Трансректальное узи предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровкаБолезни предстательной железы вызваны воспалительными процессами внутри простаты. Выявить причину болезненного состояния пациента позволяют современные диагностические методы, для проведения которых врач применяет специальное оборудование. К самым прогрессивным способам изучения внутренних органов относится ультразвуковое исследование. Для изучения состояния тканей простаты применяют ТРУЗИ. Именно Трузи предстательной железы позволяет вовремя диагностировать различные патологии органа.

Показания к назначению

Врач-уролог направляет на ТРУЗИ тех мужчин, которые обратились к нему после появления у них ряда тревожных симптомов, основным из которых считается возникновение проблем с мочеиспусканием.

Наши читатели рекомендуют

Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Кроме этого, у мужчины появляется ряд неприятных симптомов:

  • постоянные позывы к выделению урины в ночное время;
  • трудности с мочеотделением, сопровождающиеся неприятными ощущениями;
  • жжение в промежности после каждого похода в туалет;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • увеличивается длительность процесса выделения урины;
  • проблемы с эякуляцией;
  • присутствие примесей в урине;
  • сухость во рту;
  • полное отсутствие аппетита;
  • частые запоры;
  • утомляемость, снижение работоспособности;
  • беспричинная раздражительность.

Для острой формы заболеваний предстательной железы характерны следующие проявления:

  • увеличение температурных показателей;
  • озноб;
  • быстрая утомляемость;
  • болезненные ощущения в области мышц и суставов.

ТРУЗИ простаты прописывают больным при подозрении на присутствие у них патологических нарушений органа, этот диагностический метод дает возможность доктору:

  • изучить размеры простаты и сравнить их с нормальными показателями;
  • установить правильный диагноз и причины формирования патологии, влияющей на осуществление нормального функционирования репродуктивной системы;
  • обнаружить присутствие сгустков и уплотнений в органе.

Трансректальное УЗИ врач назначает пациентам с целью установления диагноза, при наличии следующих симптомов:Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

  • частые позывы к отделению урины;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • рези и дискомфорт в мочеиспускательных путях;
  • появление болезненных ощущений тянущего характера в зоне половых органов;
  • проблемы с эрекцией;
  • присутствие уплотнения или же новообразование в предстательной железе, которое было обнаружено при пальпации или же в процессе компьютерного исследования.

Ультразвуковое изучение простаты относится к самым информативным и надежным способам обследования. Этот метод позволяет обнаружить патологические изменения в органах человека и установить причину плохого самочувствия пациента. В зависимости от полученных результатов будет подобран способ лечения больного.

Эффективность метода

В современной урологии есть много способов диагностирования простаты. ТРУЗИ является одним из самых эффективных методов диагностического исследования.

Во время проведения манипуляции в прямую кишку больного через естественное отверстие вводят специальное устройство.

Зонд, находясь в непосредственной близости к исследуемому органу, передает полученные результаты на компьютер с минимально допустимой погрешностью.

Выгодные стороны применения ТРУЗИ для диагностики заболеваний простаты:

  1. Такой способ получения информации разрешает получить максимально отчетливые и надежные изображения, на основе которых устанавливается точный диагноз.
  2. Доступность способа для широких масс населения, ввиду его относительной дешевизны.
  3. УЗИ является совершенно безопасной манипуляцией для здоровья человека.
  4. Ультразвуковое исследование дает возможность доктору увидеть более четкую и достоверную картину о состоянии тканей внутри органа.
  5. У этого метода диагностики почти нет противопоказаний и побочных эффектов.
  6. УЗИ можно проводить столько раз, сколько врач считает нужным.
  7. При ультразвуковом исследовании изображение передается в режиме реального времени, благодаря чему можно видеть изменения, которые появляются в результате проводимой терапии.

ТРУЗИ позволяет осуществлять дифференциальную диагностику патологий предстательной железы.

ТРУЗИ с большой точностью показывает состояние пораженного заболеванием органа, и дает возможность врачу изучить:Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

  • объем;
  • консистенцию;
  • четкость контура;
  • причину болей;
  • симметричность размещения долей;
  • присутствие различных форм новообразований;
  • состояние лимфатических узлов.

С помощью ТРУЗИ можно выполнить такие манипуляции:

  • определить наличие хронической формы простатита при отсутствии сопутствующей симптоматики;
  • выявить кисту и аденому простаты;
  • обнаружить камни;
  • определить качество ранее проводимой терапии;
  • выявить образования злокачественного характера.

На основании информации, полученной в результате ТРУЗИ, доктор делает выводы об общем состоянии простаты и отклонении, ее функционировании от нормы, отмечает места присутствия воспаления.

Выгода ТРУЗИ заключается в доступности, высокой эффективности и сравнительной дешевизне. На сегодняшний день требуемое оборудование присутствует в каждой крупной клинике России.

Подготовительный этап

Больные часто интересуются тем, как правильно готовиться к процедуре ТРУЗИ.

Действительно, в особо острых случаях при поступлении больного в лечебное учреждение на скорой помощи, никаких особых приготовлений, кроме очистительной клизмы, не производится.

Если же заболевание не находится в особо острой стадии развития, обследование проводится лечащим врачом поликлиники и дата проведения манипуляции устанавливается заранее.

Подготовка к проведению манипуляции начинается за 2-3 дня до назначенного срока, она состоит в том, что за несколько суток до диагностического исследования необходимо перейти на диету, в основе которой лежит отказ от трудно перевариваемой и слишком жирной пищи.

Кроме того, необходимо на некоторое время отказаться от употребления:Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

  • газированных напитков;
  • выпечки;
  • слабящих кишечник фруктов.

В меню входят блюда из:

  • рыбы;
  • нежирных сортов мяса (кролика, птицы);
  • овощей;
  • круп.

В последний вечер перед днем проведения процедуры нужно поесть до 18:00 вечера и затем больше не ужинать, а перед сном принять активированный уголь (количество пилюль рассчитывается по одной таблетке на 10 килограммов веса). Перед тем, как пойти спать, нужно сделать очистительную клизму.

Взрослому пациенту перед тем, как посетить клинику для проведения ТРУЗИ, необходимо:

  • принять душ;
  • опорожнить кишечник;
  • воздержаться от мочеиспускания на полтора-два часа.

На ТРУЗИ нужно идти с полным мочевым пузырем. Так врач получит более четкую картинку. Прием пищи нужно прекратить вечером накануне, делать ТРУЗИ нужно на голодный желудок. Поесть можно будет только после того, как прием в диагностическом кабинете будет окончен.

Процесс проведения

Заболевания простаты могут возникнуть у мужчин любого возраста. Из-за стеснительности мужчины могут длительное время тянуть с походом к доктору. В этом случае важно понимать, что на первичных стадиях гораздо проще лечить заболевание.

Непосредственно перед манипуляцией врач проводит беседу с пациентом. В результате беседы больному поясняются цели и задачи процедуры. Подобная психологическая подготовка помогает избежать негативной реакции со стороны обследуемого пациента.

Во время манипуляции обследуемый человек лежит на боку, подтянув колени к груди. Специальный прибор вводится внутрь анального отверстия. Вся процедура занимает не больше 15—20 минут. Чтобы избежать инфицирования пациента, на прибор надевается презерватив.

Расшифровка результатов

Расшифровка полученных данных проводится специалистом пошагово, в ходе нее дается полное описание и определение:

  • состояния внутренних тканей простаты;
  • присутствия камней внутри органа;
  • наличия новообразований и уплотнений.

В процессе осмотра пациента специалист клиники оценивает по внешнему виду состояние:

  • половых органов;
  • лимфатических узлов;
  • предстательной железы.

У людей с хроническими формами патологий предстательной железы обязательно осуществляется сбор анамнеза. На этом этапе доктор детально изучает присутствующие проявления заболевания и интересуется такой информацией:

  • как давно пациент болен;
  • симптоматика;
  • причины заболевания;
  • присутствовали ли обострения и если да, то что их спровоцировало;
  • присутствуют ли у мужчины венерические заболевания;
  • регулярность половой жизни;
  • изучаются разновидности обследований и методики лечения, которые применялись до посещения доктора;
  • уточняется эффективность ранее проведенных терапевтических манипуляций;
  • наличие у полового партнёра инфекционных заболеваний;
  • перечень операций, который ранее перенес пациент.

Кроме этого, доктор обязательно должен разобраться с факторами, которые выступили в роли провокаторов развития болезни.

Среди таких факторов выделяют следующие:Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

  • место работы;
  • отсутствие качественного питания;
  • переохлаждение организма;
  • зависимость от алкогольных напитков;
  • присутствие у постоянного полового партнёра заболеваний инфекционного характера.

Посещать уролога необходимо с медицинской карточкой, где отмечены все манипуляции, связанные с лечением мужчины. В карточке чётко отмечены процедуры, которые ранее проводились для терапии больного.

Патологии простаты устанавливаются методом пальпации (ощупывания). И в ходе обследования пациенту будут назначены анализы. В случае если полученной информации урологу будет недостаточно для установки точного диагноза, он может направить пациента на Трузи предстательной железы.

Противопоказания к проведению

Хотя Трузи предстательной железы относится к одному из самых прогрессивных и точных методов обследования, применять его можно не всегда. Существует ряд противопоказаний, которые могут стать серьёзным препятствием для проведения процедуры. К заболеваниям, препятствующим проведение ТРУЗИ, относятся:

  • острая стадия геморроя;
  • проктит и парапроктит;
  • повреждения и травмы заднего прохода.

ТРУЗИ простаты может проводиться в специализированных кабинетах в клиниках и строго по рекомендации лечащего врача-уролога.

Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровкаКачество и успех проводимой терапии полностью связаны со своевременной постановкой диагноза. Чем раньше была обнаружена патология, тем выше вероятность быстрого выздоровления. Часто пациенты медлят с походом к доктору, стесняясь рассказать о своей проблеме. Такое поведение для взрослого человека абсурдно, поскольку болезнь нужно начинать лечить на самых ранних стадиях.

ТРУЗИ – это тот метод обследования простаты, который позволит в кратчайшие сроки выявить патологию и заняться её своевременным лечением, не допустив развития осложнений в виде перехода болезни в хроническую форму.

Кроме того, особое внимание нужно уделить подготовке к ТРУЗИ, поскольку именно от наполненности мочевого пузыря зависит качество визуализации предстательной железы. Поэтому перед тем, как начать исследовать состояние органа, следует выпить не менее пол-литра воды и сделать клизму для очистки кишечника. Клизму можно выполнить и в домашних условиях, но лучше всего обратиться к врачу.

Источник: https://kisstyle.ru/predstatelnaya-zheleza/truzi-predstatelnoj-zhelezy/

Трансабдоминальное и трансректальное УЗИ простаты

1862

Трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ) мочевого пузыря и простаты выполняют с помощью наружных датчиков с частотой 3—5 МГц. Для начала выполнения ТАУЗИ необходимо дождаться возникновения у пациентов позыва к мочеиспусканию для определения ёмкости мочевого пузыря.

Исследование начинают с мочевого пузыря: оценивают его объём, форму, симметричность, толщину и структуру стенок, характер их внутренней поверхности, положение и состояние шейки, патологические образования. При оценке состояния стенки мочевого пузыря определяют наличие и выраженность её гипертрофии и трабекулярности.

Затем визуализируют предстательную железу для определения трёх её размеров во взаимно перпендикулярных плоскостях: ширина — поперечный размер, толщина — передне-задний размер, и длина — верхненижний размер. Данные измерения осуществляют по стандартной методике: при поперечном сканировании измеряют ширину, а при продольном — толщину и длину простаты.

Читайте также:  Анализ кала на хеликобактер пилори и способы лечения хеликобактериоза

Для вычисления объёма простаты используют формулу расчёта объёма эллипсоида, заложенную в ультразвуковые аппараты.

Особое внимание необходимо уделять определению типа роста простаты, что обусловлено выраженностью клинической симптоматики гиперплазии предстательной железы (ГПЖ) при внутрипузырном типе роста предстательной железы. В последнюю очередь оценивают эхоструктуру предстательной железы.

Исследование предстательной железы проводят при умеренной степени наполнения мочевого пузыря (200—300 мл), так как при объёме мочевого пузыря (МП) менее 80 мл возникают трудности визуализации контуров предстательной железы (ПЖ).

При объёме МП более 300 мл изображение простаты становится нечётким ввиду её удалённости от датчика и невозможности визуализации верхушки ПЖ. Попытка улучшения визуализации путём компрессии может вызвать у пациентов дискомфорт, а иногда и боль.

Причины недостаточной визуализации простаты при абдоминальном сканировании:

  • ёмкость мочевого пузыря менее 80 мл;
  • остаточная моча более 300 мл;
  • высокое расположение лонной кости;
  • развитый подкожно-жировой слой на передней брюшной стенке;
  • подпузырный тип роста ГПЖ (затруднена визуализация верхушки ПЖ).

Следует отметить, что в некоторых случаях у одного и того же больного разные причины плохой визуализации предстательной железы могут сочетаться.

Таким образом, первым этапом при ТАУЗИ определяют общие характеристики предстательной железы:

  • тип роста простаты;
  • симметричность предстательной железы;
  • форму простаты;
  • степень инвазии простаты в мочевой пузырь.

В 1922 г. Тандлер и Цукеркандль предложили классификацию типов роста ПЖ. Авторы выделили пять типов роста простаты по отношению к мочевому пузырю: подпузырную, внутрипузырную и смешанную, при этом два последних варианта могут быть со средней долей и без таковой (рис. 1-14—1-16). Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

Рисунок 1-14. Подпузырный тип роста гиперплазии простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

Рисунок 1-15. Внутрипузырный тип роста гиперплазии простаты со средней долей (а) и без таковой (б)

Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

Рисунок 1-16. Смешанный тип роста гиперплазии простаты со средней долей (а) и без таковой (б)

Наиболее часто встречается смешанный тип роста простаты со средней долей (31,2%), а наибольшая инвазия в мочевой пузырь выявлена у больных с внутрипузырным типом роста со средней долей (рис. 1-17). Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

Рисунок 1-17. а — Эхограмма. Поперечное сканирование. Простата смешанного типа роста со средней долей. Внутрипузырная часть ПЖ. б — Эхограмма. Сагиттальное сканирование. Чётко определяется средняя доля

Установлено, что у больных с овальной железой преобладают впутрипузырный и смешанный типы роста со средней долей (рис. 1-18, а), тогда как у большинства пациентов с шаровидной ПЖ выявлены подпузырный и внутрипузырный типы роста без средней доли (рис. 1-18, б). Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

Рисунок 1-18. а — Эхограмма. Сагиттальное сканирование. Овальная предстательная железа смешанного типа роста со средней долей, б — Эхограмма. Поперечное сканирование. Шаровидная ПЖ подпузырного типа роста без средней доли

Вторым этапом при УЗИ измеряют количественные характеристики предстательной железы:

  • ширину (поперечный размер);
  • толщину (передне-задний размер);
  • длину (верхне-нижний размер);
  • объём простаты, см3;
  • объём средней доли (при её наличии), см3;
  • объём гиперплазированной ткани.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) в настоящее время считают основным методом распознавания заболеваний простаты. Трансректальные датчики работают на частотах от 6 МГц и выше, что обеспечивает высокое качество изображения и позволяет детально визуализировать структуру предстательной железы и окружающих её органов и тканей. Трансректальный датчик компактен, имеет длину рабочей части 12—15 см и диаметр до 1,5 см (рис. 1-19). Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

Рисунок 1-19. а — биплановый ректальный датчик частотой 7,5 МГц; б — ультразвуковой сканер «Hawk» 2120 фирмы В&К Medical

По данным различных авторов, ТРУЗИ даёт более точную и детальную информацию о состоянии ПЖ: визуализацию всего объёма простаты и её капсулы при хорошем качестве изображения, наилучшие условия для точного измерения её размеров, возможность проведения ультразвуковой микционной цистоуретроскопии, что делает данный метод обязательным при исследовании простаты (рис. 1-20).

Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

  • Рисунок 1-20. Эхограмма простаты ректальным датчиком (норма)
  • Трансректальные датчики делят на три вида: работающие в одной плоскости; биплановые, имеющие два трансдьюсера (позволяющие получить изображение простаты в поперечной и продольной плоскостях); многоплановые — с возможностью изменения плоскости сканирования на 180°.
  • Показания к трансректальному исследованию простаты:

Единственный недостаток методики — ограничение её применения при некоторых заболеваниях прямой кишки и после операций на промежности. Перед трансректальным ультразвуковым исследовании пациенту необходимо объяснить технику процедуры, предупредить о возможных неприятных ощущениях. Рекомендовано сделать пациенту очистительную клизму перед исследованием, однако при диагностическом осмотре это не обязательно. В случаях планируемой трансректальной биопсии необходима тщательная подготовка прямой кишки. Обязательное условие трансректального ультразвукового исследования — достаточное наполнение мочевого пузыря (150—200 см3), обеспечивающее условия для осмотра его стенок. Во время исследования пациент лежит на левом боку с приведёнными к животу коленями. Глубина введения датчика не должна превышать 15—20 см, что делает минимальным риск травмы прямой кишки. При необходимости возможен осмотр в положении лёжа на правом боку или на спине с разведёнными коленями. Последнее положение используют при проведении биопсии предстательной железы промежностным доступом.

  • повышенный уровень простатического специфического антигена (ПСА), выявление рака предстательной железы;
  • оценка объёма брахитерапии перед её началом;
  • направление брахитерапии;
  • опухоль, пальпируемое образование, увеличение размеров предстательной железы при физикальном исследовании (per reclum));
  • определение места биопсии предстательной железы;
  • бесплодие, диагностика обструкции или кисты семенного канатика;
  • гематоспермия, выявление камней;
  • абсцесс, простатит, инфекционное поражение;
  • затруднение при мочеиспускании (инфравезикальная обструкция);
  • оценка эффективности терапии.

Начинать трансректальное ультразвуковое исследование рекомендуют с изображения в поперечной плоскости. Это позволяет быстро оценить общее состояние предстательной железы. На первом этапе датчик вводят в прямую кишку до уровня семенных пузырьков и дна мочевою пузыря. Перемещая датчик назад примерно на 0,5 см, получают наиболее полное поперечное сечение предстательной железы. Изменение рабочей частоты датчика в диапазоне от 6 до 12 МГц позволяет регулировать глубину проникновения ультразвуковых волн и получать не только изображение мельчайших структур предстательной железы, но и оценивать состояние окружающих органов и тканей.

Так же как и при ТАУЗИ, при ТРУЗИ оценивают следующие количественные и качественные характеристики предстательной железы:

  • тип роста простаты;
  • степень инвазии ПЖ в мочевой пузырь;
  • форму простаты;
  • симметричность простаты;
  • размеры (ширину, толщину, длину) и объём простаты;
  • объём средней доли (при наличии);
  • объём гиперплазированной ткани простаты;
  • эхоструктуру простаты.

Следует отметить, что для оценки типа роста, формы, степени инвазии в мочевой пузырь и симметричности простаты трансабдоминалыюе ультразвуковое исследование имеет преимущество над ТРУЗИ, обусловленное большим утлом зоны сканирования предстательной железы и возможностью выводить всю простату на монитор ультразвукового аппарата. Это особенно важно при исследовании простаты больших размеров (более 80 см3). В отличие от ТАУЗИ, причин недостаточной визуализации при ТРУЗИ простаты значительно меньше.

  • Выраженная внутри пузырная и смешанная формы роста со средней долей (не определяется внутрипузырная часть простаты).
  • Уменьшение ёмкости мочевого пузыря менее 60 мл у больных с внутрипузырной и смешанной формами роста простаты со средней долей.

Гиперплазированная предстательная железа на эхограммах определяется как однородное образование, различное по форме и размерам, но всегда с чёткими, ровными контурами и хороню прослеживающейся капсулой. Гиперплазированная ткань предстательной железы может развиваться неравномерно и создавать асимметрию при фронтальном эхосканировании. Оценивая эхоструктуру гилерплазированной предстательной железы при трансректальном ультразвуковом исследовании, следует отметить высокую информативность этого метода.

Выявлены следующие изменения эхоплотности ПЖ:

  • гиперэхогенные участки с чёткой акустической дорожкой (камни);
  • гиперэхогенные участки без акустической дорожки (участки склеротически изменённой ткани);
  • анэхогенные участки (кисты);
  • снижение эхоплотности предстательной железы;
  • повышение эхоплотности простаты;
  • неоднородность эхоструктуры ПЖ за счёт сочетания участков повышенной и пониженной эхоплотности;
  • визуализация аденоматозных узлов и их чёткая дифференциация с неизменённой тканью простаты.

Разница при измерении величины и объёма простаты между ТАУЗИ и ТРУЗИ небольшая и составляет в среднем 5,1%. Следует отметить, что больше всего различается толщина простаты, что объясняют не всегда правильным выбором угла поперечного сканирования предстательной железы абдоминальным датчиком (получатся несколько косой срез, что приводит к увеличению его диаметра). Однако видна тенденция к уменьшению объёма простаты, рассчитанного при ТРУЗИ по отношению к ТАУЗИ. Это связано с лучшей визуализацией капсулы простаты и, соответственно, более, точным определением точек её измерения. Необходимо отметить, что при сравнении результатов измерения простаты на разных ультразвуковых аппаратах не было получено существенной разницы. Она составила в среднем 0,32 ± 0,04 см для ширины, 0,39 + 0,07 см для толщины и 0,45 ± 0,08 см для длины ПЖ. Однако более значительно отличались размеры простаты одного и того же больного, сделанные разными исследователями. Они составили в среднем 0,68 ± 0,08 см для ширины, 0,74 ± 0,12 см для толщины и 0,69 ± 0,09 см для длины предстательной железы.

Такие результаты могут быть обоснованы тем, что каждый специалист по ультразвуковой диагностике имеет свои предпочтения в выборе точек измерения и угла сканирования предстательной железы, что особенно заметно при измерении толщины (передне-заднего размера).

Ю.Г. Аляев

Опубликовал Константин Моканов

Источник: https://medbe.ru/materials/predstatelnaya-zheleza/transabdominalnoe-i-transrektalnoe-uzi-prostaty/

ТрУЗИ — что это такое, подготовка и как делают трансректальное УЗИ простаты

Метод обследования ТрУЗИ – это информативный, доступный и безопасный вариант диагностики. Трансректальное ультразвуковое исследование похоже на УЗИ, но имеет массу преимуществ, позволяя точно изучить ткани железы. Кроме того, анализ выявляет отклонения в размерах и наличие патологических изменений, показывая течение и динамику заболевания.

Когда проводят ТрУЗИ и что это такое?

Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

Обследование назначается мужчинам от 40 лет, если возникают проблемы в мочеполовой сфере, а также при всех плановых обследованиях. Особенность способа в максимальном приближении датчика к предстательной железе. При этом простата изучается детально, по структурам органа, а значит, процедура обеспечивает точность диагноза и начало своевременного лечения.

В процессе ТрУЗИ простаты капсула визуализирована, видна четкость контуров, симметричность и целостность непарного органа – данные показатели важны в целях предупреждения развития патологий.

Читайте также:  Головокружение при ходьбе: причины, опасные симптомы и необходимые обследования

Показания к проведению ТрУЗИ предстательной железы:

  • жалобы пациента на боли, дискомфорт во время мочеиспускания;
  • боли в промежности, анальном проходе;
  • частые позывы в ночное время;
  • тонкая, прерывистая, слабая струя урины;
  • подозрения на аденому простаты;
  • отклонения по нормативным показателям в спермограмме, общем анализе урины;
  • высокие показатели ПСА;
  • бесплодие.

Зная, что такое ТрУЗИ простаты, пациентам не следует отказываться от диагностического метода, способного дать полную информацию о предстательной железе.

Преимущества и недостатки метода

Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

Явными плюсами ТрУЗИ предстательной железы являются:

  • подробнейшее исследование мягких тканей, слизистой, семенных пузырьков;
  • информативность и высокая достоверность результатов;
  • выявление точных размеров не только всей железы, но и локальных участков;
  • без рентгеновского излучения;
  • возможность проведения трансректального обследования множество раз – методика абсолютно безопасна.

Диагностический способ может применяться не только для простаты, но и любого другого органа. Но при всех положительных качествах, имеются некоторые недостатки ТрУЗИ простаты:

  1. дискомфорт при проведении анализа;
  2. исследование должен проводить только квалифицированный специалист – недостаток опыта приводит к неверной интерпретации результатов.

Итак, что такое ТрУЗИ предстательной железы: это получение качественного изображения паренхимы органа посредством беспрепятственного прохождения ультразвуковых волн. К достоинствам методики относятся безболезненность и оперативность исследования.

Противопоказания

Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

Методика имеет ряд факторов, при которых проводиться не может:

  1. отсутствие прямой кишки – абсолютное противопоказание;
  2. наличие трещин в заднем проходе;
  3. обострение геморроя;
  4. парапроктит, проктит.

Кроме того, обследование может быть приостановлено при непереносимом дискомфорте пациента, но это бывает крайне редко.

Подготовка и порядок проведения исследования

Подготовка к ТрУЗИ начинается еще дома:

  1. за несколько дней до процедуры следует отказаться от: выпечки, убрать из меню свежие фрукты, бобовые, прочие продукты, вызывающие газообразование, спиртное;
  2. ректальный процесс обследования проводится только на голодный желудок;
  3. за 2-3 часа до визита пациенту рекомендуется очистить кишечник: клизма, специальные гели помогут справиться с задачей;
  4. мочевой пузырь нужно наполнить, для этого за час до диагностики выпить 1 литр обычной воды.

Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

Совет! Если анализ берется для выявления причины высокого ПСА, бесплодия, слабой эрекции, воду пить за час, если цель – определить расстройство мочеиспускания, то пить 1,5 литра за полчаса до процедуры.

Врач может назначить дополнительные требования, по которым следует готовиться к ТрУЗИ. Процедура несложная. Вся диагностика занимает не более 20 минут. Пациент лежит на правом боку, колени прижаты к груди.

Доктор вводит датчик диаметром  2 см в прямую кишку на глубину 7 и более см, если это необходимо для осмотра семенных пузырьков. Если требуется оценка мочеиспускания, после диагностики мужчину отправляют в туалет, а затем процесс осмотра повторяется.

Это дает возможность сделать выводы о количестве остаточной мочи.

Расшифровка результатов

Чтобы знать, насколько орган соответствует нормативным показателям, следует дождаться протокола исследований. Норма:

  1. железа симметричная;
  2. форма овальная, полукруглая или треугольная;
  3. паренхима может быть крупно-, мелко-, среднезернистой;
  4. длина 2,4-4 см;
  5. ширина – 2,7-4,3 см;
  6. толщина 1,5-2,3 см;
  7. объем рассчитывается индивидуально.

Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

Определение структурной составляющей, плотности капсулы и ткани простаты также описывается в протоколе, все данные можно прочитать. А чтобы не ошибиться с собственными выводами, берите на заметку формулу: 0,13* возраст пациента, и прибавить к результату 16,4. Допустимые пределы 26 см3, в крайних случаях не более 30 см3.

Если есть отклонения, к чему подготовиться:

  1. средний объем превышен на 10 единиц – простатит, при котором наблюдается отечность;
  2. превышение объема в среднем на 11 и более единиц – аденома, характерная разрастанием клеточной структуры ткани.

Важно! Что делать при отклонениях от нормы подскажет доктор. Назначая лечение, специалист примет во внимание индивидуальные особенности пациента, клиническую картину и динамику болезни.

Какие заболевания диагностируются с помощью ТрУЗИ?

Диагностика выявляет следующие патологии:

  • Воспалительный процесс;
  • Опухоли простаты, причем с высокой точностью определения доброкачественности или злокачественности образования (доброкачественные имеют четкие границы, недоброкачественные – границы размытые);
  • Гиперплазию паренхимы, приводящую к нарушению мочеиспускания и увеличению органа;
  • Кистозы. Образование выявляет локализацию, точные размеры и наполнение «мешочка», четко очерченного при визуализации.

Подготавливаться к процедуре следует всем мужчинам старше 40 лет. К сожалению, именно в этом возрасте более 70% представителей сильного пола начинают замечать проблемы с предстательной железой. А вот трансректальное обследование поможет снизить риски для здоровья и вовремя начать лечение.

Оцените публикацию: Загрузка…

Источник: https://ManExpert.ru/prostata/diagnostika/truzi-chto-eto-takoe.html

Показания, подготовка и проведение ТРУЗИ предстательной железы

Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

ТРУЗИ (трансректальное обследование) простаты является наиболее точным и информативным обследованием состояния этого органа. Процедура является полностью безопасной для пациента, несмотря на то, что во время ее используют ультразвук. В этой статье вы узнаете все о ТРУЗИ простаты: что это такое, какие причины его назначения, симптомы и лечение каких заболеваний определяются с помощью процедуры, признаки болезней, при которых оно необходимо.

Чем лучше ТРУЗИ

Главное преимущество процедуры – это ее надежность и безболезненность. Она обладает и другими преимуществами.

  1. Это наиболее доступный способ визуализации простаты.
  2. Во время обследования не применяется ионизирующее излучение.
  3. УЗИ не вызывает у пациента побочных явлений, не приводит к болевым ощущениям.
  4. Такое исследование простаты можно делать большое количество раз, потому что оно не имеет противопоказаний.
  5. Специалисты могут увидеть наиболее четкое изображение простаты и на этом основании делать выводы о ее состоянии.
  6. Все процессы, происходящие в простате, можно транслировать в режиме реального времени. Причем инвазивность таких мероприятий будет минимальной.

Что можно увидеть при помощи ТРУЗИ

Это обследование позволяет очень хорошо проанализировать состояние капсулы предстательной железы. Этот способ ультразвуковой диагностики позволяет получить всю необходимую информацию о состоянии исследуемого органа.

Трансректальное обследование простаты позволяет определить такие заболевания на начальной стадии:

  • доброкачественную гиперплазию (аденому);
  • воспаление органа;
  • камни или кисты, находящиеся в железе;
  • гемоспермию, или наличие примесей крови в семенной жидкости;
  • бесплодие.

Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

Во время этого обследования можно отлично визуализировать мочевой пузырь. Такая процедура дает возможность обнаружить опасные патологии органа. Только при ТРУЗИ можно с высокой степенью вероятности определить наличие у пациента варикозного расширения вен в области малого таза.

ТРУЗИ применяется и для обследования наличия в области малого таза доброкачественных или раковых новообразований. Такие опасные патологии, как аденома простаты или рак простаты, хорошо диагностируются именно при помощи трансректального обследования.

Если у врача все же остаются сомнения после проведения ТРУЗИ, то ему дополнительно назначается тонкоигольная биопсия.

Показания для проведения ТРУЗИ

Это обследование назначается пациентам при появлении таких симптомов:

  • затруднение при микции или очень частые позывы при простатите;
  • ускоренное семяизвержение;
  • воспалительные патологии семенных пузырьков у мужчин;
  • ощущение постоянной переполненности мочевого;
  • диагностирование отклонений в результатах диагностического обследования крови, мочи;
  • рост количества антигена в крови, свидетельствующего о том, что у пациента может развиваться рак простаты;
  • наличие болевых ощущений в участке паха;
  • развитие уплотнений или других новообразований в области простаты при пальпации;
  • возникновение неприятных ощущений в области поясницы.

Дополнительные показания для УЗИ – это бесплодие. Ведь одной из часто встречающейся причин невозможности иметь детей – это закупоривание выводных протоков предстательной железы.

Обратите внимание! Данные, полученные при УЗИ предстательной железы у мужчин, являются определяющими в дальнейшем лечении этого органа. Поэтому пациенту надо тщательно подготовиться к проведению такой диагностической процедуры.

Подготовка

Подготовка к исследованию УЗИ простаты важна и необходима. За сутки до проведения диагностики пациентам надо изменить меню. Нужно убрать из меню любые продукты, которые могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике. Это:

  • все газированные напитки;
  • яблоки или груши;
  • виноград;
  • все молочные продукты;
  • все виды бобовых;
  • все виды капусты;
  • лук;
  • редис или репу;
  • салат;
  • грибные блюда.

Меню в этот подготовительный период должно составлять из рыбы, нежирного диетического мяса, каш, овощей (кроме капусты Обычно обследование назначается в утреннее время. Значит, пациент должен легко поужинать накануне такой процедуры.

Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

Так как ТРУЗИ связано с проникновением в анальное отверстие, то перед таким обследованием надо сделать клизму для очищения кишечника. При этом надо использовать только теплую воду. Клизму можно поставить и в домашних условиях (для этого применяются специальные микроклизмы).

Перед проведением процедуры мочевой пузырь должен быть заполнен. Приблизительно за один час до нее надо выпить около литра чистой, несладкой и негазированной воды.

Как делается процедура

Среди мужчин распространено очень много предрассудков касательно того, как проводится ТРУЗИ. Это связано с тем, что они не подозревают, что такое ТРУЗИ простаты. Отметим, что ничего болезненного в ней нет. Пациенту дают одеть халат. Он помещается на кушетку на бок, чтобы можно было предоставить максимальный доступ к железе. Ноги надо подтянуть и согнуть в коленях.

Медицинский работник вводит в задний проход ультразвуковой датчик. Болевых ощущений при этом нет, потому что на него дополнительно надевается специальный презерватив для ультразвуковых обследований, который обработан смазкой.

Датчик надо ввести в кишечник всего на 5 – 6 см. Продолжительность проведения такой процедуры – около 20, реже 30 мин. Анестезия при проведении трансректального ультразвукового исследования предстательной железы не требуется.

Дополнительно можно провести и УЗИ мочевого пузыря.

При подозрении на злокачественную опухоль дополнительно назначается биопсия с помощью тонкой иглы. Она проводится под контролем ультразвука, поэтому нет риска повредить ткани органа. Болевые ощущения при этом минимальны. Зная, как проводится обследование простаты, мужчины не будут избегать его.

Как происходит расшифровка результатов обследования

Рассмотрим, как делают ТРУЗИ предстательной железы у мужчин. Во время УЗИ расшифровки врач оценивает величину капсулы железы, наличие ее симметрии, определяет форму. В дальнейшем врач проводит расшифровку всех полученных при УЗИ данных.

Обследование должно показать, что простата симметрична. Он должен иметь форму эллипса или полукруга, иногда треугольника, иметь нормальный размер. Контуры простаты – четкие и хорошо определяемые. Структура – однородна.

Читайте также:  Кальцинаты в щитовидной железе: причины, признаки и методика лечения

Другие показатели обследования:

  • толщина – от 15 до 25 мм;
  • ширина – 25 – 45 мм;
  • длина – 25 – 45 мм;
  • объем – 20 – 25 см3;
  • эхогенность нормальная;
  • не обнаруживается патология рисунка сосудистой стенки.

Если в заключении врачей отмечено, что по УЗИ размеры предстательной железы в норме, то у мужчины нет поводов для беспокойства. Процедуру надо проходить регулярно раз в два года. С целью контроля количества простатического антигена в крови всем пациентам старше 40 лет необходимо проходить ТРУЗИ ежегодно: это поможет диагностировать опасные патологии на начальной стадии.

Когда запрещено делать ТРУЗИ

Такое вмешательство не делают пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство на прямом кишечнике. Ввод ультразвукового датчика в этот участок тела может быть очень опасным для здоровья и причинить серьезные боли. В таком случае врач прикладывает датчик к промежности. Абдоминальное обследование тоже дает точные результаты.

Трансректальное УЗИ предстательной железы: назначение, процедура обследования и расшифровка

Трансректальное УЗИ простаты запрещено проводить и в таких случаях:

  • обострение геморроя;
  • хронические трещины перианальной области;
  • непроходимость;
  • воспаление слизистой прямого кишечника;
  • удаленная часть прямого кишечника;
  • обширные воспалительные процессы в области малого таза и нижних отделов ЖКТ;
  • ожоги;
  • дерматологические патологии, из-за которых невозможно ввести датчик в прямую кишку.

При невозможности трансректального обследования проводят трансабдоминальное обследование. При этом датчик будет перемещаться по передней брюшной стенке.

Ректальное УЗИ простаты – это безопасный, безболезненный и наиболее точный вид обследования. Манипуляция требует, чтобы мужчина тщательно подготовился к ее проведению. От этого будут зависеть результаты диагностики.

В ряде случаев ТРУЗИ может вызвать у мужчины незначительное ощущение дискомфорта. После окончания процедуры на руки выдается заключение, в котором указаны все данные о состоянии предстательной железы.

В зависимости от полученных данных мужчине назначается соответствующее лечение.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

(24 Голосов, в среднем: 4,83 из 5)

Источник: https://manbe.ru/muzhskie-bolezni/truzi.html

Процедура ТРУЗИ предстательной железы

ТРУЗИ простаты — это трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы, которое проводится с целью диагностики различных заболеваний мужской репродуктивной системы.

Осуществляется эта процедура с помощью специального датчика, который вводится через анальное отверстие. Метод считается наиболее информативным, потому что во время обследования датчик прилегает непосредственно к исследуемому органу. Это позволяет получить более четкое изображение, что значительно упрощает диагностику.

Трансректальное ультразвуковое исследование дает полную информацию о состоянии, размере, структуре, симметричности простаты. Дополнительно обследуются близлежащие органы. Необходимо рассмотреть более подробно, как проводится ТРУЗИ и что это такое.

Суть процедуры

Методы ультразвукового исследования используются в медицине уже длительное время. Они позволяют получить достоверную информацию о состоянии внутренних органах. Трансректальное УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью специального ректального датчика. Это дает возможность врачу использовать высокие частоты ультразвука, что обеспечивает более точные результаты исследования.

Датчик вводится в анальное отверстие. Это позволяет приблизить его к простате вплотную. Такая непосредственная близость датчика к исследуемому органу помогает получать максимально точные данные о его состоянии.

До появления метода ТРУЗИ простата исследовалась стандартным абдоминальным способом. Но этот вариант часто давал искаженную информацию, так как ультразвуковой луч ослабевал, проходя через толщу других органов брюшной полости.

Особенно сложно было провести ультразвуковое исследование абдоминальным методом, если пациент имел крупное телосложение, так как расстояние от датчика до простаты превышало 10-15 см.

Датчики, которые используются для проведения УЗИ простаты абдоминальным способом, работают на частоте от 3,5-5 МГц.

Ультразвук способен проникать глубоко, но четкость изображения от этого все равно страдает.

Поэтому стандартный метод в последнее время используется только в том случае, когда необходима общая информация об исследуемом органе. Для более детальной процедуры используют ТРУЗИ простаты.

Показания к обследованию

Трансректальное исследование необходимо проводить тогда, когда пациент страдает от следующих проблем:

  • мочеиспускание сопровождается режущей болью и жжением, причем происходит это достаточно часто;
  • в промежности и области живота ощущается непрерывная боль;
  • в прямой кишке ранее были обнаружены уплотнения;
  • нарушена эректильная функция;
  • диагностировано мужское бесплодие.

ТРУЗИ простаты показано пациентам, у которых имеется подозрение на наличие следующих заболеваний:

  • патологические процессы предстательной железы (кисты, аденомы, гиперплазия, простатит в любой стадии развития);
  • нелеченные недуги предстательной железы;
  • наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • патологии мочевого пузыря;
  • варикозная болезнь вен малого таза.

Единственным противопоказанием к ТРУЗИ предстательной железы является наличие геморроя, особенно в период его обострения. Не допускается вводить инородные предметы в воспаленное анальное отверстие до наступления периода ремиссии. Иначе это может спровоцировать не только сильную боль, но и инфицирование.

Читать еще

Что показывает УЗИ мочевого пузыря и подготовка к диагностике

Подготовка к процедуре

ТРУЗИ проводится достаточно быстро и практически безболезненно. Но оно требует специальной подготовки, несмотря на всю простоту осуществления. Во время осмотра врач даст подробные рекомендации пациенту о том, как подготовиться к ТРУЗИ.

За несколько дней до запланированной даты проведения процедуры пациенту необходимо полностью исключить из своего рациона любые продукты, которые способствуют газообразованию (все виды капусты, бобовые и т. д.), выпечку, сладости, алкоголь. Важно прекратить прием лекарственных препаратов, которые разжижают кровь (Аспирин).

За сутки до проведения процедуры необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. В некоторых случаях манипуляция проводится в условиях клиники. За 12 часов до начала процедуры полностью прекращают прием пищи. Если проведение ее планируется на утро, то последняя трапеза должна быть не позднее 7 часов вечера предыдущего дня.

Непосредственно за час до начала ТРУЗИ предстательной железы пациенту необходимо выпить 1 л чистой негазированной воды. Это позволит визуализировать мочевой пузырь гораздо лучше. В некоторых случаях пациентам требуется психологическая подготовка к трансректальному ультразвуковому исследованию.

Некоторые мужчины воспринимают подобные манипуляции достаточно болезненно, становясь скованными и зажатыми. В таком состоянии провести ТРУЗИ будет очень сложно, а результаты могут быть недостоверными. В сложившейся ситуации рекомендуется прием успокоительных средств. Правильно подготовившись к проведению процедуры ТРУЗИ, пациент обеспечивает высокую достоверность полученных результатов.

Методика проведения ТРУЗИ простаты

Длительность процедуры составляет около 30 минут. Пациент снимает одежду, после чего его просят лечь на кушетку. В положении лежа на левом боку ему необходимо согнуть ноги в коленях и подтянуть их к груди. Это поза создает наилучшие условия для доступа к предстательной железе, что позволяет детально исследовать ее.

Пациенту необходимо максимально расслабиться, дышать спокойно и ровно. Любое напряжение может стать причиной болезненности. Во избежание инфицирования на датчик надевают специальный презерватив. Его смазывают гелем для ультразвукового исследования и вводят в анальное отверстие примерно на 5-6 см.

Врач осматривает предстательную железу и семенные пузырьки. Кроме того, исследуются и другие органы брюшной полости, которые располагаются в непосредственной близости от простаты. После того как процедура завершена, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Далее проводится дополнительный сеанс УЗИ для определения уровня остаточной мочи.

Часто трансрек ультразвуковое исследование простаты может совмещаться с процедурой биопсии. В то время как делают УЗИ, берется микроскопический кусочек ткани для проведения более детального изучения. Предварительно участок простаты, где будет произведена биопсия, обезболивается.

Интерпретация результатов

Во время трансректального исследования на УЗИ хорошо просматривается капсула предстательной железы.

Ее целостность имеет очень большое значение для дальнейшей диагностики, так как это сразу позволяет исключить наличие онкологических патологий в органе.

Раковые опухоли разрастаются за пределами оболочки предстательной железы, поэтому описываемый вид исследования позволяет хорошо их визуализировать.

Читать еще

Как делают УЗИ малого таза у женщин и как к нему подготовиться?

Оцениваются физиологические параметры предстательной железы, ее размеры, контуры, симметричность, внутренняя структура. Изучение последней позволяет выявить аденому предстательной железы. Оцениваются все имеющиеся в зоне гиперплазии изменения.

Кроме того, ультразвук позволяет увидеть границы доброкачественного новообразования и внутреннюю структуру опухоли. Эта информация помогает определить стадию развития патологии. Полученные результаты определяют будущую тактику лечения.

Трансректальное ультразвуковое обследование позволяет обнаружить камни в тканях предстательной железы. Они образуются вследствие чрезмерного процесса кальциноза.

Высокая частотность позволяет увидеть протоки внутри железы, по которым сперма поступает в заднюю уретру.

Если диагностика проводится с целью подтверждения мужского бесплодия, то об этом будет свидетельствовать наличие закупоренных семявыбрасывающих протоков.

Более глубокое погружение датчика в анальное отверстие дает возможность исследовать семенные пузырьки.

Если они сильно расширены, то это свидетельствует о застойных явлениях, развитии воспалительного процесса, образовании кист и закупорки сосудов.

Ультразвук может показать структурные изменения в тканях предстательной железы. Подобные изменения способны происходить как при развитии простатита, так и при наличии онкологического процесса.

Процедура ТРУЗИ всегда заканчивается составлением заключения и протокола. Данные документы содержат полную информацию о проведенном исследовании — это состояние обследованного органа, описание структуры тканей и всех выявленных патологических образований. Определяются размеры органа, объем остаточной жидкости в мочевом пузыре.

Важно знать

Иногда одновременно с ТРУЗИ проводится допплеровское исследование с использованием контрастного вещества. В протокол заносят все полученные данные. Отмечается информация о состоянии всех смежных с предстательной железой органов.

В ходе процедуры делают фотографии, фиксирующие наиболее важные процессы. Эти снимки прилагают к общему протоколу исследования и передаются лечащему врачу. На основании полученной информации, врач определяет тактику дальнейшей терапии.

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы давно стало достаточно популярным методом диагностики мужской репродуктивной системы.

Именно благодаря тому, что расстояние от датчика до исследуемого органа составляет всего несколько миллиметров, это дает возможность изучить все возможные изменения и патологические процессы.

Высокая частота излучения ультразвуковой волны (более 8 МГц) позволяет получить четкое изображение в наилучшем качестве.

Процедура отличается простотой в проведении, отсутствием болезненности, высокой эффективностью и информативностью. Благодаря ей большинство мужчин своевременно обнаружили проблемы, после чего смогли полностью их устранить и восстановить свое мужское здоровье.

Источник: https://uzi.one/tazovaja-polost/procedura-truzi-prostaty.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector