Проба сулковича: значение метода, подготовка и расшифровка результатов анализа мочи

Анализ мочи у грудничка по Сулковичу  – это тест на количественное определение кальция, выводимого почками из организма малыша. Это исследование помогает в диагностике различных заболеваний, связанных с метаболизмом данного элемента.

Проба Сулковича: значение метода, подготовка и расшифровка результатов анализа мочи

Почему необходимо следить обязательно за количественным содержанием микроэлемента в моче у грудничка и как влияет отклонение в его содержании на здоровье малыша? Этот вопрос часто волнует молодых мам при посещении педиатра и что необходимо предпринимать в этом случае для полноценного роста и развития ребенка.

Кальций, что это за микроэлемент?

Кальций – это микроэлемент, занимающий одно из ведущих мест в работе различных систем организма ребенка. Особенно это важно для развивающегося организма, так как этот микроэлемент является основой строения костной ткани, зубов и ногтей у ребенка.

Кроме этого, он участвует в свертывающей системе крови, входит в состав нервной ткани, участвует в проведении нервных импульсов и обеспечивает нормальную функцию нервной системы. Является одним из элементов, обеспечивающих правильный ритм сердечных сокращений и мышечных волокон.

Кальций входит в состав системы желез внутренней секреции, участвуя в выработке определенных гормонов. Своим присутствием способствует снижению аллергических проявлений в организме. Кальций, выполняя такую важную роль в развитии организма ребенка, требует обязательного контроля врача за его содержанием в моче.

Отклонения от нормы в ту или другую сторону свидетельствуют о развитии патологического процесса в организме ребенка.

Проба Сулковича – что это?

Исследование урины является обязательным как для новорожденных, так и грудных детей. Проба мочи по Сулковичу – это тест на качественное и количественное содержание кальция в моче. Нехватка этого элемента в организме ребенка может привести к развитию рахита, что негативно отражается на формировании и развитии костного скелета ребенка.

Необходимая суточная доза кальция для нормального роста ребенка до полугода составляет 400 мг, которые он получает из грудного молока. По мере роста малыша этот показатель увеличивается, и к первому году жизни он составляет 600 мг. Этот дефицит кальция ребенок получает из прикорма, который вводится в 6 месяцев.

Назначение витамина D в качестве профилактики рахита должно быть обязательно под контролем врача, так как возможна передозировка препарата. Повышенное содержание кальция в организме ребенка чревато развитием патологии. Поэтому, анализ мочи по Сулковичу у грудничков и более взрослых детей необходим для контроля за развитием ребенка.

Как собирать мочу у грудничков

Сбор мочидля анализа у грудничка не представляет особых трудностей, но есть некоторые нюансы и правила, которые родители должны соблюдать для качественного сбора биологического материала:

  • моча на анализ собирается только в утреннее время после пробуждения ребенка и натощак;
  • половые органы малыша тщательно подмываются теплой водой с детским мылом, после чего тщательно осушаются полотенцем. Девочек подмывают в направлении от лона к анусу для исключения попадания микроорганизмов из нижнего отдела кишечника;
  • выбирается один из доступных методов сбора мочи.

Собрать биологический материал у ребенка можно несколькими способами, используя подручные или предлагаемые аптечной сетью, средства. Самыми доступными для сбора мочи являются следующие способы:

  • с помощью детского мочеприемника – это стерильный полиэтиленовый пакет с анатомической выемкой для половых органов и нанесенной на него метрической шкалой для определения собранной урины. Мочеприемник снабжен липкой лентой, с помощью которой он крепится к ногам малыша. Половые органы мальчика помещаются в выемку мочеприемника, а у девочки – половые губы, но анус остается за ее пределами. После фиксации мочеприемника к телу ребенка, надевается подгузник для более плотного его удержания, и малышу придают вертикальное положение. После сбора урины в мочеприемнике делается надрез, через который моча сливается в контейнер;
  • с помощью полиэтиленового пакета – по технике исполнения соответствует сбору мочи с помощью мочеприемника. Новый целлофановый пакет помещается между ног ребенка и фиксируется на теле предварительно разрезанными ручками;
  • с использованием емкости – сбор мочи осуществляется в стеклянную емкость, предварительно простерилизованную. У мальчиков собрать мочу в такую тару не представляет никаких трудностей, то есть «ловится» струя урины и направляется в емкость. У девочек проведение процедуры сбора мочи происходит с помощью тарелки, которую, предварительно прокипятив и остудив, подкладывают под ягодицы. Собранная моча затем переливается в емкость.

Для получения более точного результата анализа, рекомендовано пользоваться стерильным мочеприемником. Подручные средства для сбора мочи могут иметь бактериальное загрязнение.

Проба Сулковича: значение метода, подготовка и расшифровка результатов анализа мочи

В каких случаях проба Сулковича нецелесообразна?

Результат пробы Сулковича при исследовании мочи, во многом зависит от питания. Употребление продуктов, богатых кальцием, может дать искажение результата исследования. Прием в избыточном количестве таких продуктов, как молочные продукты, сыр, зелень, листовые овощи, может привести к избыточному содержанию кальция в организме кормящей матери.

У грудничка, получающего прикорм, богатый кальцием и грудное молоко от матери, имеющей погрешности в рационе питания, результат исследования мочи может быть недостоверным. В этом случае, необходимо, перед сдачей анализа на содержание кальция в моче, откорректировать кормящей матери свой рацион питания и сделать исследование грудничку в динамике.

Нормальные показатели для грудничков и детей постарше

Оценка исследования мочи по Сулковичу проводится визуально с последующим внесением результата в специальный лабораторный бланк. Анализ основан на введение в мочу ребенка реактива, содержащего соли щавелевой кислоты, которые, при взаимодействии с кальцием, если он присутствует в урине, дают мутный осадок. Расшифровка пробы осуществляется по пятибалльной системе:

  • « – » — моча при химической реакции остается прозрачной, то есть отрицательный результат. Такой тест означает гипокальциемию;
  • « + » « ++ » – незначительное помутнение урины указывает на нормальный результат;
  • « +++ » или « ++++ » – сильное помутнение, указывающее на гиперкальциемию.

Проба Сулковича: значение метода, подготовка и расшифровка результатов анализа мочи

Если в анализе обнаружены отклонения от нормы, то этот результат не является основанием для постановки точного диагноза. В данном случае необходимо провести дополнительные методы исследования. Нормальный результат содержания кальция в моче по Сулковичу можно подтвердить более информативным биохимическим исследованием урины.

Для этой цели проводится анализ суточной мочи у ребенка специальной аппаратурой, которая определяет норму содержания кальция:

  • у грудничка до 6 недель – 0 – 1 ммоль в сутки;
  • у ребенка от 1, 5 месяцев до 4 лет – 2,6 ммоль;
  • до 14 лет – до 10 ммоль;
  • 18 лет – до 7,5 ммоль.

О каких патологиях могут говорить отклонения от нормы?

Содержание кальция в моче у ребенка, при отклонении от нормы, может иметь негативные последствия в плане дальнейшего его развития. На колебание содержания кальция в моче в ту или другую сторону, будут указывать результаты на разные патологические изменения в организме.

Гипокальцимия

Пониженное содержание кальция в моче у ребенка свидетельствует о недостатке в организме витамина D и развития рахита. Эта патология может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:

  • искривлением нижних конечностей;
  • увеличенным животом и ребрами, выступающими наружу;
  • увеличенным объемом головы, приобретающей квадратную форму;
  • увеличенным размером родничка.

В основе клинических проявлений рахита лежит недостаток кальция в организме, который приводит к размягчению костей черепа и нижних конечностей. Такое проявление болезни требует обязательного лечения витамином D и коррекцией рациона питания с употреблением продуктов, богатых кальцием.

Проба Сулковича: значение метода, подготовка и расшифровка результатов анализа мочи

Гиперкальцимия

При лечении рахита витамином D необходимо динамическое наблюдение за ребенком и проведение контрольных анализов мочи на содержание кальция, так как возможна передозировка витамина. В этом случае, может быть результат анализа с повышенным содержанием кальция в урине.

Высокий уровень микроэлемента может вызывать судорожный синдром в виде спазмофилии. Кроме этого, при высоком содержании кальция в организме происходит его отложение в костях. Этот патологический процесс начинает тормозить рост и развитие ребенка.

Анализ мочи по Сулковичу дает возможность определять необходимую суточную дозу витамина D, а также контролировать его дозировку на нормальном уровне.

Советы врача

Чтобы малыш рос и развивался нормально, необходимо выполнять рекомендации врача не только по уходу за ним, но и осуществлять контролирование его здоровья. Это, в первую очередь, регулярные профилактические осмотры педиатром с обязательной сдачей клинических анализов крови и мочи, а также мочи по Сулковичу на содержание кальция.

Кроме этого, рекомендовано малышам: больше гулять на улице, принимать воздушные ванны, так как солнечные лучи стимулируют синтез витамина D, что является профилактикой предупреждения развития рахита.

Исследование мочи по Сулковичу является очень важным анализом состояния здоровья грудничка. Наличие нормального содержания кальция в организме ребенка является залогом правильного развития и формирования органов и систем малыша.

Правильный рацион питания, включающий в себя достаточное поступление в организм продуктов, содержащих кальций, предохранит ребенка от развития патологий, связанных с количественным присутствием этого элемента в организме.

Необходимая суточная доза кальция для нормального роста ребенка до полугода составляет 400 мг, которые он получает из грудного молока. По мере роста малыша, этот показатель увеличивается и к первому году жизни он составляет 600 мг. Этот дефицит кальция ребенок получает из прикорма, который вводится в 6 месяцев.

Источник: https://pro-analiz.ru/mocha/analiz-mochi-u-grudnichka-po-sulkovichu.html

Сулковича проба: принцип проведения и расшифровка результатов

Современная медицина располагает множеством диагностических методов, но многие из них сложны в исполнении, поэтому нередко возникает необходимость использовать простые и информативные приемы. Они помогут исключить заболевание или продолжить дальнейший диагностический поиск. Один из таких скрининговых анализов – Сулковича проба или тест.

В некоторых изданиях можно встретить другое написание фамилии автора – Вольф Хирш Сулькович. Американский ученый и врач российского происхождения занимался вопросами биохимии и эндокринологии.

Читайте также:  Строение и функции нейтрофилов, диагностика и расшифровка анализа

Множество его научных публикаций посвящено кальциевому метаболизму, а одно из главных достижений – проба Сулковича.

Ее предложили медицинскому сообществу еще в 1937 году, но широко используют и по сей день.

Проба Сулковича: значение метода, подготовка и расшифровка результатов анализа мочи

Что представляет собой тест

Анализ мочи по Сулковичу – это быстро протекающая химическая реакция, которую осуществляют в моче с помощью одноименного реактива.

Преимущества этой методики:

  • незначительные временные затраты – реакция происходит в течении нескольких минут, результат оценивается сразу же;
  • простота выполнения – налить нужное количество реактива в контейнер с мочой может даже неподготовленный технически сотрудник;
  • информативность – полное отсутствие или значительное превышение нормального уровня свидетельствует о нарушениях в организме человека.

Сущность метода – это реакция нейтрализации, когда кальций в моче (в виде основания) соединяется с щавелевой кислотой (реактив Сулковича). В результате образуются нерастворимые соли, довольно плотные по своей структуре.

Эта реакция легко оценивается визуально. Образующиеся соли кальция изменяют прозрачность мочи – она становится мутной. Чем больше солей, тем менее прозрачной будет урина в контейнере. Расшифровка несложная: без дальнейших измерений мутность записывается в результат анализа.

Такой простой тест помогает выявить нарушения уровня кальция в моче, которые отражают весь процесс его метаболизма в организме человека. Подозрительными считаются только крайние значения: полностью отрицательный и повышенный. Норма – это средние показатели.

Проба Сулковича: значение метода, подготовка и расшифровка результатов анализа мочи

Для чего необходима проба Сулковича

Этот полуколичественный способ диагностики предназначен для выявления выраженных нарушений кальциевого обмена. Оценка и расшифровка не меняются от возраста пациента. В отечественной медицине проба Сулковича широко используется в педиатрии и только иногда в терапевтической практике.

У детей и взрослых полное отсутствие кальция в урине – то есть отрицательный анализ мочи по методу Сулковича – свидетельствует о дефиците этого элемента. Такая ситуация отмечается при малом поступлении этого электролита с пищевыми продуктами (несбалансированное питание), плохом его усвоении (дефицит или избыток определенных ферментов).

Повторные отрицательные результаты теста и низкий уровень кальция в крови не должны оставаться без внимания. Это вероятный признак остеопороза – патологии, приводящей к деформации костного скелета у растущего ребенка или переломам у взрослого.

Полное отсутствие кальция в моче может возникать на фоне приема некоторых НПВС и при метастазировании злокачественной опухоли.

Если моча по Сулковичу очень мутная (результат 4+ и больше), это свидетельствует о значительном содержании кальция в моче. Такая расшифровка – это не норма, а повод для дальнейшего обследования и выявления причины кальцийурии.

Большое количество минерала выводится при заболеваниях почек, разрушении костной ткани, а также при избыточном его синтезе (при некоторых онкологических процессах).

Иногда именно проведение пробы по Сулковичу помогает в ранней диагностике серьезных патологий.

Проба Сулковича: значение метода, подготовка и расшифровка результатов анализа мочи

Показания к проведению теста Сулковича

Необходимо ли проведение теста Сулковича, решит лечащий врач (педиатр или семейный доктор). Он же объяснит, как собирать мочу (то есть сдавать анализ) и как правильно приготовиться к исследованию. Расшифровка реакции осуществляется врачом-лаборантом. Оценивает состояние пациента по результатам комплексного обследования лечащий доктор.

Анализ мочи на кальций назначается в таких случаях:

  • у грудничка для контроля усвоения витамина D и опосредованной диагностики рахита;
  • у детей первого года жизни как составляющая планового регулярного осмотра;
  • при судорожном синдроме неизвестного происхождения;
  • подозрении на объемный процесс во внутренних органах (злокачественные опухоли);
  • при туберкулезном поражении костно-мышечного аппарата;
  • в связи со сбоем функции паращитовидных желез.

Если в результате проведенного теста Сулковича существенные нарушения не обнаружены, можно исключить серьезные изменения кальциевого обмена. Нужно продолжить диагностический поиск в другом направлении.

Правильные этапы подготовки

Перед тем как собрать мочу для исследования, за несколько дней нужно пересмотреть свой рацион. Среди нежелательных продуктов питания:

  • хлебобулочные изделия, особенно сдоба;
  • кисломолочные;
  • шоколад;
  • пряности.

Проба Сулковича: значение метода, подготовка и расшифровка результатов анализа мочи

Взрослым придется отказаться от любого алкоголя, крепкого чая и кофе. Анализ мочи Сулковичу может быть неинформативным (ложноположительным или ложноотрицательным), если накануне у детей и взрослых были интенсивные физические нагрузки.

В день исследования нужно провести тщательно все этапы интимной гигиены. Особенно важно это девочкам и женщинам, так как все естественные отверстия располагаются очень близко. Для подмывания следует использовать нейтральные жидкости, а лучше всего – детское мыло без отдушек. После намыливания любое гигиеническое средство нужно смыть проточной водой, чтобы следы его не попали в мочу.

Сбор урины можно осуществлять в чистую и сухую емкость или специальный контейнер, который продается в аптеке.

Сбор мочи у маленького ребенка, который еще не умеет контролировать свои физиологические потребности, теперь тоже не представляет труда.

Прочный небольшой пакет для мочи специальной клейкой лентой закрепляется на половых органах и после наполнения аккуратно отклеивается. Этот мешочек не доставляет неудобств малышу, легко прячется под одеждой.

Собирать для дальнейшего исследования нужно среднюю и последнюю порции мочи. Первая порция может содержать посторонние примеси, поэтому она не подходит для анализа. Сразу же после сбора биологическая жидкость доставлется в лабораторию. За 1 день можно сдать анализ и получить его результат.

Расшифровка полученных результатов

Результат теста Сулковича оценивается знаком «+».

Важно понимать, что результат пробы по Сулковичу показывает только факт присутствия кальция в моче. Комплексную оценку состояния здоровья может дать только специалист.

Источник: https://nefrologinfo.ru/analiz/sulkovicha-proba.html

Правильный сбор мочи на пробу Сулковича и расшифровка результатов анализа

Проба Сулковича — это анализ мочи, который позволяет определить наличие кальция в моче. То есть то количество кальция, которое выводится из организма пациента. Спровоцировать нехватку или избыток данного микроэлемента в организме могут различные заболевания или неправильное питание.

Такое лабораторное исследование часто назначается грудным детям с той целью, чтобы рассчитать необходимую для них суточную дозу витамина D. Если есть патология и расшифровка анализа мочи не соответствует общепринятым нормам, пациенту назначают дополнительные анализы, а также учитывают наличие других симптомов.

Поставить точный диагноз только на основании пробы Сулковича нельзя.

Показания для исследования мочи

Исследование мочи по Сулковичу может быть назначено как ребенку, так и взрослому. Но чаще всего данный способ диагностики содержания кальция в моче используется в педиатрии. Особенно это касается грудных детей.

Без витамина D, который в человеческом организме регулирует фосфорно-кальциевый обмен, костная ткань начинает подвергаться остеомаляции.

Размягчение костей приводит к неправильному формированию скелета, что повлечет за собой развитие других серьезных заболеваний.

Не только недостаток кальция опасен для здоровья. При его излишке существует опасность развития судорожного синдрома. Еще одна проблема, которая возникает при избытке кальция, — это то, что он начинает откладываться в костной ткани, тем самым замедляя ее рост.

Проба Сулковича: значение метода, подготовка и расшифровка результатов анализа мочи

Взрослым анализ мочи по Сулковичу назначается при подозрении на такие заболевания:

  • тетания (судорожные припадки);
  • болезнь Вильсона;
  • панкреатит;
  • саркоидоз;
  • туберкулез;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипопаратиреоз.

К пробе Сулковича прибегают для выявления эндокринологических, онкологических, гастроэнтерологических и невротических патологий. Диагностика может быть назначена пациентам, у которых наблюдается бессимптомное нарушение кальциевого метаболизма или были обнаружены признаки нефролитиаза.

Весомое значение проба Сулковича имеет в онкологии. Опухолевые новообразования зачастую продуцируют кальций. В большинстве случаев он откладывается в тканях щитовидной железы. Но бывают случаи, когда кальций откладывается и в других человеческих органах.

Сбор биологического материала на анализ

Особой подготовки перед анализом мочи на пробу Сулковича от пациента не требуется. Трое суток перед пробой пациенту не разрешается употреблять продукты с повышенным содержанием кальция.

За сутки до сбора мочи нужно воздержаться от сладкой, острой и молочной пищи. Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие красители, пить минеральную воду, алкоголь и кофе. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Пренебрежение данными правилами отрицательно отразится на полученных результатах исследования.

Проба Сулковича: значение метода, подготовка и расшифровка результатов анализа мочи

Сбора анализа должен происходить на голодный желудок. У грудных детей моча собирается после ночного сна перед первым кормлением. Чтобы упростить задачу, родителям рекомендуется приобрести специальный детский контейнер для сбора мочи.

Такой контейнер представляет собой пластиковый пакет (мешочек), который у основания имеет клейкую ленту. Его крепят к гениталиям ребенка. Сверху можно надеть одноразовый подгузник и ждать, пока грудничок опорожнит мочевой пузырь.

После этого аккуратно отклеивают пакет от кожи малыша, переливают содержимое в контейнер и отдают анализ в лабораторию.

Для взрослого человека в качестве емкости для мочи можно использовать хорошо вымытую сухую баночку, но предпочтение все же рекомендуется отдавать специально предназначенному для этого контейнеру, который можно приобрести в аптеке. Такой контейнер стерилен и имеет плотно закрывающуюся крышку.

Перед сбором мочи нужно провести гигиенические процедуры. Для этого используют обычное мыло. Предпочтение лучше отдавать кипяченой воде.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

В самом начале мочеиспускание проводится в унитаз (1-2 секунды), всю оставшуюся мочу собирают в контейнер. Для получения точного анализа нужно сдавать весь объем утренней мочи.
Собранный биологический материал нужно доставить в лабораторию на исследование не позднее чем через 2 часа после сбора. В процессе доставки следует проследить, чтобы моча не переохлаждалась (зимой).

В том случае, если полученные результаты отличаются от нормы, пациенту рекомендуется сдать биологический материал повторно. Анализ мочи по Сулковичу второй раз осуществляется способом сбора суточного диуреза. Сам анализ проводится по средней порции суточного объема, взятого из общего количества.

Читайте также:  Изучаем анализ крови hbs ag: описание и расшифровка антигена

Расшифровка результатов

В процессе исследования в мочу вводят химический реагент, который содержит щавелевую кислоту. Соли кальция мочи вступают в реакцию с реагентом, вызывая помутнение, а затем плотный белый осадок. В процессе проведения анализа лаборант оценивает скорость помутнения мочи и выпадение солей кальция в осадок.

Проба Сулковича: значение метода, подготовка и расшифровка результатов анализа мочи

Все полученные данные вносят в бланк в виде «+» и «-«. Оценка скорости и интенсивности помутнения проводится визуально.
Если помутнение отсутствует то выставляются все «-«. При слабом помутнении — один «+», при умеренном — «+ +», при значительном — «+ + +», при выраженном — «+ + + +».

Расшифровка анализа мочи по Сулковичу может показывать, как полностью отрицательную, так и полностью положительную реакцию.

Согласно общепринятым нормам, анализ мочи по Сулковичу должен иметь незначительную реакцию помутнения исследуемого биологического материала. Такая реакция отображается в бланке в виде «+ +».

Если плюсов 3 или 4, то это свидетельствует о том, что содержание кальция в моче завышено.

У детей значительное или выраженное помутнение указывает на избыток витамина D или на то, что из организма выводится больше кальция, чем должно быть по физиологическим нормам.

У взрослых сильное помутнение мочи (3 или 4 плюса) может указывать на заболевания эндокринной системы, остеопороз или болезнь почек. При лечение глюкокортикоидами также наблюдается повышенное содержание кальция в моче.

Неправильное питание тоже является причиной отрицательного результата пробы Сулковича.
Если у взрослого пациента анализ мочи на кальций полностью отрицательный, это указывает на то, что организм испытывает нехватку кальция.

Нехватку кальция могут вызывать тетания, синдром патологической абсорбции, гипопаратиреоз и прочее.

У маленьких детей отрицательная проба Сулковича в большинстве случаев вызвана недостаточным поступлением кальция в организм или плохим его усвоением.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Если не нормализовать уровень кальция в организме, в дальнейшем у ребенка может развиться рахит, а также недостаточный рост зубной эмали.
Проба Сулковича может быть как ложноположительной, так и ложноотрицательной. Зачастую такая реакция вызвана неправильным питанием, приемом некоторых лекарственных препаратов, неправильным сбором мочи или нестерильностью контейнера для ее сбора.

Если в результате исследования у пациента проба Сулковича показала значительную нехватку или избыточное содержание кальция, дальнейшие действия врачей будут заключаться в установлении правильного диагноза и определении причины такой реакции организма. Дополнительно назначается анализ крови на уровень кальция.

Поделитесь полезной статьей: Ремонт электродвигателей Съемник подшипников Однофазные электросчетчики Сопротивление изоляции Как выбрать электротриммер Сварочный аппарат Виды и назначение электрощитов Ремонт стиральных машин своими руками Работа с тестером Смазка для подшипников

2014 — fazaa.ru Все про электрику

  • Реклама на сайте
  • О сайте
  • Книги для электриков
  • Карта сайта

© Все права защищены.

Top

Источник: https://belady.today/zdorove/pochki/pravilnyj-sbor-mochi-na-probu-sulkovicha-i-rasshifrovka-rezultatov-analiza

Что представляет собой анализ мочи по Сулковичу

В настоящее время трудно представить себе современную медицину без лабораторной диагностики. Ежедневно во всем мире проводятся десятки тысяч анализов. Чаще всего для подтверждения того или иного диагноза врач назначает анализ мочи и крови.

Анализ мочи может быть различным. Наиболее часто используется общий анализ мочи. Не многие знают, что представляет собой анализ мочи по Сулковичу. Данная методика позволяет выявить уровень кальция в биологической жидкости.

В большинстве случаев он проводится у детей.

Проба Сулковича: значение метода, подготовка и расшифровка результатов анализа мочи

Зачем нужен контроль уровня кальция

Исследование мочи по Сулковичу используется главным образом в педиатрической практике. Детям после их рождения многие врачи назначают витамин D, чтобы у них не развился рахит. Рахит — опасная и очень распространенная патология.

Даже люди, не имеющие медицинского образования, знают, какую роль выполняет витамин D. Его активная форма регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме человека.

Нехватка этого биологически активного вещества приводит к размягчению костей (остеомаляции), что сказывается на формировании скелета ребенка. При его резком недостатке или отсутствии может развиться рахит.

Проба Сулковича: значение метода, подготовка и расшифровка результатов анализа мочи

Назначая витамин D малышу, врач обязан с точностью контролировать дозу, в противном случае будет передозировка. Если кальций в избытке, это не менее опасно, нежели его недостаток.

Высокая концентрация этого микроэлемента может вызвать судорожный синдром. Кроме того, когда кальций в большом количестве откладывается в костной системе, это замедляет рост костей.

Чтобы все это предотвратить, проводится анализ мочи по Сулковичу.

Технология сдачи мочи по Сулковичу

Чтобы анализ оказался достоверным, необходимо правильно собрать мочу. Анализ мочи по Сулковичу требует некоторой подготовки человека. Во-первых, непосредственно перед сбором мочи обязательно необходимо промыть промежность вместе с гениталиями. С этой целью используется теплая вода с мылом.

Во-вторых, требуется выпустить начальную порцию мочи, а остальную часть собрать в специальную емкость. В-третьих, для сбора мочи применяются чистые, прозрачные емкости. Это могут быть простые банки или одноразовые контейнеры.

Для детей существуют специальные мочеприемники, которые фиксируются к промежности малыша.

Проба Сулковича: значение метода, подготовка и расшифровка результатов анализа мочи

Необходимо исключить из рациона продукты и напитки, богатые кальцием (минеральную воду, молоко и молочные продукты, зелень, алкоголь, кофе, кондитерские изделия). Подобная диета должна соблюдаться в течение 3 суток до забора мочи на исследование.

В-восьмых, забор мочи проводится натощак. Ребенка нельзя кормить перед взятием биологического материала. Немаловажное значение имеет то, что высокие физические нагрузки могут повлиять на результаты пробы мочи.

В этом случае расшифровка может быть неправильной.

Когда проводится проба Сулковича

Анализ мочи на кальций проводится не только детям с целью контроля уровня кальция в организме. Этот анализ является очень распространенным. Он нашел широкое применение в разных сферах медицины.

Его используют в онкологической практике, в эндокринологии, гастроэнтерологии, нефрологии. Почему данный анализ используется в столь разных направлениях? Все дело в том, что повышение или снижение уровня кальция в организме влияет на работу многих органов и систем организма.

В результате данного недуга могут страдать почки, нервная система, органы ЖКТ.

Анализ мочи по данной методике проводится по следующим показаниям:

  • при подозрении на наличие саркоидоза;
  • при употреблении в большом количестве витаминов А и D;
  • при подозрении на гипотиреоз или гипертиреоз.

Интересен тот факт, что кальций в моче определяется и в онкологической практике. Существуют новообразования (опухоли), которые способны продуцировать кальций. Чаще всего они локализуются в щитовидной железе, реже — в других органах.

Принцип анализа мочи заключается в оценке мутности в процессе смешивания мочи с особым раствором, в состав которого входит щавелевая кислота. Степень помутнения врач оценивает визуально.

Если в моче присутствует кальций, то он реагирует с щавелевой кислотой, в процессе чего образуется осадок. Выраженность помутнения оценивается по шкале.

Расшифровка проведенной пробы мочи

Расшифровка предполагает, что результат пробы может быть отрицательным и положительным. Если осадок и помутнение отсутствует, то кальций в моче отсутствует. Это отрицательный результат теста. Он свидетельствует о недостатке витамина D в организме ребенка или взрослого человека. У ребенка это может вызвать рахит.

Подобный результат способен указывать и на гипопаратиреоз. Положительный результат может быть различной степени выраженности. Он оценивается с помощью крестиков. Расшифровка может показать от 1 до 4 крестиков. Что же принято считать нормой? Нормальный показатель в ходе проведения анализа составляет от 1 до 2 крестиков.

При наличии трех или четырех крестиков имеет место избыток рассматриваемого микроэлемента. Нужно помнить, что расшифровка анализа мочи не позволяет предоставить врачу точных концентраций витамина D, поэтому анализ мочи по Сулковичу используется как скрининговый тест.

Он необходим для ранней диагностики патологии. После оценки пробы требуется проконсультироваться у врача. В зависимости от результата пробы встает вопрос о коррекции уровня витамина D и кальция в организме.

Важно, что одновременно с исследованием мочи на кальций целесообразно сдать кровь с этой же целью.

Заключение, выводы, рекомендации

После того как оценены результаты анализа мочи, врач должен сделать определенные выводы. При высокой концентрации кальция требуется установить причину. Если она в неправильной дозировке витамина D, то его рекомендуется отменить.

Если проба отрицательная, то больной должен соблюдать диету, употребляя продукты, богатые кальцием. Если оставить все как есть, то на фоне нехватки кальция может развиться рахит (если исследования проводились в отношении детей).

Рахит — это серьезная патология, при которой ребенок может отставать в физическом и психическом развитии от своих сверстников. Рахит необходимо лечить как можно раньше.

Таким образом, исследование мочи по Сулковичу — это специфический анализ, направленный на определение уровня кальция в моче. Данный анализ применяется не только в педиатрии, но и во многих других областях медицины.

Оценка полученных результатов может дать положительный результат пробы или отрицательный. Количество кальция оценивается по образующему осадку. Степень его выраженности измеряется крестиками. Их может быть от 1 до 4.

Чтобы поддерживать уровень кальция на оптимальном уровне, необходимо своевременно лечить основные заболевания, правильно питаться и контролировать введение витамина D.

Источник: http://101analiz.ru/mocha/proby/analiz-mochi-po-sulkovichu.html

Расшифровка анализа мочи по Сулковичу

Проба Сулковича: значение метода, подготовка и расшифровка результатов анализа мочи

Что проверяют

В ходе исследования собранной мочи по данному методу зрительно определяют степень мутности материала после смешивания пробы мочи с раствором Сулковича. В состав раствора Сулковича входит щавелевая кислота.

В случае если в моче присутствуют соли кальция, щавелевая кислота вступает с ними в реакцию. В результате этого появляется осадок, который не растворяется в жидкой среде. Именно этот осадок определяется визуально, как помутнение пробы мочи.

При этом бывает разная степень мутности.

Читайте также:  Гинекологический мазок: можно ли сдавать мазок во время месячных?

Подготовка к анализу

  • За сутки до забора мочи исключите из своего рациона сладости, окрашенные продукты, минеральную воду. Кроме того, нужно избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • Для сбора мочи необходима сухая, предварительно тщательно вымытая, посуда. Лучше всего использовать специальный одноразовый контейнер для сбора мочи, который можно приобрести в аптеке. Крышка контейнера (баночки) должна плотно закрываться.
  • Перед тем, как собирать анализ мочи по Сулковичу, нужно провести туалет наружных половых органов. Для этого лучше использовать теплую кипяченую воду с мылом.
  • Забор мочи производится натощак. В случае сдачи анализа маленьким ребенком, мочу берут перед первым кормлением.
  • В начале сбора мочи несколько секунд мочеиспускание проводится в унитаз, затем – в подготовленную посуду. Обычно производят забор всего объема утренней мочи.
  • В лабораторию собранную для исследования мочу необходимо доставить в течение первых двух часов.

Расшифровка анализа

Проба Сулковича: значение метода, подготовка и расшифровка результатов анализа мочи

В норме исследования мочи по Сулковичу при введении реактива моча должна иметь незначительно выраженную реакцию помутнения. При этом в результате анализа будет указано два крестика (++).

Более быстрое и резкое помутнение отмечается тремя или четырьмя крестиками. Это означает, что суточная доза витамина D превышается и в организме пациента содержится слишком много микроэлемента кальция.

Кроме того, данный результат анализа может быть в случае, когда кальций вымывается с мочой из организма в большем количестве, чем необходимо физиологически.

У взрослых пациентов это может указывать на развитие некоторых эндокринных патологий или остеопороза.

Отрицательный результат анализа свидетельствует о недостатке кальция в организме. У маленьких детей такое состояние обычно развивается при недостаточном поступлении и усвоении кальция.

Вследствие этого у малышей может появиться рахит, недостаточность роста эмали зубов. Отрицательный результат данного исследования у взрослых обычно бывает при недостатке кальция в продуктах питания.

Также дефицит данного микроэлемента может быть симптомом развивающегося гипопаратиреоза (недостаточная выработка организмом гормона ПТГ).

Источник: https://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-mochi-po-sulkovichu.php

Проба сулковича расшифровка 0

Исследование применяется для выявления болезней, сопровождающихся нарушением кальциевого обмена. Обширно употребляется в педиатрии для корректировки терапевтической дозы витамина D и предотвращения его передозировки.

Анализ мочи по Сулковичу проводится как в личных лабораториях, так и в муниципальных больницах.

Как приготовиться к пробе Сулковича

Для лабораторного исследования в качестве биоматериала берут среднюю порцию мочи, собранную с утра перед завтраком (у грудных малышей – до первого кормления). За 3 денька до анализа нужно стопроцентно исключить из питательного рациона продукты, содержащие много кальция (зелень, продукты из молока, кофе, минеральную воду, соки цитрусовых, алкоголь), тогда и итог будет более четким.

Как и для хоть какого другого исследования, биоматериал следует собирать в стерильную посуду, а лучше в особый контейнер, который можно приобрести в аптеке.

Лучший срок сдачи мочи в лабораторию составляет максимум два часа после ее сбора.

Проведение пробы Сулковича

Для проведения анализа в собранный биоматериал вводят хим реагент (реактив Сулковича), содержащий щавелевую кислоту. Находящийся в моче кальций ведет взаимодействие с реагентом, вследствие чего наблюдается образование видимого молочно-белого помутнения.

Показания к проведению пробы Сулковича

Анализ мочи по Сулковичу проводят детям первого года жизни, получающим терапию витамином D.

Взрослым исследование показано при выявлении симптомов гипокальциемии либо гиперкальциемии. На пробу Сулковича докторы могут направлять пациентов с болезнями, сопровождающимися бессимптомными нарушениями кальциевого метаболизма. Также этот тест проводят при обнаружении признаков нефролитиаза.

Проба Сулковича употребляется в диагностике многих болезней: гиперпаратиреоза и гипопаратиреоза, острого панкреатита, приобретенной почечной дефицитности, заболевания Вильсона, гипервитаминоза D, тетании и др. Не считая того, исследование нужно для оценки нрава кальциевого обмена при онкологических заболеваниях, гипертиреозе, туберкулезе, саркоидозе.

Результаты пробы Сулковича и их расшифровка

Результаты пробы могут быть отрицательными и положительными. Оценку врач-лаборант проводит по пятибалльной шкале (от 0 до 4 баллов) либо письменно обозначает разным количеством «+» (крестов).

Результаты он определяет зрительно по степени выраженности помутнения в пробирке после взаимодействия мочи с реактивом Сулковича: 0 – помутнение отсутствует, 1 – слабенькое, 2 – умеренное, 3 – существенное, 4 – выраженное.

В норме помутнение не превосходит 1–2 баллов («+» либо «++»).

Более выраженное помутнение (3 либо 4 креста) гласит о превосходящем норму содержании кальция в моче.

А это может свидетельствовать о передозировке витамина D при лечении рахита либо о том, что кальций выводится из организма в количествах, превосходящих физиологическую норму.

Последнее типично для остеопороза и неких заболеваний эндокринной системы (гиперпаратиреоза). Не считая того, высочайшее содержание кальция в моче отмечается при неких заболеваниях почек и при лечении глюкокортикоидами.

Плохой результат (0 баллов) определяется при полном отсутствии помутнения и показывает на недостающее содержание кальция в моче, что может быть симптомом гипопаратиреоза, тетании либо синдрома патологической абсорбции.

Ложновысокие и ложнопониженные значения – это в большинстве случаев итог неверного питания либо приема неких фармацевтических препаратов.

© 2017 apreka.ru. vet.apreka.ru . Внедрение материалов разрешено с указанием ссылки на веб-сайт. Все наименования марок принадлежат их легитимным правообладателям.

Информация расположена на веб-сайте только для ознакомления. Непременно нужна консультация со спецом. Если вы отыскали ошибку в тексте, неправильный отзыв либо некорректную информацию в описании, то просим вас докладывать об этом админу веб-сайта.

Отзывы размещенные на данном веб-сайте являются личным воззрением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Расшифровка пробы Сулковича: норма кальция в моче и предпосылки отличия

Чтоб найти уровень кальция в моче назначают пробу Сулковича. Этот экспресс-тест назначают детям для исключения либо диагностирования рахита. Бывают случаи, когда анализ назначается взрослым.

Проба Сулковича: описание способа

Проба Сулковича – анализ для определения содержания кальция в моче

Анализ мочи по Сулковичу – это скрининг-тест, который применяется в большей степени в педиатрии для определения количества кальция в моче. Назначается педиатрами детям грудного возраста при подборе дозы витамина Д либо для диагностирования рахита.

Взрослым показано исследование при эндокринных нарушениях для диагностики гиперкальциемии либо гипокальциемии. Моча по Сулковичу сдается для диагностики гипотериоза, гипертиреоза. при приеме препаратов с витаминами Д и А. Не считая этого, такое исследование назначают, если имеются симптомы нефролитиаза, также при почечной дефицитности, остром панкреатите.

Оценить кальциевый обмен нужно при:

  • Онкологических заболеваниях
  • Туберкулезе
  • Саркоидозе
  • Гранулематозе
  • Нефункциональности щитовидной железы

Анализ на пробу Сулковича также нужно сдавать, если имеются признаки гипер- либо гипокальциемии. В целях профилактики исследование рекомендуется проводить всем, потому что некие заболевания. связанные с низким либо высочайшим содержанием кальция в моче, могут протекать бессимптомно.

Мочу соединяют со особым веществом (реактив Сулковича), в каком содержится щавелевая кислота.

К 5 мл добавляют реактив 2,5 мл. Пропорция должна соблюдаться 2:1. При соединении 2-ух веществ возникает нерастворимый осадок. Кальций в моче вступает в контакт с реагентом, в процессе чего наблюдается помутнение молочного цвета.

Подготовка и сбор материала для пробы

Верная подготовка и сбор материала – залог достоверного результата исследования

Для исследования берут среднюю порцию мочи рано с утра до приема еды. У грудных малышей мочу собирают до кормления. За некоторое количество дней до исследования из рациона нужно исключить продукты с содержанием кальция. Это продукты из молока, сладости, блюда с красителями, бананы, брокколи, соки, минеральная вода, алкоголь, зелень и др. Нужно исключить сильные физические нагрузки.

Дама перед сдачей анализа мочи должна провести гигиеническую функцию внешних половых органов. Если исследование назначили в деньки менструации, то сбор мочи следует отложить.

Мочу необходимо собирать в стерильную емкость, которую лучше приобрести в аптеке.

Если дома имеется стеклянная баночка с огромным горлышком емкостью около 100 мл, то ее также можно использовать для сдачи мочи.

У мальчишек мочу собирают, подставив баночку под струю, а для девченок ставят емкость на дно горшка. Собрать мочу у грудничка можно при помощи мочеприемника, который отлично закрепляется при помощи липучек на промежности малыша. Перед тем как собирать мочу, малыша следует подмыть. Выслать в лабораторию мочу следует не позже 2 часов после сбора.

Расшифровка результатов: норма и предпосылки отличия

Пробы Сулковича оценивается баллами, которые обозначаются плюсами

При выведении кальция из организма в достаточном количестве, то она мутнеет из-за образования нерастворимых кристаллов. Помутнение раствора оценивается зрительно полуколичественным способом.

Расшифровка анализа мочи:

  • При отрицательном итоге ( – ) помутнение отсутствует. Это может указывать на недостаток витамина Д и некорректную работу паращитовидных желез.
  • Малозначительное (+) либо среднее (++) помутнение считается нормой.
  • При сильном (+++) либо очень сильном помутнении (++++) диагностируют передозировку витамина Д и завышенную функцию паращитовидной железы.

Полное отсутствие помутнения может быть предпосылкой гипопаратиреоза, конвульсивного синдрома и патологической абсорбции.

Отрицательный показатель может указывать на развитие гипомагнезиемии, гипоальбуминемии, приобретенной почечной дефицитности, а у малышей на развитие рахита.

Оказывать влияние на плохой результат может прием определенных фармацевтических препаратов: Аспирин, Индометацин, пероральные контрацептивы.

Сразу с анализом мочи по Сулковичу назначают анализ крови. в каком будет обозначено содержание кальция в организме.

Завышенная концентрация кальция в моче может указывать на остеопороз, некие заболевания почек. сладкий диабет. лейкоз, саркоидоз, неспецифический язвенный колит.

Помутнение выше нормы может наблюдаться при приеме глюкокортикоидов, антацидов, витамина Д, Фуросемида. Итог окажется положительным, если пренебречь правилами подготовки и употреблять в еду намедни исследования продукты, богатые кальцием.

При излишке кальция у хворого возникает тошнота, слабость, повышение количества мочи, помутнение сознания, аритмия.

Источник: http://sl.ourhealthykidneys.com/bolezen/proba-sulkovicha-rasshifrovka-0.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector