Узи брюшной полости: какие органы смотрят, их норма и патология

УЗИ брюшной полости является не слишком сложной, но достаточно эффективной процедурой, которая дает уникальную возможность врачам оценить состояние внутренних органов, а также установить их размеры и другие важные критерии для лечения.

Совершенная безопасность исследования, основанного на применении ультразвука, позволяет применять оное в любой области современной медицины. Ведь именно так можно просто и максимально точно найти даже самое незначительное изменение в организме.

Чтобы правильно все делать, стоит заранее все выяснить про УЗИ брюшной полости: что входит в это обследование, какова подготовка. Столь же важно и узнать, какая именно диета должна соблюдаться перед УЗИ брюшной полости, чтобы результаты максимально точно отображали состояние организма.

Какие именно органы обследует УЗИ брюшной полости

Итак, пациенту назначено УЗИ брюшной полости. Что же входит в это понятие и подлежит обследованию? Говоря о данной области, имеют в виду пространство в животе, которое включает в себя ряд органов.

Сверху она закрыта диафрагмой; мускулатура спины, клетчатка и позвоночник ограничивают ее сзади; мышцы пресса стабилизируют спереди, а костная система и мускулатура таза поддерживают снизу. Внутренняя поверхность брюшной полости покрыта тонким слоем ткани с массой нервных окончаний, который называется брюшиной. Одну ее часть называют висцеральной, другую именуют периетальной.

Разбираясь, какие органы сюда входят, нужно запомнить, что все их разделяют на четыре группы.

2. Кроме того, в брюшной полости есть органы, только частично покрытые брюшиной. Выясняя все об УЗИ органов брюшной полости, узнавая, что в него входит, пациент узнает, что это кишечник (и толстый, и, разумеется, тонкий), поджелудочная железа, а также двенадцатиперстная кишка.

3. К такому обследованию, как УЗИ брюшной полости, непременно подключают и органы забрюшинного пространства. Что туда входит? Это почки с надпочечниками, аорта с ее ветвями, мочеточники, нижняя полая вена со всеми притоками.

4. Из предбрюшинного пространства обследуется мочевой пузырь.

Органы брюшной полости

Нужно сказать, что не все из этих органов видно на УЗИ, так что и обследуются не все.

Подготовка к обследованию

Разбираясь, что же включает в себя такая процедура как УЗИ органов брюшной полости, нужно не забыть, что данное обследование требует некоторой подготовки, к примеру, требуется особая диета. Перед тем, как отправляться в медицинское учреждение стоит подкорректировать питание и прочие моменты, выяснить, что можно есть и можно ли пить, к примеру, воду, как питаться правильно.

Итак, что же нужно для того, чтобы УЗИ брюшной полости оказалось максимально информативным?

Подготовка к УЗИ брюшной полости

• Готовиться придется за трое суток до назначенной даты, чтобы привести в порядок организм и избежать усиленного газообразования или даже вздутия живота, то есть нельзя пить и есть то, что может привести к таким результатам.
• Из повседневного рациона выбрасываются все бобовые, все мучное, сладкое, а также хлеб. Не допускаются сырые овощи и сырые фрукты, в составе которых присутствует клетчатка.
• Узнавая, что входит в процедуру УЗИ, когда дело касается органов брюшной полости, человек узнает, что нельзя перед УЗИ есть квашеную капусту, пить молоко, а также пить газированные напитки.
• Ни в коем случае нельзя пить и алкоголь, принимать любые наркотические средства.
• Как ни странно, от употребления жевательной резинки перед процедурой тоже необходимо воздержаться, диета перед УЗИ не должна ее содержать.
• Итак, что же делать перед таким изучением как УЗИ? Лучше всего установить себе накануне специальную диету, в которую непременно входит нежирная рыба, постное мясо, в идеале приготовленные в пароварке, нужно есть печеные яблоки, зерновые кашки (сваренные без добавления молока).
• Питаться нужно дробно, небольшими порциями, чтобы не допускать переедания.
• В последний раз можно поесть за шесть часов до назначенного УЗИ. Само обследование проводится исключительно натощак.
• Во время всей подготовки перед УЗИ брюшной полости не просто можно, но и нужно пить воду: достаточное ее количество (не менее полутора литров), причем по большей части это должна быть чистая вода. В принципе разрешается пить несладкий чай.
• А что нужно и можно делать перед процедурой УЗИ брюшной полости, если она назначена ребенку, беременной женщине или человеку с диабетом? Подготовка будет иметь некоторые особенности и носить гораздо более щадящий характер.
• Маленькие дети и груднички могут поесть в день обследования, но последний прием пищи должен закончиться за три часа до назначенного времени. Если пройдет меньше времени, врач просто не сможет полноценно обследовать желчный пузырь и поджелудочную железу. У детей старше перерыв между едой перед процедурой можно растянуть до четырех часов, а также позволить пить.
• Пациенты с сахарным диабетом нередко интересуются, что можно есть накануне, если назначено УЗИ брюшной полости. Они могут смело съесть пару сухариков и выпить чай с незначительным количеством сахара прямо перед обследованием.
• Беременной женщине нужно ничего не есть накануне назначенного УЗИ, хотя бы за пару часов. Лучше всего в этом случае назначать процедуру на утро, чтобы голодовка легче переносилась.
• Что касается медикаментов, то правильно было бы запомнить: прием любых лекарств перед УЗИ возможен только после консультации с лечащим специалистом. На свой страх и риск ничего делать нельзя, нужно пройти консультацию. Врач, опираясь на особенности организма каждого пациента, может назначить средства для предотвращения метеоризма или улучшения пищеварительных функций в целом.
• Исходя из того, какие именно органы врачи смотрят у каждого конкретного пациента на УЗИ брюшной полости, это могут оказаться как ферменты, так и различные энтеросорбенты. В том случае, если есть подозрение на нарушения работы желудочно-кишечного тракта, пациенту лучше заранее предпринять меры для очистки кишечника, правильно все делать, ведь очень важно, чтобы этот орган перед УЗИ был пустым.

Врач может назначить в таких случаях слабительное или специальные свечи. В некоторых случаях рекомендуют даже очистительные клизмы.

Если предстоит обследование состояния почек, то мочевой пузырь должен быть полным, так что придется выпить не менее литра воды или некрепкого чая.

Многие задаются вопросом, можно ли курить перед таким обследованием, как УЗИ брюшной полости. Ответ здесь отрицательный: разумеется, стоит воздержаться и все время подготовки не курить.

Когда назначается обследование

Узнав, какие именно органы смотрят врачи в ходе УЗИ брюшной полости, стоит выяснить и то, что это обследование в непременном порядке предписывается специалистом в следующих случаях:

• • Когда пациент жалуется на боли в районе живота, пульсацию.
• • Если подозревают развитие аппендицита, особенно в тех случаях, когда дело касается детей.
• • Если больной говорит об ощущении тяжести под правым ребром, появление горечи во рту, жалуется на горькую отрыжку и желтый налет на языке.
• • Если человек вдруг начинает испытывать отвращение к жирной еде, не принимая при этом никаких препаратов.
• • Для контроля состояния пациентов с заболеваниями печени (к примеру, гепатоз или гепатит), различными разновидностями желтухи, с камнями и песком, допустим, в желчном пузыре.
• • УЗИ необходимо и для пациентов с увеличением размеров печени, селезенки при таких недугах как малярия, мононуклеоз, сепсис, анемия и ряд других.
• • Если человек говорит о затрудненном или болезненном мочеиспускании и изменении цвета и количестве мочи, особенно в тех случаях, когда количество жидкости в самом рационе не менялось.
• • Узнавая об УЗИ брюшной полости и о том, какие органы оно может рассматривать, стоит помнить, что процедуру могут назначить и при болях в области поясницы, после травм поясницы или самого живота (что туда входит, будет разбираться уже врач, особенно если человек начинает худеть, страдать от сниженного аппетита, вялости, слабости).
• • Если пациенту предстоит операция любого из органов брюшной полости или почек.
• • Вместе с биопсией печени, почек, а также удалением из брюшной полости жидкости.

Как несоблюдение рекомендаций может повлиять на исследование

Выяснив, что же включает в себя такое обследование, как УЗИ брюшной полости, пациент должен понимать одну важную вещь: если он не соблюдает рекомендаций, данных ему врачом, результативность обследования ставится под сомнение.

Наличие газов в кишечнике, вздутость, пустой мочевой пузырь, слишком малое количество времени, прошедшее с последнего приема пищи напрямую влияют на те данные, что будут получены в ходе проведения УЗИ. Именно поэтому так важно выполнять все требования рентгенолога.

Что можно выявить в ходе обследования

Итак, что же будет видно на экране врача в ходе УЗИ брюшной полости? В ходе проведения можно выявить следующие заболевания:

• Если предметом изучения становится печень, то УЗИ может выявить гепатоз, кальцинаты, кисты и хронический гепатит, различные опухоли как доброкачественного, так и злокачественного характера, травмы, появление метастаз, повышенное давление в воротное вене, абсцесс.

Гепатоз на УЗИ

• В том случае, когда обследуется желчный пузырь с протоками, врач может определить развитие холецистита, оценить проходимость, увидеть камни и полипы.

Камни в желчном пузыре

• Обследование поджелудочной железы сложнее других видов УЗИ, так как этот орган частично закрыт не только желудком, но и кишечником. При обследовании можно определить даже ранние стадии панкреотита или панкреонекроза органа.

Панкреатит на УЗИ

• Провести УЗИ селезенки тоже довольно сложно, так как этот орган закрывается не только ребрами, но и легкими, наполненными воздухом. Увеличения размеров, формы и любые другие изменения органа говорят о серьезных проблемах: лейкозной инфильтрации, абсцессах, гематомах, разрывах или инфарктах.

Гематома селезенки

• Если проводится обследование желудка, то можно выявить такие заболевания как гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа, различные кисты. У детей могут обнаружить пилорический стеноз (сопровождается утолщением кольца привратника).

• Обследование кишечника не является обязательным в ходе проведения стандартного УЗИ брюшной полости и проводится только в случае специального назначения врача.

Чтобы знать, как правильно делать такое узкое обследование из области УЗИ брюшной полости, стоит обратиться к врачу за рекомендациями.

Процедура может выявить наличие жидкости в брюшной полости, опухолевые образования в самом кишечнике, абсцессы, гематомы, кисты, увеличение лимфатических узлов, ишемии.

• УЗИ брюшной полости и особенно почек позволяет выявить не только камни, но и изменения, связанные с воспалением, а также различные опухоли. Особая диета перед процедурой не нужна, важно соблюдать общие требования.

• Обследование мочевого пузыря позволяет оценить общее состояние органа, выявить камни, любые инородные тела, опущение мочеточников, различные опухоли, а также диверкулез стенок пузыря.

Опущение мочеточников на УЗИ

• Если проводится УЗИ матки или предстательной железы, то выявляются воспалительные процессы, наличие опухолей.

• Обязательно просматриваются и лимфатические узлы. Если они увеличены, значит, в организме развивается тяжелое заболевание или раковая опухоль.

В области ворот печени , паракавально и в области ворот селезёнки – лимфатические узлы. Выражен отёк паравезикальной клетчатки вокруг желчногопузыря.

Действия пациента после УЗИ брюшной полости

После того, как врач профильной квалификации проведет обследование, пациент получает карту с подробным описанием результатов процедуры. Обычно на это уходит несколько минут. Больной может обсудить свое состояние с ним или отправиться к своему профильному врачу.

Если специалиста насторожили какие-либо отклонения от норм (любые воспаления, повреждения и смещения органов), он отправит пациента на дополнительные обследования более профильного, узкого характера. То же самое происходит в тех случаях, когда на УЗИ выявляются кисты, опухоли, жидкость или камни.

Заключение

Таким образом, УЗИ остается одним из наиболее популярных и часто применяемых методов диагностики и обследования пациентов с различными жалобами и заболеваниями.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/briushnoi-polosti/chto-vxodit-kakie-organy.html

Узи брюшной полости: какие органы проверяют

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – это диагностическая методика, позволяющая безболезненно и с высокой точностью определить наличие какой-либо патологии, локализующейся в полости живота.

Принцип работы основан на следующем: специальный датчик генерирует ультразвуковую волну в направлении исследуемой структуры. В свою очередь, волна сталкивается с ее поверхностью и отражается обратно, претерпев изменения. Благодаря регистрации отраженной волны создается эхографическая картина, позволяющая судить о состоянии исследуемого органа.

Что проверяют с помощью УЗИ ОБП

Этот диагностический метод включает в себя описание следующих структур:

• печень (непосредственно ее ткань и система кровоснабжающих сосудов);
• желчный пузырь (его форма, размеры, толщина стенки и ее тонус, наличие камней, проходимость желчевыводящих протоков);
• желудок (исследуется очень редко);
• поджелудочная железа (контуры, размеры ее анатомических частей, однородность тканевой структуры, состояние выводящих протоков);
• селезенка (расположение, размеры, структура органа);
• состояние магистральных (главных) и основных органных сосудов;
• лимфатические узлы (исключение их увеличения).

При наличии показаний в исследование может входить осмотр почек. Однако анатомически почки не являются органами брюшной полости, а располагаются в забрюшинном пространстве. В таком случае исследование носит название: «УЗИ ОБП и почек».

Показания к проведению УЗИ ОБП

Существует ряд причин, по которым стоит задуматься о проведении УЗИ органов брюшной полости. Показания к исследованию делятся на две большие группы:

• динамическое наблюдение за уже выявленными заболеваниями;
• поиск возможной патологии, которая ранее не была диагностирована.

Обязательному регулярному ультразвуковому контролю подлежат следующие виды заболеваний:

• хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• желчнокаменная болезнь;
• хронический холецистит (воспаление желчного пузыря);
• различные виды гепатитов;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• кисты органов брюшной полости.

В список вошли основные виды патологий. Показания к динамическому наблюдению за другими заболеваниями, затрагивающими органы брюшной полости, определяет лечащий врач.

Вторая группа показаний – это симптомы, наталкивающие на подозрение о наличии патологии в полости живота. Сюда входят:

1. Болевой синдром в области живота. Выраженные острые боли могут свидетельствовать о наличии заболевания, требующего немедленной медицинской помощи.
2. Диспепсический синдром. Может являться признаком заболеваний органов пищеварения. Требуют уточнения причин следующие симптомы:

• изменение аппетита (его ухудшение, появление общего отвращения к пище или определенным ее видам);
• возникновение отрыжки кислым, горьким;
• чувство изжоги, горечи во рту;
• тошнота, рвота.

1. Синдром «плюс-ткань». Возможное пальпаторное обнаружение неизвестных образований, не встречающихся в норме. Синдром требует проведения УЗИ ОБП для исключения наличия новообразований.
2. Патологическая пульсация в полости живота. Ее присутствие может свидетельствовать о развитии аневризмы брюшного отдела аорты (локального расширения стенки сосуда, чреватого ее разрывом).
3. Увеличение живота в объеме за счет предполагаемого скопления жидкости. УЗИ ОБП позволяет исключить, либо подтвердить наличие асцита.

Противопоказания к проведению УЗИ ОБП

Относительные временные противопоказания к УЗИ ОБП:

• проведенные накануне исследования органов ЖКТ с использованием рентгенконтраста (ирригография, гастрография);
• недавние эндоскопические диагностические и лечебные процедуры (ФГДС, колоноскопия, операции с лапароскопическим доступом).

Проведение УЗИ ОБП после данных манипуляций не представляет опасности для пациента. Причина указанных противопоказаний – это возможное искажение полученных эхографических данных.

Как проводится УЗИ ОБП

Методика проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости состоит из нескольких этапов:

1. Укладка пациента в нужное положение в зависимости от исследуемого органа. Так, например, осмотр печени производится в двух позициях: лежа на спине и левом боку.
2. Нанесение специального геля. Он необходим для улучшения проведения ультразвуковой волны, генерируемой датчиком.
3. Перемещение датчика по поверхности кожи. Манипуляция осуществляется в области проекции исследуемых органов брюшной полости.
4. Оценка полученной эхографической картины, выведенной на монитор. Врач ультразвуковой диагностики анализирует состояние органов по следующим критериям:

• размер;
• расположение;
• структура;
• наличие или отсутствие очаговых, диффузных изменений.

В среднем, на проведение исследования уходит до 20 минут. Затраченное время зависит от качества предварительной подготовки пациентом к УЗИ ОБП, а также индивидуальных особенностей, требующих дополнительного внимания при проведении осмотра.

УЗИ ОБП – это эффективный диагностический метод, позволяющий с высокой точностью определить состояние внутренних органов.

Однако полную картину болезни он помогает воссоздать только в совокупности с тщательным внешним осмотром, анализом жалоб, а также результатов иных методов дополнительной и лабораторной диагностики.

В связи с этим, при наличии симптомов, требующих проведения УЗИ ОБП, следует обратиться к врачу. Именно он составит полноценный план исследований, необходимых для подтверждения или исключения патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=24Y5dMjjvwk

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об УЗИ органов брюшной полости:

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает, от чего зависят ошибки при УЗИ органов брюшной полости:

(1

Источник: https://pro-gastro.ru/uzi-bryushnoj-polosti-kakie-organy-proveryayut/

Узи брюшной полости (норма и патология)

Брюшная полость — это область на теле человека, которая сконцентрировала в себе жизненно важные органы. Это и желудок, печень, поджелудочная, желчный пузырь.

И важно чтобы все эти органы функционировали нормально. В качестве профилактики рекомендуется раз в год делать УЗИ брюшной полости, что позволит выявить заболевание на начальной стадии развития.

Рассмотрим, какие показания исследования считаются нормой.

В каких случаях назначается ультразвуковое исследование?

Кроме планового профилактического осмотра, возникают ситуации, когда человеку требуется проведения данной процедуры. Как правило, могут возникнуть такие симптомы, чтобы пациенту был выписан УЗИ органов в Красноярске:

• Боли в области живота.
• Тяжесть.
• Горечь.
• Покалывание в правом боку.
• Изжога.
• Беспричинная рвота.
• Подозрения на онкологию.

В ходе исследования могут проверить конкретный один орган, который вызывает беспокойство, а могут провести обследования всех органов, находящихся в брюшной полости:

• Печени.
• Поджелудочной железы.
• Желчного пузыря.
• Кишечника.

Нормальные значения оцениваются по таким показателям: величина переднезаднего размера и толщины органа, эхоструктура, изменения капсулы, при ее визуализации.

А также как просматриваются новообразования, если таковые присутствуют. По всем показателям делается заключение.

Поэтому рекомендуется всем людям раз в год сделать УЗИ брюшной полости в Красноярске и не беспокоиться в дальнейшем о своем здоровье.

Норма значений при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости

Прежде всего стоит отметить, что каждый организм индивидуален, и норма может быть своя, но средние показатели, как правило, стабильны. Для печени:

• Размер левой доли передне-задней — 6 — 8 см.
• Правая доя переде-задняя — 10 — 12 см.

В нормальном состоянии структура печени однородная, капсула ровная. Если появилась капсула неровная, это уже свидетельствует о гепатите. 
Желчный пузырь, это анэхогенное образование, имеет четкий и ровный контур. Его размеры могут изменяться в зависимости от функционального состояния. Нормальными считаются следующие результаты:

• Длина — 7 — 10 см.
• Ширина — 3 — 4 см.

Поджелудочная железа не всегда хорошо просматривается при УЗИ. Кроме этого затруднен осмотр бывает и при ожирении. Если назначается осмотреть данный орган, то от пациента требуется тщательная подготовка. Кроме этого, на нормальные показатели влияет возраст пациента.

У каждой групповой категории он свой. 
Однако капсула в любом возрасте и состоянии органа должна быть четкой и ровной. Изучая кишечник, прежде всего доктор оценивает его эхогенность и размер петель. Как правило, отклонения от нормы, это уже начало развития патологии.

Для селезенки норма значений такова:

• Длина — 10 — 12 см.
• Толщина и ширина — 5 см.
• Селезеночная вена в воротах.

Анализ УЗИ внутренних органов позволяет быстро и оперативно выявить изменения в организме, что дает возможность оказать пациенту своевременную помощь и назначить корректное лечение.

Ультразвуковая диагностика аденомиоматоза желчного пузыря

Аденома желчного пузыря, а также аденомиоматоз представляют собой довольно редко встречающиеся патологии, которые характеризуются новообразованием в органе доброкачественного характера.

До появления современных диагностических методик аденомиоматоз выявляли случайно при проведении оперативного вмешательства.
В современной медицинской практике данное заболевание диагностируется при тщательном проведении УЗИ желчного пузыря.

С помощью УЗИ можно детально рассмотреть на сколько произошло утолщение стенки, имеются ли какие-либо новообразования. Однако данная патология встречается менее чем в 1% проводимых наблюдений.

Данное заболевание встречается довольно редко и представляет собой дегенеративные изменения стенки желчного пузыря, где происходит образование кистозных полостей.
Согласно проведенным наблюдениям, аденомиоматоз наиболее часто встречается:

• у людей с желчнокаменной болезнью;
• у больных с хроническим холециститом;
• преимущественно у женщин разного возраста.

Также имеющаяся доброкачественная опухоль в желчном пузыре может быть и одиночной, и множественной. Среди их разновидностей выделяют следующие: папиллома, аденома, цистоаденома.

Данные новообразования не имеют симптомов с ярко выраженным характером.

Однако если их размер увеличивается, то это может привести к желтухе, какому-либо воспалительному процессу, а также ноющим болям в правом подреберье.

Лечение после ультразвуковой диагностики

Наличие небольших аденом, толщиной менее 1 см, число которых может быть от 3 и выше, не несет риск малигнизации. В таких случаях оперативное вмешательство назначается при выраженных клинических проявлениях болезни. Однако если имеются аденомы размером 10-15 мм, то здесь специалисты говорят о предраковой стадии болезни.

При таком течении заболевания в срочном порядке проводится холецистэктомия совместно с проведением гистологического исследования.
Если же аденомиоматоз сопровождается ярко выраженными клиническими признаками и имеет подтвержденные результаты проведенных обследований, то здесь проводят оперативное вмешательство.

При наличии асимптоматического аденомиоматоза желчного пузыря специальное лечение не проводится.

Наш медицинский центр предлагает пройти УЗИ брюшной полости в Красноярске для наиболее точной диагностики заболевания. наличие современного оборудования и высокой квалификации работающих врачей позволяет выявлять патологию внутренних органов на самой ранней стадии ее развития. Сделать у нас ультразвуковое сканировнаие можно в любое удобное время по предварительной записи.

Источник: https://alfa-med.su/article/uzi-bryushnoy-polosti-norma-i-patologiya

Узи брюшной полости, комплексное обследование

УЗИ органов брюшной полости – важный дополнительный метод обследования пациентов, как хирургического профиля, так и терапевтического. Показания к ней достаточно обширные. В клинических рекомендациях профессора Пальмера Е.В. указаны следующие состояния, требующие проведения УЗИ брюшной полости:

• боль в области живота неясного происхождения;
• лихорадка неизвестного генеза;
• тупая травма живота;
• подтверждение асцита – наличие жидкости (транссудата) в брюшной полости;
• предположительное наличие объемных процессов (абсцессов, гематом, кист, опухолей).

Такие разные показания к проведению процедуры можно объяснить большим количеством жизненно-важных органов в полости живота и неоднозначностью клинической картины, которая возникает при их поражении.

При многих заболеваниях этих органов, первые симптомы крайне неспецифичны: боль, диспептический синдром, интоксикация, лихорадка и так далее.

Поэтому, чтобы предположить правильный диагноз, следует оценить морфологическую структуру образований, которые находятся в брюшной полости. Сделать это проще всего с помощью ультразвукового исследования.

УЗИ органов брюшной полости подразумевает исследование и оценку состояния следующих структур:

• печень и близлежащие сосуды (портальную и печеночные вены);
• желчный пузырь;
• желчевыводящие пути (пузырный, общий печеночный и общий желчный протоки);
• поджелудочную железу;
• стенки желудка и кишечника (крайне редко, так как их визуализация почти всегда затруднена)
• селезенку;
• диафрагму;
• почки (несмотря на то, что они лежат в забрюшинном пространстве, клиницисты оценивают их состояние при проведении УЗИ брюшной полости);

Каждый из этих органов имеет свои морфологические особенности, которые изучаются в процессе проведения ультразвукового исследования. С помощью них, можно определить локализацию патологический процесс.

Печень и сосуды

Нормальное строение печени подразумевает однородную структуру паренхимы на всем ее протяжении. Врачи-диагносты смотрят наличие каких-либо образований, которые проявляются в виде эхонегативных очагов. Можно оценить их размеры, плотность и предположить характер очага.

Портальная (воротная) и печеночные вены, в норме, видны на фоне печени. Стенки воротной вены и отходящие от нее ветви имеют высокую эхогенность, в то время, как печеночные вены абсолютно не проводят ультразвук. При портальной гипертензии, стенки и объем этих сосудов может значительно изменяться, что проявляется изменением проводимости сигнала.

Желчный пузырь

При отсутствии патологии, желчный пузырь эхонегативное образование — не проводит ультразвуковой сигнал и выглядит на мониторе как структура черного цвета. Наличие в нем эхогенных очагов свидетельствует о наличии камней.

Размеры желчного пузыря изменчивы, поэтому их не оценивают в ходе УЗИ. Форма его постоянная: на поперечном срезе она должна быть округлая, на продольном – грушевидная. Следует оценить состояние стенки, и какие образования находятся в его полости.

В норме, полость пузыря заполнена только желчью, а стенки имеют гладкую и четко очерченную поверхность.

Желчевыводящие пути

Печеночные желчевыводящие протоки и пузырный проток, как правило, не смотрят при УЗИ органов брюшной полости, так как их визуализация затруднена из-за особенностей строения слизистой и низкой скорости тока желчи.

Общий желчный проток на УЗИ имеет вид прямой трубки. Его исследование часто бывает затруднено, из-за наличия газов в кишечнике. Это связано с неправильной подготовкой пациента к процедуре. В этом случае, можно обнаружить прерывистую структуру общего желчного протока.

Поджелудочная железа

Этот орган обладает большей эхогенностью, чем окружающие ткани. В неизмененном состоянии, он визуализируется в виде гомогенного, крупнозернистого образования. Практически все заболевания поджелудочной железы отражаются на ее строении, форме и структуре:

• панкреатит – на УЗИ можно определить увеличение органа, снижение его способности проводить ультразвуковой сигнал, но сохраняются четкие контуры;
• псевдокиста – в структуре поджелудочной железы определяется эхонегативное образование с ограниченными четкими контурами;
• новообразование (чаще всего – солидный рак) – косвенный признак это размытые границы головки поджелудочной железы из-за диффузного снижения эхосигнала.

Врачи-диагносты обязательно смотрят наличие этих признаков в ходе УЗИ брюшной полости.

Селезенка

При нормальном строении органа, можно увидеть паренхиму в виде овального образования с низкой эхогенностью. Как правило, сосуды не видны. Усиление проводимого сигнала и визуализация сосудов является прямым признаком спленомегалии – увеличении размеров селезенки.

Края селезенки значительно отличаются на УЗИ. Верхний и латеральный края более выпуклые, в то время как нижний и медиальный имеют вдавления различных размеров от расположенных рядом органов. Медиальная поверхность селезенки всегда вогнутая.

Неправильные очертания или расплывчатые контуры органа могут свидетельствовать о разрыве селезенки или формировании объемного процесса (чаще всего кисты).

Ворота селезенки (место, где входят и выходят сосуды) имеет более высокую эхогенность, чем паренхима.

Почки

Несмотря на то, что почки – это орган забрюшинного пространства, их часто исследуют вместе с органами брюшной полости. В план обследования входит оценка расположения почек, ее паренхимы, капсулы, лоханок и почечных вен. Нормальные показатели следующие:

• почки расположены между линией биспинарум (отрезок, соединяющий передневерхние ости подвздошных костей) и диафрагмой;
• четкий контур почечной капсулы;
• паренхима неоднородна: корковое вещество более эхогенно, чем мозговое;
• собирательная система (лоханки) имеет неправильную ассиметричную форму и более плотную структуру.

В ходе УЗИ можно определить дополнительную почку, наличие кистозных процессов, выраженный гломерулонефрит или длительно текущий хронический пиелонефрит.

Оценка органов брюшной полости с помощью ультразвукового исследования имеет большое значение в клинической практике.

С помощью него можно определиться с пораженным органом, в случае нелокализованных или неспецифических симптомов, оценить состояние органов и некоторых сосудов.

Патологии каждого органа на УЗИ имеет свои эхографические признаки, которые позволяют определиться с клиническим диагнозом.

Источник: https://uzigid.ru/zhkt/uzi-bryushnoj-polosti-obsledovanie.html

Узи брюшной полости: что показывает и как избежать ошибок диагностики

Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости – современный высокотехнологичный метод диагностики, позволяющий оценить состояние внутренних органов и выявить большой спектр заболеваний.

В отличие от других методов, УЗИ позволяет визуально осмотреть внутренние органы, изучить их анатомические особенности, структуру и определить воспалительные процессы и новообразования, не травмируя ткани организма.

Специалисту не придется рассекать брюшную стенку, чтобы получить объективную и достоверную картинку на экране монитора.

Именно поэтому сегодня УЗИ брюшной полости – золотой стандарт диагностики и одна из самых востребованных медицинских процедур.     

Как работает УЗИ брюшной полости?

Ультразвуковая диагностика действует по принципу отражения ультразвуковых волн от исследуемых тканей. Специальная насадка аппарата УЗИ посылает ультразвуковые волны, которые проникая через переднюю брюшную стенку, отражаются от плотных тканей.

Результат фиксируется и передается на экран монитора, что позволяет специалисту, не имея прямого доступа к внутренним органам полноценно визуализировать их. Очаги с более высокой плотностью (новообразования, камни) отображаются на экране белыми участками на тёмном фоне.

Также аппарат «видит» контуры органа, изменения его структуры и расположение относительно соседних органов.

К общим сведениям, выявленным с помощью ультразвукового исследования, относят:

• размер органа;
• структуру тканей;
• расположение органа;
• наличие участка воспаления;
• наличие или отсутствие новообразований;
• деформация или патология развития;
• выявление свободной жидкости, которой в норме быть не должно.

При всей информативности метода, аппарат УЗИ не способен оценивать функциональное состояние органов. Это значит, что при помощи только лишь ультразвука, невозможно однозначно утверждать, справляется орган с нагрузкой, возлагаемой на него, или нет.

Результатом проведения такой диагностики становятся снимки УЗИ. Когда мы смотрим на готовые снимки, полученные на УЗИ, то видим, как разные органы и их части окрашены в разные цвета и оттенки. Это связано с тем, что разные по плотности ткани имеют разные свойства.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости проводится натощак. Вечером лучше отказаться от плотного ужина, потому что газы, скопившиеся в кишечнике, не пропускают ультразвук.

Именно поэтому, накануне также важно отказаться от продуктов питания, способствующих усиленному газообразованию – бобовые, черный хлеб, капуста, яблоки и т.д.

Если пациент привык много кушать, за день до процедуры лучше принять слабительное.

Также нужно отказаться от курения, потому что сигаретный дым вызывает спазм кишечника и желудка. С утра запрещено даже пить воду, не говоря уже о лёгком перекусе. Любое отступление от правил грозит искажением результатов.

Особенности проведения процедуры

УЗИ брюшной полости проводится трансабдоминальным способом, т.е. через брюшную стенку, и не причиняет пациенту никакой боли или дискомфорта. Пациент ложиться на кушетку и оголяет область живота. Специалист наносит на кожу передней брюшной стенки специальный гель, на основе воды, который призван обеспечить отсутствие воздушной прослойки между датчиком аппарата и телом пациента.

Далее, специалист проводящий диагностику, прикладывает датчик к коже и начинает водить им по животу, одновременно просматривая картинку на экране монитора. Пациент при этом не испытывает каких-либо необычных или дискомфортных ощущений.

Расшифровка результатов может осуществляться непосредственно специалистом, который проводит УЗИ, или лечащим врачом пациента, которому для постановки диагноза достаточно взглянуть на снимки и результаты замеров.

Какие органы исследует УЗИ брюшной полости?

К органам брюшной полости относятся желудок, поджелудочная железа, селезёнка, почки, мочеточник, мочевой пузырь, сосуды брюшной полости. Проверить, как работает любой из этих органов можно, сделав УЗИ брюшной полости с помощью современного аппарата. Соответственно, оценив визуально эти органы можно определить наличие патологических изменений и поставить точный диагноз.

Врач исследует на УЗИ каждый орган на выявление той или иной проблемы.

Диагностика печени при помощи УЗИ брюшной полости

Печень — самая крупная железа организма, которая имеет свойство накапливать токсины, поэтому нередко повреждается в довольно молодом возрасте. Брюшной пресс не позволяет печени выпирать из-под рёбер. Печень состоит из четырёх долей: правой, левой, квадратной и хвостатой, что прекрасно просматривается в процессе ультразвуковой диагностики.

Печень довольно большой орган, поэтому врач исследует на УЗИ каждую долю в отдельности, изучая её контур, размер и структуру. В норме связок между сегментами печени быть не должно. Они визуализируются при наличии свободной жидкости.

Бугры на поверхности органа говорят о патологии развития, а закругление краёв должны вызвать подозрения на печеночную недостаточность.

УЗИ отображает размеры органа: норма длины печени — 14-18 см (в зависимости от пола), диаметр поперечного сечения — 9-12 см, диаметр печеночной артерии — 6 мм.

Изменения в эхогенности печени указывают на различные заболевания:

• Мелкие очаги измененной эхоплотности говорят о жировом гепатозе (болезнь характерна для людей, ведущих малоподвижный образ жизни и увлекающихся сладкой и жирной пищей);
• Смешанная эхогенность указывает на развитие цирроза печени. На начальной стадии она увеличена в размерах, на поздних этапах дистрофирует и значительно уменьшается в объёме;
• При стеатозе (жировых накоплениях в виде капель) эхогенность увеличивается при отражении от жировых участков;
• При расширении желчных протоков эхогенность значительно увеличивается;
• Если у печени находятся ленточные черви, на экране визуализируется сетчатая структура и расплывчатость контуров;
• Для воспаления печени характерна пониженная эхогенность.

Нарушение структуры печени говорит о развитии новообразований. Их также можно описать на основании снимком УЗИ.

Диагностика желчного пузыря при помощи УЗИ брюшной полости

Специалист по УЗИ-диагностике одновременно с исследованием печени, описывает и желчный пузырь, потому что это взаимодополняемые органы: желчный пузырь продуцирует желчь, которая поступает в печень и расщепляет жиры. В норме на экране монитора орган имеет слегка грушевидную форму при длине 6-9 см, ширине 3-5 см при толщине стенок до 4 мм.

Диаметр желчного протока, через который жидкость попадает в печень, не превышает 6 мм. Если протоки расширены, то у пациента скорее всего плохой отток желчи. Она остаётся внутри органа и давит на его стенки. Такая проблема чревата нарушением пищеварения и сильными болями.

На экране аппарата УЗИ здоровый желчный пузырь имеет ровные и однородные контуры без утолщений. Толщина свыше 4 мм указывает на воспалительный процесс. При хроническом холецистите повышается эхогенность. Области с перемещающейся эхогенностью говорят о наличии песка в желчном пузыре.

Камни также перемещаются при изменении положения тела, и имеют повышенную эхогенность. УЗИ отображает их как участки белого цвета. Полипы слизистой оболочки желчного пузыря имеют ту же эхогенность, что и сам орган. Но они отчётливо заметны на экране. Если они свыше 10 мм, их удаляют.

В остальных случаях наблюдают за динамикой роста.

Диагностика поджелудочной железы при помощи УЗИ брюшной полости

С помощью ультразвуковой диагностики исследуется как тело, так и головка поджелудочной железы. Этот орган регулирует обменные процессы, а также выделяет ферменты, участвующие в переваривании пищи.

Без этого органа человек не проживет и дня, а любые нарушения в работе железы значительно снижают качество жизни человека. В норме орган имеет форму буквы S. На УЗИ аппарате сложно определить всю патологию. Специалист видит только изолированные участки, а также косвенные признаки проблемы.

Если они были замечены, врач направляет больного для более детального обследования.

Воспаление изменяет размер органа либо его отдельных частей. В 60% случаев злокачественные опухоли локализуются в головке железы, она достигает длины до 3,5 см.

Также к увеличению размеров приводят кисты, они делают контуры выпуклыми.

Контуры здорового органа должны быть четкими и однородными. Расплывчатость говорит о воспалении, хотя реактивный отёк иногда является цепной реакцией на язву желудка или гастрит. Камни и кисты имеют четкие контуры, а новообразования — размытые границы. Но увидеть это на экране монитора УЗИ аппарата способен только опытный и внимательный специалист.

Повышенная эхогенность типична для камней и хроническом панкреатите, а при остром панкреатите она понижена. Пятна белого цвета на экране монитора свидетельствуют о кистах и абсцессах. Смешанная эхогенность бывает при изменении структуры органа (например, при патологии островков Ларгенганса, продуцирующих инсулин).

Диагностика селезенки при помощи УЗИ брюшной полости

УЗИ этого органа позволяет выявлять заболевания на самой ранней стадии. Ультразвуковое обследование показывает следующие параметры органа:

• Размеры органа — в норме длина не превышает 13 см, ширина — 8 см и толщина 5 см;
• Эхогенность — у здорового органа она средняя. Отсутствие эхогенности указывает на абсцесс, а гиперэхогенность вызывается накопившимися пузырьками газа;
• Форма селезенки — в норме она имеет форму полумесяца, но различные новообразования делают форму округлой, а контуры неровными;
• Повреждение структуры селезенки — такое происходит при инфаркте — кровоизлиянии, вызванном тромбозом артерии или вены. УЗИ отображает пониженную эхогенность, нечеткие контуры и треугольную форму органа;
• Травмы селезёнки — при разрыве вследствие тупой или острой травмы живота образуется гематома. На экране монитора это отображается отсутствием эхогенности на месте травмы, а также визуализацией свободной жидкости;
• Кисты — они имеют четкий контур и овальную форму, поэтому легко визуализируются аппаратом УЗИ. Внутри кисты находится жидкость, поэтому она имеет анэхогенную структуру.

Диагностика лимфатических узлов при помощи УЗИ брюшной полости

УЗИ в норме не визуализирует лимфатические узлы. Если они видны на экране монитора, это свидетельствует о развитии такого страшного заболевания, как миелолейкоз или лимфолейкоз. При таком заболевании увеличивается в размерах и селезёнка.

Если лимфоузлы заметны на УЗИ, но другие органы имеют нормальные размеры, у человека, возможно, развивается инфекция.

Селезенка фильтрует кровь от бактерий и вырабатывает антитела, поэтому при инфекционном заражении увеличатся в размере именно внутренние лимфатические узлы. В зависимости от их расположения врач выявляет нарушения в работе соседних органов.

Неоднородная эхоструктура селезёнки говорит о разрушении её тканей, болезнях крови и поражении органа патогенными микробами и вирусами.

Диагностика почек при помощи УЗИ брюшной полости

Состояние этого парного органа определяется наиболее достоверно именно ультразвуковым методом диагностики. Он определяет следующие показатели:

• Визуализация и определение размеров почки. В норме у человека должно быть две почки длиной 10-12 см, шириной 5-6 см и толщиной 4-5 см. Левая почка при этом располагается немного выше правой, которая имеет меньшие размеры. Здоровая почка имеет форму боба с чётким однородным контуром. Но порой выявляется такая патология, как удвоение почки. Причём в 12% удваиваются обе почки, а в 88% — визуализируется одностороннее удвоение. Аномальный орган состоит из двух сросшихся сегментов, каждый из которых имеет собственное кровоснабжение. УЗИ выявляет патологию не только у родившегося человека, но и у плода на стадии 25 недель развития. Также иногда выявляется агенезия (нехватка) органа. В целом и та, и другая патология не влияет на качество жизни, если при этом развит мочеточник. Но людям с аномалиями развития почек следует наблюдать за своим здоровьем,потому что они более уязвимы для инфекций и вирусов.
• Диффузные и очаговые изменения паренхиматозной ткани. Паренхимой называют ткань, из которой состоит орган, имеющей корковый слой, в котором образуется моча, и мозговое вещество, состоящее из канальцев. Паренхима в норме должна иметь толщину 16-25 мм, у людей старше 60 лет она уменьшается до 11 мм. Несмотря на то, что почка защищена фиброзной капсулой, попадающие в организм токсины, микробы и продукты распада нарушают структуру тканей. На УЗИ можно увидеть утолщение (такое случается при воспалении из-за развития инфекционной болезни почки) или уменьшение паренхимы (при сахарном диабете, интоксикации, вирусах).
• Расположение почек. На УЗИ специалист видит расположение почек. В норме правая почка располагается на уровне 12-го грудного позвонка, левая — на уровне 11-го. Если в положенном месте почка не визуализируется, это свидетельствует о развитии нефроптоза — опущении почки в брюшную полость. Заболевание опасно тем, что опущенный орган перекручивается, нарушая нормальный кровоток. Это чревато серьезными заболеваниями.
• Эхогенность почки. Интенсивность отражения ультразвука зависит от плотности ткани: низкая плотность отображается на экране монитора тёмными пятнами, высокая плотность — белыми. Более светлые участки означают нарушение структуры почки, что случается при воспалительных явлениях (гломерулонефрите). Повышенная эхогенность указывает на патологию почки (новообразования, песок, камни и пр.)

На УЗИ нельзя увидеть признаки острого пиелонефрита. Единственным признаком патологии является пониженная эхогенность и отек почки. Изменения становятся видно при хроническом пиелонефрите: имеются очаги гиперэхогенности, кисты, уменьшаются размеры органа. При туберкулёзе (усыхании) почки видны полые участки, наполненные жидкостью.

Песок в почках также не визуализируется на УЗИ. Аппарат может видеть инородные включения, диаметр которых превышает 2 мм. Т.е. реально специалист определяет только камни, а «песок в почках» выявляется только с помощью анализов мочи. УЗИ выявляет 97% болезней почек. Если приложить дополнительно анализы мочи, то пациент будет знать на 100% о заболеваниях почек.

УЗИ брюшной полости – диагностическая процедура, позволяющая получить огромный объем достоверной информации о состоянии внутренних органов пациента, не травмируя здоровые ткани и не причиняя ему боли. Еще одно важное преимущество метода – снимки можно хранить столько времени, сколько это необходимо.   

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/uzi/uzi-bryushnoy-polosti-chto-pokazyivaet-i-kak-izbezhat-oshibok-diagnostiki/