Анализ крови на амилазу: подготовка, процедура и расшифровка фермента

Желудочно-кишечный тракт человека работает слаженно и гармонично благодаря целому ряду присутствующих в нем пищеварительных ферментов. Почетное место среди них занимает энзим амилаза. В литературе можно встретить синонимы этого термина — общая амилаза, амилаза сыворотки крови и др.

Что такое амилаза в биохимическом анализе крови

Обмен амилазы

Амилаза является пищеварительным ферментом и бывает трех типов — альфа, бета и гамма. У человека присутствует альфа и гамма тип амилазы. Диагностическую значимость имеет альфа-амилаза, так как повышение ее уровня в циркулирующей крови указывает на ряд заболеваний. Альфа-амилаза представлена панкреатической и слюнной амилазой.

Панкреатическая амилаза является Р-типом и входит в состав панкреатического сока, слюнная амилаза является S-типом и входит в секрет слюнных желез. Амилаза является кальций/хлор-зависимым ферментом и активируется в присутствии ионов кальция и хлора.

Слюнной и панкреатической амилазам присущи свои функции. Первой в процесс пищеварения включается слюнная амилаза. Поступающие с пищей углеводы уже в ротовой полости частично подвергаются ее обработке.

Далее пища поступает в желудок и двенадцатиперстную кишку, где встречается с панкреатической амилазой. По сути, слюнная амилаза подготавливает пищевой комок к панкреатической амилазе.

В тонком кишечнике происходит основной процесс расщепления углеводов.

Функции альфа-амилазы — расщепление полисахаридов (крахмала, гликогена, инулина) до олигосахаридов. Почему именно в тонком кишечнике происходит основной процесс переваривания углеводов? Ответ прост: именно здесь есть все оптимальные условия для этого процесса, а именно: слабая щелочная среда и дополнительные пищеварительные ферменты, разъединяющие углеводные связи.

У деток активность амилазы низкая, так как все необходимы готовые «строительные материалы» они получают с молоком матери. С двух месяцев активность фермента начинает повышаться и достигает уровня таковой у взрослого к концу первого года, так как в пищевой рацион крохи вводятся прикормы. Выводится фермент из организма через почки с мочой (через мочевыделительную систему).

Виды амилазы

Функция альфа-амилазы — расщепление углеводов

Несмотря на то, что клинический и диагностический интерес связан с альфа-амилазой, коснемся всех существующих типов этого энзима.

• Альфа амилаза — фермент, который делится на два вида — секретируемую и несекретируемую амилазу. Проще говоря, первый вид циркулирует в организме, так как выделяется в кровь. Поэтому уровень фермента можно измерить в крови. Второй вид является внутриклеточным и не выходит в кровоток. Внутриклеточная амилаза помогает расщеплять полисахариды до декстринов. Секретируемая амилаза представлена двумя типами. 40 процентов циркулирующего в крови фермента выделяется клетками поджелудочной железы. 60 процентов составляет слюнная амилаза. Кроме панкреатической и слюнной желез, фермент секретируется слизистой тонкого и толстого кишечника, яичниками, маточными трубами, печенью.
• Бета тип — фермент, который встречается у растений, грибов и бактерий. Благодаря ему плодовый крахмал расщепляется на сахар, и этим объясняется сладкий вкус спелых плодов. Хотя этот тип не имеет прямого отношения к физиологии человека, он широко изучается в научноклинических лабораториях. Фермент, участвующий в обмене полисахаридов, помогает получить ценную информацию в изучении гликогенозов. Данная группа включает наследственные заболевания, в основе которых лежит нарушение функционирования ферментов, участвующих в синтезе и расщеплении гликогена.
• Гамма тип — глюкоамилаза. Данный вид амилазы полностью расщепляет гликоген и крахмал до глюкозы. Гамма-амилаза присутствует в организме человека и представлена двумя типами: кислой и нейтральной амилазой. Кислая локализуется в лизосомах, нейтральная — в микросомах и гиалоплазме клеток. Способность гамма-амилазы расщеплять гликоген позволяет ее использовать в лечении гликогенозов. Введение данного фермента в организм приводит к важному терапевтическому эффекту — уменьшению количества гликогена в жизненно важных органах — печени, сердце и др.

Показания к проведению теста

Показание для проведения теста — «острый живот»

Концентрация уровня амилазы возрастает или падает при патологических изменениях в поджелудочной, слюнной железах, кишечнике, печени, желудке. Так как фермент выводится почками, то параллельно с кровью пациенту рекомендуется сдавать анализ мочи. Пациент может быть направлен на забор крови для определения уровня амилазы в следующих случаях:

• дифференциальная диагностика боли в животе;
• острый и хронический панкреатит;
• камни в панкреатических протоках;
• новообразования протоков;
• кисты поджелудочной железы;
• воспаление околоушной слюнной железы — паротит;
• острый перитонит;
• сахарный диабет;
• воспаление желчного пузыря (холецистит);
• почечная недостаточность;
• кишечная непроходимость;
• пониженная выработка амилазы в организме;
• рак яичников;
• рак легких;
• хронический алкоголизм;
• прободная язва желудка;
• разрыв аневризмы аорты;
• инфаркт миокарда;
• тиреотоксикоз;
• отравление опиатами;
• эктопическая беременность.

Подготовка к тесту

Пациенту необходимо быть подготовленным к тесту

Для определения уровня амилазы производится забор венозной крови. Исследование проводится натощак. Как и при большинстве лабораторных тестов, пациент должен быть минимально подготовлен к исследованию. Подготовка не требует особых усилий и времени. Важно помнить следующее:

• никакого алкоголя;
• исключить жареную и острую пищу накануне;
• с утра нельзя пить чай и кофе, допускается обычная питьевая вода;
• не рекомендовано проводить забор крови сразу после некоторых диагностических процедур — флюорографии, рентгенографии, ультразвукового исследования, физиотерапевтических процедур;
• никаких лекарств в день сдачи теста. Особенно важно отменить следующие: каптоприл, фуросемид, ибупрофен, оральные контрацептивы, кортикостероиды, наркотические анальгетики;
• нельзя курить перед тестом;
• исключить утренние занятия спортом;
• отменить накануне баню и сауну;
• 15-тиминутный отдых перед процедурой.

Изменение уровня амилазы наблюдается в первые 12 часов

Повышение активности амилазы наблюдается в первые 12 часов. Важный момент состоит в том, что амилаза не имеет своего «золотого стандарта». Концентрация ее в крови может значительно колебаться в течение суток.

Каждая лаборатория имеет свои показатели в зависимости от того, какими диагностическими методами проводится определение концентрации фермента.

Нормальными значениями амилазы в крови у лиц младше 50 лет являются следующие:

• Общая альфа-амилаза — в сыворотке или плазме крови до 100 единиц на литр;
• Панкреатическая амилаза — в сыворотке или плазме крови до 53 единиц на литр.

После 50-летнего рубежа диапазон допустимых значений — от 25 до 120 единиц на литр.

У детей первого года жизни лабораторные показатели отличаются. Диапазон нормальных значений — от 5 до 65 единиц на литр.

Амилаза при беременности

Уровень амилазы возрастает при внематочной беременности

Отдельно стоит вопрос об уровне альфа-амилазы при внематочной (эктопической) беременности. Если плодное яйцо прикрепилось к эндометрию в матке, тогда уровень амилазы не отличается от таковых до беременности.

Повышение или понижение концентрации показателя может иметь место при вышеперечисленных состояниях. Если произошла имплантация плодного яйца в маточной трубе или яичнике, то уровень показателя возрастает примерно в 8 раз.

Это связано с тем, что маточные трубы и яичники начинают активно секретировать данный фермент.

Источник: https://gidanaliz.ru/fiziologiya/amilaza.html

Амилаза панкреатическая – что это такое и почему данный фермент столь важен для человеческого организма

Проблемы с пищеварительной функцией можно определить различными способами, в том числе с помощью современных анализов. Один из них позволяет выявить уровень амилазы в организме. Амилаза панкреатическая – что это и какую важность имеет это вещество для человека.

Что это такое

Амилаза – это биологически активное вещество, которое принимает непосредственное участие в метаболизме углеводов. В норме его вырабатывается незначительное количество. Конкретно панкреатическая амилаза в организме человека – это важный пищеварительный фермент, который осуществляет расщепление крахмала к более простым веществам – олигосахаридам.

Амилаза в норме в организме вырабатывается в незначительном количестве

Наибольшее количество этого фермента вырабатывает поджелудочная железа. В гораздо меньшем количестве он продуцируется слюнными железами, в еще меньшем – яичниками и скелетной мускулатурой. Вещество выводится из организма естественным путем.

Если у человека возникают определенные проблемы с функционированием пищеварительного тракта, количество вырабатываемой организмом амилазы резко увеличивается. В отдельных случаях рот может достигать до 90 процентов от нормы. Вследствие этого нарушаются обменные процессы, ухудшается здоровье человека.

Важно различать общие понятия альфы-амилазы и панкреатической амилазы. В первом случае речь идет о всем веществе, вырабатываемом организмом, во втором – лишь том ферменте, который продуцируется поджелудочной железой. Специалисты обращают на это особое внимание при расшифровке показателей анализа.

Панкреатическая липаза и амилаза – норма в крови

Определить уровень амилазы в крови можно с помощью соответствующего анализа. Он даст понять, как протекают обменные процессы в организме, есть ли воспаления и прочие патологии.

Традиционно анализ назначают, если у пациента присутствуют симптомы острого или хронического панкреатита.

Тем не менее, он предоставит важную информацию при различных болезнях, могущих напрямую или косвенно затрагивать органы желудочно-кишечного тракта.

Зачастую анализ назначают при симптомах панкреатита

Примечательно, что анализ на амилазу назначается не только при наличии симптомов, но и когда то или иное заболевание уже диагностировано, а также тогда, когда нужно проверить работоспособность органов.

Причина назначения анализа	Перечень возможных и существующих заболеваний, проверяемых органов
Характерная симптоматика	Анализ на амилазу в обязательном порядке назначается, если у пациента присутствует подозрение на следующие виды заболеваний: патологии поджелудочной железы; гепатит; сахарный диабет; паротит и другие заболевания, провоцирующие повреждение слюнных желез; почечная недостаточность; перфорирующая пептическая язва; мезентериальный инфаркт; непроходимость кишечника; бронхогенная или яичниковая гиперамилаземия (увеличение выработки фермента другими железами); перитонит; внематочная беременность с подозрением на разрыв плодного яйца; послеоперационные осложнения; зависимость от алкоголя, которая привела к нарушениям функциональности пищеварительного тракта.
Диагностированные заболевания	Проверить, насколько уровень амилазы отклонен от нормы рекомендуется, если пациенту был поставлен следующий диагноз: патология поджелудочной железы (панкреатит и т.д.); муковисцидоз; острые абдоминальные боли.
Проверка работоспособности органов	Это, в большей степени, профилактическое мероприятие, тем не менее, оно имеет не меньшую важность. С помощью данного анализа можно изучить, как с продуцированием данного пищеварительного фермента справляется поджелудочная железа или слюнные железы

Правильная сдача анализа

Чтобы узнать, повышена амилаза панкреатическая у взрослых и детей или нет, нужно обстоятельно подойти к сдаче анализа, поскольку многие факторы могут влиять на точность его результатов. В самой процедуре нет ничего сложного – она представляет собой стандартный забор крови из вены, после чего образец биоматериала отправляется на биохимическое исследование.

Особое внимание необходимо уделить подготовке. Сдавать анализ настоятельно рекомендуется с утра, обязательно натощак. Перед процедурой пациент не должен употреблять пищу на протяжении минимум 8 часов. При этом последнее меню не должно включать в себя острую, жирную и соленую пищу. То же самое касается и напитков, содержащих алкоголь.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, об этом обязательно нужно проинформировать своего лечащего врача. В большинстве случаев это является серьезным препятствием на пути к проведению анализа, а потому его, следовательно, нужно будет отложить.

Если пациент вынужден регулярно принимать лекарства, врач в направлении обязательно указывает, какие именно препараты он принимает, и в какой дозировке.

Перед анализом необходимо прекратить употреблять медикаменты

К лекарственным средствам, могущим изменять нормальные показатели амилазы, относятся:

• ибупрофен;
• индометацин;
• фуросемид;
• пентамидин;
• аспарагиназа;
• пероральные контрацептивы;
• кортикостероиды;
• каптоприл;
• циметидин;
• ципрогептадин;
• этакриновая, мефенаминовая и вальпроевая кислота;
• анаболические стероиды;
• оксалаты;
• цитрат.

Желательно сохранять психическое и физическое спокойствие, перенапрягаться не рекомендуется. Нельзя проходить перед анализом рентгеновское обследование. То же самое касается физиотерапевтических процедур, ультразвукового исследования и флюорографии.

Получить направление на сдачу анализа на амилазу можно у эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога или хирурга.

Получить направление можно у врача эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга или терапевта

В целом, рекомендации схожи с теми, которые актуальны для подготовки к сдаче анализа на эластазу и прочие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой.

Расшифровка показателей

Известно, что поджелудочная является железой смешанной секреции. То есть, она вырабатывает гормоны и ферменты, которые впоследствии попадают либо непосредственно в желудочно-кишечный тракт, либо в кровь. Именно здесь и находится ответ на вопрос – альфа-амилаза и панкреатическая – что это такое, и какая разница существует между этими веществами.

В кровь попадает общая амилаза (альфа), а в просвет кишечника – панкреатическая. Соответственно, расшифровка результатов биохимического анализа основывается на этом различии. Стандартный анализ содержит в себе данные о двух показателях амилазы в организме – общей и панкреатической.

Разделяют два показателя амилазы — общая и панкреатическая

Это, как следует из всего вышенаписанного, общее количество данного пищеварительного фермента в человеческом организме. Для нее норма будет следующей:

• младенческий и детский возраст (до двух лет) – концентрация вещества составляет от 5 до 65 единиц на литр;
• для детей от двух лет и взрослых до 70 лет – от 25 до 125 единиц;
• для людей пожилого возраста (от 70 лет) – 20-160 Ед/л.

Такие показатели считаются нормой, и исключают необходимость проведения дальнейших диагностических и лабораторных исследований.

Это вещество, которое вырабатывается поджелудочной железой конкретно для пищеварительного тракта. Его содержание считается нормальным, если при расшифровке анализа были получены следующие показатели:

• не более 8 единиц на литр – для новорожденных и полугодовалых младенцев;
• примерно 23 единицы – для младенцев от полугода до года;
• не более 1 единицы – для всех детей и взрослых, включая пожилых, старше одного года.

Панкреатическая амилаза — вещество, вырабатываемое поджелудочной железой

Несложно понять, что концентрация панкреатической амилазы у детей и взрослых минимальна. Поэтому любое ее повышение сразу же обнаруживается.

Вероятные отклонения от нормы

Норма у взрослых амилазы панкреатической может быть нарушена, если в поджелудочной железе протекают патологические процессы. Эту вероятность проверяют в первую очередь, поскольку данный орган, в основном, и занимается выработкой данного фермента.

О повышении уровня амилазы можно говорить, если показатель для общего вещества составляет больше 105 единиц, а для панкреатического – не менее 50 Ед/л. Это дает основание специалистам подозревать у пациента следующие заболевания:

• панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Здесь все просто – воспаленный орган вырабатывает гораздо больше ферментов, что спровоцировано усиленной активностью клеток;
• патологии поджелудочной железы – это не воспаление, а, к примеру, камни, киста, опухолевые образования. Эти явления обуславливают сдавливание и деформацию органа, воспаляется железистая ткань. Соответственно, усиливается выработка амилазы;
• перитонит – воспаление органов брюшной полости. Крайне опасная патология, которая особенно сильно отражается на поджелудочной железе. На фоне структурных изменений возрастает ферментная активность, уровень амилазы растет;
• паротит – воспалительные процессы, задевающие слюнные железы. Все это приводит к тому, что они начинают вырабатывать гораздо большее количество пищеварительного фермента;
• проблемы с печенью и почками. В первую очередь, это печеночная или почечная недостаточность. Вследствие этого, возникает застой вещества в организме, которое не может своевременно выводиться из него. Происходит накапливание фермента и, соответственно, отклонение показателей от нормы;
• сахарный диабет – одним из проявлений данного заболевания является нарушение обменных процессов. Это затрагивает и углеводный обмен. В результате этого, организм неспособен полностью израсходовать всю производимую амилазу, нарушается и процесс превращения крахмала в олигосахариды.

Амилаза при панкреатите растет. Но некоторые недуги провоцируют и снижение уровня ее концентрации. Например, это может быть гепатит, который снижает способность поджелудочной железы производить амилазу, а также опухолевые процессы, которые элементарно разрушают орган.

Источник: http://proctol.ru/diagnosis-of-diseases/amilaza-pankreaticheskaya-chto-eto.html

Анализ крови на амилазу

Нормальные значения

Общая амилаза по возрасту

• 0-30 дней (новорожденный): 0-6 ед/л;
• 31-182 дня: 1-17 ед/л;
• 183-365 дней: 6-44 ед/л;
• 1-3 года: 8-79 ед/л;
• 4-17 лет: 21-110 ед/л;
• после 18 лет (взрослые): 26-102 ед/л.

Панкреатическая амилаза по возрасту

• 0-24 месяца: 0-20 ед/л;
• 2-18 лет: 9-35 ед/л;
• после 18 лет: 11-54 ед/л.

(Внимание, контрольные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому в случае анализа крови и мочи обратите внимание на интервалы, указанные в отчете).

Что такое амилаза?

Амилазы (альфа-амилаза) — представляют собой группу ферментов, которые служат для расщепления сложных углеводов; внутри поджелудочной железы, которая является экзокринной железой, фермент синтезируется ацинарными клетками, а затем проходит через протоки поджелудочной железы и достигает пищеварительного тракта.

Иллюстрация амилазы

Амилазы также вырабатываются слюнными железами, слизистой оболочкой тонкого кишечника, яичниками, плацентой и печенью. Изоферменты поджелудочной железы и слюны обнаруживаются в крови, при большой концентрации путем обследования.

В нормальных условиях амилаза присутствует в небольших количествах в крови и моче, однако когда клетки поджелудочной железы имеют некоторые проблемы, такие как панкреатит или когда поджелудочная железа блокируется камнем, или в редких случаях опухолью, ферменты легче попадают в кровообращение, поэтому их концентрация увеличивается как в крови, так и в моче (амилаза покидает организм через мочу).

Анализ амилазы часто используется врачами для диагностики панкреатита. Исследование амилазы поджелудочной железы (P-изофермент амилазы) является наиболее полезным для лабораторной диагностики острого панкреатита.

Общая сыворотка (в крови) по-прежнему является наиболее широко используемым способом диагностики острого панкреатита, использование которого оправдано с точностью до 95% (под точностью диагностического теста подразумевается его способность предоставлять значения, соответствующие истинным).

Проблема этого анализа, однако, заключается в относительно низкой специфичности, которая составляет от 70 до 80% (специфика диагностического теста определяется как способность правильно идентифицировать здоровых людей, т.е. тех, кто не затронут болезнью или состоянием, которое должно быть обнаружено).

Интерпретация отклонений

Общая амилаза

Во время эпизодов острого панкреатита уровень амилазы в сыворотке временно повышается, между 2 и 12 часами от начала приступа. Концентрация возвращается к нормальной в течение третьего или четвертого дня.

Пик, полученный между 12 и 72 часами, обычно равен 4-6 раз максимуму нормального значения, однако у значительного числа пациентов значение увеличивается меньше и часто вообще не увеличивается.

Однако следует отметить, что увеличение активности фермента не пропорционально степени тяжести расстройства.

При остром панкреатите, связанном с гиперлипидемией, сывороточная амилаза может маскироваться и выглядеть нормальной, возможно, из-за влияния высоких уровней липидов на калориметрические показания теста.

Значительная часть фермента выводится с мочой, поэтому увеличение сывороточной активности соответствует увеличению мочевой амилазы, которая увеличивается у гораздо большего числа пациентов, чем в сыворотке, достигает более высоких уровней и продолжает оставаться высокой в ​​течение длительных периодов.

При хроническом тихом панкреатите как активность сывороточной формы, так и активность амилазы в моче обычно ниже нормальной.

Общая амилаза не является специфическим показателем функции поджелудочной железы, поскольку она вырабатывается различными органами. Высокие уровни также были обнаружены при других заболеваниях и ситуациях, которые не затрагивают поджелудочную железу, например:

При остром панкреатите амилаза обычно увеличивается одновременно с липазой поджелудочной железы, однако в некоторых случаях последняя может:

• увеличивается дольше;
• и дольше остается на высоком уровне.

Хронический панкреатит часто связан с алкоголизмом. Это также может быть вызвано травмой или обструкцией протоков поджелудочной железы или быть связано с генетическими нарушениями, такими как муковисцидоз.

Увеличение общей сывороточной альфа-амилазы не является специфическим показателем заболеваний поджелудочной железы, поскольку этот фермент также вырабатывается слюнными железами, слизистой оболочкой тонкого кишечника, яичниками, плацентой, печенью. В сыворотке есть два изофермента, поджелудочная и слюнная. Панкреатическая амилаза более полезна, чем общая для диагностики и контроля острого панкреатита.

Значения ферментов также могут быть значительно увеличены у людей с обструкцией и раком поджелудочной железы.

Низкие значения у пациентов с панкреатитом вместо этого приводят к мысли о необратимом повреждении клеток поджелудочной железы.

Панкреатическая амилаза

• В случае острого панкреатита амилаза поджелудочной железы обычно остается повышенной в течение первых 12 часов от начала приступа и продолжает оставаться в течение 3-4 дней, обычно достигая в 4-6 раз максимального нормального значения.
• Исследование формы поджелудочной железы не помогает в диагностике рака поджелудочной железы.
• Исследование амилазы поджелудочной железы при приступах острого панкреатита является единственным способом диагностики хронического панкреатита.
• Наконец, незначительное увеличение (до 78 ед/л) может иметь небольшое клиническое значение.
• Низкие значения амилазы:

• цирроз печени;
• гепатит;
• тиреотоксикоз;
• рак поджелудочной железы;
• ожоги.

Высокий уровень амилазы:

Внимание, неисчерпывающий перечень. Следует также отметить, что зачастую небольшие отклонения от эталонных диапазонов могут не иметь клинического значения.

Факторы, влияющие на анализы

Ряд препаратов может повлиять на результаты исследования, в том числе некоторые противовоспалительные препараты, противозачаточные таблетки, кортизон,… а также употребление алкоголя незадолго до анализов.

Общий

Общее значение может быть выше нормы у пациентов с макрогемаземией.

Макроамилаза — это форма амилазы, которая содержится в сыворотке крови и имеет высокую молекулярную массу.

Было выдвинуто предположение о нескольких причинах макроамилаземии, например, считается, что амилаза образует комплекс с иммуноглобулином.

Макроамилаза не может быть выведена мочой из-за ее размеров, превышающих нормальных, и поэтому обычно увеличивает сывороточную амилазу. В этом случае высокое значение не используется для диагностики панкреатита.

  Биопсия простаты

1. Одновременное исследование сывороточной и мочевой амилазы позволяет понять, страдает ли пациент макрогемаземией.
2. Значения также могут увеличиться множеством других состояний и заболеваний, например:
3. В этих случаях анализ теряет свою диагностическую полезность.

Панкреатический

Результаты обследования формы поджелудочной железы могут быть высокими у пациентов с макрогемаземией.

Исследование амилазы поджелудочной железы при приступах острого панкреатита является единственным способом диагностики хронического панкреатита.

Когда и для чего требуется анализ на амилазу

В большинстве случаев увеличение сывороточной амилазы вызвано увеличением количества фермента, который входит в кровообращение, и/или уменьшением его выведения. Тест в основном используется для диагностики и контроля острого панкреатита и других нарушений поджелудочной железы и проводится одновременно с липазой.

Уровень может также быть повышен в случае рака поджелудочной железы, но обычно увеличение происходит слишком поздно, чтобы иметь какую-либо диагностическую полезность, однако результаты могут использоваться, чтобы проверить, эффективна ли терапия рак, в случае онкологии.

Наконец, он назначается докторами в случае появления симптомов, которые все еще не объяснены, например:

• сильная боль в животе;
• лихорадка (высокая температура);
• снижение аппетита;
• тошнота/рвота.

Подготовка к анализу

Пациент не должен употреблять алкоголь в предыдущие 24 часа и должен пройти процедуру на пустой желудок.

Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/analiz-krovi-na-amilazu/

Анализ на определение нормы амилазы в крови, отклонения и трактовка

Когда у человека проблемы с обменом веществ, то врачи рекомендуют сдать анализ крови на проверку уровня амилазы.  Это биологически активное вещество, которое участвует в обмене углеводов. Если биохимия крови, амилаза в том числе, имеет отклонения от нормы, то в организме протекают патологические процессы. Для уточнения диагноза врачи назначают дополнительные обследования.

Что такое альфа-амилаза в биохимическом анализе крови?

Исследование крови на диастазу уместно проводить при проблемах с метаболизмом, ведь главной задачей вещества является обеспечение усвоения углеводов. Уместно проводить параллельный анализ на липазу, так как это вещество отвечает за расщепление жиров.

Если в анализе отклонения от нормы, то это приводит к заболеваниям. Углеводы – вещества, которые обеспечивают организм энергией. Когда они расщепляются слишком быстро или слишком медленно, то это приводит к нарушению обменных процессов, ведь все в организме взаимосвязано. Основные функции амилазы заключаются в расщеплении крахмала на полисахариды и усвоение углеводов.

Молекулярное строение диастазы

Альфа-амилаза – пищевой фермент, который вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе. Важно вовремя регулировать ее норму, так как отклонение говорит о развитии сахарного диабета, эпидемического паротита, панкреатита, гепатита.

Понизить или повысить показатель крови можно только медикаментозным путем. Амилаза – пищевой фермент, который участвует в работе пищеварительного тракта. Если количество вещества выше нормы, то орган, который содержит амилазу, либо воспален, либо поврежден.

Норма

Поджелудочная железа – внутренний орган со смешанной секрецией. Вырабатывает гормоны и пищевые ферменты. Амилазу, которую вырабатывает поджелудочная, называют панкреатической, а понятие альфа-амилазы указывается в анализе как отдельный показатель.

Важно! Альфа-амилаза отображает в анализе крови общее количество вещества, которое есть в организме.

Норма составляет:

• Для детей до 2 лет – 5 – 65 Ед/л.
• От 2 до 70 лет – 25 – 125 Ед/л.
• Старше 70 лет – 20 – 160 Ед/л.

Записывают итоги биохимического анализа крови на норму амилазы с расшифровкой у взрослых в таблицу к остальным показателям. В таблице результатов указывают наименования показателя, норму и результат. Проводить повторный забор и анализ крови нужно в той лаборатории, где проверялся предыдущий материал.

Если говорить о показателях панкреатической амилазы, то они следующие:

• Младенцы до полугода – до 8 Ед/л.
• Дети от полугода до года – до 23 Ед/л.
• От 1 года и старше – меньше 50 Ед/л.

Для беременных женщин показатель такой же, как и для взрослых здоровых людей. Отклонения в этот период говорят о нарушении работы внутренних органов у беременной.

Биохимический анализ на амилазу крови проводят, если есть подозрение на панкреатит в острой и хронической форме.

Назначение

Анализ на амилазу желательно проводить при следующей симптоматике:

1. Наличие тошноты.
2. Частая рвота.
3. Диарея.
4. Боль в правой части брюшной полости.
5. Сильное недомогание.
6. Быстрая утомляемость.
7. Усталость.

Обязательно исследование, если ранее пациент сталкивался с заболеваниями, связанными с нарушением метаболизма. Не стоит медлить с лечением, если человек болен гепатитом, сахарным диабетом или паротитом.

Важно! Повышаться показатель может из-за развития новообразований в поджелудочной железе. Основной причиной роста амилазы в таком случае является киста в органе.

Как подготовиться?

Когда пациент знает, что такое амилаза в биохимическом анализе крови, то ему проще объяснить важность правильной подготовки к анализу.

Отказ от курения и алкоголя

Подготовка заключается в следующих требованиях:

1. Кровь на проверку амилазы сдается натощак.
2. Сдавать кровь нужно из вены.
3. Не принимать за 1-2 дня до сдачи материала препараты, которые бы могли изменить результат. О приеме таких лекарственных средств стоит упомянуть на консультации с врачом.
4. Не нужно за 1-2 дня до процедуры употреблять жирную, острую и жареную пищу.
5. Нельзя пить за несколько дней до забора крови алкогольные напитки.
6. За 1-2 часа до анализа отказаться от курения сигарет.
7. На обозначение амилазы влияют стресс и физические нагрузки.

Общий результат искажается, если не придерживаться указанных правил. Особенно важно следить за активностью ребенка. Желательно приходить на сдачу крови заблаговременно, чтобы он успел успокоиться.

Почему повышаются показатели?

Амилаза в биохимическом анализе крови может сопровождать:

• Хронический и острый панкреатит. Это воспаление поджелудочной. Обе формы болезни протекают с острой болью в области пупка, тошнотой, рвотой, повышенной температурой. При остром панкреатите приступ боли длится от 2 до 12 часов. Лечить заболевания можно только медикаментозным путем.
• Наличие опухолей и камней в поджелудочной. Такие новообразования препятствуют нормальному оттоку амилазы, что вызывает ее выброс в кровеносную систему.
• Свинка. Этой болезни характерно воспаление околоушной слюнной железы, которая препятствует выходу амилазы через слюну.

Симптоматика свинки

Часто страдают этой болезнью дети младшего возраста.

• Острый перитонит. Протекает при перфорации органов брюшной полости, при аппендиците. Выражается высокой температурой, сильной болью в животе, рвотой и тошнотой.

• Отклонения выше и ниже нормы приводят к развитию серьезных заболеваний, поэтому важно вовремя проходить обследования у врачей.
• Видео по теме:

Источник: https://lechiserdce.ru/analiz-krovi/9804-analiz-na-amilazy.html

Амилаза в крови

Амилаза (другие названия – альфа-амилаза, диастаза, панкреатическая амилаза) это биологически активное вещество, участвующее в процессе метаболизма углеводов. В организме человека большая ее часть вырабатывается поджелудочной железой, меньшая – слюнными железами.

В организме человека синтезируется только альфа-амилаза, которая является пищеварительным ферментом.

Показания к анализу

Несмотря на то, что амилаза крови отражает изменения, характерные для многих обменных и воспалительных заболеваний (сахарный диабет, гепатиты, эпидемический паротит и другие), основным показанием к анализу является подозрение на острый или хронический панкреатит.

Для определения уровня амилазы крови используется биохимический анализ крови из вены. Забор крови производится утром натощак (накануне перед сдачей анализа следует избегать употребления острой и жирной пищи).

Норма амилазы в крови

Так как поджелудочная железа является железой смешанной секреции (выделяет гормоны и ферменты как в просвет кишечника, так и в кровь), амилазу, выработанную в ней принято отличать от общей альфа-амилазы и называть панкреатической амилазой. Соответственно, в биохимическом анализе крови (или мочи, который также используется с целью определения уровня амилазы в организме) выделяют два показателя амилазы: альфа-амилазу и панкреатическую амилазу.

Альфа-амилаза

Для альфа-амилазы (представляющей из себя суммарное количество всей амилазы в организме) нормальными считают значения*:

• дети до 2-х лет: 5 — 65 Ед/л;
• 2 года – 70 лет: 25 — 125 Ед/л;
• старше 70 лет: 20 — 160 Ед/л.

• *по данным независимой лаборатории Инвитро
• Панкреатическая амилаза
• В альфа-амилазу входит панкреатическая амилаза, количество которой также измеряется. Нормальным количеством панкреатической амилазы считают*:

• дети до 6 мес.: < 8 Ед/мл;
• дети 6 — 12 мес.:
• все старше 1 года: < 50 Ед/мл.

*по данным независимой лаборатории Инвитро

Причины отклонений от нормы

Причины, вызывающие повышение количества альфа-амилазы в крови (повышением амилазы крови считают цифры выше 105 ед/л для альфа-амилазы и выше 50 ед/л для панкреатической амилазы):

• Острый или хронический панкреатит. При воспалении поджелудочной железы секреция клетками амилазы возрастает в несколько раз
• Киста, опухоль или камень в просвете поджелудочной железы. Изменение структуры железы вызывает сдавление железистой ткани и ее вторичное воспаление, которое способствует повышению секреции амилазы (уровень амилазы достигает значения 150-200 ед/л).
• Эпидемический паротит. Воспаление слюнных желез также вызывает усиление секреции амилазы (.
• Перитонит. При перитоните все органы брюшной полости, включая поджелудочную железу, подвергаются раздражению и воспалительным изменениям. Такие изменения повышают активность клеток поджелудочной железы, что приводит к повышению уровня амилазы в анализе крови.
• Сахарный диабет. При сахарном диабете происходят системные нарушения обмена веществ, в том числе – обмена углеводов. Таким образом, не вся амилаза вырабатываемая организмом будет рационально расходоваться на превращения крахмала в олигосахариды, что приведет к увеличению ее количества в крови.
• Почечная недостаточность. Так как амилаза выводится из организма через почки, недостаточная их функция вызовет задержку и повышение количества фермента в крови.

Причины уменьшения количества амилазы в крови (снижением уровня амилазы крови считают цифры менее 100 ед/л для альфа-амилазы):

• Гепатиты в острой или хронической форме. При гепатитах происходит нарушение углеводного обмена, что влечет за собой повышение нагрузки на ферментативные системы организма, в том числе и на амилазу. Определенное время поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество фермента, но, в последствии начинает замедлять процесс синтеза амилазы, что отразится ее низким количеством в анализе крови.
• Опухоли поджелудочной железы. При некоторых опухолях происходит перерождение ткани поджелудочной железы, что делает невозможным секрецию амилазы.

Также, вследствие травм, падений с высоты и отравлений возможны нарушения секреции амилазы как в большую, так и в меньшую сторону.

Функции амилазы

Функция амилазы заключается в расщеплении крахмала до более простых форм — олигосахаридов. Расщепление начинается уже в ротовой полости, так как амилаза входит в состав слюны, а затем, в желудочно-кишечном тракте, где большая ее часть синтезируется поджелудочной железой.

Так как молекулы крахмала из-за сложности своей структуры не могут всосаться в петлях кишечника, от действия амилазы зависит качество усвоения углеводов пищи.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/amilaza

Особенности анализа крови на амилазу

Когда нужно выяснить причину болей в районе поджелудочной, врачи часто назначают анализ крови на амилазу. В норме она вырабатывается в небольшом количестве. Но если имеются панкреатит, какие-либо виды опухолей или камни в железе, этот пищеварительный фермент, расщепляющий углеводы, организм производит в огромном количестве (до 90% от допустимого показателя).

Фермент помогает переваривать пищу, попадая в кишечник через панкреатический проток. Наибольшее количество альфа-амилазы (так еще называют это вещество) вырабатывает поджелудочная железа.

Затем – железы, отвечающие за выработку слюны. Небольшое количество амилазы есть в скелетной мускулатуре и яичниках. Ответственная за переваривание углеводов амилаза, прежде всего, расщепляет крахмал.

Выходит из организма естественным путем.

Какие недуги можно диагностировать, зная уровень амилазы?

Результаты анализа крови на амилазу укажут не только на отклонения в деятельности поджелудочной. Среди показаний к проведению анализа есть все виды воспалений: от болей в желудке до недугов в области кишечника. Амилаза отклоняется от нормы, в случае если человек болен каким-либо из видов гепатита, диабетом, паротитом.

Тестирование крови на этот компонент назначают в следующих случаях:

1. Когда необходимо выяснить, как работает поджелудочная железа, какие заболевания этого органа есть.
2. Оценить уровень прогрессирования заболевания или реакцию организма на то или иное лечение болезней поджелудочной железы.
3. Если есть предпосылки, указывающие на муковисцидоз.
4. Беспокоит состояние слюнных желез.
5. Есть подозрения на заболевания яичников.
6. Недостаточно хорошая работа бронхов.

Биохимия выявляет единицы амилазы в составе крови. Она берется из вены в утренние часы.

Подготовка к сдаче крови и факторы, влияющие на результат

Сдавать кровь на определение амилазы следует натощак. Разрешается только пить воду. После последнего приема пищи перед анализом должно пройти около 8 часов. При этом врачи запрещают включать в свое меню жирные или чрезмерно перченые блюда, спиртное. Противопоказано физическое перенапряжение. Если вы принимаете какие-либо препараты, от них нужно отказаться до анализа.

Желательно воздержаться от приема лекарств за 2 недели до вышеназванного тестирования крови. В случае когда отказ от препаратов невозможен, врач в лабораторном направлении указывает, что принимает пациент и в какой дозировке. Плохо влияет на показатели амилазы рентген. Поэтому его или флюорографию делать перед анализом не следует. Это же правило касается и УЗИ.

Противопоказана физиотерапия.

• На уровень амилазы, превышая ее естественный показатель, влияют спиртосодержащие напитки и такие лекарственные средства, как фуросемид, ибупрофен, пероральные контрацептивы, индометацин, пентамидин, аспарагиназа, каптоприл, циметидин, кортикостероиды, ципрогептадин, кислоты этакриновая, вальпроевая и мефенаминовая.
• Результат будет искажен (низкие показатели), если вы принимаете цитрат, оксалаты или анаболические стероиды.
• Направить на исследование крови, чтобы посмотреть, каково содержание в ней амилазы, может терапевт, эндокринолог, хирург или гастроэнтеролог.

Нормативные показатели фермента поджелудочной железы

Биохимический анализ как выделяет альфа-амилазу (общее количество всей амилазы у человека), так и показывает панкреатическую амилазу, которая входит в состав первой.

Норма альфа-амилазы:

• от 5 до 65 Ед./л – для новорожденных;
• от 25 до 125 Ед./л – для детей с 2 лет и взрослых;
• от 20 до 160 Ед./л – для людей старше 70 лет.

Содержание панкреатической амилазы считается нормальным, если результаты анализов такие:

• больше 8 Ед./мл – для новорожденных до полугода;
• более 23 Ед./мл – для детей до года;
• больше 50 Ед./мл – для детей от года и взрослых.

Если цифра общей амилазы в анализе превышает 105 Ед./л, а панкреатической – 50, врачи склонны считать, что это вызвано острым течением панкреатита, когда воспаляется поджелудочная железа. Если от 150 и выше (в некоторых случаях до 200 Ед.

/л), можно полагать, что есть опухоль, камни, спайки или кисты, т. к. эти причины вызывают изменения ткани, сдавливая ее. При этом начинается более сильное воспаление, чем при панкреатите.

Причиной повышения амилазы бывают свинка или другие заболевания желез, в числе которых находится и слюнная железа.

Уровень амилазы растет вследствие аборта или травмы брюшной полости. Влияют на уровень амилазы и травма поджелудочной, рак этой железы, аппендицит, язва желудка, непроходимость кишечника.

Если в организме человека неправильно или слишком медленно работают почки, этот процесс задерживает и выведение амилазы. Такая картина наблюдается в основном при почечной недостаточности.

Падать показатели амилазы крови могут при наличии у беременной женщины токсикоза.

Когда единиц амилазы в крови меньше нормы, причинами этого называют возможное заболевание гепатитом в любой форме или наличие опухоли поджелудочной.

Гепатиты вызывают дисбаланс углеводообмена, что приводит к нестабильной выработке фермента поджелудочной железой. Со временем она производит все меньше амилазы. Опухоли же перерождают панкреатические ткани и дают замедленное действие на выработку амилазы либо прекращают ее. Некоторые травмы и отравления способны снизить или, наоборот, повысить содержание амилазы в крови.

В случае когда альфа-амилаза сильно завышена, а панкреатическая в норме или снижена, налицо показатели, свидетельствующие о заболевании любых других органов, но только не поджелудочной железы. Здесь могут иметь место недуги бронхов, кишечника, яичников.

В некоторых ситуациях врачи отмечают незначительное повышение количества амилазы при остром панкреатите, в то время как хронические его обострения дают существенный выброс этого фермента в кровь.

Это может быть связано с гибелью большого числа клеток в остром течении заболевания поджелудочной, а хроническая форма дает высокие показатели амилазы только вначале. Затем же амилаза приходит в норму.

Заниженный уровень амилазы может отмечаться при высоком холестерине. А такое заболевание, как макроамилаземия, служит причиной значительного повышения уровня амилазы, так как при нем фермент вступает в соединение с крупными белками в сыворотке и, не найдя выхода, остается в крови.

Анализ мочи на амилазу

Для более детального и точного проведения диагностики поджелудочной железы или других органов, с работой которых связана амилаза, врачи рекомендуют сдать анализ мочи, а именно общую и суточную.

Если цвет мочи достаточно темный, это может свидетельствовать о наличии в ней большого содержания единиц амилазы. При этом сбить с толку может прием алкоголя накануне сдачи мочи. Поэтому употреблять спиртное не нужно в течение как минимум 2 суток.

Не желательно пить мочегонные. Нельзя накануне сдачи анализа есть острое, соленое, свеклу. При диагностике уровень амилазы в моче примерно совпадает с ее уровнем в крови.

Сравнивать эти виды анализов врачи рекомендуют при наблюдении за лечением рака, показателями работы мочевыводящей системы, когда необходимо контролировать ход выздоровления при болях в поджелудочной.

http://tvoianalizy.ru/www.youtube.com/watch?v=vRu40lzXJYc

Обычно показатель амилазы в моче составляет до 400 Ед./сут. Обострение заболевания поджелудочной железы повышает количество амилазы в 10 раз.

Концентрируется она в моче уже через 8 часов после появления первых симптомов заболевания и, несмотря на то как оно протекает, остается повышенной в течение нескольких недель.

В некоторых случаях амилаза не растет так сильно, хотя обострение заболевания наблюдается. Причины снижения уровня этого фермента аналогичны тем, которые характерны для крови.

Источник: https://upraznenia.ru/analiz-krovi-na-amilazu.html