Токсоплазмоз гонди: заражение, симптомы, лечение и профилактика заболевания

Токсоплазмоз является инфекционным заболеванием, возбудитель его — простейший паразит, микроорганизм Toxoplasma gondii.

Заболевание может протекать в острой и/или хронической форме и приводить к серьезному поражению не только внутренних органов, но также нервной системы, глаз и др. Заражение токсоплазмозом беременных может повлечь самые тяжелые последствия, вплоть до гибели плода.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Токсоплазмоз считается одним из самых распространенных паразитарных заболеваний.

Достаточно сказать, что токсоплазма гондии, согласно научным исследованиям, обнаружена у 50-60% населения планеты, однако распределение по регионам неравномерное: у европейцев и североамериканцев – около 25%; примерно такой же показатель у россиян, а вот в регионах мира с жарким климатом (Африка, Латинская Америка) зараженность доходит до 90%.

Токсоплазма гондии  диагностируется очень часто у владельцев домашних животных, чаще всего кошек, которые передают этого паразита своим владельцам.

Причем основным хозяином токсоплазма гондии является именно кошка, а промежуточным может быть любое теплокровное животное, птица или человек.

Картинки дают некоторое представление о том, как выглядит  токсоплазма гондии и каково ее строение (см. выше).

Статья по теме:  «Кишечная лямблия у человека»

Размеры этого одноклеточного паразита колеблются от 4 до 15 микрон, поэтому его можно рассмотреть только под достаточно сильным микроскопом. Форма ее чаще всего несколько вытянутая наподобие апельсиновой дольки, может быть овальной, округлой, походить на дугу или арку.

В клетке токсоплазма гондии имеется крупное ядро, шероховатая цитоплазматическая сеть, митохондрия, аппарат Гольджи (своего рода «желудок» — мембранная структура для переработки поглощаемых паразитом белков) и другие элементы.

Токсоплазма гондии очень подвижна, она передвигается скользящими движениями и легко внедряется в клетку. С помощью коноида она прикрепляется к пораженному органу.

Жизненный цикл

Основной цикл развития токсоплазмы гондии протекает в организме у кошек. Они заражаются этим паразитом чаще всего, поедая зараженных грызунов (мышей, крыс и т.п.) или птиц, после чего токсоплазма гондии проникает внутрь клеток кошачьего кишечника.

После ряда преобразований происходит образование ооцист – оплодотворенных яйцеклеток, которые кошка выделяет вместе с фекалиями.

Ооцисты покрыты плотной оболочкой и способны сохранять жизнеспособность во внешней среде в течение нескольких месяцев. Чаще всего заражение человека от домашней кошки как раз и происходит при уборке ее экскрементов.

• Статья по теме:  «Трихомонада у женщин»
• Ооцисты, попав в организм человека, вначале локализуются в кишечнике, где происходит их размножение, а затем распространяются из него по лимфатической и кровеносной системе.
• Стадия лимфогенного заноса характеризуется увеличением и воспалением лимфатических узлов, после нее следует стадия гематогенной диссеминации, когда токсоплазма гондии распространяется по всему организму с током крови.
• Как правило, продолжительность этой стадии составляет всего несколько дней, после чего токсоплазма гондии локализуется в нервной системе, в мозге, сетчатке глаза, печени, мышцах, причем может делать это как внутри, так и вне клеток органа, образуя скопления, которые получили название псевдоцисты.
• Из-за того, что паразит находится внутри клеток, иммунная система человека может его и не обнаруживать.
• Находясь внутри клетки,  токсоплазма гондии начинает размножаться, последовательно разделяясь на две клетки.

Эти быстро делящиеся формы, именуемые тахиозитами, в конце концов разрывают клетку и выходят наружу, в ткань, где локализуется инфекция. Подвижные тахиозиты размножаются бесполым способом, постоянно воспроизводя новых паразитов, однако иммунная система их сравнительно легко уничтожает.

Статья по теме:  «Внекишечный амебиаз»

Правда, они могут инфицировать другие клетки, где формируются брадиозиты, представляющие собой недоразвитых паразитов, которые, тем не менее, способны поддерживать латентную инфицированность организма.

При неблагоприятных для человека условиях и снижении его иммунитета токсоплазма гондии активизируется, и латентная фаза сменяется острой, с довольно ярко выраженными проявлениями.

Пути заражения токсоплазмой гондии

Зараженный токсоплазмозом человек не опасен для окружающих, так как из его организма не выделяется  токсоплазма гондии.

1. Она передается другими путями: оральным либо внутриутробным; возможно также заражение через укус кровососущих насекомых.
2. Заражение оральным путем чаще всего происходит при контакте с кошкой и ее экскрементами, если после каждого такого контакта не мыть руки с мылом.
3. Цисты токсоплазма гондии могут также находиться в почве и на овощах, поэтому их необходимо тщательно промывать и/или подвергать термической обработке.
4. Статья по теме:  «Неглерия Фоулера»

К оральным путям заражения относится и употребление в пищу недоваренного или недожаренного мяса, зараженного ооцистами. Категорически нельзя пробовать сырой мясной фарш, как это делают некоторые хозяйки.

Симптомы и проявление болезни, влияние ее на  человека

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Симптомы токсоплазмоза различаются в зависимости от формы – врожденной или приобретенной (острой либо хронической).

О врожденном токсоплазмозе речь ниже. Что касается острой формы заболевания, то она может наступить после инкубационного (продромального) периода продолжительностью 5-14 дней и сопровождается высокой температурой, увеличением в размерах печени и селезенки, иногда макулопапулезной сыпью.

Если же основная тяжесть поражения ложится на нервную систему, то острый токсоплазмоз характеризуется появлением головных болей, рвоты, судорог, параличей.

Но чаще всего заболевание принимает хроническое течение, которое протекает практически с теми же, только слабо выраженными симптомами: температура держится на субфебрильном уровне, головные боли, печень и лимфоузлы увеличены.

Иногда поражаются глаза, нервная и другие системы организма. Если поражен мозг, то может развиться шизофрения.

Даже при латентном (скрытом) течении токсоплазмоз нуждается в лечении во избежание отека головного мозга, атрофии зрительных нервов, парезов, эпилептиформного синдрома, инфекционно-токсического шока и паралича.

Пройти тест на наличие токсоплазмы

Токсоплазмоз при беременности

Особенно опасно внутриутробное заражение токсоплазмозом плода при беременности, которое практически неизбежно, если сама мать заразилась им в этот период.

Если  инфицирование женщины токсоплазмой гондии произошло не менее чем за полгода до наступления беременности, то считается, что это ничем не грозит ребенку.

Если же заражение наступило в период беременности, то у плода могут развиться серьезные заболевания вплоть до отклонений от нормы, включая водянку головного мозга (гидроцефалию), врожденные уродства, задержку умственного развития, поражение нервной системы, глаз и др.

Олигофрения у детей как результат врожденного токсоплазмоза, как правило, проявляется в тяжелой форме уже с первых месяцев жизни.

Такие новорожденные часто страдают лимфаденопатией, энцефалитом, пневмонитом, миокардитом и др. При тяжелой форме внутриутробного поражения плода он даже может погибнуть.

Особенно опасно заражение токсоплазмой гондии на сроке до 24 недель, то есть в первом триместре беременности, так как у плода возникают несовместимые с жизнью пороки развития. Часто врачи рекомендуют в таких случаях прервать беременность.

Если же женщина отказывается от прерывания беременности, проводят лечение, но его результат сложно предсказать.

Анализы для обнаружения паразита

Симптоматика токсоплазмоза имеет мало характерных черт, поэтому на основании жалоб пациента ее диагностировать невозможно.

Тем не менее, собрать эпидемиологический анамнез необходимо (см. выше о путях заражения).

• Хотя токсоплазмоз вызывается простейшим паразитом, паразитологические исследования не считаются достаточно надежными, так как в биологических жидкостях его не всегда можно выявить.
• Статья по теме:  «Жизненный цикл дизентерийной амебы»
• К тому же на основании этого метода невозможно установить продолжительность инфицирования.
• Диагностики токсоплазмоза основана на использовании следующих методов:

• иммуноферментного анализа (ИФА) с целью выявить в крови антитела к токсоплазмозу. Его преимущество в том, что возможно определение давности заражения: сразу после него и в течение последующего года в крови обнаруживается IgM, а IgG остаются в ней пожизненно;
• ПЦР (полимерно-цепной реакции) для уточнения данных, полученных при ИФА. ПЦР нацелен на обнаружение РНК или ДНК токсоплазмы гондии в организме, обычно в моче или крови из вены, а у беременных – в околоплодных водах. Дает либо отрицательный, либо положительный ответ (даже при минимальном инфицировании). Считается очень точным, хотя и недешевым;
• метода непрямой иммунофлюоресценции, считающийся одним из самых эффективных и выявляющий IgM и IgG к токсоплазме гондии;
• реакции непрямой гемагглютинации, позволяющей выявить IgG к токсоплазме. Если IgG норма, то есть ниже 700 мг/дл (7 г/л), то результат анализа отрицательный;
• серологического, направленный на обнаружение специфических IgM и IgG для подтверждения или исключения токсоплазмоза;
• внутрикожной пробы на гиперчувствительность посредством подкожного введения препарата токсоплазмина. Если диаметр гиперемированного пятна на месте инъекции в течение двух суток составит более 10 мм, то результат положительный, то есть пациент инфицирован.

Сразу следует отметить, что расшифровка анализа должна производиться только врачом, он же при необходимости назначает дополнительные анализы для уточнения диагноза.

Даже если токсоплазмы гондии обнаружены, что это значит и какое лечение требуется, определяет только врач.

Особое внимание уделяется беременным женщинам ввиду серьезных последствий врожденного токсоплазмоза для ребенка; им необходимо обязательно сдать кровь на анализ, чтобы выявить наличие либо отсутствие специфических антител IgM и IgG к токсоплазме. При необходимости такие анализы сдаются неоднократно для подтверждения диагноза.

Статья по теме:  «Акантамебный кератит»

Как правило, никакой особой подготовки к сдаче подобных анализов не требуется, хотя существуют определенные рекомендации. Прежде чем сдавать на анализ венозную кровь, необходимо:

• в течение 2 недель отказаться от приема антибактериальных препаратов;
• за 2 дня до сдачи анализа ограничить, а лучше отказаться от жареного, тяжелой пищи, кофеина и алкоголя;
• за 12 часов до сдачи анализа не пользоваться парфюмерией, ароматическими гелями и мылом.

Лечение и профилактика токсоплазмоза

В медицинской среде существует мнение о невозможности полного избавления от токсоплазмоза. Однако при хорошем иммунитете организм сам в состоянии с ними справиться и предотвратить развитие заболевания.

Обычно необходимость в лечении возникает в периоды обострения хронического токсоплазмоза, чтобы снять симптомы и улучшить качество жизни пациента, а также предотвратить развитие осложнений.

При ослаблении иммунитета, прежде всего, у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, лечение необходимо и у этих категорий больных проводится пожизненно, с использованием супрессивной терапии, предотвращающей рецидив заболевания. Основной целью в таких случаях является перевод его в латентное состояние.

Одни только химиопрепараты в этом случае не слишком эффективны, поэтому основной акцент делается на иммуномодулирующую и гипосенсибилизирующую терапию, чтобы мобилизовать защитные силы самого организма.

При поражении ЦНС  и для лечения хореоретинита применяются глюкокортикоиды, а также пириметамин в сочетании с сульфадиазином (при непереносимости последнего его заменяют клиндамицином). Курс терапии может длиться целый год.

Профилактика токсоплазмоза, особенно для беременных, заключается в строгом соблюдении гигиенических требований, исключении контактов с кошками, употреблении в пищу мясных продуктов, только прошедших надлежащую термическую обработку.

Важным пунктом в профилактике является уничтожение грызунов и насекомых, часто становящихся переносчиками ооцистов токсоплазмы.

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.

Источник: https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/toxoplasma-gondii.html

Токсоплазма гондии у человека: симптомы и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмом Toxoplasma gondii (гондии), называется токсоплазмозом. Болезнь имеет хроническую или острую форму, поскольку одноклеточный паразит долго живет в организме человека. Распространенность токсоплазмоза высока, ведь подвергаются заражению люди любой возрастной категории.

Что такое токсоплазма

Toxoplasma gondii (гондии) поражает людей и млекопитающих животных. Токсоплазма – это одноклеточный паразит, относящийся к типу простейших. Окончательные хозяева – представители семейства кошачьих.

Многие люди боятся прикасаться к кошкам из-за опасности заражения, но лишь кошачьи испражнения могут содержать токсоплазму. Передаваться токсоплазмоз может через сырое мясо, пораженных животных или после переливания крови от зараженного к здоровому человеку.

Иногда происходит передача токсоплазмы внутриутробно от матери к плоду. Основной путь заражения – пероральный.

Строение­

Форма микроорганизма напоминает полумесяц и может достигать 12 мкм. Заостренная оконечность имеет коноид – приспособление, которым микроорганизм присасывается к тканям хозяина. Токсоплазма не имеет органелл, которые способствует ее передвижению, но ей это не нужно.

Паразит ввинчивается в клетку, словно штопор, так как обладает идеальным скольжением. Строение токсоплазмы является классическим для простейшего. Вместо желудка у нее есть Аппарат Гольджи, где перерабатываются поглощаемые белки.

Паразит очень вынослив, поэтому долго живет в организме жертвы.

Цисты токсоплазмы

Возбудитель токсоплазмоза размножается путем деления клеток (продольного). Каждая циста токсоплазмы находится в специальной капсуле, которая образовывается от остатков разрушенных клеточных тел.

Они имеют круглую форму и размеры диаметром до 100 мкм. Одна циста может содержать до 5000 паразитов. Временная форма устойчива к низким и высоким температурам, отлично сохраняется в почве. Погибает при температуре + 56 градусов.

Морфология токсоплазмы сходна с паразитом Encephalitozoon cuniculi.

Жизненный цикл токсоплазмы гондии

Фазу жизни организма можно описать в двух стадиях: нахождение в организме кошки (кота) и выход во внешнюю среду. Жизненный цикл токсоплазмы гондии состоит из последовательно приобретаемых форм. Взросление происходит несколько лет, за которые патоген проходит четыре фазы: трофозоит, псевдоциста, затем тканевая циста, после чего становится оплодотворенной яйцеклеткой (ооцистой).

Бесполая фаза протекает в промежуточном хозяине, которым может выступить кошка, птица, рептилия или другое животное.

Попав в организм, трофозоиты внедряются в клетки мозга и мышц, где формируют вакуоли, которые превращаются в псевдоцисты. Тканевые цисты могут заразить кошку через пойманную птицу или мышь.

Миновав желудок, паразиты внедряются в эпителий тонкого кишечника, где растут. После взрослые особи размножаются половым путем.

Симптомы токсоплазмоза

Паразит поражает мужчин и женщин любого возраста, но чаще болеют дети. Медики выделяют врожденный или приобретенный токсоплазмоз. Первую форму ребенок получает, находясь в утробе зараженной матери.

Приобретенную болезнь человек получает в течение жизни. Через 2-3 недели попадания возбудителя в организм (инкубационный период) проявляется острая фаза, развивающаяся очень бурно, и напоминает менингит или энцефалит.

Основные признаки токсоплазмоза у человека в хронической стадии болезни:

• высокая температура;
• лихорадка;
• воспаление оболочки глаз;
• нарушение аппетита и сна;
• снижение памяти;
• одышка;
• рост внутричерепного давления;
• рост печени (гепатоспленомегалия);
• рост селезенки;
• сосудистые кризы;
• тахикардия;
• онемение конечностей;
• увеличение лимфатических узлов;
• сыпь на теле;
• общая слабость;
• боли в груди;
• быстрая утомляемость;
• головные боли разной локализации;
• развитие пневмонии, нейротоксоплазмоза, менингоэнцефалита, васкулита, токсодерматоза.

При беременности

Среди всех внутриутробных инфекций токсоплазмоз стоит на первом месте. Токсоплазма гондии у беременных опасна тем, что приводит к различным осложнениям: невынашивание плода, мертворождение, возникновение пороков развития и других.

Самую большую опасность при беременности составляет острая фаза болезни. У половины зараженных женщин наблюдается поражение печени, лимфаденопатия, ложные менингиальные симптомы, поражение нервной системы и сосудов оболочки глаза.

Выявить инфекцию поможет биохимический анализ и кровь на токсоплазмоз.

Норма токсоплазмы в крови

Не существует такого понятия, как норма токсоплазмы в крови, поскольку это паразитарное заболевание, а не вещество, вырабатываемое в организме.

Теоретически паразита вообще не должно быть у человека, поэтому нормальным считается его абсолютное отсутствие. Однако много людей переболевает токсоплазмозом, об этом даже не подозревая.

Когда иммунитет справляется с болезнью, в крови остаются антитела, которые обеспечивают человеку дальнейшую защиту от заражения.

Антитела к токсоплазме

Клетки иммунной системы, обнаружив патогенный микроорганизм, сразу вырабатывают антитела, направленные на устранение токсоплазм. Называют этих помощников – иммуноглобулины группы igg.

Находя патогенный микроорганизм, они с ним связываются, разрушая структуру. При попадании в организм Toxoplasma gondii(гондии) антитела к токсоплазме развиваются после заражения на третьи сутки и сохраняются всю оставшуюся жизнь.

По этой причине люди, которые когда-либо переносили токсоплазмоз, вторично им не заражаются.

Токсоплазма IgM

На первой неделе инфекции появляются антитела класса IgM, достигая пика на 2-3 неделе после заражения. Исчезают они через 2-3 месяца. Если в анализах токсоплазма IgM отрицательная, то это позволяет острую стадию заболевания исключить.

Однако этот факт не говорит о том, что у человека нет хронического токсоплазмоза. Норма IgM в основном зависит от того, какой в лаборатории используется набор реактивов.

В среднем, меньше 0,8 – это отрицательный результат, а больше 1,1 Ед/мл – положительный.

Токсоплазма lgG

Если тест на IgM показал положительный результат, то у человека токсоплазмоз присутствует.

Однако если в анализе токсоплазма lgG определили положительный результат, то это говорит о том, что существует стойкий иммунитет к инфекции. Средняя норма igg – это более 12 (положительно).

Отрицательный результат — менее 9,0 Ед/мл. То есть, нормой считается, когда при расшифровке анализа обнаружено отсутствие антител igg и наличие IgM.

Лечение токсоплазмы гондии

Как уже выяснилось, терапия становится обязательной для лиц с высоким уровнем антител IgM. Схема лечения токсоплазмы гондии зависит от выраженности симптомов и стадии болезни. Если инфекция находится в хронической фазе, то вылечить ее нельзя.

В этом случае лечение токсоплазмоза направлено на укрепление иммунитета – внутрикожным введением Токсоплазмина.

Для купирования симптомов anti Toxoplasma gondii (гондии), применяется патогенетическая терапия, при которой назначают антигистаминные лекарства ((Эриус, Зиртек), поливитамины (Центрум, Витрум), пробиотики (Бифиформ, Линекс), иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (Интерферон, Ликопид). Для этиотропной терапии применяют Бисептол, Фансидар. Курс лечения длительный, но успешно лечится в несколько этапов, пока анализы на токсоплазмоз не покажут отсутствие возбудителя.

Анализ на токсоплазму

Присутствие инфекции в крови определяют с помощью таких современных диагностик, как анализ на токсоплазму с помощью ПЦР (полимерной цепной реакции) и иммуноферментного анализа (ИФА).

ПЦР является очень чувствительным на наличие ДНК токсоплазм и множества других инфекционных заболеваний. Исследованию подлежит моча и кровь. При беременности ПЦР назначают, если диагноз был поставлен на основании ИФА.

При его подтверждении беременным назначают пройти тест на индекс авидности, чтобы узнать срок давности инфицирования.

Профилактика

Изначально профилактические меры должны быть направлены на ограничение контакта с кошками. Если ваш ребенок общался с незнакомым животным рода кошачьих – и ему, и вам необходимо провериться на наличие токсоплазмы во избежание заражения.

К профилактике токсоплазмы относится и питание, что предполагает термическую обработку любого мяса, соблюдение мер личной гигиены. Если у вас живет домашняя кошка, ее необходимо отнести к ветеринару, чтобы проверить на присутствие инфекции.

Видео

Чем лечить токсоплазмоз

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/10258-toksoplazma-gondii.html

Токсоплазмоз: основные пути заражения

Чаще всего, наверное, с диагнозом токсоплазмоз встречаются беременные женщины при скриннинговом обследовании в первом триместре. Что бывает лишним поводом для беспокойства. Давайте разберёмся, что такое токсоплазмоз, чем он опасен и нужно ли выгонять из дома любимую кошку на время беременности хозяйки. 

Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими — Toxoplasma gondii , которые способны паразитировать практически во всех органах и тканях человека и других млекопитающих.

Сложный жизненный цикл паразита состоит из двух фаз: половой, которая протекает в организме животных из семейства кошачьих, и бесполой, в которой как раз заражается человек, и также любое другое млекопитающее.

Кошка выделяет с фекалиями ооцисты (стадия развития паразита в половой фазе), которые попадают в почву, сохраняя жизнеспособность до 2 лет. Именно ооцисты попадая в организм человека или животного способны вызвать заболевание. 

Токсоплазмоз: как инфизируются, беременность и анализы

• Считается, что инфицированность токсоплазмозом составляет от 30 до 70 % населения, в зависимости от региона. 
• Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
• Интересный факт: мышь, зараженная токсоплазмозом меняет свое поведение: перестает боятся кошек, не убегает от них и легко становится их добычей, и, когда токсоплазма попадает уже в организм кошки, цикл развития паразита завершается. 
• Как же человеку можно заразиться токсоплазмозом: 

1. Главный путь — это пероральный – основной и наиболее частый способ заражения – заглатывание цист, ооцист при употреблении сырых или недостаточно термически обработанных мясных продуктов, например, шашлыка, с находящимися в них цистами токсоплазм, плохо вымытой зелени, овощей, фруктов, загрязненных ооцистами возбудителя. 

2. Перкутантный – при ранении кожи, повреждении слизистых оболочек у работников скотобоен, мясокомбинатов, ветеринаров. 

3. Трансплацентарный – при заражении плода во время беременности. 

4. Гемотрансфузионный, трансплантационный – при переливании инфицированной крови и пересадке органов.

Еще раз хочется подчеркнуть, что именно попадание цист с загрязненной почвой едой, употребление термически плохо обработанного мяса зараженных животных – вот главный путь заражения, а не общение с кошками, дикими и домашними, чужими или своей.

Очень сложно, даже невозможно заразится просто общаясь с кошкой, убирая лоток, например. Известно, что кошка заразна только 1-2 месяца после инфицирования, после чего при нормальном иммунитете выздоравливает и получает пожизненный иммунитет.

 

1. Таким образом, для профилактики токсоплазмоза необходимо термическая обработка мясных блюд (не пробовать, например, фарш на соленость, ограничить употребление стейков малой прожарки), соблюдать элементарную личную гигиену, тщательно мыть овощи и фрукты, загрязненные почвой, не контактировать с больными кошками, особенно во время беременности. 
2. Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
3. Токсоплазмоз имеет очень разнообразную клиническую картину, но у большинства зараженных какие-либо проявления и вовсе отсутствуют. 
4. В то же время возможны и клинические выраженные варианты течения первичной инфекции (как правило, возникающие у лиц с иммунодефицитом) с развитием энцефалита, миокардита, миозита, увеита (хориоретинита), формированием хронического токсоплазмоза. 

Возможна реактивация латентной инфекции (1–5% от числа инфицированных) под влиянием факторов, способных вызывать иммуносупрессию (перенесенные грипп, ОРЗ, длительное лечение цитостатиками, глюкокортикоидами, лучевая терапия, психоэмоциональный стресс). Тяжелее всего болезнь протекает у ВИЧ-инфицированных с развитием тяжелого некротического энцефалита с большой вероятностью летального исхода.

• 
• Чем опасен токсоплазмоз при беременности? 
• Токсоплазмоз входит в группу ТОRСН-инфекций, считающихся потенциально опасными для внутриутробного развития плода. 

Согласно современным представлениям, внутриутробное поражение плода при токсоплазмозе может происходить лишь в случае первичного инфицирования во время беременности. Во время паразитемии возможно инфицирование плаценты и передача Toxoplasma gondii плоду.

Обычно в таких случаях возникает угроза выкидыша; современные высокоэффективные способы лечения угрожающих выкидышей позволяют сохранить данную беременность, однако она может закончиться рождением ребенка с тяжелой внутриутробной инфекцией.

  Для диагностики применяют анализ крови с определением антител к токсоплазме и процент их авидности.

Расшифровать результат поможет врач-инфекционист. В принципе, возможно три варианта: 

1. Чаще всего встречается «носительство» или «паст-инфекция», состояние, не требующее лечение и не опасное для течения беременности, в крови определяются антитела, которые обеспечивают иммунитет после встречи с токсоплазмой в прошлом. В анализе определяются высокоавидные антитела IgG. 

2. Редко встречается хронический токсоплазмоз, требующий наблюдения врача-инфекциониста, лечения безопасными для плода препаратами. 

В анализе определяются IgM и низкоавидные антитела IgG. 

3. Острая инфекция развивается на фоне выраженного иммунодефицита, в этом случае решается вопрос о прерывании беременности. 

1. В анализе определяются IgM. 
2. Подписывайтесь на наш канал VIBER!
3. Таким образом, важно определить время инфицирования беременной: задолго до, непосредственно перед, либо во время беременности. 

Для постановки диагноза и лечения токсоплазмоза необходима консультация врача-инфекциониста.опубликовано econet.ru.

• Дарья Астапченко, врач-инфекционист
• Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/toksoplazmoz-osnovnye-puti-zarazheniya

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — инфекционная протозойная болезнь, которая вызывается токсоплазмой, имеет преимущественно алиментарный путь передачи, характеризуется частым поражением нервной системы, скелетных мышц, миокарда, глаз, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, склонностью к хроническому течению. Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз.

Самостоятельность болезни признана с того времени, когда итальянский ученый A. Splendore впервые выделил возбудителя от кролика, описал его и доказал возможность заражения им других животных. Почти одновременно (1908) французские ученые С. Nicolle и L. Manceaux обнаружили этих же одноклеточных паразитов у грызунов и дали им видовое название Toxoplasma gondii.

Патогенность токсоплазмы для человека впервые доказал A. Castellani (1914).. Возбудитель токсоплазмоза — Toxoplasma gondii — относится к роду Toxoplasma, семьи Eimeriidae, класса Sporozoa, типа Protosoa. Внешний вид возбудителя изменяется в зависимости от фазы развития.

В фазе трофозоиты или тахизоита (пролиферативная стадия бесполого развития) при остром течении патологического процесса токсоплазма имеет характерную, слегка изогнутую форму и напоминает дольку апельсина или полумесяц (отсюда название от греч. Toxon — арка). Длина трофозоиты 5-7 мкм, ширина 2-4 мкм.

Токсоплазмооблигатни внутриклеточные паразиты, подвижные, при окрашивании по методу Романовского-Гимза цитоплазма приобретает серо-голубого цвета, а ядро ??- красного.Развитие токсоплазм происходит со сменой хозяев. Конечного (основным) хозяином являются представители семейства кошачьих, в частности домашние коты.

Роль промежуточного хозяина выполняют домашние и дикие животные и птицы (всего около 350 видов). Промежуточным хозяином может быть и человек. Для токсоплазм характерное половое и бесполое размножение. В организме промежуточного хозяина происходит бесполое размножение путем продольного деления и внутреннего почкования.

Накопление паразитов получило название псевдоцист. После разрушения клетки содержание псевдоцист, т.е. молодые токсоплазмы попадают в внеклеточное пространство и поражают новые клетки.

В случае хронического течения процесса во внутренних органах промежуточного хозяина могут образовываться настоящие цисты круглой формы, (содержащие брадизоиты), они имеют собственную плотную оболочку, подвергаются кальцинации. Иногда оболочка цист разрушается и токсоплазмы проникают в другие здоровые клетки, что приводит к рецидиву болезни.

В организме конечного хозяина, к которому паразиты попадают с мясом других инфицированных животных (промежуточных хозяев), происходит сначала бесполый, позже половой цикл развития токсоплазм. Из них образуются мужские (микрогаметы) и женские (макрогаметы) половые формы.

В результате слияния гамет и дальнейшего развития образуются ооцисты, которые становятся инвазивными (спорозоиты) и, попадая через рот в организм промежуточного хозяина, в том числе и человека, вызывают заболевание.

Токсоплазмы культивируются на культурах тканей или куриных эмбрионах. Для накопления паразитов возможно внутрибрюшинное заражение белых мышей. В стадии трофозоиты токсоплазмы быстро погибают при нагревании до температуры 55 ° С, под действием 50% этилового спирта, 1% хлороводородной кислоты, 2% хлорамина, 1% фенола.

Источником токсоплазмоза являются домашние и дикие животные, которые являются конечным и промежуточными хозяевами возбудителя болезни. Известные антропургични и природные очаги болезни. В антропургичних очагах источником инфекции прежде есть кошки (конечный хозяин), собаки, сельскохозяйственные животные, грызуны; в природных очагах — многие виды диких млекопитающих, птиц, пресмыкающихся. В большинстве случаев промежуточные хозяева являются эпидемиологическим тупиком и не несут опасности для окружающих. Только животные, которые становятся добычей для кошек (грызуны, птицы, даже мясо сельскохозяйственных животных), создают условия для поддержания цикла развития токсоплазм. Без конечного хозяина цикл развития токсоплазм прекращается.Заражение чаще происходит алиментарным путем при попадании в пищеварительный канал человека ооцист при употреблении сырого или недостаточно термически обработанного мяса или мясного фарша (свинины, говядины, баранины, крольчатины и др.) или через загрязненные испражнениями кошек руки. При определенных условиях (заражение во время беременности) возможно заражение плода трансплацентарным путем. Известны случаи лабораторного заражения токсоплазмозом через поврежденную кожу и слизистые оболочки во время препарирования тел зараженных животных.

Восприимчивость людей к токсоплазмозу невелика. Заболеваемость токсоплазмоз наблюдается во всех странах мира с различными географическими и климатическими условиями.

Токсоплазмы попадают в организм человека преимущественно через рот. С нижних отделов тонкой кишки они с током лимфы достигают регионарных лимфатических узлов, где размножаются и вызывают воспалительную реакцию с образованием специфических гранулем. С кровью токсоплазмы попадают в печень, селезенку, другие лимфатические узлы. Выборочном поражению подвергаются также головной мозг, глаза, миокард и скелетные мышцы. Если в первые месяцы беременности происходит трансплацентарное заражения, плод погибает, беременность заканчивается выкидышем. При выживании плода часто возникают тяжелые эмбриопатия с дефектами развития. В случае заражения в поздний период беременности ребенок рождается с проявлениями генерализованного токсоплазмоза, когда кроме поражения нервной системы, наблюдается желтуха, гепатоспленомегалия, миокардит, интерстициальная пневмония, язвенные процессы в кишечнике.В летальных случаях приобретенного генерализованного токсоплазмоза обнаруживают кровоизлияния в серозные оболочки, дилатацию полостей сердца, пневмония и отек легких, некротические изменения в печени и селезенке, отек лимфатических узлов, полнокровие сосудов головного мозга. В пораженных тканях имеет место диффузная и гранулематозная пролиферация ретикулярных клеток, наличие лимфогистиоцитарные и плазмоклеточных инфильтратов на периферии некротических очагов.

Нередко выявляют и токсоплазмы, преимущественно в фазе трофозоиты.

Инкубационный период при естественном заражении токсоплазмой определить трудно в связи с тем, что болезнь начинается постепенно и часто протекает в виде первично-латентной или первично-хронической формы. Если заражение человека происходит в лабораторных условиях, инкубационный период длится около двух недель.Различают приобретенный и врожденный токсоплазмоз, каждый из которых по иеребигом разделяют на острый, хронический и латентный. Острая форма наблюдается редко, иногда имеет тяжелый генерализованный течение, проявляется значительным поражением центральной нервной системы в виде энцефалита или менингоэнцефалита. Начало болезни острое, выраженная лихорадка, общая интоксикация, признаки миокардита, гепатолиенальный синдром. Нередко наблюдается умеренный, преимущественно розеолезно-папулезная сыпь. Острая форма токсоплазмоза с признаками энцефалита и менингоэнцефалита часто заканчивается летально. Возможен тифоподобный или экзантематозный течение без значительных проявлений поражения центральной нервной системы, но в большинстве случаев острый токсоплазмоз протекает стерто с незначительной симптоматики-неврастеническими признакам, миалгии, слабостью, недомоганием. Такие больные преимущественно выздоравливают. Острая форма болезни может перейти во вторичную хроническую.Хроническая форма начинается постепенно. Больные жалуются на общую слабость, раздражительность, головная боль, снижение памяти, нарушение сна, ощущение перебоев в сердце, боль в мышцах и суставах, расстройства зрения. Температура тела в большинстве случаев удерживается на уровне субфебрильной месяцами. На этом фоне можно выявить множественные поражения центральной нервной системы, глаз, миокарда, скелетных мышц.О поражении центральной нервной системы свидетельствует эмоциональная лабильность, раздражительность, мнительность, снижение работоспособности. У некоторых больных наблюдаются признаки истерии, гипоталамические расстройства, иногда симптоматическая эпилепсия. Почти у всех больных выявляются вегетососудистые расстройства. Типичным для этой формы болезни является поражение глаз (хориоретинит, увеит, прогрессирующая близорукость). Часто наблюдаются нарушения функции желез внутренней секреции в виде вторичной надпочечниковой недостаточности, гипофункции щитовидной железы, расстройств менструального цикла, импотенции.При обследовании почти у всех больных выявляют полиаденит — увеличение затылочных, шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов. Сначала лимфатические узлы мягкие, болезненные при пальпации. Со временем они уменьшаются, уплотняются, становятся нечувствительными. Нередко наблюдается значительное похудение. Суставы безболезненны, без значительных воспалительных изменений. Мышцы при пальпации чувствительны, иногда в них обнаруживаются болезненные уплотнения, вследствие кальцификации заметны при рентгенологическом обследовании. Границы тупости сердца расширены влево, тоны ослаблены. Наблюдаются тахикардия, аритмия, признаки недостаточности сердца, миокардита, что подтверждается данными ЭКГ. Функция органов дыхания нарушается редко. Изменения на рентгенограмме легких иногда напоминают пневмоцистоз вследствие кальцификации легочных цист. У большинства больных увеличиваются печень и селезенка.При исследовании крови выявляют лейкопению, умеренную эозинофилию, относительный лимфоцитоз; СОЭ в пределах нормы.

Латентная форма. Различают первичную и вторичную латентную формы болезни. При первичной латентной форме практически выявить клинические признаки токсоплазмоза не удается. В случаях вторичной латентной формы возможны лишь резидуальные признаки в виде кальцификатов, склерозированных лимфатических узлов старых очагов хориоретинита.

Врожденный токсоплазмоз является следствием трансплацентарной передачи возбудителя при заражении женщины во время беременности или незадолго до ее начала.

Острая форма врожденного токсоплазмоза является генерализованного; характеризуется тяжелым течением с лихорадкой, энцефалитом, хориоретинит, увеитов, увеличением печени (иногда с желтухой) и селезенки, возможна макулопапулезная сыпь.

В случае перехода болезни в хроническую форму на фоне длительной субфебрильной температуры тела, интоксикации, лимфаденопатии, миозита развивается олигофрения, симптоматическая эпилепсия как следствие специфического энцефалита, а в результате поражения глаз — микрофтальм или даже анофтальм.

Осложнения при токсоплазмозе разнообразны, обусловлены активностью патологического процесса, степени генерализации и поражения тех или иных органов, в первую очередь жизненно важных (очаговые изменения в головном мозге, миокардит и др.), а также присоединением вторичной инфекции.

Прогноз при врожденном токсоплазмозе всегда серьезный (за исключением латентных форм). Вследствие тяжелого поражения плода возможны выкидыши или мертворождения. В случае выживания плода ребенок часто рождается со значительными пороками развития центральной нервной системы, глаз.

При приобретенном токсоплазмозе прогноз может быть серьезным вследствие развития тяжелых резидуальных проявлений. Летальный исход возможен при менингоэнцефалите, миокардите. Опорными симптомами клинической.

диагностики врожденного токсоплазмоза является преждевременное прерывание беременности (выкидыши), мертворождения с глубоким поражением у плода головного мозга, глаз и внутренних органов, при выживании плода — выявление у него глубоких пороков развития центральной нервной системы (микроцефалия, гидроцефалия, симптоматическая эпилепсия, парезы и параличи, эндокринные расстройства), изменений лимфатических узлов и внутренних органов (сердца, печени, легких).Опорными симптомами клинической диагностики приобретенного токсоплазмоза является поражение головного мозга (менинг-оенцефалит.), глаз (хориоретинит, увеит), скелетных мышц, сердца (миокардит), печени, легких, лимфатического аппарата,. резидуальные явления. Учитываются данные эпидемиологического анамнеза (контакт с кошками, употребление недостаточно термически обработанного мяса больных животных). Для подтверждения диагноза применяют микроскопический (паразитоскопичний), биологический, серологический и аллергологический методы. Материалом для микроскопии е мазки крови (окрашенные по методу Романовского-Гимза), центрифугат цереброспинальной жидкости, пунктат или биоптат лимфатических узлов, миндалин, а также гистологические срезы тканей трупов, в том числе и плода после выкидыша. Исследуют также околоплодную жидкость, оболочки плода, плаценту.Биологическая проба проводится чаще на белых мышах, которых внутрибрюшинно заражают эмульсией исследуемых органов. Через 7-10 дней препараты-мазки из перитонеальной жидкости красят по Романовскому-Гимзе на наличие токсоплазму зараженных животных развивается тяжелая болезнь, от которой они гибнут. Для накопления маловирулентных штаммов нужно 3-5 пассажей на животных. Через 3 недели делают мазки-отпечатки со срезов головного мозга животных, выживших. При микроскопии препаратов обнаруживают цисты. Одновременно для исследования животных используют серологические методы, поскольку цисты не всегда удается обнаружить.Из серологических методов наиболее чувствительной и специфичной является реакция Сэбина-Фельдмана. Суть ее заключается в том, что под влиянием специфических антител, выработанных против токсоплазм, протоплазма простейших теряет способность краситься щелочным раствором метиленового синего. Недостатками реакции Сэбина-Фельдмана, несмотря на ее высокую чувствительность и специфичность, является громоздкость и технические трудности. Более распространенной является РСК. Применяют также РНГА, РНИФ и реакцию энзим-меченых антител. Серологические реакции становятся положительными через 1-2 недели после заражения.

С аллергологических методов используют внутрикожную пробу Френкеля с токсоплазмином (эфирный экстракт перитонеального экссудата белых мышей, зараженных токсоплазмами), которая становится положительной через 2-4 недели от начала болезни и сохраняется практически на всю жизнь. Диагностическое значение ее ограничено вследствие недостаточной специфичности и возможности положительного результата при других болезнях (листериоз, бруцеллез, малярия, сифилис, туберкзльоз). Применяют также титрацийну пробу с токсоплазмином, реакции повреждения нейтрофильных лейкоцитов и бласттрансформации лимфоцитов. Отрицательные результаты серологических и аллергологических исследований не отрицают наличия токсоплазимозу. Поэтому эти исследования следует проводить в динамике, используя одновременно несколько методов.

Дифференциальный диагноз проводят с менингоэнцефалитом другой этиологии, объемными процессами в мозге, глазных яблоках (опухоли, японский шистосомоз, цистицеркоз, эхинококкоз), с болезнями, которые приводят к поражению мышц (трихинеллез), выкидышей и мертворождений (бруцеллез), полиаденит подобное.

В случае острой формы приобретенного токсоплазмоза эффективным е лечение хлоридина (пираметамин, дараприм) в комбинации с сульфаниламидными препаратами: хлоридин по 0,025 г 2-3 раза в сутки (в течение 5-7 дней) + сульфадимезин по 2-4 г в сутки (в течение 7 -10 дней). По этой схеме проводят три курса с интервалом 7-10 дней.

Эффективным является также один 3-4-недельный курс лечения: хлоридин в первый день — 0,075 г, со второго дня во все последующие — по 0,025 г в сутки, сульфадимезин мелкими дозами по 4 г в сутки. Одновременно назначают фолиевую кислоту — по 5-10 мг в сутки. Периодически контролируют изменения в периферической крови.

Суточная доза хлоридина для детей — 0,5-1 мг / кг, сульфадимезина — 100 мг / кг. Детям с врожденным токсоплазмозом хлоридин назначают по 1 мг / кг в сутки в первые три дня, а дальше, к концу курса, по 0,5 мг / кг в сутки. Сульфадимезин назначают в возрастных дозах.

Больным хроническим токсоплазмозом, который в связи с образованием настоящих цист трудно поддается приведенном этиотропного лечения, назначают хингамин (делагил, хлорохин-дифосфат, резохин) — в первый день 2 раза по 0,5 г, на 2-7-й день однократно по 0,5 г.

С 5-го дня рекомендуется хиноцид по 0,03 г или примахин по 0,027 г в сутки (в течение 10 дней), или метронидазол по 0,25 г 4 раза в сутки (в течение 16 дней). Указанные препараты назначают в комбинации с сульфадиметоксин, сульфален или бактримом (бисептол).

Беременным, у которых имело место инфицирование, осторожно проводят один-два курса химиотерапии, так как большинство из применяемых лекарственных средств (в первую очередь хлоридин и сульфадимезин) противопоказаны в первые 3 месяца беременности, поскольку они имеют гератогенну действие. В случае хронического токсоплазмоза беременным проводят профилактическую иммунотерапию токсоплазмином. Беременные, у которых есть положительными серологические реакции и внутрикожная проба, но нет клинических проявлений болезни, не требуют специального лечения.

Источник: https://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-infekcionnye/toksoplazmoz.html