Расшифровка анализа спермы: норма, отклонение от нормы и возможные заболевания

Для определения оплодотворяющей способности мужчин проводится спермограмма, которая исследует эакулят на способность оплодотворения. Проведенный анализ  раскрывает основные параметры спермы – ее качественные, морфологические и количественные параметры.Содержание:

Что такое спермограмма и принцип ее сдачи

Основными причинами для сдачи спермограммы является:

  1. Отсутствие детей в семье с регулярными половыми актами без применения контрацептивов на протяжении одного года
  2. для выявления бесплодия у мужчин, которые перенесли варикоцеле, простатит, гормональные сбои и инфекционные заболевания
  3. во время планирования беременности или перед проведением искусственного оплодотворения

Во время проведения анализа основными показателями спермограммы являются: количество и подвижность сперматозоидов, количество и типы лейкоцитов, а также незрелых клеток. Фиксируют еще и вязкость спермы, ее цвет и запах, а еще время разжижения.

  • Расшифровка анализа спермы: норма, отклонение от нормы и возможные заболеванияВо время проведения спермограммы каждая из медицинских клиник не использует четкие нормы, ведь они менялись с 1943 года, но все же за основу берут параметры установленные в 2010 году Всемирной Организацией Здравоохранения(ВОЗ).
  • ВОЗ установила следующие нормы определения качества спермы:
  • Объем эякулята 1, 5 мл и более
  • количество сперматозоидов равно или превышает 39 миллиона
  • концентрация сперматозоидов в 1 мл равно или более 15 миллионов
  • общая подвижность сперматозоидов не меньше 40%
  • сперматозоидов с прогрессивными движениями больше 32%
  • жизнеспособны более 58%
  • морфология нормальных форм равна 4 %
  • количество лейкоцитов менее 1 миллиона
  • консистенция вязкая с длинной во время теста не менее 2 см
  • обладает специфическим запахом
  • разжижается от 10 до 30 минут
  • выглядит мутно и имеет серо-белый оттенок
  • в ее составе отсутствует слизь

Принцип сдачи спермограммы и классификация показателей эякулята

Для сдачи спермограммы мужчинам нужно избегать половых актов на от 2 до 5 дней, но не более недели. Исключить из рациона алкогольные напитки, не ходить в парные или сауны(сперматозоиды становятся медлительными), не принимать антибиотики в течении двух недель до теста.

Для получения материала зачастую прибегают к мастурбации, но не исключены варианты прерывания полового акта и использования презерватива без смазки. Эякулят выделяют в специальную стерильную посудину, которая используется и при сдаче мочи и кала.

Забор спермы проводят в медицинском учреждении, но возможен  вариант личной доставки эякулята, но срок транспортировки не должен превышать 1 час.

Основными показателями эякулята являются:

  • Уменьшение количества спермы в нем – олигозермия(количество сперматозоидов в 1 мл менее 20 млн.)
  • отсутствие эякулята или аспермия
  • отсутствие в нем сперматозоидов или азооспермия астенозооспермия
  • криптозооспермия– это отсутствие сперматозоидов в эякуляте после воздействия на него центрифугой
  • снижением подвижности сперматозоидов является астенозооспермия
  • снижение содержания сперматозоидов в морфологии называется тератозооспермией

Сдача спермограммы является не обязательной процедурой, но проверка предупреждает о заболеваниях которые не видно без профессиональной проверки.

Расшифровка анализа спермы: норма, отклонение от нормы и возможные заболевания

Тесты проводимые во время спермограммы

Многие медицинские учреждения могут выдавать на руки результаты вашей спермограммы, не указывая расшифровки. Чтобы понять и научиться ее читать нужно знать основные тесты, которые проводят с эякулятом.

Во время проведения спермограммы семенная жидкость подвергается большому количеству испытаний: проверка вязкости и плотности, измерения уровня кислотности, оценка цвета и запаха и многие другие, которые будут описаны ниже.

Первым дело эякулят проверяют на вязкость и время разжижения, ведь эти два показатели тесно связаны друг с другом. Тест проводят стеклянной палочкой, нею касаются эякулята и отводят на расстояние 2-х см от поверхности, при этом образуется так называемая «нить», что означает что он не разжижен. Время его разжижения наступает от 15 до 60 мин, если этого не произошло то состояние не изменится.

Вторым тестом является измерение объема эякулята. Процесс довольно простой в градуированную пипетку набирают имеющуюся жидкость. Если показатели ниже 2-х мл, это означает «олигоспермию».Третьим проводится анализ на кислотность. ЕЕ проверяют индикаторной бумагой. Нормальным показателями кислотности ,согласно данных ВОЗ считается 7,2рН, но у большинства мужчин рН достигает 8.

Расшифровка анализа спермы: норма, отклонение от нормы и возможные заболевания

Во время проведения анализа проверяют цвет и запах эякулянта. Эта процедура не носит обязательный характер, а проводится только по желанию врача. Нормальный эякулянт имеет мутно – белый оттенок и специфический запах, напоминающий цветы каштана.

Следующим тестом является определение количества сперматозоидов в эякуляте. Оно характеризуется двумя показателями: количество в 1 мл и во всем эякуляте. Для проведения данного теста используют специальные микроскопы. Для определения количества сперматозоидов полученную концентрацию умножают на объем – нормальное содержание составляет не менее 40 миллионов во всем эякуляте.

Определение подвижности, морфологии, жизнеспособности сперматозоидов и содержании округлых тел и лейкоцитов

Одним из тестов которые проводятся с эякулятом – это измерение подвижности сперматозоидов и согласно нормативам ВОЗ она делится на 4 группы:

  • Прогрессивно-активноподвижные – они в течении 2-х секунд преодолевают расстояние равное своей длине(категория А)
  • Сперматозоиды которые двигаются медленно называют прогрессивно-малоподвижными(категория В)
  • Непрогресивно-подвижными называют таких, которые двигаются хаотично(категория С)
  • Неподвижные(категория Д)

Расшифровка анализа спермы: норма, отклонение от нормы и возможные заболевания

Спермограмма включает в себя и измерение морфологии эякулята. Этот тест проводят под микроскопом. Эякулянт предварительно окрашивают и смотрят на дефекты в форме сперматозоидов – это форма головки, изменение размеров шейки и хвоста. Нет точных критерий оценки данного теста, но опираются на «Рекомендации ВОЗ» от 1999 года.

Во время проведения теста определяют жизнеспособность сперматозоидов, по мнению ВОЗ она должна составлять более 50%. Если доля подвижных сперматозоидов превышает показатель 50% то тест на жизнеспособность не проводят. Для выявления количества мертвых сперматозоидов используют два метода:

  • В первом используют эозин, который проникает в мертвый  и окрашивает, по своей структуре эта краска в живой не проникнет
  • второй основан на набухании мертвых клеток и применяют для этого гипотонический раствор
  • Во время проведения спермограммы определяют так же содержание округлых тел и лейкоцитов.

Округлые тела – это несформировавшиеся сперматозоиды, их количество не должно превышать 5млн/мг, но диагностика данных тел не ясна. Количество лейкоцитов проверяют для определения воспалительного процесса. Выявление количества лейкоцитов так же проверяет на наличие у человека азооспермии. ПО нормативам ВОЗ их количество не должно превышать 1 млн. на 1мг эякулята.

Расшифровка анализа спермы: норма, отклонение от нормы и возможные заболеванияМужской организм может выделять антитела для борьбы с сперматозоидами, для их выявления также проводят диагностику, так как эти антитела могут вызывать бесплодие у иммунной системы. Во время контакта данного антитела с головкой сперматозоида блокируется привязывание к яйцеклетке, а если к хвостовой части то замедляется движение. Количество их в эякуляте не должно превышать 50%.

Проводимые тесты указывают на качество спермы, но эти нормы являются относительными, ведь даже ВОЗ не установило конкретных рамок.

Причины отклонения показателей от нормы и действие по их улучшению

Каждое из свойств эякуляционного материала обладает своими показателями, и у них есть отклонения. Причинами для отклонений могут являться несоблюдение требований.

При несоблюдении срока воздержания от полового акта показатели спермограммы могут считаться некорректными и не будут сравниваться с эталонами диагноза.

Для повторной сдачи нужно избегать не только полового акта, но и мастурбации сроком до недели.

При низком уровне объема эякулянта это значит, что существуют проблемы с придаточными половыми железами и их нужно обследовать, но если объем превышает 5мл то придаточные железы могут быть воспалены, на что тоже нужно обратить внимание. Если сперма имеет ярко выраженный красный или бурый оттенок это в следствии присутствия в ней крови. Ее выделение может обусловить опухоль или камни в половых железах.

Желтоватый цвет –последствия перенесенной желтухи. Увеличение или уменьшение показателей кислотности признак воспаления придаточных желез. Если процесс разжижения превышает 60 минут, а вязкость  характеризуется несколькими маленькими каплями — проблемы с простатой.Причинами для изменения плотности и уменьшением количества сперматозоидов могут являться такие факторы как:

  • Нарушение работы эндокринной системы
  • токсичных или радиационных воздействий на яички
  • нарушение кровотока в мошонке

Расшифровка анализа спермы: норма, отклонение от нормы и возможные заболевания

Причинами снижения подвижности сперматозоидов может являться влияние на человека токсинов или радиации, а также воспалительные процессы. Данной проблеме подвержены люди, постоянно работающие при высоких температурах.

Изменение морфологии наблюдается у жителей промышленных зон. Увеличение количества мертвых клеток может быть по причине недавно пережитого стресса или перенесенного тяжелого заболевания. Агглютинация сперматозоидов  это их склеивание между собой.

Причиной этому является иммунное заболевание и встречается крайне редко.

  1. Наличие в эякулянте лейкоцитов или эритроцитов  — в первом случае воспалительный процесс в половых железах, во втором – травма половых органов или опухоль, что становиться серьезной причиной обращения к врачу.
  2. Если в сперме содержится большое количество слизи это может означать только воспаление придаточных половых желез.
  3. К половым  железам относятся предстательная и куперова, семенные пузырьки и другие.
  4. Улучшение показателей спермограммы
  5. Для улучшения показателей спермограммы нужно немного изменить свою жизнь. Нормализовать свой сон, уменьшить влияние на организм вредных веществ промышленного и бытового характера, наладить половую жизнь и рассмотреть свое питание. Улучшит ваши показатели и ежедневная зарядка с применением упражнений для мышц таза и бедер.
  6. Обязательно нужно посетить врача уролога. Он напишет комплексное лечение, ведь в основном все отклонения от нормы могут быть вызваны нарушениями в работе половых желез, что очень важно.

В приложенном видео Вы можете узнать о спермограмме интересную и важную информацию.

Первую спермограмма была проведена в середине ХХ века, но с того времени еще не сформировались достаточно четкие показатели для определения бесплодия у мужчин, поэтому после первого анализа не стоит ставить на себе крест. Многие болезни лечатся, а причины отклонений описаны выше зависят только от нас. Нужно помнить так же, что низкие показатели эякулянта  являются границей для оплодотворения.

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/osnovnye-pokazateli-spermogrammy-i-kak-raspoznat-otkloneniya-2864.html

Анализ спермы — расшифровка: норма и патология

Анализ спермы включает в себя не только спермограмму, но и другие тесты, связанные с исследованием эякулята. Подобный анализ помогает определить способность к зачатию, найти причину бесплодия, обнаружить различные заболевания, передающиеся половым путем. Анализ спермы является волнительным для мужчин, однако сдать его необходимо, если есть проблемы с зачатием.

Анализ спермы: разновидности и особенности

Расшифровка анализа спермы: норма, отклонение от нормы и возможные заболевания

Существует несколько разновидностей исследования спермы, которые позволяют оценить ее качественные и количественные характеристики

Чаще всего к анализу спермы относят именно спермограмму. Это самый информативный анализ для исследования мужской фертильности. Расшифровка анализа спермы является волнительным процессом для мужчины. Однако заниматься этим самостоятельно не всегда правильно. Часто даже отклонения в показателях не являются признаками бесплодия. Выводы и диагноз должен ставить врач.

Особенностью анализа спермы является материал, который нужно правильно и тщательно собрать. От этого во многом зависит достоверность результата. Процедура безболезненна, результат будет готов в течение суток, но чаще всего проводится платно. Цена зависит от лаборатории.

К анализам спермы можно отнести следующие тесты:

  • Спермограмма. Стандартный метод исследования спермы. С него начинается любое исследование и уже после получения результата назначаются другие, более подробные тесты, если они требуются. Спермограмма включает в себя все основные показатели: объем, вязкость, время разжижения, количество и подвижность сперматозоидов, наличие лейкоцитов и т.д.
  • ЭМИС. Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов проводится одновременно со спермограммой, если это нужно. Этот тест позволяет оценить состояние сперматозоидов, их структуру и морфологические особенности, чтобы выявить причину выявленной при спермограмме патологии.
  • TUNEL. Этот тест позволяет оценить структуру ДНК сперматозоидов, а также подробно подсчитывается процент функциональных сперматозоидов, оценивается возможность оплодотворения.
  • Тест на антиспермальные АТ. Этот тест позволяет выявить причину бесплодия, когда остальные обследования ничего не показали. Иногда причины бывают иммунологические, поэтому необходимо определить наличие антител к антигенам сперматозоидов. В этом случае организм дает сбой, и оплодотворение маловероятно из-за отторжения спермы и яйцеклетки.

Назначение на анализ и процедура сбора материала

Расшифровка анализа спермы: норма, отклонение от нормы и возможные заболевания

Чаще всего анализ на сперму назначают для подтверждения или опровержения наличия бесплодия

Спермограмму, как правило, назначает врач: специалист по фертильности, бесплодию, в некоторых случаях уролог. Анализ спермы можно сдать и по собственному желанию, чтобы оценить свое состояние здоровья и способность к зачатию.

Читайте также:  Биохимическое исследование крови - норма показателей в таблице и причины их отклонения

Показаниями для анализа спермы являются следующие состояния и факторы:

  • Бесплодный брак. Если супружеская пара в течение нескольких лет не может завести ребенка, обследование должны пройти оба партнера. Если у женщины проблем не выявлено, советуют мужу сдать спермограмму, хотя целесообразно сделать ее и при наличии проблем у жены.
  • Бесплодие у мужчины в результате инфекции. После перенесенной инфекции и лечения бесплодия спермограмма сдается повторно, чтобы определить эффективность лечения.
  • Подготовка к ЭКО. Если планируется экстракорпоральное оплодотворение, оба партнера обследуются, мужчина сдает спермограмму. ЭКО проводится только при показателях, соответствующих норме.

Процедура сбора материала при возможности должна происходить в стерильных условиях. Собранный материал необходимо предоставить лаборантам не позднее, чем через час после сбора.

Мужчину заранее предупреждают о правилах подготовки — за 2-3 дня необходимо отказаться от алкоголя и половых контактов.

Необходимо собрать полный объем спермы в стерильный стаканчик, но, если начальная порция материала была упущена, собирать ее с других поверхностей нельзя. Не рекомендуется также использовать презерватив для сбора спермы, хотя некоторые лаборатории допускают такой вариант сбора.

Больше информации об анализах спермы можно узнать из видео:

Читайте:  Какие нужно сдать анализы на инфекции мужчине?

Важно правильно соблюдать время воздержание. Оптимальный срок 2-4 дня. Если этот срок меньше или больше, результаты могут быть недостоверными, количество и подвижность сперматозоидов снижается. Если сбор материала проводился дома, его нужно доставить в лабораторию как можно быстрее, избегая переохлаждения и замерзания материала.

Основные показатели спермы и их норма

Расшифровка анализа спермы: норма, отклонение от нормы и возможные заболевания

Спермограмма

Спермограмма включает в себя целый ряд показателей. Оценивается как внешний вид, вязкость и объем спермы, так и сами сперматозоиды с помощью микроскопического обследования.

Расшифровка спермограммы:

  • Внешняя оценка. Оценивается объем и цвет спермы. В норме сперма имеет светлый или сероватый цвет, объем – 1,5 мл, однако границы объема могут быть расширены. Сперма должна быть вязкой по консистенции и становиться более водянистой в течение часа.
  • Плотность сперматозоидов. Концентрация сперматозоидов очень важна для зачатия. У здорового мужчины плотность составляет от 20 млн и более. Верхний предел нормы не указывается.
  • Вязкость спермы. Сперма имеет определенную консистенцию и должна быть в меру вязкой. Нормальная сперма при создании капли образует нить до 2 см.
  • Общее количество сперматозоидов. В целом на весь объем предоставленного материала должно быть более 40 млн сперматозоидов.
  • Подвижность сперматозоидов. Этот показатель имеет несколько классов. Специалист присваивает тот или иной класс в зависимости о подвижности сперматозоидов. Так, например, группа А – это хорошо подвижные сперматозоиды, которые движутся по прямой, группа В – малоподвижные, но двигающиеся прямо, группа С – малоподвижные с нарушенными, круговыми движениями, и D – абсолютно неподвижные.
  • Морфология. Это довольно субъективный показатель. Специалист внешне оценивает строение сперматозоидов, оценивает их соответствие норме, наличие хвостика и т.д.
  • Содержание живых сперматозоидов. Присутствие мертвых неподвижных сперматозоидов считается нормой, но их содержание не должно превышать 50%.
  • Лейкоциты. Лейкоциты могут присутствовать в сперме в малых концентрациях (3-4 в поле зрения при обследовании под микроскопом).
  • Эритроциты. Красные кровяные тельца обычно указывают на источник кровотечения. В сперме здорового мужчины эритроцитов быть не должно вообще.

Наиболее частые отклонения от нормы

Расшифровка анализа спермы: норма, отклонение от нормы и возможные заболевания

Отклонение от нормы показателей спермограммы может свидетельствовать либо о развитии заболевания, либо о наличии бесплодия

Существуют отклонения, которые чаще всего встречаются при сдаче спермограммы. Они не всегда указывают на серьезное заболевание или неизлечимое состояние. Если расшифровку проводит врач, он расскажет о серьезности ситуации и назначит лечение, после которого анализ нужно будет повторить.

Некоторые лаборатории в результате указывают не только показатели данного материала, но и их допустимые значения:

  • Длительное время разжижения. Сперма разжижается под воздействием содержащихся в ней ферментов, которые вырабатываются предстательной железой. Если она остается густой или разжижается очень долго, можно говорить о заболеваниях предстательной железы.
  • Маленький объем спермы. Объем составляют не сперматозоиды, а семенная жидкость, поэтому такое отклонение может встречаться и при нормальной концентрации сперматозоидов, но при этом, вероятнее всего, проблемы с зачатием все равно возникнут. Семенная жидкость нейтрализует кислую среду влагалища, позволяя сперматозоидам попадать к яйцеклетке. Если этой жидкости недостаточно, сперматозоиды гибнут.
  • Недостаточное количество сперматозоидов. Причины такого состояния могут быть самыми различными. Поисками причин должен заниматься врач. Недостаточное количество сперматозоидов может быть следствием гормональных сбоев, заболеваний половой сферы, нарушений обменных процессов в организме.
  • Большое количество лейкоцитов. Это верный признак воспалительного процесса. Но данный анализ не поможет определить источник этого воспаления. Потребуется дальнейшее обследование, чтобы уточнить причину этого отклонения (воспаление уретры, простаты, яичек и т.д.)
  • Нарушения морфологических показателей сперматозоидов. Если количество сперматозоидов с дефектами велико, это обратимое состояние. Как правило, оно указывает не на серьезные заболевания, а на перенесенный стресс или воздействие токсических веществ.

Возможные заболевания и патологические состояния

Расшифровка анализа спермы: норма, отклонение от нормы и возможные заболевания

В результате спермограммы можно выявить ряд патологических состояний, причинами которых могут быть другие заболевания:

  • Азоспермия. Под этим термином скрывает полное отсутствие сперматозоидов в сперме. В этом случае говорят о мужском бесплодии. Причинами такого состояния могут быть сифилис, сахарный диабет, перенесенная химиотерапия, орхит.
  • Гемоспермия. Обнаружение эритроцитов в сперме говорит о возможном кровотечении. Кровь в сперме может появляться в результате воспаления простаты ил уретры, камней в мочеиспускательном канале.
  • Олигоспермия. Недостаточный объем спермы также часто является причиной мужского бесплодия. Это состояние может возникать на фоне избыточного веса, заболеваний простаты, гормональных нарушений, ИППП.
  • Акинозооспермия. Абсолютно неподвижные сперматозоиды не способны к оплодотворению яйцеклетки. При таком диагнозе зачатие не происходит. Причинами могут быть простатит, аденома простаты, варикоцеле (варикозное расширение вен яичка).
  • Лейкоцитоспермия. Всем известно, что количество лейкоцитов повышается при воспалении. Часто это состояние обратимо, если вовремя начать лечить воспалительное заболевание (простатит, уретрит, везикулит, инфекции, передающиеся половым путем).
  • Некрозооспермия. В этом случае процент живых сперматозоидов, способных к оплодотворению яйцеклетки, будет ниже нормы. Возможные причины такого состояния – сахарный диабет, почечная недостаточность, химиотерапия, туберкулез, инфекции, передающиеся половым путем.

Стоит помнить, что самолечение недопустимо. Расшифровку спермограммы лучше доверить специалисту. Даже при определении того или иного состояния причины могут крыться в хронических заболеваниях, опухолях, которые желательно обнаружить как можно раньше.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Источник: https://medist.info/analiz-spermy-rasshifrovka-norma-i-patologiya/

Как расшифровать спермограмму: изучаем нормы показателей

Спермограмма – это развернутый анализ эякулята с целью выявления отклонений в его составе, влияющих на нарушения репродуктивной функции. Оценка производится по нескольким параметрам и позволяет установить способен ли мужчина зачать ребенка. Анализ назначают при подозрении на бесплодие.

Расшифровка анализа спермы: норма, отклонение от нормы и возможные заболеванияФото 1. Спермограмма — необходимый анализ при проблемах с зачатием. Источник: Flickr (Alexander Kiblitsky).

Методика взятия анализа

До процедуры необходимо соблюдать следующие правила:

  • Воздержаться от полового акта не менее 2 дней, но не более 4;
  • В течение недели не подвергать организм воздействию холодной или горячей температур;
  • За неделю до анализа отказаться от алкоголя, перестать принимать любые медицинские препараты;
  • В течение 5-7 дней избегать физического труда и стресса.

Если данные условия не были соблюдены, анализ стоит отложить.

Для проведения спермограммы необходимо сдать эякулят в специальном стерильном контейнере. Сдача материала производится в специальной комнате клиники путем мастурбации. После забора материала его нужно как можно скорее отдать на анализ.

Это важно! Эякулят, собранный во время прерванного полового акта с женщиной или взятый из презерватива, для анализа не подходит. Также нельзя производить спермограмму из материала, собранного дома, поскольку сперматозоиды могут повредиться при транспортировке. Кроме того, отсрочка анализа влияет на качество материала.

Нормальные показатели

ПоказательНормаОписание
Общий объем Не менее 1,5 мл Этот показатель зависит от работы семенных пузырьков и предстательной железы. Уменьшение объема может быть вызвано дисфункцией этих органов, забросом эякулята в мочевой пузырь, непроходимостью уретры или недавним половым актом.
Кислотность 7,2 – 8,0 От кислотности зависит подвижность сперматозоидов и их способность выжить в кислой среде влагалища. Повышение её свидетельствует об остром воспалительном процессе в половых органах, снижение – о хроническом воспалении.
Цвет Серо-белый Косвенно указывает на нормальное количество сперматозоидов. Зеленоватый или желтоватый оттенок может свидетельствовать об инфекционном процессе.
Время разжижения 15-60 минут Густым эякулят делает гликопротеин семенных пузырьков, его разжижению способствует простатический фермент. Оба вещества необходимы для нормального функционирования сперматозоидов. Изменение времени разжижения указывает на возможную причину патологии сперматозоидов.
Концентрация сперматозоидов Не менее 15 млн Таким должно быть их количество в 1мл спермы. Уменьшение его говорит о нарушении сперматогенеза, что делает зачатие маловероятным.
Подвижность Не менее 40% Подвижными считаются две категории сперматозоидов: те, что движутся поступательно со скоростью более 25мкм/с и те, что имеют скорость менее 25мкм/с, но также совершают поступательные движения. Именно эти две категории способны достичь яйцеклетки, остальные – нет.
Сперматозоиды нормальной формы Более 4% Нормальные сперматозоиды имеют головку, шейку и хвостик. Морфологически аномальные клетки не способны привести к зачатию нормального плода.
Клетки сперматогенеза 0 — 4 Это незрелые формы сперматозоидов. Повышение их концентрации свидетельствует о нарушении дозревания сперматозоидов.
Агглютинация Отсутствует Агглютинация – это иммунная реакция, приводящая к склеиванию клеток. Возникает в том случае, если в эякуляте есть антитела к сперматозоидам.
Лейкоциты До 1 Повышение этого показателя свидетельствует о наличии воспалительной реакции в половых органах.
Эритроциты Отсутствуют Появление эритроцитов свидетельствует о попадании крови в уретру.
Жизнеспособные сперматозоиды Более 58% Не все половые клетки являются жизнеспособными. Часть из них имеют дефекты  и не способны оплодотворить яйцеклетку.
Сперматофаги Отсутствуют Сперматофаги – это клетки, убивающие сперматозоиды. В норме их быть не должно.

Расшифровка спермограммы

Расшифровать данный анализ не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Стоит только знать значения основных терминов и причины отклонения показателей от нормы.

Сперматозоиды могут образовываться в меньшем количестве в придатках яичек. Данную патологию могут вызвать кратковременные факторы такие, как: гиповитаминоз, недостаточно сбалансированное питание, воспалительный процесс, травма яичек. При прекращении действия данных факторов возможно возвращение сперматогенезе к нормальным показателям.

  • В том случае, если нарушение образования сперматозоидов вызвала генетическая или врожденная аномалия, например, хромосомные нарушения, отсутствие яичек или их расположение их в брюшной полости, сперматогенез восстановить невозможно.
  • Кроме того, к олигоспермии может привести неполная обструкция спермовыносящих протоков в любой их части. 
  • Это также может быть врожденная или приобретенная вследствие воспалительного процесса аномалия.

Почему уменьшается их подвижность

Движение необходимо сперматозоидам для того, чтобы преодолеть путь до яйцеклетки и внедриться в нее. Уменьшение этого показателя возможно в том случае, если клетки имеют неправильное строение, например, у них отсутствует или недоразвит хвостик. Большие по размеру клетки также не способны нормально двигаться.

Снижается подвижность из-за воздействия токсических веществ, в том числе табачного дыма и алкоголя, на созревающие сперматозоиды. 

Также на этот параметр влияют хронические заболевания такие как: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, хроническая анемия. В этом случае сперматозоиды не могут дозреть из-за уменьшения кровоснабжения тестикул.

К снижению подвижности приводит уменьшение концентрации тестостерона в канальцах. Это возможно из-за снижения функционирования специфических гормонпродуцирующих клеток или вследствие патологии гипоталамо-гипофизарной системы.

Морфология спермограммы

В норме сперматозоид имеет одну овальную головку, содержащую ядро, центросому и акросому, одну шейку и один хвостик. Общая его длина 55 мкм.  

Существует дополнительный анализ – исследование морфологии по Крюгеру. Это детальное изучение всех частей сперматозоида под микроскопом.

Отклонения могут заключаться в увеличении или уменьшении размеров головки, ее удвоении, утроении или отсутствии некоторых частей головки, укорочении или отсутствии хвостика, недоразвитии шейки. Такие аномальные сперматозоиды встречаются и в норме. Однако их должно быть не более 42%. Иначе оплодотворение яйцеклетки значительно затрудняется.

Читайте также:  Объем предстательной железы в норме: диагностика, норма и патология

Расшифровка анализа спермы: норма, отклонение от нормы и возможные заболеванияФото 2. Оплодотворение яйцеклетки — коллективная работа множества сперматозоидов, поэтому большинство из них должны быть нормально развиты. Источник: Flickr (prospecttheater).

Расшифровка и объяснение терминов

ТерминЗначение
Нормоспермия Все показатели спермограммы находятся в пределах нормальных значений.
Некроспермия В эякуляте не выявлено живых сперматозоидов. Все клетки являются нежизнеспособными, что говорит о полном бесплодии.
Нормозооспермия Синоним Нормоспермии.
Астенозооспермия Показатель подвижности ниже нормы. Серматозоиды совершают поступательные движения, но либо с меньшей чем в норме скоростью, либо меньшая их часть обладает этим свойством.
Азооспермия Сперматозоидов не выявлено. Причиной этого может быть отсутствие сперматогенеза в яичках или обструкция канальцев яичек. Такое бывает как следствие воспалительного процесса тестикул или неправильного их развития.
Аспермия Отсутствие спермы, эякуляция в этом случае вовсе не наступает. Причиной этого могут быть как заболевания ЦНС и эндокринной системы, так и патология половых органов.
Акиноспермия Сперматозоиды полностью неподвижны. В этом случае клетки не совершают поступательных движений и не способны к оплодотворению.
Олигоспермия Объем ниже нормы. Данная патология может быть вызвана изменениями в семенных пузырьках или простате, а также частыми половыми актами. Это приводит к невозможности оплодотворения.
Полиспермия Увеличение объема эякулята или концентрации в нем сперматозоидов. Как правило сочетается со снижением качества спермы, понижением концентрации морфологически правильных форм сперматозоидов. Сама по себе полиспермия отрицательного значения не имеет.
Гемоспермия Обнаружение эритроцитов в материале. В норме кровь не может попасть в сперму. Обнаружение ее в эякуляте свидетельствует о повреждении стенок семявыносящих путей. Наличие эритроцитов отрицательно сказывается на процессе зачатия.
Пиоспермия Наличие гноя в сперме. Проявляется повышением содержания лейкоцитов и изменением цвета на мутно-зеленый. Это свидетельствует о наличии гнойного воспаления в половых путях мужчины. Зачатие в этом случае не только нежелательно, но и опасно.
Тератозооспермия Показатель нормального морфологического строения снижен. Морфологически неправильные клетки не способны привести к зачатию жизнеспособного плода без отклонений.
Агрегация и агглютинация Склеивание и выпадение в осадок сперматозоидов. Свидетельствует о повреждении гематотестикулярного барьера и наличии аутоиммунной реакции на сперматозоиды. Это частая причина мужского бесплодия.

Как увеличить подвижность сперматозоидов

Существует ряд общих правил, которые способны повлиять на данный показатель:

  • Сбалансированное питание, увеличение потребления белковой пищи, фруктов и овощей;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Воздержание от полового акта несколько дней.

Обратите внимание! Увеличить подвижность можно с помощью лекарственных средств. С этой целью принимают фитопрепараты, например, Спеман. В том случае, если снижение подвижности вызвано уменьшением тестостерона, следует принимать андрогенные препараты, но только после консультации врача.

Как улучшить показатели спермограммы

Для начала следует пройти полное обследование у андролога, с целью выявления причины патологического отклонения. Врач не только поставит точный диагноз, но и назначит соответствующее лечение. В целом можно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Стараться правильно питаться;
  • Отказаться от эстрогеногенных продуктов: бобовых и капусты;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Уменьшить воздействие стрессовых факторов;
  • Оградить себя от действия токсических веществ;
  • Принимать поливитамины и антиоксиданты.

Это важно! Достоверным можно считать результат, полученный после проведения двух спермограмм с разницей как минимум в один месяц. Потому перед началом лечения анализ необходимо повторить.

Источник: https://vylechim-prostatit.ru/urologiya/rasshifrovka-spermogrammy-274

Спермограмма, её нормы

Спермограмма – развернутый анализ спермы, исследование эякулята (спермы) мужчины под микроскопом. Это основной и фактически единственный анализ, который позволяет оценить способность мужчины к зачатию ребенка.

Но при этом также следует заметить, что никакое отклонение от нормы показателей спермограммы не может означать полной невозможности зачатия.

Любые отклонения показателей спермограммы от нормы могут вести лишь к снижению вероятности зачатия естественным путем, но никак не к полному отсутствию такой вероятности.

Наиболее частой причиной мужского бесплодия является утрата сперматозоидами способности к движению. Изменение физических свойств эякулята, морфологии сперматозоидов, наличие посторонних элементов в эякуляте, изменение химизма также приводят к снижению фертильности.

Как следует готовиться к анализу спермограмма

Основной рекомендованный метод получения спермы для исследования –мастурбация. При заборе спермы на анализ необходимо собрать всю сперму, выделившуюся при семяизвержении, включая самую первую и самую последнюю порции, в стерильный пластиковый контейнер с широким горлышком.

Достоверность исследования спермы напрямую зависит как от времени, через которое контейнер со спермой был доставлен в лабораторию, так и условий транспортировки. Предпочтительно, чтобы контейнер со спермой был доставлен в лабораторию в течение 20 минут после семяизвержения.

Необходимо на контейнере указать точное время, когда произошло семяизвержение. Контейнер со спермой следует оберегать от перепада температур. При транспортировке контейнер со спермой следует поместить во внутренний нагрудный карман пиджака для поддержания температуры, приближенной к температуре тела.

Идеальные условия для забора спермы на анализ – отдельное помещение рядом с лабораторией, где впоследствии будет производиться исследование.

Не рекомендуется получать сперму для исследования посредством:

  • прерванного влагалищного полового акта;
  • орального полового акта;
  • полового акта в латексном презервативе.

Влагалищные выделения, слюна и компоненты латекса презерватива могут негативно повлиять на качество спермы, приведя к искажению результата исследования.

Перед получением спермы на исследование необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 2 суток.

Для получения объективного и достоверного результата необходимо, чтобы исследование спермы было выполнено четыре раза с интервалом в 2 недели. Допустимо исследование спермы выполнить дважды с интервалом в 4 недели.

Но в случае, если по результатам хотя бы одного из этих двух исследований были выявлены отклонения, исследование спермы следует повторить еще как минимум дважды.

Спермограмму составляет несколько частей, в том числе макро- и микроскопическое исследование эякулята. В настоящее время для оценки результатов общепризнанными считаются критерии ВОЗ.

Значение результатов анализа

Норма: > 1,5 мл.

Снижение объема эякулята чаще всего свидетельствует о недостатках транспортировки материала и поэтому большого диагностического значения не имеет.

Если на исследование доставлен весь полученный материал, и выявляется снижение его объема, это может свидетельствовать о недостаточной функции половых желез – предстательной железы, семенных пузырьков и некоторых других, что в свою очередь может быть проявлением сниженного уровня мужских половых гормонов в крови. Превышение объема спермы иногда бывает связано с воспалительным процессом перечисленных желез, главным образом с простатитоми везикулитом.

Цвет

Норма: белый, сероватый, желтоватый.

Появление красного или бурого оттенка эякулята может быть связано с примесью крови в сперме, что бывает при травмах половых органов, хроническом везикулите, калькулезной форме простатита. Желтый цвет спермы может быть обусловлен употреблением пищевых красителей или приемом некоторых лекарственных препаратов. В этом случае большого диагностического значения этот показатель не имеет.

РН

Норма: 7,2 – 8.

Отклонение от нормы рН может быть связано с воспалением половых желез, в первую очередь с простатитом или везикулитом.

Время разжижения

Норма: до 60 минут.

Повышение времени разжижения может быть следствием длительного хронического воспаления половых желез – хронического простатита или везикулита. Реже увеличение времени разжижения бывает связано с ферментной недостаточностью организма.

В результате увеличения времени разжижения сперматозоиды дольше набирают свою полноценную подвижность. Это приводит к их более длительному контакту с кислой средой влагалища, что резко снижает их шансы на проникновение в матку и на оплодотворение.

Этот показатель спермограммы имеет прямую связь с вероятность зачатия.

Вязкость спермы

Вязкость спермы определяется по длине нити, которую сперма образует, стекая с пипетки или специальной иглы. Длина нити измеряется в сантиметрах.

Норма: до 2 см.

Увеличение вязкости спермы чаще всего бывает связано с хроническим воспалением половых желез – простатитом и везикулитом. Повышенная вязкость спермы ведет к затруднению передвижения сперматозоидов во влагалище, к более длительному контакту с кислой средой влагалища, что значительно снижает шансы на оплодотворение. Этот показатель спермограммы напрямую связан с вероятность зачатия.

Концентрация сперматозоидов

Норма: более 15млн в 1 мл эякулята.

Снижение концентрации сперматозоидов носит название олигозооспермия.

Чаще всего олигозооспермия указывает на сниженную эффективность работы яичек, что может быть связано со снижением уровня мужских половых гормонов в крови, воспалительным процессом в яичках, перенесенным воспалительным или токсическим поражением сперматогенного эпителия яичек, состоянием иммунитета, изменением обмена веществ и некоторыми другими факторами. Полностью причины, ведущие к снижению концентрации сперматозоидов, не изучены. этот показатель спермограммы один из самых важных, он напрямую связан с возможностью зачатия естественным путем.

Некоторые лаборатории рассматривают показатель полизооспермия – увеличение концентрации сперматозоидов более 120 млн/мл.

Существует мнение, согласно которому полизооспермия является предшественником олигозооспермии у ряда пациентов.

Предполагается, что пациенты с полизооспермией нуждаются в наблюдении андрологом и в периодическом проведении контрольных спермограмм. Однако на возможность оплодотворения в настоящий момент такой результат не влияет.

Количество сперматозоидов

Норма: более 39 млн в эякуляте.

Причины снижения количества сперматозоидов те же, что и причины снижения их концентрации.

Подвижность сперматозоидов

Подвижность сперматозоидов также является одним из самых важных показателей спермограммы, результат которого напрямую влияет на вероятность зачатия естественным путем. В зависимости от подвижности сперматозоиды делятся на 4 группы.

Группа А – активноподвижные с прямолинейным движением.
 Группа В – малоподвижные с прямолинейным движением.
 Группа С – малоподвижные с колебательным или вращательным движением.
 Группа D – неподвижные.

Норма: А > 25 % или A+B > 32 %.

Снижение подвижности сперматозоидов носит название астенозооспермия.

Причины ее весьма разнообразны – от различных заболеваний (воспалительные заболевания половых желез, варикоцеле и другие) до различного рода токсических и тепловых воздействий на яички.

Существует мнение, что к снижению подвижности приводит поражение инфекцией передающейся половым путем – уреаплазмой. Однако способность уреаплазмы действовать непосредственно на сперматозоиды и снижать их способность к движению не доказана.

Морфология сперматозоидов

Этот показатель отражает процент нормальных форм сперматозоидов, способных к оплодотворению. Этот показатель напрямую связан с вероятность зачатия естественным путем.

Норма: более 4 %.

Снижение количества нормальных форм сперматозоидов носит название тератозооспермия. Это часто наблюдается при токсических и радиационных поражениях органов мошонки, реже при воспалительных или перенесенных инфекционных заболеваниях. На морфологию сперматозоидов сильное влияние оказывает экология в регионе проживания мужчины.

Живые сперматозоиды

Процент живых сперматозоидов в эякуляте. Этот показатель напрямую связан с возможностью зачатия естественным путем.

Норма: более 50 %.

Снижение количества живых сперматозоидов носит название некроспермия. Это встречается в первую очередь при радиационном, токсическом или тепловом поражениях ткани яичек, реже при инфекционных заболеваниях и воспалении половых желез. Есть данные о том, что одномоментно возникшую некроспермию может вызвать сильный стресс.

Клетки сперматогенеза

  • Это слущенные клетки сперматогенного эпителия семенных канальцев яичек.
  • Норма: 2-4 на 100 сперматозоидов.
  • Повышение количества клеток сперматогенеза свидетельствует о воспалительном, инфекционном или ином поражении ткани яичек, что свидетельствует о секреторной форме мужского бесплодия.

Агглютинация

Агглютинация – склеивание сперматозоидов между собой.

Норма: отсутствует.

Появление агглютинации сперматозоидов может быть проявлением нарушения иммунной системы, аутоиммунных воспалительных процессов. Также агглютинация может проявляться при хронических воспалительных процессах в половых железах мужчины. Появление агглютинации само по себе не снижает вероятность зачатия естественным путем, но оно почти всегда ведет к снижению подвижности сперматозоидов.

Агрегация

Агрегация – скопление сперматозоидов в большие сгустки.

Норма: отсутствует.

Агрегация сперматозоидов может появляться при длительном хроническом воспалении половых желез, чаще всего она появляется одновременно с повышением времени разжижения и вязкости эякулята. Сама по себе агрегация не влияет на вероятность зачатия естественным путем, но выраженная агрегация может резко нарушать подвижность сперматозоидов.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца, в определенном количестве должны присутствовать в эякуляте.

Норма: до 106 в 1 мл (до 3 – 4 в поле зрения).

Повышение количества лейкоцитов является признаком острого или хронического воспалительного процесса в органах малого таза мужчины. Само по себе это не влияет на вероятность зачатия естественным путем, но чаще всего ухудшает почти все другие показатели спермограммы.

Читайте также:  Методы обследования тонкого кишечника и особенности их проведения

Эритроциты

Красные кровяные тельца крови.

Норма: отсутствуют.

Появление эритроцитов в эякуляте может быть признаком травмы, опухолевых заболеваний половых органов, наличия камней предстательной железы, хронического простатита или везикулита. Показатель не оказывает влияния на возможность зачатия естественным путем, но может быть признаком серьезного заболевания органов малого таза.

Амилоидные тельца

Специфические образования, формирующиеся в предстательной железе.

Норма: присутствуют.

Отсутствие амилоидных телец может быть свидетельством снижения функции предстательной железы, что чаще всего встречается при ее длительно текущем хроническом воспалении. Этот показатель не оказывает непосредственного влияния на возможность зачатия естественным путем.

Лецитиновые зерна

Лецитиновые зерна вырабатываются предстательной железой.

Норма: присутствуют.

Отсутствие лецитиновых зерен в эякуляте свидетельствует о снижении функции предстательной железы, что возможно при ее длительном хроническом воспалении. Этот показатель не оказывает непосредственного влияния на вероятность зачатия естественным путем.

Слизь

  1. Норма: отсутствует или небольшое количество.
  2. Большое количество слизи чаще всего появляется при выраженном воспалительном процессе половых желез.
  3. Если показатели вашей спермограммы не соотвествуют норме, вам необходимо обратиться за консультацией андролога. 

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/conception/1901165

Спермограмма норма: расшифровка результатов, какие бывают отклонения в анализе

Приблизительно 40% бездетных браков являются бесплодными по причине инфертильности мужчины. Чтобы установить причины мужского бесплодия, используют сложный комплекс диагностических процедур.

Но основная методика, позволяющая выявлять причины такого состояния, — это проведение спермограммы. Это основной лабораторный метод анализа спермы, позволяющий оценить вклад мужского фактора в супружеское бесплодие.

Рассмотрим, какая должна быть спермограмма в норме, какие существуют отклонения.

Когда сдается спермограмма

Анализ спермограммы и его расшифровка показывает, насколько сперматозоиды жизнеспособны, обладают ли они фертильностью для оплодотворения яйцеклетки.

Спермограмму с расшифровкой результатов назначают при возникновении у пары следующих репродуктивных проблем:

  1. Ненаступление беременности при условии постоянных сексуальных контактов на протяжении длительного времени (как правило, года) без применения методов контрацепции.
  2. Мужские заболевания, способствующие инфертильности (гормональные расстройства, орхит — воспалительные процессы в яичках, варикоцеле, механические повреждения органов половой системы, простатит).
  3. При экстракорпоральном оплодотворении или проведении искусственного инсеминирования, в условиях, когда естественное зачатие не наступает.
  4. Необходимость в рациональном планировании беременности.
  5. В случаях, когда у мужчины возникает желание определить свою фертильную состоятельность.

Как сдается анализ

При подготовке к сдаче спермограммы необходимо воздерживаться от сексуальной активности от 2-х дней до недели, поскольку сперма, полученная при таком воздержании, соответствует критерию полноценности.

Получение эякулята рекомендуют производить физиологически обоснованным методом (самим мужчиной, мастурбацией). Этот метод считается более предпочтительным по сравнению с прерванными половыми актами. Данные способы получения также применяются, но очень редко.

Также изредка используют специальные медицинские презервативы, которые не содержат смазку и спермицидов. Он выдается в медицинской клинике, где будут делать анализ.

При сдаче спермы на исследование придерживаются определенных правил. Например, когда биоматериал собирают самостоятельно дома, его требуется передать в клинику на анализ в промежуток времени, не превышающий часа с момента отбора.

Также необходимо учитывать, что температура спермы при транспортировке не должна сильно отличаться от температуры тела.

Обычно для этих целей в клинике выдается специальный термостатируемый контейнер, который обеспечивает соблюдение данного требования.

В большинстве случаев используют прием помещения пластикового контейнера с биообразцом в область подмышечной впадины.

За четыре дня до проведения исследования требуется прекратить прием любых спиртных напитков, а также избегать воздействия высоких температур: не посещать баню или сауну, не принимать горячие ванны, не работать в горячем цехе. Не рекомендуется принимать снотворные и успокаивающие препараты. Также следует прекратить прием антибиотиков не менее чем за две недели до анализа. Больше ограничений нет.

Какие показатели оцениваются

При определенных обстоятельствах врачом может быть назначено специальное обследование на биохимические параметры спермы с оценкой ряда специальных показателей.

Количество исследований при выполнении данного анализа зависит от конкретного диагноза и подразделяется на:

  • базовое, которое проводят в соответствии со стандартами специального Руководства (ВОЗ, 2010), включающее показатели спермограммы;
  • MAR-тест, с помощью которого происходит определение антиспермальных антител;
  • морфологическое исследование по Крюгеру.

Анализ полной спермограммы включает все вышеуказанные исследования. Их обычно назначают в ситуациях, когда при выполнении анализа обычной спермограммы, обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы.

Что влияет на фертильность

Биологическое определение фертильности — это способность половозрелого организма давать полноценных потомков. Соответственно, у мужских половых клеток это понятие означает способность оплодотворить яйцеклетку. Когда рассматривается роль участия мужчины в зачатии, необходимо отдельно выделять мужской компонент фертильности.

Способность мужчины к производству потомства обусловлена способностью его репродуктивной системы:

  • производить необходимый объем качественной спермы;
  • транспортировать эякулят к матке.

При бесплодии очень важно правильно оценить качество (репродуктивное) спермы.

Показателями нормальной спермы считаются:

  • набор свойств, характеризующих возможности спермиев преодолевать все возникающие физические препятствия во время их продвижения к яйцеклетке;
  • набор свойств, определяющих возможность успешного слияния сперматозоидов с яйцеклеткой с последующим развитием новой здоровой особи.

Является общепринятым стандартом рассматривать количественную концентрацию сперматозоидов в качестве основного показателя, отвечающего за мужскую фертильность. На количественные показатели спермиев могут оказывать влияние такие показатели спермограммы, как объем эякулята и общее число мужских половых клеток в эякуляте.

Таким образом, главным показателем фертильности мужчины является количественные характеристики эякулята. Также на способность к оплодотворению оказывают влияние и остальные параметры спермограммы: процент подвижных сперматозоидов, процент морфологически полноценных форм (зрелых спермиев с нормальным строением) и др.

Выделяемый при эякуляции объем качественной спермы составляет от 2 до 4 мл. Следует учесть, что концентрация спермиев в эякуляте при нормальном фертильном здоровье мужчины должна составлять более 20 млн/мл эякулята, а во всем эякуляте — около 40 млн/мл.

Негативное влияние на мужскую фертильность оказывают такие факторы:

  1. Употребление алкогольных напитков и наркотических средств, табакокурение.
  2. Применение анаболиков. При регулярном их использовании концентрация нормальных спермиев в эякуляте снижается в 2 и более раз.
  3. Неправильное питание, употребление жирной, острой пищи, фаст-фуда. При недостатке витаминов и микроэлементов качество спермы значительно ухудшается.
  4. Регулярный прием некоторых видов лекарств. Они нарушают клеточное строение и, соответственно, образуются неполноценные сперматозоиды.
  5. Постоянный перегрев яичек.
  6. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  7. Хронические и инфекционные заболевания мочеполовой системы, а также других органов. Например, многие из мужчин, переболевшие паротитом (свинкой) имеют очень маленький шанс на зачатие.

Нормы

В 2010 г. вышел специальный документ, в котором указаны нормальные показатели спермограммы. Существует таблица, на которую ориентируется доктор, когда расшифровывает анализ.

Объем

Количество спермы, полученной при эякуляции, обычно около 2-5 мл. Когда выделяется менее 2 мл, такое состояние называют «микроспермией». Она характеризует низкую функциональную деятельность простаты.

Микроспермию также вызывают аномальная (ретроградная) эякуляция, когда изменяется направление движения спермы: вместо уретры она направляется в мочеточники и мочевой пузырь.

Также незначительный срок воздержания, отставание в развитии, уменьшение проходимости половых путей может стать причиной получения недостаточного объема спермы.

Согласно критериям нормы ВОЗ, для этого показателя не установлены верхние границы. При этом считается, что эякулят объемом свыше 5 мл является показателем воспаления в предстательной железе или яичках.

Вязкость

Нормальный показатель вязкости спермы должен соответствовать длине нити спермы, отделяющейся от палочки менее 2 см. Когда проходит процесс разжижения, этот параметр не превышает 0,5 см. Повышение этого показателя говорит о существенном уменьшении фертильных свойств спермы.

Подвижность и жизнеспособность спермиев

Подвижность сперматозоидов в норме оценивается по двум параметрам: оценивают скоростную характеристику и направленность перемещения спермия.

Подвижность спермиев подразделяется на 4 типа:

  • А — активное поступательное движение;
  • В — низкоподвижные, движущиеся прямо;
  • С — низкоподвижные, движущиеся неправильно;
  • D — находящиеся на месте

Спустя час с момента эякуляции в образце биоматериала, который считается нормальным, спермиев категории А должно содержаться около 25 %. Форм А + В — свыше 50 %. Содержание клеток С + D — менее 20 %.

Морфология

В эякуляте здоровых мужчин число соответствующих норме фертильных сперматозоидов должно составлять свыше 15 %. Единого подхода относительно внешнего вида стандартного сперматозоида нет.

В норме у сперматозоида имеется овальная головка и подвижный хвостик. Дефекты головки оценивают по Крюгеру, исходя из таких признаков: слишком маленькая или большая, грушевидная, раздвоенная. В норме полноценных спермиев 40-60 % от общей численности. Спермии с плохой морфологией, как правило, присущи мужчинам, проживающим в промышленных городах.

Численность жизнеспособных форм спермиев в норме — более 50 %. Снижение этого параметра соответствует понятию «некроспермии». Она может носить временный характер, возникает при инфекционной патологии, стрессовых ситуация, интоксикациях. Для выраженных форм патологии эякулята характерна постоянная некроспермия.

В любой спермограмме встречаются незрелые формы спермиев. При увеличении их свыше 2 % делают предположение о секреторной форме инфертильности.

Агрегация

Явление агглютинации, когда спермии склеиваются между собой головками или хвостиками, в норме отсутствует. Агглютинация встречается нечасто при сбоях иммунной системы.

Явление агрегации характеризуется формированием комплексов, включающие спермии, слизь, скопления лейкоцитов, эритроцитов. Слизь часто появляется при наличии специфических антител к сперме.

Эти антитела образуются у представителей обоих полов, вызывая иммунологическое бесплодие.

Клетки крови в спермограмме

Лейкоцитарные клетки в образцах эякулята присутствуют постоянно, в норме их численность — менее 1 млн/мл. Повышение лейкоцитов свидетельствуют о наличии воспаления в мужских репродуктивных органах.

Клеточные формы эритроцитов в образцах спермы отсутствуют. Эритроциты в эякуляте являются свидетельством мочекаменной болезни или опухолей в мочеполовой системе. На их появление обращают серьезное внимание.

Другие показатели

Нормальная окраска спермы — бело-серая, иногда имеет желтый оттенок. При некоторых патологиях (желтуха, вирусные гепатиты) этот оттенок является диагностическим признаком.

Но, как правило, указание в спермограмме цвета эякулята является данью традиции.
Водородный показатель в норме соответствует показателю 7,2.

Значение рН меньше 7,2 и свыше 7,8 — характерные симптомы воспалительных процессов в предстательной железе или в семенных пузырьках

Время разжижения спермы не должно превышать 60 минут. При больших значениях этого параметра вязкая среда препятствует движению спермиев, происходит их задержка в половых путях женщины, резко снижается их оплодотворяющая способность. Главной причиной большой длительности разжижения спермы является воспалительный процесс в придаточных половых железах, а также недостаточность ферментов.

В норме 1 мл спермы содержит 20 млн сперматозоидов и более. Когда количество сперматозоидов превышает порог в 120 млн говорят о состоянии, которое называется «полизооспермией». Она характеризует эякулят с низкой способностью к оплодотворению. Возникает это состояние вследствие эндокринных расстройств, нарушений кровоснабжения репродуктивных органов, под влиянием токсинов.

Общая численность мужских половых клеток в эякуляте составляет от 40 миллионов и больше. Для этого параметра существуют границы нормальных значений: 40-600 млн. Показатель может изменяться по тем же причинам, что указаны в предыдущем пункте.

Отсутствие амилоидных телец, а также лецитиновых зерен свидетельствует о некотором функциональном снижении функции простаты. При нормальных значениях допускается присутствие в эякуляте небольших включений слизи. Когда обнаруживается повышение содержания слизи, это является признаком воспалительных процессов половых путях.

Распространенные отклонения

При патологических отклонениях в спермограмме, употребляют специальные термины , обозначающие ее основные характеристики :

  • при аспермии регистрируют отсутствие семенной жидкости в пробе ( в пробирке ничего нет );
  • при олигозооспермии наблюдается общее снижение численности сперматозоидов — не более 20 млн в одном мл ;
  • при азооспермии обнаруживают полное отсутствие сперматозоидов в образце для анализа ;
  • при криптозооспермии обнаруживаются одиночные половые клетки после концентрирования эякулята центрифугированием ;
  • при астенозооспермии отмечают малоподвижность сперматозоидов ;
  • при тератозооспермии преобладают сперматозоиды с дефектами строения .

Когда результаты спермограммы свидетельствуют о патологических изменениях показателей эякулята , назначается повторное исследование . Оно проводится спустя 14 и более дней с учетом тщательного соблюдения подготовительных предписаний . Если возникают сомнения в результатах повторной спермограммы , она сдается в третий раз .

Видео

Видеоролик содержит информацию о правилах сдачи спермограммы.

Источник: https://prostatu.guru/diagnostika/spermogramma-norma.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector