Что делать, если кровь в кале? диагностика, лечение и возможные осложнения

Что делать, если кровь в кале? Диагностика, лечение и возможные осложненияКровь при дефекации – симптом, на который часто люди не обращают внимание. Когда ничего не болит, а кровь продолжает выделяться вместе с калом, это опаснее, чем полная клиническая картина. По одному такому симптому установить диагноз гораздо труднее, но это не означает, что нужно дожидаться появления других признаков болезни. Любое заболевание лучше лечить в самом начале.

Причины

  • Что делать, если кровь в кале? Диагностика, лечение и возможные осложнения
  • Кровотечения во время похода в туалет по-большому являются неотъемлемой частью начала развития патологии органов кишечного тракта.
  • Чаще всего выделение крови у взрослого человека или ребенка появляется вследствие развития определенной болезни.
  • Дефекация может сопровождаться выделением крови в таких случаях:
  • рак толстого кишечника;
  • образование полипов;
  • геморрой, особенно в острой стадии;
  • трещины в анальном проходе, а также прямой кишке;
  • дивертикулез (выпячивание стенок кишечника);
  • язва кишечника;
  • неспецифический язвенный колит;
  • опухолевое новообразование в любом из отделов кишечника (чаще всего, толстый кишечник, сигмовидная и прямая кишка);
  • синдром раздраженного кишечника;
  • флебэктазия;
  • эндометроз толстого кишечника, у мужчин не встречается, только у женщин;
  • ишемический колит;
  • болезнь Крона;
  • поражение кишечника глистной инвазией (мужчины менее подвержены, чем женщины, но основная группа риска – это дети);
  • инфекционные болезни кишечника (дизентерия, сальмонеллёз и прочие);
  • хронические запоры могут стать причиной того, что кровит прямая кишка;
  • девушки могут замечать капли крови на туалетной бумаге находясь в интересном положении – будучи беременными, это связано с изменением расположения некоторых органов и давления их на кишечник;
  • туберкулез кишечника может в редких случаях вызывать стул с кровью.

Что делать, если кровь в кале? Диагностика, лечение и возможные осложненияКровь на туалетной бумаге

Если при испражнении или после посещения туалета вы отмечаете кровь на бумаге или на нижнем белье, то не стоит оставлять этот симптом без внимания. То же самое касается и примесей крови в стуле.

Все вышеперечисленные болезни и состояния при отсутствии лечения имеют массу осложнений, поэтому лучше установить причину того, что кровоточит анальное отверстие и выходит кровяной кал как можно раньше.

Видео

Как может выглядеть кал с кровью?

Выделение кала с кровью может быть различным. Существуют такие возможные варианты:

  • Кал выходит плотный, на нем видны небольшие кровяные сгустки.
  • Кал также плотный, выходит со слизью, на которой обнаруживаются следы крови.
  • Кал очень твердый, может напоминать овечий кал – характерный признак запора. Капельки крови остаются после этого на туалетной бумаге.
  • Кровь в кале во время испражнения выглядит как однородная масса, кал имеет темную окраску, кровь нельзя отделить от самого кала.
  • При поносе вместе с калом выходит слизь, далее просто выходит слизь и слизь с кровью, напоминает желеобразную консистенцию желтого, оранжевого или красного цвета.
  • Кровь выходит со стулом (кал очень мягкий) в виде нитей.
  • Самой крови не видно, но кал имеет черный окрас. Наблюдается при запоре, когда кровотечение началось в тонком кишечнике.
  • Кал нормальной консистенции и цвета, кровь капает из анального прохода не зависимо от того, было опорожнение кишечника или нет.
  • Кровотечение из кишечника становится сильным, кровь льется из заднего прохода, кал идет жидкий, иногда отмечается запор.

Что делать, если кровь в кале? Диагностика, лечение и возможные осложнения

ПричинаСимптоматика
Геморрой После того как человек сходил в туалет по большому, боль и жжение не ощущаются, зато на туалетной бумаге бывает алая капля крови. Это связано с повреждением геморроидальных узлов плотными каловыми массами, что часто наблюдается при запорах.
Анальные трещины Ходить в туалет больно, человек старается сдерживать позывы, на фоне чего развивается запор у взрослых. Кровь выделяется сразу после кала или одновременно, ее немного.
Дивертикулез С дефекацией в области живота ощущается боль, после опорожнения проходит. Иногда кровь темная, смешанная с калом, иногда просто видна на поверхности каловых масс.
Опухолевые новообразования Если опухоль поражает прямую кишку, то при вытирании бумагой могут остаться кровяные следы. Если поражен толстый кишечник, то кровь видна на поверхности кала, а если тонкий, то кровь окрашивает каловые массы в темный цвет. Опухолевый процесс всегда сопряжен с болью в животе, которая усиливается по мере продвижения кала и задевания им опухолей.
Эндометриоз У женщин без боли данный процесс не проходит, кровь в кале обычно яркая.
Язвенное поражение желудка Кровотечение становятся обильными, кал черный, наблюдаются сильные боли в животе, которые усиливаются во время акта дефекации. Развивается железодефицитная анемия.
Флебэктазия Мужчина чаще встречается с такой патологией, чем женщина. Он отмечает у себя отрыжку, тяжесть и боль в животе, изжогу, что вызвано разрывами узлов в пищеводе и кровотечениями из них. Кровь в кале чаще всего не заметна и выявляет ее только анализ на скрытую кровь.
Глистные инвазии Когда паразиты начинают заселять кишечник человека, то можно ждать как поноса, так и запора. Любой из этих процессов может быть болезненный, особенно если кал выходит вместе с червями. Кровь бывает в кале очень часто, что связано с повреждением слизистой глистами.

Какие симптомы будут указывать на патологию?

  1. Что делать, если кровь в кале? Диагностика, лечение и возможные осложненияПри каловыведении, когда отмечается наличии крови, человек должен проанализировать свое состояние за последние дни.
  2. Если он отмечает у себя определенные симптомы, то это повод для обращения к врачу.
  3. Признаками патологии также являются:
  • боль в животе;
  • запор;
  • диарея;
  • больно ходить в туалет по-большому;
  • в кале много слизи или даже гноя;
  • при походе в туалет чувствуется жжение в области анального отверстия;
  • зуд в заднем проходе;
  • отхождение с калом частей глистов;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • вздутие;
  • уплотнение мышц живота;
  • после опорожнения остается чувство незавершенности процесса.

Если при походе в туалет вы отмечаете у себя изменение консистенции кала. Наличие в нем примесей, а также иные симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу для установления причин.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Что необходимо делать?

Что делать, если кровь в кале? Диагностика, лечение и возможные осложненияКогда идет кровь из прямой кишки многое не знают, что делать, хотя ответ достаточно прост. Необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Он проведет осмотр пациента, назначит сдачу анализов, таких как:

Когда происходит такая ситуация пациенты часто не знают и к какому врачу обратиться. Самое верное решение это поход к терапевту, а уже он выпишет вам направление к проктологу, гастроэнтерологу или онкологу, а может и к гинекологу для женщин, чтобы более узкий специалист уже назначил вам лечение по установленному диагнозу.

Видео

Профилактика

Чтобы предотвратить проблемы с кишечником, человеку достаточно придерживаться простых правил, которые укрепят его иммунитет и восстановят жизненные силы.

К таким правилам относят:

  1. Здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек помогает нормализовать работу всех отделов своего организма и укрепить ослабленную иммунную защиту.
  2. Правильное питание. Диетическое меню, в которое входят овощи и фрукты, не жирное мясо, напитки без газов и алкоголя, кисломолочные продукты, сытные каши и салаты с добавлением растительных масел помогут восстановить здоровье кишечника и наладить пищеварение.
  3. Питьевой режим. Поможет предотвратить запор и последствия, которые он может вызвать – кровотечения и боли от повреждения геморроидальных узлов, а также образование трещин в анальном отверстии.
  4. Активный образ жизни. Он наладит перистальтику кишечника, укрепит мышцы брюшной полости, а также промежности и мышцы малого таза у женщин. Позволит почувствовать себя бодрее и здоровее.

Что делать, если кровь в кале? Диагностика, лечение и возможные осложненияПроблемы с кишечником, которые сопровождаются кровотечениями, в ряде случаев вызывают осложнения, а лечение требует массы времени и денежных затрат.

Поэтому лучше побеспокоиться о своем здоровье заранее и не пренебрегать мерами профилактики. А если тревожный симптом все же появился, то оттягивать с походом к врачу не стоит.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Видео

Источник: https://LechimZapor.com/oslozhneniya/krov-pri-defekacii

Все возможные причины крови в кале у мужчин

Кровь в кале у мужчин является обязательным поводом обращения к врачу, затягивать с которым опасно. Однако, следует отличать появление кровянистых выделений от изменения цвета стула при употреблении ряда продуктов и лекарственных средств.

Читайте также:  Гемостазиограмма (коагулограмма): назначение, подготовка, процедура и расшифровка основных показателей

Так, блюда, содержащие свеклу, красные томаты, сладкий перец окрашивают каловые массы в различные оттенки красного; препараты, содержащие висмут (Де-нол, Бисмофальк) – в черный цвет; кровяная колбаса не только окрашивает кал в темно-красный цвет, но и дает позитивный результат анализа на присутствие крови.

Поэтому, наличие кровянистых примесей должно быть подтверждено в медицинской лаборатории, а на предварительной консультации врачу нужно сообщить о продуктах, которые пациент ел в течение трех последних дней.
Что делать, если кровь в кале? Диагностика, лечение и возможные осложнения

Кровянистые примеси могут быть ярко-красного цвета, а также темно-бордовыми

Основные группы болезней, при которых вероятны примеси крови в кале:

  • патология анальной зоны (трещина, геморрой);
  • болезни прямой кишки (проктит и криптит (воспаление слизистой и ее поперечных складок), полипы;
  • распространенные поражения толстого кишечника (дивертикулез (ограниченное выпячивание и истончение стенки кишки) и дивертикулит (воспалении дивертикула), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие виды воспаления кишечника;
  • кишечные инфекции (глистные инвазии, амебиаз, дизентерия, балантидиаз);
  • заболевания желудка и тонкой кишки: язвенная болезнь, эрозивный гастрит и дуоденит (воспалительные процессы) с локальными повреждениями слизистой соляной кислотой, содержащейся в желудке, в том числе при синдроме Золлингера-Эллисона, новообразования;
  • злокачественные опухоли кишечника, а также раковое поражение предстательной железы с прорастанием стенки кишечника;
  • сосудистые изменения: начальные проявления повреждения сосудов при варикозном расширении пищеводных вен, травмирование гемангиом (сосудистых опухолей).

Кровянистые примеси могут быть ярко-красного цвета (при источнике кровотечения из зоны, расположенной в области тощей кишки и ниже), а также темно-бордовыми.

Последний возникает, когда кровь перемешивается с кислым содержимым желудка, в результате чего приобретает темно-вишневую окраску. Если кал по цвету однородный, то источник расположен высоко, до толстой кишки.

При прожилках крови на фоне каловых масс нормального (темно-коричневого) цвета источником кровотечения являются толстая кишка или анальная зона.

Кроме этого, в ряде случаев кровь в кале присутствует в очень малых количествах, и визуально обнаружена быть не может.

Поэтому, врачи, при описанных заболеваниях периодически назначают плановые исследования кала, при которых проводится реакция на скрытую кровь.

Это особенно важно, когда у пациента постепенно снижается уровень эритроцитов и гемоглобина в крови, то есть развиваются признаки анемии.

Поражение анальной зоны

Что делать, если кровь в кале? Диагностика, лечение и возможные осложнения Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

При появлении анальной трещины наряду с выделениями ярко-красной крови из заднего прохода, чаще в конце дефекации, возникают болевые ощущения в зоне заднего прохода и постоянные спазмы анального сфинктера. Его повышенный тонус значительно затрудняет опорожнение кишечника и усиливает боли.

Появление крови в кале при геморрое связано с повреждением стенки венозного сосуда и может наблюдаться не только при дефекации, но и в другое время. Тогда следы ярко-красной крови обнаруживают и на туалетной бумаге, и на нижнем белье.

Вместе с выделением крови с калом при геморрое наблюдается:

  • ощущение образования или инородного тела в области прямой кишки;
  • зуд, жжение в анальной зоне;
  • боли в прямой кишке, усиливающиеся после физического напряжения, длительного сидения или ходьбы.

При нарушениях стула (запорах), после поднятия тяжестей вероятно выпадение геморроидальных узлов, которые становятся легко доступными для прощупывания и болезненными.

Злокачественные новообразования

Примесь крови в кале, часто на фоне послабления стула, характерна для распадающихся опухолей, которые локализуются в толстом и тонком кишечнике, а также для метастазов злокачественных новообразований, поражающих различные отделы толстой кишки.

Отличительной чертой таких состояний является длительный, медленно развивающийся характер течения и наличие настораживающих симптомов, при которых можно заподозрить онкологический процесс.

Наиболее значимы:

  • нарастающая общая слабость, снижение работоспособности;
  • необъяснимая потеря веса;
  • ухудшение аппетита, тошнота;
  • присутствие наряду с кровью в кале примеси гноя и слизи, сопровождающиеся появлением неприятного гнилостного запаха;
  • нарушения стула в виде сменяющих друг друга запоров и поносов;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • повышение температуры тела и плохая эффективность приема препаратов для ее снижения;
  • разлитые или локальные боли в области живота.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию кишечной непроходимости, появлению рвоты, которая не облегчает состояния. Эти осложнения требуют срочного хирургического вмешательства, так как опасны для жизни пациента.

При наличии метастазов других опухолей (в первую очередь – предстательной железы) к клинической картине присоединяются признаки первичной опухоли. В случае поражения мочеполовой системы мужчины – нарушения мочеиспускания и изменение характеристик выделяемой мочи.

Воспалительные процессы в кишечнике

Заболевания толстой кишки инфекционной и неинфекционной природы могут проявляться развитием распространенного воспаления слизистой оболочки.

Колиты, как инфекционные, так и неинфекционные имеют схожие признаки:

  • повышение температуры тела (в тяжелых случаях до 39 °C);
  • усиленное потоотделение;
  • примеси в кале крови, гноя, слизи;
  • боли в животе, которые могут быть постоянными или схваткообразными;
  • тошнота, рвота, частый жидкий стул (до 20 раз в сутки).

При инфекциях чаще наблюдаются изменения цвета кала, например, в зеленый или оранжевый цвет.

При хронических процессах характерно постепенное похудение на фоне сниженного усвоения пищи. При ряде заболеваний появляются признаки поражения других систем организма: суставов, органа зрения, кожи, ротовой полости.

Ввиду разнообразия этих заболеваний необходима специфическая диагностика, направленная на определение возбудителя (при инфекционной природе заболевания) и степени и характера воспаления при других видах колита.

Дивертикулы и полипы также могут травмироваться пищевом комком, а их слизистая воспаляться. Это приводит к появлению крови в кале. Для диагностики этих процессов, в первую очередь, используют эндоскопические методы исследования (колоноскопию, ректороманоскопию), позволяющие определить и их точную локализацию и степень поражения слизистой.

Болезни верхних отделов пищеварительной трубки

Если примеси крови в кале обусловлены болезнями желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, а также небольшими кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода, то симптомы зависят от остроты процесса и его выраженности. Наибольшую опасность представляет повреждение пищеводных вен, которое часто переходит в обильное кровотечение, проявляющееся рвотой кровью фонтаном и быстрым развитием опасной для жизни кровопотери.

При острых обильных кровотечениях появляется мелена, то есть жидкий кровянистый темный кал.

Это сопровождается:

  • резким ухудшением самочувствия, слабостью и головокружением;
  • повышенной потливостью, при этом пот – холодный и липкий;
  • падением артериального давления и учащением частоты сокращений сердца;
  • часто – уменьшением болевого синдрома в животе.

В данном случае необходимо вызвать скорую помощь для возможности провести пациенту срочную диагностику и лечение (медикаментозное и при необходимости – хирургическое).

Если кровопотери небольшие, они не нарушают общего состояния пациента, то такие заболевания проявляются только потемнением каловых масс.

При этом, если не было накануне приема пищи или лекарств, способных изменить окраску стула, важно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который определит возможные причины.

В ряде случаев для подтверждения диагноза и своевременной коррекции патологии может понадобиться помощь хирурга или врача-онколога.

Прогноз при наличии крови в кале у мужчины зависит от характера заболевания и выраженности кровотечения. Важно при обнаружении этих изменений в срочном порядке обратиться к врачу. Только своевременная диагностика и адекватное лечение могут предупредить опасные последствия этого осложнения.

Что делать, если кровь в кале? Диагностика, лечение и возможные осложнения

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: http://MenQuestions.ru/gastroenterologiya/krov-v-kale-u-muzhchin.html

Кишечное кровотечение

Что делать, если кровь в кале? Диагностика, лечение и возможные осложнения

Кишечное кровотечение – истечение крови из нижних отделов пищеварительного тракта. Проявляется симптомами основного заболевания, а также наличием свежей крови при дефекации (смешанной с калом либо расположенной в виде сгустков на каловых массах). Для диагностики используют ректальное пальцевое исследование, эндоскопию тонкой и толстой кишки, ангиографию мезентериальных сосудов, сцинтиграфию с мечеными эритроцитами, клинические и биохимические анализы крови. Лечение обычно консервативное, включает терапию основного заболевания и восполнение кровопотери. Хирургическое лечение требуется при тяжелом поражении кишечника (тромбоз, ишемия сосудов, некроз).

Читайте также:  Почему у ребенка очень низкий гемоглобин: причины, симптомы и способы повышения

Кишечное кровотечение – это кровотечение, которое происходит в просвет тонкой или толстой кишки. Кишечные кровотечения составляют около 10-15% всех кровотечений из пищеварительного тракта. Обычно не имеют явной клинической симптоматики, не приводят к геморрагическому шоку.

Чаще всего факт кишечного кровотечения выявляется случайно во время обследования по поводу других заболеваний.

Определить уровень кровотечения можно по цвету и консистенции каловых масс: кишечное кровотечение из тонкой кишки проявляется жидким, черным, зловонным калом; кровь из верхних отделов толстой кишки темная, равномерно перемешана с каловыми массами.

При наличии кишечного кровотечения из нижних отделов толстой кишки алая кровь обволакивает каловые массы сверху. Незначительные кровотечения могут никак не проявляться клинически, выявить их можно только при проведении анализа кала на скрытую кровь.

Что делать, если кровь в кале? Диагностика, лечение и возможные осложнения

Кишечное кровотечение

Причиной кровотечения могут быть разнообразные заболевания кишечника и мезентериальных сосудов. Ангиодисплазии сосудов тонкого и толстого кишечника могут проявляться только кровотечением и не иметь никаких других клинических признаков.

Дивертикулез кишечника является наиболее частой причиной кровотечения.

Также кишечные кровотечения часто сопровождают хронические (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) и острые воспалительные заболевания кишечника (псевдомембранозный колит); специфическую патологию тонкой или толстой кишки (туберкулезный колит).

Также к кишечному кровотечению могут приводить поражения брыжеечных сосудов – ишемия кишечника вследствие спазма или тромбоза мезентериальных артерий.

Массивными кровотечениями заканчивается опухолевая патология (рак, полипы кишечника). Источником кишечных кровотечений могут являться геморрой, анальные трещины.

У детей частой причиной кишечных кровотечений бывают инородные тела пищеварительного тракта.

К более редким факторам, провоцирующим кишечные кровотечения, относят радиационный колит после лучевой терапии, аорто-кишечные свищи, анкилостомидоз, сифилис кишечника, амилоидоз, длительные марафонские забеги у спортсменов. Менее чем в 10% случаев выявить причину кишечного кровотечения не удается.

Кишечные кровотечения редко бывают массивными, вызывающими явную клинику гиповолемии, геморрагического шока. Достаточно часто пациенты упоминают о периодическом появлении крови в стуле только после тщательного сбора анамнеза. Наиболее распространенная жалоба при кишечном кровотечении – выделение крови с калом.

При кровотечении из тонкой кишки кровь длительное время контактирует с пищеварительными ферментами, что приводит к окислению гемоглобина и придает крови черный цвет. Если крови много, она раздражает стенки кишечника и приводит к усилению пассажа содержимого по пищеварительной трубке.

Проявляется это наличием жидкого, черного, зловонного стула – мелены.

Если источник кровотечения находится в верхних отделах толстого кишечника, кровь принимает активное участие в процессе формирования каловых масс, успевает окислиться.

В таких ситуациях обнаруживается примесь темной крови, равномерно перемешанной с каловыми массами.

При наличии кишечного кровотечения из сигмовидной, прямой кишки кровь не успевает смешаться с калом, поэтому располагается поверх внешне не измененных каловых масс в виде капель или сгустков. Цвет крови в этом случае – алый.

Если источником кровотечения служат дивертикулы толстой кишки либо ангиодисплазии, кровотечение может возникать на фоне полного здоровья, не сопровождаться болью.

Если же кишечное кровотечение развилось на фоне воспалительной, инфекционной патологии кишечника, появлению крови в стуле может предшествовать боль в животе.

Боли в области промежности при дефекации или сразу после нее, сочетающиеся с появлением алой крови в каловых массах или на туалетной бумаге, характерны для геморроя и трещин заднего прохода.

Инфекционная патология толстого кишечника, приведшая к развитию кишечного кровотечения, может сопровождаться повышением температуры, диареей, постоянными позывами на дефекацию (тенезмами). Если кишечное кровотечение возникло на фоне длительно существующего субфебрилитета, значительной потери веса, хронической диареи и интоксикации, следует подумать о туберкулезе кишечника.

Кишечное кровотечение, сочетающееся с признаками системного поражения кожи, суставов, глаз и других органов, обычно является симптомом неспецифического воспалительного заболевания кишечника.

При наличии окрашенного кала и полном отсутствии клиники кровотечения следует выяснить, не употреблял ли пациент блюд с пищевыми красителями, которые могли привести к изменению цвета каловых масс.

Для точного установления факта кишечного кровотечения требуется не только консультация гастроэнтеролога, но и врача-эндоскописта.

Для установления степени тяжести и риска неблагоприятного исхода при кишечном кровотечении в экстренном порядке производится клинический анализ крови (определяется уровень гемоглобина, эритроцитов, нормоцитов, гематокрита), анализ кала на скрытую кровь, коагулограмма.

Во время осмотра гастроэнтеролог обращает внимание на частоту пульса, уровень артериального давления. Обязательно выясняется, нет ли у пациента в анамнезе эпизодов потери сознания.

При наличии в стуле алой крови проводится пальцевое исследование прямой кишки на предмет наличия геморроидальных узлов, полипов. Однако следует помнить о том, что подтверждение диагноза геморроидального расширения вен прямой кишки не исключает кишечного кровотечения из других отделов пищеварительной трубки.

Наиболее простым и доступным методом, позволяющим выявить источник кишечного кровотечения, является эндоскопический. Для установления диагноза может проводиться колоноскопия (осмотр верхних отделов толстой кишки), ректороманоскопия (визуализация сигмовидной и прямой кишки).

Проведение эндоскопического исследования позволяет выявить причину кишечного кровотечения в 90% случаев, провести одновременное эндоскопическое лечение (полипэктомию, электрокоагуляцию кровоточащего сосуда).

Пристальное внимание уделяется описанию кровотечения (остановившееся или продолжающееся, наличие тромба и его характеристики).

Если кровотечение продолжается, а его источник выявить не удалось, проводят мезентерикографию, сцинтиграфию брыжеечных сосудов с использованием меченых эритроцитов. Мезентерикография позволяет выявить источник кишечного кровотечения в 85% случаев, но только при его интенсивности более 0,5 мл/мин.

Введенный в брыжеечные сосуды контраст выходит с током крови в просвет кишечника, что видно на рентгеновском снимке. В этом случае катетер, находящийся в сосудах брыжейки, можно использовать для их склерозирования либо введения вазопрессина (он вызовет сужение сосудов и остановку кровотечения).

Данный метод наиболее актуален при выявлении кишечных кровотечений на фоне дивертикулеза кишечника, ангиодисплазий.

Если же интенсивность кишечного кровотечения низкая (0,1 мл/мин.), выявить его источник поможет сцинтиграфия с мечеными эритроцитами.

Данная методика требует определенного времени и подготовки, однако с высокой точностью позволяет поставить диагноз низкоинтенсивного кишечного кровотечения.

В отличие от мезентерикографии, сцинтиграфия позволяет выявить источник кровотечения, но не его причину.

Рентгенологические исследования кишечника с введением бариевой взвеси рекомендуется проводить в последнюю очередь, так как они наименее информативны и способны исказить результаты других методик (эндоскопического и ангиографического исследования). Обычно оценку пассажа содержимого по кишечнику проводят не ранее, чем через 48 часов после остановки кишечного кровотечения.

Низкоинтенсивные кишечные кровотечения обычно не требуют госпитализации пациента в отделение гастроэнтерологии, а вот при наличии признаков геморрагического шока больной нуждается в экстренной госпитализации в отделение интенсивной терапии.

К таким признакам относят: бледность кожи, похолодание конечностей, тахикардию, снижение артериального давления, отсутствие мочевыделения.

В отделении интенсивной терапии обеспечивается стабильный венозный доступ, начинается инфузия кровезаменителей, препаратов крови (эритроцитарной массы, свежезамороженной плазмы, криопреципитата).

Производится постоянный контроль показателей гемодинамики, раз в час контролируют уровень гемоглобина, эритроцитов, гематокрита. Проводится экстренная эндоскопия для определения источника кровотечения и его эндоскопической остановки. В результате такой тактики остановка кишечного кровотечения происходит в 80% случаев.

Если кровотечение выражено умеренно, лечение начинают с устранения его причины, т. е. лечения основного заболевания. Кишечное кровотечение на фоне дивертикулеза кишечника наиболее эффективно останавливается инфузией вазопрессина через катетер после ангиографии.

Такие кровотечения имеют склонность рецидивировать в течение последующих двух суток, поэтому катетер из брыжеечного сосуда удаляют не ранее, чем через 48 часов. Также катетер, установленный во время ангиографии, может использоваться для эмболизации кровоточащего сосуда.

Если кишечное кровотечение, осложнившее дивертикулез кишечника, не удается остановить, либо оно рецидивирует после консервативного гемостаза, может потребоваться проведение хирургической операции – гемиколэктомии, субтотальной колэктомии.

Кишечное кровотечение на фоне острой ишемии кишечника требует иной тактики – на начальных этапах остановить кровотечение помогает восстановление кровотока на фоне вазодилятации.

Если же развился инфаркт кишечника, перитонит – также проводят резекцию пораженного участка кишечника.

В том случае, если кишечное кровотечение обусловлено ангиодисплазией, во время эндоскопического исследования проводят электро- или лазерную коагуляцию пораженных сосудов. При геморроидальном кровотечении осуществляется их склерозирование или перевязка.

Прогноз и профилактика кишечного кровотечения

Прогнозировать исход кишечного кровотечения очень сложно, так как он зависит от многих факторов. Смертность при кишечных кровотечениях колеблется в разных странах, однако остается достаточно высокой.

Читайте также:  Расшифровка анализа мочи по методу нечипоренко: норма и возможные заболевания

В США за 8 лет, начиная с 2000 года, кишечное кровотечение как причина смерти было зафиксировано почти в 70 000 случаев.

Профилактика кишечных кровотечений включает в себя своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к возникновению этого осложнения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/intestinal-bleeding

Кровь в кале: о чем может свидетельствовать этот симптом?

Примеси крови в кале – один из наиболее распространенных симптомов при заболеваниях толстой кишки. Он может возникать при самых разных заболеваниях.

Для врача-проктолога, к которому обратился пациент, важно установить причину и назначить правильное лечение.

Опытные специалисты и современные методы диагностики, которые применяются в многопрофильной клинике ЦЭЛТ, позволяют быстро и точно установить причину, оказать эффективную медицинскую помощь.

Возможные причины появления кровянистых примесей в кале

Что делать, если кровь в кале? Диагностика, лечение и возможные осложненияВозможные причины крови в кале

Геморрой и анальные трещины

Кровянистые примеси в стуле – характерный признак анальных трещин и геморроя. В кале может присутствовать разное количество крови.

При геморрое и анальных трещинах в кале обнаруживается свежая кровь ярко-алого цвета. Также при этих заболеваниях отмечается боль во время акта дефекации и после него, запоры. При геморрое узлы могут выпадать из заднего прохода.

Опухоли прямой кишки

Кровянистые выделения при опухолях прямой кишки напоминают таковые при геморрое. Кровотечением обычно сопровождаются распадающиеся злокачественные опухоли. Поэтому при осмотре врач-проктолог должен быть особенно внимателен, а при возникновении подозрений нужно назначить биопсию для гистологии – исследование фрагмента опухолевого образования под микроскопом.

Воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона)

Причиной кровотечения в этом случае является выраженное воспаление слизистой кишки с повреждением целостности ее структуры и стенок сосудов. Количество крови при дефекации может быть разным, с примесью слизи. Клиническая картина может сопровождаться болями в животе, симптомами общей интоксикации (слабость, повышение температуры и т.д.).

Кровотечения в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника

Чаще всего кровотечение в желудке и двенадцатиперстной кишке обусловлено язвенной болезнью или наличием распадающейся злокачественной опухоли. Пока кровь достигает прямой кишки, она успевает подвергнуться действию ферментов и частично разрушиться. Поэтому в кале отсутствует кровь алого цвета, стул черный, дегтеобразный.

Кишечная инфекция

Например, при дизентерии в кале появляется примесь крови темного цвета, гноя, слизи. Могут появляться кровянистые примеси в стуле и при других кишечных инфекциях. Лечением этих заболеваний занимается врач-инфекционист.

Свищи прямой кишки

При этом заболевании кровь выделяется не с калом, а через наружное отверстие свища, которое находится в области ануса. Во время обострения из свища выделяется гной и кровь. При этом нарушается общее состояние пациента, поднимается температура тела.

Какие анализы проводятся для выявления причины кровянистых примесей в кале?

Врач после осмотра может назначить следующие исследования:

  • Анализ кала на скрытую кровь. Позволяет выявить небольшие примеси крови, которые незаметны для невооруженного глаза.
  • Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки. При этом врач может непосредственно осмотреть слизистую оболочку и обнаружить источник кровотечения.
  • Колоноскопия – эндоскопическое исследование всей толстой кишки.
  • Ирригография (ирригоскопия). Это рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастным веществом. Перед тем как сделать снимки, пациенту делают клизму с сульфатом бария.

Сегодня посетить специалиста и пройти обследование при появлении крови в кале можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. После проведения всех необходимых исследований специалист даст рекомендации по поводу лечения.

Если потребуется хирургическое вмешательство, его можно выполнить в современном проктологическом отделении многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/proctology/simptomy/krov-v-kale/

Кровь в кале: что делать?

Причины возникновения крови в кале связаны с множественными патологиями желудочно-кишечного тракта. Обычно мы замечаем наличие крови в кале с дефекацией, отмечая ее наличие на туалетной бумаге или в унитазе.

Иногда кровопотеря из заднего прохода может быть независимой от дефекации.

Характеристики крови могут быть разными:

  • ярко-красный кал
  • черный / смолистый цвет кала
  • смешанный со слизью и / или сгустками 
  • не виден невооруженным глазом, содержится в фекалиях

Каковы причины появления крови в кале?

  • кровянистый стул
  • Это присутствие красной крови, поступающей из кишечника, а не из самых высоких частей пищеварительного тракта.
  • Его причины могут быть разными:
  • геморрой
  • анальная трещина
  • ректолические воспалительные процессы
  • Болезнь Хрона
  • язвенный колит прямой кишки   (RCU)
  • кровотечение дивертикула ободочной кишки
  • дивертикул кровоточивого меккеля
  • злокачественные или доброкачественные колониальные опухоли
  1. Крови в стуле ректального (известный медицинской точки зрения как кровянистый стул ) относится к прохождению ярко – красной крови из заднего прохода, часто смешивается со стулом и / или сгустков крови. Большая часть ректальной крови поступает из:
  2. мелена
  3. Термин « мелена» указывает на выделение темного стула , катрамозы (picee) и неприятного запаха, цвет которых обусловлен окислением железа, содержащегося в гемоглобине, химическими агентами (соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке) и кишечными бактериями.
  4. Следовательно, подразумевается, что мелена указывает на место сильного кровотечения или ротоглотки, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
  5. Однако в случае медленного кровотечения из толстой кишки с постоянством крови на этом уровне в течение более 15 часов кишечные бактерии способны окислять железо гемоглобина, придавая крови типичный цвет мелены piceo.
  6. Возможными причинами развития мелены могут быть: язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит и дуоденит, геморрагический гастрит в качестве побочного эффекта от применения НПВП, опухоли пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, разрыв варикозно расширенных вен пищевода, рак кишечника мелкая или ободочная кишка, кишечный инфаркт, эбола, малярия, желтая лихорадка.
  7. Следует отметить, что терапия на основе железа может определить псевдомелена путем окрашивания стула в черный цвет.

Цвет крови в стуле во время кровотечения ректального часто зависит от места кровотечения в желудочно – кишечном тракте. У некоторых пациентов он может быть черным, липким и дурно пахнущим. Кровь в чёрном / смолистом стуле называется мелена .

Как диагностируется ректальное кровотечение?

Прежде всего, лечащий врач проверит анальную область, при наличии геморроя или внешних трещин  диагноз будет очень простым: кровотечение обусловлено их сопутствующим состоянием. После этого он продолжит ручное исследование прямой кишки , благодаря перчатке, покрытой смазкой, будет искать аномалии в анальной области или ниже прямой кишки.

В случае, если были подозрения или область была слишком воспалена, чтобы понять первое посещение того, что можно лечить, лечащий врач может отправить пациента сделать колоноскопию , с помощью которой, с помощью небольшой гибкой трубки, вы можете осмотрите внутренние части толстой кишки. Колоноскопа оснащен небольшим количеством света на противоположном конце, способный освещающие кишечника каверны. Вся процедура проводится под мягким седативным средством, поэтому пациент не будет испытывать никаких болей.

  • Другой рекомендуемой процедурой может быть сигмоидоскопия , при которой вместо света используется более короткая трубка с камерой.
  • Если анализируемой частью является только анальный канал или нижняя часть прямой кишки, можно использовать аноскоп, что целесообразно в случае подозрения на опухоль заднего прохода, геморрой или анальные трещины.
  • Человек может увидеть кровь в фекалиях невооруженным глазом, просто увидев ее на туалетной бумаге или в туалете, или с помощью лабораторных анализов, в этом случае мы говорим о скрытой крови в кале .

Существуют ли какие-либо методы профилактики проректоргии?

В зависимости от причины, вызывающей кровотечение, существуют некоторые меры предосторожности для предотвращения проректоргии .

В целом, правильное питание и периодические проверки, в случае желудочно-кишечных расстройств, являются лучшей формой профилактики расстройства. 

Кровь из прямой кишки: геморрой и анальные трещины

Иногда кровотечение после дефекации , особенно ярко-красного цвета , может быть вызвано геморроем (внутренним или внешним) или анальными трещинами . 

Emorrodi , хотя и не всегда признают боль, хорошо видно , кровь из заднего прохода. Они часто вызваны кишечной нерегулярностью, диареей или запором, или беременностью. 

Regadi , однако, генерируются слишком жесткий стул, которые вызывают внешние или внутренние разрывы ануса. Они вызывают боль и дискомфорт, а также кровопотерю.  

Если в кале присутствует кровь, важно немедленно обратиться к специалисту по колонопроктологии. 

Источник: https://dogerli.ru/krov-v-kale-chto-delat/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector