Среднее содержание гемоглобина в крови: диагностика, норма по возрасту и причины отклонения

Гемоглобин представляет собой особый белок, находящийся внутри эритроцита и несущий ответственность за доставку кислорода клеточным структурам. Гемоглобин состоит из двух основных элементов: соединения железа и белка.

За счет гемоглобина кровь имеет свой специфический красный цвет, поэтому иногда гемоглобин могут называть «пигментом». Гемоглобин, несущий кислород, придает артериальной крови ярко-красный цвет, тогда как гемоглобин, отдающий кислород, придает венозной крови более темный оттенок.

Среднее содержание гемоглобина в крови: диагностика, норма по возрасту и причины отклонения

гемоглобина в крови проверяется с помощью общего клинического анализа, когда кровь забирается из вены для дальнейших лабораторных исследований.

По содержанию гемоглобина в крови врач определяет анемию, определенные заболевания крови и других важнейших систем организма, обезвоживание организма, кишечную непроходимость, врожденные пороки сердца, сгущение крови и многие другие серьезные патологии.

Пониженное содержание гемоглобина в крови приводит к дефициту кислорода в клетках, которые постоянно нуждаются в нем и не могут без него нормально функционировать. Если гемоглобин не доставляет кислород, происходят нарушения в обменных процессах организма, что сказывается не только на общем самочувствии, но и здоровье.

Среднее содержание гемоглобина в крови: диагностика, норма по возрасту и причины отклонения

Нормальное содержание гемоглобина в крови

Для мужчин и женщин установлены разные нормы уровня гемоглобина. Также специалисты считают, что нормальное содержание гемоглобина в крови должно различаться по возрасту. Во время проведения общего анализа крови эксперты сопоставляют полученные показатели с таблицей норм, что дает возможность обнаружить и охарактеризовать имеющиеся отклонения в организме пациента.

В таблице представлены общепринятые нормы (учитывайте, что в некоторых лабораториях показатели нормального содержания гемоглобина в крови могут немного отличаться):

Норма для взрослого мужчины Норма для взрослой женщины Норма для ребенка
132 – 164 гл
У здорового взрослого мужчины нормальный показатель содержания гемоглобина в крови может меняться от 130 до 170 г/л. Если результат общего анализа крови показывает понижение уровня, обычно данное явление рассматривается как главный признак анемии. При частых изменениях уровня гемоглобина в крови пациенту рекомендуется чаще проходить обследования под контролем врача.
115 – 145 гл
У здоровой взрослой женщины уровень гемоглобина колеблется в пределах 120-160 г/л. Существенное влияние на уровень гемоглобина оказывают менструальный цикл и беременность. При гормональных изменениях резкое снижениеповышение содержания гемоглобина в крови нормально в некоторых случаях. Показатели 110 -150 г/л – норма для беременной женщины.
  • 145 – 225 гл (первые дни жизни ребенка);
  • 100-180 гл (1 месяц);
  • 100 — 140 гл (от 6 месяцев до 1 года);
  • 110 -150 гл (3-6 лет);
  • 115 -150 гл (7-12 лет);
  • 115- 155 гл (13-15 лет).

Нормальное содержание гемоглобина в крови ребенка зависимо от его возрастной категории. Учитывайте это при сдаче общего клинического анализа.

Повышенное содержание гемоглобина в крови

Согласно статистическим данным, повышенное содержание гемоглобина в крови наблюдается у большинства пациентов крайне редко. Как правило, такое отклонение от нормы связано с патологическими процессами и началом развития определенных заболеваний, внешние симптомы которых могут первое время полностью отсутствовать, что в очередной раз подчеркивает роль общего анализа крови.

Среднее содержание гемоглобина в крови: диагностика, норма по возрасту и причины отклонения

Факторы, влияющие на повышение содержания гемоглобина в крови:

  • обезвоживание организма, при котором меняется консистенция крови (она становится более густой, поэтому в образце для анализа оказывается большое количество ее клеток);
  • заболевания крови, при которых повышается уровень эритроцитов в организме;
  • другие системные заболевания, при которых повышается уровень эритроцитов в организме.

Специалисты также отмечают, что повышенное содержание гемоглобина в крови нередко наблюдается у жителей высокогорий, у летчиков и спортсменов. Если человек долгое время находится в местности с разряженным воздухом, уровень гемоглобина сильно повышается.

Пониженное содержание гемоглобина в крови

Если общий клинический анализ показал, что уровень гемоглобина немного ниже нормы, это может свидетельствовать о развитии железодефицитной анемии (80-114 г/л), а при значительном понижении содержания гемоглобина обычно диагностируют гемолитическую анемию. При гипопластической анемии показатели могут понижаться до 50 г/л.

Факторы, которые могут провоцировать пониженное содержание гемоглобина в крови:

  • малокровие или анемия (при данной патологии уровень эритроцитов в крови обычно снижается постепенно, тогда как изменение уровня гемоглобина происходит в несколько раз быстрее);
  • единовременная кровопотеря (при ранении, при серьезной травме, во время операции, при родах и т.п.);
  • регулярная кровопотеря (при обильных менструациях у женщин, при некоторых гинекологических заболеваниях).

Среднее содержание гемоглобина в крови: диагностика, норма по возрасту и причины отклонения

Источник: http://medafarm.ru/page/pacientu/diagnostika/soderzhanie-gemoglobina-v-obshchem-analize-krovi-norma-i-otkloneniya

Норма гемоглобина

О важности гемоглобина написано очень много. Без него организм не получал бы кислород и не избавлялся бы от углекислого газа. Однако как бы ни был полезен гемоглобин, норма должна быть соблюдена.

О норме у мужчинСреднее содержание гемоглобина в крови: диагностика, норма по возрасту и причины отклонения

Норма гемоглобина у мужчин зависит от определённых нюансов. Всем, например, известно, что организм представителей сильного пола вырабатывает тестостерон. Этот гормон ответственен за набор мышечной массы.

Процесс же набора массы возможен лишь при активном участии кислорода. Соответственно, кислорода необходимо больше, чем женщинам, и уровень гемоглобина в крови выше, чем нормы гемоглобина в крови у женщин.

Больше кислорода – больше эритроцитов вместе с обогащёнными железом белками.

Также представитель сильного пола не теряет каждый месяц определённое количество крови. Это позволяет поддерживать норму гемоглобина в крови у мужчин на достаточно высоких показателях.

Могут влиять на показатели и некоторые индивидуальные факторы. Например, место проживания, привычный рацион, наличие вредных привычек, наличие физических нагрузок, даже профессия.

Так, норма в крови у мужчин, которые занимаются альпинизмом или летают, усиленно тренируются, выше, нежели у представителей сильного пола, не попадающих в обозначенные категории.

Также уровень белка меняется в зависимости от времени суток.

Различной норма гемоглобина у мужчин может быть и в зависимости от того, как именно она определяется. Дело в том, что в различных лабораториях могут быть использованы совершенно разные реактивы.

В связи со всем вышесказанным, можно сделать вывод о том, что гемоглобин у мужчин не может равняться какому-либо одному конкретному показателю. Но также при этом важно понимать, что сильно варианты измерений отклоняться не должны, иначе это уже можно будет считать звоночком о проблемах со здоровьем. Специалисты утверждают, что допустимы колебания в пределах 10-15 показателей.

Так, в среднем норма гемоглобина у мужчин по возрасту такова:

  • От 18 до 65 лет она попадает в промежуток 131-173 грамм на литр.
  • Учитывая то, что количество белка с возрастом сокращается, для мужчин старше 65 лет нормальными показателями считаются 126-174 грамм на литр.
  • К 80 годам норма по возрасту может составлять 110-130 г/л.

Как упоминалось чуть выше, можно допустить поправку, если она небольшая.

О норме у женщин

Гемоглобин у женщин, о чём говорилось выше, имеет более низкие показатели, чем у представителей сильного пола. Расхождения в сторону плюса или минуса допустимы, если они небольшие. Говоря языком цифр, вот какая у женщин норма:

  • Как правило, эти показатели находятся в пределах 120-140 г/л. Имеются в виду представительницы слабого пола, не испытывающие сильных физических нагрузок, не имеющие вредных привычек, не проводящие часто время в высокогорной местности или в воздухе.
  • Как и в случае с мужчинами, норма гемоглобина в крови у женщин может быть скорректирована в сторону больших показателей. Если, например, они профессионально занимаются спортом либо, наоборот, вредят своему организму курением. Тогда нормы гемоглобина в крови у женщин – это 150 г/л, 160 г/л.
  • Норма гемоглобина у женщин после 50 лет уже несколько иная, чем у молодых. Дело в том, что кровь становится более густой. Так, в среднем норма гемоглобина у женщин после 50 лет колеблется в пределах 112-154 г/л. Дамы старше 60 лет имеют разброс с 114 г/л до 160 г/л. К 65 годам показатель снова претерпевает изменения – он от 117 до 161 г/л. Следует заметить, что норма не меняется в течение месяца, так как наступает менопауза.

Для наглядности стоит приложить таблицу норм по возрасту у женщин. Также, как видно из таблички, по возрастам расписаны мужчины, дети. Данные приблизительные, поэтому, если кто-то заметил небольшое расхождение, паниковать не следует спешить.

Среднее содержание гемоглобина в крови: диагностика, норма по возрасту и причины отклонения

О норме у беременных женщин

Норма гемоглобина у женщин при беременности – отдельный разговор. Следует учитывать, что достаточно большое количество белка уходит на формирование плаценты, питание будущего ребёнка. При этом объём крови в целом значительно увеличивается.

Норма гемоглобина при беременности составляет в среднем 105-120 г/л. Встречаются и показатели 110-130 г/л. Могут они доходить и до 150 г/л. Но странного ничего в этом нет, поскольку погрешность, как и в остальных случаях, вполне допустима и безопасна. К тому же беременность у каждой будущей мамы протекает по-разному.

Норма гемоглобина у беременных зависит и от срока:

  • Любопытно, что в первом триместре уровень белка не имеет особых отличий с уровнем у обычных женщин.
  • А вот уже со второго триместра начинаются более серьёзные изменения в организме. Тогда требуется и плаценту лучше насыщать, и плод. Согласно исследованиям, будущей маме в среднем требуется около 18 мг железа в сутки. Для сравнения: женщине не в положении достаточно от 5 до 15 мг в этот же период. Поэтому врачи настаивают на том, чтобы беременная женщина с максимальным вниманием относилась к своему рациону, контролировала содержание в нём железа.

О норме у детей

Норма гемоглобина в крови у детей напрямую зависит от их возраста. То, что в одном возрасте попадёт под норму, в другом уже должно вызвать настороженность. Как правило, чем старше ребёнок, тем ниже показатель. Впрочем, как и в случае со взрослыми, гемоглобин у детей зависит от множества факторов помимо возраста:

  • Предрасположенность на генетическом уровне – так, если у матери уровень содержания белка в крови близок к нижней черте нормы, то и у её наследника ситуация будет выглядеть таким же образом.
  • Питание – если оно правильное, близка вероятность того, что анализ крови покажет норму. Норма гемоглобина у новорожденных во многом зависит от того, вскармливались ли они материнским молоком. Если да, то, соответственно, повышается вероятность получения положительных результатов анализа крови.
  • Срок рождения – если малыш родился доношенным, скорее всего, и ситуация с белком в крови будет обстоять хорошо.
  • Здоровье – если оно не вызывает жалоб, норма гемоглобина у детей до года и после года будет находиться в пределах нормы. Если она и начнёт меняться в таком случае, то лишь в процессе взросления.
  • Образ жизни – как известно, ребёнок должен часто проводить время на свежем воздухе, уделять много времени подвижным играм. Причём это важно не только для успешной социализации. Как понятно из контекста темы, важен подобный образ жизни и для нормального содержания белка в крови.
Читайте также:  Сцинтиграфия костей: показания, побочные эффекты, процедура, интерпретация результатов

Возвращаясь к теме возраста. Норма гемоглобина у детей до года максимально высокая. Объясняется этот факт тем, что малыш имеет ещё тот запас, который передала ему мать.

Буквально спустя несколько месяцев после рождения этот запас иссякает, и маленький организм нуждается уже в подпитке, скажем так, извне. Тут уже полагаться приходится на грудное молоко либо смесь.

Если питание будет хорошим, о чём упоминалось выше, в год уровень гемоглобина достигнет показателя примерно в 100-140 г/л. Затем показатель начинает постепенно расти.

Для наглядности приводим табличку нормы железосодержащего белка у детей по возрастам:Среднее содержание гемоглобина в крови: диагностика, норма по возрасту и причины отклонения

Теперь немного о еде как важном факторе поддержания нормального уровня гемоглобина. Основные нюансы:

  • Перекармливать кашами, которые так советуют малышам, не стоит. Два раза в день, а лучше всего раз – этого вполне достаточно. В противном случае железо начнёт усваиваться хуже.
  • Также мешают хорошему всасыванию железа молоко, не прошедшее кипячение, чай.
  • Несмотря на всю пользу грудного молока, вводить прикорм обязательно нужно не позднее полугода. Материнское молоко к тому времени уже не может в достаточной степени насыщать организм малыша железом. А это значит, что содержание белка начнёт неуклонно падать и после 6 месяцев. Если же ввести прикорм, гемоглобин, начиная с полугода, начнёт вновь подниматься. Это хорошо показано в таблице, приведённой выше.

О норме у подростков

Несмотря на то, что возраст примерно от 13 до 18 лет ещё относят к детскому, разумнее всего его выделить в отдельную категорию. Как можно заметить по первой приведённой табличке, начиная примерно с 12-13 лет, показатели делятся по половому признаку.

Дело в том, что именно с этого периода начинается половое созревание. Следовательно, девочки начинают ежемесячно терять больше крови и, соответственно, их уровень гемоглобина понижается.

Из-за этого и получается, что у мальчиков-подростков уровень белка в организме выше, нежели у девочек-ровесниц.

Но вне зависимости от пола показатели нормы содержания белка должны постепенно увеличиваться. В 18 лет они достигают показателей взрослого человека. Впрочем, не стоит забывать, что наличие вредных привычек либо, наоборот, занятия спортом могут откорректировать значения. Как и место проживания. То есть в этом плане можно провести аналогию со взрослыми людьми.

Однако у подрастающего организма имеются свои особенные нюансы:

  • Подростки чаще всего испытывают повышенную умственную нагрузку. Это, естественно, не может не сказываться на состоянии организма.
  • Подростки нередко начинают проводить мало времени на свежем воздухе. Большая загрузка по учёбе и иногда параллельно по работе, увлечение компьютерными играми – всё это предусматривает частое нахождение в помещении. Недостаток же свежего воздуха, как известно, отрицательно сказывается на содержании в крови гемоглобина.

О норме содержания гликированного гемоглобина

Норма гликированного гемоглобина (его ещё называют «гликозированный гемоглобин») – предмет отдельного разговора. Данный показатель помогает контролировать такое серьёзное заболевание, как сахарный диабет. Присутствие этого недуга – автоматически гарантированные сбои в работе организма.

Чрезвычайно важно отметить, что норма гликированного гемоглобина должна измеряться раз в три месяца. Не реже. Дело в том, что именно три месяца живёт эритроцит. Следовательно, после обновления крови данные могут быть совершенно иными.

Считается, что норма гликированного гемоглобина у здорового человека не должна превышать 6%. В противном случае стоит задуматься о том, почему же количество глюкозы в крови слишком велико.

Для удобства восприятия приведём следующую табличку:

Показатель уровня гемоглобина Расшифровка показателей
Менее 5,7% Риск того, что человек получит сахарный диабет, менее всего вероятен. Обмен углеводов находится в норме.
5,7-6,0% Шансы приобрести диабет намного выше. Для того чтобы их минимизировать, рекомендуется соблюдать специально разработанную для такого случая диету.
6,1-6,4% Вероятность развития диабета крайне высока. Однако бить тревогу пока рано, показатель всё ещё можно считать нормой. Если соблюдать режим дня, придерживаться строгой диеты, эта неприятность обойдёт стороной.
6,5% и выше Начиная с этого показателя, можно уже диагностировать диабет. Однако не помешает для достоверности провести ещё несколько анализов.

Что касается погрешности, которая уже упоминалась в этой статье, то и анализ на гликозированный гемоглобин её допускает. Технологии выявления содержания сахара различны, поэтому даже у одного и того же человека может проявиться разный результат, если методы к этому располагают. Однако погрешность допускается совсем не большая – приблизительно около 1%.

Уровень гемоглобина в крови, особенно гликозированный гемоглобин – одни из показателей, которые важно проверять постоянно. Причём вне зависимости от пола, возраста. Гемоглобин выше нормы, как и гемоглобин ниже нормы являются звоночками того, что с организмом что-то не так.

Источник: https://gemoglobin.top/norma-gemoglobina/

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Среднее содержание гемоглобина в крови: диагностика, норма по возрасту и причины отклонения

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (син. МСНС) – это показатель, который отражает концентрацию железосодержащего белка в красном кровяном тельце. Такой параметр практически совпадает с цветовым значением главной биологической жидкости человеческого организма.

Поскольку существуют значения нормы, которые отличаются по возрастной категории, естественно, что они могут отклоняться в большую или меньшую сторону. В любой ситуации это является следствием протекания какого-либо недуга.

Когда hb в эритроците понижено или повышено, то возникают неспецифические и слабовыраженные клинические проявления, на которые люди зачастую не обращают внимания или же они могут скрываться за симптоматикой базового расстройства.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах оценивается во время общеклинического анализа крови. Однако для поиска провоцирующего фактора необходим комплексный подход, то есть назначение дополнительных лабораторно-инструментальных исследований.

Нормализация такого параметра достигается при помощи консервативных методов, но их зачастую недостаточно для ликвидации патологического этиологического фактора, отчего может потребоваться проведение операции.

Средняя концентрация hb в эритроцитах рассчитывается по формуле: МСНС= Hb (гемоглобин) / RBC (количество красных кровяных телец) х 10^12. Полученное значение измеряют в пикограммах, что является одной триллионной частью грамма.

Примечательно то, что МСНС в крови полностью идентичен ее цветовому показателю – такие параметры показывают одно и то же значение. Единственным отличием выступают единицы измерения.

В норме среднее содержание hb в эритроците варьируется от 24 до 34 пг, однако, такое значение может несколько отличаться в зависимости от возрастной категории человека.

Например:

Возраст Норма (пг)
Новорожденные 30-37
1 месяц 29-36
2 месяца 27-34
3-4 месяца 25-32
Полгода 24-30
6 месяцев-год 25-30
1-3 года 22-30
От 3 до 6 лет 25-31
6-9 лет 25-31
9-15 лет 26-32
От 15 до 18 лет 26-34
Взрослые лица 27-34
Люди преклонного возраста (старше 65 лет) 27-35

Из этого следует, что половая принадлежность не является основополагающим критерием для такого значения.

Как было сказано выше, существуют причины, по которым показатели нормы могут быть искажены. Снижение уровня носит название гипохромия, а повышение – гиперхромия. Каждое из таких состояний является патологическим.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, то, скорее всего, человек страдает от:

  • неправильного процесса синтеза порфиринов;
  • тяжелого отравления химическими веществами или ядами;
  • гемоглобинопатии;
  • талассемии;
  • недостаточного поступления железа в организм;
  • гипохромной или микроцитарной анемии.

Причины того, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена:

  • метастазирование рака в костный мозг;
  • гипотиреоз и иные эндокринные недуги;
  • онкологические очаги любой локализации;
  • хроническое кислородное голодание;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца или легких;
  • заболевания печени, в частности, гепатит и цирроз;
  • гемолитическая и В12-дефицитная анемия;
  • обильная кровопотеря.

Помимо этого, к подобному нарушению может привести передозировка лекарственными препаратами, а именно:

  • гормональными контрацептивами;
  • цитостатиками;
  • противосудорожными веществами.

Все вышеуказанные провоцирующие источники целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

Среднее содержание гемоглобина в крови: диагностика, норма по возрасту и причины отклонения

Гиперхромия и гипохромия имеют несколько клинических проявлений, которые зачастую слабо выражаются или же могут вовсе отсутствовать. В подавляющем большинстве случаев характерная симптоматика остается незамеченной из-за того, что на первый план выходят признаки базовой патологии.

Тем не менее, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, могут возникать:

  • головные боли и головокружения;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • сонливость, выражающаяся на постоянной основе;
  • учащение сердцебиения;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • похолодание кончиков пальцев рук и ног;
  • чрезмерная бледность кожных покровов;
  • деформация ногтевых пластин;
  • повышенное выпадение волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • незначительное возрастание температурных показателей;
  • колебания кровяного давления;
  • снижение аппетита;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • небольшое снижение остроты зрения.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, то симптоматика следующая:

  • общая слабость и разбитость;
  • шум в ушах;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние;
  • боли в области грудной клетки;
  • одышка даже в состоянии покоя;
  • отвращение к пище;
  • снижение массы тела;
  • нарушение акта дефекации – запоры;
  • жжение в языке и изменение его оттенка на ярко-красный;
  • онемение рук и ног;
  • шаткость походки;
  • мышечная слабость;
  • судорожные припадки;
  • чрезмерная раздражительность и нервозность;
  • понижение АД.

У детей и взрослых клиника будет полностью идентичной, но единственным отличием может выступать степень выраженности вышеописанных признаков.

Среднее содержание гемоглобина в крови: диагностика, норма по возрасту и причины отклоненияСимптомы повышенного содержания гемоглобина в эритроците

Показатель МСНС обнаруживается только во время расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного теста может потребоваться капиллярный, реже венозный биологический материал. Никакой специфической подготовки от пациента не требуется.

Однако полученная информация не сможет указать на причины колебания подобного параметра, поэтому необходим комплексный подход к изучению состояния организма.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно провести ряд манипуляций:

  • изучить историю болезни – это даст возможность установить, какое именно заболевание послужило основанием к повышению или снижению уровня железосодержащего белка в эритроците;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез – сюда относится информация о приеме каких-либо медикаментов;
  • тщательный физикальный осмотр, во время которого происходит оценка состояния кожи и слизистых оболочек, волос и ногтей;
  • измерение показателей кровяного тонуса и сердечного ритма;
  • детальный опрос пациента для получения всех данных о клинических проявлениях.
Читайте также:  Желтые выделения с кислым запахом: причины, лечение и возможные осложнения

В дополнение могут понадобиться специфические лабораторные изучения, инструментальные тесты и консультации у специалистов из других сфер медицины. Программа диагностирования составляется в индивидуальном порядке для каждого человека.

Привести в норму средний уровень железосодержащего белка в одном красном кровяном тельце невозможно без устранения базового недуга. Тактика терапии носит сугубо индивидуальный характер. Это обуславливается тем, что для одного пациента достаточно применения консервативных методов, а для другого – единственным способом избавиться от первопричины будет хирургическое вмешательство.

Общими для всех больных способами лечения являются:

  • прием медикаментов;
  • применение рецептов народной медицины;
  • изменение пищевых пристрастий;
  • переливание эритроцитарной массы;
  • физиотерапевтические процедуры.

В любом случае терапия осуществляется под строгим контролем лечащего врача.

Во избежание возникновения каких-либо проблем с содержанием главного компонента эритроцитов, необходимо соблюдать несколько несложных общих правил профилактики, в частности:

  • вести здоровый образ жизни;
  • полноценно питаться;
  • использовать индивидуальные средства защиты при работе с химическими или ядовитыми веществами;
  • принимать медикаменты только по предписанию врача;
  • часто бывать на свежем воздухе;
  • избегать физического и эмоционального переутомления;
  • несколько раз в год проходить полное лабораторно-инструментальное обследование в медицинском учреждении, что позволит на ранних этапах выявить любое из базовых заболеваний.

Когда концентрация гемоглобина в эритроците понижена или повышена, существует вероятность развития осложнений со стороны болезни-провокатора, чем и диктуется прогноз.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/eritrotsity/srednee-soderzhanie-gemoglobina

Мсн — среднее содержание гемоглобина в эритроците

Величина MCH, отражающая уровень среднего содержания гемоглобина (Hb) в отдельных эритроцитах, характеризует активность продукции гемоглобина в организме, служит показателем абсолютного количества этого соединения в красных клетках крови.

Данный эритроцитарный индекс используется наряду со значениями MCV и MCHC для диагностики и распознавания гиперхромной, гипохромной, нормохромной анемии.

Расчет показателя MCH

По величине MCH — от англ. mean corpuscular hemoglobin, узнают, сколько в среднем гемоглобина содержит эритроцит (Er, RBC), измеряют в пикограммах (1 пг = 10-12 г).

Данные MCH получают при исследовании крови в автоматическом гематологическом анализаторе. По своему значению для диагностики этот индекс аналогичен цветному показателю крови.

Численно содержание Hb в эритроците вычисляют, используя показатели:

  • гемоглобина – Hb, измерение в г/л;
  • число RBC в 1л крови.

Расчет производится по формуле:

Hb (г/л )/численность эритроцитов *1012/л.

Нормальные значения

Таблица среднего содержания гемоглобина в эритроците, норма по возрасту у детей и взрослых.

Возраст MCH
пуповина плода 31 — 37
14 дн. 30 — 37
30 дн. 29    — 36
1-2 мес. 27 — 34
2-4 м. 25 — 32
полгода 24 — 30
9 месяц. 25 — 30
1 г. 24 — 30
от 1 г. по 2 22 — 30
3 – 5 л. 25 — 31
6 – 8 л. 25 — 31
с 9 до 11 л. 26 — 32
от 12 по 14 л. 26 — 32
с 15 – 17 л. 27 — 32
от 18 – 44 г. 27 — 34
от 45 – 64 г. 27 — 35
от 64 по 74 27 — 34

Различия значений данного индекса у мужчин и женщин очень незначительные, в среднем, нормой содержания Hb в Er считается диапазон значений 27 — 34 пг/в клетке.

При помощи показателя содержания гемоглобина в Er дают оценку состояния кроветворной системы и здоровья развивающегося плода. Кровь отбирают внутриутробно после 18 недели развития плода.

Забор образца пуповинной крови плода берут тонкой специальной иглой под контролем ультразвуковой аппаратуры.

Нормы среднего содержания Hb в RBC плода, таблица.

Возраст, недели MCH
18 – 20 40,43 – 45,85
21 — 22 38,07 – 44,71
23 — 25 37,6 – 43,36
26 — 30 34,27 – 41,61

Расшифровка анализа

В зависимости от степени отклонения от диапазона нормальных значений в эритроцитах среднего содержания гемоглобина, различают анемии:

  • при повышении MCH выше 34 пг – гиперхромную;
  • если MCH понижен и составляет меньше 27 пг – гипохромную форму;
  • при MCH в пределах нормы – нормохромную.

Названия «гиперхромная», «нормохромная», «гипохромная» даны по названию цветного показателя крови, который ранее использовался для оценки среднего содержания Hb в Er.

Среднее содержание Hb зависит от абсолютного количества гемоглобина и численности эритроцитов. Если численность данной клеточной популяции повышается, возрастает число трансформированных клеток или уменьшается содержание в них гемоглобина, то значение индекса уменьшается.

Примером понижения показателя теста может служить железодефицитная анемия. Это заболевание возникает при недостаточном поступлении микроэлемента железа или его высоком расходе, из-за чего в эритроците снижается среднее содержание гемоглобина.

При увеличении Hb в клетке, что, например, отмечается при гиперхромной анемии, вызванной нехваткой витамина В12, увеличивается клеточный размер, повышается в ней общее количество гемоглобина, что приводит к росту значения MCH.

Однако, несмотря на большое количество Hb в клетке, в организме развиваются все симптомы анемии. Это связано с тем, что из-за крупных размеров таких трансформированных эритроцитов, превратившихся в мегалоциты, нарушается транспорт кислорода в мелких капиллярных кровеносных сосудах.

MCH понижен

Понижено в эритроцитах у взрослых и детей среднее содержание Hb при гипохромных микроцитарных анемиях. Подобному отклонению от нормы сопутствует понижение MCV, и в крови обнаруживаются мелкие эритроцитарные клетки. Узнать, что такое MCV и микроциты, можно на сайте.

К состояниям, вызывающим понижение среднего содержания RBC, относятся следующие виды гипохромных анемий:

  • железодефицитной;
  • при хронических заболеваниях;
  • при нарушении синтеза порфиринов;
  • талассемии;
  • гемоглобулинопатиях;
  • отравлении свинцом.

Наиболее часто у детей и женщин развивается железодефицитная анемия. По данным статистики ВОЗ в мире от этого заболевания страдает 1,8 млрд. населения мира.

Уровень MCH, показывающий, какова величина среднего содержания гемоглобина в эритроците при железодефицитной анемии понижен, а так как количестве Er не увеличивается, то это значит, что в них снижено количество Hb.

Понижение гемоглобина в Er не обязательно связано только с нехваткой поступления железа с едой. Индекс среднего содержания гемоглобина в эритроците может быть понижен по причине:

  • нарушения всасывания железа в пищеварительном тракте – при заболеваниях желудка, кишечника, особенно в пожилом возрасте;
  • повышенного расхода этого микроэлемента при беременности, в результате повышенной физической нагрузки;
  • частого донорства.

Проявлением пониженного MCH при железодефицитной анемии у детей могут быть частые респираторные инфекции. Если у взрослых понижено среднее содержание гемоглобина в эритроците, то проявляться это состояние может:

  • головокружениями;
  • одышкой при умеренных и низких физических нагрузках;
  • ускоренным сердцебиением;
  • обмороками.

MCH повышен

Повышено значение среднего содержания гемоглобина в эритроците при состояниях, вызванных:

  • гипотиреозом;
  • заболеваниями печени;
  • метастазами раковых опухолей в костный мозг;
  • приеме ряда лекарств – цитостатиков, противосудорожных средств, противозачаточных гормональных препаратов.

Увеличивается в эритроцитах среднее содержание гемоглобина при состояниях гиперхромии, повышен данный показатель при анемиях:

  • мегалобластных – в крови появляются трансформированные клетки огромных размеров;
  • макроцитарных – показатель MCV выше нормы;
  • гемолитических – связанных с разрушением RBC, деформацией клеточных стенок, нарушением белкового состава молекулы гемоглобина.

Для гиперхромной анемии характерно повышенное содержание гемоглобина Hb в эритроцитах, увеличение MCV больше 100 фл.

При гиперхромных анемиях в ткани костного мозга образуются мегалобласты. Преимущественно эта патология связывается с дефицитом витамина В12, и в пожилом возрасте встречается намного чаще, чем у молодых.

Если MCH, показывающий среднее содержание в эритроците гемоглобина, повышен, но MCHC в норме, то это значит, что значительно понижена численность эритроцитарной популяции в крови. Размеры самих RBC при этом увеличиваются. Что значит показатель MCHC, можно здесь.

При нехватке витамина В12 отмечается анизоцитоз, что означает увеличение индекса RDW, отражающего ширину распределения RBC по объему. При значительной выраженности анемии СОЭ может повышаться до 70 мм/час.

Заключение

При правильно подобранном лечении заболевание, вызванное, например, недостатком витамина В12, удается вылечить в течение нескольких месяцев. Но, чтобы выбрать верную схему лечения, требуется точно знать, каким видом нарушения страдает больной.

Так, при железодефицитной анемии требуются препараты железа, а для лечения В12-дефицитного состояния необходимы инъекции данного витамина. Показатель MCH, рассматриваемый в совокупности со значениями MCV и MCHC, позволяет точно установить вид анемии и выбрать правильную схему лечения.

Источник: https://flebos.ru/krov/eritrocity/srednee-soderzhanie-gemoglobina-mch/

Гемоглобин в крови: норма и причины отклонений

Гемоглобин — белок крови, отвечающий за клеточное дыхание. Очень важно, чтобы его уровень всегда находился в пределах физиологической нормы. К чему могут привести отклонения концентрации и как их избежать — об этом пойдет речь в нашем обзоре.

Что такое гемоглобин и как определить его уровень?

Одна из первостепенных функций крови — снабжение организма кислородом и удаление углекислого газа. Эта задача осуществляется эритроцитами, клетками с высоким содержанием особого белка, нигде более не синтезирующегося, — гемоглобина. Эта крупная молекула содержит ионы железа, способного связывать кислород.

В легких, где содержание кислорода высоко, гемоглобин легко «забирает» молекулы этого газа. С током крови эритроциты переносятся к капиллярам, где отсутствует доступ к свободному кислороду.

Там непрочная связь кислорода с гемоглобином разрывается, клетки получают кислород, а эритроциты забирают углекислый газ и уносят его вместе с венозной кровью назад, к легким, где цикл повторяется снова.

Концентрация гемоглобина в крови — очень чувствительный к сбоям в работе организма показатель. Именно поэтому оценку уровня данного белка включают в стандартный — общий клинический анализ крови. Он назначается при диагностике, лечении, а также при профилактических осмотрах.

Норма содержания гемоглобина в крови

Какое содержание гемоглобина в крови соответствует норме? Дело в том, что этот показатель довольно динамичный и зависит от возраста, пола и даже образа жизни.

Норма содержания гемоглобина в крови у мужчин составляет 130–160 г/л, у женщин — 120–150 г/л. Причем это значение меняется с возрастом. В первые дни после рождения уровень гемоглобина достигает 198 г/л, тогда как на втором месяце жизни показатель снижается до 94 г/л.

Читайте также:  Увеличенная щитовидная железа: признаки, лечение и прогноз

С этого возраста и до достижения 12 лет концентрация гемоглобина в крови ребенка постепенно повышается, достигая взрослой нормы. После 45 лет, показатели нормы гемоглобина в крови начинают постепенно увеличиваться.

У людей старше 65 лет речь идет о 117–161 г/л и 126–174 г/л у женщин и мужчин соответственно.

При беременности и в период лактации ресурсы женского организма направляются на развитие сначала плода, а потом и малыша. Поэтому пониженное содержание гемоглобина является в этот период нормой. Конечно, в разумных пределах.

Повышение гемоглобина в крови тоже не всегда признак патологических процессов в организме. Например, у профессиональных спортсменов и альпинистов повышенный гемоглобин в крови является в некотором смысле нормой.

Повышенный гемоглобин в крови

При отсутствии серьезных физических нагрузок высокий уровень гемоглобина свидетельствует о наличии заболеваний, например, диабете или развитии опухолей. Кроме того, состояние представляет угрозу само по себе.

Кровь становится гуще, а значит, повышается риск образования тромбов. Это может привести к развитию инфаркта или инсульта.

Чтобы снизить риски, врачи в дополнение к основной терапии рекомендуют исключать из рациона красное мясо и другие богатые железом, а также жирами продукты.

Помимо диеты при устойчивых повышенных показателях уровня гемоглобина в крови могут быть назначены препараты, разжижающие кровь, а также процедура эритроцитафереза — частичное очищение крови от эритроцитов.

Пониженный гемоглобин в крови

Состояния, когда гемоглобин в крови понижен, встречаются гораздо чаще. Самой распространенной причиной является нехватка в организме железа. По данным ВОЗ, от дефицита железа страдает более 30% населения Земли .

Провоцирует состояние в первую очередь несбалансированное питание, бедное железом и необходимыми для его усвоения витаминами B9 и B12.

Пониженный гемоглобин также может быть следствием кровопотерь, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.

Состояние, когда содержание гемоглобина в крови падает, называют анемией. Степень ее тяжести определяется по выраженности снижения концентрации гемоглобина в крови пациента. Легкая анемия часто проходит на фоне отсутствия симптомов и сопровождается показателями в 90–110 г/л.

Дальнейшее снижение содержания гемоглобина крови (70–90 г/л), как правило, приводит к ухудшению самочувствия. Развивается слабость, снижается концентрация внимания, человек выглядит бледным и утомленным. В этом случае речь идет об анемии средней степени. При концентрации гемоглобина ниже 70 г/л ставится диагноз «анемия тяжелой степени».

Ей, помимо прочего, присущи ломкость ногтей, «заеды» в уголках губ, снижение иммунитета.

Лечение железодефицитной анемии предполагает устранение заболевания, приведшего к ее развитию, а также компенсацию потерь железа с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни. Больной должен чаще бывать на свежем воздухе, вести по возможности активный образ жизни и пересмотреть рацион.

Предпочтительно питаться продуктами, богатыми железом, такими как мясо, печень и рыба. От молочных продуктов во время основных приемов пищи лучше отказаться. Содержащийся в них белок казеин связывает железо, в результате чего оно не усваивается.

Повысить поступление в организм витаминов В и С, способствующих всасыванию железа, помогут как витаминные комплексы, так и включение в рацион бобовых, отрубей, зеленого лука и капусты.

При серьезных формах анемии необходимо принимать лекарственные препараты. Курс лечения длится несколько месяцев.

Итак, уровень содержания гемоглобина в крови — и взрослым, и детям, — важно держать под контролем. Не стоит бить тревогу, если вы обнаружили отклонение от нормы, возможно, это временное изменение, вызванное, например, стрессом.

Однако при любых, особенно длительных, изменениях данного показателя следует обратиться к врачу за комментариями.

Скорее всего, при незначительном повышении уровня гемоглобина ваш доктор посоветует скорректировать рацион питания, а при небольшом падении концентрации — помимо «богатой железом» диеты, принимать профилактические средства, например, биологически активные добавки к пище (БАДы) или витаминно-минеральные комплексы.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/uroven-soderzhanija-gemoglobina-v-krovi.html

Cреднее содержание гемоглобина: норма, повышение и понижение среднее содержание гемоглобина в анализе крови

Функции и цикл превращения гемоглобина

Обязательным этапом современной клинической диагностики является исследование показателей общего анализа крови. Протекающие в организме патологические процессы так или иначе отражаются на клеточном и биохимическом составе этой ткани.

Одни из параметров ОАК — эритроцитарные индексы, которые позволяют фиксировать количественные и качественные изменения состава красных кровяных клеток.

Часть эритроцитарных индексов отражает состояние обмена гемоглобина, белка, выполняющего в организме человека уникальную функцию.

Гемоглобин — сложное белковое соединение, в состав которого входят четыре пептидные молекулы и связанные с ними железосодержащие комплексы. С этими комплексами, получившими название гемы, и связано главное назначение гемоглобина в организме — транспортировка кислорода из легких в ткани и углекислоты в обратном направлении.

У человека, как и у всех позвоночных животных, гемоглобин является основным компонентом эритроцитов, красных кровяных клеток. Двухвалентные атомы железа, входящие в состав гема, способны к окислению (присоединению молекул кислорода) и восстановлению (отдаче O2).

Насыщение кислородом происходит в мельчайших легочных пузырьках — альвеолах. Здесь вследствие высокого парциального давления молекулы O2 преодолевают тончайший барьер между легочной тканью и кровеносными капиллярами и присоединяются к железу гема.

Интенсивному насыщению способствует дисковидная со сплющенным центром форма эритроцитов: за счет нее значительно увеличивается площадь контакта гемоглобина и кислорода.

В результате стабильная форма гемоглобина — дезоксигемоглобин окисляется и превращается в оксигемоглобин.

Вместе с кровотоком оксигемоглобин проникает практически во все ткани организма, где отдает необходимый для нормального функционирования клеток кислород. Поделившись с тканями O2, гемоглобин связывает продукты жизнедеятельности клеток — углекислоту и ионы водорода. Новая форма гемоглобина (карбоксигемоглобин) снова отправляется в легкие, и цикл обмена повторяется.

При ряде генетических заболеваний и химических отравлений железо, содержащееся в геме, окисляется до степени +3 и теряет способность транспортировать кислород. В легких случаях метгемоглобинемии восстановления атома железа добиваются назначением внутрь аскорбиновой кислоты, в тяжелых случаях хороший эффект дает переливание пациенту эритроцитарной массы.

Норма содержания гемоглобина в крови

Нормальное содержание гемоглобина в расчете на литр крови составляет:

  • 130-160 г/л у мужчин
  • 120-150 г/л у женщин

У детей максимальный уровень гемоглобина в расчете на единицу объема крови наблюдается в течение первых трех суток жизни (145-225 г/л), к 4-6 месяцу снижается до минимума (95-135 г/л), затем медленно растет и к 18 годам входит в границы нормы взрослого человека.

В клинической практике более информативными считаются следующие показатели эритроцитарных индексов:

  1. MCH — абсолютное содержание гемоглобина в эритроците. Нормальный показатель этого параметра у взрослых — 27-35*10-12 грамм (пикограмм). MCH меняется в зависимости от возраста: пик приходится на момент рождения, а начиная с первых месяцев жизни колеблется незначительно.
  1. MCHC — средняя концентрация гемоглобина в красных кровяных клетках, количество гемоглобина в расчете на единицу объема эритроцитарной массы. Это наиболее достоверный из эритроцитарных индексов. Средний показатель MCHC у здорового взрослого — 310-360 г/л. С возрастом уровень MCHC меняется обратно пропорционально MCH: минимум наблюдается в первые сутки жизни, но уже к четырем месяцам он достигает уровня, на котором сохранится в течение всей жизни. На этапе взросления этот показатель MCHC у женщин и мужчин несколько отличается, но разница эта столь невелика, что ей можно пренебречь.

В первом триместре беременности ОАК нередко демонстрирует ложное снижение уровня гемоглобина.

В реальности количество гемоглобина в крови матери остается прежним, но концентрация его снижается в связи с увеличением объема жидкой фракции крови.

Однако во втором триместре плод поглощает значительное количество поступающего с пищей железа. В этот период контроль содержания гемоглобина в крови беременных особенно важен для здоровья матери и плода.

Показатели MCH и MCHC рассматриваются в неразрывной связи друг с другом и остальными результатами исследования красных клеток крови: гематокритом (соотношение объемов эритроцитов и плазмы крови), MCV (средний объем эритроцита), СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и других.

Повышение уровня гемоглобина в крови

Повышение MCH обычно происходит при усиленном синтезе гемоглобина в красном костном мозге и характерно для следующих заболеваний и состояний:

  • хронические кровопотери при геморрое, заболеваниях пищеварительной системы и обильных месячных у женщин
  • гиперхромные анемии, при которых незначительное изменение уровня гемоглобина сопровождается резким снижением количества эритроцитов
  • мегалобластной анемии (макроцитозе), развивающейся в ответ на дефицит в организме фолиевой кислоты и витамина B При этом заболевании в кровотоке циркулируют макроклетки мегалобласты, незрелые предшественники эритроцитов.
  • гипотиреоз
  • болезни печени
  • онкологические заболевания, осложненные метастазами

Повышение уровня MCH также может отмечаться в ответ на проведение лучевых процедур, при назначении противосудорожной терапии и оральных контрацептивов.

Увеличение MCHC встречается нечасто и диагностируется с трудом.

Такое явление обычно сопутствует гиперхромным анемиям и нарушениям обмена тканевых электролитов, влекущих за собой обезвоживание организма.

Еще реже встречается сфероцитоз — обычно наследственно обусловленный дефект клеточной мембраны эритроцитов, в результате которого клетки приобретают шарообразную форму и преждевременно разрушаются.

Если при ОАК обнаруживается уровень MCHC выше 380 г/л, с уверенностью можно сказать, что в ходе исследования произошла ошибка. Это связано с физико-химическими свойствами белка и красных кровяных клеток: 380 г/л — предельная концентрация гемоглобина в эритроците, при ее превышении гемоглобин выпадет в осадок.

Снижение уровня гемоглобина в крови

Снижение показателей MCH и MCHC обычно сочетаются и свидетельствуют о следующих нарушениях и заболеваниях:

  1. Широкий спектр гипохромных (сопровождающихся снижением уровня гемоглобина) анемий:
  • железодефицитная, связанная с нехваткой железа в организме
  • сидероахристическая, при которой нарушен процесс всасывания железа в кишечнике
  • железоперераспределительная, которая развивается при усиленном распаде эритроцитов
  • гипохромная анемия смешанного генеза
  1. Талассемия (наследственное нарушение синтеза полипептидных цепей гемоглобина) и другие гемоглобинопатии
  1. Сидеробластические анемии — группа заболеваний, сопровождающихся нарушениями эритропоэза и обмена железа
  1. Хроническая свинцовая интоксикация
  1. Нарушения электролитного баланса
  1. Хронические воспалительные заболевания (чаще — болезни почек), сопряженные с нарушением обмена железа

В ряде случаев снижение уровня гемоглобина отмечается и при макроцитарной анемии, когда увеличение размера клеток не соответствует их наполнению железосодержащим белком.

Диагностика и лечение отклонений от нормы

Определение эритроцитарных индексов производится при расширенном анализе крови. Методы этих исследований известны давно, но требовали высокой квалификации лаборанта и использования дополнительных реактивов.

Сегодня в клинической практике широко применяются автоматические гемоанализаторы, которые способны подсчитать количество кровяных телец и провести их качественный анализ.

Образцом для исследования служит обычный мазок крови, взятой из пальца или вены.

Поскольку состояния, связанные с нарушением количества гемоглобина в крови, являются вторичными, врачи направляют свои усилия на лечение первичных заболеваний. В зависимости от причин анемий разного генеза пациентам назначают препараты железа, витамины, диету с повышенным содержанием свежих соков, красного мяса и рыбы.

Тяжелые формы заболеваний крови поддаются лечению с помощью инфузионной терапии, применения специфических препаратов и процедур.

Симптомы нарушения обмена гемоглобина снимаются при правильно выбранной тактике лечения патологий щитовидной железы, болезней печени и почек, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, обусловивших развитие анемии.

Заключение

Параметры MCH и MCHC чувствительно реагируют на любые изменения в организме и могут сигнализировать не только о развитии патологий кроветворной системы.

Любое заболевание, косвенно «бьющее» по обмену необходимых для синтеза гемоглобина веществ, немедленно находит отражение в показателях эритроцитарных индексов.

Отклонения этих чисел от нормы позволяют оценить клиническую ситуацию до развития яркой картины заболевания и предпринять действия для его предотвращения.

Источник: https://www.SdamAnaliz.ru/analiz-krovi/srednee-soderzhanie-gemoglobina.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector