Соматотропный гормон повышен: диагностика, признаки и методы лечение

Соматотропный гормон (СТГ) является биологически активным веществом, присутствующим в каждом организме в той или иной мере.

Его основная задача заключается в обеспечении активного роста клеток мышечных тканей и костей, а также стимулирование выработки белков.

Благодаря данным функциям тело имеет способность увеличиваться в большей степени по длине. Эта особенность СТГ позволяет его называть гормоном роста.

Интересно! Наибольшие показатели соматотропина в организме наблюдаются в возрасте до 20 лет, а затем его количество снижается на 15% за последующие 10 лет.

Где и как вырабатывается соматотропин?

Железа, выделяющая соматотропный гормон, называется гипофиз. Но, ответственная за выработку СТГ только одна её часть – передняя доля. Соматотропин относится к пептидам, поскольку отличается белковым строением с определенной последовательностью аминокислот.

В зависимости от суточного времени соматотропный гормон вырабатывается в различном объёме и соответственно имеет разную концентрированность в крови.

Основное количество СТГ синтезируется ночью и в процессе сна, а в течение дня можно наблюдать его постепенное понижение.

Соматотропин стимулирует образование инсулиноподобного фактора роста IGF-1, отвечающего за гиперплазию мышечных клеток, запуск жиросжигающих процессов и формирование выраженного рельефа на теле.

Соматотропный гормон вырабатывается клетками организма таким образом: гипофиз, получив сигнал от гипоталамуса, начинает выработку соматотропина. После чего, он проникает в кровь и уже по ней транспортируется в печень, где СТГ преобразуется в иное рабочее вещество, которое называется соматомедин, впоследствии проникающее в клетки мышц.

Выработке соматотропного гормона способствует правильный рацион питания. Но, для его составления необходимо знать, в каких продуктах содержатся нужные элементы для повышения синтеза СТГ.

Поэтому, в пищу следует включать продукты, богатые животными и растительными белками, например:

• мясо нежирных сортов;
• красную и белую рыбу;
• молочные и кисломолочные продукты;
• орехи и бобовые.

Также повысить уровень соматотропного гормона помогает использование специальных препаратов. Но, их неграмотное применение наносит большой вред, а не пользу, и приводит к проблемам со здоровьем.

Интересно! Процесс секреции СТГ не постоянен и совершается периодически на протяжении суток. Существуют определённые пики, когда выработка соматотропина достигает максимального значения (через каждые четыре – пять часов). Наибольший его объём вырабатывается в ночное время, после засыпания.

Функции соматотропина

Соматотропный гормон роста продуцируется весь жизненный цикл и оказывает мощное воздействие на все системы и органы организма человека. К наиболее важным его задачам относится влияние на:

• сердечно-сосудистую систему – СТГ участвует в регулировании холестеринового уровня в крови. Недостаток этого вещества может послужить причиной атеросклероза сосудов, инфарктов, инсультов и других патологий;
• кожные покровы – соматотропин является незаменимым при вырабатывании коллагена, отвечающего за внешний вид кожи. Если СТГ снижен, то синтез коллагена происходит в недостаточном количестве и, как результат, старение кожи происходит быстрее;
• вес тела – в ночное время, когда человек спит, соматотропин принимает активное участие в процессе расщепления липидов. Нарушение этого механизма становится толчком к ожирению и сопутствующих патологий;
• костную ткань – СТГ в детском и подростковом возрасте отвечает за удлинение костей. Соматотропный гормон у взрослых обеспечивает прочность костных тканей. Объясняется это тем, что гормональное вещество принимает участие в процессе синтеза витамина D3, отвечающего за крепость костей. Это свойство позволяет справиться с разными патологиями и серьёзными ушибами;
• мышечную ткань – соматотропин важную роль играет в поддержании прочных и упругих мышечных волокон;
• тонус организма – данное гормональное вещество оказывает положительное воздействие на все процессы организма в целом. Способствует сохранению энергичности, хорошего настроения и обеспечивает крепкий сон.

  Польза для организма бани и сауны

Соматотропные гормоны человека невероятно важное значение имеют для поддержания тела стройным с красивыми формами. Одной из ключевых задач соматотропина является преобразование жировых тканей в мышечные, именно к этому стремятся спортсмены и все люди, старающиеся иметь идеальную фигуру. Кроме того, СТГ улучшает подвижность и гибкость суставов, придает мышечным тканям большей эластичности.

Интересно! Содержание в крови соматотропина людям старшего возраста продлевает жизнь, обеспечивая долголетие. Поэтому, вначале его применяли для лечения разных старческих заболеваний. В сфере спорта СТГ некоторое время пользовались спортсмены с целью наращивания мышц, но вскоре гормональное вещество официально запретили, хотя сейчас соматотропин активно используют бодибилдеры.

Последствия дефицита и избытка СТГ

Норма соматотропного гормона в каждом человеческом возрасте отличается. Кроме того, нормальные показатели концентрации в крови этого вещества у женщин и мужчин различные. Например, у представительниц прекрасного пола средних лет составляет от 0 – 18 мкг/л, а у мужчин в такой же возрастной категории – от 0 до 4 мкг/л.

Отклонения от нормы СТГ в большую или меньшую сторону всегда вызывает проблемы в здоровье. Особое внимание содержания соматотропина необходимо уделять в детском возрасте.

Поскольку, недостаточная концентрация этого гормонального вещества у детей является серьёзным нарушением, которое может привести не только к отставанию в росте, но и вызвать задержку полового созревания и общего физического развития, а в особо сложных случаях – карликовость.

Недостаток гормона роста у взрослых отражается на общем состоянии метаболизма. Низкий показатель СТГ сопутствует разным эндокринным болезням, также недостаточная концентрация соматотропина может быть вызвана лечением некоторыми препаратами, включая и прохождение химиотерапии.

Как повысить соматотропный гормон? Это абсолютно логичный вопрос, возникающий у людей, имеющих низкий уровень этого вещества. Наилучшим способом активизировать выработку гормона роста у человека является пересмотр рациона питания и образа жизни. Повысить СТГ помогут систематические физические занятия, глубокий сон, сбалансированное питание и контрастный душ.

  Витаминный комплекс для принимающих кортикостероиды

Бывают случаи, когда соматотропный гормон повышен. Его избыток может являться причиной более серьёзных последствий для организма, чем при дефиците.

Существенно увеличивается рост, как у детей подросткового возраста, так и у взрослых. В высоту человек может вырасти больше двух метров. При этом, наблюдают существенный рост конечностей – кисти и стопы.

Серьёзные изменения заметны и на лице – нос и нижняя челюсть увеличиваются, а черты грубеют.

No tags for this post.

Источник: https://fitexpert.biz/somatotropnyj-gormon-vyrabotka-funkcii-vliyanie-pri-nedostatke-i-izbytke/

Соматотропный гормон: как повысить уровень гормона

Соматотропный гормон вырабатывается клетками передней доли гипофиза (соматотрофами) под контролем гипоталамических факторов – соматостатина и соматолиберина.

Он способствует росту костей, мягких тканей, внутренних органов и мышечной ткани, влияет на углеводный и липидный обмен.

Действуя через соматомедины (инсулиноподобные факторы роста, синтезирующиеся в печени и других тканях в ответ на действие соматотропного гормона), соматотропный гормон ускоряет синтез аминокислот и включение их в молекулу белка, снижает уровень мочевины.

Соматотропин выполняет в организме важную роль, в первую очередь, обеспечивая его рост

Синонимы: соматропин, соматотропин, СТГ, гормон роста.

Основные функции соматотропного гормона:

• стимуляция роста костей и мягких тканей;
• усиление гликогенеза в печени;
• активация синтеза белка в печени и мышцах;
• утилизация глюкозы в тканях;
• антиинсулиновый эффект (снижение чувствительности клеток к инсулину);
• стимуляция расщепления жиров;
• антикатаболическое действие (торможение распада белка);
• участие в синтезе коллагена;
• регенерация поврежденных тканей, заживление ран;
• удерживание калия и натрия в организме;
• увеличение всасывания кальция в кишечнике и поглощения его костной тканью;
• иммуностимулирующий эффект (увеличение количества Т-лимфоцитов);
• стимуляция выведения жидкости посредством потовых желез;
• контроль уровня холестерина.

Секреция соматотропина носит пульсирующий характер, его уровень в крови в течение суток меняется. Пик выработки происходит в ночное время, в начале фазы глубокого сна.

Положительно влияет на регуляцию процессов выработки соматотропина температурные колебания, поэтому пациентам с недостаточностью СТГ рекомендуется контрастный душ.

Гормон роста синтезируется в течение всей жизни. Его секреция максимальна в раннем детском возрасте, в период полового созревания наблюдаются самое высокое содержание соматотропина в крови, с возрастом выработка постепенно понижается.

Норма соматотропного гормона зависит от возраста и пола человека:

• новорожденные: 5–53 мкг/л;
• дети до 1 года: 2–10 мкг/л;
• дети старшего возраста и подростки: 1–20 мкг/л;
• женщины до 60 лет: 0–18 мкг/л, старше 60 лет: 1–16 мкг/л мкг/л;
• мужчины до 60 лет: 0–4 мкг/л, старше 60 лет: 1–9 мкг/л.

Избыток или недостаток coмaтoтpoпинa вызывает нарушение обменных процессов и приводит к развитию серьезных патологий. Как при снижении, так и при повышении уровня гормона роста происходят изменения в липидном и углеводном обмене. Гормональный сбой отрицательно сказывается на всем организме.

Повышенный уровень соматотропина

Повышенная выработка соматотропного гормона гипофиза приводит к продолжению роста костей и мягких тканей после завершения пубертатного периода.

Если заболевание начинается в раннем возрасте, то возникает гигантизм, если в зрелом – акромегалия. При акромегалии наблюдается утолщение кистей рук и ступней, укрупнение черт лица, увеличение размеров внутренних органов.

Заболевание сопровождается неврологическими расстройствами, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

Повышение выработки СТГ в зрелом возрасте приводит к развитию акромегалии

Повышенная выработка соматотропного гормона гипофиза встречается также при следующих заболеваниях и состояниях:

Соматотропин препятствует процессам старения, улучшает сократительную функцию сердца, нормализует функции печени и почек, повышает минеральную плотность костной ткани и мышечный тонус.

Повышение уровня соматотропина в крови может быть вызвано приемом лекарственных препаратов (инсулин, глюкагон, эстрогены, дофамин, кортикотропин, норадреналин, серотонин, стимуляторы альфа-адренорецепторов, антагонисты бета-адренорецепторов, бромокриптин, аргинин, витамин РР).

Пониженный уровень соматотропина

Снижение синтеза соматотропного гормона возникает из-за генетической предрасположенности (хромосомные заболевания, наследственная карликовость, врожденные дефекты метаболизма, патологии или травмы, синдромы Дауна, Тернера, Нунана).

Снижение синтеза СТГ – причина гипофизарного нанизма

Дефицит соматотропина вызывает задержку роста или полового созревания у детей. Соматотропная недостаточность является основной причиной развития гипофизарного нанизма, характеризующегося резким отставанием в росте и физическом развитии ребенка.

Причинами соматотропной недостаточности могут быть:

• внутричерепные опухоли, в том числе гипофизарные;
• кисты гипофиза головного мозга;
• недоразвитие гипофиза;
• синдром гипопитуитаризма;
• инфекционные и токсические повреждения центральной нервной системы;
• гиперфункциональность коры надпочечников (синдром Иценко – Кушинга);
• радио- и xимиoтepaпия;
• побочное действие некоторых препаратов [прогестерон, глюкокортикоиды, антагонисты альфа-адренергических рецепторов, стимуляторы бета-адренорецепторов (Изопротеренол), антагонисты серотониновых рецепторов (Метисегрид), антагонисты дофаминовых рецепторов (Фенотиазид), соматостатин, Пробукол, глюкоза, Бромокриптин].

Понижение уровня соматотропного гормона у взрослых сопровождается нарушением обмена веществ, гипоинсулинемией, нарушениями в работе щитовидной железы.

Ночной сон играет очень важную роль в нормализации гормонального фона. Для нормального синтеза гормона роста необходимо, чтобы непрерывный сон продолжался не менее 8 часов.

Симптомы соматотропиновой недостаточности:

• уменьшение массы и силы скелетной мускулатуры, атрофия мышц;
• уменьшение костной массы, хрупкость костей, суставов, связок;
• усиленное отложение жира на теле;
• выпадение волос;
• сухая, тонкая кожа;
• повышенная потливость, особенно во время ночного сна;
• хроническая усталость, низкая мотивация;
• ухудшение памяти, проблемы с концентрацией и вниманием;
• подавленность, тревожные состояния;
• гипогликемия;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, истощение сердечной мышцы;
• эректильная дисфункция у мужчин, снижение либидо у женщин.

• 8 симптомов почечной недостаточности
• 5 мифов об опухолях гипофиза
• Анорексия и булимия: 9 мифов о расстройствах пищевого поведения

Как определить уровень соматотропного гормона

Концентрация уровня соматотропина в нормальных условиях широко варьирует, на секрецию гормона влияют периоды сна и бодрствования, физическая нагрузка, стрессы, гипогликемия, а также выработка или прием кортикостероидов и эстрогенов. После приема пищи уровень соматотропного гормона резко снижается, а на вторые сутки голодания повышается примерно в 15 раз.

Однократное определение уровня соматотропного гормона не имеет диагностического значения, для постановки диагноза используют среднее значение трехкратных определений в течение 2–3 дней.

Для выявления уровня соматотропного гормона используются пробы с инсулином, клонидином, СТГ-РФ (соматолиберином, фактором высвобождения гормона роста), аргинином, глюкагоном, леводопой, пиридостигмином. Для уточнения диагноза анализы повторяют с интервалом в несколько месяцев.

Рентгенологическое исследование черепа проводится с целью визуализации формы и размеров турецкого седла и состояния костей черепа, что позволяет выявить патологии гипофиза. С этой же целью может использоваться компьютерная и/или магниторезонансная томография головного мозга.

Повышенная выработка соматотропного гормона гипофиза приводит к продолжению роста костей и мягких тканей после завершения пубертатного периода.

Как повысить соматотропный гормон естественным способом

Соматотропин препятствует процессам старения, улучшает сократительную функцию сердца, нормализует функции печени и почек, повышает минеральную плотность костной ткани и мышечный тонус.

Воздействие на физиологические механизмы регуляции продукции гормона роста некоторых естественных факторов, можно поддерживать оптимальный уровень соматропина. Лучшим способом активизировать его выработку является коррекция образа жизни и рациона.

Способы повышения концентрации соматотропина в организме:

• регулярная физическая нагрузка;
• сбалансированное питание;
• полноценный сон;
• контрастный душ.

Для стимуляции синтеза соматотропина оптимальной считается комбинация силовых и аэробных нагрузок. Тренировки рекомендуется проводить не реже трех раз в неделю.

Повышение уровня соматотропного гормона начинается после 15 минут занятий, а максимальная его концентрация наблюдается к концу тренировки.

Если нет возможности регулярно заниматься в тренажерном зале, можно ежедневно совершать пробежку или пешую прогулку в активном темпе.

Регулярные физические упражнения, например, спортивная ходьба, нормализуют синтез соматотропина

Правильно составленный рацион играет важную роль в поддержании здоровья организма в целом, и эндокринной системы в особенности.

Для активизации выработки гормона роста назначается низкоуглеводная диета – из рациона исключают продукты с высоким гликемическим индексом, одновременно обогащая его белками (они содержат аминокислоты, стимулирующие выработку соматотропина). Рекомендуется употреблять мясные и молочные (кисломолочные) продукты, рыбу, яйца, орехи, бобовые.

Ночной сон играет очень важную роль в нормализации гормонального фона. Для нормального синтеза гормона роста необходимо, чтобы непрерывный сон продолжался не менее 8 часов.

Дефицит соматотропина вызывает задержку роста или полового созревания у детей.

1. Положительно влияет на регуляцию процессов выработки соматотропина температурные колебания, поэтому пациентам с недостаточностью СТГ рекомендуется контрастный душ.
2. Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18162-somatotropnyj-gormon-kak-povysit-uroven-gormona.php

Соматотропный гормон – главный фактор роста

Гипофиз выделяет несколько химических соединений, которые регулируют деятельность желез внутренней секреции, обмен веществ и развитие организма. Одним из таких гормонов является соматотропин (соматропин). Его концентрация имеет особенное значение для детей, подростков, женщин и спортсменов.

За что отвечает соматотропный гормон?

В юном возрасте (до 20 лет) описываемое химическое соединение выделяется в увеличенном количестве.

Оно необходимо для нормального развития длинных трубчатых костей, поэтому указанное вещество еще называют соматотропный гормон роста.

После 20 лет, когда опорно-двигательная система почти сформирована, его продуцирование существенно снижается. Соматотропный гормон (СТГ) производит и другие эффекты:

• активизирует и поддерживает Т-клеточный иммунитет;
• интенсифицирует потоотделение;
• повышает эластичность связок;
• замедляет процессы старения;
• улучшает усвояемость кальция в кишечнике.

Влияние соматотропного гормона на обмен веществ

Спортсмены внимательно относятся к СТГ из-за его способности ускорять сжигание запасов жира и наращивать мышечную массу.

Соматотропный гормон вырабатывается клетками аденогипофиза (соматотрофами), в плане молекулярного строения схож с пролактином и плацентарным лактогеном. По этой причине женщины тоже должны контролировать концентрацию СТГ.

Он улучшает силуэт, обеспечивает поддержку связкам в районе молочных желез, помогает сохранять молодость и подтянутое тело.

Действие соматотропного гормона на обменные процессы:

• усиление синтеза белков и замедление их распада;
• препятствие отложению жировой ткани;
• увеличение уровня глюкозы в крови;
• снижение выведения натрия и калия из организма.

Анализ на соматотропный гормон

Чтобы корректно определить концентрацию рассматриваемого вещества, необходимо выполнить лабораторное исследование венозной крови. Как правильно сдавать биологическую жидкость на соматотропный гормон гипофиза:

1. За сутки до анализа исключить из меню все жирные блюда.
2. По согласованию с доктором прекратить принимать медикаменты за 24 часа до похода в лабораторию.
3. Накануне исследования избегать эмоциональных и физических перегрузок. Соматотропный гормон сильно повышается после любых стрессов.
4. За 12 часов до сдачи крови не принимать пищу, поэтому лучше проводить анализ утром.
5. Не курить 3 часа перед исследованием.

СТГ подвержен колебаниям в течение дня, меняется на фоне концентрации других гормонов и даже настроения. Желательно сдать кровь несколько раз и вычислить среднее значение результатов. Нормальное содержание соматотропина зависит от пола:

• женщины – до 8-10 нг/мл;
• мужчины – до 2-3 нг/мл.

Соматотропный гормон – норма у детей

Количество описываемого вещества в крови ребенка соответствует его возрасту, максимальные значения наблюдаются в период полового созревания. Соматотропный гормон – норма по возрастам:

• до 3-х лет – 0,43-3,03 нг/мл для мальчиков, 0,37-2,07 нг/мл для девочек;
• 3-6 лет – 0,1-1,9 нг/мл для мальчиков, 0,07-2,17 нг/мл для девочек;
• 6-9 лет – 0,13-4,67 нг/мл для мальчиков, 0,13-2,77 нг/мл для девочек;
• с 9 до 10 лет – 0,07-0,27 нг/мл для мальчиков, 0,07-1,7 нг/мл для девочек;
• 10-11 лет – 0,1-5,97 нг/мл для мальчиков, 0,07-4,07 нг/мл для девочек;
• 11-12 лет – 0,13-9,7 нг/мл для мальчиков, 0,1-7,7 нг/мл для девочек;
• 12-13 лет – 0,17-15,43 нг/мл для мальчиков, 0,1-6,83 нг/мл для девочек;
• 13-14 лет – 0,13-8,57 нг/мл для мальчиков, 0,1-6,17 нг/мл для девочек;
• 14-15 лет – 0,2-8,67 нг/мл для мальчиков, 0,1-6,77 нг/мл для девочек;
• 15-16 лет – 0,23-10,13 нг/мл для мальчиков, 0,07-9,87 нг/мл для девочек;
• 16-17 лет – 0,27-9,37 нг/мл для мальчиков, 0,2-10,57 нг/мл для девочек;
• 17-19 лет – 0,23,73 нг/мл для мальчиков, 0,83-4,07 нг/мл для девочек.

Соматотропный гормон повышен

Чрезмерная концентрация СТГ вызывает серьезные и опасные для жизни патологии. Если повышен соматотропный гормон у детей, развивается гигантизм. Рост ребенка ускорен и существенно отличается от показателей сверстников. Аналогично увеличиваются в размерах внутренние органы. С возрастом избыточный соматотропный гормон приводит к акромегалии и сопутствующим ей заболеваниям и симптомам:

• уплотнение и утолщение кожи;
• чрезмерная волосатость;
• сильная потливость;
• повышенная жирность эпителия;
• избыток холестерина и атеросклероз сосудов;
• сахарный диабет;
• дефицит кальция в организме;
• патологии нервной системы;
• укрупнение черт лица и частей тела;
• мигрени;
• снижение остроты зрения;
• эпилепсия;
• гинекомастия;
• нарушения обоняния;
• колебания менструального цикла;
• апноэ;
• половая дисфункция;
• изменения аппетита и качества сна.

Основной причиной описываемой проблемы считается опухоль гипофиза, поэтому эндокринологи при диагностике советуют сначала сделать магнитно-резонансную томографию головного мозга. Иногда СТГ увеличивается вследствие генетических аномалий:

• синдрома МакКьюна-Олбрайта;
• комплекса Карнея;
• синдрома Вермера;
• изолированной семейной акромегалии.

Если соматотропный гормон повышен у ребенка, причиной могут быть временные факторы:

• преобладание белка в рационе;
• интенсивные физические нагрузки;
• голодание;
• избыточный сон;
• снижение концентрации сахара в крови;
• патологии всасывания питательных веществ в кишечнике;
• стресс.

Как снизить соматотропный гормон?

При начальных стадиях проблемы без осложнений назначается специальное медикаментозное лечение.

Эффективный способ, как понизить соматотропный гормон, заключается в приеме или введении препаратов, подавляющих деятельность гипофиза и выделение СТГ. Большинство таких лекарств основываются на соматостатине.

Это гормон, который продуцирует гипоталамус. Он снижает секрецию описываемого химического соединения и помогает нормализовать его концентрацию в крови.

1. Хирургическое лечение. В ходе операции новообразование полностью или частично удаляется, иногда – с небольшой областью гипофиза.
2. Облучение. Используется в особых случаях, если хирургическое вмешательство недопустимо.

Соматотропный гормон понижен

Недостаток указанного вещества тоже чреват проблемами, но менее серьезными, чем его избыток. Дефицит соматотропного гормона у взрослых провоцирует:

• мышечную слабость;
• ожирение;
• апатию;
• ускорение старения;
• хронические сердечно-сосудистые болезни;
• снижение либидо;
• депрессию;
• гипотрофию мышц;
• атеросклероз.

Соматотропный пониженный гормон у детей (гипофизарный нанизм) приводит к задержкам физического развития:

• низкий рост;
• мелкие черты лица;
• уменьшенные стопы и кисти рук;
• бледная кожа;
• тонкий голос;
• отсутствие вторичных половых признаков либидо в подростковом возрасте;
• позднее начало менструаций;
• неразвитая мускулатура.

Почему понижен соматотропный гормон?

Гипофизарный нанизм может быть врожденным и приобретенным. Чаще рассматриваемая патология объясняется генетикой, особенно если соматотропный гормон понижен у ребенка с младенчества.

Еще один фактор идентичен ситуации с избытком СТГ. Колебания в его концентрации вызываются ростом новообразований в районе гипофиза.

Пониженный соматотропный гормон у взрослых диагностируется по следующим причинам:

• ранее перенесенные хирургические вмешательства на мозге;
• облучение головы;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• черепно-мозговые травмы;
• эндокринный дисбаланс.

Как повысить соматотропный гормон?

Для правильного решения описываемой проблемы важно установить, что ее вызвало. Если повышение соматотропного гормона произошло из-за наличия доброкачественной опухоли в гипофизе, потребуется ее хирургическое удаление.

В остальных случаях нормализация концентрации химического вещества осуществляется консервативными методами.

Медикаментозно можно быстро и надолго стабилизировать соматотропный гормон, препараты, которые используют для этого:

• Соматропин;
• Биосома;
• Растан;
• Генотропин;
• Хуматроп;
• Нордитропин и аналоги.

В лечении детей дополнительно используются другие гормоны, необходимые для правильной работы щитовидной железы и полового созревания:

• эстрогены;
• тестостерон;
• глюкокортикостероиды;
• прогестерон;
• тиреоидные регуляторы.

Источник: https://womanadvice.ru/somatotropnyy-gormon-glavnyy-faktor-rosta

Соматотропный гормон повышен признак акромегалии и гигантизма

 Соматотропный гормон.

Соматотропный гормон

 Соматотропный гормон (СТГ) это гормон гипофиза, который в детском возрасте стимулирует рост тела в длинну, а во взрослом оказывает анаболический эффект на обмен веществ.

 Норма СТГ в значительной степени зависит от пола и возраста. Киберис учитывает все нюансы при расшифровке анализа. В среднем значения выглядят следующим образом: • у детей до 3 лет: 1-9 мМЕл; • дети до 11 лет: 0,2-12 мМЕл; • подростки до 18 лет: 1-32 мМЕл;

• Старше 18 лет: {amp}lt;10 мМЕл;

 Соматотропин — один из гормонов передней доли гипофиза, необходим для полноценного роста и развития ребенка. У взрослых влияет на костную и мышечную массу поддерживая в них синтез белка, расщепляет жиры и повышает уровень глюкозы в крови. Молекула СТГ представляет собой цепочку из 191 аминокислоты с двумя сульфидными мостиками внутри.

Из всех млекопитающих гормон роста человека наиболее похож на СТГ обезьяны. Возникает в соматотрофах — особых клетках передней доли гипофиза, из биологически не активного прегормона — пре-СТГ, который частично попадает в кровь. В крови 50% СТГ связывается со специальным транспортным белком. Время полураспада свободного СТГ 20-50 минут.

Ген СТГ расположен на 17-й хромосоме, вместе с пролактином и СТГ-подобным пептидом плаценты.

Гормон роста в кровь секретируется импульсно и его концентрация зависит от возраста и состояния сна-бодрствования, времени года. Пик — спустя 1-4 часа после засыпания, когда выделяется 70% суточной «дозы» СТГ.

Стимуляторы выделения.

 • соматолиберин — гормон гипофиза, за несколько минут повышает уровни СТГ, достигая максимума через пол часа. • пища, богатая белками. • физические упражнения.

• стресс.

Блокаторы выделения.

 • соматостатин — угнетает выделение СТГ и, одновременно, ТТГ, выделяется ядрами гипоталамуса, D-клетками поджелудочной железы, слизистой желудочно-кишечного тракта, щитовидной железой. • углеводная пища. • жирные кислоты. • повышенная функция щитовидной железы — гипертиреоз.

• голодание.

Эффекты гормона роста.

 • стимулирует рост тела в длинну (через ИФР-1). • повышает синтез белков. • снижает использование жиров. • повышает выделение гликогена из печени и снижает скорость использования глюкозы тканями.

• повышает инсулинорезистентность. • повышает уровень фосфора в крови. • снижает выделение натрия и калия (они перенаправляются в растущие ткани). • стимулирует всасывание кальция в кишечнике.

• ускоряет обмен колагена.

 Чрезмерная концентрация СТГ вызывает серьезные и опасные для жизни патологии. Если повышен соматотропный гормон у детей, развивается гигантизм. Рост ребенка ускорен и существенно отличается от показателей сверстников.

Аналогично увеличиваются в размерах внутренние органы.

С возрастом избыточный соматотропный гормон приводит к акромегалии и сопутствующим ей заболеваниям и симптомам: • уплотнение и утолщение кожи; • чрезмерная волосатость; • сильная потливость; • повышенная жирность эпителия; • избыток холестерина и атеросклероз сосудов; • сахарный диабет; • дефицит кальция в организме; • патологии нервной системы; • укрупнение черт лица и частей тела; • мигрени; • снижение остроты зрения; • эпилепсия; • гинекомастия; • нарушения обоняния; • колебания менструального цикла; • половая дисфункция;

• изменения аппетита и качества сна.

Дефицит СТГ.

 Проявляется множеством симптомов, характерных для снижения скорости развития организма. Они свойственны в первую очередь детям. • низкий рост. • быстрая утомляемость. • повышенная потливость. • нарушение термогенеза (то холодно, то жарко). • повышено образование морщин и признаки ускоренного старения.

• пониженная переносимость физической нагрузки (гипотрофия мышц, снижение мышечной массы). • склонность к ожирению. • ломкость костей (переломы в анамнезе). • болезни сердца (атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения). • депрессия.

• нарушения сексуальных функций и снижение сексуального влечения. • ускорение старения.

 Взятие крови для анализа проводится утром в 8-10 часов, натщесерце, в состоянии относительного покоя. Для постановки диагноза дефицита или избытка СТГ проводятся функциональные тесты. При сниженной функции гипофиза применяют тест с инсулином, который, снижая уровень глюкозы в крови, повышает выделение СТГ.

При повышенной функции гипофиза — глюкозовый тест или допаминовый — данные вещества в норме снижают выделение СТГ. Базальный уровень СТГ низкий и у здоровых детей и при дефиците СТГ, поэтому недостаток гормона роста необходимо диагностировать по недостаточному повышению СТГ после стимуляции.

Тесты не всегда обнаружат дефицит!.

У детей с повышенной массой тела выше вероятность ложно-сниженного СТГ.

Показания к проведению анализа.

 • заболевания и состояния с избытком или дефицитом гормона роста. • низкий или очень высокий рост у ребенка. • увеличение отдельных частей тела у взрослого и изменения внешности.

• несоответствие косного возраста паспортному. • выявленное новообразование в области гипофиза (на КТ или МРТ) и оценка его функции. • сниженный уровень ТТГ.

• оценка успешности лечения препаратами гормона роста.

 • акромегалии. • опухоли гипофиза; • опухолях в других органах, которые продуцируют соматропин или соматолиберин; • патологии рецепторов, чувствительных к СТГ; • хроническая почечная недостаточность; • алкоголизм.

Иногда гормон может быть повышен из-за случайных причин.

Можно выделить следующие факторы, повышающие образование гормона роста: • употребление пищи, богатой белками; • длительное голодание (более 15 — 16 часов); • чрезмерные физические нагрузки; • стрессы;

• употребление препаратов с аминокислотами, гормональных контрацептивов, противовирусных лекарств, инсулина.

Причины снижения СТГ.

 У детей основными причинами являются: • Наследственная карликовость; • гипофизарный нанизм (недостаточность функции гипофиза); • гипоталамический синдром; • Травмы; • Инфекционного заболевания; • Недостаточности одного из внутренних органов; • Воспалительного заболевания толстого кишечника; • Опухоли.

• физические нагрузки в холодном помещении; • состояние после родов; • ожирение; • тиреотоксикоз; • гиперкортизолизм; • болезнь Аддисона; • сердечная недостаточность; • критические клинические состояния.

 При начальных стадиях проблемы без осложнений назначается специальное медикаментозное лечение. Эффективный способ, как понизить соматотропный гормон, заключается в приеме или введении препаратов, подавляющих деятельность гипофиза и выделение СТГ. Большинство таких лекарств основываются на соматостатине. Это гормон, который продуцирует гипоталамус.

Он снижает секрецию описываемого химического соединения и помогает нормализовать его концентрацию в крови. Когда повышенный соматотропный гормон у ребенка или взрослого является следствием роста опухоли в мозге, может быть рекомендована более радикальная терапия: • Хирургическое лечение.

В ходе операции новообразование полностью или частично удаляется, иногда – с небольшой областью гипофиза.

• Облучение. Используется в особых случаях, если хирургическое вмешательство недопустимо.

Как повысить соматотропный гормон.

 Для правильного решения описываемой проблемы важно установить, что ее вызвало. Если повышение соматотропного гормона произошло из-за наличия доброкачественной опухоли в гипофизе, потребуется ее хирургическое удаление. В остальных случаях нормализация концентрации химического вещества осуществляется консервативными методами.

Медикаментозно можно быстро и надолго стабилизировать соматотропный гормон, препараты, которые используют для этого: • Соматропин; • Биосома; • Растан; • Генотропин; • Хуматроп; • Нордитропин и аналоги.

В лечении детей дополнительно используются другие гормоны, необходимые для правильной работы щитовидной железы и полового созревания: • эстрогены; • тестостерон; • глюкокортикостероиды; • прогестерон; • тиреоидные регуляторы.

Причины

Повышение СТГ.

 Чрезмерная концентрация СТГ вызывает серьезные и опасные для жизни патологии. Если повышен соматотропный гормон у детей, развивается гигантизм. Рост ребенка ускорен и существенно отличается от показателей сверстников.

Аналогично увеличиваются в размерах внутренние органы.

С возрастом избыточный соматотропный гормон приводит к акромегалии и сопутствующим ей заболеваниям и симптомам: • уплотнение и утолщение кожи; • чрезмерная волосатость; • сильная потливость; • повышенная жирность эпителия; • избыток холестерина и атеросклероз сосудов; • сахарный диабет; • дефицит кальция в организме; • патологии нервной системы; • укрупнение черт лица и частей тела; • мигрени; • снижение остроты зрения; • эпилепсия; • гинекомастия; • нарушения обоняния; • колебания менструального цикла; • половая дисфункция; • изменения аппетита и качества сна.

Дефицит СТГ.

 Проявляется множеством симптомов, характерных для снижения скорости развития организма. Они свойственны в первую очередь детям. • низкий рост. • быстрая утомляемость. • повышенная потливость. • нарушение термогенеза (то холодно, то жарко). • повышено образование морщин и признаки ускоренного старения.

• пониженная переносимость физической нагрузки (гипотрофия мышц, снижение мышечной массы). • склонность к ожирению. • ломкость костей (переломы в анамнезе). • болезни сердца (атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения). • депрессия.

• нарушения сексуальных функций и снижение сексуального влечения. • ускорение старения.  • акромегалии. • опухоли гипофиза; • опухолях в других органах, которые продуцируют соматропин или соматолиберин; • патологии рецепторов, чувствительных к СТГ; • хроническая почечная недостаточность; • алкоголизм.

Иногда гормон может быть повышен из-за случайных причин.

Можно выделить следующие факторы, повышающие образование гормона роста: • употребление пищи, богатой белками; • длительное голодание (более 15 — 16 часов); • чрезмерные физические нагрузки; • стрессы; • употребление препаратов с аминокислотами, гормональных контрацептивов, противовирусных лекарств, инсулина.

 У детей основными причинами являются: • Наследственная карликовость; • гипофизарный нанизм (недостаточность функции гипофиза); • гипоталамический синдром; • Травмы; • Инфекционного заболевания; • Недостаточности одного из внутренних органов; • Воспалительного заболевания толстого кишечника; • Опухоли.

• физические нагрузки в холодном помещении; • состояние после родов; • ожирение; • тиреотоксикоз; • гиперкортизолизм; • болезнь Аддисона; • сердечная недостаточность; • критические клинические состояния.

Аденома гипофиза:

1. Моноклональная опухоль (соматотропинома).
2. Смешанная аденома – помимо СТГ может продуцироваться пролактин, ТТГ, АКТГ, ЛГ, ФСГ.
3. Эктопическая опухоль из клеток APUD-системы, продуцирующая СТГ или соматолиберин:
• опухоли с эндокраниальным расположением (в глоточном или сфеноидальном синусе);
• опухоли с экстракраниальным расположением (в легких, средостении, гонадах, кишечнике).

Ятрогенные факторы. Генетически обусловленные эндокринопатии:

• синдром МЭН-1 (множественная эндокринная неоплазия) — первичный гиперпаратиреоз, островковоклеточные опухоли, опухоли аденогипофиза. Карциноидные опухоли пищеварительного тракта, множественные лицевые ангиофибромы, колла- геномы, подкожный и висцеральный липоматоз, меланомы, лейомиомы пищевода, легких, прямой кишки, матки;
• синдром Мак-Кьюна — Олбрайта — костно-фиброзная дисплазия, локальная дермопатия (появление на коже пятен цвета кофе с молоком), опухоль гипофиза;
• комплекс Карни — смешанные (СТГ-пролактинсе- кретирующие) опухоли, миксома сердца, пятнистая кожная пигментация, узелковая дисплазия надпочечников, шванномы и т.д.;
• изолированная семейная акромегалия — регистрируется при выявлении в семье 2 и более случаев акромегалии (гигантизма) при отсутствии признаков МЭН 1 или комплекса Карни. Отличается ранним дебютом заболевания, более частым развитием, у мужчин и быстрым ростом аденом.

Пептидный гормон, выделяемый клетками аденогипофиза. Основная функция — стимуляция роста и развития организма. Обладает анаболическим эффектом, усиливая синтез белка; участвует в регуляции углеводного обмена, являясь антагонистом инсулина, и пр.

Большая часть эффектов СТГ опосредована участием инсулиноподобных факторов роста, главным образом IGF-1, синтезирующегося в печени и в меньшей степени в органах-мишенях. Стимулирующим действием на продукцию СТГ обладает гипоталамический рилизинг-фактор соматолиберин, подавляет продукцию СТГ гормон гипоталамуса соматостатин.

• Диффузное или узловое увеличение щитовидной железы, связанное с избытком СТГ и повышением почечного клиренса йода. Может развиться вторичный гипотиреоз;
• Вторичный гипогонадизм вследствие недостатка продукции гонадотропинов или сопутствующей гиперпролактинемии: женщины — нарушение менструального цикла по типу олиго- и аменореи, галакторея, бесплодие; мужчины — гинекомастия, снижение либидо, эректильная дисфункция;
• Развитие инсулинорезистентности и компенсаторной гиперинсулинемии, прямое липолитическое действие СТГ, нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет;
• Патология фосфорно-кальциевого обмена — гиперкальциурия (нефролитиаз), повышение уровня неорганического фосфора в сыворотке крови.

Потеря кальция с мочой компенсируется ускорением его всасывания через ЖКТ благодаря повышению продукции ПТГ. Акромегалия может сочетаться с гиперпаратиреозом и паратиреоидными аденомами.

• Непропорциональное увеличение кистей и стоп (пастообразные кисти и стопы), утолщение пальцев (сигарообразные пальцы);
• Боли и уменьшение подвижности в суставах из-за развития вторичной остеоартропатии (разрастание костной ткани, деформация суставов);
• Деформация позвоночника по типу кифосколиоза с образованием остеофитов, развитием радикулярных болей;
• Остеопороз и остеопения;
• Мышечная слабость. Первичная гипертрофия мышечной ткани постепенно сменяется проксимальной миопатией, больных беспокоит мышечная слабость, снижение толерантности к физическим нагрузкам.

1. Спланхномегалия (увеличение массы всех внутренних органов). При прогрессии заболевания происходит замещение функционально активной ткани соединительной с развитием полиор- ганных склеротических изменений и органной недостаточности;
2. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы:
• ангиопатии, связанные со склеротическими изменениями;
• кардиосклероз;
• акромегалическая кардиомиопатия — концентрическая гипертрофия сменяется дилатационной кардиомиодистрофией с развитием прогрессирующей сердечной недостаточности;
• нарушения ритма и проводимости, клапанные нарушения вследствие гипертрофии желудочков;
• артериальная гипертензия, обусловленная задержкой натрия и воды, снижением продукции предсердного натрийуретического пептида, инсули- норезистентностью, повышенным тонусом сосудов;
3. Изменения со стороны дыхательной системы:

Источник: https://smsfm.ru/info/somatotropnyy-gormon-povyshen-priznak-akromegalii-gigantizma/

Соматотропный гормон (СТГ)

Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста) синтезируется клетками передней доли гипофиза (соматотрофами), которые занимают 35-45 % всех клеток гипофиза. Соматотропный гормон нестойкий. Время его полураспада равно 20-25 минутам. В крови присутствуют 2 формы соматотропного гормона: «big»-СТГ и «little»-СТГ.

«Little»-СТГ обладает повышенной биологической активностью. Именно за счет этой формы проявляются все эффекты соматотропного гормона. Синтез соматотропного гормона контролируется гипоталамусом. В нем вырабатываются так называемые рилизинг факторы. Соматолиберин стимулирует синтез СТГ, а соматостатин блокирует.

Сам соматотропный гормон оказывает свое действие на организм не напрямую, а через гормоны-посредники. Их называют инсулиноподобными факторами роста (ИФР, соматомедины). Именно ИФР-1, который образуется в печени, является одним из маркеров при заболеваниях, связанных с соматотропным гормоном.

Секреция соматотропного гормона приходится в основном на период сна (около 70 %).

Синтез и секреция соматотропного гормона увеличиваются в следующих случаях:

• Физические нагрузки
• Стресс
• Прием белковой пищи
• Введение аминокислот (аргинина и лейцина)
• Продолжительное голодание
• Нарушение всасывания пищи

Снижают секрецию соматотропного гормона:

• Повышенный уровень сахара в крови
• Повышенный уровень холестерина в крови

Когда повышен соматотропный гормон Имеются заболевания, которые характеризуются повышением уровня соматотропного гормона в крови. Такими заболеваниями являются акромегалия и гигантизм.

Гигантизм развивается у детей и подростков до периода пубертата, пока не закроются эпифизы костей (зоны роста костей). У них кости растут в длину.

Патологически высокими людьми считаются мужчины ростом больше 200 см и женщины ростом выше 190 см. Когда у таких пациентов закрываются зоны роста костей, в дальнейшем кости уже растут в ширину. В этом случае заболевание называется акромегалией.

Происходит это потому, что причина вызвавшая гигантизм, не была устранена.

Акромегалия развивается у взрослых людей, у которых уже закрыты зоны роста. И костям ничего не остается, как расти в ширину. Причем происходит рост не только костей, но и мягких тканей и органов, нарушается обмен веществ. Такой рост в ширину характеризуется непропорциональностью, т. е. размеры увеличившихся конечностей, то есть, например, непропорциональны относительно остального тела человека. Акромегалией болеют примерно 50-70 человек на 1 млн населения. Каждый год регистрируются 3-4 новых случая на 1 млн жителей страны. Мужчины и женщины заболевают с одинаковой частотой. В самом начале заболевание, как правило, не диагностируется. Это происходит в среднем через 8-10 лет после начала болезни, когда проявляются внешние проявления заболевания. Потому средний возраст пациентов с акромегалией составляет 40-50 лет.

При повышенном уровне соматотропного гормона отмечается высокая смертность (больше в 2-4 раза, чем в общей популяции). Если вовремя не начать лечение, в 50 % случаев пациенты не доживают и до 50 лет.

Причины повышения соматотропного гормона Основной причиной повышения уровня соматотропного гормона является аденома гипофиза (соматотропинома), которая встречается в 98 % всех случаев акромегалии.

Причем ¾ всех опухолей — это макроаденомы, которые распространяются за пределы турецкого седла, а ¼ всех опухолей – микроаденомы, которые не превышают 10 мм в диаметре. В основном это моноклональные опухоли, т. е. продуцируют только соматотропный гормон.

Но встречаются и смешанные аденомы, которые наряду с СТГ могут синтезировать также пролактин, ТТГ, АКТГ, ЛГ, ФСГ. Чаще всего из смешанных опухолей встречается аденома, синтезирующая соматотропный гормон и пролактин. Примерно 2 % от всех случаев повышения соматотропного гормона занимает эктопическая опухоль, т. е. не связанная с гипофизом.

Опухоли, синтезирующие избыток СТГ, могут находиться как внутри черепа (эндокраниальные), так и вне черепа в других органах (экзокраниальные). К первым можно отнести опухоль глоточного и сфеноидального синуса. Ко вторым относят опухоли легких, средостения, поджелудочной железы, кишечника, яичников и яичек.

Причем эти опухоли могут синтезировать как сам соматотропный гормон, так и соматолиберин (гормон гипоталамуса, стимулирующий синтез СТГ). Примерно около 1 % от всех случаев акромегалии приходится на семейные формы и наследственные заболевания, при которых одним из симптомов является акромегалия.

К таким заболеваниям относят:

• Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта
• Синдром Вермера (мэн-1)
• Изолированная семейная акромегалия
• Комплекс Карней

Кроме того выделяют парциальную акромегалию, при которой увеличиваются отдельные части скелета или органов. Такая акромегалия обусловлена не избытком соматотропного гормона, а повышенной чувствительностью тканей этих органов к СТГ.

Симптомы при повышенном соматотропном гормоне Симптомы акромегалии, вызванной аденомой гипофиза можно разделить на 3 группы:

• Симптомы, обусловленные избытком СТГ.
• Симптомы, обусловленные ростом аденомы в головном мозге.
• Симптомы, обусловленные снижением секреции других гормонов.

Симптомы, обусловленные избытком СТГ Внешний вид Прежде всего обращает на себя внешний вид пациента. Когда заболевание развилось до стадии изменения внешности, то диагноз акромегалии можно ставить уже с порога.

Такой характерный внешний вид имеют пациенты с повышенной секрецией соматотропного гормона. Наблюдается укрупнение черт лица, которое проявляется увеличением надбровных дуг, скуловых костей, носа, губ, ушей, нижней челюсти (она выдвигается вперед — прогнатизм).

Пациенты вынуждены постоянно менять головные уборы, перчатки и обувь на больший размер, т. к. эти части тела также увеличиваются.

• Изменение кожи
• Увеличение размеров органов
• Изменение обмена веществ
• Неврологические нарушения
• Синдром апное во сне

Кожа становится плотной, утолщенной, с множеством складок и морщин, особенно на волосистой части головы. В местах трения с одеждой и в складках отмечается гиперпигментация (потемнение). Нередко отмечаются повышенное оволосение, акне, повышенная сальность и потливость кожи за счет увеличения количества потовых и сальных желез. Изменение размеров органов проявляется увеличением языка, слюнных желез, легких, сердца, печени, почек, кишечника. Поначалу отмечается увеличение мышечной силы и выносливости, но со временем в мышцах начинают происходить склеротические процессы, которые приводят к атрофии и слабости мышц. Такие склеротические изменения происходят во всех органах, вызывая их поражение. Особенно показательно влияние на легкие (пневмосклероз, эмфизема) и сердце (миокардиопатия). Разрастание хрящевой ткани приводит к деформации суставов. В них появляются боль и нарушение подвижности. У пациентов с повышенным содержанием гормона роста очень часто имеется стойкая артериальная гипертензия (в 4-5 раз чаще, чем в общей популяции). Изменение обмена веществ заключается в развитии инсулинорезистентности (у 100 % пациентов), сахарного диабета (у 25-30 % пациентов). Также наблюдается нарушение липидного обмена (в 100 % случаев). У таких пациентов повышено содержание холестерина. При повышении СТГ происходит усиленная потеря кальция с мочой, но в то же время он хорошо всасывается в желудке, поэтому уровень кальция остается в норме. Но в ответ на потерю кальция в крови происходит накопление избытка фосфора. Все эти изменения приводят к образованию камней в почках (в 45 % случаев). Неврологические нарушения связаны не только с интенсивным ростом опухоли и давлением на близлежащие ткани мозга. Изменения имеются и на периферии. Происходит сдавливание периферических нервов увеличенными и отечными тканями. Это проявляется туннельными синдромами, например, карпальным синдромом, который развивается при сдавливании срединного нерва верхней конечности. При этом утрачивается тактильная и болевая чувствительности, а также возникают парестезии (ощущение ползания мурашек по коже). Синдром апноэ (остановка дыхания) во сне связан с разрастанием мягких тканей верхних дыхательных путей и поражением дыхательных центров.

Симптомы, обусловленные ростом аденомы гипофиза В основном аденома гипофиза больших размеров (макроаденома).

Череп является довольно маленьким закрытым пространством и потому любое образование приводит к смещению и сдавливанию тканей головного мозга. А такое воздействие не проходит бесследно.

Все симптомы зависят от того, в какую сторону растет опухоль и какую зону мозга сдавливает.

Симптомы следующие:

• Головные боли. Они носят упорный характер.
• Нарушение зрения. Выпадение полей зрения, снижение остроты зрения.
• Исчезновение обоняния.
• Появление эпилепсии.
• Необоснованные лихорадки.
• Нарушение сна, аппетита.
• Двоение в глазах в результате поражения черепных нервов, а также опущение верхнего века, снижение слуха, неподвижность глаза, потеря чувствительности кожи лица.

1. Симптомы, обусловленные снижением секреции других гормонов При разрастании опухоли в первую очередь происходит сдавливание в первую очередь здоровой ткани гипофиза, где еще вырабатываются и другие гормоны.
2. Очень часто у пациентов развиваются:

• Вторичный гипотиреоз (15-25 %)
• Вторичный гипогонадизм (у 60 % женщин нарушение менструального цикла, галакторея, бесплодие, у 40 % мужчин развивается гинекомастия, снижение либидо, эректильная дисфункция)
• Несахарный диабет

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов. За 3 дня до взятия крови исключить спортивные тренировки, за один час до взятия крови не курить, в течении 30 минут до взятия крови – находиться в полном покое.

Источник: https://gemohelp.ru/id/318