Амилаза в моче: диагностика фермента и расшифровка результатов исследования

Амилаза – вещество, принимающее участие в обменных процессах и отвечающее за расщепление элементов. В организме человека выработка фермента связано, по большей части, с работой поджелудочной железы. Завышенная амилаза в моче – сигнал о заболеваниях в организме.

Амилаза в моче

Обмен веществ – процесс, который неразрывно связан с жизнедеятельностью человека. Вещества, попавшие в организм, выводятся из него в виде мочи, кала и пота. Моча человека является картиной, которая свидетельствует о текущем состоянии организма.
В урине содержится белок, ферменты, витамины, гормоны и другие элементы. Уровень содержания а-амилазы – один из самых важных показателей при анализе урины.

В пределах нормы считается, что амилазы в крови и моче должно присутствовать немного. Но если работа поджелудочной железы дает сбой, то в анализ покажет значительное повышение наличия фермента. Следовательно, высокий или, наоборот, низкий уровень вещества в организме – чаще всего является признаком для беспокойства. Что это такое за вещество и какие у него функции?

Функции фермента

В метаболизме участвует множество ферментов, каждый из которых выполняет свою функцию. Фермент липаза занимается расщеплением жиров, протеаза – белков, а вот альфа-амилаза – биологически активное вещество, отвечающее за расщепление углеводов.

Именно этот фермент принимает участие в распаде крахмала и гликогена до состояния глюкозы, которая легко усваивается организмом, тем самым помогая работе кишечника.

В организме человека присутствует два вида фермента:

• Слюнная амилаза, которая образуются в ротовой полости. Отвечает за первичное переваривание, способствует выработке желудочного сока.
• Панкреатическая амилаза, вырабатываемая поджелудочной железой. В функции данного вида входит помощь в работе кишечника, регуляция обмена веществ. Благодаря этому ферменту сложные питательные вещества превращаются в простые, усваиваются полезные микроэлементы.

Диагностика

Поскольку из организма большая часть амилазы выводится с уриной, повышенные показатели в моче являются признаками таких заболеваний, как сахарный диабет, дисбактериоз, гепатит, панкреатит, почечная недостаточность, язвенная болезнь, онкология поджелудочной железы.

Стоит отметить, что биохимический анализ мочи для данного фермента является более информативным диагностическим методом, нежели анализ крови.

Диагностика проходит двумя способами:

• Разовый анализ;
• Сбор суточной мочи.

Второй вариант является приоритетным, так как состав урины меняется на протяжении дня. Следовательно, для определения патологий правильно будет собрать биоматериал в течение суток.

При этом необходимо учесть следующие факторы для подготовки к анализу, и чтобы правильно его провести:

• За несколько дней до сдачи материала исключить физические нагрузки, алкогольную продукцию. Снизить прием острой, соленой пищи, продуктов с высоким содержанием жира, при возможности, отменить прием мочегонных препаратов и других лекарств. Женщинам запрещено сдавать анализ во время критических дней.
• Для сбора приготовить большой стерильный контейнер (продается в аптеке). Всю мочу в течение суток необходимо собирать в него, контейнер необходимо хранить в холодильнике. Перед каждым мочеиспусканием следует проводить гигиену половых органов под проточной водой.
• В конце дня собранную урину тщательно перемешивают, отливают 30 мл и доставляют в лабораторию для диагностики.

Проведение исследования и расшифровка результатов

Норма у взрослых мужчин и женщин – присутствие амилазы в моче 10-160 ед/л. Норма у детей: 10-64 ед/л.

Повышение вещества свидетельствует о нарушениях в пищеварительной системе.

• Острый панкреатит – патология, связанная с отмиранием тканей поджелудочной железы. Причины заболевания могут быть связаны с чрезмерным употреблением алкоголя, неправильным питанием (употребление жирной, острой, соленой пищи), а также интоксикацией лекарственными препаратами. При обострении больной может жаловаться на резкие боли в области живота, тошноту или рвоту, повышение температуры тела.

  

• Эпидпаротит – вирусное заболевание, связанное с воспалением слюнных желёз. Чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Среди признаков болезни отмечается сухость во рту, боли при приеме пищи, повышение температуры.
• Перитонит – воспаление органов брюшной полости. Сопровождается повышенной температурой, рвотой, слабостью.
• Наличие камней или новообразований, которые являются препятствием в протоках слюнной и поджелудочной железы.
• Проблемы в области ЖКТ. В данном случае больного беспокоят проблемы со стулом, боли в животе.
• Мезентеральный тромбоз – патология, связанная с нарушением циркуляции крови.
• Калькулезный холецистит – наличие в желчном пузыре камней. Болезнь связана с неправильным функционированием желчного пузыря, чрезмерным выделением желчи. Обычно недуг является результатом неправильного питания. Нередко женщины встречаются с данным заболеванием после длительных диет.
• Диффузный гепатит – поражение клеток печени.
• Диабетический кетоацидоз – острое заболевание, угрожающее жизни человека.
• Почечная недостаточность – нарушение работы почек, замедление обменных процессов.

Пониженная амилаза мочи также является поводом для беспокойства. Причиной отклонений могут стать: цирроз печени, онкология, нарушение функций щитовидной железы.

Показатели амилазы при беременности

Причиной повышенного содержания амилазы у женщин может стать беременность. Считается нормой, если уровень фермента при вынашивании ребенка повышается. Однако, врачи все равно следят за концентрацией вещества в организме, чтобы исключить воздействие на ребенка и снизить показатели в случае нарушения работы поджелудочной железы или печени.

Биохимический анализ мочи будущей маме проводят в первом триместре (при постановке на учет в женскую консультацию), в конце второго триместра (26 недель) и в третьем триместре (34-35 недель).

В организме беременной женщины нормой считается уровень содержания фермента до 110 ед/ч. В случае отклонений, врачи могут диагностировать острый панкреатит или почечную недостаточность, что является серьезным показанием для прерывания беременности. Заниженные показатели в анализе могут возникнуть в случае длительного токсикоза.

Поэтому доктора напоминают о своевременных анализах и контролем за своим состоянием в каждом триместре.

Почему амилаза повышена в крови?

Общий анализ крови является менее информативным способом для диагностики заболеваний по сравнению с биохимическим анализом мочи, но также может указать на развитие некоторых патологий в организме.

Повышенный уровень вещества может быть связан с заболеваниями поджелудочной железы, наличием опухолей, паротитом, сахарным диабетом, заболеванием почек. Специалисты допускают повышение амилазы крови на несколько единиц. Однако, если показатели увеличены в два и более раз, нужно срочно обратиться к врачу для немедленного начала лечения.

Почему амилаза понижена в крови?

Низкие показатели также не являются нормой и свидетельствуют о пониженной активности поджелудочной железы. Это, в свою очередь, может быть связано с образованием злокачественной опухоли в желудке, гепатитом, травмой поджелудочной железы или муковисцидозом.

Норма амилазы – важный фактор, который указывает на текущее состояние организма. Поэтому врачи рекомендуют регулярно (раз в полгода) сдавать биохимический анализ крови и мочи.

Амилаза мочи Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dostami.ru/diagnostika/analiz-mochi/amilaza-moch/

Норма альфа-амилазы в анализе мочи: у женщин, мужчин, детей

При развитии любой патологии, диагностирование заболевания начинается со сдачи анализов. Врач не может без полного обследования больного утвердить диагноз.

Изучение крови и мочи дают оценку о положении здоровья человека. Например, когда речь идет о патологических процессах, образующихся в поджелудочной железе, то проверяется амилаза в моче.

Любое отклонение от нормы в заключении анализа может отразиться на общем самочувствии больного.

Амилаза — это активное ферментное вещество, принимающее участие в функции пищеварения. Под его руководством происходит распад сложных углеводов, что благотворно влияет на работу кишечника.

Об амилазе (диастаза)

Амилаза (диастаза) является сложной белковой молекулой, которая возникает с помощью слюнных желез, а его действия заканчиваются в зоне тонкого кишечника. Вещество выполняет роль фермента, разбивающего тяжелые частички крахмала или гликогена на простые глюкозные молекулы. С помощью этого вещества обеспечивается высокоэффективная работа ЖКТ.

Малая часть фермента обнаруживается в крови, большая часть выводится почками. Поэтому для диагностики чаще используют анализ мочи на амилазу. По его результатам определяют причину развития различных состояний, которые проявляются в виде:

• нарушения деятельности слюнных желез, располагающихся около ушей;
• механической травмы поджелудочной железы;
• панкреатита;
• нарушения целостности внутренних органов брюшины;
• декомпенсированной гипергликемии;
• болезней, вызывающие вирусы и инфекции;

Различают несколько форм ферментного вещества. Например, энзим можно обнаружить в организме животных и некоторых растений. Его определяют как бета-амилаза. Но альфа-амилаза возникает только в слюнной и поджелудочной железе человеческого организма. Оба вида вырабатывают идентичное вещество, но показатели панкреатической амилазы больше.

Энзим, образующийся в поджелудочной железой считается главным ферментным компонентом, который принимает участие в переваривании пищи. Амилазу, возникающую в слюне называют птиалином. Его можно обнаружить в ЖКТ и других частях тела.

Врачи рекомендуют собрать биоматериал на диастазу при подозрении развития панкреатита и сахарного диабета. Направление на исследование альфа амилазы в моче выписывают при:

• регулярном рвотном рефлексе;
• нестерпимых болях в брюшной и поясничной области;
• темной моче и дискомфорте в области поджелудочной железы;
• метеоризме;
• дисфункции кишечника;
• слабости, недомогании;
• присутствии инфекции в организме.

Как сдавать урину для обозначения уровня диастазы может проконсультировать медсестра. При несоблюдении установленных правил сбора результат исследования может быть ошибочным. В таких случаях анализ требует повторной пересдачи.

В моче собранном во время менструации определить уровень амилазы невозможно. Только после окончания критических дней осуществляют сбор мочи на исследование.

Как правильно подготовиться к процедуре

Анализ на диастазу разрешается сдавать двумя методами: в течение суток и однократно. Какой способ применить определяет врач.

При однократном сборе исследуют утреннюю порцию мочи. Для более правильной диагностики накануне, перед сдачей анализа, необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и каких-либо медицинских препаратов. Их действие может повлияет на показатели амилазы в моче.

Пошаговая инструкция, как правильно собрать мочу на диастазу:

1. Рекомендуется осуществить сбор утренней мочи.
2. Перед сдачей анализа нужно провести тщательный туалет половых органов.
3. После гигиенических процедур спускается немного мочи в унитаз и только потом подставляется емкость для сбора анализа.
4. В чистую, сухую емкость сливается средняя порция мочи.
5. Остатки урины спускается в туалет.

Когда моча собирается на протяжении суток, то перед каждым мочеиспусканием необходимо проводить гигиену половых органов. Вся суточная моча вливается в один сосуд. Для лабораторного теста достаточно из общего количества мочи отлить 30 — 40 мл и отправить в лабораторию.

Для диагностирования ферментной активности врач может выписать не только мочу на диастазу, но и альфа-амилазу, которую определяют в крови. В этом случае у пациента берут кровь из вены и тоже отправляют в клиническую лабораторию. Для полного обследования и подтверждения диагноза проводят и инструментальные методы диагностики.

Подготовка ребенка к анализу

Когда речь идет о ребенке, то нужно проинформировать его родителей о важности правильной подготовки к сдаче анализа. Действие и техника сбора такие же, как описаны для взрослых. Для детей до года мочу собирают в специальный мочеприемник, который можно приобрести в любой аптеке. Важно соблюдать все рекомендации медицинского персонала.

Транспортировка мочи к лаборатории

Собранный по всем правилам биоматериал помещают в контейнер для транспортировки и с направлением относят в клиническую лабораторию. Результаты анализа забирают в тот же день.

По анализу определяют, насколько хорошо функционирует поджелудочная железа. В лаборатории исследуют мочу на диастазу, применив крахмал и учитывая скорость его расщепления.

Исследование проводится следующим образом: крахмал подогревают до 38 градусов и маленькими порциями добавляют в мочу с йодом. В специальные пробирки помещают данную смесь с различной концентрацией. По цвету можно определить усиленность фермента. Когда отсутствует какой-либо оттенок — это определяет неактивность амилазы.

Нормы диастаза для детей и взрослых

Норма амилазы в моче у взрослых независимо от пола варьируется от 25 до 125 ЕД/л. При исследовании суточной мочи уровень активности фермента должен составлять:

• у женщин до 600 Ед/л;
• у мужчин — 800 Ед/л.

Малейшее отступление от этих цифр считается патологией. Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызывающие повышение или понижение амилазы.

У детей уровень активности фермента совпадает с показателями взрослого здорового человека. Биоматериал, который показывает уровень диастазы 60 — 80 Ед/л (однократный сбор) и 600 — 800 Ед/л (при суточном сборе) входит в пределы нормы. У малышей на первом году жизни уровень амилазы должен быть не ниже 100 ЕД/л.

Амилаза у женщин в период беременности

У беременных показатели амилазы должны быть нормального уровня, как у взрослого здорового человека. Но при вынашивании плода организм женщины полностью перестраивается. Поэтому важно раз в две недели посещать врача — гинеколога и сдавать все необходимые анализы. Только таким образом можно предотвратить развитие различных патологий и при необходимости получить своевременное лечение.

Причиной увеличения содержания амилазы в моче может служить ряд осложнений, возникающих во время беременности. Наиболее часто оно проявляется при развитии внематочной беременности, что влечет за собой повреждение маточных труб. Данная патология очень опасна для здоровья женщины.

О чем говорят отклонения в анализе

Как утверждают медики, даже незначительные перемены в моче нельзя игнорировать. Обязательно требуется провести дополнительную диагностику и получить своевременное лечение.

Этиология отклонения от пределов нормы может быть различна. Не важно амилаза ниже или выше установленной нормы — это в любом случае патология.

Для предотвращения необратимых последствий при любых проявлениях симптомов необходимо посетить врача.

Возможные недуги при повышенной и заниженной амилазе

Анализ на диастазу мочи проводит любая клиническая лаборатория. Результат отдается на руки в тот же день, когда был сдан биоматериал.

Отклонение амилазы выше нормы может проявиться развитием:

• острого панкреатита;
• перитонита;
• воспалительных процессов а желчных протоках и желчевыводящих путей;
• онкологических новообразований в поджелудочной железе;
• холецистита;
• прободной язвы;
• хромаффиномы;
• заболевания почек (протеинурии);
• патологии мочевыделительной системы;
• хронических гепатитов;
• диабета, сопровождающегося кетоацидозом.

Активность фермента может увеличиться из-за гинекологических болезней (киста, миома и т.д).Сильно повышенные показатели экскреции амилазы с мочой носит название амилазурии. Она возникает при рецидиве хронического панкреатита, онкологии поджелудочной железы, раке яичников и легких.

Когда уровень амилазы ниже установленной нормы, то есть вероятность развития:

• цирроза печени;
• онкологических новообразований в печени;
• интоксикации организма, которая чаще возникает на фоне обширных ожогов;
• увеличения выработки гормонов щитовидной железы.

Диастазу мочи считают важным лабораторным тестом, который определяет работу ЖКТ и выявляет различные заболевания на ранней стадии развития.

Патологии у беременных

Во время вынашивания ребенка активность фермента отклоняется от нормы при:

• остром панкреатите;
• вирусном и эпидемическом паротите;
• перитоните;
• внематочной беременности;
• разрыве маточных труб;

Внематочное расположение плодного яйца требует немедленной госпитализации и оперативного вмешательства. Благополучное родоразрешение при таких обстоятельствах просто невозможно.

Любое состояние беременной должно контролироваться врачом-гинекологом. Ведь риску подвергается не только будущая мать, но и ребенок. К каждой процедуре женщина должна относится серьезно и выполнять все рекомендации врача.

Детские болезни и уровень диастазы

Наибольшую опасность несут заниженные показатели амилазы в моче. У ребенка, когда уровень диастазы меньше нормы диагностируют различные заболевания начиная с панкреатита и заканчивая вплоть до аппендицита и почечной недостаточности.

Для уточнения диагноза у детей также берут кровь на альфа-амилазу. Только сопоставив результаты мочи и крови назначается дальнейшее лечение.

Заключение

Чтобы выявить истинную причину отклонения амилазы от установленной нормы необходима помощь специалиста. Постановка диагноза требует дальнейшего обследования больного. Он должен пройти не только лабораторную диагностику, но и инструментальные методы исследования. Только после этого врача может установить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.

Источник: https://pro-analiz.ru/mocha/analiz-mochi-na-alfa-amilazu.html

Норма амилазы в анализе мочи Диагностика фермента и возможные заболевания | Онлайн-расшифровка результата биохимии мочи на сайте доктора Алексеева

Альфа-амилаза (панкреатический фермент), которая содержится в моче, называется диастаза.

При прохождении через мочевыделительную систему, она становится более концентрированной – это объясняет «популярность» биохимического анализа мочи для определения уровня содержания в человеческом организме данного энзима.

Биохимическое исследование мочи, позволяющее определить активность в организме пациента диастазы, используют для:

• диагностирования панкреатита;
• клинического разграничения заболеваний, при которых в патологический процесс вовлекается поджелудочная железа;
• оценивания функциональной деятельности почек;
• контроля эффективности лечебных мероприятий при нарушениях работы поджелудочной железы.

• Проведение лабораторного исследования необходимо при наличии у пациента клинической симптоматики заболеваний поджелудочной железы – потери аппетита, рвоты, повышения температуры тела, интенсивных болезненных ощущений в области живота и спины.
• Для получения достоверных результатов накануне анализа мочи пациенту следует:

1. Исключить применение мочегонных препаратов.
2. Отказаться от употребления острых и соленых блюд, кофеин-содержащих, сладких газированных и спиртных напитков, пищевых продуктов, которые могут изменить оттенок биологической жидкости (моркови, шпината, свеклы и пр.).
3. Ограничить физическую и психоэмоциональную нагрузку.

1. Для собирания суточной мочи в аптечной сети необходимо приобрести специальный набор, в состав которого входит градуированная большая емкость, консервант и транспортная пробирка, и выполнить следующие действия:

1. в 6.00 выпустить мочу в унитаз;
2. произвести туалет гениталий;
3. все последующие мочеиспускания осуществлять в приобретенный контейнер;
4. утром следующего дня опорожнить мочевой пузырь и перемешать собранную биологическую жидкость;
5. измерить и записать ее количество, отлить 75 мл в пробирку и доставить в лабораторию.

• В моче здорового человека концентрация альфа-амилазы колеблется в пределах от 10 до 124 Ед/л.
• Увеличение показателей наблюдается при:

• остром панкреатите – активность фермента увеличивается спустя 4 часа после воспаления паренхимы поджелудочной железы, его количество может превышать верхний диапазон в 5-8 раз и сохраняться на высоком уровне до 14 дней;
• хроническом панкреатите – активность диастазы характеризуется умеренным повышением, однако прогрессирование воспалительного процесса приводит к постепенному снижению количества фермента;
• травме органа;
• остром воспалении аппендикса;
• закупорке панкреатического или слюнного протока;
• перитоните;
• прободной язве желудка и 12-типерстной кишки;
• диабетическом кетоацидозе;
• остром холецистите;
• непроходимости кишечника;
• оперативном вмешательстве на брюшных органах;
• разрыве аневризмы аорты;
• карциноме поджелудочной железы;
• прерванной внематочной беременности.

1. Снижение количества альфа-амилазы в моче характерно для:

• хронической почечной недостаточности;
• тяжелого гепатита;
• кистозного фиброза (муковисцидоза) – генетического заболевания, ассоциированного с поражением эндокринных желез;
• макро-амилаземии – патологии, при которой в крови выявляют крупные молекулы соединений амилазы с другими плазменными белками.

• В период вынашивания ребенка активность альфа-амилазы повышается – это явление обусловлено перестройкой гормонального фона и другими изменениями, происходящими в организме будущей матери.
• Диапазон показателей диастазы при беременности составляет от 20 до 160 Ед/л.
• Превышение нормы свидетельствует о:

1. рецидиве хронического панкреатита;
2. наличии в панкреатическом протоке конкрементов или опухолевидного образования;
3. эктопической беременности.

Снижение уровня амилазы в моче беременной женщины может указывать на генетические патологии, которые требуют немедленного проведения диагностического обследования и последующих лечебных мероприятий.

Источник: https://rasshifrovka-analizov-online.ru/Biohimija_mochi/amilaza_v_moche_norma.html

Альфа-амилаза панкреатическая мочи :: описание, нормы, причины, клиники

 Название: Альфа-амилаза панкреатическая мочи.

Альфа-амилаза панкреатическая мочи

 Альфа-амилаза мочи поджелудочной железы. Общая изозимная амилаза, концентрация которой увеличивается при поражении поджелудочной железы. Определение уровня P-амилазы в моче проводится вместе с анализами на общую амилазу (сыворотка, моча) и поджелудочную железу (сыворотка).

Результаты необходимы в гастроэнтерологической практике, они используются для диагностики и мониторинга состояния пациентов с панкреатитом, а также с вирусными гепатитами, раком поджелудочной железы и заболеваниями почек. Для анализа необходимо собирать мочу утром натощак. Определение активности панкреатической амилазы проводят колориметрическим кинетическим методом.

Обычно полученные значения не превышают 800 ед / л. Наличие результатов анализа — 1 рабочий день.

 Альфа-амилаза поджелудочной железы в моче является одним из биохимических параметров, отражающих активность фермента в утренней порции материала. Особенностью данного теста является его высокая специфичность в диагностике нарушений поджелудочной железы, в частности панкреатита. У людей фермент амилаза представлена ​​двумя формами: альфа-амилаза слюнных желез и поджелудочная железа, секретируемая клетками поджелудочной железы. Последний присутствует в составе сока поджелудочной железы и участвует в пищеварении тонкой кишки. Его основной функцией является катализ расщепления сложных сахаров, а именно гликогена, амилопектина и амилозы, на простые углеводы — мальтозу, глюкозу. Переваривание крахмала происходит в полости рта с участием амилазы слюнных желез.  Обычно количество амилазы поджелудочной железы в моче невелико. Благодаря тому, что ткани поджелудочной железы постоянно обновляются, фермент поступает в плазму крови. Поскольку его молекулы очень малы, они проходят без изменений через почечные канальцы в мочу. Увеличение концентрации амилазы поджелудочной железы в плазме и моче свидетельствует о повреждении клеток поджелудочной железы. Наиболее распространенной причиной этого является панкреатит, в более редких случаях — травма органа, закупорка или закупорка выводного протока опухолью, камнями. Уровень амилазы слюны в таких случаях остается нормальным.

 В клинических и лабораторных условиях биологическими материалами для определения уровня альфа-амилазы поджелудочной железы могут быть моча, сыворотка, плевральная жидкость и асцитная жидкость.

При проведении анализа мочи его утренняя порция собирается. Ферментативный колориметрический метод исследования является наиболее распространенным.

Полученные данные широко используются в гастроэнтерологии и хирургии.

Альфа-амилаза панкреатическая мочи

 Анализ альфа-амилазы поджелудочной железы в моче показан у пациентов с острым и хроническим панкреатитом. Его назначают при панических расстройствах, интенсивных или длительных болях в животе, иррадиирующих в спину, часто под лопатку, тошноте и рвоте, высокой температуре, а также при изменениях общего анализа мочи и крови, характерных для воспалительного процесса.

Отказ поджелудочной железы подтверждается, когда активность этой формы фермента увеличивается и количество амилазы слюнных желез остается нормальным. Другими показаниями к тесту являются заболевания слюнных желез, легких и яичников.

Таким образом, у пациентов с паротитом и заболеванием слюнных желез определяется высокая общая активность альфа-амилазы и уровень формы поджелудочной железы остается неизменным. В качестве вспомогательного метода диагностики этот анализ может быть назначен при муковисцидозе, опухоли поджелудочной железы и кистах, тупых повреждениях живота.

 Анализ амилазы поджелудочной железы в моче малоинформативен при макроамилаземии, а также при нарушении фильтрационной функции почек. В первом случае молекулы фермента увеличиваются за счет образования комплексов с белками плазмы, в результате которых они не проходят через почки и остаются в крови. При почечной недостаточности амилаза также не попадает в мочу.

В обоих случаях активность фермента в крови увеличивается, а в моче уменьшается и не отражает наличия патологии поджелудочной железы. Ограничение теста заключается в том, что при низком гемоглобине, высоком билирубине и триглицеридах результаты ложно повышаются, а при наличии аномальных липидов в крови, характерных для 20% пациентов с острым панкреатитом, ложно занижаются.

Преимуществами анализа амилазы поджелудочной железы в моче являются ее специфичность и чувствительность. Результаты позволяют за короткое время с высокой точностью определить наличие панкреатита.

Препарат включает отказ от жирной пищи, острой и копченой за один день до исследования, от алкоголя — 2 недели. Период голода должен составлять не менее 4 часов, оптимально — 8-12, пить чистую воду можно без ограничений.

В течение дня перед сбором мочи стоит снизить физическую активность, чтобы избежать эмоционального стресса. За 7-10 дней до анализа вы должны сообщить своему врачу о принимаемых лекарствах, чтобы при необходимости их можно было отменить.

 Сбор материала проводится утром после первичного туалета наружных половых органов. Средняя порция мочи собирается в стерильном контейнере, первый и последний сбрасываются в унитаз. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 2-3 часов. Самый популярный ферментативный колориметрический метод исследования.

Суть его заключается в том, что при взаимодействии амилазы поджелудочной железы с реагентами возникает окрашенный раствор, активность фермента пропорциональна интенсивности цвета. Вся процедура анализа вместе с подготовкой результатов проводится за один день.

 При исследовании мочи нормальный уровень амилазы поджелудочной железы не превышает 350 ME / л. Однако эти значения могут незначительно отличаться, поскольку они зависят от характеристик реагентов и характеристик оборудования, используемого в конкретной лаборатории.

Для точной интерпретации полученные показатели необходимо сравнить с указанными в столбце «Контрольные значения» формы результатов.

Следует также помнить, что в течение первых двух месяцев жизни активность амилазы поджелудочной железы в моче низка, и только в течение 10-12 месяцев она достигает значений общий стандарт.

 Основной причиной повышения уровня панкреатической альфа-амилазы в моче является острая форма панкреатита. Из-за этой патологии количество фермента увеличивается в несколько раз и составляет до 90% от общей амилазы.

Увеличение его концентрации в моче происходит в первые 6-48 часов после приступа и остается неизменным в течение 7-10 дней, тогда как в сыворотке крови показатели нормализуются через 3-5 дней. У пациентов с хроническим панкреатитом наблюдается умеренное повышение производительности. Длительное течение заболевания приводит к повреждению органов и, кроме того, количество фермента уменьшается.

 Другими причинами повышения уровня альфа-амилазы поджелудочной железы в моче являются: злокачественная опухоль поджелудочной железы, закупорка протока поджелудочной железы, закупорка его просвета камнями или опухоль. При этих заболеваниях определяется значительное увеличение количества фермента.

Кроме того, высокие значения анализа определяются у пациентов с заболеваниями, вторично вовлекающими поджелудочную железу в патологический процесс. Эти заболевания включают сахарный диабет с кетоацидозом, воспаление печени, желчного пузыря и протоков, кишечную непроходимость, язву желудка с перфорацией стенок.

Высвобождение амилазы поджелудочной железы в кровь, а затем в мочу происходит при механическом повреждении поджелудочной железы или ее канала: в случае травмы, операции или инвазивной диагностической процедуры. Временное повышение уровня фермента наблюдается при лечении каптоприлом, кортикостероидами, фуросемидом, ибупрофеном, опиатами и оральными контрацептивами.

 Основной причиной снижения уровня альфа-амилазы поджелудочной железы в моче является недостаточная функция поджелудочной железы.

Это может быть связано с эктомией поджелудочной железы — немедленным удалением органа, а также постоянными прогрессирующими заболеваниями, которые повреждают большое количество клеток: хронический панкреатит (с некрозом поджелудочной железы), муковисцидоз, рост злокачественной опухоли.

Клиника	Цена	Телефон
Виталити на ул. Правды г. Москва, ул. Правды, д. 2Ам. Белорусская	+7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 215-57-90+7(967) 103-02-81
Семейный Медицинский Центр на Богданова г. Москва, ул. Богданова, д. 52м. Румянцево	+7(499) 969..показать+7(499) 969-25-61+7(495) 644-44-66
Дорсум Мед в Подольске на Свердлова г. Подольск, ул. Свердлова, д. 9Ам.	+7(499) 519..показать+7(499) 519-35-88+7(495) 374-75-13
Дорсум Мед в Подольске на Тепличной г. Подольск, ул. Тепличная, д. 6м.	+7(499) 519..показать+7(499) 519-35-88+7(925) 641-28-51
ПрофМедЛаб на Пресненском Валу г. Москва, Пресненский Вал, д. 14, стр. 3м. Улица 1905 года	+7(499) 969..показать+7(499) 969-21-10+7(495) 125-30-32
Агапе в Капотне г. Москва, ул. Верхние Поля, д. 35, корп. 5м. Люблино	+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-41+7(495) 407-73-34+7(495) 359-70-19
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37м. Авиамоторная	+7(499) 519..показать+7(499) 519-33-87+7(495) 788-18-17+7(495) 645-00-54
Мед-Диалог на Нагатинской г. Москва, ул. Нагатинская, д. 25м. Коломенская	+7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(499) 612-77-07+7(499) 725-57-05+7(499) 725-55-43+7(929) 915-99-23
МедиКлаб на Истринской г. Москва, ул. Истринская, д. 10, корп. 1м. Кунцевская	+7(495) 488..показать+7(495) 488-20-50+7(495) 580-72-72+7(964) 569-83-17
Александра Мед на Кастанаевской г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1м. Багратионовская	+7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 796-39-06
МСЧ №1 на Автозаводской г. Москва, ул. Автозаводская, д. 23, корп. 8м. Автозаводская	+7(495) 627..показать+7(495) 627-10-84+7(495) 627-10-85+7(495) 627-10-83
Аполлония в Красноармейске г. Красноармейск, ул. Комсомольская, д. 4, корп. 1м.	+7(495) 135..показать+7(495) 135-22-03+7(496) 523-58-40+7(916) 811-02-04+7(926) 811-59-70
ДКБ им. Семашко г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1м. Люблино	+7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
Медик в Королёве г. Королев, ул. Станционная, д. 20м.	+7(495) 519..показать+7(495) 519-76-74+7(495) 764-56-05+7(925) 903-97-82
Агат на Усиевича г. Москва, ул. Усиевича, д. 27, корп. 1м. Сокол	+7(495) 106..показать+7(495) 106-47-88
Трио-Мед на Ореховом бульваре г. Москва, Ореховый б-р, д. 59, корп. 2м. Красногвардейская	+7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 655-97-00+7(963) 999-54-46
Вега на Дубнинской г. Москва, ул. Дубнинская, д. 27, корп. 2м. Окружная	+7(495) 150..показать+7(495) 150-17-91
Клиника АВС в 3-м Самотечном переулке г. Москва, 3-й Самотечный пер., д. 21м. Достоевская	+7(495) 132..показать+7(495) 132-16-07
МЦК на Высокой г. Москва, ул. Высокая, д. 19, корп. 2м. Коломенская	+7(495) 725..показать+7(495) 725-31-43+7(499) 612-50-60
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской г. Москва, ул. Лобненская, д. 10м. Алтуфьево	+7(495) 011..показать+7(495) 011-02-36+7(499) 976-07-19+7(495) 181-10-81
МЦ Здоровье Человека на Шарикоподшипниковской г. Москва, ул. Шарикоподшипниковская, д. 40м. Дубровка	+7(499) 764..показать+7(499) 764-16-59
ПреМед на Петровке г. Москва, ул. Петровка, д. 17, стр. 3м. Чеховская	+7(495) 255..показать+7(495) 255-34-64
МегаКлиник на Академика Анохина г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 4, корп. 2м. Юго-Западная	+7(495) 742..показать+7(495) 742-50-50
HOMO'89 на Братеевской г. Москва, ул. Братеевская, д. 18, корп. 5м. Алма-Атинская	+7(495) 779..показать+7(495) 779-98-90+7(495) 779-98-91
Андреевские больницы в Красногорске г. Красногорск, ул. Спасская, д. 1, корп. 3м. Мякинино	+7(499) 519..показать+7(499) 519-35-88+7(495) 775-75-62+7(495) 775-75-63+7(925) 091-42-00+7(495) 775-75-78
HOMO'89 на Хорошевском шоссе г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 21Ам. Полежаевская	+7(495) 941..показать+7(495) 941-29-74+7(963) 991-29-74+7(963) 991-20-34
НЦ ЭФиС на 1-й Парковой г. Москва, ул. 1-я Парковая, д. 14м. Измайловская	+7(499) 165..показать+7(499) 165-50-61+7(903) 756-29-79
НЦ ЭФиС в Петровском переулке г. Москва, Петровский пер., д. 5, стр. 9м. Чеховская	+7(495) 623..показать+7(495) 623-92-52+7(495) 628-48-53
НЦ ЭФиС в Фурманном переулке г. Москва, Фурманный переулок, д. 18м. Красные Ворота	+7(495) 607..показать+7(495) 607-19-15+7(965) 336-31-56
НЦ ЭФиС на Братиславской г. Москва, ул. Братиславская, д. 5м. Братиславская	+7(495) 926..показать+7(495) 926-75-38+7(495) 783-47-81
НЦ ЭФиС на Маршала Бирюзова г. Москва, ул. Маршала Бирюзова, д. 22, корп. 2м. Октябрьское Поле	+7(499) 194..показать+7(499) 194-04-40+7(903) 710-91-65
Санмедэксперт в Большом Демидовском переулке г. Москва, Большой Демидовский пер., д. 17/1м. Бауманская	+7(495) 153..показать+7(495) 153-58-12
Литех на Фадеева г. Москва, ул. Фадеева, д. 7, стр. 1м. Новослободская	+7(499) 250..показать+7(499) 250-98-58+7(495) 589-14-03
Литех на Академика Капицы г. Москва, ул. Академика Капицы, д. 34/121м. Коньково	+7(495) 420..показать+7(495) 420-11-00+7(495) 589-14-03+7(963) 696-79-79+7(800) 700-45-82
Литех на Жулебинском бульваре г. Москва, Жулебинский б-р, д. 40, корп. 1м. Жулебино	+7(499) 929..показать+7(499) 929-81-99+7(495) 589-14-03
Литех на Петрозаводской г. Москва, ул. Петрозаводская, д. 11, корп. 3м. Речной Вокзал	+7(495) 735..показать+7(495) 735-45-96+7(495) 589-14-03
Литех на Кетчерской г. Москва, ул. Кетчерская, д. 13м. Новокосино	+7(499) 503..показать+7(499) 503-53-60+7(495) 589-14-03+7(985) 847-40-20
Литех на Малой Пироговской г. Москва, ул. М. Пироговская, д. 1Ам. Фрунзенская	+7(499) 245..показать+7(499) 245-92-00+7(495) 589-14-03
Литех на Перерве г. Москва, ул. Перерва, д. 58м. Братиславская	+7(495) 658..показать+7(495) 658-99-10+7(495) 589-14-03
Литех в Королёве г. Королёв, ул. Калининградская, д. 17, стр. 1м.	+7(495) 519..показать+7(495) 519-31-31+7(495) 589-14-03
Ещё клиник — 50. используйте фильтры

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=90769

Амилаза в моче

Во время диагностирования обострения поджелудочной железы используют анализ мочи на амилазу. Этот фермент участвует в процессе пищеварения и несет ответственность за распад определенных питательных веществ. Под воздействием амилазы крови и мочи, углеводы (крахмал или гликоген), расщепляют пищу до легко усваиваемой глюкозы, что облегчает работу кишечника.

Что такое амилаза?

Амилаза — особый фермент, необходимый для расщепления сложных крахмалов на сахара. Различают панкреатический показатель, вырабатываемый поджелудочной, и слюнной. Они идентичны.

Частично фермент попадает в кровь, а остальное количество — выходит с мочой, проходя через почки.

Общий показатель подразумевает объединение панкреатического и слюнного в пропорции 3:2, но показательней первый тип.

Исследования на амилазу

Различают два типа диагностики ферментной активности:

• альфа-амилаза крови;
• диастаза мочи.

Причины для сдачи анализа мочи

Подозрительная симптоматика для следующих заболеваний, требующих сдавать анализ на активность амилазы крови и мочи:

• повышена или понижена работоспособность поджелудочной железы;
• травматические повреждения поджелудочной железы;
• поражение околоушной слюной железы;
• раздражение брюшной полости;
• инфекционные симптомы;
• подозрение на сахарный диабет;
• повышение температуры тела;
• потеря аппетита;
• рвота.

Как собирать мочу?

Исследуя мочу на диастазу, сдают анализ двумя способами. Для этого собирают суточную или утреннюю часть. От этого зависят правила подготовки и сбора биоматериала:

Сбор утренней урины:

• За 12 часов до сдачи исключить в рационе острые и соленые продукты.

• За сутки до сбора исключить употребление огромного количества глюкозы, алкоголя, наркотиков, лекарств.
• Выполнить тщательный туалет гениталий непосредственно перед процессом.
• Испустить первую дозу струи в унитаз (пару секунд).
• Собрать мочу в количестве 20—30 мл средней части и отдать на определение.
• Закончить процесс мочеиспускания в унитаз.

Сбор суточной урины:

• Аналогично с утренним отбором проводят туалет гениталий, остерегаются принимать препараты, которые могут повлиять на анализ.
• Первое утреннее мочеиспускание — происходит в унитаз.
• Все последующие суточные опорожненная мочевика собирают в сосуд (весь объем) и держат при низких температурах.
• На следующее утром урина смешивают и 20 мл переливается в мерный чистый контейнер. На нем делают пометку об объеме выделенной суточной мочи.
• 20 мл мочевого раствора передать в лабораторию на определение ферментов.

Как проводят исследования?

Анализ мочи показывает, полноценно ли работает поджелудочная железа. Можно обнаружить и другие болезни, исходя из полученных результатов. На сегодняшний день процесс лабораторной диагностики на амилазу мочи проводят при помощи крахмала. Измерение ведут по скорости расщепления крахмала.

Нагретый крахмал (до 37-ми градусов по Цельсию) перемешивают по частям с мочой и йодом. Затем смеси разной концентрации разливают в несколько лабораторных пробирок. Степень активности зависит от уровня расцветки йода в синий цвет. Чем интенсивнее стал окрас, тем интенсивнее фермент. При отсутствии окраски раствора амилаза неактивна.

Расшифровка результатов теста

Чтобы составить целостную характеристику болезней, найти их причины, изучают содержание альфа-амилазы в крови и в моче. Высокая концентрация указывает на отклонения в пищеварительной системе. Это могут быть заболевания почек, сахарный диабет.

В ряде болезней, которые имеют аналогичную симптоматику с панкреатическими приступами, активность амилазы мочи повышена. К примеру: обостренный аппендицит, перитонит, язвенная болезнь желудка, кишечная непроходимость, диабетический ацидоз.

Такой тест мочи более щадящий, так как не требует внутренних вмешательств. Фермент в моче намного активней и считается косвенным показателем, а амилаза в крови — прямым.

При установлении диагнозов, рекомендуют проводить тесты не только на диастазу, но и на альфа-амилазу крови для оценки клиренса.

Норма у взрослых и детей

Амилаза, определяемая в моче, называется диастазой. В процессе прохождения фермента через почки, концентрация возрастает в небольшой порции мочевого раствора. Чтобы определить уровень в моче, проводят биохимию.

Норма амилазы не зависит от пола человека, она не должна превышать у взрослых в моче границы в 10—124 Ед/л (или 1—17 Ед/ч). Норма диастазы в моче у детей не отличается от взрослого человека. Определены общепризнанные меры показателей фермента — от 10 до 64 Ед/л в моче.

У младенцев альфа-амилаза в моче колеблется на низких показателях — до 10 Ед/л.

Факторы отклонения от нормы

Признаки увеличения уровня амилазы в моче:

• При панкреатите — уровень фермента подскакивает в 10 раз.
• Хронический панкреатит — граничные показания амилазы могут возрастать или понижаться.
• Новообразования (киста, опухоль) в полости поджелудочной железы.
• Паротит (свинка) — воспаление слюнных и околоушных желез.
• Перитонит — раздражение внутренних органов вызывает повышенную работоспособность поджелудочной железы.
• Сахарный диабет (кетоацидоз). При этом нарушается метаболизм (углеводов).

Признаки уменьшения уровня амилазы в моче:

• Снижение жизнедеятельности поджелудочной железы, ее недостаточность.
• Почечная недостаточность — слабое функционирование почек обуславливает удержание и увеличение уровня фермента в моче.
• Рак и другие новообразования поджелудочной железы — отмирают клеточные ткани и невозможен выход секрета.
• Тяжелая форма гепатита.

Уровень амилазы в моче у беременных

Каждый гинеколог, наблюдая беременную женщину, обязан назначить группу тестов, чтобы определить уровень амилазы в крови и в моче.

Женщина должна обязательно поставить в известность доктора о своем положении, чтобы ответы тестов были верно истолкованы и исключить ошибку в диагнозе.

Отборы проб нужны, дабы исключить риск заболевания поджелудочной железы или печени у женщин. Подобрать лучшую стратегию родов.

При нормально протекающей беременности численность секрета считается в норме от 10—124 Ед/л. При подозрении на обострение панкреатита или печеночную недостаточность амилаза повышенная. Такие результаты считаются показанием к прекращению беременности. Женщины в положении должны быть очень ответственными в отношении к сдаче забора мочи, крови.

Диастаза мочи у ребенка

Педиатры принимают во внимание повышение диастазы в моче у деток. Установлены нормы показателей — от 10 до 64 Ед/л. У младенцев диастаза колеблется на низких показателях — до 10 Ед/л, по которым ребенок считается здоровым. Надо бояться увеличенного значения секрета. Все свидетельствует о заболеваниях организма, таких как колит, панкреатит, аппендицит.

Такие болезни, как сахарный диабет, почечная недостаточность развиваются на фоне пониженной границы секрета. Типовой уровень диастазы мочи у ребенка определяется с помощью биологических образцов. С целью уточнения поставленного диагноза, назначают анализ альфа-амилазы крови. Лечащий доктор сопоставляет ответы исследований крови, мочи и назначает лечение.

Источник: https://kidney.propto.ru/article/amilaza-v-moche