Антимюллеров гормон (амг, anti-müllerian hormone, amh) — индикатор функции половых желез

Формирование репродуктивной системы у эмбриона по женскому или мужскому типу, сперматогенез, созревание фолликулов – все эти функции выполняет антимюллеров гормон. В медицинской литературе встречается несколько названий этого вещества: антимюллеровый, антимюллеров, антимюллеровский гормон, употребляется его сокращенное наименование – АМГ.

Амг и репродуктивная система человека

Вырабатывается биологически активное вещество у представителей обоих полов. У женщин гормон производится первичными фолликулами, у мужчин – клетками Сертоли, яичками. В отличее от других гормонов, секреция АМГ  практически не контролируется головным мозгом.

Антимюллеров гормон (АМГ, anti-müllerian hormone, amh) — индикатор функции половых желез

Гормон АМГ влияет на формирование тканей развивающегося организма. Особую роль это вещество играет при закладке и развитии репродуктивной системы человека. На начальных этапах индивидуального развития установить половую принадлежность нормального эмбриона невозможно.

Ранний зародыш имеет как женское начало (мюллеровы протоки), так и мужское (вольфовы протоки). В ходе дальнейшего развития зародыша антимюллеровый гормон имеет определяющее значение в формировании женских и мужских половых органов.

Назначение мюллеровских протоков – формирование репродуктивной системы по женскому типу, так как из них развиваются матка, маточные трубы и другие женские половые органы.

Чтобы началось формирование мужских половых органов, мюллеровские протоки необходимо разрушить. Именно эту задачу и выполняет антимюллеров гормон (АМГ). Его концентрация у эмбрионов мужского пола повышается уже с 8 недели внутриутробного развития.

Антимюллеров гормон (АМГ, anti-müllerian hormone, amh) — индикатор функции половых желез

Далее действие вещества направлено на формирование полноценных мужских половых органов. После рождения у младенца мужского пола продолжается синтез антимюллерова гормона тестикулами (яичками) до начала пубертатного периода. Недостаточная концентрация вещества у мальчиков приводит к серьезным проблемам:

  • яички не опускаются в мошонку;
  • вероятно развитие паховой грыжи;
  • гермафродитизм ложного типа;
  • нарушение детородной функции.

АМГ у мужчин в зрелом возрасте присутствует в небольшом количестве. И тем не менее, играет важную роль в процессах зачатия ребенка, так как влияет на процесс сперматогенеза.

У женщин АМГ ведет себя иначе. Его синтез тоже начинается еще в ходе внутриутробного развития. С момента рождения и до начала периода полового созревания у девочек количество этого вещества незначительное. С началом полового созревания и до наступления первых признаков угасания репродуктивной функции, связанных с менопаузой, ситуация кардинально меняется.

Уровень АМГ в течение этого продолжительного периода жизни женщины остается довольно высоким. Антимюллеров гормон у женщин имеет определяющее значение в созревании фолликулов, наступлении овуляции, создании условий для оплодотворения. Непосредственно на зачатие он не оказывает влияния, это скорее индикатор состояния репродуктивного здоровья женщины

Вещество присутствует в организме представителей обоих полов и очень важен для выполнения репродуктивной функции. Расшифровка анализа на количество АМГ позволяет установить:

  • количественные характеристики овариального резерва;
  • наличие онкологии яичников;
  • качественные характеристики сперматогенеза.

Анализ на определение концентрации АМГ назначается, если у молодых людей детородного возраста возникли проблемы с зачатием ребенка, необходимо выявление причин бесплодия, есть необходимость подтверждения диагноза, связанного с онкологическими заболеваниями.

Повышенное содержание

Повышенный АМГ гормон свидетельствует:

  • о задержке полового развития у юноши;
  • о проявлении крипторхизма (расположение яичка вне мошонки);
  • о наличии поликистоза или опухоли яичников;
  • о гонадотропной недостаточности.

Пониженное содержание

Причинами повышенного уровня гормона являются:

  • гонадотропный гипогонадизм;
  • избыточный вес;
  • недоразвитие половых желез (яичек или яичников);
  • преждевременное созревание женщины;
  • менопауза и климакс;
  • генетические нарушения.

Антимюллеров гормон и беременность

Низкая концентрация антимюллерова гормона в организме женщине может стать причиной нарушения детородной функции. Малые показатели АМГ связаны с количеством половых клеток у женщины. Гормон образно называют «счетчиком яйцеклеток»

Антимюллеров гормон (АМГ, anti-müllerian hormone, amh) — индикатор функции половых желез

Несмотря на то, что уровень АМГ не зависит от количества других гормонов, для определения шансов на зачатие следует провести тщательное исследование гормонального фона. Гормонов, отвечающих за формирование женской клетки и овуляцию, несколько: эстрогены, прогестерон, лютенизирующий, фолликулостимулирующий.

Например, процесс выхода зрелой жизнеспособной яйцеклетки обеспечивается соотношением антимюллерова и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

При допустимом соотношении низкого АМГ и ФСГ высокого, зачатие возможно с большой долей вероятности. В медицинской практике описаны случаи, когда у женщин случались выкидыши при низких показателях АМГ.

Стоит отметить, что уровень этого вещества с самопроизвольным абортом никак не связан.

При невысоких показателях АМГ в гинекологии используется методика стимуляции яичников для получения здоровых яйцеклеток. В дальнейшем они используются для проведения оплодотворения и вынашивания с применением альтернативных способов.

Низкий показатель антимюллерова гормона может быть свидетельством патологических процессов в организме. При их устранении нормальные показатели вещества восстанавливаются.

Антимюллеров гормон и ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения позволяет провести процесс слияния зрелой яйцеклетки и жизнеспособного сперматозоида в пробирке. Через 2-5 дней полученный зародыш переносят в полость матки. Антимюллеров гормон не влияет на процесс прикрепления и дальнейшее внутриутробное развитие эмбриона.

Антимюллеров гормон (АМГ, anti-müllerian hormone, amh) — индикатор функции половых желез

Для проведения процедуры нужно получить здоровую яйцеклетку. Низкая и высокая концентрация вещества оказывает негативное влияние на стимуляцию яичников. При недостаточном количестве вещества не удается получить зрелые яйцеклетки. Собранные клетки не готовы к оплодотворению (оно не наступает или ткани эмбриона делятся неправильно).

При высоком уровне АМГ наблюдается опасное состояние – гиперстимуляция яичников. Это может привести к отеку, нарушению кровообращения органов малого таза и представлять угрозу для жизни пациентки.

Антимюллеров гормон имеет определяющее значение в формировании половой принадлежности у эмбриона.

Его уровень довольно высокий у мальчиков до полового созревания, что указывает на значимость вещества в процессе правильного формирования и функционирования половых органов у будущего мужчины.

У женщин уровень гормона резко повышается только с момента полового созревания. Он является показателем состояния ее репродуктивной системы и возможности стать матерью.

Источник: https://gormonal.ru/amg/antimullerova

Амг гормон — что это такое и за что отвечает у женщин

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Одной из причин невозможности успешного зачатия является сбивчивый гормональный фон. В гинекологии это распространенная причина, почему семейной паре приходится соглашаться на ЭКО. Чтобы выявить эту проблему со здоровьем, сдается анализ на АМГ. Это органическое вещество специалисты называют ценным маркером функционального запаса яичников.

Что такое АМГ

Развитие патологии уместно при гормональном дисбалансе женского организма. Антимюллеров гормон – это органический продукт, выработка которого не контролируется головным мозгом, а зависит в полном объеме от функциональности яичников.

Такое вещество до начала полового созревания женского организма поддерживает постоянную концентрацию. В дальнейшем варьируется в определенных пределах, подвержено воздействию провоцирующих факторов, возрастных изменений организма.

Предельной концентрации достигает к 20-30 годам, а при менопаузе практически сводится к минимуму.

Анализ АМГ

Указанное лабораторное исследование называется «Расширенный Efort-Тест», а необходимость в его проведении возникает при отсутствии желаемой беременности после многократных попыток семейной пары зачать ребенка. Кроме того, анализ на гормон АМГ гинеколог настоятельно рекомендует сдавать при следующих отклонениях, аномалиях женского организма:

  • подозрение на бесплодие при невыясненных обстоятельствах;
  • высокий показатель фолликулостимулирующего гормона;
  • несколько неудачных попыток ЭКО;
  • диагностика поликистоза яичников;
  • контроль положительной динамики антиандрогенной терапии;
  • обнаружение гранулёзоклеточных опухолей яичников;
  • нарушенное половое развитие подростков.

Антимюллеров гормон (АМГ, anti-müllerian hormone, amh) — индикатор функции половых желез

АМГ гормон – норма

Показатель допустимых пределов исключает ряд причин, почему женщина не может забеременеть. Поэтому не стоит избегать проведения лабораторного исследования. Норма антимюллерова гормона у женщин зависит от возраста, а на период 20-30 лет составляет 4-6,8 нг/мл.

Имеется еще нормально низкий показатель, допустимая величина которого варьируется в рамках 2,2-4 нг/мл. Врачи заявляют, что норма гормона АМГ у женщин репродуктивного возраста представляет такой диапазон – 2,2-8 нг/мл.

Любые отклонения красноречиво свидетельствуют о патологическом процессе.

АМГ повышен

Любые сбои гормонального фона в женском организме не остается без внимания, поскольку при их появлении наблюдаются внешние, внутренние перемены. Кроме того, женщина не сможет забеременеть, пока полностью не вылечит основное заболевание.

Характерный показатель меняется под воздействием патологических факторов, возвращается в норму после их устранения, применение терапевтических мер. Влияют на такой скачок вредные привычки, присутствующие в жизни человека.

Итак, АМГ повышен в следующих клинических картинах:

  • специфическая мутация АМГ рецептора;
  • билатеральный крипторхизм;
  • поликистоз яичников;
  • нормогонадотропное ановуляторное бесплодие;
  • отсутствие овуляции;
  • дефекты рецептора ЛГ и ФСГ;
  • мониторинг антиандрогенной терапии.

Низкий АМГ

С возрастом концентрация гормона в крови стремительно снижается, и такое явление имеет свои пределы нормы.

Если же реальные показатели выходят за рамки установленных интервалов, это означает, что в организме не все в порядке со здоровьем.

Низкий АМГ может взаимосвязан с нарушением менструального цикла, либо становится следствием провоцирующих факторов. Снизить антимюллеровский гормон могут:

  • ожирение в старшем репродуктивном возрасте;
  • анорхизм;
  • задержка полового развития;
  • менопауза;
  • гипогонадотропный гипогонадизм;
  • дисгенезия гонад;
  • снижение овариального резерва.

Антимюллеров гормон (АМГ, anti-müllerian hormone, amh) — индикатор функции половых желез

Амг гормон — когда сдавать

Если женщина длительное время не может забеременеть, необходимо пройти обследование. Эта информация полезна и для мужчин, у которых никак не получается стать отцом.

Это первое и основное показание, когда сдавать гормон АМГ кровь обоим половым партнерам.

Если антимюллеровский гормон и дальше будет вырабатываться в недостаточной или избыточной концентрации, без дополнительного гормонального лечения не обойтись. Другие показания, когда требуется делать анализ, представлены ниже:

  • нарушенный менструальный цикл;
  • диагностика заболеваний по-женски;
  • проведенное ранее хирургическое вмешательство;
  • неоднократно неудачное ЭКО;
  • поздний репродуктивный возраст планирования беременности;
  • нарушенная функция яичников;
  • преждевременное половое развитие.

Как правильно сдавать АМГ гормон

Если необходим анализ на АМГ гормон — что это такое, подскажет лечащий врач. От полученных результатов зависят особенности дальнейшей схемы лечения, ее терапевтическая эффективность.

Чтобы увеличить достоверность результата, при этом в разы понизить необходимость повторного исследования, требуется ответственно отнестись к сдаче анализа на антимюллеровский гормон.

Оптимальный период забора крови – 3-5 сутки менструального цикла.

Чтобы правильно сдавать АМГ гормон, накануне требуется исключить вредные привычки, избегать стрессовых ситуаций, не употреблять пищу за 12 часов до диагностики, понизить физические нагрузки. Плановый забор венозной крови уместен исключительно для здорового организма. После долгой болезни лучше подождать несколько недель, пока организм окрепнет.

Как повысить АМГ

Если сыворотка крови будет сдаваться по указанным правилам, результату можно доверять. Пониженный уровень АМГ – симптом патологии. Требуется стабилизировать референтные значения. Чтобы повысить АМГ, пациенту необходимо:

  • придерживаться лечебной диеты;
  • контролировать уровень гормонов в крови;
  • дополнительный прием синтетических гормонов.

Антимюллеров гормон (АМГ, anti-müllerian hormone, amh) — индикатор функции половых желез

Как повысить АМГ народными средствами

Альтернативная медицина тоже участвует в обеспечении гормонального баланса. Если имеет место повышенный уровень АМГ, необходимо повторно сдать анализ. Если клиническая картина не меняется, срочно действовать. Чтобы повысить АМГ народными средствами, можно использовать на практике такие рецепты:

  1. Эффективный метод, как поднять АМГ, — употреблять продукты жизнедеятельности пчел. Главное – убедиться, что нет аллергии на мед.
  2. Прием витамина D, прогулки при солнечной погоде – еще одно народное средство, как повысить антимюллеров гормон.

Видео: за что отвечает антимюллеров гормон у женщин

Антимюллеров гормон (АМГ, anti-müllerian hormone, amh) — индикатор функции половых желез Истощенный фолликулярный запас. Значение АМГ при обследовании

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Читайте также:  Как сделать узи брюшной полости ребенку: назначение, подготовка, процедура обследования

Источник: https://sovets.net/9318-amg-gormon-chto-eto-takoe.html

Антимюллеров гормон

АМГ, AMH, ингибирующее вещество Мюллера (MIS), ингибирующий гормон Мюллера (MIH), ингибирующий фактор Мюллера (MIF), Мюллеров ингибитор

Антимюллеров гормон (АМГ) – гликопротеиновый димер, состоящий из двух мономеров по 72 кДа каждый. АМГ принадлежит к суперсемейству трансформирующего фактора роста бета (TGF-β), которое включает TGF-β, а также все формы гликопротеинов ингибина и активина. Все члены данного семейства играют роль в росте и дифференциации тканей.

АМГ получил свое название благодаря первой описанной его функции в эмбриональной дифференцировке пола: регрессия Мюллерова протока при ранней дифференцировке пола у мужскиx особей. В дополнение к содействию этому критическому аспекту в развитии половых путей, АМГ играет важную регуляторную роль как в постнатальной (развивающейся), так и в зрелой половой железе.

Проследим последовательно физиологическую функцию АМГ у мужчин и женщин в течение жизни.

Эмбриональная стадия

У людей пол определяется непосредственно в момент оплодотворения. Однако эмбриональная половая дифференциация начинается на 6-й неделе гестации. На ранних стадиях развития млекопитающих эмбрионы обоих полов имеют две пары протоков: Вольфовы и Мюллеровы.

У эмбриона мужского пола клетки Сертоли яичек секретируют АМГ и андрогены. Под воздействием андрогенов из Вольфовых протоков формируются внутренние органы половой системы по мужскому типу.

АМГ вызывает необратимую регрессию Мюллерова протока, которая завершается к концу 9-й недели гестации. АМГ выполняет основную функцию в этом процессе.

Фактически АМГ – один из первых, специфичных для клеток Сертоли, белков, продуцируемых половой железой.

В отсутствии АМГ Мюллеровы протоки обоих полов развиваются в матку, Фаллопиевы трубы и верхнюю часть влагалища.

У эмбрионов женского пола недостаток АМГ позволяет Мюллерову протоку развиваться дальше, в то время как недостаток андрогенов вызывает регрессию Вольфовых протоков, что приводит к формированию внутренних органов половой системы по женскому типу.

Постнатальная стадия

Мужчины

  • За исключением временного снижения в пренатальный период, секреция АМГ сохраняется на высоком уровне до периода полового созревания, когда созревание клеток Сертоли характеризуется уменьшением активности АМГ.
  • Уменьшение продукции АМГ клетками Сертоли во время периода полового созревания относится скорее к стадии полового созревания, а не к возрасту.
  • Наиболее значительное снижение уровня сывороточного АМГ происходит в период между II и III стадиями полового созревания по шкале Таннера, одновременно с увеличением концентрации интратестикулярного тестостерона – что происходит раньше, чем повышение концентрации сывороточного тестостерона.

Это влечет за собой следующий вопрос: учитывая, что АМГ подавляется тестостероном, как возможно, что уровни и АМГ, и тестостерона повышаются во время эмбрионального периода и в течение первых месяцев после рождения? Вероятно тестостерон не ингибирует продукцию АМГ у эмбриона и новорожденных ввиду недостатка экспрессии андрогенового рецептора (AR) в клетках Сертоли. Экспрессия AR прогрессивно увеличивается после рождения.

У взрослых уровень АМГ остается низким.

Женьщины

У женщин АМГ продуцируется гранулезными клетками яичников. Продукция АМГ начинается в перинатальном периоде, остается на низком уровне в течение репродуктивного периода (с небольшим пиком после полового созревания) и становится чрезвычайно низкой после менопаузы.

Экспрессия АМГ обнаруживается в фолликулах на разных стадиях фолликулогенеза. Продукция происходит преимущественно в преантральных и ранних антральных фолликулах (размер менее 4 мм) и снижается в процессе финального созревания и лютеинизации.

АМГ играет роль в отборе доминантного фолликула. Как сказано выше, АМГ продуцируется растущими фолликулами (первичными и преантральными) в постнатальном яичнике и имеет два механизма действия:

  • Ингибирование перехода примордиальных фолликулов в первичные, растущие фолликулы
  • Ингибирование чувствительности к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ) преантральных и малых антральных фолликулов, что обусловливает повышение чувствительности к ФСГ доминантного фолликула

Данный принцип согласуется с изменениями в уровнях АМГ, как описано выше. От рождения до полового созревания размер яичника и количество антральных фолликулов постепенно незначительно увеличиваются, достигая максимальных уровней после наступления половой зрелости.

На этой стадии жизни женщины и ее овариальный резерв (репродуктивная способность), и уровни сывороточного АМГ находятся в их пиковых значениях. Уменьшение овариального резерва женщины происходит в результате уменьшения количества фолликулов.

АМГ постепенно уменьшается до очень низких уровней после менопаузы, когда овариальный резерв полностью исчерпан.

На физиологические изменения уровня АМГ влияют как пол, так и возраст. Уровни АМГ не имеют суточных колебаний и остаются стабильными в течение менструального цикла.

Диагностическое применение

  1. Гормон АМГ необходим для правильной половой дифференциации у мужчин, а также регуляции созревания фолликулов у женщин.
  2. Определение уровней сывороточного АМГ важно в оценке функционального состояния половых желез и связанных с ними нарушений.
  3. В частности определение АМГ используется для:

Определения овариального статуса у женьщин

Уровни АМГ отражают постоянное уменьшение пула ооцитов/фолликулов с возрастом и, таким образом, овариальное старение и переход к менопаузе. АМГ измеряется вместе с ФСГ и Ингибином В.

Определение АМГ используется в том числе (совместно с ФСГ и Ингибином В) как хороший маркер ответной реакции яичников у пациенток при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Диагностика и мониторинг синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Уровни сывороточного АМГ повышаются у нормогонадотропных ановуляторных бесплодных женщин с СПКЯ.

Диагностика и терапия опухолей гранулезных клеток

Уровни сывороточного АМГ увеличиваются при опухолях гранулезных клеток и, таким образом, служат высокочувствительным и специфичным маркером в мониторинге пациентов после овариэктомии. Раннее обнаружение рецидивов имеет большое значение, поскольку опухоли гранулезных клеток характеризуются высокой частотой рецидивов – даже более чем через 10-20 лет после удаления первичной опухоли.

Диагностика и дифференциальная диагностика задержки и преждевременного полового созревания у мальчиков

Определение АМГ часто используется вместе с измерением ЛГ и тестостерона. При нормальном и преждевременном половом созревании существует отрицательная корреляция между уровнями сывороточного АМГ и тестостерона.

Центральное преждевременное половое созревание характеризуется повышением концентрации гипофизарных гонадотропинов и тестикулярных андрогенов и нормальным уровнем или уменьшением концентрации АМГ.

Гонадотропин-независимое преждевременное половое созревание, или тестотоксикоз, характеризуется высокими уровнями андрогенов, чрезвычайно низкими или недетектируемыми уровнями гонадотропина и аномально высокой продукцией АМГ.

Диагностика крипторхизма анорхии у мальчиков

У новорожденных мальчиков отмечается 3-6% случаев крипторхизма или неопущения яичка (до 30% недоношенных детей).

К 3 месяцам происходит уменьшение данного показателя до 1-2% в результате спонтанного опущения яичка. Лечение (гормональное и хирургическое) начинается на 6-м месяце.

Уровни АМГ могут использоваться для дифференциации неопущения яичка (нормальные значения) и анорхии (чрезвычайно низкие или недетектируемые значения).

Дифференциальная диагностика гермафродитизма у детей

Уровни АМГ отражают функциональное состояние клеток Сертоли. Таким образом, уровни АМГ часто определяют совместно с тестостероном, который отражает функциональное состояние клеток Лейдига.

Состояния, связанные с нормальной паренхиматозной тканью и отсутствием активности андрогена, такие как синдром нечувствительности к андрогенам или биосинтетические дефекты тестостерона, характеризуются нормальными или повышенными уровнями АМГ.

Тестикулярный дисгенез характеризуется низкими уровнями как АМГ, так и тестостерона. Определение АМГ помогает в дифференцировке гонадных и несвязанных с гонадами случаев слабой вирилизации у фенотипически препубертатных девочек.

Недетектируемые уровни встречаются у препубертатных вирилизированных девочек с 46 парой ХХ хромосом с яичниками. Увеличенные уровни обнаруживаются у детей с нарушениями секреции тестостерона, нечуствительностью к андрогенам, дисгенетическими яичками и половыми железами, имеющими компоненты яичка и яичника.

Экстремально высокие уровни обнаруживаются у девочек с вирилизирующими опухолями клеток Сертоли-Лейдига яичников.

Единицы измерения, используемые на данном сайте

нг/мл

Нормальные значения

Возраст Женский пол Мужской пол
≤60 дней 0,01-3,39 15,11-266,59
18-25 лет 0,96-13,34 0,73-16,05
26-30 лет 0,17-7,37
31-35 лет 0,07-7,35
36-40 лет 0,03-7,15
41-45 лет 0,00-3,27
≥ 46 лет 0,00-1,15

Disclaimer: Все референтные интервалы являются относительными. Узнать подробнее.

Клиническое значение увеличения

  • Задержка полового созревания у мальчиков
  • Гонадотропин-независимое преждевременное половое созревание у мальчиков
  • Тестотоксикоз у мальчиков
  • Некоторые случаи синдрома нечувствительности к андрогенам
  • Некоторые случаи биосинтетических дефектов тестостерона
  • Дисгенетические яички или гермафродитные железы у детей с гермафродитизмом
  • Опухоли овариальных клеток Сертоли-Лейдига
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Опухоли гранулезных клеток

Клиническое значение снижения

  • Крипторхизм и анорхия у мальчиков
  • Некоторые случаи преждевременного полового созревания
  • Тестикулярный дисгенез
  • Преждевременная менопауза

Дата последнего обновления данной статьи: 04.06.2018

Источник: https://medlabdiag.ru/analyte/68/

Антимюллеров гормон: что это такое?

Роль антимюллерова гормона для репродуктивного здоровья женщины, а также о лечении пониженного уровня этого вещества в крови.

Женщины, которые долгое время не могут забеременеть, сталкиваются с необходимостью сдать анализ крови на антимюллеров гормон.

Слышать об этом веществе приходится нечасто, но, как выяснили учёные, оно оказывает огромное влияние на здоровье любого человека. АМГ присутствует в крови всех млекопитающих обоих полов и оказывает на них определённое влияние. Повышение или понижение уровня этого вещества приводит к развитию отклонений в области половой сферы.

Гормон представляет собой нестероидную субстанцию, способную блокировать те или иные процессы в организме. Если говорить коротко, то АМГ – это гормон роста. Его уровень в организме сильно влияет на способность женщины зачать ребёнка. 

У мужчин производство АМГ начинается ещё в период внутриутробного развития. Вещество блокирует развитие женских половых гормонов, благодаря чему начинают закладываться мужские гениталии. У девочек антимюллерово вещество начинает выделяться только после появления на свет. Особенно повышается его концентрация в крови в период полового созревания.

Гормон помогает женским половым органам нормально функционировать. Зона его ответственности – нормальный рост и созревание примордиальных фолликул. Уровень АМГ считается показателем существующего запаса фолликул у женщин, если он повышен или понижен, способность женщины забеременеть и выносить плод ставится под сомнение.

Когда сдают анализ на этот гормон? Гинекологи назначают его женщинам, страдающим бесплодием, чтоб выяснить причину сниженной фертильности, либо тем, кто планирует пройти процедуру ЭКО. 

Кровь на уровень АМГ берут из вены. Мужчины могут сдавать анализ в любой день месяца, женщинам нужно проходить данную процедуру на 3 или 4 день менструального цикла. Чтобы анализ правильно отразил уровень АМГ, к нему нужно соответственно подготовиться.

Женщинам перед сдачей крови должны:

  • постараться избегать физически или нервных перегрузок;
  • на несколько дней отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • воздержаться от пищи на протяжении 12 часов;
  • сделать перерыв для приёма гормональных препаратов или антибиотиков. 

В норме анализ на АМГ нужно проводить тогда, когда женщина в общем чувствует себя хорошо и не принимает никаких препаратов. Любые заболевания, стрессы, нарушения пищевого поведения могут стать причиной того, что уровень гормона окажется повышенным либо пониженным. Делается анализ на протяжении 2 суток. 

Уровень данного вещества может иметь разные показатели в зависимости от возраста женщины.

Причиной того, что антимюллеров гормон повышен, чаще бывает какая-то патология репродуктивной системы. Если реагент показывает чрезмерный уровень АМГ, у женщины могут диагностировать следующие расстройства:

  • поликистоз яичников;
  • гранулёзноклеточные опухоли яичников;
  • ановулярное бесплодие;
  • мутация рецептора АМГ.

Повышение показателя АМГ может говорить также о задержке полового развития у девочки. Обычно у таких пациенток отмечается позднее начало менструаций – после 14 или 15 лет. 

Читайте также:  Системная склеродермия — анализы

Плохим знаком является также понижение уровня антимюллерова гормона в крови. Такое нарушение может вызываться у женщины следующими патологиями:

  • ожирением;
  • вредными привычками (пристрастием к алкоголю, табаку, наркотикам);
  • дефицитом половых гормонов;
  • отсутствием половых желез или их недостаточным развитием;
  • слишком ранним половым созреванием (в 8 лет и раньше);
  • низкой фертильностью, то есть, снижением запаса незрелых фолликул.

Независимо от того, какие отклонения у женщины были определены, показатель антимюллерового вещества нужно привести в норму, иначе забеременеть не получится даже с помощью ЭКО.

Если антимюллерова субстанция понижена, применяют препарат DHEA, который по сути является полифункциональным стероидным гормоном, продуцируемым надпочечниками.

В аптеках продаются препараты гормона DHEA различных производителей — Jarrow Formulas, Country Life, 21st Century Health Care, Natrol.

Препарат позволяет нормализовать уровень гормонов в случае, когда причиной фертильности являются возрастные изменения.

Когда уровень антимюллерова вещества ниже нормы, врачи назначают гомеопатическое лекарство Овариум. Препарат воздействует на работу гипофиза и яичников, нормализует деятельность матки и придатков. Выполнять лечение препаратами, повышающими АМГ, нужно строго под контролем врача. 

В ситуации, когда никакими методами устранить нарушения уровня АМГ в организме не получается, можно попробовать пройти процедуру ЭКО.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b6d653cd662c600a9f92beb/5b803959cff80a00aab0be1c

Антимюллеров гормон (AMH/MIS)

Антимюллеров гормон (АМГ, АМH, МIS) — димерный гликопротеин, принадлежащий к семейству β-трансформирующих факторов роста, белковый гормон, ограничивающий процессы чрезмерного роста в репродуктивных органах мужского и женского организмов.  АМГ необходимо контролировать при диагностике и лечении бесплодия у женщин и мужчин, при подготовке пациенток к ЭКО. АМГ является маркером опухолей яичников.

Назван по имени немецкого ученого Иоганна Мюллера, выделившего у мужских и женских эмбрионов общую канал-трубку — мюллеров проток, из которого развиваются матка, маточные трубы и влагалище у женщин; простатическая маточка и придаток яичка у мужчин.

Этот гормон обеспечивает дифференцировку пола у эмбриона, а также участвует в сперматогенезе и созревании фолликула. Он служит индикатором функции половых желез, и его используют, чтобы выяснить причину нарушения дифференцировки пола, мужского и женского бесплодия, а также при диагностике некоторых опухолей.

В норме синтезируется только клетками Сертоли яичек (как в период эмбрионального развития, так и после рождения) и зернистыми клетками яичников (только после рождения). Он получил свое название благодаря уникальному свойству препятствовать развитию женских половых структур из зачатка, называемого мюллеровым протоком.

Хотя пол ребенка определяется в момент зачатия, до 6-й недели беременности плод имеет недифференцированные половые гонады и зачатки внутренних половых структур обоих полов: мезонефритический проток (вольфов) и парамезонефритичексий проток (мюллеров). Андрогены и развивающиеся сперматоциты ингибируют секрецию АМГ.

В отсутствие андрогенов и герминативных клеток (или при резистентности к андрогенам) проявляется усиливающие экспрессию АМГ эффекты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Исследования АМГ могут быть полезны при дифференциальной диагностике интерсексуальных расстройств, диагностике преждевременного пубертата (АМГ понижен относительно возраста) или, напротив, отсроченного полового развития (АМГ повышен относительно возраста), оценке тестикулярной функции. 

В детстве АМГ может быть реальным маркёром наличия тестикулярной ткани в условиях, когда концентрация тестостерона очень низка. МГ не экспрессируется во время финальных ФСГ-зависимых стадий роста фолликула.

Полагают, что изменения экспрессии АМГ играют важную роль в механизмах рекрутирования и селекции фолликулов, поскольку в отсутствие АМГ фолликулы более чувствительны к ФСГ.

В ряде исследований показано, что АМГ является количественным маркёром овариального резерва и может использоваться при применении вспомогательных репродуктивных технологий в комплексе обследований для оценки овариального резерва и прогнозирования ответа яичников на стимуляцию овуляции. 

Мужчины. Во время дифференциации плода мужского пола АМГ продуцируется клетками Сертоли и индуцирует дегенерацию мюллерова протока. Нарушение функции АМГ вызывает у мужчин сохранение дериватов мюллеровых протоков.

Это состояние клинически проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами и нарушением репродуктивной функции и названо синдромом персистенции мюллеровых протоков (СПМП). До наступления половой зрелости АМГ продуцируется яичками, а затем его уровень постепенно снижается до остаточных постпубертатных значений.

АМГ участвует в трансформации гоноцитов и сперматогоний, тормозя до позднего пубертата вхождение половых клеток в мейоз и пролиферацию клеток Лейдига. Андрогены и развивающиеся сперматоциты ингибируют секрецию АМГ.

В отсутствие андрогенов и герминативных клеток (или при резистентности к андрогенам) под вдиянием ФСГ увеличивается выработка АМГ клетками Сертоли. Уровень АМГ в норме повышен в сыворотке мужчин в препубертатном периоде. Концентрация АМГ падает в период пубертата, далее у взрослых мужчин АМГ поддерживается на относительно низком уровне в течение жизни.

Антимюллеров гормон используется в диагностике преждевременного пубертата – снижение АМГ относительно возраста; отсроченного полового развития — АМГ повышен относительно возраста, в оценке тестикулярной функции. В дошкольном возрасте АМГ является маркёром наличия тестикулярной ткани в условиях, когда концентрация тестостерона очень низка. 

Женщины. У плодов женского пола AMГ продуцируется гранулезными клетками яичника в постнатальном периоде.

Экспрессия АМГ начинается в гранулёзных клетках первичных фолликулов, максимальна в гранулёзных клетках преантральных и малых антральных фолликулов, далее постепенно снижается на последующих стадиях развития фолликулов и практически отсутствует при размере фолликулов более 8 мм.

АМГ не экспрессируется во время финальных ФСГ — зависимых стадий роста фолликула. В яичнике AMГ ингибирует селекцию примордиальных фолликулов, а также стимуляцию фолликулогенеза ФСГ.

Тот факт, что AMГ специфически продуцируется в гранулезных клетках растущих, но неселектированных фолликулов делает его идеальным маркером для определения размера фолликулярного резерва яичника.

К тому же АМГ не контролируется гонадотропинами, не вовлечен в классическую петлю обратной связи (в отличие от ФСГ, эстрадиола и ингибина В), не зависит от менструального цикла, действует не как системный, а скорее как паракринный фактор регуляции и отражает популяцию фолликулов в яичнике.

Уровни АМГ в крови отражают число фолликулов в яичниках женщины, способных к репродукции и обеспечивающих ежемесячную овуляцию. Низкие уровни АМГ в крови связаны с малым количеством фолликулов в яичниках, вследствие чего АМГ все чаще измеряется у женщин, проходящих лечение по поводу бесплодия. Уровень АМГ повышен при синдроме поликистозных яичников, при котором отмечается увеличение пула антральных фолликулов. Увеличение количества антральных фолликулов в 2-3 раза сопровождается 2-3 кратным увеличением уровня AMГ в сыворотке крови. Еще одна область применения АМГ — выявление гранулёзоклеточных опухолей яичников, при наличии которых уровень АМГ существенно повышается.    

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/samye-populyarnye-issledovaniya/gormonalnye-issledovaniya/polovye-gormony/polovye-gormony/antimyullerov-gormon-amhmis/

Антимюллеровский гормон

[08-093] Антимюллеровский гормон

1290 руб.

Антимюллеровский гормон обеспечивает дифференцировку пола у эмбриона, а также участвует в сперматогенезе и созревании фолликула. Он служит индикатором функции половых желез, и его используют, чтобы выяснить причину нарушения дифференцировки пола, мужского и женского бесплодия, а также при диагностике некоторых опухолей.

  • Синонимы русские
  • АМГ, ингибирующее вещество Мюллера.
  • Синонимы английские
  • Anti-Müllerian hormone, AMH, Müllerian inhibiting factor, MIF, Müllerian-inhibiting hormone, MIH, Müllerian-inhibiting substance, MIS.
  • Метод исследования
  • Иммунохемилюминесцентный анализ.
  • Единицы измерения
  • Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить прием эстрогенов и андрогенов в течение 48 часов до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут перед анализом.

Общая информация об исследовании

Антимюллеровский гормон (АМГ) в норме синтезируется только клетками Сертоли яичек (как в период эмбрионального развития, так и после рождения) и зернистыми клетками яичников (только после рождения). Он получил свое название благодаря уникальному свойству препятствовать развитию женских половых структур из зачатка, называемого Мюллеровым протоком.

Хотя пол ребенка определяется в момент зачатия, до 6-й недели беременности плод имеет недифференцированные половые гонады и зачатки внутренних половых структур обоих полов: мезонефритический проток (Вольфов) и парамезонефритический проток (Мюллеров). Изначально плод развивается по женскому типу.

При этом Мюллеров проток стимулирует развитие матки, маточных труб и верхней части влагалища, а клетки Вольфова протока разрушаются. И наоборот, при наличии подавляющих факторов разрушению подвергается Мюллеров проток, а Вольфов дает начало придатку яичка, семявыносящему каналу и семенным пузырькам – таким образом, развитие половой системы происходит по мужскому типу.

Одним из таких факторов, в итоге анатомически формирующих мужской пол ребенка, является антимюллеровский гормон. Он вырабатывается клетками Сертоли яичка примерно с 7-й недели эмбрионального развития. Его основная функция – подавить формирование женских половых структур из мюллерова протока.

Если у плода генетически мужского пола происходят мутации в гене антимюллеровского гормона или мутации в гене его рецептора, то развитие мюллерова протока продолжается и, наряду с внутренними мужскими половыми структурами, формируются и женские половые структуры (матка, маточные трубы или шейка матки).

При этом ребенок имеет нормально развитые яички, внутренние мужские половые структуры (придаток яичка, семявыносящий канал и семенные пузырьки) и наружные мужские половые органы, пол при рождении определяется как мужской и заподозрить аномалию развития не представляется возможным.

Другой важной функцией АМГ является опускание яичек из полости живота в мошонку. При отклонении АМГ опускание яичек нарушено. Задержка опускания яичек (крипторхизм) – самая частая патология мочеполовой системы у мальчиков, она встречается у 30  % недоношенных и у 5  % доношенных детей.

Как правило, опускание яичек все же происходит спонтанно к 3-му месяцу жизни. Если этого не случается к 6 месяцам, выполняется операция по перемещению яичек из полости живота или пахового канала в мошонку (орхидопексия).

У большинства пациентов с недостатком или нечувствительностью к АМГ наблюдается крипторхизм, так что им назначают такую операцию. Часто именно во время орхидопексии обнаруживают дополнительные внутренние женские половые структуры и предполагают синдром персистирующего Мюллерова протока.

Кроме анатомических дефектов, увеличивающих вероятность паховой грыжи у детей, данный синдром ассоциирован с бесплодием.

Врачи, наблюдающие мальчика с крипторхизмом, сталкиваются с определенными трудностями. Такая патология может встречаться как при нарушении опускания яичек, так и при их отсутствии. У этих отклонений совершенно разный прогноз и лечение, поэтому необходима их правильная дифференциальная диагностика.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить тестикулярную ткань в полости живота или пахового канала лишь в 70-80  % случаев, в то время как АМГ является специфическим (98  %) и чувствительным (91  %) индикатором наличия тестикулярной ткани.

Положительный тест на АМГ у мальчика свидетельствует о нарушении опускания яичек, что может быть скорректировано с помощью операции. Отсутствие АМГ позволяет диагностировать анорхию (врождённое двустороннее отсутствие яичек), при которой операция не показана.

В связи с этим измерение АМГ может быть использовано для дифференциальной диагностики крипторхизма.

Концентрация АМГ значительно изменяется в течение жизни. Уровень АМГ у мальчика низкий при рождении, но значительно повышается к 6 месяцам. В детском и подростковом возрасте АМГ постепенно снижается и достигает самых низких значений во взрослой жизни.

В отличие от новорождённых мальчиков, уровень АМГ у младенцев женского пола в норме очень низкий (не определяется) и остается таким в детском и подростковым периоде. Во время полового созревания у девочек он незначительно повышается и в течение взрослой жизни соответствует таковому у взрослых мужчин.

Читайте также:  Уреаплазма парвум у женщин: основные симптомы и опасность инфекции

Уровень АМГ после менопаузы в норме не определяется. Таким образом, концентрации АМГ у мальчиков и девочек в период новорождённости и раннего детства значительно отличаются, поэтому АМГ может быть использован для диагностики синдромов нарушения дифференцировки пола.

При наличии у младенца наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками, АМГ в сочетании с некоторыми другими показателями позволяет не только определить истинный пол, но и выявить причину нарушения дифференцировки пола.

Так, например, изолированная дисфункция тестостеронпродуцирующих клеток Лейдига сопровождается недоразвитием наружных мужских половых органов, при этом концентрация АМГ, синтезируемого клетками Сертоли, остается нормальной.

Наоборот, недоразвитие наружных мужских половых органов, возникшее в результате недоразвития яичек, сопровождающейся потерей как клеток Сертоли, так и клеток Лейдига, характеризуется низким значением АМГ. У новорождённых девочек уровень АМГ очень низкий (не определяется). В связи с этим анализ на АМГ может быть использован при диагностике нарушения дифференцировки пола и выявлении его причины.

Несмотря на то что главная функция АМГ реализуется при развитии зародыша, этот гормон осуществляет ряд задач и после рождения. В организме взрослого мужчины он участвует в регуляции синтеза андрогенов.

Уровень сывороточного АМГ у мужчин с необструктивной азооспермией (отсутствие сперматозоидов в эякуляте из-за их нарушенного образования) на 50  % ниже, чем у пациентов с обструктивной азооспермией (отсутствие сперматозоидов в эякуляте из-за препятствия в семявыводящих протоках).

Данный лабораторный показатель является даже более точным методом дифференциальной диагностики двух вариантов азооспермии, чем традиционно применяемый анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), поэтому АМГ может быть использован для выявления причины мужского бесплодия.

В организме женщины АМГ участвует в созревании фолликулов, а также их отборе для овуляции. Он синтезируется зернистыми клетками растущих фолликулов, подавляет рост соседних примордиальных фолликулов, а также уменьшает чувствительность растущих фолликулов к действию ФСГ.

Все это способствует окончательному созреванию и овуляции одного фолликула каждый месяц. Так как синтез АМГ осуществляется растущими фолликулами, по его концентрации оценивают их количество. В свою очередь, количество растущих фолликулов отражает количество покоящихся примордиальных фолликулов, которые называют функциональным резервом яичников.

Этот резерв снижается с возрастом, а также при состояниях, сопровождающихся преждевременной менопаузой (например, при химиотерапии). Оценка функционального резерва с помощью АМГ позволяет ответить на многие вопросы. Достаточно часто современная женщина сознательно откладывает рождение ребенка.

При этом доказано, что вероятность зачатия первого ребенка в течение 1 года женщиной старше 31 года уменьшается в 6 раз по сравнению с более молодыми женщинами.

К 41 году количественные и качественные изменения фолликулов в подавляющем большинстве случаев приводят к так называемой естественной инфертильности, причем она наступает гораздо раньше, чем менопауза.

Поэтому оценка функционального резерва яичников позволяет определить примерный возраст наступления менопаузы и инфертильности (бесплодия), что может быть учтено молодыми женщинами при планировании беременности. Низкий уровень АМГ указывает на наступление менопаузы в ближайшие 5 лет. Преимущества теста на АМГ в том, что концентрация этого гормона не изменяется значительно в течение менструального цикла, а также остается постоянной от одного цикла к другому.

Оценка функционального резерва яичников с помощью АМГ также производится при отборе и подготовке пациенток к программам экстракорпорального оплодотворения для лечения женского бесплодия. Пациентки с недостаточным функциональным резервом яичников и сниженным АМГ хуже отвечают на стимуляцию овуляции, и беременность у них наступает реже.

С другой стороны, АМГ используют, чтобы оценить риск избыточной стимуляции овуляции. Она не только сопровождается дискомфортом в животе и продукцией большего количества неполноценных яйцеклеток, но и может привести к опасному для жизни состоянию – синдрому гиперстимуляции яичников.

АМГ позволяет выявить пациенток с высоким риском избыточной стимуляции овуляции, что необходимо для дальнейшего выбора оптимальной схемы лечения бесплодия.

АМГ является маркером опухолей яичников, происходящих из зернистых клеток (гранулезоклеточных опухолей). На их долю приходится около 3  % новообразований яичников.

Чаще встречается так называемый взрослый вариант опухоли, наблюдающийся у женщин в пре- и постменопаузе (средний возраст, в котором диагностируется опухоль, – 51 год).

При этом наряду с повышенной продукцией АМГ значительно увеличивается количество эстрогенов, что приводит к гиперплазии эндометрия, которая проявляется нарушениями менструального цикла в пременопаузальном периоде.

В постменопаузе гиперэстрогенизм чаще всего проявляется маточным кровотечением или аденокарциномой эндометрия. У мужчин избыток эстрогенов сопровождается гинекомастией. К другим редким гормонально-активным опухолям яичников относятся опухоли из клеток Сертоли. В обоих случаях уровень АМГ будет значительно повышен.

Повторные анализы на АМГ могут быть использованы на этапе контроля за лечением опухолей.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики причин крипторхизма: задержки опускания яичек или анорхии (а также синдрома персистирующего Мюллерова протока).
  • Для диагностики нарушения дифференцировки пола и выявления его причины.
  • Для диагностики необструктивной азооспермии как причины мужского бесплодия.
  • Чтобы оценить функциональный резерв яичников в целях планирования беременности и прогнозирования срока наступления менопаузы.
  • Чтобы выделить группы пациенток с недостаточным или избыточным ответом на стимуляцию овуляции при проведении программ экстракорпорального оплодотворения и коррекции лечения женского бесплодия.
  • Для диагностики гранулезоклеточных опухолей яичников и яичек и контроля за их лечением, а также для диагностики новообразований из клеток Сертоли.

Когда назначается исследование?

  • При крипторхизме – отсутствии яичек в мошонке у новорождённого мальчика.
  • При наличии у новорождённого наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.
  • При дифференциальной диагностике обструктивной и необструктивной азооспермии.
  • Когда прогнозируют возраст наступления инфертильности и менопаузы.
  • При выделении групп пациенток: а) с недостаточным ответом на стимуляцию овуляции и неблагоприятным прогнозом наступления беременности; б) с избыточным ответом на стимуляцию овуляции и неблагоприятным прогнозом развития синдрома гиперстимуляции яичников.
  • При симптомах гиперэстрогенизма у женщин (маточное кровотечение) и у мужчин (гинекомастия).

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол Возраст (лет) / стадия по Таннеру Референсные значения, нг/мл
Мужской 1 стадия 4,95 — 144,48
2 стадия 5,02 — 140,06
3 стадия 2,61 — 75,9
4 стадия 0,43 — 20,14
5 стадия 1,95 — 21,2
> 18 0,73 — 16,05
Женский 18-26 0,96 — 13,34
26-31 0,17 — 7,37
31-36 0,07 — 7,35
36-41 0,03 — 7,15
41-46 0 — 3,27
> 46 0 — 1,15

Для лиц женского пола: Значения АМГ < 1 нг/мл свидетельствуют о снижении овариального резерва (POSEIDON stratification (2016 г.) < 1,2 нг/мл; Bologna criteria (2015 г.) < 0,5 - 1,1 нг/мл).

Причины повышения уровня антимюллеровского гормона: 

  • синдром поликистозных яичников;
  • гормонально-активные опухоли яичек и яичников.

Причины понижения уровня антимюллеровского гормона:

  • менопауза;
  • низкий функциональный резерв яичников;
  • анорхия и дисгенезия яичек;
  • синдром персистирующего Мюллерова протока.
  1. Что может влиять на результат?
  2. Возраст и пол пациента.
  3. Также рекомендуется
  4. Кто назначает исследование?
  5. Педиатр, эндокринолог, уролог, гинеколог, генетик.
  6. Литература



  • Ahmed SF, Rodie M. Investigation and initial management of ambiguous genitalia. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2010 Apr;24(2):197-218.
  • Visser JA, Themmen AP. Anti-Müllerian hormone and folliculogenesis. Mol Cell Endocrinol. 2005 Apr 29;234(1-2):81-6.
  • Lambalk CB, van Disseldorp J, de Koning CH, Broekmans FJ. Testing ovarian reserve to predict age at menopause. Maturitas. 2009 Aug 20;63(4):280-91.
  • La Marca A, Volpe A. The Anti-Mullerian hormone and ovarian cancer. Hum Reprod Update. 2007 May-Jun;13(3):265-73.
  • Rey R, Sabourin JC, Venara M, Long WQ, Jaubert F, Zeller WP, Duvillard P, Chemes H, Bidart JM. Anti-Müllerian hormone is a specific marker of sertoli- and granulosa-cell origin in gonadal tumors. Hum Pathol. 2000 Oct;31(10):1202-8.

Источник: https://helix.ru/kb/item/08-093

Антимюллеров гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, anti-Mullerian hormone) – это особое вещество, которое вырабатывается в женском и мужском организме. АМГ активно влияет на рост и формирование тканей, особенно ярко участвуя в половой функции и оказывая влияние на репродуктивные способности. 

Особо важную роль этот гормон играет в женском организме в репродуктивном возрасте, зачастую его нарушенное образование препятствует наступлению или развитию беременности.

Роль гормона

АМГ у мужчин

У мужчин особое значение АМГ имеет в период эмбрионального и полового созревания. Данный вид гормона начинает формироваться еще в эмбриональном периоде, и отвечает за обратное развитие мюллеровых протоков — зачаточных образований будущих половых органов. При правильном развитии у мужчины формируются полноценные половые органы.

После рождения АМГ синтезируется до периода полового созревания мужскими яичками. В половую зрелось синтез гормона прогрессивно снижается и сохраняется на очень низком уровне.

При нарушении его синтеза  вызывает у мальчиков формирование крипторхизма (неопущение яичка в мошонку к рождению), паховых грыж и нарушения в репродуктивной функции, иногда это дает ложный гермафродитизм. У мужчины в условиях низкого гормонального фона выявляется бесплодие, не смотря на тот факт, что у них нормально сформированы яички.

  • АМГ у женщин
  • У женщин антимюллеров гормон вырабатывается с внутриутробного периода и до момента угасания половой функции, но до наступления периода половой зрелости уровень гормона низкий.
  • С наступлением пубертата его уровень возрастает.
  • Если уровень антимюллерова гормона у женщин снижен – это приводит к нарушению репродуктивной функции и созревания фолликулов, что ведет к бесплодию.
  • При дефиците этого гормона не могут нормально вызревать яйцеклетки.

Анализ на антимюллеров гормон

Анализ крови на этот вид гормона назначают

  • для оценки половой функции у мужчин,
  • для определения задержки или преждевременного полового развития,
  • для выявления поликистоза или опухолей яичников,
  • для определеничя причин бесплодия у женщин.
  1. Изменение уровня антимюллерова гормона может быть свидетельством ранней менопаузы у женщины.
  2. Показания для анализа
  3. Основными показаниями для назначения анализа являются:
  • доказательство преждевременного или замедленного полового созревания,
  • установление пола в случае гермафродитизма,
  • подтверждение диагноза крипторхизм и монорхизм (одно яичко в мошонке),
  • оценка мужской фертильности (способность к зачатию),
  • оценка женской фертильности,
  • оценка резервов яичников,
  • установление факта наступления ранней менопаузы,
  • установление диагноза и контроль за лечением рака яичников,
  • бесплодие неясного генеза, безуспешные попытки ЭКО.

Нормы АМГ

У мужчин и женщин уровень антимюллерова гормона зависит от возраста.

Мужчины:

  • у мальчиков до 15 суток норма 32 ± 8,3нг/мл
  • до года 65,1 ± 13,0нг/мл
  • до 4 лет 69,9 ± 9,2нг/мл
  • до семи лет 61,3 ± 8,4нг/мл
  • до девяти лет норма 47,0 ± 6,6нг/мл
  • в начале полового созревания 34,9 ± 3,7нг/мл
  • в конце полового созревания до 6,7 ± 1,9нг/мл
  • у взрослых мужчин норма 4,2 ± 0,6нг/мл.

Женщины:

У женщин норма отличается от мужской:

  • до 9 лет 3,5 ± 1,8нг/мл,
  • с начала полового созревания и весь репродуктивный период 2,1 — 7,3нг/мл.

Отклонения от нормы

Уровень антимюллерова гормона повышается при:

Понижение уровня антимюллерова гормона наблюдается при:

  • снижении резервов яичника,
  • ожирении в периоде репродукции,
  • менопаузе,
  • при недоразвитии половых органов,
  • при отсутствии яичка,
  • при преждевременном половом созревании.

Способы коррекции

Пока роль антимюллерова гормона изучается и методы его коррекции еще в стадии разработки. Есть определенные попытки стимуляции его секреции при гормональной терапии.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/amg

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector