Tsh (ттг): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов

tsh (ТТГ): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов

  • 5 Ноября, 2019
  • Эндокринология
  • София Ермакова

В России с отклонениями в работе щитовидки сталкиваются 15-40 % населения. Для ранней диагностики рекомендуется регулярно сдавать кровь. Но на какие гормоны щитовидной железы сдавать анализы? Исключительное значение при диагностике болезней эндокринной системы имеют исследования крови на ТТГ, Т3 и Т4, поэтому назначаются такие тесты практически при любых жалобах пациента. Результаты позволят комплексно оценить гормональный фон и определить возможные патологии.

Тиреотропный гормон и его функции в организме

Тиреотропный гормон гипофиза, тиреотропин, или тиротропин, ТТГ, регулирует работу ЩЖ и поступление йода в достаточном количестве, ускоряет процесс расщепления жиров на простые вещества, стимулирует синтез гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). ТТГ вырабатывается в гипофизе, но влияет на ЩЖ, поэтому важен при диагностировании соответствующих заболеваний.

Т3 и Т4 отвечают за белково-жировой обмен, образование энергии и психические процессы, регулируют функционирование репродуктивной и сердечно-сосудистой систем, ЖКТ. Обычно рекомендуется сдавать анализы на гормоны щитовидной железы в комплексе: ТТГ, Т4 и Т3. Результаты комплексной диагностики позволят эндокринологу наиболее полно оценить гормональный баланс пациента.

tsh (ТТГ): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов

Показания к исследованию уровня ТТГ в крови

Сдать кровь на гормоны щитовидной железы врач посоветует пациенту при подозрении на различные заболевания. Анализ показан при наличии следующих симптомов:

  • отечность и сухость кожи;
  • резкие изменения веса в большую или меньшую стороны;
  • проблемы с желудком (если не выявлены патологии ЖКТ);
  • тахикардия, аритмия;
  • чувство беспокойства без видимых причин, панические атаки;
  • постоянное чувство усталости, слабость;
  • потеря волос;
  • задержка полового развития у детей;
  • отсутствие чувствительности к низким температурам;
  • постоянная пониженная температура тела (до 35,5 градусов);
  • сбой цикличности менструаций;
  • нарушения сна;
  • длительное депрессивное состояние;
  • тремор верхних конечностей;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • снижение сексуального влечения, импотенция;
  • бесплодие (особенно в сочетании с аменореей);
  • задержка умственного развития у детей;
  • сухость и постоянное раздражение слизистой глаз;
  • миопатия (прогрессирующая атрофия мышц);
  • другие подозрения на проблемы с гормонами.

Сдать кровь на гормоны щитовидной железы рекомендуют всем будущим мамам с целью своевременного обнаружения патологий, которые могут не только представлять угрозу здоровью плода, но и создают риск прерывания беременности. Анализ назначается для контроля за изменениями состояния здоровья пациентов при заместительной терапии синтетическими гормонами.

Подготовка и сдача анализа на ТТГ

Как сдавать гормоны щитовидной железы? Когда эндокринологом или терапевтом назначается анализ на гормоны, сдавать нужно кровь из вены. Уровень ТТГ измеряется в единицах на объем, то есть мЕдл или мкЕдл.

Частота, с которой нужно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, определяется врачом. Это напрямую зависит от сложности заболевания. В группу риска входят женщины старше пятидесяти лет.

В общем случае им рекомендуют ежегодно сдавать кровь для определения уровня тиреотропного гормона. Всем остальным достаточно делать анализ по показаниям.

tsh (ТТГ): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов

Правила сдачи крови на гормоны щитовидной железы стандартные. Забор материала производится утром, натощак. На результат могут повлиять различные факторы, так что к исследованию нужно предварительно подготовиться.

Как сдают анализ на гормоны щитовидной железы (ЩЖ)? За три дня до забора биологического материала нужно исключить интенсивные физические нагрузки, стрессы, перегрев или переохлаждение организма, прием алкоголя, курение.

Желательно отказаться от приема медикаментозных препаратов, но по поводу отмены нужно посоветоваться с врачом. В особенности это правило касается отмены гормональных лекарств, медикаментов, содержащих йод или витаминов.

Расшифровка результатов лабораторной диагностики

Какие сдать анализы на гормоны щитовидной железы? Как правило, назначается ТТГ в комплексе с Т3 и Т4, но в некоторых случаях специалист может ограничиться исследованием одного показателя.

Что касается ТТГ, любые отклонения от нормы в результатах могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний, поэтому для корректного определения диагноза нужно обратиться к эндокринологу.

Нормы зависят от пола, возраста, особенностей состояния здоровья (другие показатели характерны для женщин в период беременности) и лабораторного метода.

tsh (ТТГ): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов

Общепринятые нормы содержания ТТГ в крови приняты такие: от 1,1 до 17 мЕдл для детей в первые дни жизни, от 0,6 до 10 мЕдл для грудничков до двух с половиной месяцев, от 0,5 до 7 мЕдл для младенцев до четырнадцати месяцев, от 0,4 до 6 мЕдл для детей в возрасте до пятнадцати лет, от 0,5 до 4 мЕдл для взрослых, от 0,2 до 3,5 мЕдл для будущих мам. Особенно важно следить за показателями анализов на гормоны щитовидной железы в первом триместре беременности, когда происходит закладка основных органов плода, а гормональный фон матери определяет здоровье будущего ребенка.

При оценке результатов анализ нужно учитывать, что на показатели могут влиять эмоциональная или физическая нагрузка, длительно соблюдение низкокалорийной диеты, острые инфекционные заболевания и так далее.

Нижней границей нормы считается показатель 0,1-0,4 мЕдл. В таком случае желательно дополнительно сдать кровь на гормоны щитовидной железы (гормоны Т3 и Т4). Верхние границы соответствуют значениям от 5 до 10 мЕдл.

Тогда рекомендуется сделать ТРГ-тест.

Причины повышения показателей ТТГ в крови

Повышенная концентрация ТТГ в крови указывает на гипотиреоз. Симптомами болезни являются сухость кожных покровов, облысение, быстрая утомляемость, непереносимость холода, нарушение цикличности менструальных кровотечений у женщин или бесплодие у мужчин.

Причинами повышения показателей могут быть интоксикация свинцом, воспаления щитовидки, опухоли гипофиза, психические расстройства, первичная почечная недостаточность, некоторые недавние операции (гемодиализ, удаление желчного).

Лечение назначается в зависимости от точной причины повышения показателей гормона в крови пациента.

Сниженный уровень ТТГ: симптомы и причины

Гипертиреоз (снижение уровня ТТГ) диагностируется на фоне низкой концентрации тиреоидного гормона.

Указывать на это состояние могут следующие клинические проявления: учащенное сердцебиение, расстройства желудка, тремор верхних конечностей, резкое снижение массы тела при хорошем (обычном для пациента) аппетите, нервозность и раздражительность.

Причины гипертиреоза следующие: токсический зоб, полинодозный или мононодозный зоб, воспаление ЩЖ, которое вызвано аутоиммунными болезнями, бесконтрольный прием левотироксина, травма гипофиза, психические расстройства. Большинство перечисленных патологий лечатся медикаментами. Принимать лекарства в некоторых случаях приходится пожизненно.

Т3 свободный: показания подготовка, результаты

Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы? Анализы на ТТГ, Т3 и Т4 — это основной список исследований. Определение Т3 свободного необходимо при диагностике нарушений ЩЖ, контроле и мониторинге при антитиреоидной терапии, пограничных показателях теста на ТТГ.

Подготовка стандартная: минимум восемь часов после крайнего приема пищи (ужин при этом должен быть легким), за неделю нужно отказаться от приема синтетических гормонов и других медикаментов, за сутки исключить жареную и жирную пищу, тяжелые физические нагрузки, спиртные напитки.

Кроме того, нежелательно сдавать кровь сразу после физиотерапии, флюорографии или рентгена.

tsh (ТТГ): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов

Для женщин норма Т3 немного ниже, чем для мужчин (примерно на 5-10 %). При беременности уровень гормона в норме еще сильнее снижается и восстанавливается через неделю после родов. Содержание гормона стабилизируется приблизительно к двенадцати-пятнадцати годам, а после шестидесяти пяти лет концентрация Т3 в крови снижается.

Для младенцев до двенадцати месяцев норма составляет от 3,6 до 7,5 гмольл, от года до двенадцати лет — от 4,3 до 6,8, девушек до пятнадцати лет — 3,8-6,1, юношей того же возраста — 4,4-6,7, девушек от пятнадцати до девятнадцати лет — от 3,6 до 5,7, юношей — 3,5-5,9. Для взрослых норма лежит в границах от 2,6 до 5,7 гмольл.

Определение общего трийодтиронина в крови

Анализ на общий Т3 в крови назначается при симптомах гипертиреоза (бессонница, раздражительность, учащенное сердцебиение, нарушение зрения, покраснение и сухость глаз, повышенная чувствительность к свету, тремор верхних конечностей, быстрая утомляемость, слабость, расстройства ЖКТ, снижение веса) и гипотиреоза (непереносимость холода, сухость и облысение, не отличающиеся регулярность. менструации, стремительное увеличение веса, отеки), бессимптомном повышении Т4, пограничных значениях ТТГ.

За два-три часа до забора биологического материала разрешается пить воду без газа, от пищи следует отказаться.

За двое суток по согласованию с врачом исключить прием гормональных и других медикаментозных препаратов, не курить за три часа до анализа, исключить нагрузки и стрессы за сутки.

Важное замечание: результаты анализа на гормон щитовидной железы Т3 общий могут оказаться неверными (обычно уровень снижен) у пожилых пациентов или больных с тяжелыми соматическими заболеваниям. В таких случаях результаты не указывают на гипотериоз.

tsh (ТТГ): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов

Тироксин (гормон Т4): свободный и общий

Сдавать нужно какие анализы на гормоны щитовидной железы? Анализы стандартные. Определяется, например, циркулирующий в крови гормон Т4 (не связанный с белками крови) который вырабатывается под контролем ТТГ по механизму обратной отрицательной связи. Чаще всего тест назначается вместе с измерением концентрации в крови ТТГ.

При недостаточной выработке Т4 у пациента появляются симптомы гипотиреоза: кожа сохнет, повышается утомляемость, увеличивается масса тела, появляется чувствительность к холоду, нарушается менструальный цикл.

При снижении уровня гормона (гипертиреоз) пациент ощущает беспричинное беспокойство, учащенное сердцебиение, может нарушаться сон, снижаться вес, появляются отеки, характерны нарушения сна.

Анализ на гормон щитовидной железы показан при диагностике нарушений функции ЩЖ, причин женского бесплодие, врожденного гипотиреоза, для контроля за эффективностью лечения (не реже одного раз в три месяца), во время беременности (при наличии факторов риска) и при профилактическом обследовании вместе с другими лабораторными методами диагностики. Такой же тест проводится детям, рожденным от матерей с болезнями ЩЖ, в первые дни жизни. Правила предварительной подготовки к забору крови стандартные. Нормы гормонов указаны в таблицах в статье.

tsh (ТТГ): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов

Анализы на антитела: есть ли необходимость

Какие анализы сдавать для щитовидной железы? Анализы назначает врач (обычно терапевт или эндокринолог) в зависимости от анамнеза и жалоб пациента. Нередко специалисты рекомендуют сдать не только ТТГ, Т4 и Т3, но и тест на антитела.

Есть ли в этом реальная необходимость? Выявление антител указывает на то, что в организме происходит какой-то аутоиммунный процесс. Тест используется не для первичной диагностики, а с целью уточнения диагноза, если причина возникновения определенного набора клинических симптомов уже найдена.

Антитела не нуждаются в проведении терапии, так что повышение их уровня при нормальных результатах анализа ТТГ не является причиной для беспокойства.

Лечение различных заболеваний ЩЖ

Явный гипотиреоз нуждается в соответствующей терапии в обязательном порядке. Врач назначит пациенту заместительную терапию синтетическим гормоном левотироксином. Это означает пожизненный прием лекарств.

Читайте также:  Гемоглобин у взрослых: норма, причины отклонения и способы нормализации белка в крови

Выявленный в результатах анализов гипотиреоз, протекающий бессимптомно, в большинстве случае не требует лечения, но нужно контролировать состояние здоровья. Анализы следует повторить через три-шесть месяцев. Исключения: период вынашивания плода, резкое повышение холестерина.

В таких случаях назначается заместительная терапия тироксином.

Тиреотоксикоз практически во всех случаях нуждается в терапии. Есть редкие формы заболевания, которые не требуют лечения, но этим вопросом будет заниматься лечащий врач.

Субклинический тиреотоксикоз не требует приема заместительных гормональных препаратов, но необходимо повторить диагностику через шесть месяцев, чтобы проконтролировать течение болезни.

Возможно, искажение показателей тестов было вызвано неправильной подготовкой пациента к проведению анализа.

tsh (ТТГ): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов

При условии постоянного лечения и под контролем квалифицированного специалиста какие-либо ограничения для пациента практически отсутствуют. Женщины, например, могут свободно планировать беременность.

При правильном лечении беременность заканчивается рождением здорового ребенка в 80-90 % случаев.

У пациенток с тиреотоксикозом вероятность самопроизвольных абортов и преждевременных родов такая же, как и у относительно здоровых женщин.

Источник: https://SamMedic.ru/445888a-analizyi-na-gormonyi-schitovidnoy-jelezyi-osnovnyie-gormonyi-polnyiy-spisok-podgotovka-k-sdache-analizov-i-rasshifrovka-rezultatov

Анализ ТТГ: показания, как сдавать, норма и расшифровка результатов

В медицине под анализом крови ТТГ понимается лабораторное исследование уровня тиреотропного гормона, за выработку которого отвечает гипофиз. С помощью данного метода диагностики возможно обнаружить различные патологии щитовидной железы на самой ранней стадии.

Тиреотропный гормон: понятие

В головном мозге человека расположен гипофиз. Это орган, задачей которого является контроль за работой всех желез внутренней секреции. Он же отвечает за синтез ТТГ. Этот гормон регулирует работу щитовидной железы и осуществляет контроль за поступлением необходимого количества йода в клетки органа.

Кроме того, ТТГ участвует в следующих процессах в организме:

  • ускоряет метаболизм;
  • поддерживает теплообмен;
  • контролирует выработку эритроцитов;
  • помогает тканям лучше усваивать кислород;
  • оказывает поддержку дыхательной системе;
  • причастен к выработке глюкозы.

Также тиреотропный гормон способствует синтезу трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4 соответственно). От концентрации данных веществ в крови напрямую зависит показатель ТТГ. Если их уровень повышен, то количество тиреотропина понижается, и наоборот.

При появлении у пациента первых тревожных признаков терапевт или эндокринолог назначает лабораторное исследование гормонов щитовидной железы. Анализ ТТГ позволяет своевременно выявить любой патологический процесс, развивающийся в органе.

tsh (ТТГ): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов

Исследование проводится в том случае, если у врача имеются подозрения на наличие у пациента заболеваний щитовидной железы.

Анализ ТТГ назначается при следующих симптомах:

  • резкий скачок веса в большую или меньшую сторону;
  • отечность и сухость кожных покровов;
  • запоры;
  • отсутствие чувствительности к низким температурам;
  • стремительная потеря волос;
  • постоянное чувство усталости;
  • сбой менструального цикла;
  • тахикардия;
  • ощущение беспокойства без видимых на то причин;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • нарушения сна;
  • тремор верхних конечностей;
  • раздражение, отечность, сухость слизистой глаз, их выпячивание и повышенная утомляемость;
  • зоб;
  • задержка умственного развития у детей;
  • аменорея;
  • бесплодие;
  • снижение либидо (у лиц обоих полов);
  • импотенция;
  • миопатия;
  • аритмия.

Кроме того, исследование проводится во время беременности у каждой будущей мамы с целью своевременного обнаружения различных патологий, представляющих угрозу не только для здоровья плода, но и для процесса его вынашивания. Также анализ крови на ТТГ назначается с целью контроля за изменениями в состоянии пациентов при заместительном гормональном лечении.

tsh (ТТГ): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов

Перед тем, как сдать биологический материал, важно некоторое время строго соблюдать несколько правил:

  1. Исследование проводится в утренние часы. Желудок должен быть пуст. Запрещено употреблять любую пищу менее, чем за 8 часов до забора биоматериала. Пить воду разрешено. Накануне вечером не рекомендуется есть трудноусвояемые продукты. Желательно, чтобы пища была сытной, но не высококалорийной. Кроме того, за 2 суток до забора крови необходимо исключить из рациона жареные и жирные блюда, а также любые спиртосодержащие напитки. Если в предшествующие 2 дня больной принимал участие в застолье, нужно перенести исследование.
  2. За 2 суток необходимо отказаться от посещения сауны или бани. В противном случае анализ ТТГ также нужно перенести на 2 дня.
  3. За 1 час до забора биоматериала запрещается курить.
  4. Нельзя сдавать кровь на анализ гормонов щитовидной железы (ТТГ, а также трийодтиронина и тироксина) после проведения любых физиотерапевтических процедур, рентгенологического и ультразвукового исследований.
  5. За 10-15 минут до забора биоматериала необходимо обеспечить организму полный физический и эмоциональный покой. Психическая нестабильность, быстрая ходьба, бег — это лишь небольшой перечень факторов, которые значительно влияют на результат исследования.
  6. До того как сдавать анализ ТТГ, необходимо завершить прием медикаментозных средств. Действие медикаментов способно существенно исказить результаты. При назначении врачом анализа на гормон ТТГ необходимо предоставить специалисту всю информацию относительно приема любых лекарственных средств. При невозможности их временной отмены по жизненным показаниям терапевт или эндокринолог учтет данный факт во время интерпретации результатов исследования.
  7. Практически во всех случаях врач оформляет направление на анализ крови не только на тиреотропин, но и на Т3 и Т4. Для того чтобы выявить истинную концентрацию последних, необходимо за 3 суток завершить прием препаратов, в составе которых имеется йод.

При назначении исследования врач обязан предоставить информацию о том, как сдавать анализ ТТГ, чтобы его результаты оказались максимально достоверными.

Показатели крови меняются в зависимости от времени суток. В связи с этим для мониторинга изменений рекомендуется сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) в один и тот же час.

Кроме того, следует учитывать, что разные лаборатории используют неодинаковые методики и реактивы.

Для получения максимально достоверных результатов рекомендуется сдавать кровь на анализ ТТГ в одном и том же медицинском учреждении.

tsh (ТТГ): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов

Забор биоматериала осуществляется из вены, расположенной на локтевом сгибе. После этого кровь отправляется в лабораторию, где производится исследование сыворотки жидкой соединительной ткани методом иммунохемилюминесцентного анализа. Его суть заключается в том, чтобы выявить контакт антитела с антигеном.

Частота проведения исследования устанавливается лечащим врачом. Она также зависит от имеющегося заболевания и его степени тяжести.

Женщинам, достигшим возраста 50 лет, рекомендуется регулярно (желательно каждый год) сдавать анализ крови на ТТГ.

В щитовидной железе, как правило, именно в этот период обнаруживаются различные нарушения. Женщинам допускается сдавать биоматериал в любой день цикла.

Нормальные значения

При интерпретации результатов анализа ТТГ важно учитывать пол и возраст пациента, а также метод проведения исследования.

Общепринятыми являются следующие нормы тиреотропина в крови (выраженные в мЕд/л):

  • Новорожденные — 1,1-17.
  • Дети до 10 недель — 0,6 — 10.
  • 2,5-14 месяцев — 0,4-7.
  • С 14 месяцев до 15 лет — 0,4-6.
  • Мужчины — 0,4-4.
  • Женщины — 0,4-4.
  • Беременные — 0,2-3,5.

Во время расшифровки анализа ТТГ врач учитывает не только возраст, пол, эмоциональные и физические нагрузки пациента, но и наличие заболеваний инфекционного характера, рацион его питания и иные факторы, которые оказывают значительное влияние на результат.

tsh (ТТГ): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов

Сразу после рождения у здорового ребенка резко повышается концентрация тиреотропина в крови. В течение 7 дней он начинает постепенно снижаться.

Как правило, у лиц женского пола показатель ТТГ выше примерно на 20%, чем у мужского. С возрастом происходит незначительное увеличение концентрации тиреотропина, при этом в ночное время количество его выбросов уменьшается. У пожилых людей уровень ТТГ, как правило, снижен.

В период вынашивания ребенка концентрация гормона увеличивается. У женщин на уровень ТТГ не оказывает воздействия менструальный цикл. Прием оральных контрацептивов также не влияет на динамику.

Для тиреотропина характерны суточные колебания: его показатель максимален в 6-8 ч утра и 00-04 ч ночи. Минимальный же его уровень выявляется в 15-18 ч. Если в ночные часы бодрствовать, нарушается процесс выработки гормона.

tsh (ТТГ): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов

Тиреотропин отвечает за выполнение ряда задач в организме. Так как показатели гормонов взаимозависимы, то при повышении уровня ТТГ происходит уменьшение показателей Т3 и Т4. Закономерным результатом является ухудшение здоровья пациента.

Если анализ на гормон ТТГ показал отклонение последнего от нормы в большую сторону, это свидетельствует о нарушении функционирования щитовидной железы. На начальном этапе развитие патологического процесса происходит бессимптомно.

С течением времени пациента начинают беспокоить следующие тревожные признаки:

  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • апатия;
  • депрессивные состояния;
  • постоянная сонливость;
  • пониженное артериальное давление;
  • нарушение аппетита;
  • запоры;
  • сбой менструального цикла;
  • бесплодие;
  • отсутствие сексуального влечения к партнеру;
  • выпадение волос;
  • изменение тембра голоса;
  • ожирение, не поддающееся коррекции;
  • слабость;
  • мышечные боли и судороги.

Если показатель тиреотропина в крови остается повышенным очень долгое время, добавляются следующие симптомы:

  • замедление скорости речи;
  • зоб;
  • кожный покров в области шеи приобретает синюшный или красный оттенок, отмечается ее деформация.

Увеличение нормы ТТГ в анализе крови может свидетельствовать о наличии следующих серьезных заболеваний:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера;
  • соматические патологии (сердца, сосудов, печени, органов дыхательной системы);
  • синдром нечувствительности к гормонам щитовидной железы;
  • психические расстройства.

Кроме того, концентрация тиреотропина повышается при отравлении свинцом, переизбытке в организме йода, гестозе (осложнении беременности), а также после удаления желчного пузыря.

Для того, чтобы снизить уровень ТТГ в крови, врачу необходимо выявить точную причину его увеличения. Если это произошло на фоне развития опухолей, предстоит длительное комплексное лечение.

При незначительном увеличении концентрации гормона показан прием препаратов, содержащих йод. Длительность лечения в этом случае составляет, как правило, полгода. После завершения терапии необходимо пройти ультразвуковое исследование и повторно сдать анализ крови на ТТГ.

При обнаружении гипертиреоза в индивидуальном порядке составляется схема лечения, включающая прием гормональных средств.

Несколько лет назад для нормализации уровня тиреотропина применялась щитовидная железа животных в измельченном виде. В настоящее время данный метод также используется на практике, но крайне редко, что обусловлено наличием на фармацевтическом рынке разнообразных синтетических медикаментов.

tsh (ТТГ): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов

Подобное состояние диагностируется намного реже. Как правило, уровень ТТГ опускается ниже нормы при тиреотоксикозе. Это патология, характеризующаяся избыточной концентрацией в организме гормонов щитовидной железы.

Самые распространенные причины недуга:

  • диффузный токсический зоб;
  • тиреоидит аутоиммунной природы;
  • рак органа эндокринной системы;
  • передозировка L-тироксином.

В этом случае пациента беспокоят следующие симптомы:

  • избыточное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • высокое артериальное давление;
  • резкое снижение массы тела;
  • чувство тревоги;
  • ощущение наличия в глазах инородного тела.
Читайте также:  Анализ крови на ачтв: норма, причины и признаки повышения показателя

Бывает и так, что показатель ТТГ уменьшается при поражении гипофиза или гипоталамуса. Это обусловлено нарушением секреции гормона. При этом щитовидная железа у пациента функционирует нормально.

Наиболее часто подобное состояние развивается на фоне:

  • новообразований гипофиза или гипоталамуса;
  • опухолей головного мозга;
  • краниофарингиомы;
  • серьезных травм черепной коробки;
  • гипофизита;
  • облучения;
  • хирургического вмешательства, проведенного в области регулирующих органов.

В этом случае появляются следующие признаки:

  • выпадение волос;
  • сухость кожных покровов;
  • резкое увеличение массы тела;
  • низкое артериальное давление;
  • депрессивные состояния;
  • слабость;
  • сонливость;
  • осиплость голоса.

Для того чтобы выявить причину и составить максимально эффективную схему лечения, врач анализирует показатели гормонов Т3 и Т4. Если их уровень снижен, показан прием их искусственных заменителей. Если же их показатели отклонены от нормы в большую сторону, врач назначает лекарственные средства, активные вещества которых подавляют работу щитовидной железы.

tsh (ТТГ): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов

Анализ крови на гормон ТТГ можно сдать в любой лаборатории на платной основе. О возможности проведения исследования в бюджетном учреждении необходимо узнавать в регистратуре. Как правило, по медицинскому полису оно не осуществляется. Это обусловлено необходимостью приобретения учреждением дорогостоящих реактивов.

Средняя стоимость исследования в РФ — 500 рублей. Самые высокие цены зафиксированы в Москве — до 2000 рублей.

В заключение

За выработку тиреотропного гормона отвечает гипофиз, расположенный в головном мозге. Гормон ТТГ участвует во многих процессах в организме, в связи с чем при отклонении его показателя от нормы в ту или иную сторону у человека значительно ухудшается самочувствие.

При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к терапевту или эндокринологу.

Врач оформит направление на лабораторное исследование, по результатам которого сможет поставить предварительный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Важно понимать, что для того, чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо ответственно отнестись к подготовке к анализу. Лучше всего сдавать биоматериал в утренние часы.

Источник: https://www.nastroy.net/post/analiz-ttg-pokazaniya-kak-sdavat-norma-i-rasshifrovka-rezultatov

Анализ крови на ТТГ

Аббревиатура ТТГ расшифровывается как тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. При участии ТТГ вырабатываются гормоны T3 (трийодтиронин) и T4 (тироксин). T3 и T4 отвечают за психические процессы, работу ЖКТ, функционирование сердечно-сосудистой и половой систем, обмен жиров, белков, углеводов.

Эти три гормона между собой имеют связь. Если в крови понижается уровень T3 и T4, ТТГ стимулирует их выработку. Если их концентрация выше нормы, тиреотропный гормон подавляет их образование.

Хотя ТТГ и не вырабатывается щитовидной железой, но он напрямую влияет на ее работу, поэтому исследование крови на ТТГ назначают для оценки состояния и функционирования железы.

Норма ТТГ

Норма гормона отличается у взрослых и детей разных возрастов:

  • у новорожденных его уровень должен составлять 1,1–17 мЕд/л;
  • у детей до года – 1,3–8,5;
  • от года до шести – 0,8–6;
  • в возрасте 7–14 лет – 0,28–4,3;
  • норма для детей от 14 лет и взрослых – 0,27–3,8.

Тиреотропный гормон может колебаться в течение суток. Наивысшие показатели отмечаются в ночное время (с 2 до 4 часов), высокий уровень – с 6 до 8 утра, самые низкие значения определяются с 17 до 18 часов. У женщин ТТГ повышается при беременности. Концентрация гормона в крови может увеличиваться с возрастом.

Анализ на ТТГ

Исследование крови на ТТГ – важная диагностическая процедура, которую назначает эндокринолог для обнаружения патологий щитовидной железы. Материалом для анализа является сыворотка крови, взятой из вены.

Исследование проводят методом ИХЛА. Иммунохемилюминесцентный анализ – это лабораторные тесты, в основе которых лежит специфическое взаимодействие антитела и антигена.

Метод отличается высокой чувствительностью – до 90%.

Как правило, во время исследования крови на ТТГ определяют уровень трийодтиронина и тироксина. В этом случае будет получена более развернутая картина. Функция щитовидной железы оценивается, по большей части, по уровню ТТГ, анализ на гормоны T3 и T4 является дополнительным тестом.

Результаты анализов могут незначительно отличаться, в зависимости от лаборатории, где проводится тестирование.

tsh (ТТГ): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов Для анализ на ТТГ кровь забирается из вены

Норма T3 и T4 и расшифровка анализа

Поскольку уровень трийодтиронина и тироксина определяется одновременно с исследованием ТТГ, и все они между собою связаны, важно знать нормальные значения и этих двух гормонов.

Содержание T3 в крови у взрослого человека должно находиться в диапазоне от 1,08 до 3,14 нмоль/л. Что касается тироксина, значения для мужчин и женщин отличаются. Для мужчин нормой является уровень от 59 до 135 нмоль/л, для женщин показатель немного выше – от 71 до 142 нмоль/л.

Отклонения от нормы свидетельствуют об имеющихся патологиях. Если T3 повышен, причины могут быть следующие:

  • гипертиреоз;
  • аденома щитовидной железы;
  • синдром Пендрера (генетическое заболевание, характеризующееся вестибулярными расстройствами, двусторонней тугоухостью и зобом);
  • хронические патологии печени;
  • хориокарцинома;
  • нефротический синдром.

Трийодтиронин бывает понижен в следующих случаях:

  • дефицит йода;
  • гипотиреоз;
  • недостаточность надпочечников;
  • значительные физические нагрузки;
  • потеря массы тела.

Отклонения от нормы гормона T4 обусловлены следующими причинами:

  • повышение: аденома тиреотоксическая, нефротический синдром, снижение глобулина тироксинсвязывающего;
  • понижение гормона связано, как правило, с болезнями щитовидной железы.

На результаты анализов могут косвенно влиять такие факторы, как сильный стресс, прием оральных контрацептивов.

Цены и сроки

Как правило, срок исполнения анализа крови на ТТГ занимает один рабочий дней. Стоимость отличается в зависимости от региона и уровня лаборатории. Средняя цена составляет около 400 рублей.

Когда назначают?

tsh (ТТГ): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов Исследование крови на ТТГ позволяет провести диагностику заболеваний щитовидной железы даже при отсутствии симптомов

Анализы на гормоны T3, T4, ТТГ показаны в следующих случаях:

  • при подозрениях на заболевания щитовидной железы;
  • для оценки эффективности проведенного лечения;
  • для людей старше 40 лет, что обусловлено развитием заболеваний именно в этом возрасте, при этом многие из них протекают бессимптомно.

Как готовиться?

Перед прохождением лабораторных тестов требуется небольшая подготовка:

  1. Кровь нужно сдавать с утра (с 8 до 10) на голодный желудок. Последний прием пищи – не позднее чем за 12 часов до процедуры.
  2. Накануне отменить физические нагрузки, отказаться от алкоголя и курения.
  3. Желательно прийти в лабораторию в спокойном психо-эмоциональном состоянии, без переохлаждения и перегрева.
  4. При первом обследовании нужно отменить все лекарства, влияющие на работу щитовидной железы за две-четыре недели до процедуры.
  5. При контрольном анализе, проводимом для оценки эффективности лечения, отменить прием препаратов в день исследования.
  6. Сообщить о приеме кортикостероидов, аспирина, транквилизаторов, пероральных контрацептивов.

Расшифровка анализа на ТТГ

Если уровень тиреотропного гормона выше или ниже нормы, это означает, что в организме протекают заболевания, возможно, в скрытой форме. Расшифровка анализа входит в компетенцию врача-эндокринолога.

Если ТТГ в крови повышен, возможны следующие заболевания и состояния:

Советуем почитать:tsh (ТТГ): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатовАнализ крови на липидный спектр

  • опухоль гипофиза;
  • первичный гипотиреоз, обусловленный заболеванием щитовидной железы;
  • вторичный гипотиреоз, вызванный повреждениями в структурах гипоталамуса и гипофиза, которые отвечают за образование ТТГ;
  • тиреоидит Хашимото;
  • недостаточность надпочечников;
  • опухоли, способные образовывать клетки, которые производят гормон (опухоли молочной железы, легких);
  • операции на щитовидной железе (резекция доли, удаление);
  • удаление желчного пузыря;
  • тяжелые психические и соматические болезни;
  • гестоз при беременности;
  • отравление свинцом;
  • прием таких лекарственных средств, как бета-блокаторы, антибиотики, йодосодержащие и противосудорожные препараты и др.

Понижение тиреотропного гормона наблюдается при следующих патологиях:

  • болезни щитовидной железы, при которых ее гормоны вырабатываются в избытке, например, диффузно-узловой зоб;
  • стадия аутоиммунного тиреоидита, при котором повышена функция щитовидной железы;
  • голодание;
  • болезнь Пламмера;
  • поражение гипофиза после родов;
  • стресс;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • анаболические стероиды;
  • глюкокортикоиды;
  • неправильная дозировка синтетических гормонов щитовидной железы;
  • препараты, угнетающие выработку грудного молока.

Заключение

Исследование крови на тиреотропный гормон необходимо проводить при диагностике патологий щитовидной железы, которая особенно подвергается негативным воздействиям.

Болезни этого органа отличаются коварством, поскольку могут длительное время никак не проявлять себя. Здоровая и нормально функционирующая железа – гарантия долголетия, активности, молодости, позитивного взгляда на жизнь.

Анализ на ТТГ позволяет обнаружить патологии на ранней стадии, что очень важно.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/analiz-krovi-ttg

Тиреотропный гормон (ТТГ) щитовидной железы: что такое, чувствительный показатель за что отвечает, на что влияет результат

Гормональные нарушения часто не дают о себе знать, или скрываются за другими заболеваниями, вплоть до возникновения серьезных симптомов.

Щитовидная железа регулируется гормонами, поэтому необходимо вовремя диагностировать сбой в их работе, и первый показатель этого-тиреотропный гормон (ТТГ).

О том, что такое ТТГ, должен знать каждый пациент, которому назначили гормональное исследование.

Функции ТТГ

Тиреотропный гормон синтезируется в передней доле гипофиза. Данное вещество относится к гликопротеинам. Хорошее самочувствие человека напрямую зависит от состояния щитовидной железы — это то, за что отвечает гормон ТТГ.

Его важная роль состоит в стимуляции выработки гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Без этих элементов невозможно нормальное функционирование многих систем организма-нервной, половой, ЖКТ и других.

tsh (ТТГ): функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов

Синтезирующийся в щитовидке гормон, вместе со своими «собратьями», осуществляет важнейшие процессы внутри человека:

  • Выработка белков;
  • Стимуляция метаболических процесов
  • Тепловой обмен организма;
  • Содержание глюкозы;
  • Усвоение йода клетками щитовидной железы;
  • Выработка эритроцитов;
  • Выработка нуклеиновых кислот и фосфолипидов.

Велика роль гормонов для растущего и развивающегося плода у беременных женщин. Часто недооценивают связь уровня ТТГ и бесплодия. Однако грамотных врачей при диагностике причин бесплодия обязательно интересует результат анализа тиреотропина и пролактина. Дело в том, что гормоны ТТГ и пролактин связаны.

Пролактин вырабатывается в передней части гипофиза и отвечает за репродуктивную функцию.

Повышение уровня этого гормона называется гиперпролактинимией, и причиной тому часто является сбой в работе щитовидной железы. Для лечения гиперпролактинимии необходимо знать, в каком количестве находятся ТТГ и пролактин. Подробнее, о том, что такое гормон пролактин, можно прочитать в других статьях.

Тиреотропный гормон реагирует на состояние иммунной системы. При нарушении иммунитета начинают вырабатываться антитела, блокирующие рецепторы ТТГ. С помощью них регулируется выработка гормонов щитовидкой. Антитела к рецепторам провоцируют повышение гормонов Т3 и Т4, а также блокировку активности тиреотропного гормона.

Существует понятие так называемых «свободных» гормонов. Большинство тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) связываются с белком сразу же после того, как их синтезирует щитовидная железа. В таком состоянии они не проявляют активность, поэтому, если доктор назначает тест на Т4 свободный и ТТГ, это значит, что необходимо посмотреть уровень уже свободного от белка гормона.

Читайте также:  Что это такое - мазок на зппп: особенности процедуры, подготовка и расшифровка результатов

Как правильно сдать кровь

Чтобы исследование на ТТГ получилось достоверным, за два дня до сдачи крови необходимо ограничить физические нагрузки, эмоциональные стрессы, жирную пищу, а также курение.

Прием гормональных препаратов лучше временно прекратить, иначе результат анализа крови ТТГ получится неточным. ТТГ чувствительный тест проводится с утра, на голодный желудок, разрешается только обычная вода. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования.

Если требуется выяснить, как изменяются показатели ТТГ, кровь берут в одно и тоже время. Наилучший период с 8 до 12 часов утра.

Для женщин лучшее время для анализа крови на уровень ТТГ, свободного Т4, а также ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — с 5 по 7 день после начала менструации. В это же время сдают анализ на тестостерон.

Сдавать тест на ТТГ необходимо не менее двух раз в год тем лицам, у которых была обнаружена патология щитовидки.

Также специалисты рекомендуют регулярно измерять значения ТТГ женщинам после 50 лет. Анализ назначают и для диагностики других заболеваний-тиреотоксикоза, гипертиреоза и гипотиреоза.

Норма тиреотропного гормона

Нельзя однозначно назвать четкие границы допустимых цифр при определении уровня ТТГ в крови, для каждого пациента определяется своя норма, исходя из места проживания, имеющихся заболеваний и других факторов, однако существуют референтные значения (или референсные значения), на которые ориентируются большинство врачей.

Расшифровка значения ТТГ проводится, исходя из следующих норм:

Пол/возраст
Нормы
Новорожденные 1,1-17,0 мЕд/л.
Дети до 14 лет 0,4-5,0 мЕд/л.
Мужчины 0,4-4,9 мкМЕ/л.
Женщины 0,3-4,2 мкМЕ/л.

На сегодняшний день существует несколько методик выяснения значений ТТГ. Наиболее точный результат выдает ЭХЛ (ультрачувствительный). Электрохемилюминисценция позволяет определить содержание гормона меньше 0,01 мМЕ/л, что не дают методы РИА и ИФА.

Почему повышается уровень гормона

Увеличение тиреотропного гормона (ТТГ) является первым показателем нарушения функций щитовидки. При этом уровень гормонов Т3 т Т4 могут быть еще в пределах нормы.

У пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • Утолщается шея;
  • Набор веса без видимых причин;
  • Бессонница по ночам, сонливость днем;
  • Ухудшение внимания, памяти и концентрации;
  • Выпадение волос;
  • Сухая, бледная кожа;
  • Апатия;
  • Плаксивость;
  • Быстрая утомляемость, слабость;
  • Усиленная потливость;
  • Выпадение волос;
  • Одышка;
  • Низкая температура тела (до 35°);
  • Отеки.

Если тиреотропный гормон повышен, то это может свидетельствовать о наличии следующих отклонений:

  • Тяжелые психические состояния;
  • Тиреоидит Хашимото;
  • Онкология гипофиза и других органов;
  • Нарушение функций надпочечников;
  • Воспаление щитовидки;
  • Устойчивость к тиреоидным гормонам;
  • Холецистоэктомия;
  • Преэклампсия (тяжелый гестоз);
  • Гемодиализ;
  • Тиротропинома.

Не всегда повышенный уровень гормона-признак заболевания. Иногда причина кроется в употреблении некоторых лекарств (йодидов, нейролептиков и т.п.) Повышение у беременных также относится к нормальной реакции организма.

Отмечается увеличение в крови ТТГ у пациентов, которые недавно перенесли хирургические вмешательства-удаление желчного пузыря и подобные операции. Несоблюдение правил сдачи анализа ведет к тому, что результат показывает увеличение ТТГ, что означает необходимость повторной сдачи крови.

Во всех случаях, если отмечается повышение гормонов щитовидной железы — ТТГ, нужно проконсультироваться у врача-эндокринолога.

Когда ТТГ понижен

Гормон тиреотропин может понижаться по следующим причинам:

  • Эмоциональные стрессы, психические заболевания;
  • Изменения функций гипофиза;
  • Неправильный прием гормональных препаратов;
  • Энцефалит;
  • Синдром Шихана;
  • Доброкачественные образования щитовидки;
  • Синдром Грейвса;
  • Токсический зоб.

Понижение значения ТТГ часто случается при передозировке препаратами, которые содержат гормоны щитовидной железы. Голодание часто дает понижение содержания в крови ТТГ.

Травма гипофиза, а также воспаление или рак щитовидки — самые тяжелые причины низкого показателя тиреотропного гормона.

Пациенты с пониженным уровнем ТТГ жалуются на частые головные боли, повышение аппетита, высокую температуру и артериальное давление.

Наблюдается также учащение пульса, тремор, замедленная речь, диарея, депрессия, сбои в менструальном цикле у женщин.

Прием некоторых лекарств может действовать на гормоны-щитовидная железа начинает их усиленно синтезировать, вследствие чего тиреотропин снижается.

Гормональный фон во время беременности

Показатель ТТГ у беременных несколько раз меняется, и зависит от срока, на котором находится женщина, вынашивающая ребенка. В первом триместре уровень обычно низкий, такое состояние может продлиться до 10-12 недели. У некоторых женщин показатель понижен и во втором триместре.

Если беременность многоплодная, то низкий тиреотропный гормон сохраняется до родов. У 10% пациенток обнаруживается понижение уровня тиреотропина, при этом уровень Т4 повышается.

Организм женщин по-разному переносит рост и развитие плода, допускаются незначительные отклонения от нормы в большую или меньшую сторону, но серьезное повышение или понижение требует немедленного выяснения причин.

В любом случае, для женщин, вынашивающих ребенка, крайне важно соблюдать рекомендации врача и сдавать кровь на содержание ТТГ щитовидной железы. На более поздних сроках своевременная диагностика поможет избежать многих патологий плода. Низкий уровень ТТГ после родов может указывать на отмирание клеток гипофиза.

Назначения при отклонениях от нормы

Нормализация тиреотропного гормона (tsh) должна производится только по рекомендации врача. Самостоятельно повышать или понижать гормоны эндокринной системы ни в коем случае не рекомендуется, иначе можно лишь ухудшить состояние.

Эндокринолог должен назначить соответствующее лечение, исходя из заболеваний и особенностей организма пациента. Узловой зоб лечат радиойодотерапией, при синдроме Грейвса назначают бета-блокаторы. Прием данных препаратов необходимо осуществлять только под контролем специалиста, наблюдается реакция пациента.

Также важно соблюдение диеты во время лечения. При тиреотоксикозе показаны лекарства, подавляющие гиперактивность щитовидной железы.

Наличие узлов предполагает хирургическое вмешательство.

Часто обнаруживаются заболевания, при которых гормоны щитовидки связаны с другими гормонами (ТТГ и пролактин). В этом случае нужна консультация гинеколога-эндокринолога, который назначит терапию, учитывая необходимые референсные значения гормонов.

Самой безобидной корректировкой содержащегося в крови ТТГ является употребление продуктов, содержащих Йод-морепродукты, рябина, фейхоа и др. Можно принимать измельченные в порошок листья морской капусты. Однако даже эти действия лучше всего согласовать с врачом-эндокринологом.

Многие люди страдают от разных неприятных симптомов — сонливость, постоянная усталость, сбои в работе сердца, повышение артериального давления, и т.п.

Лечение этих симптомов дает временный результат, а все потому, что истинной причиной является гормональное нарушение. Диагностика на содержание ТТГ — гормона щитовидной железы поможет врачу вовремя выявить заболевание и начать лечение.

Главное-не затягивать с этим, иначе осложнения перейдут в поражения других органов и систем.

Источник: https://krov.expert/analiz/gormony/tireotropnyj-gormon.html

Анализ на ТТГ: цена, нормы, расшифровка

Важно помнить, что колебания ТТГ являются особенно индивидуальными для каждого человека в разные возрастные периоды. Поэтому точная расшифровка анализов на ТТГ (решение вопроса понижен ТТГ, или повышен) должна проводиться только врачом-специалистом.

В среднем, для уровня ТТГ норма у взрослых составляет 0.23-4.90 мЕД/л. Для детей в возрасте 7-12 лет норма ТТГ, в среднем, находится в пределах 0.61-5.20 мЕД/л. Для детей до 6 лет ТТГ норма колеблется в пределах 0,45-3,6 мЕД/л.

Среднее значение и норма ТТГ при беременности составляет 0,2-3,5 мЕД/л. У беременных женщин, в некоторые периоды, считается нормальным, когда уровень ТТГ повышен до 5,6 мЕД/л.

Почему ТТГ повышен

Когда уровень ТТГ превышает своё среднее значение, считается, что ТТГ повышен. Это может случиться при:

• Первичном гипотиреозе (тогда повышение ТТГ сопровождается высоким содержанием Т3 и Т4 в крови);

• Аденоме гипофиза (тиреотропиноме) – доброкачественном образовании отдела головного мозга.

ТТГ повышен может быть также при беременности, употреблении некоторых лекарств и т.д.

Почему ТТГ понижен

Снижение концентрации ТТГ в крови может указывать на:

• Ухудшение функции гипофиза – после травм головного мозга, при наследственных болезнях, инфекциях, после сильных кровотечений;

• Гипотиреоз – ухудшение нормальной работы и функции щитовидной железы, которое может быть связано с опухолью, дефицитом йода, белка, наследственностью, воздействием радиации и прочими причинами;

• Психологический стресс;

• Злоупотребление приёмом гормонов щитовидной железы;

• Синдром Шихана – частичная гибель клеток в гипофизе у женщин после родов.

Когда нужен анализ на ТТГ

Анализ на определение норм ТТГ нужен в следующих случаях:

• Подозрение на гипофункцию щитовидной железы – вялость, сонливость, сухая кожа, запоры, зябкость и др. Обследование может помочь понять причину снижения функции (отличить патологию щитовидной железы от патологии гипофиза);

• Подозрение на гиперфункцию щитовидной железы – чувство аритмии и тахикардии, диарея, нервозность, бессонница, нарушения менструального цикла, чувство жара, потеря веса, выступание глазных яблок из орбит и др.;

• Контроль за результатами лечения после удаления щитовидной железы (частичного или полного);

• Контроль результатов заместительной терапии болезней железы гормонами;

• Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и контроль их лечения;

• Диагностика при подозрении на врождённый гипотиреоз у новорожденного.

Подготовка к анализу на ТТГ

ТТГ в норме или нет, определяется после небольшой предварительной подготовки. Необходимо исключить применение йодсодержащих контрастных веществ за некоторое время до исследования.

При использовании радиотерапии результат может получиться искаженным в ближайшие 4-6 недель. Желательно не принимать за несколько дней до исследования препараты с йодом и не перегружать себя физически накануне теста.

Анализ крови на ТТГ сдают натощак, утром.

Как часто нужно сдавать анализы на ТТГ, кому и где

Анализ на ТТГ особенно важен для детей и женщин при планировании беременности, а также в её ходе. Любые подозрения на гормональные нарушения, связанные со щитовидной железой, требуют проверки с помощью анализов на гормоны, в том числе, и на ТТГ.

Обязательно следует контролировать ТТГ тем, кто уже имел проблемы со щитовидной железой ранее. По рекомендации коллегии терапевтов Америки, анализ на ТТГ нужно регулярно делать всем женщинам после 50 лет, так как это группа риска по гормональным нарушениям, в связи с наступлением гормональных перестроек в организме (вход в менопаузу).

Сдать анализ на ТТГ можно практически в любой клинике или лаборатории. Однако, только в LAB4U доступная цена анализа крови на ТТГ сочетается с высоким качеством и точностью результата.

Источник: https://Lab4U.ru/articles/analiz-na-ttg-cena-normy-rasshifrovka/

Ссылка на основную публикацию