2. Фермент может быть понижен также из-за дефицита витаминов и фолиевой кислоты.
3. В таком случае организм просто не получает достаточного количества веществ, нужных для синтеза АЛТ.

В случае обнаружения низкого уровня АлАт в крови, следует также обратиться к доктору. Необходимо исключить серьезные поражения печени или нарушения в ее ферментативной активности.

Если же причиной является простой недостаток витаминов, врач поможет подобрать подходящий препарат для нормализации их содержания в организме.

Алт у беременных

В норме показатель должен находиться на уровне 31 Ед/л.

• При беременности можно наблюдать незначительный рост уровня АлАт в периферической крови.
• Это происходит уже во время первого триместра, но не стоит беспокоиться — процесс является физиологическим и не указывает на наличие каких-либо патологий.
• Задуматься о наличии заболевания следует в том случае, если аланинаминотрансфераза повышена значительно.
• Также нужно обратить внимание на наличие у женщин характерной симптоматики, которая может подсказать локализацию патологического процесса.
• Повышение АЛТ происходит в результате гестозов – осложнений, возникающих на поздних сроках беременности.

Проявляются они через слабость, тошноту, головокружение, повышение АД. Судить о тяжести гестоза можно по уровню повышения АлАт. Чем он выше, тем больше нагрузка на печень.

Симптомы повышенного АЛТ

Заподозрить повышение АЛТ можно по множеству симптомов. Часто они сильно различны, ведь уровень фермента растет при повреждении разных органов.

Если повреждена печень

При патологическом процессе в данном органе появляются болевые ощущения в правом подреберье и проявления билиарной диспепсии: тошнота, рвота.

Возможно окрашивание кожных покровов и склер в желтый цвет. При гепатитах наблюдается также повышение температуры, сыпь в виде звездочек, явления асцита (жидкость скапливается в брюшной полости).

Для онкологических процессов характерно снижение веса за краткий временной промежуток, постоянная слабость, снижение работоспособности. В зависимости от локализации опухоли проявляются и другие  симптомы.

При повреждениях поджелудочной

Наиболее характерное проявление – боли в пупочной области. Диспепсические явления вроде вздутия, тошноты, неустойчивого стула. Для тяжелого течения заболевания характерно повышение температуры, рвота, слабость.

При проблемах с сердцем

Распознать инфаркт можно по появлению характерной одышки, ознобу, изменению сердечного ритма, снижению артериального давления.

Как проводится лечение?

Как снизить уровень АлАт? Вылечив болезнь, приведшую к его росту. Остановив деструкцию клеток, содержащих аланинаминотрансферазу, можно вернуть количество фермента в кровотоке в норму.

При гепатитах и инфарктах самолечение не принесет ничего, кроме вреда.

Серьезные патологии вроде  обширных инфарктов, некроза поджелудочной железы, острых гепатитов лечить нужно только в стационаре. Без наблюдения специалистов они грозят серьезными осложнениями вплоть до смерти пациента.

Лечить каждую патологию нужно по определенному алгоритму. Так как большинство из них опасны для жизни, выбор лечения нужно доверить врачу.

Вот несколько общих советов для снижения уровня АЛТ:

• перестаньте злоупотреблять алкоголем и медикаментами, влияющими на ферментативную активность печени;
• периодически проходите курс гепатопротекторов;
• ограничьте употребление жирного, копченого и острого.

Снизив таким образом нагрузку на вашу печень и в целом на организм, вы поможете ему бороться с заболеванием.

Только правильный образ жизни поможет уйти от опасных осложнений и надолго сохранить здоровье.

Полезная статья? Поделитесь в соц.сетях:

Источник: https://medpath.ru/alt-normy-u-vzroslyh-i-detey-kak-ponizit-uroven-v-krovi/

Алт понижен: причины патологии и способы ее лечения

Уровень аланинаминотрансферазы в крови является важным показателем нормального функционирования человеческого организма. Она находится во многих органах, и если АЛТ понижен – это свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем.

О чем говорят показатели алт

Аланинаминотрансфераза – это фермент, являющийся диагностическим показателем развития значительного количества патологий. Анализ показателей работы организма человека иногда проводят в соотношении АЛТа и АСТа (аспартатаминотрансферазы). Развернутое обследование позволяет получить максимально точную картину состояния организма.

С помощью этого анализа можно обнаружить развитие гепатита на ранней стадии, когда болезнь еще не дает о себе знать никакими симптомами. То же относится и к диагностике сердечно-сосудистых патологий. При диагностике инфаркта миокарда именно на показатель АЛТ обращают огромное внимание.

Аланинаминотрансфераза синтезируется внутри клеток, и только небольшое ее количество способно попадать в кровь. При гепатите, циррозе и прочих формах поражения печени это вещество обнаруживается с помощью обычных диагностических мер. Понижение же активности фермента свидетельствует о том, что организм находится в опасности, и ему срочно нужна помощь.

Контроль за содержанием АлАТ необходим, потому что печень выполняет важнейшие функции в организме:

• нейтрализует аллергены, яды;
• синтезирует холестерин, желчные кислоты, билирубин, липиды и фосфолипиды;
• хранит и пополняет энергетические резервы, обеспечивает организм глюкозой;
• обеспечивает синтез некоторых витаминов.

Понижение активности АлАТ означает, что эти функции жизнеобеспечения организма находятся под угрозой.

Для чего нужна аланинаминотрансфераза

Этот фермент находится в почках, миокарде, печени, мускулатуре. Он необходим для нормального обмена аминокислот. Вещество незаменимо для синтеза пировинорадной и глутаминовой кислоты. Аланин же способен превращаться в глюкозу – источник энергии для ЦНС и, в частности, головного мозга. Эта минокислота способствует укреплению иммунной системы, продуцированию лимфоцитов.

Аланинаминотрансфераза проявляет максимальную активность в сыворотке у представителей сильного пола. Биохимические процессы у женщин с участием этого фермента протекают несколько слабее.

Изменение показателей АЛТ с возрастом

Концентрация аланинтрасаминазыу человека медленно снижается после достижения 70-летнего возраста. Последние медицинские исследования свидетельствуют о том, что АЛТ имеет ценность как маркер процессов старения.

Продолжительное понижение этого фермента ниже 14 – 17 ЕД после 70 лет свидетельствует о высоком риске смерти. Ее наступление связано с понижением активности некоторых жизненно важных функций печени, в т.ч. глюконеогенеза.

Норма АЛТ

Нормальные показатели АЛТ для мужчин старше 17 лет – 41 ЕД/л, женщин – 31 ЕД. Норма АЛТ у новорожденных – 17 ЕД, затем она постепенно повышается к шестимесячному возрасту до 56 ЕД, медленно понижаясь к старости.

Часто результаты АЛТ сопоставляются с показателями АСТ. При этом пользуются так называемым коэффициентом де Ритиса. В норме он варьируется от 0,91 до 1,75.

Превышение коэффициента свыше 2 свидетельствует о поражении сердечной мышцы и вероятности развития инфаркта миокарда.

Понижение же этого показателя говорит о поражении печени, и чем меньше коэффициент, тем более серьезной является проблема.

Причины понижения АЛТ

Резкое понижение активности этого фермента свидетельствует о тяжелом поражении печени. Другие причины, в результате которых АЛТ понижен:

• наличие онкологического заболевания;
• инфекционные болезни мочевыделительной системы;
• нарушения работы поджелудочной железы;
• нарушения нормальной работы печени, связанные с тяжелыми интоксикациями (они способны понизить АЛТ практически до нуля);
• понижение количества витамина В6.

Симптомы пониженного АЛТ

Довольно часто количество аланинаминотрансферазы понижается из-за недостаточности витамина В6. При этом гиповитаминозе развиваются такие симптомы:

• повышенная раздражительность;
• заторможенность;
• нарушение ночного сна;
• полиневриты рук и ног;
• нарушение аппетита (вплоть до анорексии);

• диспептические нарушения;
• стоматит;
• глоссит;
• дерматит лица себорейного типа.

Симптоматика онкологического заболевания зависит прежде всего от стадии его развития и от пораженного органа. Должны насторожить беспричинное похудение, утрата аппетита, нарушение стула, появление нетипичных выделений и проч.

При патологиях поджелудочной железы наблюдаются такие признаки:

• боль разной интенсивности;
• тошнота, рвота;
• повышенное газообразование и вздутие живота.

Симптомы некроза клеток печени

Пониженное количество АЛТ в организме может свидетельствовать о некрозе клеток печени. Наиболее ранние признаки болезни – боль, незначительное увеличение крупнейшей железы организма человека. Больного беспокоят диспептические явления – тошнота, переходящая в рвоту. По мере дальнейшего понижения показателей АЛТ и усиления некроза развивается печеночная энцефалопатия. Ее признаки:

• сонливость;
• потеря памяти;
• дрожание рук и ног;
• агрессивное поведение и склонность к совершению неадекватных поступков;
• дезориентация во времени и пространстве, т.е. человек не может объяснить, где он и что с ним происходит;
• повышение тонуса мышц.

Как подготовиться к обследованию крови

Чтобы результаты обследования были максимально точными, к нему нужно готовиться. Общие правила подготовки к биохимическому анализу стандартны:

• не принимать пищу в течение 8-12 часов перед забором крови;
• не пить таблетки аспирина, валерианы за сутки до анализа;
• не употреблять алкогольные напитки за несколько дней до обследования;
• непосредственно перед обследованием не курить, избегать тяжелой физической работы и эмоциональных перегрузок.

Кровь для этого анализа берется из вены, в утреннее время. Процедура забора крови – стандартная. Для обследования используют кинетический метод, характеризующийся высокой степенью чувствительности. Срок получения результатов – не более 2 дней.

На результаты обследования влияют такие факторы:

• плохое соблюдение правил подготовки к анализу;
• неправильное питание, приведшее к лишнему весу;
• употребление препаратов, влияющих на функции печени;
• сильное передавливание вены;
• соблюдение вегетарианской диеты;
• недостаточная физическая активность.

Когда назначают обследование крови на АЛТ

Максимальное количество фермента обнаруживается в тканях печени. Поэтому анализ крови на АЛТ применяют для диагностики заболеваний крупнейшей железы организма, которые не проявляются внешними симптомами. С помощью анализа на АЛТ можно обнаружить даже самые незначительные отклонения в работе организма.

Обследоваться на содержание АЛТ в крови нужно при появлении таких симптомов:

• повышенная слабость и утомляемость;
• значительное понижение аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• болевые ощущения в животе и его вздутие;
• пожелтение кожи, белков глаз;
• зуд кожи.

Все эти симптомы свидетельствуют о возможном поражении печени. Обследование необходимо и при риске заболеваний этого органа:

• перенесенном гепатите;
• контакте с вирусом гепатита;
• злоупотреблении алкогольными напитками;
• неблагоприятной генетической предрасположенности;
• употреблении лекарств с гепатотоксическим эффектом;
• лишнем весе;
• диабете.

Анализ на АЛТ делают и для контроля над эффективностью лечения.

Сдавать анализ крови на АЛТ и другие печеночные ферменты нужно каждому человеку раз в год. Это необходимо, чтобы отслеживать нормальную работу человеческого организма.

Как повысить содержание АЛТ в крови

Чтобы нормализовать содержание этого фермента в крови, необходимо выполнять такие рекомендации.

• Провести полную диагностику всего организма, чтобы обнаружить опасную патологию.
• По назначению врача принимать препараты, улучшающие работу печени и защищающие ее (гепатопротекторы).
• При авитаминозе принимать витаминные препараты.
• Соблюдать принципы правильного питания.

Из рациона нужно полностью исключить:

• острую, жирную, наваристую еду;
• маринады и копчения;
• алкогольные напитки;
• все изделия из белой муки;
• острые приправы, пряности.

Блюда должны быть вареными или приготовленными на паровой бане.

Полезны:

• орехи, особенно кедровые и грецкие;
• гранаты;
• рыба;
• перец сладкий;
• печень.

Лечение гиповитаминоза В6

Если понижение количества этого витамина вызвано голоданием, то пациенту показано диетолечение. Для него составляется такой рацион, который включал бы в себя большое количество мясных и молочных продуктов. Полезно употреблять бобовые, злаки, свежие овощи и фрукты.

Если обнаружены заболевания, приводящие к понижению всасывания в кишечнике, то проводится их лечение. В тяжелых случаях показано внутримышечное введение этого витамина.

Этот вид гиповитаминоза хорошо поддается коррекции и лечению. Устранить витаминную недостаточность и понижение активности печеночных трансаминаз можно за несколько месяцев.

Опасность понижения АЛТ

В большинстве случаев пониженная (практически нулевая) активность АЛТ не представляет для человека опасности, т.к. часто является следствием недостатка пиридоксина (витамина В6). Эта патология легко корригируется диетой, инъекциями лекарственных препаратов.

Гораздо большую опасность имеют тяжелые состояния печени, сопровождающиеся понижением количества гепатоцитов. И если АЛТ понижен при наличии патологий этого органа, это свидетельствует об опасности для жизни. Своевременная диагностика этих заболеваний и их лечение при пониженных ферментах значительно повышают шансы больного на выздоровление.

Профилактика

Профилактические меры по недопущению понижения активности АЛТ включают в себя:

• отказ от строгих диет и особенно от голодания, способствующего понижению активности аланинаминотрансферазы;
• прием витаминных препаратов, обогащенных микроэлементами;
• своевременное лечение заболеваний печени, поджелудочной железы и кишечника;
• соблюдение правил здорового образа жизни – отказ от употребления алкогольных напитков, курения;
• достаточную двигательную активность.

АЛТ понижен – результат анализа крови, который свидетельствует о дефиците в организме пиридоксина или же об опасном поражении гепатоцитов. Раннее лечение заболеваний этого важнейшего органа на начальных стадиях гарантирует выздоровление. Сдавать анализы на АлАТ нужно регулярно во избежание прогрессирования патологий и сохранения отличного здоровья.

Источник: https://zdravpechen.ru/diagnostika/ponizhennyj-alt.html

Что такое АЛТ в крови и какова норма этого показателя

Фермент АЛТ или аланинаминотрансфераза выполняет свое предназначение внутри клеток. В периферической крови содержится незначительное его количество. При разрушении клеток в результате поражения какого-либо органа, АЛТ попадает в кровь, представляя собой важный диагностический показатель.

Для чего необходима аланинаминотрансфераза и где содержится

Аланинаминотрансфераза в организме выполняет важную роль, участвуя в обмене аминокислот, в частности незаменимой аминокислоты аланина. Он же, в свою очередь, играет роль в обеспечении энергией центральной нервной системы, укреплении иммунитета, регуляции обмена веществ и выработке лимфоцитов.

Где содержится АЛТ:

• Печень (больше всего);
• Почки;
• Легкие;
• Поджелудочная железа;
• Мышцы;
• Сердце.

Анализ на АЛТ, правила сдачи и нормы

Показатель АЛТ входит в биохимический анализ крови вместе с другими трансаминазами. Сдавать анализ необходимо натощак, утром. За неделю исключить алкоголь. Должно пройти как минимум восемь часов после ужина.

Все это важно для получения достоверных данных.

Прием некоторых препаратов оказывает влияние на показатель АЛТ, вот почему при приеме оральных контрацептивов, аспирина, парацетамола, варфарина сообщите об этом обязательно врачу.

Анализ крови берется из вены

В норме содержание АЛТ у мужчин до 40 ед./литр, у женщин до 30 ед./литр. У детей в зависимости от возраста норма может быть до 49 ед./литр у новорожденных, достигает 59 ед./литр в возрасте до года. От трех до шести лет верхняя граница в районе 33, затем постепенно снижается. В возрасте 12 лет — норма не более 39 ед./литр.

Причины повышения АЛТ

Повышение АЛТ в крови происходит в результате деструкции клеток. Какие же заболевания приводят к этому.

Гепатит – острый или хронический воспалительный процесс в печени инфекционной или алиментарно-токсической природы. Вирусный гепатит развивается при заражении вирусами гепатита (A, B, C, D, E и F). Причем заболевание может длительно протекать бессимптомно.

Например, вирусный гепатит C в связи с этим называют «ласковый убийца», так как длительное время, повреждая клетки печени, он себя ничем не проявляет. В конечном итоге развивается цирроз. Алиментарно-токсический гепатит развивается под воздействием веществ, разрушающих клетки печени.

В том числе, к нему приводит длительное употребление алкоголя.

Таково воздействие больших доз алкоголя на печень

Цирроз печени – исход всех поражений печени, когда разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, и она больше не может исполнять свои функции. Все это приводит к печеночной недостаточности и тяжелым осложнениям.

Стоит заметить, что, кроме АЛТ, острые гепатиты сопровождает повышение и других трансаминаз (АСТ, ГГТП), а также растет уровень билирубина.

Панкреатит – повреждение поджелудочной железы с некрозом ее ткани. Причины развития — злоупотребление жирной пищей и алкоголем или камни в желчных путях. Пациентам с хронической формой панкреатита необходимо проверять данный показатель на протяжении всей жизни для предотвращения обострения.

Инфаркт миокарда – разрушение участка сердца в результате окклюзии питающей артерии. При гибели кардиомиоцитов также АЛТ в крови будет повышен. Кроме этого, повышается и уровень АСТ, причем в большей степени, чем АЛТ, так как содержание его в сердечных клетках значительно выше. Тем самым расшифровка биохимического анализа может показать из-за чего повышен АЛТ и АСТ.

Преобладающее повышение АЛТ над АСТ будет при поражении печени, а если наоборот – сердца.

Миокардит – воспалительное заболевание сердца, характеризуется поражением сердечной мышцы. В данной ситуации анализ крови также отличается повышенной концентрацией АЛТ и АСТ.

Также онкологические процессы в выше названных органах – причины, когда повышен АЛТ.

Когда АЛТ снижен

Пониженное содержание АЛТ возможно при дефиците фолиевой кислоты и некоторых витаминов. При циррозе печени снижение АЛТ – плохой прогностический признак, говорящий о полном отсутствии сохранившихся здоровых клеток.

Беременность

При беременности, в первом триместре, возможно небольшое повышение АЛТ. Страшного в этом ничего нет, это физиологично и связано с самой беременностью. Если же АЛТ возрастает значительно, и появляются характерные симптомы, необходимо срочно обратится к врачам для обследования.

Симптомы

Симптомы повышения аланинтрансаминазы в крови разнообразны. Клиническая картина обусловлена пораженным органом и заболеванием, приведшим к этому.

Со стороны печени

Характерный симптом цирроза печени – «голова медузы», сочетание асцита и варикозно расширенных вен брюшной стенки

При поражении печени возможны боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Возможна желтушность кожных покровов, иктеричность склер. При вирусной этиологии может быть гипертермия. При развившемся циррозе на теле появляются высыпания по типу сосудистых звездочек, увеличение живота за счет асцита (скопление жидкости в полости живота).

Варикозное расширение вен (пищевода, желудка), которое может осложниться кровотечением. Постепенно развивается полиорганная недостаточность.

Со стороны поджелудочной железы

Панкреатит проявляется выраженными болями в животе, в области пупка, его вздутием, многократной рвотой, слабостью, помутнением сознания впоследствии.

Со стороны сердца

Главный симптом при инфаркте миокарда – выраженная, жгучая боль за грудиной, которая может распространяться в левую руку, челюсть, под лопатку

Возможна безболевая форма инфаркта, или атипичная, когда боль локализуется в животе, или развивается выраженная одышка. Кроме боли, возможно нарушение сердечного ритма, падение артериального давления. Беспокоит выраженная слабость, страх смерти, озноб.

При наличии онкологического процесса в пораженном органе возможно сильное похудение за короткий промежуток времени, слабость, повышенная утомляемость.

Диагностика

Советуем вам прочитать:Нормы биохимических показателей крови

Диагностика заболевания, причины повышения АЛТ, проводится врачами с использованием всех доступных методов исследований. Во многих случаях в экстренном порядке, так как есть среди них заболевания угрожающие жизни и приводящие к инвалидности.

Правильно истолкованный биохимический анализ крови может натолкнуть на верный диагностический путь. Так, существует понятие индекс де Ретиса, который представляет собой соотношение повышенного АСТ и АЛТ. Норма его 0.91-1.75.

Если он превышает два – то причина в сердечной мышце. Если меньше единицы – то поражена печень.

В стационаре проводят полное обследование, включающее кроме того МРТ или РКТ, расширенные анализы крови и мочи. Используют и инвазивные методы, такие как пункционная биопсия и ангиография сосудов сердца. Все это позволяет быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

Лечение

Для того чтобы снизить уровень АЛТ, необходимо вылечить заболевание, приведшее к этому, после чего норма АЛТ вернется самостоятельно.

Приблизительный набор продуктов, для больных заболеваниями печени и поджелудочной железы

Такие тяжелые заболевания, как панкреонекроз, обширный инфаркт миокарда, тяжелый гепатит, осложненный полиорганной недостаточностью, лечатся в отделении интенсивной терапии.

Лечение каждого заболевания специфично и расписывать его не имеет смысла. Пару слов можно посоветовать людям, принимающим лекарственные препараты, воздействующие на печень, а также злоупотребляющих алкоголем. В таких случаях будет нелишним периодически пропивать курс гепатопротекторов (карсил, эссенциале) и хоть как-то защитить клетки печени от повреждения, тем самым понизить АЛТ.

При многих заболевания, таких как панкреатит, гепатит, очень важно соблюдение диеты. Понизить употребление или же вовсе исключить все жирное, острое, копченое, соленое и алкоголь. Для предотвращения обострений здоровый образ жизни должен стать вашей самоцелью!

Источник: https://icvtormet.ru/krov/alt-krovi

Повышен алт: причины повышения, способы лечения и нормы АЛТ

Лабораторные исследования позволяют несколько глубже изучить причины возникновения или развития той или иной болезни. Некоторые результаты анализов откровенно вызывают опасение: когда повышен АЛТ, врач тут же назначает дополнительные исследования. Нередко рекомендована госпитализация. Почему превышение показателей АЛТ и АСТ являются опасными показателями для жизни человека?

Аминотрасферазы: роль фермента в организме человека

Анализы могут назначаться как в период регулярного обследования, так и в момент обострения некоторых заболеваний. Такие анализы, как АЛТ и АСТ являются важнейшими показателями правильного функционирования многих внутренних органов.

Недостаток или значительная их концентрация в плазме крови означает серьезные нарушения в работе таких органов, как сердце, почки и печень. Нарушение целостности кожного покрова (ожог) также провоцирует повышение концентрации фермента в плазме крови. При значительном превышении показателя особое внимание все же уделяется печени.

В 75% повышенный уровень АЛТ обозначает серьезное нарушение в работе жизненно важной для человека железы – печени. Чем выше показатель – тем хуже диагноз.

Аминотрансферазы являются важными белками, которые принимают активное участие в процессе работы внутренних органов. Белки разделяют на несколько групп и каждая такая группа способна переносить определенные аминокислоты.

Группа трансаминаз определяется аминокислотой, которую и переносят данные соединения: к примеру, аланинаминотрансфераза переносит аланин, аспартатаминотрансфераза — аспарагиновую кислоту, а глутаминатаминотрансфераза – глутаминовую кислоту.

Правильную реакцию перенесения аминокислоты обеспечивает кофермент пиридоксин – витамин В6. Недостаток такого витамина может спровоцировать нарушение правильного переноса, а как результат – нарушить функционирование органа.

Аланинаминотрансфераза в анализах прописывается сокращенным обозначением – «АЛТ» (alt), аспартатаминотрансфераза — «АСТ» (ast).

В каких случаях назначают исследование?

Как уже говорилось ранее, АЛТ концентрируется во внутренних клетках многих органов. И только нарушение функций определенного органа может спровоцировать увеличение белка в крови. Какие причины могут спровоцировать необходимость сдать анализ на ферменты? Ряд опасных заболеваний может не проявляться в острой симптоматике по ряду причин. Клиническая картина смертельных заболеваний вялотекущая и мало заметна:

• головные боли разного типа;
• нарушение сна, бессонница, кошмары;
• повышенное потоотделение;
• кожные высыпания в виде прыщей, угревой сыпи, покраснения;
• сухость слизистых оболочек;
• ослабленный иммунитет;
• постоянно угнетенное состояние, депрессивный настрой;
• незначительное нарушение пищеварительной системы (периодический понос, запор, вздутие);
• проявление «сосудистых звездочек» в большом количестве (особенно на коже лица, шеи, рук);
• агрессия, усталость и апатия.

Но, именно показатели данного белка и его концентрации в плазме крови могут показать истинную причину угнетенного состояния. Часто своевременная диагностика показывает неотложные состояния, которые были без явной клинической картины:

• цирроз, некроз, гепатит печени, опухоли – 50%;
• инфаркт миокарда – 30%;
• панкреатит – 10%;
• внутренние разрывы органов (при исключении ожога) – 10%.

Общий анализ крови не может показать концентрацию данного белка. При наличии хронических заболеваний может наблюдаться угнетенное настроение и общая слабость. Взрослому пациенту, возможно, назначались ранее антидепрессанты и успокоительные препараты.

Между тем, без точного и своевременного диагностирования основное заболевание прогрессирует, состояние пациента не улучшается. Когда врач назначает дополнительное исследование на наличие АЛТ в крови? Это могут быть разные причины. Биохимический анализ крови может показать истинную картину состояния пациента.

Для опровержения или подтверждения диагноза врач может дополнительно назначить биохимический анализ крови на наличие ферментов АСТ и АЛТ.

Алт и аст: нормы для детей и взрослых

Когда повышен белок АЛТ, это может означать наличие серьезных проблем с печенью (зачастую). Однако для каждого возраста существуют свои конкретные «нормы».

Когда повышен АЛТ у детей? Нормы данного фермента для детей:

• младенец от рождения до двух дней — ˂31 МЕ/л;
• младенец от двух дней до 5 дней — ˂52 МЕ/л;
• ребенок до полугода — ˂60 МЕ/л;
• дети до года — ˂57 МЕ/л;
• ребенок от года до 3 лет — ˂39 МЕ/л;
• 4-6 лет — ˂29 МЕ/л;
• 7-12 — ˂39 МЕ/л;
• от 13 до 18 лет мальчики — ˂26 МЕ/л;
• от 13 до 18 девочки — ˂23 МЕ/л.

Нормы АЛТ для мужчин и женщин для разного возраста:

• женщины от 20 до 60 лет — ˂32 МЕ/л;
• мужчины от 20 до 60 лет — ˂40 МЕ/л;
• пожилые люди от 60 до 90 лет — ˂19-30 МЕ/л.

Если повышен белок АЛТ, то врачи устанавливают степень сложности. Всего различают три степени сложности:

1. легкая – превышение показателей в 1,5 – 3 раза;
2. средняя – превышение показателей в 5-10 раз;
3. тяжелая – повышен белок АЛТ в 10 и более раз.

Стоит отметить, что превышение аминотрансферазы при заболеваниях печени наблюдается даже без видимых симптомов. А повышение белка в крови с одновременным увеличением АСТ свидетельствует о сложных и крайне сложных состояниях.

Правильный забор крови – гарантия точного результата

При первых завышенных нормах данного фермента врач как правило назначает повторный забор биоматериала. Необходимы такие действия для того, чтобы исключить/подтвердить диагноз, установить точную цифру аминотрансферазы в крови пациента.

Немаловажно правильно взять кровь для дальнейшего лабораторного исследования. Забор биоматериала (в данном случае – кровь из вены) производиться только утром натощак. Кроме того, не рекомендуется накануне вечером употреблять белковую животную и растительную пищу: мясо, бобовые, горох, молоко, сметана, яйца, соя, колбасы, сыры, творог.

Для определения аминотрансферазы в крови достаточно 1 мл сыворотки крови. Кровь для исследования берется непосредственно медицинским работником при помощи шприца. Кровь помещается в вакуумную емкость.

Температурный режим хранения крови: 2-8 °С.

Повышен АЛТ: причины

Среди основных причин – нарушения и тяжелые заболевания печени. Активность фермента в крови повышается только из-за выброса больным органом фермента. При повышении АЛТ можно говорить о таких заболеваниях:

• некроз клеток печени любой локализации;
• онкологические злокачественные опухоли внутренних органов;
• сердечная недостаточность;
• цирроз печени;
• гепатиты вирусной этиологии;
• обтурационная желтуха;
• миокардит;
• хронический или острый панкреатит;
• обширный инфаркт миокарда;
• мышечная дистрофия (в результате алкоголизма);
• гемолитические заболевания;
• обширные ожоги;
• переломы костей;
• преэклампсия.

Причины понижения АЛТ

Сниженные показатели белка АЛТ не связаны с заболеваниями печени. Чаще всего угнетенное состояние провоцирует недостаток в организме витамина группы В. Неправильный рацион, хронический продолжительный алкоголизм – основные причины сниженного АЛТ. Для нормализации состояния необходимо адаптировать свой рацион, обогатив его белковой растительной и животной пищей.

В то время как повышенные нормы чаще всего указывают на проблемы печени, заниженные показатели предполагают наличие злокачественной опухоли органов пищеварительной и мочеполовой систем. Инфекционные заболевания мочеполовой системы также могут провоцировать снижение АЛТ.

Когда повышен АЛТ у беременных женщин

Беременность – период повышенной нагрузки буквально на все внутренние органы и системы женщины. Гормональные перестройки также могут оказывать свое воздействие на работу печени, а значит и на уровень белка в крови.

Показатели у беременных женщин должны быть в норме. Исключение – первый триместр беременности. Именно в этот период приходится повышенная нагрузка на печень, которая теперь обеспечивает чистой кровью не только мать, но и ребенка. Однако любые нормы необходимо оговаривать исключительно с врачом.

Если АЛТ повышен после третьего месяца беременности, можно говорить о гестозе.

При этом могут наблюдаться постоянные головокружения, полуобморочные состояния, боли в висках, повышенное артериальное давление, тошнота, рвота.

Очень высокая нагрузка на печень может быть отягощена хроническими заболеваниями беременной женщины: болезни мочеполовой системы, инфекционные заболевания, панкреатит, болезни щитовидной железы, заболевания сердца.

Лечение

Показатели АЛТ и АСТ – это только «картинка» состояния внутренних органов. Если имеются сложные заболевания печени, то уровень белка в крови снизится только в случае излечения. Сам по себе показатель АЛТ не может подниматься или уменьшаться. Это практически всегда является «тревожным» сигналом вашего организма. Стабилизировать концентрацию аланинаминотрансферазы можно только посредство устранения основного заболевания. Для поддержания функций печени при недостатке витамина В назначается правильная диета, витаминный комплекс и поддерживающая терапия гепатопротекторами.

Правильно сделанный биохимический анализ крови может показать состояние как печени, так и других внутренних органов. Однако если нормы преувеличены в несколько десятков раз, то можно говорить о сложных смертельных болезнях железы.

К примеру, при циррозе норма аланинаминотрансферазы может быть увеличена более чем в 50 раз. И чем выше этот показатель, тем хуже состояние больного.

Если нормы фермента увеличены после ранее перенесенного инфаркта, то можно говорить о нарастающем риске для пациента: чем выше уровень АЛТ, тем выше вероятность рецидива.

Источник: https://topwom.ru/povyshen-alt-prichiny-povysheniya-alt-v-krovi-u-vzroslyh-i-detej/

АлТ в крови понижена: причины отклонений и нормальные значения

Чаще всего распространено мнение, которое отчасти является правильным: при заболеваниях печени, при появлении желтухи, врачи назначают исследование фермента АЛТ, или аланинаминотрансферазы, а у пациентов с хроническим поражением печени, чаще всего этот фермент бывает повышен. Это именно так, но если мы откроем серьезные лабораторные справочники, то с удивлением обнаружим, что перечислены полтора десятка причин повышения концентрации этого фермента в крови, и почти никогда мы не найдем, при каких состояниях уровень АЛТ понижен.

Почему это так, и что мешает понизить уровень фермента? Ведь известно, что практически для каждого анализа существует определенный коридор референсных значений, за которые можно выйти как в ту, так и в другую сторону. Разберёмся, является ли диагностическим маркером снижение этого фермента в сыворотке крови, и почему так трудно найти причину снижения.

Аланинаминотрансфераза, или, сокращённо АЛТ, является ферментом, который в здоровом органе заперт внутри клеток, и в крови появляется только в остаточных количествах.

Он находится в печени, в миокарде, и в скелетной мускулатуре.

Именно в этих тканях происходит процесс, в котором участвует АЛТ, а именно — перенос аминогруппы с одной аминокислоты на другую кислоту, так называемые переаминирование.

В результате образуются важные для организма метаболиты, и этот процесс не может произойти без витамина B6, или без пиридоксальфосфата. Наиболее высокая активность этой трансферазы в печеночной ткани, поскольку именно печень является «кухней химических реакций» всего организма.

Почти такая же концентрация фермента находится в печени, а в сердце и в мышцах его мало. Точно так же, небольшая концентрация фермента находится в эритроцитах, в легочной ткани и в селезенке.

За счёт того, что у мужчин больше развита мускулатура, у женщин уровень этого фермента в крови немного ниже. В любом органе и в любую секунду стареют тысячи клеток, а во всём организме происходит распад миллионов клеток ежесекундно, и обычно именно эта «плановая утилизация» является причиной невысокого, «базисного» уровня фермента в крови.

В органах, перечисленных выше, его концентрация более значительна. И в том случае, если происходит выраженное разрушение тканей, в которых «заперт» этот фермент, то он сразу же появляется в значительных количествах и в периферической крови. Это возможно при инфаркте миокарда, при повреждении скелетной мускулатуры, при инфаркте почки.

Поскольку этот фермент является «общим», то не всегда понятно, откуда он взялся в случае его резкого изменения, и его высокая концентрация не всегда говорит о большой тяжести состояния.

Таким образом, становится понятно, почему происходит повышение концентрации.

Но получается, что этот фермент ниже нормы вообще не может встречаться, ведь плановый распад клеток не остановить? Если АЛТ понижен, причины этому могут быть, или нет? Они есть, но вначале узнаем, когда обычно назначается обследование.

Когда нужно обследоваться, и как готовиться?

Можно сказать, что практически в 100% случаев ситуации, которые требуют обследования и определения концентрации АЛТ в плазме крови, подозревают повышенные, а не пониженные значения. Например, это расширенное обследование доноров, поскольку небольшое увеличение концентрации может говорить о признаках вирусного гепатита.

При патологии мускулатуры, таких заболеваниях, как миастении, миопатии, мышечной дистрофии, также назначается это обследование. Наконец, почти 90% составляют пациенты с различными формами вирусных гепатитов и симптомов заболеваний печени.

Аланинаминотрансфераза тоже повышается, но при этом показывает более низкое значение.

Как готовиться к анализам?

Исследование этого фермента проводятся при взятии биохимического анализа крови, и обычно при этом определяются еще другие показатели, например, такие как АСТ, или фермент, отвечающий за похожую функцию, уровень глюкозы, общего белка и так далее. Редко назначается изолированное обследование исключительно на этот фермент.

При этом кровь берется утром, строго натощак, желательно, после 8-часового ночного голодания. В крайнем случае, можно взять анализ днём, но не раньше чем через 4 — 5 часов после легкого приема пищи, ведь днем человек бодрствует, и плазма крови быстрее принимает «голодный» вид.

Поскольку может изменить значение анализа уровень мышечной нагрузки, а также прием алкоголя, который разрушает клетки печени, то перед исследованием рекомендовано исключать повышенную спортивную, психоэмоциональную нагрузку и употребление спиртных напитков.

Нормальные значения и понижение

Нормальные, референсные значения аланинаминотрансфераза зависят от возраста, и в большей степени от пола. Так, у взрослых женщин, старше 17 лет уровень этого фермента не должен превышать 31 Ед/л, а у мужчин 41 Ед/л.

У подростков, юношей и девушек уровень фермента примерно равен 25 Ед/л, а у детей, когда ещё нет разницы в мышечной массе, потому что нет полового созревания, уровень колеблется от 54 единиц в возрасте до года, и затем плавно снижается до взрослых показателей.

Причины понижения в данном случае чисто физиологические – просто у ребенка начинают более совершенно работать ферментные системы и клеточные реакции, и распад клеток крови, содержащих фетальный гемоглобин, прекращается.

Почему АЛТ понижена?

Но всё-таки, при каких нибудь заболеваниях АЛТ в крови понижена, и что это значит? Да, можно вывести два состояния, которые способствуют снижению концентрации этого фермента.

В первом случае речь идёт действительно о том, что «плановая утилизация» клеток уменьшается.

В том случае, если у человека выраженный цирроз печени, симптомы тяжелой печеночной недостаточности, и нормальных гепатоцитов, в которых идет процесс переаминирования с участием этих ферментов просто очень мало, то будет и общее снижение уровня фермента в плазме крови, поскольку печень является главным его источником. И «снизить снижение» дальше – это смертельный исход.

• Но в данном случае гораздо раньше будут выступать признаки тяжелого поражения печени, такие, как снижение общего белка, протромбинового индекса, повышение уровня билирубина и другие признаки.
• Второй случай, при котором можно наблюдать диагностически значимое некоторое снижение уровня этого фермента — это нехватка его «помощника», пиридоксальфосфата, или витамина B6, который помогает совершать перенос аминогруппы.
• В данном случае понижение может являться диагностическим доказательством авитаминоза, который конкретно свидетельствует о нехватке витамина B6.

Если пофантазировать, то при резком снижении масса поджелудочной железы, при развитии геморрагического или жирового панкреонекроза, тоже перестанет планово попадать в кровь этот фермент, поскольку тканей железы не остается. Но поскольку поджелудочная железа дает относительно небольшой вклад в общую картину, то здесь можно ничего не обнаружить.

Таким образом, понижение концентрации АЛТ не является диагностически значимым в большинстве состояний, важных в клинике, пожалуй, за исключением подтверждения диагноза авитаминоза В6. Но в условиях современного разнообразного питания такие случаи изолированных авитаминозов край

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/alt-v-krovi-ponizhena-prichiny/