Соли мочевой кислоты в моче: диагностика и расшифровка результатов исследования

По наличию солей мочевой кислоты в урине оценивают степень и характер метаболизма пуринов, которые поступают с продуктами питания и из клеток организма индивида.

Причиной образования кристаллов солей в осадке считается повышенное содержание в урине мочевой кислоты. Такое состояние характерно для серьезных недугов – мочекаменная болезнь, подагра и иные.

Кроме того, высокая концентрация кислоты изменяет внутреннюю кислотность организма. Подробнее об этом в статье.

Что такое мочевая кислота?

Токсический продукт, получившийся в результате распада белков и пуринов, которые входят в структуру большинства клеток, а также попадают в организм извне. Например, с продуктами питания, называется мочевой кислотой.

Слизистая кишечника, а также печень синтезируют ферментное вещество, расщепляющее это соединение на мочевую кислоту. У практически здорового индивида ее образуется от двенадцати до тридцати граммов. Это абсолютно нормальный процесс и обусловлен пуриновым обменом.

Увеличение концентрации мочевой кислоты негативно сказывается на состоянии здоровья. В этом случае она выводится почками в виде кристаллов, так как не растворяется в воде.

Соли мочевой кислоты, которых не должно содержаться в урине при нормальном функционировании всех органов и систем организма. Тем не менее однократное их выявление не считается отклонением и вполне допустимо. Содействуют избытку солей и кислоты такие факторы, как:

• сбой водно-солевого равновесия;
• изменения свойств крови;
• кислая среда урины;
• инфекционные процессы в мочевыводящих путях;
• сахарный диабет;
• избыточный прием продуктов, содержащих большое количество пуринов, а также алкоголя;
• СПИД;
• рак;
• употребление наркотических веществ;
• регулярный прием диуретиков.

В результате переизбытка мочевая кислота накапливается в органах и системах в виде осадка. В мочевыводящей системе образуются камни, провоцирующие сильнейшие боли, а откладывание ее в суставах приводит к развитию подагры и артрита. Кроме того, она является причиной таких патологический состояний, как артроз, ревматизм, остеохондроз.

Исследование урины

На сбой пуринового обмена указывает мочевая кислота в моче, при этом она становится кирпичного цвета. Биоматериал для анализа собирается в сухую и чистую тару, в течение суток. После завершения сбора на склянке указывают ее объем. Далее, перемешивается и отливается примерно пятьдесят миллилитров. Их необходимо доставить в лабораторию учреждения для исследования.

На содержание мочевой кислоты оказывает влияние не только рацион, но и работа почек, прием медикаментов, обмен нуклеотидов и другое. У здоровых индивидов ее концентрация повышается, если в употребляемых продуктах имеется высокое содержание пуринов и, наоборот, снижается, при низкопуриновой диете. Анализ на соли мочевой кислоты рекомендуют при:

• отравлении свинцом;
• заболеваниях крови;
• подозрении на недостаток в пище фолиевой кислоты;
• диагностике эндокринных недугов и сбоев пуринового обмена.

Завышенный уровень этого показателя наблюдается при таких патологических состояниях, как гепатит вирусный, эпилепсия, подагра, лейкемия, пневмония крупозная и некоторые другие недуги. Концентрация ниже допустимых значений регистрируется при атрофии мышц, отравлении свинцом, недостатке фолиевой кислоты, приеме хинина, калия йодида и атропина.

Причины уратурии

Соли мочевой кислоты в моче появляются в результате различных физиологических нарушений и неправильного питания. В первом случае провокационными факторами выступают:

1. Болезни – некоторые виды лейкоза, подагра, воспалительные процессы в мочеполовой системе. В этих случаях уратурия является сопутствующим эффектом.
2. Сбой в работе почек – их опущение, нарушение кровообращения в почечных артериях, тромбы, атеросклероз. Нахождение в течение длительного времени при высоких температурах.
3. Нарушение водно-солевого обмена – чрезмерные физические нагрузки, рвота, понос, отсутствие возможности быстро восполнить организм жидкостью.
4. Прием лекарств – анестетики, антибиотики, анальгетики, НПВС.

Ниже перечислены продукты питания, избыточный прием которых способствует сбою обменных процессов, результатом которых является выпадение солей мочевой кислоты в моче в виде осадка:

• спиртосодержащие напитки;
• бобовые культуры;
• томаты;
• грибы копченые;
• консервы;
• шпинат;
• жирная белковая пища, преимущественно животного происхождения;
• а также сильно острые блюда и крепкий чай.

Ураты

Это соли натрия и калия. Их переизбыток приводит к возникновению кристаллов, которые появляются в урине в виде осадка. Большое количество уратов в моче приводит к образованию камней в мочевом пузыре, почках, а также мочевыводящих протоках.

Возникает такая ситуация при длительном голодании, сахарном диабете, избыточном потреблении белковой пищи, чрезмерных физических нагрузках, лихорадке.

Основная причина их появления – это сбой равновесия в организме, который произошел по следующим причинам:

• наследственная предрасположенность;
• однообразная пища;
• затяжной стресс;
• инфекции мочевыделительной системы в анамнезе;
• неконтролируемый прием некоторых групп медикаментов;
• лейкозы;
• тромбозы;
• панкреатиты;
• гепатиты;
• пиелонефриты;
• опущение почки;
• подагра.

Ураты в моче в большом количестве содействуют кристаллизации камней, что негативно влияет на работу организма, так как он теряет воду. Отравления и интоксикации провоцируют диарею и рвоту. Тяжелая физическая работа, длительное нахождение в сырых и холодных помещениях, а также пребывание под палящим солнцем ускоряет образование уратов. Их повышению также способствуют и некоторые продукты:

• напитки, содержащие малину, калину и липу;
• консервы;
• мясные и рыбные бульоны;
• свинина;
• телятина;
• субпродукты;
• пряности;
• копчености;
• специи;
• практически все бобовые культуры;
• шпинат;
• капуста;
• щавель;
• лук.

Со временем размер камней только увеличивается, а их движение из почек в мочевой пузырь вызывает воспалительный процесс.

Ураты у беременных женщин. Причины

При вынашивании малютки, в женском организме, происходят изменения. Поэтому возможно образование солей мочевой кислоты, которые выявляют при анализе урины.

На ранних сроках причина такого явления – это рвота и небольшое обезвоживание, что характерно для токсикоза. Если уровень уратов незначительно превышает допустимый предел, то повода для беспокойства нет.

При существенном увеличении доктор может заподозрить:

1. Нарушение у будущей мамочкой сбалансированного рациона.
2. Малый прием жидкости, что привело к обезвоживанию.
3. Нарушение отхождения урины, приведшее к воспалительным процессам в мочеполовых органах.

Длительный и тяжелый токсикоз, при котором ураты постоянно присутствуют в моче, требует наблюдения и лечения женщины в стационарных условиях

Ураты у ребенка. Причины

Появление солей мочевой кислоты у детей в урине вовсе не означает проблемы со здоровьем. Зачастую они образуются по причине не полностью сформировавшейся мочевыделительной системы. В качестве провокационного фактора также выступает употребление большого количества рыбных и мясных продуктов.

На результаты анализа влияет и неправильная подготовка к нему. Например, сбор мочи осуществляется на фоне приема антибактериальных или жаропонижающих средств, рвоты или диареи, а также высокой температуры.

Кроме того, отказ от еды, длительное пребывание на солнце, чрезмерное употребление томатов, сладостей, сыра и некоторых иных продуктов, влияет на результат. Если доктор выявляет, что какой-нибудь из вышеперечисленных факторов имел место, то он порекомендует скорректировать рацион.

При отсутствии эффекта показаны инструментальные и иные виды обследований. Содержание большого количества уратов сигнализирует о камнях в почках, дисбалансе микрофлоры, о наличии паразитов в кишечнике и др.

Если у родителей ребенка диагностирована подагра, сахарный диабет, ожирение, болезни, связанные с позвоночником, то он должен находится на постоянном диспансерном наблюдении в учреждении здравоохранения по месту жительства, так как он относится к группе риска.

Симптоматика

Без проведения лабораторных исследований диагностировать на ранних стадиях уратурию, то есть состояние, при котором в урине находится большое количество солей мочевой кислоты, довольно сложно, так как внешне она себя не проявляет. Симптомы появляются, когда в почках образовались камни, или возник инфекционный воспалительный процесс. Возникновению таких состояний предшествует:

• недостаток витаминов группы B;
• длительный прием анестетиков;
• несбалансированный рацион;
• увеличенный синтез мочевой кислоты;
• низкая скорость образования урины;
• сидячий образ жизни.

Ниже приведены признаки, которые указывают на наличие у индивида серьезных проблем с мочевыделительной системой:

• повышение температуры;
• увеличение давления без причины;
• появление в урине крови;
• сильный болевой синдром в животе и поясничной области, при этом боль ощущается в нижней конечности и в паху;
• слабость;
• тошнота и рвота;
• апатия.

У малышей несколько иная клиника: высокая активность, нарушение сна, плаксивость. Они требуют постоянного внимания и ласки. В тоже время, ребенок по темпам развития опережает своих сверстников. В этом случае несвоевременное обращение к доктору чревато серьезными последствиями:

• Появлением запоров.
• Рвотой по утрам, при этом внутричерепное давление в норме.
• Откладыванием кристаллов мочевой кислоты под дермой, а также в сумках суставов.
• Астматическими приступами неясной этиологии.
• Зудящими экземами, при которых не прослеживается причинно-следственная связь.

Способы диагностики

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и осмотра индивида. Далее, назначается:

1. Клинический анализ урины – это самый простой и надежный метод выявления мочевой кислоты в моче. Осадок ярко-желтого или красновато-коричневого окраса указывает на наличие кристаллов солей калия, натрия. Благодаря такому исследованию обнаруживается сбой в работе почек, анемия.
2. УЗИ и рентгенография – с их помощью выявляют камни и песок.
3. Урография – показывает изменения, происшедшие с почками.
4. КТ – дает полную картину об имеющихся камнях, включая их форму и размер.

Выведение солей мочевой кислоты

Для этого очень важно скорректировать питание. Обязательно исключить продукты, которые содержат большое количество пуринов. Включить в рацион:

• овощи, например, картофель;
• злаковые культуры;
• фрукты – абрикосы, сливы, яблоки, груши.

Ежедневно пить минеральную щелочную воду.

Существуют и альтернативны методы, приводящие к снижению уратов. Среди них настои из лекарственного растительного сырья. Для их приготовления берут двадцать граммов травы и заливают двумястами миллилитрами горячей воды, настаивают в течение получаса.

Широко используют крапиву, бруснику, березу. Курс и дозу приема назначает доктор.

Медикаментозную терапию подключают при естественном излишке уровня мочевых кислот, и недостаточном ее выведении при использовании выше перечисленных способов. При подозрении на подагру или образование камней подбирается комплексная терапия, направленная на снижение концентрации уратов.

Медикаментозное лечение

Что растворяет соли мочевой кислоты? Еще один важный вопрос. Фармацевтическая промышленность обладает широким перечнем медикаментов, которые способствуют растворению камней и выведению кислоты.

Фармакотерапия и правильно подобранный рацион помогут справиться с уратами, чаще всего используют:

1. «Калия магния аспарагинат» – активно выводит оксалаты и ураты. Запрещен прием при наличии фосфатных солей.
2. «Аллопуринол» – тормозит образование мочевой кислоты. В результате количество уратов уменьшается.
3. «Дезурик» – тормозит всасывание мочевой кислоты и увеличивает ее выделение почками.
4. «Блемарен» – представляют собой шипучие таблетки, в которых активными ингредиентами выступает натрия гидрокарбонат и лимонная кислота. Они создают щелочную среду, благодаря этому облегчается растворение солей мочевой кислоты, и они легко выводятся из организма вместе с уриной.
5. «Марелин» – способствует отхождению конкрементов, применяется при мочекаменной болезни.
6. «Магурлит» – растворяет и предупреждает повторное возникновение камней. Сдвигая кислотность урины в щелочную сторону.
7. «Фитолизин», «Уролесан», «Канефрон» – соли не растворяют. Их используют для нормализации оттока мочи.

Поражение суставов

Причиной отложения солей мочевой кислоты в суставах и тканях, расположенных около них, считается сбой пуринового обмена. Который приводит к такому заболеванию, как подагра. Связано это с неспособностью почек выводить из организма индивида необходимое количество кислоты.

Ураты способствуют развитию воспалительного процесса, то есть подагрического артрита. Для его клиники характерно ограничение движения и сильный болевой синдром. Чаще всего поражаются суставы стоп и кистей рук.

Кроме того, соли откладываются в подкожной клетчатке и в мягких тканях, в них образуются своеобразные узелки, получившие название тофусы.

Начальные признаки отложения солей при этой патологии – припухлость суставов, краснота и боль. На этапе развития болезни симптомы появляются только после чрезмерных физических нагрузок, а далее, и в состоянии покоя. При первом ночном приступе болевой синдром поражает плюснефаланговый сустав большого пальца стопы.

Источник: https://autogear.ru/article/472/135/soli-mochevoy-kislotyi-v-moche-prichinyi-diagnostika-lechenie-profilaktika/

Соли мочевой кислоты в моче: норма, причины повышения и возможные заболевания

Присутствие мочевой кислоты в моче определяет состояние мочевыделительной системы. За сутки может накапливаться до 30 г мочевой кислоты, однако превышение допустимой нормы свидетельствует о возможных проблемах в организме.

Соли мочевой кислоты обычно обнаруживаются в моче при неправильном питании или приеме определенных лекарств. Однако это может свидетельствовать и о возможных заболеваниях.

Что такое соли мочевой кислоты

Ураты в моче – это соли калия и натрия которые выпадают в осадок

При расщеплении пуринов происходит образование мочевой кислоты. Пурины – это особые вещества, которые присутствуют в организме в значительном количестве и в ДНК. Они не только могут образовываться в организме, но и поступать вместе с пищей и лекарственными препаратами.

Концентрация кислоты увеличивается в крови при определенных обстоятельствах. В воде кислота не растворяется. Если норма превышает допустимое значение, то выводится почками с образованием осадка – кристаллов. В медицинской практике кристаллы солей калия и натрия, которые образуются из мочевой кислоты и выпадают в моче, называют уратами.

Для образования уратов должны соблюдаться определенные условия: в плазме крови высокая концентрация продуктов расщепления белков и кислотность не более 5.

Соли могут откладываться в почечных лоханках и суставах, что приводит к их деформации.

Показания к анализам и сбор материала

Правильная подготовка и сбор материала – залог достоверного результата

Для определения уратов пациент сдает общий анализ мочи. Также лаборант, проводивший анализ оценивает рН мочи, уровень мочевой кислоты и солей.

Анализы на содержание в моче мочевой кислоты и ее солей назначаются в следующих случаях:

• Признаки подагры
• Болезни сердца и сосудов
• Диагностика мочекаменной болезни
• Диагностика почечных заболеваний
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Химиотерапия и лучевая терапия

Во время исследования желтый осадок указывает на кристаллизованную мочевую кислоту, замутненная моча с красновато-коричневый осадок на наличие уратов. При необходимости могут назначить проведение УЗИ почек или анализ крови, по результатам которого можно определить уровень кислотности и мочевой кислоты.

К сдаче анализа мочи необходимо тщательно подготовиться. Женщины должны провести гигиенические процедуры и подмыть половые органы. За несколько дней до сдачи анализов перейти на диетическое питание и исключить из рациона продукты, содержащие пурины.

Если принимаете лекарственные препараты, то нужно сообщить об этом врачу и по возможности не использовать их перед исследованием.

Сбор суточной мочи на соли выполняется по схеме: первую порцию мочи после пробуждения спускают в унитаз. Далее на протяжении 24 часов собирают мочу в стеклянную банку объемом около 3 литров.

На следующий день рано утром проводится последний сбор мочи. Емкость с мочой ставят в прохладное место. Холодильник для этих целей не подходит.

После сбора мочи за 24 часа, ее перемешивают, выделяют порцию для исследования около 100 мл и отправляют в лабораторию.

Это интересно:  Что такое гепатомегалия печени и как правильно ее лечить?

Нормальные показатели

У здорового человека соли мочевой кислоты в моче должны отсутствовать

В моче осадок мочевой кислоты присутствовать не должны. Допустимое значение отмечается двумя плюсами. При превышении нормы проводится дополнительное обследование.

В сутки у здорового человека в норме выделяется от 23,8 до 29,6 ммоль/л мочевой кислоты. Нормальные показатели для женщин и мужчин отличаются.

Расшифровка анализа:

• Содержание мочевой кислоты нормальным для женщин считается от 150 до 350 мкмоль/л,
• Для мужчин от 210 до 420 мкмоль/л.
• У детей до года показатель составляет от 0,35 до 2 ммоль/сут,
• От 1 года и до 4 лет концентрация увеличивается и не должна превышать 2,5 ммоль/сут.
• Содержание у детей 4-8 лет должно находиться в пределах 0,6-3 ммоль/сут.
• С 8 до 14 лет составляет 1,2-6 ммоль/сут.
• У подростков старше 14 лет нормальным показателем считается 1,48-4,43 ммоль/сут.

Превышение или понижение концентрации мочевой кислоты указывает на патологическое состояние.

Причины и признаки повышения

Боли в спине, тошнота, рвота, слабость и температура – признаки уратории

Неправильно питание – основная причина появления осадка мочевой кислоты. Соли могут наблюдаться при употреблении в большом количестве следующих продуктов: сыра, томатов, шпината, бобовых, грибов, копченых и мясных продуктов и др.

В этих продуктах содержатся пурины. После их распада происходит образование мочевой кислоты.

Если в рационе присутствуют только эти продукты и питание не отличается разнообразием, то в моче будут присутствовать ураты в большом количестве.

 Уменьшение объема жидкости в организме, которое обычно возникает при поносе или рвоте, перегреве, высокой температуре также может быть причиной появления солей в моче.

Повышение уратов может указывать на развитие определенных заболеваний.

Концентрация солей выше нормы свидетельствует о развитии подагры, почечной недостаточности, нефрита. Кроме этого причиной данной патологии может быть нарушение кровообращение, опущение почек, гидронефроз, лейкемия. Использование анальгетиков, антибиотиков, анестетиков и жаропонижающих средств при лечении какого-либо заболевания может спровоцировать повышение концентрации уратов в моче.

• Больше информации о мочекаменной болезни можно узнать из видео:
• Читайте:  Причины появления ацетона в моче у ребенка и методика лечения ацетонурии
• Выявить уратурию на начальном этапе довольно сложно, так как симптомы никак себя не проявляют. Однако при образовании камней в почках или развитии воспалительного процесса могут наблюдаться определенные симптомы, которые указывают на проблемы с мочевыделительной системой:

• Повышение температуры тела
• Кровяные сгустки в моче
• Боль в пояснице или в животе, отдающая в пах
• Тошнота
• Рвота
• Слабость

Если наблюдаются частые заболевания мочевыводящих путей, изменяется запах мочи, то важно пройти комплексное обследование на выявление причины развития данных симптомов.

У детей описанное состояние носит название мочекислый диатез. Ребенок становится плаксивым, нарушается сон и аппетит, наблюдается гиперактивность. Родители с появлением данных симптомов должны обратиться к педиатру и сдать необходимые анализы. В противном случае это приведет к утренним рвотам, экземе, астматическим припадкам. Кристаллы начнут откладываться в суставах и под кожей.

Способы лечения

При лечении уратории очень важное значения имеет правильное питание и диета

Если в анализах обнаружено высокое содержание уратов, то необходимо нормализовать питание и придерживаться диеты.

Для снижения в организме солей в моче следует исключить из рациона продукты с содержанием пуринов. Голодать и снижать калорийность дневного рациона запрещается. В день следует употреблять не менее 2800 ккал.

Употребление белковых продуктов следует свести к минимуму и в сутки не должно превышать 80 г.

Это интересно:  Как проявляется и чем опасна геморрагическая гастропатия?

В период лечения необходимо исключить следующие продукты: рыбу и рыбные консервы, мясо и приготовленные из них бульоны, копчености, грибы, черный чай, какао. При этом важно употреблять больше жидкости. Из мясных продуктов допускается употребление баранины или конины.

После диеты нужно сдать повторный анализ — если соли в моче выше допустимой нормы, то назначается комплексное обследование на выявление подагры или мочекаменной болезни.

Кроме диеты назначается медикаментозное лечение, которое эффективно только на начальном этапе до образования камней в почках:

• Из препаратов назначают Бензобромарон, Уриконорм, Азабромарон и др. Эти лекарственные средства повышают выведение мочевой кислоты за счет урикозурического действия.
• Для растворения солей используют Блеммарен, Солуран. Эти лекарственные средства поддерживают нормальную кислотность и способствуют нейтрализации мочи, благодаря чему создаются благоприятные условия для растворения уратов.
• Для улучшения оттока мочи используют Канефрон, Уролесан, Фитолизин. Продолжительность лечения препаратами во многом зависит от состояния больного и сопутствующих симптомов. Важно выполнять все рекомендации врача и соблюдать назначенную им дозировку препаратов.

При образовании в почках уратных камней проводится дробление камней ультразвуком или удаление с использованием лазера.

Причины и признаки понижения

На это также может влиять снижение поступление в организм белка с пищей. Обычно понижение происходит у людей, которые соблюдают диету.

Снижение мочевой кислоты в моче наблюдается при следующих заболеваниях:

• Синдром Фанкони
• Болезнь Вильсона-Коновалова
• Заболевания печени
• Ксантинурия
• Нарушение работы почек и печени
• Патологии проксимальных канальцев почек
• Большие ожоги кожи

Гипоурикемия может наблюдаться из-за снижения выведения кислоты почками на фоне злокачественных образований, сахарного диабета и других патологий. Применение препаратов, которые снижают концентрацию мочевой кислоты, и рентгеноконтрастных средств также может привести к гипоурикемии.

При низком содержании мочевой кислоты наблюдаются симптомы вышеперечисленных заболеваний. Проявляются признаки поражения печени, развивается цирроз, печеночная недостаточность, симптомы нейропсихических нарушений.

Также больной может жаловаться на боли в костях, мышечную слабость, судороги, частые позывы к мочеиспусканию и др.

Если появилось несколько из перечисленных симптомов, то нужно сдать анализы и пройти обследование. Важно определить причину снижения в моче мочевой кислоты, а только потом начинать лечение.

Если понижение связано с заболеванием, то проводится медикаментозная терапия. Больной должен отказаться от приема аспирина, глюкокортикоидов и других препаратов.

В рационе должна преобладать белковая пища.

В норме потребность белка для взрослых составляет 1,7-2,5 г на килограмм веса, для детей — в пределах 1,5-1,7 г/кг веса. Растительный белок содержится в большом количестве в сое, горохе, чечевице, орехах, зерновых. В пищу следует употреблять мясо и рыбу в достаточном количестве.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Источник: https://medist.info/soli-mochevoy-kisloty-v-moche-norma-prichiny-povysheniya-i-vozmozhnye-zabolevaniya/

Мочевая кислота в крови: нормы, причины повышения

Мочевая кислота образуется после расщепления пуринов. Она отвечает за защитные функции организма и регулирует гормональную активность.

Но при нарушении метаболизма возможно значительное увеличение содержания этого вещества, из-за чего страдают другие органы. В конечном счете появляются серьезные патологии.

Своевременное обнаружение кристаллов в анализе крови предотвращает негативные последствия.

Что такое мочевая кислота в крови, ее функции в организме

Еще в конце XVIII столетия шведский химик Карл Шееле обнаружил кислоту в составе мочевых камней, а позже и в моче. Благодаря этому и закрепилось название мочевая кислота.

Кристаллы мочевой кислоты по своей природе бесцветны. Они формируются после расщепления пуринов под воздействием фермента ксантиноксидазы практически в любой клетке организма. Хотя в большей мере синтез все же происходит в печени. Образует кислые соли — ураты.

Выводится с мочой, через пот. При нарушении метаболизма мочевая кислота откладывается камнями в почках, мочевом пузыре, суставах.

Из-за схожего названия мочевую кислоту часто путают с мочевиной. Но мочевина – это другое вещество. Она образуется в печени после распада аммиака — промежуточного звена при расщеплении белков. Мочевина выявляется в крови, выводится почками. По ее количеству оценивается их выделительная функция.

Мочевая кислота обнаруживается в теле любого здорового человека и несет ответственность за такие важные вопросы, как:

• защита от окислительных реакций;
• задержка процесса старения;
• регуляция активности адреналина и норадреналина;
• предупреждение онкологии.

Одновременно с ней также выводится избыток азота.

Колебание уровня мочевой кислоты в течение суток считается нормой. Если повышен уровень незначительно, это даже рассматривается с положительной точки зрения. Но гиперурикемию — постоянно завышенные показатели — нужно лечить.

У детей младшего возраста толчком к проведению лабораторного анализа должны стать высыпания на коже, мокнущие и плохо поддающиеся обычному лечению. У учеников начальных классов желательно проверить уровень мочевой кислоты, если отмечаются речевые дефекты, боли в животе, недержание мочи.

Взрослым анализ крови на мочевую кислоту назначают при появлении болей в суставах (стопы, колен), сопровождающихся отечностью, покраснением и местным повышением температуры.

Дополнительными симптомами избытка мочевой кислоты являются:

• головная боль;
• гипертония;
• тахикардия;
• формирование зубных камней;
• вялость, забывчивость, беспокойство;
• болезненное мочеиспускание;
• снижение количества мочи.

Как правильно сдавать анализ

На уровень мочевой кислоты оказывают влияние такие факторы, как употребление алкоголя, белковая пища, даже время дня и ночи. Поэтому перед тем как сдать анализ мочевой кислоты в крови, понадобится небольшая подготовка, благодаря которой результат будет реалистичным:

• накануне анализа из рациона убирают алкоголь, мясо, продукты с кофеином;
• нельзя физически и морально перенапрягаться;
• как минимум за 60 мин. до посещения лаборатории нельзя курить и жевать жвачку;
• утром перед анализом нельзя ничего есть.

Нормы мочевой кислоты у женщин, мужчин и детей

Определение мочевой кислоты оказывает существенное влияние на диагностику таких заболеваний, как ревматоидные болезни суставов, нарушение работы почек и щитовидки, диабет. Однако допустимые значения сильно отличаются у представителей разного пола и возрастных категорий.

• Норма мочевой кислоты в крови у мужчин обычно превышает здоровые значения для женщин. Нижний мужской показатель — 250, верхний — 410 мкмоль/л.
• Нормы мочевой кислоты в крови у женщин определяются промежутком от 205 до 325 мкмоль/л.
• У детей значения должны находиться в пределах 115-280 мкмоль/л.
• У представителей старшего поколения верхняя граница сдвигается в сторону возрастания, достигая 510 и 450 мкмоль/л для мужского и женского пола соответственно.

Что показывает высокий уровень мочевой кислоты в крови

Увеличение значений заявляет о сбоях в обменных процессах из-за некоторых заболеваний. Гиперурикемия может объясняться как избыточной выработкой кристаллов, так и затруднением их выведения.

Болезни и их симптомы

Значение мочевой кислоты поднимается выше нормы при подагре, так называемой болезни королей. Чаще всего ей подвержены мужчины среднего и старшего возраста. Развивается она из-за отложения кристаллов в суставах, сопровождается воспалением, болевыми ощущениями. Подагра опасна тем, что часто приводит к почечной недостаточности.

Синдром Леша-Нихена передается по наследству. Характеризуется повышенным метаболизмом пуринов. Болезнь сопровождается отложением конкрементов в почках, обнаружением кровяных прожилок при мочеиспускании, отставанием малышей в развитии.

Много кристаллов обнаруживают и при патологических состояниях мочевыделительной системы, когда почки не могут вывести продукты обмена из организма. Стартовой точкой часто бывает алкогольное отравление. Подобные сбои обычно заявляют о себе уже в запущенной стадии.

Патологические нарушения работы щитовидной железы — сахарный диабет, избыточный вес — также способствуют сбоям обменных процессов и гиперурикемии.

Превышение мочевой кислоты в крови сопровождает болезни сердца и сосудов: гипертонию, лейкемию, ишемию.

Физиологические причины повышения

Содержание мочевой кислоты в крови становится больше при излишествах в рационе. Еще несколько столетий назад заметили, что простые люди обычно не страдают от подобной болезни. Они не могли себе позволить постоянно есть мясо и алкоголь. Богатых ничего не ограничивало, но со временем приходилось расплачиваться своим здоровьем.

Объясняется это высоким содержанием пуриновых оснований именно в мясных продуктах. Слишком частое употребление мяса насыщает организм и продуктами переработки пуринов — мочевой кислотой.

За увеличение концентрации кристаллов отвечает длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Положительное влияние гиперурикемии

Научные исследования выяснили, что временное повышение мочевой кислоты оказывает позитивное влияние:

• благодаря сходству в химическом строении с кофеином стимулирует умственную и физическую деятельность;
• блокирует окислительные реакции, являясь сильным антиоксидантом, в результате чего тормозит старение;
• защищает нервные клетки от отмирания, препятствуя болезни Паркинсона, Альцгеймера и рассеянному склерозу.

Однако влияние острой и хронической гиперурикемии на организм не одинаково.

Опасно ли понижение показателя

Снижение уровня мочевой кислоты в крови называется гипоурикемией и встречается намного реже, но также не является идеальным вариантом. При гипоурикемии снижается чувствительность и восприимчивость:

• падает зрение, слух, осязательные способности;
• страдает память;
• человек чувствует себя усталым;
• дестабилизируется психоэмоциональное состояние.

Что делать при повышенной мочевой кислоте

Лечение при повышении мочевой кислоты зависит от степени тяжести заболевания. Если изменение показателей относительно незначительное, врач корректирует питание и рекомендует переходить на здоровый образ жизни. Но в более запущенных случаях этого может оказаться недостаточно. Тогда не обойтись без медикаментов.

Диета

При гиперурикемии предписывается диета №6 по Певзнеру. Ее цель состоит в том, чтобы избегать употребления продуктов с высоким содержанием пуринов и соли. Увеличить нужно количество продуктов растительного происхождения (свежих фруктов, овощей), а также молочных продуктов.

Категорически запрещается употреблять алкоголь, напитки с содержанием кофеина: кофе, какао, чай. Употребление мясных блюд сводится к нежирным сортам. Разрешено максимум 150/170 г мяса/рыбы три раза в неделю. Наваристые бульоны также исключены. Но мясо перед приготовлением нужно отварить, чтобы из него вышло как можно больше пуринов.

Абсолютно исключается печень говяжья, почки, мозги, копчености, консервы, запрещаются соленые сыры, закуски, животные жиры. Бобовые и орехи тоже содержат пурины, поэтому их временно убирают из меню.

На крупы и хлебные изделия запретов нет.

Все продукты готовят обычным способом, но питаться нужно не меньше 4 раз в день.

Медикаменты

• Когда увеличение значений связано с определенной болезнью, цель лечебных мер — устранение основного заболевания.
• При гиперурикемии специалист назначает ингибиторы ксантиноксидазы, благодаря которым уменьшается синтез мочевой кислоты: Аллопуринол, Фебуксостат.
• Если проблема заключается в нарушении выделительной функции, из-за чего мочевая кислота задерживается, эффективны мочегонные препараты: Фуросемид, Индапамид, Гипотиазид.

Народные рецепты

Не лишней будет и помощь народной медицины. Полностью полагаться на нее в тяжелых случаях слишком рискованно, но травяные рецепты способствуют активизации сил самого организма в борьбе против болезни.

• Листья березы. Содержащиеся внутри полезные компоненты нормализуют работу мочевыделительной системы. 1 ст. л. березовых листьев заливают 1 стак. кипятка, проваривают 8-10 минут на пару. После процеживания доводят до объема полного стакана кипяченой водой. Готовый напиток принимают по полстакана дважды в сутки перед трапезой.
• Брусника. Снимает воспаление и отеки в суставах, способствует выведению мочевой кислоты. 2 ст. л. сухих листьев заливают 1 стак. кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Полученное количество напитка разделяют на три приема на протяжении дня. Длительность лечения составляет один месяц.
• Еловые шишки. Помогают вывести кристаллы из суставов. Для рецепта берут нераскрывшиеся еловые шишки, внутри которых есть семена. Одну шишку заливают 400 мл воды, доводят до кипения и оставляют на ночь настаиваться. Отвар пьют за 30 минут до еды трижды в день.

Нарушение уровня мочевой кислоты приводит к тяжелым последствиям. Поэтому следует как можно раньше пройти диагностику и соблюдать все предписания, назначенные врачом.

Источник: https://simptom.info/urologiya/mochevaya-kislota

Мочевая кислота в моче

Мочевая кислота – конечный продукт метаболизма пуриновых оснований. Ее содержание в моче определяется функционированием почек, а также диетой, приемом лекарств, особенностями обменных процессов.

Исследование концентрации мочевой кислоты в суточной моче выполняется в рамках биохимического анализа, часто вместе с исследованием крови на креатинин, мочевину и мочевую кислоту. Результаты применяются в ревматологии, гинекологии, нефрологии, гепатологии. Они необходимы для диагностики подагры, заболеваний почек, крови, эндокринной системы.

Забор мочи для исследования осуществляется в течение суток. Анализ проводится энзиматическим методом. В норме определяются значения от 1,48 до 4,43 ммоль/сут. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.

Мочевая кислота – конечный продукт метаболизма пуриновых оснований. Ее содержание в моче определяется функционированием почек, а также диетой, приемом лекарств, особенностями обменных процессов.

Исследование концентрации мочевой кислоты в суточной моче выполняется в рамках биохимического анализа, часто вместе с исследованием крови на креатинин, мочевину и мочевую кислоту. Результаты применяются в ревматологии, гинекологии, нефрологии, гепатологии. Они необходимы для диагностики подагры, заболеваний почек, крови, эндокринной системы.

Забор мочи для исследования осуществляется в течение суток. Анализ проводится энзиматическим методом. В норме определяются значения от 1,48 до 4,43 ммоль/сут. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.

Мочевая кислота в моче является показателем, информирующим об особенностях обмена веществ и функциональном состоянии мочевыводящей системы.

Это соединение представляет собой конечный продукт метаболизма пуриновых оснований – производных пурина, входящих в состав нуклеиновых кислот, а, значит, присутствующих в каждой клетке организма.

Таким образом, мочевая кислота образуется в организме постоянно в процессе обновления тканей. Она поступает в кровоток, а затем через почки выводится из организма. Уровень в моче относительно стабилен.

Увеличение концентрации соединения свидетельствует о его чрезмерном образовании в организме, что может быть связано как с патологическими процессами, так и с особенностями питания, приемом лекарственных средств. Снижение его количества в моче чаще всего свидетельствует о нарушенной функции почек.

Если уровень мочевой кислоты долгое время остается высоким, в суставных полостях образуются солевые кристаллы – развивается подагра. При отсутствии лечения отложения увеличиваются, формируются депозиты, которые выступают на поверхности тела как твердые наросты, бугорки.

Также нарушается работа почек. При постоянной нагрузке на эти органы возникают проблемы с мочеиспусканием, появляется озноб, лихорадка, ухудшается общее самочувствие, образуются камни (конкременты).

Состояние, при котором уровень мочевой кислоты в моче повышен, называется «гиперурикозурия». Для ее раннего выявления и предупреждения выполняются лабораторные исследования биологических жидкостей – сыворотки крови и порции суточной мочи.

Анализ производится с помощью энзиматического метода. Показатели применяются в практике терапевта, ревматолога, гепатолога, онколога, нефролога.

Показания

Анализ на мочевую кислоту в моче назначается для оценки ее метаболизма и выявления нарушений в работе почек. Частым показанием для проведения исследования является диагностика и мониторинг течения подагры. К симптомам данного заболевания относятся воспаление и острая боль в суставах стоп, кистей, пальцев, коленей.

С целью предупреждения патологии анализ назначается пациентам, чьи прямые родственники имеют диагноз подагры. Другим распространенным показанием для исследования уровня мочевой кислоты в моче являются заболевания почек, в том числе мочекаменная болезнь, хроническая и острая почечная недостаточность.

В этих случаях анализ выполняется в комплексе с другими почечными пробами – тестами на креатинин и мочевину.

Анализ на мочевую кислоту в моче не показан в периоды после травм, операций, ожогов, интенсивной физической нагрузки. Во всех этих случаях результат оказывается ложноповышенным, так как происходит интенсивное обновление тканей в организме.

К другим ограничениям данного исследования относятся жесткие правила сбора биоматериала – необходимо соблюдать требования к проведению предварительной подготовки и хранению мочи, правильно измерить суточный диурез. Несмотря на это, анализ получил широкое распространение в различных областях клинической практики.

Он является одним из базовых тестов для оценки почечной функции и метаболических процессов.

Подготовка к анализу и забор материала

Уровень мочевой кислоты исследуется в порции мочи, собранной в течение 24 часов. За сутки до сбора первой порции необходимо воздержаться от употребления алкоголя, острой и соленой пищи, продуктов, способных изменить цвет мочи.

За 5-7 дней до анализа нужно обсудить с врачом все принимаемые препараты, так как некоторые лекарства изменяют концентрацию исследуемого вещества в моче.

Также стоит решить вопрос о возможности временной отмены диуретиков, последний их прием допустим не позже, чем за 2 суток до начала сбора биоматериала.

Во время сбора суточной мочи необходимо воздержаться от физической нагрузки, избегать стрессовых ситуаций. Первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз, все последующие на протяжении 24 часов – в стерильную емкость с крышкой. Материал должен храниться в холодильнике без замораживания.

Последняя порция собирается ровно через сутки с утра. Затем следует измерить общий объем мочи и отделить в контейнер 30-50 мл. В то же утро биоматериал нужно передать в лабораторию. Исследование может быть выполнено колориметрическим, фотометрическим или энзиматическим методом. Последний является наиболее распространенным.

В ходе анализа мочевая кислота под действием фермента уриказы окисляется до аллантоина с образованием перекиси водорода. Она реагирует с хромогеном, в результате чего образуется сине-фиолетовый краситель. По интенсивности окраски определяется концентрация мочевой кислоты в моче.

При стандартном режиме работы лаборатории результаты подготавливаются в течение 1 рабочего дня.

Нормальные значения

Количество мочевой кислоты в моче зависит от возраста. У детей до года в норме определяются показатели от 0,35 до 2 ммоль/сут, с 1 года до 4 лет – от 0,5 до 2,5 ммоль/сут, с 4 до 8 лет – от 0,6 до 3 ммоль/сут, с 8 до 14 лет – от 1,2 до 6 ммоль/сут.

У подростков с 14 лет и взрослых референсные значения находятся в диапазоне от 1,2 до 6 ммоль/сут. Физиологическое повышение экскреции мочевой кислоты наблюдается при чрезмерном употреблении продуктов, богатых пуриновыми основаниями – мяса, печени, почек.

Кроме этого, увеличение значений может быть спровоцировано интенсивной физической нагрузкой, длительным стрессом.

Повышение уровня в моче

Причиной повышенного уровня мочевой кислоты в моче становится ее чрезмерное образование в организме или недостаточное выведение почками.

В первом случае речь идет о таких заболеваниях, как истинная полицитемия, синдром Лёша-Нихена, серповидно-клеточная анемия, гепатит, онкологические опухоли с метастазами, миеломная болезнь, хронический миелоидный лейкоз, болезнь Вильсона-Коновалова.

К ложному повышению показателей исследования приводит прием бета-адреноблокаторов, кофеина, витамина C, кальцитриола, диклофенака, изониазида, ибупрофена, индометацина, парацетамола, преднизолона, больших доз аспирина.

Снижение уровня в моче

Одной из причин снижения уровня мочевой кислоты в моче являются хронические патологии почек, при которых страдает их фильтрующая способность, – гломерулонефрит, пиелонефрит, а также отравление свинцом.

Кроме этого, концентрация мочевой кислоты уменьшается при гиперпаратиреозе, гипотиреозе, алкоголизме, ксантинурии, недостатке фолиевой кислоты.

Среди лекарственных средств причиной снижения уровня мочевой кислоты в моче может стать прием аллопуринола, глюкокортикоидов, имурана, винбластина, метотрексата, спиронолактона, инсулина, фуросемида, этамбутола, пиразинамида.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на мочевую кислоту в моче используется для выявления нарушений функции почек, диагностики и контроля терапии подагры, установления причин мочекаменной болезни. Данное исследование имеет большое значение в нефрологии и ревматологии.

Если результаты не соответствуют норме, нужно обратиться к лечащему врачу за назначением лечения.

Чтобы избежать физиологического повышения показателей, необходимо придерживаться сбалансированного питания с умеренным потреблением продуктов животного происхождения, а также подбирать физическую нагрузку в соответствии с уровнем общей тренированности организма.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/mochevaia-kislota-v-moche/

Мочевая кислота в суточной моче: исследования в лаборатории KDLmed

• Мочевая кислота в моче – это профильтрованная через почки мочевая кислота крови.
• Синонимы русские
• Пурин-2,6,8-трион, продукт метаболизма пуриновых оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гетероциклический уреид мочевины.
• Синонимыанглийские
• Urine Uric Acid, Urine Uric Acid Quantitative (24-Hour), Uric Acid in urine.
• Метод исследования
• Энзиматический метод (уриказный).
• Единицы измерения

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

1. Какой биоматериал можно использовать для исследования?
2. Суточную мочу.
3. Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь за сутки перед сдачей мочи.
• Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свёклу, морковь) в течение 12 часов до анализа.
• Не принимать мочегонные препараты 2 суток до анализа (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

Мочевая кислота образуется в результате обновления клеток, а также поступает в организм с продуктами питания. Большая ее часть выходит из организма с мочой, меньшая – со стулом. При чрезмерном образовании мочевой кислоты её концентрация в моче может значительно возрастать, а при неспособности почек в нормальных объёмах фильтровать кровь – понижаться.

Стабильно высокий уровень мочевой кислоты бывает причиной образования кристаллов мочевой кислоты в суставной полости. Это болезненное патологическое состояние называется подагрой. Если ее не лечить, кристаллы мочевой кислоты внутри суставов и в прилежащих тканях могут образовать депозиты, выступающие на поверхности тела в виде твёрдых бугорков.

Постоянно высокий уровень мочевой кислоты в моче может вести к образованию камней.

Мочевая кислота, находящаяся в растворенном состоянии в крови, доставляется к почкам, где после фильтрации выделяется с мочой. Если организм в течение долгого времени производит слишком много мочевой кислоты или недостаточно хорошо выводит её, у человека возникают проблемы при мочеиспускании, лихорадка, озноб, утомляемость, боль в суставах.

Состояние, при котором уровень мочевой кислоты в моче повышен, называется гиперурикозурией. При этом могут формироваться почечные камни, блокирующие нормальный ток мочи в почечных канальцах, мочеточнике и мочевом пузыре.

Для чего используется исследование?

• Для оценки метаболизма мочевой кислоты.
• Для выявления нарушений, влияющих на производство мочевой кислоты.
• Чтобы определить степень тяжести поражения почек.

Когда назначается исследование?

• При необходимости выяснить причину образования камней в почках.
• При контроле за состоянием больных подагрой.

• Что означают результаты?
• Референсные значения: 1,48 — 4,43 ммоль/сут.
• Причины повышенной концентрации мочевой кислоты в моче:

• употребление большого количества пищи, богатой пуриновыми основаниями (мяса, в особенности субпродуктов),
• подагра (повышенное образование либо недостаточное выведение мочевой кислоты),
• мочекаменная болезнь,
• истинная полицитемия (избыточное образование клеток крови),
• синдром Лёша – Нихана (увеличение синтеза мочевой кислоты),
• болезнь Вильсона – Коновалова,
• вирусные гепатиты,
• серповидно-клеточная анемия,
• злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, хронический миелолейкоз (бесконтрольный рост и деление клеток),
• синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев).

Причины пониженной концентрации мочевой кислоты в моче:

• хронические заболевания почек, например хронический гломерулонефрит,
• ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности ксантиноксидазы),
• свинцовая интоксикация (из-за выраженного снижения функций почек),
• хронический алкоголизм,
• дефицит фолиевой кислоты.

Что может влиять на результат?

Ложнозавышенному результату способствуют:

• стресс и сильная физическая нагрузка,
• травмы,
• бета-адреноблокаторы, кофеин, витамин С, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспарагиназа, диклофенак, изониазид, ибупрофен, индометацин, пироксикам, парацетамол, соли лития, маннитол, меркаптопурин, метотрексат, нифедипин, преднизолон, верапамил.

К ложнозаниженному результату могут приводить:

• аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, контрастные вещества, винбластин, азатиоприн, метотрексат, спиронолактон, инсулин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, фуросемид, этамбутол, пиразинамид.

Важные замечания

• У 20-25 % людей с нефролитиазом развивается гиперурикозурия.

1. Также рекомендуется
2. Кто назначает исследование?
3. Терапевт, ревматолог, гинеколог, гепатолог, онколог, нефролог.

Источник: https://kdlmed.ru/doctors/analyzes/mochevaya-kislota-v-sutochnoy-moche/

Мочевая кислота в моче

Back to top Описание

Продукт обмена белков, при его выведении из организма удаляется избыточный азот. Является важнейшим показателем при постановке диагноза подагры. При нормальной концентрации мочевая кислота во внеклеточных средах (суставная жидкость) имеет жидкую консистенцию.

Однако при превышении допустимой границы нормы, мочевая кислота начинает кристаллизоваться. Такие кристаллы откладывается в суставах, при этом вызывая резкие болезненные ощущения (подагра).

Целью лечения подагры как раз и является снижение уровня кислоты до определенных констант, чтобы кристаллы начали растворяться.

Следовательно, для определения причины подагры необходимо назначать анализ на определение мочевой кислоты, как в сыворотке крови, так и в моче.

Нормальное содержание кислоты в моче с одновременным повышением в крови – свидетельство нарушения ее выведения почками.

Подобное состояние требует определенного терапевтического подхода – следует назначить препараты, которые способствуют выведению мочевой кислоты почками.

Для получения объективных данных (определение кислоты, которая образуется в организме, а не поступает с пищей) необходимо за три дня до сдачи анализа назначить безбелковую диету.

У пациентов, которые предпочитают белковую пищу (мясо, бобы, печень) или, наоборот – не употребляют данные продукты, концентрация мочевой кислоты, соответственно, возрастает либо уменьшается. 

Показания

• Диагностика и определение причины подагры (нарушение пуринового обмена);
• Диагностика эндокринных заболеваний;
• Интоксикация соединениями свинца.

Интерпретация результатовИнтерпретация результатов: 

1. Повышение уровня мочевой кислоты в моче:
2. Диета с повышенным содержанием белка;
3. Подагра;
4. Синдром Леша-Нихана;
5. Синдром Фанкони;
6. Болезнь Вильсона-Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация);
7. Лейкемия;
8. Истинная полицитемия;
9. Серповидно-клеточная анемия.
10. Понижение уровня мочевой кислоты в моче:
11. Безбелковая диета;
12. Хронические заболевания почек;
13. Ксантурия;
14. Гиповитаминоз В9 (фолиевая кислота).

Источник: https://www.kdlolymp.kz/services/mochevaya-kislota-v-moche