Анализ на фруктозамин — применение, как правильно подготовиться, результаты

Повышены триглицериды в крови у женщин и мужчин

Таблицы с нормами холестерина у женщин и мужчин

Таблицы с нормами инсулина в крови (по возрасту)

Нормальный уровень сахара в крови у мужчин после 50 и 60 лет

Разрешают ли пить воду перед сдачей анализа крови

Какая норма сахара в крови у женщины после 50 лет

Норма сахара в крови у женщин после 60 лет

Откуда берут кровь на глюкозу (из пальца или вены)?

Анализ крови на инсулин: правила сдачи, расшифровка и норма

Тест полоски на ацетон в моче: инструкция по применению, цена

Ацетон в моче: опасность при диабете и что делать в домашних условиях

Анализ мочи по Зимницкому (особенности и нормы)

Зачем сдавать анализ на гликированный гемоглобин, как это делать и его норма

Какой уровень сахара в крови является нормальным

С-пептид при сахарном диабете — как сдавать анализ и зачем

Анализ крови на сахар: расшифровка у взрослых, норма (таблица)

Как проводят глюкозотолерантный тест (инструкция, расшифровка)

Анализ по Нечипоренко — как собирать, что показывает

Источник: http://diabetiya.ru/analizy/fruktozamin.html

Исследование на фруктозамин: показания, норма и отклонения

Глюкозное содержание в крови варьируется в течение суток, поэтому нередко для точного диагностирования и последующей оценки эффективности лечебных мероприятий врачи прибегают к исследованию на фруктозамин. Тестирование рекомендуется проводить людям, страдающим сахарным диабетом — для соотношения средних глюкозных показателей.

Что такое фруктозамин

Фруктозамин — продукт взаимодействия глюкозы и альбумина

Фруктозамин — прочное соединение глюкозы с сывороточными протеинами, преимущественно с альбумином. У детей концентрация гликозилированного белка (фруктозамина) ниже, чем у взрослых людей. Содержание вещества снижается из-за поступления в организм витамина С, железосодержащего белка, гликопротеина.

Фруктозамин — продукт долговременного воздействия глюкозы, превышающей норму, на белок. При повышенной глюкозной концентрации альбумин засахаривается, и этот процесс называется гликирование (гликозилирование).

Гликозилированный белок выводится из организма в течение 7 — 20 дней. Проводя исследование, получаются средние данные гликемии — анализируется состояние больного и при необходимости корректируется терапия.

Показания для исследования

Исследование назначается при подозрении на сахарный диабет

Исследование концентрации фруктозамина осуществляется с 1980 года. В основном анализ назначается людям с подозрением на сахарный диабет.Тест способствует своевременному диагностированию патологии, при необходимости получается скорректировать лечение — подобрать дозу медикаментов. Благодаря тесту оценивается уровень компенсации недуга.

Также анализ актуален для пациентов с другими метаболическими нарушениями и сопутствующими сахарному диабету патологиями, которые приводят к повышению сахара в крови. Исследование проводится в любой лаборатории, оснащенной необходимым оборудованием.

Справка! На анализ направляет врач-эндокринолог или терапевт.

Тест на фруктозамин может назначаться при беременности

Несмотря на то, что анализ на гликированный гемоглобин более распространен, зачастую проведение данного исследования затруднено. Тест на фруктозамин легче осуществить при наличии следующих показаний:

• гестационный сахарный диабет (патология, которая диагностируется во время беременности), контроль сахарного диабета I-II степени у беременных женщин. Фруктозаминовое исследование можно проводить одновременно с анализами на глюкозу для контроля уровня сахара в крови и правильного подбора дозы инсулина;
• гемолитическая анемия, малокровие — при потере эритроцитов тест на гликированный гемоглобин не отразит точности результатов, поэтому специалисты прибегают к анализу на гликозилированный белок. Именно этот показатель с точностью отображает уровень глюкозы;
• контроль гликемии за краткосрочный период;
• подбор подходящей дозы инсулина при инсулинотерапии;
• диагностика нарушений углеводного обмена у детей;
• подготовка больных с неустойчивой концентрацией сахара в крови к хирургическому вмешательству.

Если будущая мама больна сахарным диабетом, то анализ на фруктозамин рекомендуется также провести новорожденным детям.

Подготовка к исследованию

Накануне теста важно исключить из рациона жирную пищу

Специальной подготовки к тесту не требуется, так как вычисляется средний уровень глюкозы за последние 2 — 3 недели. Концентрация сахара в момент забора крови не имеет значения. Более того, время суток, уровень физической активности, стрессовые ситуации почти не влияют на проведение анализа, что нельзя сказать о других тестированиях — более «капризных».

Однако врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Анализ лучше сдавать натощак. Результаты будут наиболее точными, если последний прием пищи осуществлялся за 8 часов до проведения исследования. Не следует голодать более 14 часов;
2. За 2 — 3 дня до исследования необходимо исключить алкоголь, прекратить курить;
3. Также за пару дней желательно исключить из рациона жареные, соленые блюда, копчености, сладости, хлебобулочные изделия, газированные напитки;
4. За 15 — 20 минут до забора крови необходимо расслабиться. Пациенту предлагают спокойно посидеть, не приступая к тестированию сразу, обеспечивая себе эмоциональный и физический покой;
5. Анализ не рекомендуется проводить сразу после посещения физиотерапевтического кабинета или других терапевтических процедур;
6. Если пациенту назначены лекарства, необходимо уведомить об этом лаборанта — любые медикаменты могут искажать результат исследования.

При проведении анализа берется венозная кровь — прокол делается на месте локтевого сгиба. Затем из крови выделяется сыворотка, и исследование проводится химическим методом.

Что может влиять на результат

Гипертиреоз может повлиять на результат

Результат тестирования иногда искажается. Неточные данные наблюдаются в следующих случаях:

• высокое содержание в организме витамина С, В12;
• гипертиреоз — повышенная активность щитовидной железы;
• гиперлипемия — увеличенное содержание жира в крови;
• гемолизный процесс — разрушение оболочек эритроцитов;
• дисфункции почек или печени.

Если у пациента наблюдается гипербилирубинемия, это также влияет на точность исследования. Обычно при увеличенном содержании билирубина и триглицеридов в крови результат повышается.

Нормальное значение

Нормальный уровень исключает вероятность сахарного диабета

Нормальное значение фруктозамина свидетельствует об отсутствии у человека сахарного диабета или эффективности терапевтических методов. В норме гликозилированный белок в плазме крови составляет:

• взрослые — 205 — 285 мкмоль / л;
• дети, не достигшие 14 лет — 195 — 271 мкмоль / л.

При декомпенсации заболевания нормальные значения колеблются в пределах 280 — 320 мкмоль / л. Если концентрация фруктозамина повышается до 370 мкмоль / л, это указывает на субкомпенсацию патологии.

Превышение значений более 370 мкмоль / л констатирует декомпенсированный сахарный диабет — угрожающее состояние, которое характеризуется увеличением глюкозной концентрации вследствие неэффективности лечения.

Нормальные значения фруктозамина в соответствии с возрастом отображаются в таблице:

Возраст, летКонцентрация, мкмоль / л

0-4	144-242
5	144-248
6	144-250
7	145-251
8	146-252
9	147-253
10	148-254
11	149-255
12	150-266
13	151-257
14	152-258
15	153-259
16	154-260
17	155-264
18-90	161-285
Женщины периода гестации	161-285

Гликозилированный продукт разрушается по истечении 7 дней при температуре хранения крови 2 — 8 градусов.

Повышенные значения: причины

Почечная недостаточность как причина повышенного фруктозамина

Повышенный уровень фруктозамина свидетельствует об увеличении сахара в плазме крови и одновременном уменьшении инсулина. В данной ситуации следует скорректировать лечение.

Причины повышения гликозилированного белка обусловлены наличием следующих патологий:

• сахарный диабет и другие заболевания, связанные с нарушением толерантности к глюкозе;
• почечная недостаточность;
• дефицит гормонов щитовидной железы;
• миеломная болезнь — опухоль, прорастающая из кровяной плазмы;
• прием аскорбиновой кислоты, гликозаминогликана, гипотензивных средств;
• гипербилирубинемия и высокий уровень триглицеридов;
• повышенная концентрация иммуноглобулина А;
• острые воспалительные процессы в организме;
• надпочечниковая недостаточность, гормональные нарушения;
• черепно-мозговые травмы, проведенное недавно хирургическое вмешательство.

Клинический диагноз не основывается только на тесте — результаты анализа согласовываются с клиническими и лабораторными исследованиями.

Пониженные значения: причины

Цирроз печени — возможная причина низкого фруктозамина

Пониженные значения фруктозамина встречаются реже, чем повышенные. Понижение уровня продукта обусловлено уменьшением концентрации белка в плазме крови вследствие нарушений его синтеза или вывода из кровотока. Патологическое состояние наблюдается при следующих заболеваниях:

• диабетическое поражение почек;
• синдром гиперфункции щитовидной железы;
• прием витамина В6, аскорбиновой кислоты;
• нефроз и уменьшение уровня альбумина в плазме крови;
• цирроз печени.

Подведение итогов

Фруктозаминовый тест надежнее старых методов исследования, при этом процедура забора крови проста и требует минимальной подготовки. Анализ на фруктозамин ускоряет возможность оценки глюкозной концентрации в крови при сахарном диабете и других патологических состояниях, позволяет скорректировать тактику лечения.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/biohim/fruktozamin.html

Когда назначают анализ крови на фруктозамин и как правильно его сдать?

Уровень сахара в крови меняется в течение суток, поэтому в процессе диагностики используются анализы, которые позволяют получить не сиюминутное значение, а средние показатели содержания глюкозы. Одним из таких анализов является исследование на фруктозамин. Этот тест используется и при диагностике, и в процессе контроля эффективности терапии.

Диагностика сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушениями углеводного обмена – процесс сложный, требующих проведения ряда обследований. Одним из них является анализ для определения концентрации соединения глюкозы с белком альбумином, то есть, выявление количества фруктозамина в крови.

Общие сведения

Известно, что глюкоза, вступая в контакт с белками, образует прочные соединения. Комплекс из белка альбумина с сахаром носит название фруктозамин. Поскольку срок нахождения альбумина в сосудах составляет около 20 дней, то данные исследования на фруктозамин позволяют судить о концентрации в крови сахара на протяжении всего этого периода.

Этот анализ используется при диагностике, а также в процессе лечения пациентов, больных диабетом. Проводится анализ на содержания связанных с глюкозой белков крови, для того чтобы лечащий врач мог судить, насколько эффективно назначенное лечение.

Преимущества

Для контроля состояния диабетиков часто применяется анализ, выявляющий концентрацию гликозилированного гемоглобина. Но в определенных условиях более информативным является исследование на фруктозамин.

• Так, анализ дает сведения о степени компенсации состояния через 3 недели после начала лечения, в то время как, при использовании данных о содержании гликозилированного гемоглобина можно получить данные о концентрации сахара на протяжении последних 3-4 месяцев.
• Исследование на фруктозамин используется для оценки риска развития диабета у беременных, поскольку в этом состоянии показатели крови могут меняться быстро, и другие виды анализов менее актуальны.
• Исследование на фруктозамин незаменим в случаях массивного кровотечения (после травм, операций) и при анемии, когда количество эритроцитов существенно снижено.

Минусы

К минусам исследования можно отнести:

• этот анализ более дорогой, чем определение уровня глюкозы при помощи тест-полосок;
• анализ будет малоинформативным в том случае, если у пациента снижена норма содержания альбумина в плазме.

Показания

В большинстве случаев исследование на фруктозамин назначается в процессе обследования пациентов с диагнозом диабет. Анализ позволяет судить об уровне компенсации болезни и оценить, насколько эффективна проводимая терапия. При необходимости по результатам тестов назначения могут быть скорректированы дозы медикаментов.

Совет! Актуален анализ и для пациентов, у которых выявлены другие заболевания, что могут привести к изменению уровня сахара.

Направить на исследование на фруктозамин может эндокринолог или терапевт.

Процедура

Специальной подготовки к анализу не требуется, поскольку исследование направлено на выявление уровня глюкозы на протяжении последних недель и не зависит от уровня сахара в момент забора крови.

Тем не менее, рекомендуется сдавать пробы утром натощак, хотя это требование нестрогое. В течение 20 минут перед процедурой пациенту предлагают спокойно посидеть, обеспечивая эмоциональный и физический покой. Для проведения исследования производится забор крови из вены, пункцию проводят на месте локтевого сгиба.

Нормы и отклонения

Для здорового человека норма содержания фруктозамина 205-285 мкмоль/л. Для пациентов в возрасте до 14 лет норма этого вещества несколько ниже – 195-271 мкмоль/л. Поскольку исследование на фруктозамин часто используется для оценки эффективности терапии диабета, то принимаются во внимания следующие показатели (мкмоль/л):

• 280-320 – это норма, при таких показателях заболевание считается компенсированным;
• 320-370 – это повышенные показатели, заболевание считается субкомпенсированным, врач может посчитать нужным внести корректировки в лечении;
• Больше 370 – при таких показателях заболевание считается декомпенсированным, необходимо пересмотреть подход к лечению.

Если исследование применяется в процессе диагностики, то повышенное содержание фруктозамина является показателем гипергликемии, которая, чаще всего, вызвана диабетом. Однако такое состояние может быть вызвано и другими болезнями, в частности:

• болезнью Иценко-Кушинга;
• опухолями или травмами головного мозга;
• гипотиреоза.

Низкое содержание фруктозамина, как правило, связано с дефицитом белка альбумина, такое состояние отмечается при:

• нефропатии диабетической;
• нефротическом синдроме.

Совет! Слишком низкое содержание фруктозамина может быть связано с тем, что пациент принимает аскорбиновую кислоту в высоких дозах.

Исследование на фруктозамин проводится с целью оценки средней концентрации глюкозы в крови на протяжении 2-3 недель. Анализ используется в процессе диагностики заболеваний и оценки эффективности терапии при лечении сахарного диабета.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/fruktozamin.html

Фруктозамин

Фруктозамин – продукт, образующийся в результате гликозилирования белков, содержащихся в плазме крови. Служит одним из показателей уровня глюкозы в крови, отражающим степень ее повышения временного или постоянного характера.

Анализ на фруктозамин имеет значение в эндокринологической практике, поскольку является действенным методом диагностики сахарного диабета.

С его помощью осуществляется скрининг и определение уровня компенсации заболевания, а также осуществляется контроль над эффективностью проводимой терапии. Для анализа необходима венозная кровь. Исследование выполняется кинетическим колориметрическим методом.

В сыворотке крови взрослого здорового человека содержание фруктозамина находится в диапазоне от 205 до 285 мкмоль/л. Готовность результатов анализа составляет один рабочий день.

Фруктозамин – продукт, образующийся в результате гликозилирования белков, содержащихся в плазме крови. Служит одним из показателей уровня глюкозы в крови, отражающим степень ее повышения временного или постоянного характера.

Анализ на фруктозамин имеет значение в эндокринологической практике, поскольку является действенным методом диагностики сахарного диабета.

С его помощью осуществляется скрининг и определение уровня компенсации заболевания, а также осуществляется контроль над эффективностью проводимой терапии. Для анализа необходима венозная кровь. Исследование выполняется кинетическим колориметрическим методом.

В сыворотке крови взрослого здорового человека содержание фруктозамина находится в диапазоне от 205 до 285 мкмоль/л. Готовность результатов анализа составляет один рабочий день.

Фруктозамин является своеобразным комплексом из белков плазмы крови (основной среди них — альбумин) и глюкозы. Его количество служит важным показателем, который отражает средний уровень глюкозы в крови.

Исследование на фруктозамин выполняется для изучения углеводного обмена совместно с другими анализами (гликированный гемоглобин, глюкоза в сыворотке, глюкозо-толерантный тест).

По уровню фруктозамина можно оценить нарушения углеводного обмена, имевшие место в организме за 1-3 недели до проведения исследования. Также отклонения от нормы могут встречаться при заболеваниях почек и щитовидной железы.

Основное значение имеют не начальные показатели, а их последующие вариации, которые помогут сделать врачу своевременные выводы и вовремя назначить необходимую терапию или скорректировать проводимое лечение.

Для определения уровня фруктозамина в крови используется кинетический колориметрический метод исследования. Срок исполнения анализа составляет один рабочий день.

Показания и противопоказания

Определение уровня фруктозамина позволяет оценить изменение содержания сахара в крови за промежуток в две или три недели. Изначально такая оценка требуется для контроля уровня глюкозы у больных сахарным диабетом и служит хорошим показателем в плане ретроспективного наблюдения.

Анализ на фруктозамин позволяет специалистам (терапевту, эндокринологу, диабетологу) не только правильно подобрать дозировку препаратов, но и провести оценку эффективности проводимой терапии.

Это помогает в короткие сроки определиться с тем, работает или нет назначенная схема лечения у определенного пациента, а также изменить план терапии при наличии показаний.

Период беременности характеризуется значительными изменениями в женском организме, и именно в это время очень важен постоянный контроль уровня глюкозы.

Анализ на фруктозамин в период вынашивания плода назначают при подозрении на гестационный сахарный диабет или в том случае, когда диагноз уже был выставлен до беременности.

Он позволяет своевременно подобрать точную дозу инсулина, а также помогает наблюдать за содержанием глюкозы в крови у новорожденных детей, матери которых страдают диабетом.

При кровотечениях уровень фруктозамина служит единственным показателем, который адекватно отражает содержание глюкозы в крови.

Данные факторы могут существенно исказить точность теста на гликозилированный гемоглобин, поэтому в таких случаях предпочтение отдается определению фруктозамина.

Анализ нецелесообразно проводить в случаях значительной гипопротеинемии и протеинурии при болезнях печени и почек.

Это связано с тем, что потери белка (альбумина) существенно влияют на концентрацию фруктозамина и искажают результат исследования в сторону понижения.

Стоит отметить, что у детей уровень фруктозамина будет несколько отличаться от показателей во взрослом возрасте. Большое содержание аскорбиновой кислоты (витамина C), гипертиреоз, наличие гемолиза и липемии также могут повлиять на результаты.

Подготовка к анализу и забор материала

Перед взятием крови на анализ требуется определенная предварительная подготовка. Сдавать кровь рекомендуется в утреннее время суток. Не следует принимать пищу за восемь часов до сдачи крови (чтобы липемия не повлияла на результат) и употреблять алкоголь.

Разрешается пить воду, но только негазированную. Не следует сдавать кровь сразу после проведения физиотерапевтических процедур. За час до сдачи анализа нельзя пить сладкие напитки, кофе или чай, а за полчаса – не разрешается курить.

Также стоит избегать физического и эмоционального напряжения за 20 минут до взятия крови.

Уровень фруктозамина определяют колориметрическим методом с использованием химического реагента, пигментирующего исследуемые элементы. Интенсивность окраски будет указывать на количество фруктозамина в сыворотке крови.

Сроки готовности результатов исследования не превышают одних суток.

Нормальные значения

Референсные значения фруктозамина у здоровых мужчин и женщин находятся в диапазоне от 205 до 285 мкмоль/л. У детей эта цифра будет несколько ниже.

Начиная с рождения, она составляет от 144 до 242 мкмоль/л, затем с возрастом постепенно увеличивается и достигает показателей взрослых к 18 годам.

Результаты исследования в качестве критериев компенсации сахарного диабета оценивают по следующему диапазону цифровых значений: от 285 до 320 мкмоль/л – удовлетворительная компенсация, выше 320 мкмоль/л – начало декомпенсации.

Диагностическое значение анализа

Причинами повышения фруктозамина в крови может послужить сахарный диабет и некоторые другие состояния, которые в результате приводят к нарушению толерантности к глюкозе.

Недостаточное функционирование почек и щитовидной железы, наличие миеломы, острых воспалительных заболеваний влияют на результат и приводят к повышению фруктозамина.

Лечение гепарином, прием аскорбиновой кислоты и большие значения билирубина вкупе с триглицеридами также служат причинами повышения фруктозамина в крови.

Основные причины снижения фруктозамина в крови: наличие нефротического синдрома и диабетической нефропатии. Усиленная работа щитовидной железы и получение витамина B6 в качестве лечения также могут являться причинами снижения фруктозамина в крови.

Лечение отклонений от нормы

Любое отклонение от нормы требует детального рассмотрения в самое ближайшее время с целью выявления причин, которые привели к снижению или увеличению уровня фруктозамина.

Заниматься таким важным вопросом должен исключительно врач, который назначил проведение данного вида анализа.

Если назначение делал терапевт, то он может направить с результатами анализа на консультацию к эндокринологу при подозрении на сахарный диабет или другие эндокринные патологии. Также может потребоваться консультация нефролога в случае наличия проблем с почками.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/fryktozamin/

Фруктозамин

Синонимы : Фруктозамин (Fructosamine), Glycated Serum Protein

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Общие сведения

Фруктозамин (гликозилированный белок) – это продукт взаимодействия глюкозы с белками плазмы крови.

Лабораторный анализ на фруктозамин широко применяется для диагностики и определения стадии течения (компенсация/декомпенсация) сахарного диабета, а также для контроля за эффективностью проводимого лечения этого заболевания.

Также данный тест назначается с целью краткосрочного мониторинга сахара крови у беременных женщин и новорожденных.

На заметку: поскольку жизненный цикл гликированных белков составляет от 14 до 21 суток, то определение фруктозамина отражает степень гликемии (уровня сахара в крови) на протяжении 2-3 недель до исследования. Гликированный гемоглобин «живет» намного дольше (до 4 месяцев), поэтому анализ его концентрации дает информацию о гликемии за 120 дней.

Диагностический тест на фруктозамин позволяет выявить даже незначительные колебания уровня глюкозы в крови, в связи с чем обследование целесообразно проводить для оценки гликемии за короткий период времени, а также при смене тактики лечения.

Однако анализ на фруктозамин может дать ложный результат. Наблюдается это обычно в случае снижения уровня протеинов при нефротическом синдроме или при приеме больших доз витамина С.

Тест проводят исключительно в лаборатории. Анализ в домашних условиях стал невозможным после 2002 года, когда производитель перестал выпускать специальные тестовые наборы.

Показания

Направление на определение уровня фруктозамина может выдать эндокринолог, нефролог, терапевт, педиатр, семейный врач, хирург и т.д.

Основное направление анализа крови на фруктозамин – контроль гипергликемии (повышенный уровень сахара крови) у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Кроме того, данный тест назначается в следующих ситуациях:

• изменение схемы лечения сахарного диабета (анализ позволит оценить эффективность новой терапии за короткий период времени);
• наблюдение беременных с сахарным диабетом (изменения в организме, связанные с вынашиванием плода, могут спровоцировать частые колебания сахара);
• назначение инсулинотерапии (подбор оптимальной дозы инсулина);
• разработка индивидуального плана питания для больных сахарным диабетом;
• контроль уровня сахара крови у пациентов с нарушением секреции инсулина , заболеваниями поджелудочной железы и т.д.
• контроль за уровнем гликемии у пациентов на гемодиализе1;

Фруктозамин или гликированный гемоглобин

Из альтернативных обследований наиболее распространенным является анализ на гликированный гемоглобин. Однако при некоторых состояниях, например, кровотечении или гемолитической анемии, происходит существенная потеря эритроцитов, что делает проведение данного теста нецелесообразным. Поэтому единственным методом определения глюкозы в крови в динамике является анализ на фруктозамин.

Расшифровка результатов

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ.

Референсные значения2

Оценка эффективности терапии у больных с сахарным диабетом предполагает расшифровку результатов:

• 286-320 мкмоль/л – компенсированный диабет (лечение эффективно регулирует уровень сахара в крови);
• 321-370 мкмоль/л – субкомпенсированный диабет (промежуточное состояние, свидетельствует о недостаточности терапии);
• более 370 мкмоль/л – декомпенсированный сахарный диабет (опасное повышение уровня глюкозы в результате неэффективного лечения).

Факторы влияния на результат

• Прием аскорбиновой кислоты (в чистом виде или в составе препаратов), церрулоплазмина;
• Липемия (повышение уровня липидов в крови);
• Гемолиз (повреждение эритроцитов, которое вызывает массовое высвобождение гемоглобина).

Фруктозамин повышен

• Сахарный диабет (нарушение обмена глюкозы);
• Почечная недостаточность (нарушение работы почек);
• Гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железой);
• Повышение иммуноглобулина группы А ( IgA );
• Болезнь Иценко-Кушинга (нарушение производства гормонов надпочечников);
• Тяжелые травматические повреждения головного мозга, недавно проведенные хирургические вмешательства в этой области;
• Доброкачественные или злокачественные новообразования головного мозга.

На заметку: Длительное пребывание на солнце без использования УФ-защиты повышает содержание фруктозамина в крови.3

Фруктозамин ниже нормы

Пониженный фруктозамин наблюдается достаточно редко. Как правило, причиной служит уменьшение количества протеинов в плазме крови в результате нарушения их выработки, кровотечений, заболеваний и т.д.

• Выраженная гипоальбуминемия (патологическое снижение уровня белка альбумина в крови);
• Гипертиреоз (повышение секреции йодированных гормонов щитовидной железы);
• Диабетическая нефропатия (поражение клубочков почек, вследствие чего развивается их дисфункция).
• Цирроз печени

Подготовка к анализу

• Биоматериал для исследования: венозная кровь.
• Метод забора: венепункция локтевой вены.
• Особенности процедуры:

• отсутствие строгих требований ко времени проведения манипуляции (не обязательно ранним утром, можно и в течение дня);
• отсутствие каких-либо требований к соблюдению диеты (ограничение жирного, жареного, острого);
• отсутствие строго оговоренной необходимости сдавать кровь натощак (пациенту только рекомендуется не кушать в течение 8-14 часов до анализа, но это требование не касается экстренных ситуаций).
• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови

Нежелательно в день исследования употреблять спиртные напитки и подвергать себя повышенным физическим или психоэмоциональным нагрузкам.

Источники:

• 1. Shafi T. Serum fructosamine and glycated albumin and risk of mortality and clinical outcomes in hemodialysis patients. — Diabetes Care, Jun, 2013.
• 2. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
• 3. Mianowska B. UVR protection influences fructosamine level after sun exposure of healthy adults. — Photodermatol Photoimmunol Photomed, Sep, 2016
• 4. Justyna Kotus, MD. Fructosamine. — Medscape, Jan, 2014.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/fructosamin

Фруктозамин

[06-047] Фруктозамин

475 руб.

Фруктозамин – продукт гликозилирования белков плазмы крови (соединение глюкозы с белками). Уровень фруктозамина в крови является хорошим показателем для ретроспективного наблюдения за содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом.

• Синонимы русские
• Гликозилированный белок.
• Синонимыанглийские
• Glycated Serum Protein, Glycated Albumin.
• Метод исследования
• Кинетический колориметрический метод.
• Единицы измерения
• Мкмоль/л (микромоль на литр).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 8 часов перед анализом, можно пить чистую негазированную воду.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Определение фруктозамина основано на измерении гликозилированного белка. Если уровень глюкозы на протяжении определенного времени остается повышенным, молекулы глюкозы связываются с белками крови в ходе процесса, получившего название гликозилирование (гликирование).

Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше количество образовывающегося гликированного белка и гемоглобина.

Такие комбинированные молекулы остаются в составе белка на протяжении его жизненного цикла и отражают средний уровень глюкозы в крови в течение определенного периода.

Так как эритроциты живут 120 дней, гликированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы на протяжении этого времени. Белки плазмы крови имеют более короткий жизненный цикл, примерно 14-21 день.

Таким образом, уровень гликированных белков, определяемый по содержанию фруктозамина, отражает средний уровень глюкозы в крови пациента на протяжении более короткого периода длительностью в 2-3 недели.

Поддержание уровня глюкозы в крови максимально близким к нормальному помогает пациентам, страдающим от диабета, избежать многих осложнений. Необходимый контроль достигается тестированием на уровень глюкозы, а также мониторингом эффективности применяемой терапии с помощью анализа на фруктозамин или гликированный гемоглобин.

Голодать перед анализом фруктозамина не требуется, поскольку определяется количество гликозилированного белка и глюкозы за предыдущие 2-3 недели, так что пища, которую пациент употребил на протяжении дня, не влияет на результаты.

Для чего используется исследование?

Так, применение анализа на фруктозамин, а не на гликированный гемоглобин является более эффективным в ниже приведенных случаях.

• При внесении резких изменений в план лечения сахарного диабета фруктозамин позволяет оценить эффективность применяемой коррекции лечения за несколько недель вместо нескольких месяцев.
• В период беременности больных диабетом, когда в организме матери происходят значительные изменения, контроль уровня глюкозы приобретает особенно важное значение. Анализ на фруктозамин можно проводить одновременно с анализами на глюкозу, чтобы отслеживать уровень последней и правильно подбирать дозу инсулина.
• При потере эритроцитов тест на гликированный гемоглобин не будет достаточно точным, когда у пациента гемолитическая анемия или кровопотеря. Присутствие некоторых форм гемоглобина также может оказывать влияние на применяемые методы его измерения. В таких случаях фруктозамин является единственным показателем, адекватно отражающим уровень глюкозы в крови.

Когда назначается исследование?

• Когда необходимо наблюдать за изменениями уровня глюкозы в крови пациента за период в 2-3 недели.
• При необходимости провести коррекцию применяемой терапии у больных сахарным диабетом, а также подобрать правильную диету и набор лекарственных препаратов.
• Если больная диабетом беременна.
• Когда больной страдает заболеванием, которое может привести к изменению уровней инсулина и глюкозы в крови.

1. Что означают результаты?
2. Референсные значения
3. Для женщин: 161 — 351 мкмоль/л
4. Для мужчин: 118 — 282 мкмоль/л
5. Повышение уровня фруктозамина

Чем выше концентрация фруктозамина, тем выше средний уровень глюкозы в крови. Больший интерес представляют не сами значения величин, а их тенденции к изменению.

При переходе значений фруктозамина от нормальных к повышенным можно сделать вывод: стратегия лечения выбрана неправильно.

Это может означать, что в крови пациента слишком много сахара, а инсулина, наоборот, слишком мало, а также то, что применяемые методы лечения перестали быть достаточно эффективными.

• Уровень фруктозамина в норме
• У пациента нет сахарного диабета, применяемая система мониторинга и лечения заболевания является эффективной.
• Понижение уровня фруктозамина

Иногда уровень фруктозамина понижен вследствие снижения содержания белка в крови из-за нарушения его синтеза или потери белка организмом в результате различного рода заболеваний. В таком случае расхождения в значениях данных по фруктозамину и уровню глюкозы могут быть существенными.

1. Что может влиять на результат?
2. Высокий уровень витамина С (аскорбиновой кислоты), гипертиреоз.
3. Также рекомендуется
4. Кто назначает исследование?
5. Эндокринолог, терапевт, врач общей практики.



Источник: https://helix.ru/kb/Item/06-047

Когда назначают анализ крови на фруктозамин и как правильно его сдать? Зачем делают анализ на фруктозамин?

Известно, что глюкоза, вступая в контакт с белками, образует прочные соединения. Комплекс из белка альбумина с сахаром носит название фруктозамин. Поскольку срок нахождения альбумина в сосудах составляет около 20 дней, то данные исследования на фруктозамин позволяют судить о концентрации в крови сахара на протяжении всего этого периода.

Этот анализ используется при диагностике, а также в процессе лечения пациентов, больных диабетом. Проводится анализ на содержания связанных с глюкозой белков крови, для того чтобы лечащий врач мог судить, насколько эффективно назначенное лечение.

Преимущества

Для контроля состояния диабетиков часто применяется анализ, выявляющий концентрацию гликозилированного гемоглобина. Но в определенных условиях более информативным является исследование на фруктозамин.

• Так, анализ дает сведения о степени компенсации состояния через 3 недели после начала лечения, в то время как, при использовании данных о содержании гликозилированного гемоглобина можно получить данные о концентрации сахара на протяжении последних 3-4 месяцев.
• Исследование на фруктозамин используется для оценки риска развития диабета у беременных, поскольку в этом состоянии показатели крови могут меняться быстро, и другие виды анализов менее актуальны.
• Исследование на фруктозамин незаменим в случаях массивного кровотечения (после травм, операций) и при анемии, когда количество эритроцитов существенно снижено.

Минусы

К минусам исследования можно отнести:

• этот анализ более дорогой, чем определение уровня глюкозы при помощи тест-полосок;
• анализ будет малоинформативным в том случае, если у пациента снижена норма содержания альбумина в плазме.

Показания

В большинстве случаев исследование на фруктозамин назначается в процессе обследования пациентов с диагнозом диабет. Анализ позволяет судить об уровне компенсации болезни и оценить, насколько эффективна проводимая терапия. При необходимости по результатам тестов назначения могут быть скорректированы дозы медикаментов.

Совет! Актуален анализ и для пациентов, у которых выявлены другие заболевания, что могут привести к изменению уровня сахара.

Направить на исследование на фруктозамин может эндокринолог или терапевт.

Процедура

Специальной подготовки к анализу не требуется, поскольку исследование направлено на выявление уровня глюкозы на протяжении последних недель и не зависит от уровня сахара в момент забора крови.

Тем не менее, рекомендуется сдавать пробы утром натощак, хотя это требование нестрогое. В течение 20 минут перед процедурой пациенту предлагают спокойно посидеть, обеспечивая эмоциональный и физический покой. Для проведения исследования производится забор крови из вены, пункцию проводят на месте локтевого сгиба.

Повышенный фруктозамин

Повышен фруктозамин в крови может свидетельствовать о  наличии у больного сахарного диабета,  гипотиреоз (повышение функции щитовидной железы), почечную недостаточность, увеличение антител класса IgA.

Повышенный уровень указывает на:

• Сахарный диабет — диагностика, скрининг, контроль состояния и лечения, установление уровня компенсации заболевания (при S удовлетворительной компенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом уровень фруктозамина может достигать 286–320 мкмоль/л, при декомпенсации — выше 370 мкмоль/л).
• Почечная недостаточность.
• Гипотиреоз.

Расшифровка результатов

У здоровых взрослых мужчин и женщин без отягчающих эндокринных заболеваний и последующих осложнений наличие гликированного альбумина приближено практически к нулю. У детей его концентрация ниже.

Норма же фруктозамина при беременности будет варьироваться в зависимости от роста, развития плода. Однако подобный анализ для женщин в положении не входит в список обязательных.

Контроль осуществляется исключительно по предписанию лечащего врача, если у женщины обнаружен гестационный сахарный диабет или ранее уже был поставлен диагноз диабета и необходимо подобрать новую терапию, удовлетворяющую всем требованиям, с целью сохранения здоровья и жизни как матери, так и будущего ребенка.

Для мониторинга особый интерес представляют не начальные значения, а их дальнейшая вариативность. Врач обращает внимание на колебания фруктозамина в большую или меньшую сторону, что позволяет сделать своевременные выводы и вовремя откорректировать выбранную им методику.

Метод исследования основан на колориметрии, когда проводится химический анализ с применением реагента, который пигментирует исследуемые элементы. По интенсивности окраса судят о количестве вещества, находящегося в плазме крови.

возраст	значение мкмоль/л
мужчины	женщины
0 — 4	144 — 242
5	144 — 248
6	144 — 250
7	145 — 251
8	146 — 252
9	147 — 253
10	148 — 254
11	149 — 255
12	150 — 256
13	151 — 257
14	152 — 258
15	153 — 259
16	154 — 260
17	155 — 264
от 18 до 90	161 — 285
при беременности	161 — 285

Исследуя плазму мы получим более низкие результаты, чем при анализе сыворотки крови. Кроме того, по истечение 1 недели, если хранить кровь при 2-8°С, исследуемый компонент разрушается.

Нормой при диабете считаются значения от 280 до 320 мкмоль/л. Если уровень фруктозамина превышает 320 мкмоль/л, то можно говорить о декомпенсации диабета, и стоит незамедлительно принять соответствующие меры по коррекции терапии с возможным назначением курса медикаментозного лечения, дабы снизить уровень гликемии и взять заболевание под контроль.

При повышении:

• сахарный диабет и другие состояния с нарушением толерантности к глюкозе
• почечная недостаточность
• снижение функции щитовидной железы
• миелома
• острое воспалительное заболевание
• прием аскорбиновой кислоты, гепарина, L-метилдопа
• высокие показания билирубина и триглицеридов

При понижении:

• нефротический синдром
• диабетическая нефропатия
• повышение функции щитовидной железы
• прием витамина B6

Подготовка и проведение процедуры

Подготовительные мероприятия к сдаче анализа стандартные для обследования на содержание сахара. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до анализа, чай и кофе также желательно исключить, но не питьевую воду.

Для маленьких детей период без пищи должен составлять в пределах 40 минут, а для 2-5 летних до 2,5 часов. Накануне желательно поддерживать эмоциональный и физический покой, особенно за 1-2 часа до анализа. За полчаса не следует курить.

Также не рекомендуется употребление алкоголя и слишком калорийной и жирной пищи за день до исследования, поскольку продукты ее расщепления могут повлиять на итоговые результаты.

В экстренных случаях кровь может браться и у поевшего недавно пациента.

Сдается исследование обычно утром, что позволяет выдержать период без приема пищи. Кровь собирается венозная, из нее в дальнейшем выделяется сыворотка и с помощью колориметрии проводится анализ. В ходе его проведения используется рентген, пигментирующий исследуемые элементы, и прибор оценивает интенсивность окраски, говорящей о количестве фруктозамина в крови.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Расчет фруктозамина для беременных

Допустим у вас,  гестационный сахарный диабет и в данный момент прошло 27 недель. До этого анализы на фруктозамин показывали  160-170, а стало, например, 181. Какому уровню сахара это соответствует?

Эмпирическое правило для пересчёта:

• среднему за последние 2-3 недели уровню глюкозы в плазме крови 5.4 ммоль/л соответствует уровень фруктозамина 212,5 мкмоль/л.
• Каждые 9 мкмоль/л подъёма уровня фруктозамина от этой точки соответствуют увеличению среднего уровня глюкозы в плазме крови на 0.4 ммоль/л.

При движении от реперной точки вниз зависимость не является линейной, поэтому даёт приблизительные результаты. Приблизительный пересчёт для Вас даёт следующие цифры.

Ранее был средний сахар в крови за 2-3 недели (по плазме) 3.3 ммоль/л, а стал примерно 3.7 ммоль/л.

Интерпретация результатов

Норма:

Возраст	Фруктозамин, мкмоль/л
Дети до 14 лет	195-271
Взрослые	205 – 285

Оценка эффективности лечения пациентов с сахарным диабетом по уровню фруктозамина:

• 280 – 320 мкмоль/л – компенсированный СД;
• 320 – 370 мкмоль/л – субкомпенсированный СД;
• Более 370 мкмоль/л – декомпенсированный СД.

Повышение:

1. Сахарный диабет.

2. Гипергликемия, обусловленная другими заболеваниями:

• гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы),
• болезнь Иценко-Кушинга,
• травмы головного мозга,
• опухоли головного мозга.

Снижение:

1. Нефротический синдром.

2. Диабетическая нефропатия.

3. Приём аскорбиновой кислоты.

Где сдать анализ?Список лабораторий

Карта симптомов

Источник: https://pro-acne.ru/diabet/fruktozamin-opisanie-analiza-krovi-i-pravila-ego-sdachi.html