Тромбоциты у ребенка: норма показателя, причины тромбоцитоза и тромбоцитопении

Среди лабораторных методов, помогающих определить состояние здоровья детей, особенно востребован анализ крови. Его результаты показывают уровень гемоглобина, количество разных клеток крови, их соотношение и другие параметры. Врач в первую очередь в бланке анализа крови оценивает эритроциты и лейкоциты, однако не менее важными клетками являются и тромбоциты.

Увидев, что их число ниже нормы, родители начинают переживать. Но, чтобы понимать, опасно ли понижение количества тромбоцитов для здоровья сына или дочки, сначала нужно разобраться, что это означает, почему бывает мало в крови тромбоцитов у ребенка, а также что в такой ситуации делать.

Такие клетки крови, также называемые кровяными пластинками, играют большую роль в процессах свертывания крови. В частности, если кровеносный сосуд повреждается, тромбоциты участвуют в формировании сгустка, который закрывает повреждение, что приводит к остановке кровотечения.

• Нормой кровяных пластинок в возрасте до года называют показатель выше 180 х 109/л, а для деток старше года – 160 х 109/л.
• У новорожденных количество тромбоцитов в литре крови может составлять 100 х 109, что тоже считают вариантом нормы.
• Постепенно число тромбоцитов повышается, составляя в 10-дневном возрасте минимум 150 х 109/л.

Если в бланке анализа крови ребенка любого возраста отмечено, что тромбоцитов менее 100 х 109/л, такое состояние называют тромбоцитопенией. В результате более низкого количества кровяных пластинок кровь разжижается и плохо свертывается, что приводит к повышенному риску и внутренних кровотечений, и наружных.

Низкий уровень тромбоцитов бывает обусловлен такими факторами:

• Нарушением образования таких клеток в костном мозге. Их выработка может угнетаться из-за вирусных инфекций, опухолей, лекарств и других воздействий.
• Разрушение кровяных пластинок под действием разных факторов, например, в результате выработки антител к таким клеткам крови при аутоиммунной болезни или при заражении определенным штаммом кишечной палочки.
• Перераспределение кровяных клеток, результатом которого является более низкое число тромбоцитов в кровотоке. Причиной такого изменения выступает увеличение селезенки, которое нередко наблюдают при гепатитах.

В подростковом возрасте у девочек количество таких клеток крови может понижаться из-за первых обильных менструаций.

Ведущие следующего видеоролика расскажут по каким причинам может быть снижен уровень тромбоцитов в крови.

Выделяют первичную тромбоцитопению, которая является самостоятельной болезнью. Она также носит название «идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура». Точная причина такой патологии пока не выяснена, но врачи связывают ее с аутоиммунным процессом, который нередко активизируется после вирусного заболевания или вакцинации.

Более часто снижение количества тромбоцитов выступает лишь одним из симптомов таких болезней:

• Бактериальные инфекции.
• Гемолитико-уремический синдром.
• Анемии.
• ДВС-синдром.
• Аллергические реакции, например, на лекарственный препарат.
• Гепатит, корь, краснуха и другие вирусные инфекции.
• Паразитарные инвазии.
• Асфиксия у новорожденных.
• Заболевания щитовидной железы.
• Болезни крови.
• Аутоиммунные патологии.
• Отравление тяжелыми металлами.
• Туберкулез.
• Злокачественные опухоли.
• Острая почечная недостаточность.

Если ребенок длительно лечится с использованием кортикостероидов, диуретических препаратов, антибиотиков и некоторых других лекарств, это тоже скажется на анализе крови, в том числе и на уровне тромбоцитов.

В зависимости от показателя анализа крови и состояния ребенка выделяют:

1. Легкую или латентную тромбоцитопению. При ней кровяных пластинок в литре крови насчитывается от 75 до 99 х 109. Какие-либо клинические проявления при подобном снижении могут отсутствовать и проблема обнаруживается зачастую лишь после анализа крови.
2. Умеренную тромбоцитопению. Ее диагностируют, если в крови ребенка определяют от 50 до 74 х 109/л тромбоцитов. Симптоматика при таком снижении бывает невыраженной. Зачастую она представлена частым появлением синяков и более длительным кровотечением, которое все же может завершиться самостоятельно.
3. Тромбоцитопению средней тяжести. При таком состоянии тромбоциты составляют от 20 до 49 х 109/л, а остановка кровотечения потребует усилий. Ребенка с таким понижением кровяных пластинок обязательно лечат.
4. Тяжелую тромбоцитопению. Она характеризуется снижением числа тромбоцитов менее 20 х 109/л, что представляет опасность для жизни малыша, поэтому требует срочной госпитализации.

Снижение тромбоцитов в детском возрасте может проявляться:

• Частым появлением синяков (иногда они могут возникать даже от прикосновения).
• Длительными кровотечениями при порезе или ссадине.
• Точечными высыпаниями на коже, а также появлением сосудистых звездочек или сеточек.
• Периодическим появлением носовых кровотечений.
• Головными болями.
• Кровоточивостью слизистой оболочки десен.
• Приобретением мочой розового либо красного оттенка.
• Появлением рвоты с кровью либо почернения кала.
• Обильными и слишком долгими менструациями в подростковом возрасте.

У некоторых детей увеличивается селезенка, а при тяжелом течении возникают кровоизлияния с разной локализацией, например, в сетчатку или ткани головного мозга.

Родителям следует как можно скорее отвести дочку или сына к доктору, если:

• Кровотечение при порезе не завершается дольше 10 минут.
• На теле часто образуются синяки, причем их появление происходит без усилий.
• Ребенок часто жалуется на сильную головную боль.
• Моча ребенка покраснела.
• Кал приобрел темную окраску (стал черным).

Тактика врача будет зависеть от причины, по которой тромбоциты у ребенка опустились ниже нормы. В большинстве случаев после лечения основного заболевания, например, анемии, количество тромбоцитов постепенно восстанавливается.

При тяжелой степени снижения тромбоцитов ребенок должен пребывать в постели. Если у него отмечают кровоточивость слизистой рта, то вся пища дается в охлажденном виде.

В лечении такой проблемы используют иммуноглобулины (их вводят внутривенно), рутин, кортикостероидные гормоны, антирезусную сыворотку и другие препараты.

Если есть показания, ребенку переливают тромбоцитарную массу от донора или удаляют селезенку.

Если тромбоциты понижены незначительно, врач порекомендует:

• Изменить питание ребенка, добавив в рацион продукты, в которых много железа, витаминов С и А. Детям с тромбоцитопенией советуют давать гречневую кашу, мясные блюда, свеклу, морковь, капусту, яблоки, рыбу, петрушку, оливковое масло, бананы, орехи и другие продукты. От употребления арбуза, морской капусты, брусники, клюквы, земляники, клубники, а также томатного сока советуют отказаться.
• Контролировать физическую активность. Ребенок должен достаточно отдыхать, спать минимум 10-12 часов в сутки, играть в спокойные игры.

Что касается рецептов народной медицины, то при небольшом снижении количества тромбоцитов ребенку можно давать пить сок крапивы, смешанный 1:1 с молоком (всего 100 мл на прием) или кунжутное масло (по столовой ложке на 1 прием). Средства принимают трижды в день за полчаса до еды, но перед началом их применения обязательно следует обсудить этот вопрос с педиатром.

Источник: https://o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/trombocity-ponizheny/

Норма тромбоцитов у детей: причины и профилактика отклонений

Срок жизни этих телец — от 7 до 10 дней. Несмотря на такой короткий период жизнедеятельности, роль тромбоцитов в функционировании кровеносной системы огромна.

Зачем нужны тромбоциты?

Тромбоцит представляет собой небольшую пластинку, размер которой не превышает 1,5-4 микрометра, отделившуюся мегакариоцита (крупной клетки, из которой ткань костного мозга).

Форму пластинки тельца сохраняют за счёт микроскопических трубочек, расположенных по всему периметру клетки. Содержание тромбоцитов в крови составляет в среднем от 60 до 75 % от общего числа, оставшаяся часть (примерно 25-40 %) накапливается в селезёнке.

Количество тромбоцитов в плазме крови может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону на протяжении суток. Но эти колебания не должны превышать 10 %. Если разница в течение дня составляет больше указанного значения, можно заподозрить патологию или нарушения в работе внутренних органов.

Основная функция, которую выполняют тромбоциты в организме человека, — образование тромбоцитарных сгустков, необходимых для предотвращения кровопотери, и участие в процессах свёртывания крови.

Роль тромбоцитов в функционировании детского организма

Можно выделить несколько функций, для выполнения которых маленькому организму необходимо определённое число тромбоцитов. К ним относятся:

• восстановление повреждённых клеток кровеносных сосудов;
• участие в процессах деления клеток;
• транспортировка иммунных комплексов и их прикрепление к клеточной мембране;
• поддержание сокращающей способности сосудистых стенок за счёт серотонина;
• выделение белков, необходимых для свёртывания крови;
• образование кровяных сгустков (адгезия), необходимых для остановки кровотечения и уменьшения кровопотери.

Если у ребёнка понижен уровень тромбоцитов, любая ранка и порез могут обернуться сильным кровотечением, которое сложно поддаётся купированию в домашних условиях. Чтобы этого не произошло, важно регулярно сдавать анализ общий анализ крови и при выявленных отклонениях проводить соответствующую возрасту терапию.

Среднее количество тромбоцитов как норма для детей в таблице

Содержание тромбоцитов в крови ребёнка зависит от многих факторов, например, состояния здоровья, особенностей питания, возраста и т. д. Возраст при определении соответствия нормам является главным критерием.

Норма тромбоцитов в зависимости от возраста ребёнка (в таблице приведены значения для здоровых детей!)

Возраст	Содержание кровяных телец (на литр крови)
Новорожденный (1-3 сутки после рождения)	100-420*109
7-10 дней	150-400*109
1 месяц	160-400*109
6 месяцев	180-400*109
12 месяцев	160-380*109
От 1 до 4 лет (включительно)	160-400*109
От 5 до 7 лет (включительно)	180-450*109
Старше 7 лет	180-460*109

Как определить уровень тромбоцитов в крови?

Здоровым детям с целью раннего выявления патологий рекомендуется сдавать кровь не реже 1 раза в год.

При наследственной предрасположенности к развитию тромбоцитопении или тромбоцитоза педиатр может назначать общий анализ крови чаще, например, 2-4 раза в год. Более частого контроля требуют и патологи костного мозга, а также некоторые заболевания.

Нужна ли специальная подготовка перед сдачей анализа?

Чтобы анализ был максимально точным, следует правильно подготовить малыша к сдаче крови. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• период голодания должен составлять не менее 8 (для детей в возрасте до 7 лет) или 12 часов (для детей старше 7 лет);
• забор материала должен проводиться в утренние часы (спустя 60-120 минут после пробуждения);
• питьё и употребление пищи перед проведением анализа не допускается (можно дать крохе немного чистой питьевой воды);
• за 1-2 дня до сдачи крови на анализ необходимо ограничить физические нагрузки и активность ребёнка (если ребёнок ходит в школу, следует пропустить урок физкультуры);
• ни в коем случае нельзя растирать пальцы перед заходом в кабинет медсестры, так как это может повлиять на результаты анализа (например, на уровень лейкоцитов и т. д.).

Тромбоцитопения: симптомы и лечение

Как определить?

• Подобное состояние опасно для маленького организма, так как при повреждениях эпителия или внутренних кровотечениях не кровь не может сворачиваться, что приводит к значительным кровопотерям и резкому ухудшению самочувствия (в некоторых случаях — вплоть до летального исхода).
• Единственным способом остановить кровотечение может стать переливание донорской крови с повышенным содержанием тромбоцитов.
• Чтобы не допустить серьёзных последствий, важно знать симптомы и признаки тромбоцитопении у детей. К ним относятся:

• частые носовые кровотечения;
• кровоточивость дёсен, независящая от чистки зубов;
• синяки и мелкие гематомы на теле;
• мелкая сыпь, возникающая преимущественно на голенях, лодыжках, бёдрах и ягодицах (появляется у 100 % детей с данным диагнозом);
• кровяные прожилки в фекалиях и моче.

Отдельно стоит обратить внимание на случаи, когда даже при незначительных повреждениях кожи (например, при неглубоком порезе) наблюдается большое выделение крови. Данный признак почти на 100 % указывает на развивающуюся тромбоцитопению.

Причины

Причины снижения числа тромбоцитов в детском возрасте:

• приём лекарственных препаратов (аллергия на действующие вещества);
• неправильное и несбалансированное питание с пониженным содержанием железа;
• анемия;
• общая интоксикация организма (например, при отравлении ядами или тяжёлыми металлами);
• наличие в клетках крови антитромбоцитарных специфических антител;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• синдром Фанкони (наследственная форма тромбоцитопении);
• нарушения в работе щитовидной железы;
• недостаточное поступление фолиевой кислоты с продуктами питания.

Самой опасной причиной снижения тромбоцитов в детском возрасте может стать лейкоз (рак крови). При этом на начальной стадии болезнь никак себя не проявляет: ребёнок остаётся активным и бодрым, пока злокачественные клетки не начнут расти и поражать здоровые участки тканей и органов.

Пониженные тромбоциты у новорожденных и грудничков

Причин, которые могут понизить количество кровяных телец несколько.

• Тромбоцитопения у мамы в период беременности.

Риск появления патологии в неонатальном периоде повышается в несколько раз, если у мамы были проблемы с гемоглобином на протяжении беременности. Данное состояние особенно опасно для детей в первые 7-10 дней после рождения, так как может привести к внезапному кровотечению и смерти младенца.

• Недоношенность либо критически низкая масса тела при рождении.

Почти 60 % недоношенных детей страдают тромбоцитопенией. Лечение у детей первого года жизни (а особенно у новорожденных) проводится строго в условиях стационара. Часто в таких случаях маму выписывают из родильного дома одну, а малыша оставляют на лечение либо переводят в детскую профильную больницу.

• Выработка антител матери против тромбоцитов ребёнка.

Встречается достаточно редко (около 5-7 % случаев). В результате патологии наблюдается усиленный распад кровяных телец и снижение их численности.

• Вирусные инфекции (корь, краснуха).

Лечение детей до года проводится под постоянным контролем и наблюдением специалистов, так как тромбоцитопения в этом возрасте представляет смертельную опасность для ребёнка!

Как повысить число тромбоцитов у ребёнка?

Чтобы повысить уровень тромбоцитов, в детский рацион необходимо включать следующие продукты (богатые железом и фолиевой кислотой):

• ореховые плоды (кешью, грецкие, бразильские);
• спелые мякоть бананов (без признаков гниения);
• капуста, морковь;
• гранаты и гранатовый сок;
• сушёная рябина и компоты из неё;
• говядина и телятина;
• гречневая крупа (желательно зелёная гречка, в ней почти в 3 раза больше витаминов и минералов, чем в стандартной крупе);
• плоды шиповника;
• свекольный сок (можно добавлять свёклу в сыром и варёном виде);
• листья молодой крапивы (собранные на чистой почве);
• все сорта рыбы;
• говяжья печень;
• петрушка, кинза, укроп.

Дополнительно рекомендуется приём препаратов железа, витаминов группы B (включая фолиевую кислоту).

Тромбоцитоз у детей

Тромбоцитоз — это увеличение числа тромбоцитов в крови до значений, в несколько раз превышающих норму. Чаще всего тромбоцитоз является следствием перенесённой вирусной или бактериальной инфекции. В особо тяжёлых случаях повышение кровяных телец может указывать на развитие онкологических заболеваний.

Как определить: симптоматика

Симптомы тромбоцитоза в детском возрасте:

• частые и сильные кровотечения из носа;
• посинение кожи;
• появление подкожных кровоизлияний;
• зуд и жжение на отдельных участках кожи;
• ощущение покалывания на коже;
• холодные руки и ноги при комфортной температуре окружающей среды;
• одышка;
• учащение сердечного ритма.

Ребёнок также может жаловаться на частые головные боли. В некоторых случаях возможны скачки давления и образование тромбов.

Причины

Чтобы правильно определить причину повышения тромбоцитов, следует диагностировать, какой именно вид тромбоцитоза развивается у ребёнка. От этого будет зависеть схема лечения и тактика ведения маленького больного.

Вид тромбоцитоза	Причины возникновения
Клональный	Дефекты стволовых клеток костного мозга
Первичный	Патологии в функционировании клеток костного мозга, образование нескольких участков кроветворения
Вторичный	Инфекционные заболевания (менингит, грибковые, паразитарные); различные формы анемии; химиотерапия при лечении раковых заболеваний; удаление селезёнки; хирургические вмешательства; воспалительные процессы; приём некоторых лекарств; онкологические заболевания; гепатит; туберкулёз; остеомиелит; повреждение трубчатых костей.

Рекомендации при тромбоцитозе

• Проконсультироваться с врачом по поводу применения средств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (для разжижения крови).
• В течение дня как можно чаще предлагать ребёнку компоты и морсы из ягод черники, брусники и клюквы.
• Контролировать содержание йода в организме, при его нехватке обеспечить достаточное потребление рыбы и морепродуктов.
• Если у ребёнка нет проблем с органами ЖКТ, рекомендуется добавлять в пищу свежий чеснок и имбирь (в минимальном количестве).
• С утра можно давать малышу какао без сахара (обязательное условие — напиток должен употребляться натощак).
• Обязательными продуктами в детском рационе при тромбоцитозе должны стать оливковое, льняное масло, а также пища, богатая магнием витаминами группы B.
• Не допускать обезвоживания организма (норма воды для ребёнка составляет 1 литр в день).
• Увеличить количество фруктов и овощей (особенно полезны томатный сок и лимоны).

Профилактика тромбоцитарных нарушений

Их соблюдение непременно позволит в полной мере обеспечить правильную выработку кровяных телец и их достаточное количество в организме.

• Строго следить за питанием ребёнка.

Пища должна быть сбалансированной по содержанию основных питательных веществ (жиров, белков и углеводов), минеральных солей и витаминов.

• Обеспечить ребёнку достаточный питьевой режим.

Если малыш выпивает мало воды, это может способствовать сгущению крови и образованию кровяных сгустков (тромбов). Идеальным вариантом станет наличие в комнате ребёнка специального детского куллера с чистой водой, чтобы малыш мог сам пить столько, сколько ему хочется.

• Сдавать анализы крови необходимо не реже 1 раза в год.

При малейших признаках недомогания и нарушений в организме следует обращаться к участковому педиатру для прохождения обследования и выявления причины.

• Уровень физических нагрузок должен соответствовать возрасту и индивидуальным особенностям ребёнка.
• В период эпидемий и массовых вспышек инфекционных заболеваний следует ограничивать контакты ребёнка и его пребывание в людных местах. Это поможет избежать некоторых опасных инфекций.

Лечение тромбоцитоза и тромбоцитопении длительное (не менее 6 месяцев), и не всегда может закончиться успешно. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к здоровью крохи и надеяться на «авось».

Любое недомогание или изменение в поведении малыша является поводом для обращения в поликлинику, так как некоторые очень опасные заболевания (например, рак крови) могут протекать без видимых симптомов, и диагностировать их можно только после прохождения обследования и сдачи необходимых анализов.

Источник: https://dozhdalis.ru/norma-trombotsitov-u-detey.html

Низкие тромбоциты в крови. Причины и последствия у детей, взрослых, беременных. Лечение

Низкий уровень тромбоцитов свидетельствует о возникновении различных внутренних заболеваний, связанных со свертываемостью крови. Определить точные причины развития патологии можно при помощи специальных исследований, назначаемых лечащим врачом.

Для чего нужны тромбоциты?

Тромбоциты – маленькие кровяные тельца, участвующие в процессах свертываемости крови. Вырабатываются такие вещества красным костным мозгом. В большинстве случаев красные тельца находятся в пассивном состоянии. В случае любых сбоев и нарушений вещества устремляются в зону поражения, чтобы воспрепятствовать дальнейшей кровопотере.

Тромбоциты выполняют защитную функцию, предотвращая любые повреждения стенок сосудов. Склонность организма к развитию кровотечений или тромбов свидетельствует об изменениях в количественном содержании красных веществ.

Нормы показателей у взрослых, детей. Какой уровень тромбоцитов в крови считают пониженным?

Уровень тромбоцитов измеряется в условных единицах на литр или микролитр крови.

Норма для взрослого человека, детей (по гендерной принадлежности):

Возраст	Норма (×103 мкл)
У взрослого	150-400
Новорожденные	100-420
Дети до 2-х недель (девочки)	144-449
Дети до 2-х недель (мальчики)	218-419
Дети от 6 до 12 месяцев	180-400
Дети от 1 года до 5 лет	180-380
Дети от 5 до 7 лет (девочки)	189-394
Дети от 5 до 7 лет (мальчики)	202-450
Дети от 7 до 12 лет	160-380
Дети от 13 до 15 лет	160-360

Пониженный уровень красных кровяных телец считается опасным при показателях, не превышающих 50×103 клеток/мкл. Кровотечение при этом является опасным для здоровья человека и требует безотлагательной медицинской помощи.

Что вызывает снижение тромбоцитов?

Продолжительность жизни кровяных телец составляет, в среднем, 10 суток. После чего происходит обновление клеток. Низкий уровень кровяных телец в крови возникает по нескольким основным причинам. Угнетение функций красного костного мозга приводит к уменьшению выработки кровяных телец. Это является главным фактором выработки тромбоцитов крови.

Дополнительные факторы:

• вирусные заболевания – гепатиты различных форм и степеней тяжести, циррозы;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов – цитостатиков, средств на основе золота, левомицетина;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• грибковые и инфекционные поражения;
• онкологические заболевания на последних стадиях.

Определить точную причину и природу происхождения тромбоцитопении можно только после консультации с гематологом и проведенных обследований.

Причины и последствия тромбоцитопении

Низкий уровень содержания тромбоцитов в крови свидетельствует о развитии такого патологического процесса, как тромбоцитопения.

У взрослых

Заболевание во взрослом возрасте может развиваться по причине злоупотребления некоторыми лекарственными препаратами, в особенности влияющими на состояние крови.

Причиной болезни могут стать различные внутренние заболевания:

• поражение печени – гепатиты, цирроз;
• сбои в работе щитовидной железы – гипо- и гипертиреоз;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• мегалобластная анемия;Низкие тромбоциты в крови могут свидетельствовать о мегалобластной анемии.
• заболевания костного мозга.

При несвоевременном обращении к врачу и лечении могут возникать сложности в виде потери большого количества крови, что, в свою очередь, может привести к дополнительным нарушениям и болезням. При этом происходит снижение иммунной системы, организм перестает справляться с различными провоцирующими болезни факторами.

У беременных

В большинстве случаев первые признаки тромбоцитопении во время беременности возникают на 3-м триместре. Связано это с повышенными нагрузками на весь организм.

Низкие тромбоциты в крови, причины которых можно установить только после проведенных специальных исследований, могут образовываться у беременных при таком заболевании, как красная волчанка. Иммунная система матери при этом ошибочно воспринимает клетки формирующегося организма как чужеродные.

Дополнительные причины:

• поздний гестоз;
• низкий уровень фолатов;
• осложнения после преэклмапсии;
• инфекционные поражения;
• аллергические реакции;
• низкое качество принимаемой пищи.

Среди внешних факторов, влияющих на уровень тромбоцитов крови, является неправильное применение лекарственных средств, способствующих разжижению крови.

Состояние считается опасным и может привести к осложнениям во время родов. Открытое кровотечение способно спровоцировать у ребенка кровоизлияние в мозг. Патология требует постоянного наблюдения у специалиста и проведение своевременной терапии.

У детей

Болезнь в детском возрасте подразделяется на первичную и вторичную форму. В 1-м случае патология вызвана аутоиммунными нарушениями, при которых в организме ребенка происходит усиленная выработка антител к тромбоцитам.

Причинами вторичной формы являются внутренние заболевания и состояния:

• болезни крови;
• аллергические реакции;
• отравление токсическими веществами;
• инфекционное поражение;
• эндокринные нарушения;
• почечная недостаточность.

Развитие патологии может спровоцировать увеличенная в размерах селезенка. Происходит подобное явление при развитии цирроза печени или гепатита. Состояние требует оперативного лечения ввиду высоких рисков развития осложнений и последствий в виде кровоизлияний.

У подростков

В подростковом возрасте провокаторами пониженного содержания кровяных телец в крови являются различные заболевания внутренних органов, болезни крови или токсические отравления. Несвоевременная терапия у подростков может привести к открытию кровотечений, значительной потере крови и мозговым кровоизлияниям.

Степени тяжести тромбоцитопении

Низкие тромбоциты в крови, причины которых во многом зависят от наследственной предрасположенности, по форме протекания и степени тяжести подразделяются на несколько видов.

Степени:

• Легкая. Симптоматику отсутствует. При этом показатели уровня тромбоцитов находятся на верхнем рубеже. Не требует лечения и применение лекарственных препаратов. Необходимо систематическое наблюдение у врача.
• Средняя. Пациент страдает от частых кровоизлияний под кожу, носовых кровотечений. Лечение требуется при возникновении кровотечений во внутренних органах.
• Тяжелая. Кровоизлиятельные процессы затрагивают все внутренние органы. Необходима обязательная терапия и диспансеризация.

При любой степени требуется постоянное наблюдение у гематолога и систематические профилактические осмотры.

Симптомы

Определить наличие болезни можно по соответствующей симптоматике. Главным и основным признаком болезни является затрудненная остановка кровотечений при травмах или проведенных медицинских процедурах.

Симптоматика:

• склонность десен к кровоточивости;
• образование гематом;
• высыпания на коже в форме мелких точек;
• примеси крови в испражнениях;
• обильные менструации;
• частые носовые кровотечения.

При первых признаках пониженного содержания тромбоцитов в крови необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для определения причины и назначения эффективной терапии.

Диагностика

Установить природу происхождения заболевания можно с помощью специальных лабораторных и инструментальных методов исследований. В первую очередь назначается общий анализ крови, который позволит определить количество содержащихся в крови тромбоцитов.

В дополнении назначаются:

• тесты на определение антител;
• рентгенографическое исследование;
• УЗИ-диагностика – позволяет определить состояние внутренних органов и определить наличие кровотечений;
• тестирование на определение генетических маркеров – проводится в случае подозрений на наследственную предрасположенность;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• эндоскопическое исследование.

Также проводится обязательное тестирование, которое позволяет определить время свертываемости крови.

Способы лечения

Методы терапии подбираются индивидуально, исходя из причин, вызвавших отклонение, а также степени и формы заболевания. В особо тяжелых случаях требуется переливание тромбоцитарной массы.

Медикаменты

Основным методом лечения является систематическое применение препаратов, относящихся к группе кортикостероидов (гидрокортизона). В состав комплексного лечения также входят инъекционные растворы иммуноглобулина.

В детском возрасте показаны этамзилат и пантотенат натрия. Вводят препараты внутривенно на протяжении 10 дней.

Взрослым в качестве вспомогательной терапии может назначаться антирезусная D-сыворотка.

Лечебное питание

Низкие тромбоциты в крови, причины которых были установлены во время исследований, можно повысить, придерживаясь определенных правил питания.

Для восстановления нормального уровня кровяных телец в крови необходимо придерживаться следующих правил:

• Употребление полезной пищи. Рацион должен быть разнообразным с повышенным содержанием полезных веществ. Витаминов, макро- и микроэлементов. В меню необходимо включить больше свежих фруктов и овощей и свести к минимуму потребление сахара, жирных продуктов, мяса.
• Употребление в пищу продуктов, содержащих витамины К, В9 (фолиевая кислота), омега-3 жирные кислоты – рыба, морская капуста, грецкие орехи.
• Исключение продуктов, которые содержат в своем составе глютен.
• Спиртные напитки необходимо полностью исключить. Существует прямая взаимосвязь между приемом алкоголя и уровнем вырабатываемых тромбоцитов.
• Соблюдение питьевого режима. В день рекомендуется потреблять не менее 2-3 литров жидкости, исключая при этом из рациона газированные напитки, кофе, крепкий чай.

Перед соблюдением диеты необходимо проконсультироваться с гематологом и диетологом, которые помогут разработать наиболее оптимальный рацион с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и степени тяжести протекания болезни.

Народные средства

Народные методы лечения позволяют быстро восстановить уровень красных кровяных телец в крови.

Для этого существует несколько эффективных способов:

• Лечение с помощью сухой крапивы. Используют в качестве настоя. Для приготовления необходимо взять 10 г средства и залить его 1 стаканом кипятка. Затем дают смеси настояться 20 мин. под крышкой или в термосе. Употребляют до еды 3 раза в сутки. Настой делиться на 3 равные части. Можно вместо настоя использовать отвар. В некоторых случаях используют стебли свежей крапивы в сочетании с молоком. Для этого необходимо отжать из стеблей сок в объеме 50 мл и смешать с 50 мл натурального молока. Употребляют 3 раза в день на протяжении 2-х недель. Затем делают перерыв на 7 дней и заново повторяют курс. При этом смесь необходимо готовить ежедневно.
• Лечение черноплодной рябиной. Улучшает качество и вязкость крови. Ежедневно рекомендуется употреблять не более 50 ягод. Применяют такой способ не более 3-х недель.
• Лимон и мед. Состав применятся для укрепления сосудов и повышения уровня кровяных телец. Для этого смешивают компоненты в равных количествах и употребляют перед едой. Для более сильного эффекта можно добавить несколько капель льняного или кунжутного масла.
• Масло из кунжута. Для улучшения и повышения качества крови рекомендуется ежедневно употреблять перед едой по 1 ст.л. кунжутного масла. Употреблять необходимо на протяжении 25-30 дней.
• Кора дуба. Для приготовления отвара необходимо засыпать в любую подходящую емкость 1 ст.л. сырья и запарить 1 стаканом кипятка. Средство применяется для полоскания рта. Подходит для устранения кровоточивости десен.
• Гранатовый сок. Является мощным и эффективным средством, помогающим восстановить уровень тромбоцитов в крови. Можно употреблять в чистом виде, можно разводить с водой в соотношении 2 к 1. При проблемах с ЖКТ в чистом виде сок не принимают.

Перед использованием любого народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в отсутствии аллергии на компоненты.

Специфика лечения новорожденных

Лечение тромбоцитопении у новорожденных требует применения специфических мер. Терапия направлена на устранение основного заболевания, повлекшего за собой развитие патологии. Кормление в период лечения проводится с помощью донорского молока.

После 1-го месяца осторожно вводят материнское молоко, отслеживая при этом динамику и уровень тромбоцитов в крови матери. В состав комплексного лечения входят инъекции иммуноглобулина и кортикостероидов из расчета 2 мл преднизалона на кг массы тела. Применяется на протяжении 14 дней.

В дополнении при низком уровне кровяных телец у младенца в крови назначается рутозид (гликозид флавоноида кверцетина) и аскорбиновая кислота. В тяжелых случаях и при развитии болезни по причине генетических изменений проводится переливание тромбоцитарной массы.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о низких тромбоцитах в крови

Что нужно делать, если у тебя низкий уровень тромбоцитов:

Источник: https://healthperfect.ru/nizkie-trombotsity-v-krovi.html

Тромбоцитопения в детском возрасте – причины и проявления

Детские тромбоцитопении – это группа болезней, которые характеризуются уменьшением количества тромбоцитов.  Они приводят к геморрагическому синдрому (иногда очень тяжелому). Чаще всего он развивается вследствие резкого падения уровня тромбоцитов ниже критического значения.

Исходя из статистических данных, почти у 25 % полугодовалых малышей, попадающих в реанимацию или в отделение интенсивной терапии, уровень тромбоцитов ниже нормы. Причины тромбоцитопении у детей могут быть самые различные. В одних случаях, это повышенное разрушение тромбоцитов, а в других — снижение скорости их образования. Иногда причина может носить смешанный характер.

Тромбоциты в организме ребенка и взрослого выполняют РЯД важных функций – не только гемостатическую (кровоостанавливающую), как предполагалось раньше. Без них организм человека не может нормально функционировать.

Функции тромбоцитов

Основная физиологическая роль тромбоцитов – это участие в свертываемости крови. При наличии факторов-активаторов они выделяют определенные вещества, которые приводят к образованию кровяного сгустка. В его состав помимо тромбоцитов входят эритроциты, нити фибрина и другие компоненты.

Дополнительными функциями эритроцитов являются:

• Ангиотрофическая. Она заключается в том, что при разрушении тромбоцитов в организме выделяются ростовые факторы. Они стимулируют рост кровеносных сосудов и обеспечивают их нормальное функционирование. Эти же факторы необходимы для правильно протекающего заживления ран
• Защитная. Тромбоциты выделяют интерлейкины. Они участвуют в иммунном ответе совместно с лейкоцитами. По этой причине некоторые тромбоцитопении у детей могут сопровождаться иммунодефицитами.

Нормы тромбоцитов

Второе название тромбоцитов – кровяные пластинки. Оно подчеркивает внешнюю форму, на основании которой лаборант производит их подсчет в общеклиническом анализе. Количество тромбоцитов измеряют в тысячах на один микролитр крови. Оно достаточно динамично и зависит от многих факторов:

• Возраста
• Пола
• Сопутствующих состояний.

Для женского организма норма составляет от 180 до 320 тысяч Ед/мкл, для мужского – от 200 до 400 тысяч Ед/мкл. Важно, что у женщин снижение уровня тромбоцитов при менструации или при беременности считается физиологическим состоянием.

  Как определить и вылечить болезнь Кавасаки у ребенка

Данное обстоятельство важно учитывать у девочек, у которых только происходит становление менструальной функции. Поэтому врач обязательно расспрашивает ее об этом, чтобы избежать гипердиагностики и необоснованного лечения.

У детей нормальное количество тромбоцитов зависит от возрастной категории. К примеру, у новорожденных показатель колеблется от 110 до 425 тысяч Ед/мкл. Через две недели нормативные значения возрастают – от 160 до 360 тысяч Ед/мкл.

У детей в возрасте от 5 до 7 лет физиологическим считается уровень от 190 до 460 тысяч Ед/мкл.

Крайне важно регулярно (минимум один раз в год) сдавать кровь с целью определения количества тромбоцитов. Это позволит вовремя обнаружить отклонения и предотвратить различные заболевания.

Среди них особенно актуальна иммунная тромбоцитопения у детей и тромбоцитопеническая пурпура (второе название – болезнь Верльгофа).

При этих заболеваниях ухудшается общее состояние малыша, повышается риск обильного кровотечения и других серьезных состояний.

Рекомендуемые обследования

Однозначно, если анализы показали отклонения от нормы, стоит проконсультироваться с врачом, который на первом этапе назначит комплексное обследование. Оно включает в себя:

1. анализ для определения содержания С-реактивного белка
2. проведение УЗИ внутренних органов
3. анализ мочи
4. исследования крови на содержание железа.

В некоторых случаях может потребоваться пункция костного мозга. Она является обязательным исследованием при подозрении на онкогематологическое заболевание. При этом больной пребывает под тщательным наблюдением доктора. Повторные анализы для определения уровня тромбоцитов необходимо сдавать раз в 5-7 дней.

Такой временной промежуток объясняется продолжительностью жизни кровяных пластинок. Поэтому с интервалом в 1 неделю можно оценить степень обновления тромбоцитарного звена.

Причины и лечение тромбоцитопении у детей находятся в прямой зависимости. Только после проведения комплексного обследования и определения истинной причины отклонения от нормы, врач назначает лечение.

Причины тромбоцитопении

Наиболее часто в детском возрасте снижение тромбоцитов связано с пурпурой, при которой образуются антитела против тромбоцитов. Но могут быть и другие этиологические заболевания:

  Ранняя диагностика симптомов ВИЧ у ребенка

• туберкулез
• лейкоз
• лимфогранулематоз
• рак почек или печени
• эритроцитоз
• артрит
• различные острые инфекции
• анемия
• гемолиз.

Уровень тромбоцитов может снижаться и при отравлениях, сильных стрессах, больших кровопотерях.

Клиническая симптоматика

Симптомы детской тромбоцитопении отличаются от клинических признаков у взрослых. У детей они характеризуется микроциркуляторно-сосудистым типом кровоточивости.

Другими словами, у ребенка возникает петехиальныое (точечное) кровоизлияние. На слизистых оно может быть более значительным, например, десневое кровотечение.

 Кровоизлияния во внутренние органы в детском возрасте встречаются редко. Наиболее опасным из них является внутричерепное.

Однако обычно тромбоцитопеническая пурпура проявляется:

• точечными высыпаниями на коже
• они не возвышаются над ней
• цвет от фиолетового до коричневого (зависит от скорости разрушения гемоглобина)
• легкость появления высыпаний при щипковой пробе
• петехии могут появляться на коже и на слизистых, в т.ч. и на конъюнктиве.

Лечение

В основе тромбоцитопенической пурпуры лежат иммунные механизмы. Поэтому глюкокортикостероидные гормоны являются препаратами первой линии.

Они ингибируют процесс образования антител, направленных против тромбоцитов. Чаще всего курс лечения начинается с приема преднизолона, дозы зависят от степени тяжести болезни.

Отметим, что сразу после начала терапии, уровень тромбоцитов начинает увеличиваться.

Глюкокортикоиды могут вызывать серьезные побочные эффекты. Поэтому их назначает только врач, начиная с минимальной дозы. Ее постепенно увеличивают до достижения стойкой ремиссии. Затем поэтапно снижают, не уменьшая кратности приема, т.е. уменьшают только части таблетки, а не количество раз их приема.

При тяжёлом течении заболевания иногда может потребоваться спленэктомия – удаление селезенки.

Однако совершенствование медицинской науки свело к минимуму количество данных инвалидизирующих операций, особенно в детском возрасте.

Если тромбоцитопению вызвали те или иные медикаменты, то их прием прекращают. Чаще всего после этого уровень тромбоцитов приходит в норму даже без специфического лечения.

Тромбоцитопения в детском возрасте – причины и проявления обновлено: Май 21, 2016 автором: admin

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/zabolevaniya-krovi/trombocitopeniya-v-detskom-vozraste-prichiny-i-proyavleniya.html