Рентген пищевода: подготовка, процедура и расшифровка результатов обследования

Вовремя выявленная болезнь в разы повышает шансы на полное выздоровление. В данной статье будет подробно рассмотрена диагностическая процедура под названием рентгенография пищевода и желудка, показания к ее проведению, правила подготовки, результаты и многое другое.

Что такое рентгенография

Рентгенография являет собой особый метод исследования внутренних органов человека, благодаря которому врачи могут получить нужное изображение на снимке или рентгеновской пленке.

Рентгенография имеет две основные разновидности:

1. Метод диагностики с контрастированием. Это значит, что в процессе обследования пациент должен принять специальное контрастное вещество, благодаря которому его внутренние органы будут намного четче просвечиваться на готовом снимке.
2. Метод двойного контрастирования предусматривает проведение процедуры с барием. Чаще всего данный способ используется для оценки эластичности стенок в желудке пациента.

Показания и противопоказания к проведению рентгенографии

Рентгенография пищевода и желудка назначается при подозрении на такие заболевания и патологии:

1. Язва желудка.
2. Опухоль пищевода или желудка.
3. Гастрит в желудке.
4. Энтерит.
5. Колит.
6. Язва двенадцатиперстной кишки.
7. Патологии развития желудка.
8. Дивертикулы.
9. Контролирование состояния пищевода или желудка после проведения хирургического лечения.
10. Стеноз.
11. Рубцевание.
12. Патологии пищевода.
13. Подозрение на попадание инородного предмета в пищевод.

Кроме того, прямыми показаниями к проведению рентгенографии пищевода и желудка являются такие симптомы:

• острые боли при глотании;
• боли в области пищевода или желудка;
• жжение при глотании;
• отрыжка;
• боль в зоне пупка;
• нарушение пищеварения;
• тошнота.

Данное исследование противопоказано в таких случаях:

• беременность, особенно на первых строках ее протекания (нельзя проводить это исследование, чтобы не навредить ребенку и его развитию);
• тяжелое состояние пациента;
• длительное желудочное кровотечение;
• индивидуальная непереносимость пациентом контрастного вещества;
• аллергия на йод.

Причины развития болезней желудка и пищевода

Чаще всего болезни в данных органах появляются по таким причинам:

1. Употребление жирной, слишком острой или жареной пищи.
2. Переедание.
3. Злоупотребление спиртными напитками.
4. Курение.
5. Употребление пищи с вредными химическими добавками.
6. Ожог или химическое повреждение слизистой желудка и пищевода.
7. Попадание инородного предмета в пищевод, из-за чего его слизистая повредилась.

Подготовка к процедуре

Подготовка к рентгенографии включает в себя проведение следующих мер:

1. За двенадцать часов до проведения исследования пациент не должен ничего кушать, чтобы врач смог лучше разглядеть полость желудка на снимке. Если диагностика проводится у грудного ребенка, то его также желательно не кормить до того времени, пока контрастная жидкость не будет введена.
2. Пациенту нужно подробно объяснить, каким образом будет выполняться рентгенография и что для этого нужно делать.
3. Обследуемого просят выпить бариевый контраст, который может быть немного странным по вкусу. При этом следует знать, что сначала он должен выпить более плотную по консистенции жидкость, а затем разбавленную в объеме 350 мл.
4. Пациент предупреждается о том, что рентгеновские снимки должны делаться только в одном положении тела, поэтому человек не должен двигаться.
5. При подозрении на пищеводный рефлюкс, человеку за день до процедуры нужно воздержаться от приема лекарственных препаратов.
6. Непосредственно перед началом проведения процедуры обследуемый должен снять все металлические цепочки, вынуть зубные протезы, заколки и т.п.

Как проходит процедура

Рентгенография выполняется в такой последовательности:

1. Пациент становится ровно, позади рентгеновского экрана.
2. Врач получает изображение его желудка и пищевода.
3. Далее пациент выпивает несколько глотков бариевого контраста. Иногда ход этого глотка также записывают, чтобы лучше увидеть, как жидкость будет проходить по пищеводу.
4. После этого делаются снимки сбоку.

Как правило, маленькие дети выпивают бариевый контраст без сопротивления, однако если ребенок не хочет пить это вещество, то тогда оно вводится ему в желудок с помощью небольшой медицинской трубки.

При обследовании грудных деток принято использовать специальные двигающиеся платформы. Это даст возможность рентгенологу увидеть внутренние органы малыша более четко.

Подросткам часто проводится исследование с двойным контрастом.

1. Далее пациент ложится на стол и снимки делаются в лежачем положении (это помогает выявить грыжу пищевода, а также пищеводный рефлюкс).
2. Как правило, общая длительность такого обследования составляет 20 минут.

Чего ждать после завершения обследования

После осмотра готовых снимков пациента врач составит подробное заключение, которое потом передается лечащему врачу. Исходя из полученной информации, доктор будет подбирать необходимое лечение для каждого пациента в индивидуальном порядке (в зависимости от диагноза, возраста и состояния больного).

Важно знать, что обычному человеку без специального медицинского образования практически невозможно точно расшифровать рентгеновские снимки, поэтому лучше доверить это опытному специалисту.

Дополнительные патологии, которые могут обнаружить после рентгенографии:

1. Изменение просвета желудка или пищевода. Под этим понятием подразумевается сужение или расширение просвета органов при растущей онкологической патологии.
2. Расширение просвета может также быть при дивертикулах.
3. Деформация исследуемого органа.
4. Нарушение структуры или целостности органа.
5. Заполнение контрастным веществом одного или нескольких участков органа присуще язве желудка.

Преимущества и недостатки проведения рентгенографии пищевода и желудка

Данное обследование имеет такие плюсы:

1. Помогает вовремя диагностировать болезнь, благодаря чему у пациента повышается шанс на правильное лечение и скорое выздоровление.
2. Рентгенография – это относительно безопасная и безболезненная процедура.
3. Исследование позволяет максимально точно просмотреть состояние внутренних органов больного.
4. Не вызывает никаких аллергических реакций.
5. Не оставляет активного вредного излучения после окончания процедуры.
6. Не вызывает никаких побочных эффектов.

Несмотря на ряд преимуществ, рентгенография имеет и такие недостатки своего проведения:

1. При частом выполнении исследования рентгенография повышает риск развития онкологический патологий в организме.
2. Необходимая доза излучения для каждого пациента разная.
3. Очень редко у пациентов возникает аллергия на вкусовые добавки, которые примешиваются в бариевую жидкость.
4. Есть риск задержки бария в кишечнике, что может вызвать кратковременную кишечную непроходимость.
5. Рентгенографию нельзя проводить во время беременности.
6. Иногда после данной процедуры пациенты жалуются на чересчур густую консистенцию бариевого контраста, из-за чего его трудно пить. Кроме того, жидкий барий имеет выраженный вкус мела, поэтому без фруктовых ароматизаторов его очень сложно выпивать.
7. Некий дискомфорт обследуемым людям доставляет необходимость менять положение тела во время процедуры.
8. После приема бария может ощущаться тошнота и вздутие живота.
9. При использовании специальной жидкой соды у человека могут быть тошнота вздутие.
10. Спустя два дня после процедуры стул может становиться сероватого цвета из-за наличия бария в организме.
11. Иногда после приема данного контраста люди страдают от запоров и нарушения пищеварения, поэтому в первые дни после рентгенографии рекомендуется пить много жидкости.

Профилактика развития различных болезней желудка и пищевода

1. Отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя, курения).
2. Правильно питаться.
3. Кушать маленькими порциями 4-5 раз в день.
4. Пить много жидкости.
5. Не употреблять слишком горячую пищу.
6. Тщательно пережевывать каждый кусочек еды.
7. Избегать стрессов.
8. Вести дневник питания, в который записывать все, что едите. Это будет контролировать меню и защищать от желания скушать «чего-нибудь вкусненького, но в то же время вредного».

На сегодняшний день рентгенография считается очень эффективной процедурой для диагностики самых разных патологий желудка и пищевода. Сразу же после первичного осмотра пациента врач назначает ее для того, чтобы увидеть полное состояние внутренних органов.

Кроме того, специалисты рекомендуют проводить рентгенографию в целях профилактики хотя бы раз в год. Это поможет вовремя выявить болезнь еще на начальном уровне ее развития, что значительно упростит лечение.

Источник: https://pdoctor.ru/pishchevod/rentgenografiya-zheludka-pokazaniya-i-metod-provedeniya.html

Рентгеноскопия пищевода: что показывает процедура и как к ней подготовиться

Рентгеноскопия пищевода относится к методам исследования при диагностике заболеваний ЖКТ. Проводится с помощью специальной аппаратуры.

Метод основан на эффекте прохождения рентгеновских лучей через ткани с получением характерного изображения. Рентгенологическое исследование пищевода позволяет врачу поставить правильный диагноз.

В каких случаях проводят обследование?

Назначается рентгеноскопия пищевода и желудка в положении тренделенбурга лечащим врачом. Одновременно проводится исследование с помощью рентгена и желудка. Это позволяет полностью оценить состояние верхних отделов ЖКТ.

Проводится в случае наличия следующих жалоб пациента:

• 
  боль в области желудка;
• чувство жжения и инородного тела за грудиной;
• затрудненное глотание;
• частая рвота и тошнота;
• частое срыгивание;
• снижение массы тела;
• боль за грудиной во время еды.

Все эти жалобы могут стать основанием для проведения рентгенологического исследования пищевода и желудка. Так же рентгеноскопию проводят для оценки степени сужения пищевода.

Не прибегают к этому методу при выраженной клинической картине обострения уже имеющихся заболеваний ЖКТ. К примеру, при обострении  язвенного процесса в желудке.

И в этом случае, используют другие методы, которые более целесообразны в данной ситуации.

Рентген пищевода и желудка: подготовка

К рентгенографии пищевода следует подготовиться за несколько дней. В первых стоит избегать приема газообразующих продуктов за сутки. Не стоит употреблять газированные напитки, орехи или бобовые. Так как исследование проводят утром, то последней прием пищи следует проводить не позже 8 часов вечера. Перед рентгеноскопией пищевода и желудка нельзя принимать еду или воду.

Если у пациента имеется заболевание, в этом случае подготовка немного отличается. Следует придерживаться специальной диеты. Не есть так же сладкое, мучное. Не употреблять газированные напитки в течение суток. Если требуется, то необходимо сделать клизму для устранения запора. В некоторых случаях прибегают к промыванию желудка.

Рентгеноскопия пищевода и желудка: как делается

Существует несколько способов проведения исследования. Традиционный метод:

1. Проводится в утреннее время на голодный желудок. Пациент находится в положении лежа на специальном столе.
2. Пациенту предлагают выпить контрастное вещество. В качестве его используют бариевую взвесь.
3. Пациент делает пару глотков раствора с барием. Затем смесь продвигается по пищеводу, и в этот момент делают просвечивание. Когда смесь доходит до сфинктера делают снимок.
4. На момент всей процедуры пациент меняет положение своего тела. Особенно важно положение на спине с приподнятым тазом. Это позволяет исследовать и другие отделы ЖКТ.

Исследование по Тренделенбургу

Таким методом можно диагностировать грыжу. При этом пациент занимает определённое положение. Ложится с подъемом таза на 45 градусов. Перед этим соответственно выпивает взвесь бария. Благодаря определенному положению смесь через отверстия диафрагмы проникает в кишку. Это приводит к появлению четкого очертания.

Такое положение позволяет лучше визуализировать диафрагму и грыжу в пищеводном отверстии. Но такой метод категорически запрещён:

• в случае скопления жидкости в брюшной полости;
• при опухоли кишечника;
• нарушения в работе сердца и лёгочной системы.

В остальных случаях метод может проводиться без ограничений.

Контраст с двумя веществами

Рентгенография пищевода с контрастированием довольно эффективна. Она может проводиться с применением двойного контрастирования. В этом случае используют барий и газ.

Суть заключается в том, что бариевая смесь выпивается с помощью трубочки. Одномоментно с этим происходит заглатывание воздуха. Для правильного и равномерного поступления контраста проводится массаж в области живота.

Воздух в свою очередь играет роль распрямителя складок в пищеводе и желудке.

Дополнительно используют спазмалитики. Они так же влияют на мускулатуру, что способствует расправлению органов. Такой метод направлен на тщательное изучение пищевода. С его помощью можно распознать опухоль на ранних стадиях.

После такого метода возможно развитие запоров и тошноты. Так же рекомендуется выпить воды в большем количестве.

О чем можно узнать после исследования?

С помощью такой процедуры как рентгенография сердца с контрастированием пищевода и желудка оценивается состояние органов. Получают данные о степени утолщения стенок и изменение размеров.

Содержится информация о расположение органов, наличие или отсутствие образований. Оценивают наличие или отсутствие сужение в области пищевода. Используется данный метод для оценки эффективности лечения.

В этом случае врач оценивает снимки до и после лечения.

Снимки так же показывают проходимость органов. Оценивают и перистальтику. При рентгеноскопии пищевода и желудка можно выявить следующие заболевания:

1. Грыжа пищевода. В этом случае часть желудка перемещается в пищевод. При подозрение на грыжу проводят метод по Тренделенбургу.
2. Можно выявить дивертикулы. Это небольшие мешочки или выпячивания в области пищевода. В этом помогает двойное контрастирование.
3. Опухоли любой локализации.
4. Воспаление слизистой оболочки пищевода и желудка. В этом случае будут утолщённая стенка.
5. Язвенный дефект на слизистой. В этом случае отмечается изменения нормального рельефа складок в пищеводе.
6. Любые доброкачественные образования.

С помощью такой процедуры как рентгенография пищевода с барием можно выявить разные заболевания. Подскажут насколько эффективен рентген с барием пищевода и желудка отзывы пациентов, его проходивших.

Что видит врач на рентген снимках?

Одновременно при проведении исследования пищевода проводят и обследование желудка. Это позволяет комплексно оценить состояние и работу этих органов. Снимки делаются в нескольких положениях. Существует боковая, прямая проекция, в положении лежа и в позе Тренделенбурга.

При прямой проекции врач оценивает рельеф всей слизистой оболочки пищевода и прилегающую к нему часть желудка. Именно в этой проекции оценивают положение и состояние борозд, и складчатость в органах. Особо важна информация при прямой проекции о состоянии перехода между пищеводом и желудком.

При боковой проекции оценивают степень перемещения органов. То есть в этом случае отчетливо видно есть ли у пациента новообразования. При этом опухоль может быть соседних органов. Такое явление будет видно на снимках, как изменение локализации и смещения органа. В боковой проекции так же можно оценить состояние сфинктера пищеводно-желудочного и определить рефлюкс.

Положение, лежа на спине, позволяет оценить состояние слизистой желудка. На снимке врач отчетливо видит именно малую кривизну желудка. Проводится оценка состояния складок и борозд.

Поза Тренделенбурга позволяет оценить состояние отверстия пищевода в диафрагме. С помощью такого положения тела выявляют грыжу.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/diagnostika/rentgenoskopiya-pishhevoda.html

Когда и как выполняется рентгеноскопия пищевода?

При подозрении на проблемы с желудочно-кишечным трактом врач назначает рентгеноскопию. Для этого применяются специальные медицинские инструменты. Рентген пищевода – информативный метод исследования.

Показания

Основу, которая передает данные, составляют лучи. Они передают характерную картинку. Рентгенологическое обследование помогает подтвердить или опровергнуть имеющийся диагноз.

Процедура назначается для получения актуального состояния структуры тканей  пищевода и желудка. Комплексный диагностический подход способен предоставить более достоверную информационную картину о состоянии внутренних органов.

Показаниями к проведению рентгеноскопии пищевода и желудка становятся:

• болевые ощущения в желудке;
• ощущение присутствия инородного тела в загрудинной области, жжение;
• трудности при глотании;
• учащенная тошнота с последующей рвотой;
• неприятная отрыжка;
• беспричинная потеря веса;
• дискомфорт при употреблении пищи в загрудинной области.

Если человек описывает перечисленные состояния, это служит поводом для назначения рентгенографии органов пищеварительной системы. При сужении пищевода процедура является одной из обязательных к проведению.

Не применяют процедуру в случаях:

• обострения вялотекущих заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• возникновения кровотечения в одном из органов системы пищеварения.

Особенности подготовки и проведения

Подготовка к рентгенографии пищевода занимает несколько дней. За 24 часа до предполагаемого обследования из рациона исключают продукты, способные вызывать брожение и как следствие увеличивать количество газов. Процедура делается в утренние часы. После 20 часов предыдущего дня запрещен прием любых продуктов. Непосредственно перед проведением обследования нельзя употреблять даже воду.

При наличии в анамнезе заболеваний ЖКТ подготовка принимает иной характер. Будет назначена диета. Под запретом потребление сладкого и мучного. При трудностях с дефекацией применяется клизмирование. Промывать желудок показано в тяжелых случаях или при длительном запоре.

Рентгеноскопия пищевода проводится несколькими способами. При традиционном методе в утренние часы, до момента приема пищи, больного приглашают в кабинет и укладывают на профессиональный стол. Затем выпивается смесь контрастного вещества. Чаще всего это смесь с барием.

Человек глотает немного жидкости. Врач отслеживает путь продвижения вещества по пищеводу. При достижении области сфинктера доктор получает снимок. Во время проведения рентгена пищевода и желудка больной изменяет положение тела.

В положении лежа на спине поднимает кости таза, что создает возможность рассмотреть все отделы пищеварительного тракта.

Время проведения процедуры ограничено 40 минутами. По окончании человек может констатировать небольшую тошноту. Бариевая взвесь выйдет естественным путем. Констатируется изменение цвета кала на серый.

Повышается вероятность возникновения запора. Контрастная бариевая смесь имеет вяжущие свойства. Чтобы способствовать естественному освобождению организма, необходимо употребить полтора литра дистиллированной воды.

Рентген с барием показывает актуальное состояние пищеварительной трубки.

Применение метода Тренделенбурга. Обследование проходит в определенном положении тела пациента. При горизонтальном положении человек приподнимает таз на 45 градусов. Перед тем как лечь, больной выпивает контрастное вещество. Указанное положение тела приводит к тому, что через отверстие диафрагмы взвесь попадает в кишку.

Очертания становятся четкими. Метод используют для подтверждения грыжи. Диафрагма становится четкой. Заметнее становится грыжа в пищеводном отверстии.

Указанный метод запрещено использовать:

• при обнаружении скопления жидкости в брюшной области;
• при раковых образованиях в кишечнике;
• при дисфункции сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

При констатации иных заболеваний ограничения отсутствуют.

Метод с применением двух контрастных веществ. Контрастирование в рентгенографии имеет высокую результативность и информативность. Врач может назначить процедуру с применением двух видов контрастного вещества. Это газ и барий. Бариевая смесь выпивается через трубочку.

В этот же момент происходит забор воздуха. Чтобы вещество правильно и равномерно распределилось, необходимо выполнить массажные движения области живота. В процедуре воздушные массы выполняют специальную функцию по распрямлению складок пищевода и желудка.

Вспомогательными препаратами применяются спазмолитики.

Особенность их применения такова: медикаменты помогают расслаблению мышц органа пищеварения. Использование метода лечения заболевания дает полные данные о состоянии пищевода и желудка. Четко проявляются новообразования на ранних этапах. Побочными эффектами являются тошнота и трудности дефекации. Для нормализации состояния рекомендуют выпивать большое количество воды.

При применении рентгенографии четко визуализируются области сужения участки пищевода, которые могут провоцировать стеноз.

Повторное прохождение обследования с помощью рентгена помогает оценить эффективность проведенного лечения и его результативность. Гастроэнтеролог сравнивает сделанные снимки до и после терапии.

Большим преимуществом рентгенографии является низкая травматичность для пациента.

Болевые ощущения отсутствуют. Снимок органа позволяет дать оценку проходимости органа. Указанный метод диагностики полости пищевода относительно новый. Достаточно четко фиксируются патологии на начальном этапе развития. Снижается риск перехода заболевания в хроническое состояние. Пациент может рассчитывать на полное  выздоровление.

Преимущества и ограничения

Оценка состояния больного органа проводится в реальном времени, что помогает определить верный прогноз при использовании терапии. Доктор может наблюдать скорость наполнения органов контрастным веществом и прохождение по системе.

Быстрота оценки наличия патологических изменений позволяет врачу направить пациента на дополнительное обследование при возникновении сомнений. Рентгенологическая трубка проникает к проблематичному месту.

Врач имеет возможность контроля применения дополнительных процедур с применением зондов, катетеров и ангиопластики. В некоторых случаях требуется проведение бужирования.

Современные датчики и детекторы проецируют рентгенограмму на экран с применением цифровых технологий. Вероятность ошибки минимальна.

Отсутствие длительной и специальной подготовки к рентгену является несомненным плюсом для больного.

Применяют рентгенографию для установления следующих диагнозов:

1. Грыжа пищеводного отверстия. Недуг характеризуется выпячиванием в пищевод части желудка. Для подтверждения грыжи используют метод по Тренделенбургу.
2. Дивертикулы. Представляет собой малые по размеру выпячивания мешочкообразной формы в структуре пищевода. Для их обнаружения применяют два контрастных вещества. Также врач способен определить полипы и другие наросты.
3. Новообразования, вне зависимости от места локализации.
4. Воспалительные процессы, возникающие в слизистой оболочке пищевода и желудка. Признаком является утолщение стенок органа.
5. Патологии язвенного происхождения на слизистых оболочках желудка. Симптоматика выражается в деформации нормальной структуры рельефа складок пищевода.

Большое количество патологических изменений пищевода обнаруживается при помощи рентгенографии с применением контрастных веществ. Для получения объективных данных обследования пациента применятся боковая, прямая проекции, также в горизонтальном положении и в позе Тренделенбурга.

Прямая проекция предоставляет данные о рельефной структуре всей слизистой оболочки пищевода и расположенной поблизости области желудка. Оцениваются особенности борозд, их расположение и структура. Важным показателем является оценка состояния места перехода в области пищевода и желудка.

Боковая проекция дает информацию о степени смещения органов. Результативность позволяет отследить наличие новообразований.

Подтверждение получает рефлюкс. Происходит оценка состояния пищеводного сфинктера любого уровня.

Горизонтальное положение на животе или спине предоставляет рентгенограмму о состоянии слизистых оболочек. Малая кривизна желудка определяется четко. Оценивается структура борозд и складок.

В позе Тренделенбурга поступает информация о состоянии отверстия пищевода в диафрагме. Подтверждается или опровергается грыжа.

Рентгенография применяется при наличии показаний:

1. Длительный вялотекущий воспалительный процесс в пищеводном канале или желудке.
2. Подозрения на сужение пищевода или стеноз. Рубцевание тканей пищевода является прямым показанием для проведения рентгенографии.
3. Подозрение на образование грыжи органа системы пищеварения. Особенно информативна процедура при грыже пищеводного отверстия.
4. Любые заболевания пищеводного канала и желудка.

Не допускается проведение рентгенографии при беременности. Пищеводное кровотечение является полным противопоказанием для использования процедуры.

Рентгеноскопия пищевода и желудка способствует определению дифференцированного диагноза и назначению верного лечения. Симптомы, выявляемые при рентгеноскопическом обследовании, дают представление полной картины предполагаемого заболевания.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Что приводит к появлению диафрагмальной грыжи пищевода?

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/rentgenoskopiya

Что показывает и как проводится рентгеноскопия пищевода, желудка и кишечника?

Главная » Рентген » Что показывает и как проводится рентгеноскопия пищевода, желудка и кишечника?

Рентгеноскопия пищевода — это один из способов диагностирования и идентификации заболеваний желудочно-кишечного тракта. Метод основан на использовании рентгеновских лучей для осмотра предполагаемых зон повреждения и получения изображения.

Симптоматика, при которой делается рентгеноскопия пищевода:

• болевые ощущения в области желудка;
• болевые ощущения в области верхней части пищевода;
• чувство жжения, зуда и ощущение инородного тела в грудине;
• затруднённое глотание;
• нетипично частая рвота и регулярная тошнота;
• частое срыгивание;
• боль в грудинной области во время приёма пищи;
• резкое снижение массы тела;
• признаки наличия ахалазии кардии при первичном осмотре пациента (в этом случае рентген желудочно-кишечного тракта и пищевода назначается немедленно);
• подозрение на эзофагит — поражение слизистой оболочки пищевода воспалительного характера.

Противопоказания для рентгена ЖКТ

Рентгеноскопию пищевода нельзя проводить в ряде случаев:

1. При беременности. Рентгеновское излучение может привести к непредсказуемым последствиям как для матери, так и для плода.
2. При поступлении пациента, имеющего внутреннее пищеводное или желудочное кровотечение.
3. При очевидном повреждении внутренних органов в результате травмы.
4. Если пациент находится в тяжёлом клиническом состоянии.

Подготовка к рентгеноскопическому обследованию

Если желудок, пищевод и кишечный тракт работает в нормальном состоянии, то при подготовке к обследованию следует придерживаться следующих правил:

1. Последний приём пищи должен быть произведён не менее как за 8–9 часов до начала исследования. Исходя из того, что операция проводится утром, то запрещено принимать пищу после 8 вечера. Для детей и младенцев период подготовительной голодовки различается. До года он составляет 3–4 часа, для детей старше года — 6 часов.
2. Запрещено употреблять в пищу продукты, имеющие повышенные газообразующие характеристики. Области загазованности на рентгеновском снимке могут существенно осложнить диагностику и привести к неправильному назначению терапии.
3. Перед рентгеноскопией запрещено принимать пищу и воду.
4. Из рациона должны быть исключены бобовые, фасолевые продукты и орехи.

Если пациент испытывает боли или проблемы с желудком, они готовятся к рентгеноскопии посредством специальной диеты:

1. На 5 дней из рациона пациента исключается продукты, содержащие лактозу, сахарозу, глютен. Это хлеб и другая выпечка, молочная продукция, сладкая пища, газированная вода.
2. При необходимости проводится процедура клизмирования или промывания желудка.

В видео от автора Gastro Video показан процесс подготовки к рентгенографии. Ролик демонстрирует, что показывает рентген на снимках.

Как делают рентген ЖКТ

Перед началом диагностики пациент должен провести следующие действия:

1. Снять с себя все украшения, содержащие металл, снять одежду и надеть халат.
2. Вытащить зубные протезы, если таковые имеются, серьги и другие предметы, которые могут оказаться в зоне действия рентгеновского излучения.
3. Выпить определённое количество бариевой каши (сульфат бария).

Далее диагностика проводится так:

1. Первый глоток бария не должен быть обильным по объёму. Он позволит отметить поражённые участки, выраженные сужения, которые могут служить препятствием для продвижения вещества-контрастника.
2. Пациент обязан выпить, следуя указаниям врача, весь объем бариевой взвеси если проходимость пищевода удовлетворительная. Принимается таблетка бария или же мягкая смесь, если нужно обследовать участки с подозрением на дисфагию и небольшие стриктуры.
3. Механика сужения и расслабления кишечника (перистальтика) изучается по мере того, как контраст проходит по кишечнику.
4. Параллельно врач обследует слизистую оболочку и определяет её состояние.
5. В этот момент рентгенолог наблюдает на мониторе флюороскопа за продвижением бариевой взвеси вниз по пищеводу.

Время проведения первичной процедуры в среднем составляет около 40 минут.

На видео показана процедура рентгеноскопии от автора Ахат Кажибаев.

Традиционная диагностика

Традиционная диагностика подразумевает проведение процедуры в утренние часы, при этом:

• прием пищи разрешен не позднее, чем за девять часов до начала манипуляции;
• очистительные клизмы делают вечером и за три часа до начала рентгеноскопии.

Поэтапная техника процедуры выглядит так:

1. Пациента кладут на специальную опускающуюся кушетку в положении лежа.
2. Если необходимо тугое наполнение ЖКТ, больной выпивает контрастное вещество.
3. Во время манипуляции исследуемый несколько раз меняет положение туловища. Наиболее информативной считается поза на спине, при этом таз располагается под углом 45 градусов.
4. Традиционная диагностика позволяет подробно исследовать все органы ЖКТ, а также пищевод, диафрагму,12-ти перстную кишку и глотку.

Исследование по Тренделенбургу

Рентгеноскопия, которая проводится методом Тренделенбурга направлена на визуализацию диафрагмальной грыжи. При этом способе человек, сразу после приема бария, укладывается в позу, поднимая таз на 45 градусов. Такое положение позволяет кишечнику западать в грудину, при этом диафрагма входит в кишку через нижнее пищеводное отверстие.

Исследование запрещено делать:

• при подозрении на рак брюшины и кишечника;
• при дисфункции сердца и легких;
• при скоплении гноя, крови или эксудата в брюшине.

Метод двойного контраста

Техника двойного контраста — единственный способ определить онкологию на ранней стадии. Этот метод рентгеноскопии предполагает введение двух контрастных веществ: бария и газа.

Манипуляция проводится так:

1. Пациент принимает раствор сульфата бария лёжа, через специальную трубочку. Одновременно исследуемый заглатывает воздух.
2. Во время введения раствора, больному проводится непрямой массаж передней стенки брюшной полости. Это позволяет добиться равномерного распределения контрастной смеси.
3. Спазмолитики, вводимые внутрь вместе с раствором, расслабляют гладкие мышцы, подавляют рвотный рефлекс и сокращения стенок желудочно-кишечного тракта.

Последствия такого способа рентгеноскопии:

• диарея или запоры;
• дискомфорт в желудке;
• проблемы с пищеварением.

Расшифровка результатов рентгена ЖКТ

Расшифровать результаты, полученные при рентгенологии может:

• рентгенолог;
• гастроэнтеролог;
• хирург.

При изучении рентгенограммы врач может проанализировать:

• перфорацию стен пищевода, желудка, кишечника;
• возможность появления язвы;
• проявление онкологии;
• дивертикулез;
• новообразования и наросты;
• ненормальную дислокацию органов ЖКТ.

Снимки могут показывать:

• язву желудка;
• наличие дивертикул;
• дивертикулит поздней стадии;
• язву двенадцатиперстной кишки;
• нарушение моторики;
• пилоростеноз;
• нарушение рельефа;
• дисфагию и небольшие стриктуры;
• язвенный колит;
• уменьшение зазора между органами.

Если на снимках заметны потемнения или тени на фоне желудка или пищевода, врач может диагностировать признаки онкологии.

Преимущества и недостатки рентгенографической диагностики

К достоинствам рентгенологической диагностики пищевода относятся:

• дозы облучения рентгеном крайне малы;
• метод является универсальным и позволяет использовать его у пациентов разного возраста;
• абсолютное отсутствие болевых ощущений во время процедуры;
• контрастирующая смесь никак не сказывается на слизистой оболочке кишечника;
• сульфат бария крайне редко вызывает аллергические реакции;
• нет необходимости в специальной подготовке к процедуре;
• обследование проводится быстро;
• травмы во время проведения диагностики крайне маловероятны.

Недостатки методики:

• невозможность применения во время беременности;
• после процедуры возможны лёгкие нарушения в работе пищеварительной системы.

Сколько стоит исследование?

Стоимость процедуры по регионам приведена в таблице:

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 800 руб.	«Семейная»
Челябинск	от 400 руб.	«МедЭксперт»
Краснодар	от 500 руб.	«Медицинский центр Мир»

Фотогалерея

Дивертикулит пищевода Рентген пищевода Прохождения бария по пищеводу

Видео

Видео от автора Jit Zdorovo поможет более детально подготовиться к проведению рентгенографического исследования ЖКТ.

 Загрузка …У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос Была ли эта статья полезна?Оценить пользу статьи:Оцени автора (1

Источник: https://hromosoma.com/rentgen/rentgenoskopiya-pishhevoda-22737/

Рентген пищевода и желудка с барием (контрастированием): как делается рентгенография

Рентген в диагностике заболеваний ЖКТ занимает ведущее место. Рентгенография пищевода и желудка – это неинвазивный, быстрый и высокоинформативный метод обследования.

Одна из разновидностей рентгенодиагностики – рентгеноскопия: позволяет исследовать органы пищеварительного тракта в динамике в реальном времени на экране рентген-аппарата и фиксировать диагностически значимые моменты на пленку.

В основе исследования лежит свойство рентгенологических лучей проникать вглубь биологических объектов, вызывая биофизические изменения, которые можно зафиксировать на экране или фотопленке.

Негативное влияние лучей связано с тем, что действуя на биологические объекты, они вызывают образование ионов, которые химически значительно более активны, чем нейтральные химические вещества.

В высоких концентрациях ионы способны действовать на ядро клетки, преобразуя ее генетический материал и вызывая гибель клетки.

Однако в современных рентгенологических установках доза радиации так мала, что она не может навредить пациенту.

Оглавление

• Рентген пищевода и желудка с барием (контрастированием): как делается рентгенография
• В каких случаях делают рентген пищевода и желудка
• Виды рентгеноскопии пищевода
• Обзорная рентгенография пищевода и желудка
• Рентгенография пищевода и желудка с барием
• Рентген пищевода с двойным контрастированием
• Как делают рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга
• Подготовка к процедуре
• Как проводится рентгеноскопия пищевода и желудка
• Исследование в положении Тренделенбурга
• Как делается рентген пищевода с двойным контрастированием
• Что показывает рентгеноскопия пищевода и желудка
• Что оценивает врач на рентгенологических снимках
• Показания к рентгенографии
• Противопоказания для исследования

В каких случаях делают рентген пищевода и желудка

Рентгенография пищевода и желудка часто назначается при заболеваниях ЖКТ, как дополнительный или основной, а часто единственно возможный метод обследования (когда невозможно ввести эндоскоп из-за органических препятствий или панического страха пациента перед обследованием).

Учитывая, что процедура сопряжена с рентгеновским излучением, ее может назначить только врач.

Существующие методики рентгенологического обследования (обзорная рентгенограмма, рентгенография с простым и двойным контрастированием органов барием, КТ-обследование, в том числе мультиспиральная КТ, рентгеноскопия), различные укладки больного (по Тренделенбургу) позволяют выявить практически любую патологию пищевода и желудка. Для обследования верхнего отдела пищевода и гортани применяют методику Г. М. Земцова.

Рентген пищевода и желудка проводят с применением бариевого контраста, который наполняет не только пищевод и желудок, но и кишечник. Таким образом, при одном обследовании можно посмотреть состояние всего пищеварительного тракта. Барий напоминает кашицеобразную массу, консистенции сметаны, белого цвета, на вкус как мел.

Виды рентгеноскопии пищевода

Рентгенологическое обследование пищевода и желудка – это оптимальная, легко переносимая пациентом процедура. Она используется даже у тяжелобольных пациентов, когда проведение эндоскопии затруднительно. При рентгеноскопии отлично просматриваются все сегменты пищеварительного тракта, отделы желудка, можно исследовать двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник.

Основными видами простой рентген диагностики являются:

• обзорная рентгеноскопия;
• рентгенография с контрастированием;
• рентгенография с двойным контрастированием;
• рентгеноскопия.

Обзорная рентгенография пищевода и желудка

Обзорная рентгенография, как отдельный диагностический метод, из-за малой информативности сейчас практически не используется. Дело в том, что плотность верхних отделов ЖКТ практически такая же, как и окружающих тканей (сердце, печень, легкие). Поэтому на снимке пищевод и желудок выглядят плохо очерченным пятном, которое трудно поддается описанию.

Иногда лечащий врач просит рентгенолога посмотреть состояние средостения, и взаиморасположение органов, тогда обзорная рентгенограмма незаменима.

Кроме того, обзорная рентгеноскопия – это обязательный первый этап рентгенодиагностики органов ЖКТ до приема пациентом контраста.

Рентгенография пищевода и желудка с барием

Для того чтобы лучше рассмотреть пищевод и желудок при рентгенографии, выявить их патологию, применяют различные контрастные вещества. Существует большое количество контрастных веществ, наиболее часто используется сульфат бария.

При непереносимости одного контрастного вещества, его можно заменить его другим, более подходящим.

При подозрении на свищи, несостоятельность швов оперированного пищевода, либо иные деструкции стенки пищевода, применяют водорастворимые контрастные вещества (трийодированные органические соединения).

Рентген пищевода с двойным контрастированием

1. Для детальной визуализации слизистой при рентгене пищевода и желудка применяют контрастирование двумя веществами: воздухом и барием.

2. Эта методика позволяет выявить многие патологии органа, среди них онкологические заболевания на ранних стадиях.

3. Но необходимо предупредить пациента, что после проведения исследования может возникнуть нарушение стула (запоры, диарея), эти нарушения не опасны и самостоятельно проходят через несколько дней.

Как делают рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга

• Рентген по этой методике используют для выявления хиатальных грыж.
• Методика основана на особой укладке больного, когда таз приподнят по отношению к голове.
• Способ противопоказан:

• при дисфункции сердца и легких;
• при скоплении экссудата (гноя, крови);
• при онкологической патологии кишечника и брюшины.

 Подготовка к процедуре

Рентгеноконтрастное исследование требует от пациента подготовки, которая сводится к максимальному очищению органов для создания условий полного заполнения их контрастной массой.

Если орган будет не полностью очищен от пищи, то часть слизистой будет невозможно увидеть при рентгенографии. Это может повлечь за собой перенос обследования, затянет верификацию диагноза, отодвинет лечение.

Кроме того это сопряжено с дополнительной лучевой нагрузкой.

Для того чтобы правильно и полностью очистить пищеварительные органы необходимо перед обследование соблюдать диету. Людям с нормальным пищеварением следует придерживаться диеты 2-3 дня, а людям, которых беспокоят запоры и метеоризм 3-5 дней.

Необходимо ограничить прием следующих продуктов:

• мясо (свинина, говядина, баранина);
• молоко и молочные продукты;
• картофель;
• сладкие мучные изделия,
• ржаной хлеб.

Во время подготовки к обследованию в случае запоров, необходимо пить слабительные препараты, делать клизмы.

При подготовке к рентгеноконтрастному обследованию разрешено:

• куриные бульоны;
• каши на воде,
• нежирная рыба, морепродукты,
• мясо курицы, кролика;
• сыры твердых сортов.

Прием пищи прекращают за 9-12 часов до обследования. Если будет очень мучать голод, то можно выпить холодной кипяченой воды.

От курения следует воздержаться.

Как проводится рентгеноскопия пищевода и желудка

Вся процедура рентгеноскопии с контрастированием пищевода и желудка проводится в несколько этапов:

1. Проводится обзорный рентген.
2. Больному дают выпить глоток жидкого бариевого контраста. На экране прослеживают весь акт глотания и движение взвеси в желудок.
3. Туго заполняют пищевод контрастом. Исследуют состояние органа и патологические изменения в нем. Делают несколько рентгеновских снимков (прямая проекция, две боковых, левая косая).
4. Если запланировано исследование в положении Тренделенбурга, то больного переводят в требуемое положение и делают снимки.

Источник: https://stomach-diet.ru/rentgen-pischevoda-i-zheludka-rentgenografiya-rentgenoskopiya/