Что такое гидроцефалия: симптомы у детей и взрослых, лечение и прогноз

Чаще всего гидроцефалия регистрируется у детей. Является детским заболеванием врожденного характера. При этом значительный вклад в развитии заболевания имеют врожденные пороки развития.

Что такое гидроцефалия: симптомы у детей и взрослых, лечение и прогноз

Гидроцефалия у детей сопровождается патологией нервной системы. В ряде случаев гидроцефалия у детей является следствием полученных травм головы. Если рассмотреть заболевание с точки зрения родовой деятельности, то нарушения в родовой деятельности приводит к формированию болезни. Именно тяжелые роды могут способствовать проявлению гидроцефалии.

Если роды приняты неправильно и ребенок получил травму головы, то, скорее всего, будет обнаружены гидроцефалия. Но, если заболевание приобретенное, то имеют значения патологические процессы в головном мозге. Например, самое распространенное заболевание в виде менингита может вызвать гидроцефалию.

Гидроцефалия у детей старшей возрастной категории возникает в результате различных заболеваний. При этом рассматривают головной мозг, сосудистую систему. А также имеют значения опухолевые процессы.

Что это такое?

Гидроцефалия – скопление жидкости в головном мозге. Гидроцефалия у детей классифицируется по наличию определенных признаков. Чаще всего признаки касаются течения болезни.

Что такое гидроцефалия: симптомы у детей и взрослых, лечение и прогноз

Самым опасным проявлением гидроцефалии является затяжное течение. То есть хронический затяжной процесс может привести к смертельным исходам. Это касается и детей, и взрослых людей.

Для детей старшего возраста характерна приобретенная патология. То есть болезнь приобретается со временем, под влиянием определенных факторов. Но острое течение гидроцефалии ведет к формированию некоторых симптомов. Симптомы могут отличаться особой выраженностью.

Если же болезнь длительное время не поддавалась лечебному процессу, то приобретается хроническая стадия ее. Хроническое течение болезни требует применения длительной терапии. Обязательно лечение проводить под контролем врача.

перейти наверх

Причины

Этиология гидроцефалии имеет большое значение в развитии симптоматики. Причинами гидроцефалии являются инфекционные факторы. Но в данном случае инфекционные факторы вызывают как приобретенную гидроцефалию, так и врожденную гидроцефалию.

Что такое гидроцефалия: симптомы у детей и взрослых, лечение и прогноз

При врожденной гидроцефалии имеют значение факторы внутриутробного поражения. Например, если у матери регистрируются в анамнезе инфекции мочеполовой системы. В случае с приобретенной гидроцефалией причинами ее развития являются:

  • инфекции детей старшего возраста;
  • приобретенные инфекционные процессы.

Сосудистые нарушения могут также повлиять на развитие заболевания. Но у детей данная причина является редким условием формированию гидроцефалии. Причины гидроцефалии могут быть механического характера. В данном случае рассматриваются следующие признаки:

  • получение травм во время родоразрешения;
  • получение травм с повреждением головного мозга;
  • стойкие патологические процессы обменного значения, связанные с жидкостью головного мозга.

перейти наверх

Клинические признаки гидроцефалии у детей различные. Причем нередко нарушения связаны с нарушениями в функционировании головного мозга. Могут проявлять себя как неврологические поражения. Самым характерным признаком заболевания является головная боль.

Головная боль является наиболее существенным признаком. То есть поражение головного мозга всегда сопровождается данной симптоматикой. В том числе при гидроцефалии возникают следующие симптоматические признаки:

  • ребенок чувствует тошноту;
  • может возникать рвотный рефлекс;
  • нередко неприятные ощущения касаются глазного яблока.

Но данные симптоматические комплексы не всегда проявляют себя одновременно. Может вначале беспокоить головная боль. Затем усиливаются другие признаки заболевания.

Что такое гидроцефалия: симптомы у детей и взрослых, лечение и прогноз

Рвота возникает не сразу. Обычно при ухудшении состояния ребенка возможны рвотные испражнения. Может возникнуть двигательная патология. При этом наблюдаются головокружения, походка становится неуверенной.

У ребенка может нарушаться зрительная функция. И, в конце концов, ребенок может ослепнуть. Так как происходит отмирания зрительного нерва. У детей младшего возраста симптомы заболевания могут быть связаны с наличием определенных внешних признаков.

Внешние признаки отражены в размере черепной коробки. При этом размер черепной коробки увеличивается. Это особенно заметно при рождении ребенка. Гидроцефалия у детей – серьезный симптом, он может привести к снижению интеллектуальных способностей ребенка.

Интеллект ребенка при данном заболевании находится под угрозой. На физическое развитие ребенка гидроцефалия также влияет. Дети с гидроцефалией наиболее пассивны, то есть активность их снижена. Может наблюдаться избыточный вес.

Для детей старшего возраста гидроцефалия может проявлять себя с наличием дополнительных признаков. Дополнительная симптоматика гидроцефалии у детей старшего возраста следующая:

  • снижение сердечного ритма;
  • боли в голове;
  • рвота, повторяющаяся несколько раз;
  • ребенок может потеря сознание;
  • наличие судорог.

Наиболее тяжелым симптомом гидроцефалии является бредовое состояние. Бредовое состояние при гидроцефалии является наиболее частым клиническим признаком. Так как существенны признаки нарушения сознания и неврологические нарушения с элементами галлюцинаций.

За дополнительной информацией обращайтесь на сайт: bolit.info

Требуется консультация врача!

перейти наверх

Диагностика

Диагностика гидроцефалии не составляет особых сложностей. Особенно это касается новорожденных. Увеличенный размер черепа свидетельствует о заболевании. Кроме того, сбор анамнеза также предполагает выявление дополнительной диагностической методики.

Что такое гидроцефалия: симптомы у детей и взрослых, лечение и прогноз

Для более подробного исследования головного мозга имеет значение рентген. Рентген позволяет выявить патологические изменения черепа. Но для исследования подробного характера целесообразно применить КТ головного мозга.

Больное значение имеет консультация окулиста. Так как при данном заболевании наблюдается патология зрительного нерва. В том числе важно применить консультацию невролога. Именно невролог сможет поставить точный диагноз при данном заболевании.

Неврологические нарушения достаточно выраженные. Именно поэтому целесообразно под контролем невролога применить диагностическую методику. При наличии нарушения сознания можно сделать вывод о развитии гидроцефалии.

Исследуется также спинномозговая жидкость. Это позволяет провести пункцию спинного мозга. Это исследование актуально при наличии злокачественной патологии опухолевого характера.

Если же причиной заболевания является инфекция, то необходимо применить методику обнаружения инфекционного агента. Для этого существует определенная методика. Обнаружение инфекционного агента позволяет выявить этиологию болезни, а также определить дальнейшее развитие болезни.

перейти наверх

Профилактика

Для предупреждения гидроцефалии целесообразно провести обследование всего организма ребенка. А также важно исключить влияние инфекционных факторов. Выявление инфекции является важнейшей профилактической мерой.

Что такое гидроцефалия: симптомы у детей и взрослых, лечение и прогноз

Предупредить развитие гидроцефалии возможно благодаря применению правильной методики родоразрешения. Важно не допустить получения родовых травм. Родовые травмы имеют огромное значение в формировании заболевания.

Профилактика гидроцефалии включает предупреждение осложнений. Для этого целесообразно своевременно пройти курс лечения. Необходимым методом предупреждения болезни является исключение травм.

Травмы имеют механическое значение. Их возникновение способствует формированию болезни. Профилактика гидроцефалии включает также мероприятия для тщательного планирования беременности. Тщательное планирование беременности основано на следующих мероприятиях:

  • обследование беременной женщины;
  • исключение половых инфекций;
  • здоровье всего организма.

Для детей старшего возраста целесообразно вовремя вылечивать заболевания, связанные с сосудистыми нарушениями. При наличии врожденных аномалий необходимо провести методы лечебной терапии. Нередко терапия включает хирургическую методику.

Важным профилактическим методом при гидроцефалии является специфическая методика профилактики. Специфическая методика основана на проведении вакцинации для женщин репродуктивного возраста. Это позволяет исключить инфекции, которые приводят к развитию гидроцефалии у детей.

перейти наверх

Лечение

Лечебная терапия при гидроцефалии включает терапию по устранению скопления жидкости в головном мозге. Это обеспечивается за счет медикаментозных препаратов. Медикаментозные средства преимущественно направлены на мочегонный эффект.

Что такое гидроцефалия: симптомы у детей и взрослых, лечение и прогноз

Но медикаментозная терапия используется при наличии приобретенной патологии. Например, патологии связанной с механическим повреждением вследствие травм. А также с патологией, связанной с инфекционными поражениями.

Наиболее широко используют фуросемид. Данный препарат позволяет обеспечить мочегонное действие. Если существенны аномалии врожденного характера, то целесообразно использовать оперативное вмешательство. Для непосредственного корректирования аномалий врожденного характера.

При наличии опухолевого процесса также целесообразно провести оперативное вмешательство. Но оперативное вмешательство назначается в зависимости от тяжести опухолевых процессов. Гнойные процессы в головном мозге также должны быть подвержены иссечению гнойных очагов.

Лечебный процесс должен быть направлен на непосредственный отток жидкости. Так как ее скопление приводит к необратимым патологическим процессам. Требуется обязательно провести методику лечебного процесса.

перейти наверх

У взрослых

Гидроцефалия у взрослых людей является не частой патологией. Скорее всего, ее развитие связано с различными повреждающими факторами. Коими являются травмы. Травму взрослый человек может получить при наличии определенных факторов.

Гидроцефалия у взрослых людей может протекать в острой стадии. То есть клиника нарастает достаточно быстро. Причем имеет значение состояние взрослого человека. Признаками гидроцефалии у взрослых людей являются:

  • интенсивные боли в голове;
  • рвота и тошнота;
  • судорожные признаки;
  • головокружение и шум в ушах;
  • нарушение зрения.

Естественно, что гидроцефалия не возникает сама по себе. Чаще имеет приобретенное значение. Врожденная гидроцефалия у взрослых также может иметь врожденное значение. Но обычно при врожденном происхождении назначаются хирургические методики.

Гидроцефалия у взрослых может встречаться в различном возрасте. Но чаще всего это трудоспособная возрастная категория. Помимо перечисленных клинических признаков гидроцефалия может проявляться нарушениями эмоционального значения. При этом отмечаются следующие признаки:

  • беспричинная раздражительность;
  • депрессивное состояние;
  • смена настроения.
Читайте также:  Полезные советы: как правильно сдавать кал на копрограмму

Осложнения касаются атрофических изменений. Атрофические изменения приводят к формированию умственной отсталости. Могут привести к формированию инвалидности.

перейти наверх

У пожилых

Гидроцефалия у пожилых людей может быть связана с наличием сопутствующих заболеваний. При этом имеет значение наличие повышенного давления у пожилых людей. Также рассматриваются сосудистые нарушения.

Наличие бляшек в сосудистой системе приводит к повышенному риску развития болезни. Патология поджелудочной железы у пожилых людей также приводит к риску развития болезни. Признаками болезни у пожилых людей являются:

  • интенсивные головные боли;
  • потеря активности;
  • двигательные нарушения;
  • галлюцинации;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • судороги.

Пожилой человек при данном заболевании наиболее склонен к атрофии головного мозга. В результате у пожилых людей формируются следующие симптоматические комплексы:

  • нарушение памяти;
  • нарушение мыслительной деятельности;
  • нарушение зрения.

Все эти симптомы, так или иначе, отражают картину заболевания. Нередко требуется применение радикальных мер лечебного процесса. В том числе требуется срочная медикаментозная терапия для облегчения симптоматики. Для пожилых людей болезнь может закончиться смертельным исходом в результате развития патологий в других органах и системах.

перейти наверх

Прогноз

При гидроцефалии прогноз связан с формированием инвалидности. Человек может утратить мыслительную деятельность адекватного характера. Может остаться ущербным, меняется качество его жизни.

Но данные последствия формируются в результате отсутствия должной терапии. Терапия должна быть подобрана с учетом лекарственных препаратов. Обязательно медикаментозного лечебного эффекта.

На прогноз влияет возраст больного. В пожилом возрасте и в периоде новорожденности прогнозы наихудшие. Особенно, если данная болезнь вызвана внутриутробным поражением или является следствием сопутствующей патологии.

перейти наверх

Исход

При гидроцефалии исход не благоприятный только в случае отсутствия лечения. Нередко приходится применять хирургическое лечение. Оно направлено на удаление аномалий развития.

При опухолевых процессах исход нежелательный. Так как не всегда удается достичь ремиссии. Если происходят атрофические изменения, то прогноз наихудший.

Атрофические изменения чаще касаются пожилых людей. Именно пожилой человек склонен к атрофии. При этом следует срочно применить медикаментозные средства.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Длительность жизни уменьшается, если больной длительное время не обращался к врачу. Формируется хроническая патология. Хронический процесс снижает качество и продолжительность жизни.

На длительность жизни влияет и клиника болезни. Нарушение двигательной активности влечет изменения в образе жизни больного. Особенно это ощутимо у молодых людей трудоспособного возраста.

Длительность жизни выше, если применяется лечебный процесс. Хирургическое вмешательство иногда является самым эффективным мероприятием. Но последствия его могут быть различными.

Источник: http://bolit.info/gidrocefaliya-detey.html

Гидроцефальный синдром у ребенка до года и взрослых: последствия, лечение

  • Психотерапевт высшей категории Олег Викторович
  • 40422
  • Дата обновления: Ноябрь 2019

Гидроцефальный синдром (аббревиатура: ГС) – комплекс неврологических симптомов, вызванных избыточным скоплением ликвора в желудочках головного мозга. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) гидроцефалия обозначается кодом G91.

Что такое гидроцефальный синдром?

Что такое гидроцефалия: симптомы у детей и взрослых, лечение и прогноз

Гидроцефальный синдром – состояние, которое характеризуется увеличением желудочков мозга и скоплением спинномозговой жидкости

Гидроцефалия (синоним: водянка головного мозга) – это патологическое увеличение содержания цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) в желудочковой системе мозга. ЦСЖ в основном формируется в мозговых желудочках – сосудистых сплетениях; течет вокруг внешней части головного и спинного мозга, а затем высвобождается в кровоток.

Образование и отток ЦСЖ находятся в равновесии. При затруднении оттока развивается гидроцефалия. Если ЦСЖ будет накапливаться в черепной коробке, в значительной степени вырастет внутричерепное давление: желудочки начнут расширяться и сдавливать вещество мозга. У взрослых количество ЦСЖ составляет около 120-200 мл. Если это количество возрастает, давление на мозг увеличивается.

Наиболее часто от гидроцефалии страдают маленькие дети. Трудные роды с дефицитом кислорода часто приводит к возникновению ГГС.

При медленно развивающейся гидроцефалии пациенты чувствуют постоянную усталость, неуверенность в походке и страдают от полинейропатии.

Причины нарушения

Гидроцефалия может быть врожденной и приобретенной.

Причинами врожденной патологии являются:

  • нарушения развития в утробе матери (дефекты нервной трубки);
  • мальформация Арнольда-Киари (неправильное развитие мозговых структур задней черепной ямки);
  • синдром Денди-Уокера;
  • мальформации (аномалии развития сосудов).

Даже инфекционные заболевания у беременной женщины могут стать причиной развития гидроцефального синдрома у маленьких новорожденных детей. Гидроцефалия может развиться в результате кровоизлияния в мозг у недоношенных детей.

Приобретенная водянка мозга имеет следующие основные причины:

  • кровоизлияние в мозг;
  • менингит;
  • опухоли.

Симптомы по возрасту

Что такое гидроцефалия: симптомы у детей и взрослых, лечение и прогноз

Типичными симптомами гидроцефального синдрома являются зрительные нарушения

Симптомы обусловлены внутричерепной гипертензией и гидроцефалией.

Общие признаки ГС:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • изменения личности или эпилептические припадки.

Однако у детей и взрослых симптоматика гидроцефального синдрома существенно различается.

У младенцев

У ребенка до года при гидроцефальном синдроме отмечается сниженный мышечный тонус, слабый тремор, положительный симптом Грефе (“заходящего солнца”).

Наблюдается повышенный прирост окружности головы (около 1-2 см ежемесячно). Голова младенца выглядит непропорционально большой.

Иногда у грудничка при гидроцефальном синдроме выявляется отек зрительного диска.

У детей и подростков

Симптоматика ГС у подростков и детей;

  • нарушение зрения (косоглазие, потеря поля зрения), уменьшение остроты зрения до слепоты;
  • нарушения тонких двигательных навыков;
  • нарушения концентрации внимания;
  • изменения личности, поведенческие проблемы (беспокойство, нетерпение, категоричность), гиперчувствительность к шуму;
  • респираторные, речевые и глотательные расстройства;
  • эндокринологические (метаболические) расстройства;
  • раннее половое созревание до 8 лет (очень редко).

У взрослых

Симптомы ГГС у взрослых пациентов:

  • цефалгия, рвота, головокружение в утреннее время суток;
  • нарушения зрения (диплопия — двоение в глазах);
  • судорожные состояния;
  • сильная усталость;
  • беспокойное поведение.

Симптомы гидроцефалии при нормальном внутричерепном давлении:

  • умеренные нарушения походки;
  • слабоумие и/или изменения личности (забывчивость, повышенная раздражительность);
  • гидроцефалический крик;
  • недержание мочи и фекалий.

Формы расстройства

Что такое гидроцефалия: симптомы у детей и взрослых, лечение и прогноз

Внутренняя форма гидроцефалии – скопление большого количества спинно мозговой жидкости

В медицине выделяют несколько типов гидроцефалии:

  • гиперсекреторная – избыточное образование ЦСЖ;
  • арезорбтивная – нарушение резорбции ЦСЖ
  • окклюзионная – блокада путей оттока ЦСЖ;
  • наружная – увеличение содержания внутренней ЦСЖ;
  • внешняя – увеличение количества внешней спинномозговой жидкости.

Чем опасен гидроцефальный синдром?

Осложнения гидроцефального синдрома могут отрицательно влиять как на физическое, так и на психическое состояние, что значительно снижает качество жизни пациента и может вызывать серьезные последствия.

Нередко наблюдается сильное увеличение давления в черепе, что может привести к головным болям. Во многих случаях боль распространяется на другие области тела.

  1. Пациенты страдают от зрительных нарушений (нистагма или диплопии).
  2. В тяжелых случаях возникают эпилептические припадки.
  3. По мере прогрессирования болезни может возникнуть паралич или нарушения чувствительности (нейропатия).
  4. Иногда возникают нарушения походки.

Повседневная жизнедеятельность пациента страдает. Больные часто теряют сознание или впадают в кому.

Осложнения обычно возникают только в том случае, если лечение начинается слишком поздно или возникают необратимые изменения головного мозга.

Если пациент потерял сознание, необходимо уложить его на бок и вызвать “скорую помощь”. Чем быстрее будет оказана помощь, тем выше шансы на полное восстановление пациента.

Диагностика

Что такое гидроцефалия: симптомы у детей и взрослых, лечение и прогноз

Диагностировать патологию можно с помощью транскраниального ультразвукового исследования

Диагностический инструмент выбора, используемый для визуализации желудочковой системы мозга, – компьютерная томография. Для обнаружения пороков развития, кист или опухолей, которые приводят к гидроцефалии, проводят МРТ.

Другие методы диагностики детской или взрослой гидроцефалии:

  • измерение внутричерепного давления;
  • транскраниальное ультразвуковое исследование: у детей помогает точно выявить размер желудочков и возможные причины гидроцефалии;
  • оценка сосудов глазного дна;
  • поясничная (люмбальная) пункция: забор 30-50 мл спинномозговой жидкости из позвоночного канала помогает измерить давление в системе ЦСЖ;
  • неврологические пробы;
  • тест на адаптацию: путем изменения объема и добавления жидкости извне в систему ЦСЖ исследуют адаптируемость системы к различным изменениям.

Лечение гидроцефального синдрома

Если не лечить гидроцефальный синдром, он может привести к серьезным функциональным нарушениям из-за необратимого повреждения нервных клеток. В редких случаях патология может привести к летальному исходу. От своевременной медикаментозной терапии и хирургического лечения зависит прогноз болезни.

Эффективных препаратов, которые оказывают долгосрочное воздействие на производство СМЖ, не существует.

Если возможно, причина гидроцефалии (например, опухоль головного мозга) устраняется хирургическим путем. Существует два варианта оперативного лечения:

  • эндоскопическая вентрикулостомия (ЭТВ) III желудочка;
  • шунтирование.

При ЭТВ открывают желудочек с помощью эндоскопа и катетера, чтобы создать систему обхода для ЦСЖ внутри желудочковой системы. Показание для этой хирургической процедуры – закрытая гидроцефалия.

При шунтировании катетер вводится в систему желудочков мозга. К этому катетеру подключен клапан, который регулирует дренаж ЦСЖ. За этим следует еще один катетер, который заканчивается в правом предсердии и уменьшает объём ЦСЖ.

Читайте также:  Диагностика уровня гемоглобина при беременности, норма и причины отклонения показателя

Люмбальный или желудочковый дренаж используется в краткосрочной перспективе для лечения внезапных нарушений кровообращения, особенно в результате кровотечения в церебральную систему.

Прогноз

Что такое гидроцефалия: симптомы у детей и взрослых, лечение и прогноз

К сожалению, данная болезнь не поддается полному излечению

Гидроцефалия неизлечима; в большинстве случаев можно успешно лечить только симптомы.

Прогноз условно благоприятный, если пациенту оказана своевременная помощь. При отсутствии лечения прогноз относительно неблагоприятный; в некоторых случаях болезнь может привести к гибели пациента.

После хирургической процедуры обычно наблюдается положительная динамика в состоянии больного.

Ранняя диагностика помогает предотвратить неврологические осложнения. Решающим фактором является отсутствие необратимых повреждений нервной ткани.

Важно различать прогнозы для новорожденных и детей, а также для взрослых.

Для детей при своевременном лечении прогноз вполне благоприятен. Исследования подтверждают эффективность раннего шунтирования. 2/3 из пациентов могут учиться в школе, однако каждый 10 заболевший умирает в результате гидроцефалии.

Перспективы для взрослых не до конца изучены. Прогноз во многом зависит от того, насколько долго длится гидроцефальный синдром. В некоторых случаях взрослому пациенту также может потребоваться хирургическая процедура.

Совет! Не рекомендуется заниматься самостоятельной диагностикой или лечением неврологических заболеваний. При возникновении серьезных симптомов необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, поскольку от начала лечения зависит общий прогноз заболеваний. Несвоевременная терапия может привести к фатальным последствиям.

Источник: https://mozg.expert/sindromy/gidrotsefalnyy-sindrom/

Гидроцефалия у детей. Причины, симптомы и лечение

Что такое гидроцефалия: симптомы у детей и взрослых, лечение и прогноз

Ликвор – это прозрачная жидкость, вырабатываемая специальными клетками, расположенными в желудочках головного мозга. Эта жидкость содержит небольшое количество клеток (нейтрофилы, лейкоциты), сахар, белки и электролиты. Вырабатываясь в желудочках головного мозга, ликвор, по специальным протокам, вытекает из полостей мозга, омывает головной и спинной мозг снаружи. В желудочках мозга происходит и обратное всасывание ликвора в кровь. Объем ликвора колеблется в зависимости от возраста в пределах от 40 мл у новорожденных детей до 150-200 мл у взрослых.

Желудочковая система мозга состоит из 4-х желудочков, соединенных между собой, и сообщающихся с пространством вокруг мозга. Желудочки – это полости в головном мозгу, которые высланы специальными клетками, продуцирующими и поглощающими ликвор.

Причины гидроцефалии

Причины, вызывающие увеличение внутричерепного давления:

1. Недоношенность. Очень часто у недоношенных детей возникает повышенное внутричерепное давление. Это связано с тем, что дети не завершили полностью свое развитие, которое необходимо для жизни во внешней среде.

На организм ребенка оказывается сильное воздействие, и все системы и органы стараются бросить все силы, на то, чтобы помочь ребенку приспособиться к воздействию окружающей среды.

Но реакции организма еще не совершенны, поэтому очень часто возникают так называемые извращенные реакции, одной из которых является повышенная продукция ликвора.

2. Перенесенные инфекции матерью во время беременности. Некоторые инфекции, особенно вирусные, способствуют нарушению развития нервной системы, в частности и головного мозга.

В зависимости от того, на каком сроке беременности произошло заражение, могут наблюдаться различные аномалии развития головного мозга, включая и его полное отсутствие. Такими инфекциями могут быть краснуха, токсоплазмоз, герпетическая инфекция, цитомегаловирусная  инфекция.

Если заражение произошло на ранних сроках беременности, то это приводит к развитию пороков, несовместимых с жизнью плода, и из-за этого происходит прерывание беременности.

Если заражение произошло на более поздних сроках, то это ведет к развитию незначительных поражений головного мозга, одним из которых является гипертензионно-гидроцефальный синдром.

3. Вредные привычки матери. Курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков матерью ребенка до беременности и во время ее приводит к нарушению развития головного мозга.

4. Травмы. Ребенок может получить травмы головы во время родов или в течение жизни. Сотрясения головного мозга очень часто приводят к увеличению выработка ликвора.

5. Опухоли головного мозга. Объемные образования головного мозга приводят к увеличению внутричерепного давления. Особое место занимают опухоли, которые препятствуют оттоку ликвора из желудочковой системы головного мозга, так как в этом случае развитие гипертензионно-гидроцефального синдрома происходит довольно быстро.

Симптомы гидроцефалии у детей

Клинические проявления у гипертензионно-гидроцефального синдрома несколько различаются до 2-х лет и у более старших детей.

У детей до 2-х лет первыми признаками развития гипертензионно-гидроцефального синдрома, на которые начинают обращать внимание родители ребенка и врачи – это увеличение размеров головы. Измерение размеров головы проводит педиатр на приеме в поликлинике с периодичностью 1 раз в 3 месяца.

При этом доктор оценивает скорость прироста окружности головы и отношение этой величины соответственно окружности груди. В норме ребенок рождается с головой на 1-2 см больше окружности груди. Темп прироста окружности груди несколько выше, чем темпы роста объемов головы, поэтому к 6-ти месячному возрасту окружность головы меньше окружности груди.

Если же окружность головы остается больше окружности груди, необходимо быть настороженным в плане развития у ребенка гидроцефалии.

Это происходит по той причине, что у ребенка кости головы еще не плотно сращены и могут смещаться относительно друг друга, создавая дополнительный объем. Повышенное внутричерепное давление давит на кости, заставляя их расходиться. Так же повышенное внутричерепное давление вызывает выбухание большого родничка, его пульсацию.

Дети с гипертензионно-гидроцефальным синдромом очень часто капризны, плаксивы, плохо спят, очень часто просыпаются, плохо набирают в весе. Обращает на себя отставание таких детей в психо-моторном развитии: дети плохо держат головку, не улыбаются, начинают поздно сидеть, ползать, ходить, не разговаривают.

Все дети с такими симптомами должны быть проконсультированы у невролога для исключения гидроцефалии.

У детей старше 2-х лет кости черепа уже сращены между собой, поэтому они не могут расходиться, создавая дополнительный объем.

Поэтому основным симптомом повышенного внутричерепного давления у таких детей будет наличие головных болей, нарушение зрения, судороги, потери сознания.

Дети начинают плохо спать, часто просыпаются среди ночи, иногда с криками. Детей может беспокоить тошнота, рвота, особенно при усилении головной боли.

Отмечается повышенная утомляемость, особенно во второй половине дня, дети отстают в учебе, снижается их успеваемость. Усиление головных болей может спровоцировать физическая, умственная нагрузка, психо-эмоциональное потрясение и стресс.

В некоторых случаях может наблюдаться носовое кровотечение на пике головной боли. Так как увеличивается внутричерепное давление, то это оказывает влияние близко расположенную нервную систему, в частности на орган зрения.

Нервные окончания глаза попадают в мозг через специальные отверстия в черепной коробке. Эти отверстия не изолированы от мозга, поэтому все изменения в головном мозге отражаются на наших глазах.

Из-за увеличенного давления в черепной коробке происходит отек диска зрительного нерва на глазном дне. Это оказывает влияние на зрение и может привести к полной его утрате.

Обследование при подозрении на гидроцефалию

Если у ребенка появляются любые неврологические симптомы, необходимо обязательно обратиться к педиатру. Врач осмотрит ребенка, оценит его физическое, нервно-психическое развитие и даст рекомендации. Если у ребенка действительно есть какие-то нарушения, педиатр всегда порекомендует вам обратиться к неврологу для уточнения диагноза.

Для постановки диагноза гипертензионно-гидроцефальный синдром, ребенку необходимо провести исследование головного мозга.

У детей, у которых еще не закрыт большой родничок, можно провести нейросонографию – ультразвуковое исследование головного мозга.

Это исследование возможно провести у таких детей, так как в области родничка отсутствуют кости, которые препятствуют проведению ультразвука. Данное исследование очень информативно и совершенно безвредно.

У детей, у которых большой родничок уже закрыт, проводят исследование головного мозга при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Помимо этого можно провести люмбальную пункцию для исключения диагноза менингита. При менингите так же происходит увеличение продукции спинно-мозговой жидкости, но при гидроцефалии это длительный процесс, и в ликворе не происходит изменение состава. При менингите процесс развивается остро (быстро), и происходит изменения клеточного состава, содержания электролитов, сахара, белка в ликворе.

Лечение гидроцефалии у детей

Способ лечения при гипертензионно-гидроцефальном синдроме зависит от степени выраженности заболевания и причинах его вызывающих.

При развитии гидроцефалии у недоношенного новорожденного необходимо динамическое наблюдение, так как это состояния имеет так называемый приходящий характер.

Ребенок продолжает свое развитие вне утроба матери, поэтому спустя некоторое время у ребенка созревают органы и системы и повышенная продукция ликвора прекращается.

Помочь ребенку справиться с повышенным внутричерепным давлением помогает прием препаратов, снижающих выработку ликвора. Таким препаратом является диакарб. Назначение этого препарата возможно только после осмотра невролога.

При тяжелом течении гипертензионно-гидроцефального синдрома, при запущенных случаях, необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о проведении операции шунтирования.

Читайте также:  Как называется анализ на аллергию: назначение и основные виды

Во время этой операции полости желудочков сообщаются при помощи специальных трубочек с брюшной полостью. Избыток ликвора по этим трубочкам после операции будет оттекать в брюшную полость и там всасываться.

Операция достаточно сложная, но имеет хороший терапевтический эффект.

Особое место занимет гипертензионно-гидроцефальный синдром, связанный с опухолью головного мозга. Все опухоли головного мозга изначально считаются злокачественными.

Это связано с тем, что объем черепной коробки единица достаточно постоянная, поэтому любое разрастание внутри этого объемы приводит к сдавливанию головного мозга.

При выявлении опухоли головного мозга необходима срочная консультации нейрохирурга и решение вопроса об оперативном лечении.

Дети после излечения гидроцефалии наблюдаются у невролога в течение двух лет. Это необходимо для предупреждения повторного развития заболевания. После оперативного лечения дети наблюдаются у нейрохирурга.

Прогноз при гидроцефалии

Прогноз заболевания благоприятный. Дети хорошо развиваются, нагоняют своих сверстников в нервно-психическом и физическом развитии. Однако, при позднем обращении к врачу у детей с незакрытым большим родничком, возможно развитие косметического дефекта в виде увеличенной головы и изменения формы головы.

Врач педиатр Литашов М.В.

Источник: https://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/detskaja-nevrologija/664-gidrocefalija-u-detej.html

Гидроцефалия у детей: признаки и последствия

Время чтения: 7 минут

20 февраля 2019

Признаки этого заболевания определяют уже во время планового обследования беременной. Гидроцефалия возникает и после рождения малыша из-за травм и опухолей. Болезнь иногда встречается у взрослых. При своевременном начале лечения патология имеет благоприятные прогнозы. При его отсутствии не исключен летальный исход.

Что такое гидроцефалия

В здоровом организме вырабатывается спинномозговая жидкость или ликвор. Она омывает и питает ткани, оберегает мозг от травм, поддерживает стабильное внутричерепное давление.

Жидкость проходит между оболочками и через вены выводит отработанные продукты. По различным причинам идет нарушение этого баланса. Гидроцефалия – болезнь, при которой в мозге скапливаются излишки жидкости.

Патология имеет названия-синонимы:

  • гидроэнцефалопатия;
  • водянка головного мозга;
  • гидроцефальный синдром.
  • Воспаления и опухоли вызывают излишнюю выработку жидкости.
  • При сужении (стенозе) каналов уменьшается отток ликвора.
  • Нарушается его циркуляция.
  • Происходит рост внутричерепного давления (гипертензия).
  • Начинается атрофия тканей.

Чем опасна жидкость в мозге у ребенка

При появлении симптомов водянки взрослые должны показать малыша педиатру. Запущенная гидроцефалия головного мозга у детей приводит к расстройству нервной системы, нарушению функций органов. Возможные осложнения водянки:

  • расстройство зрения;
  • потеря слуха;
  • запоздалое развитие;
  • аутизм;
  • эпилепсия;
  • нарушения речи;
  • приступы мигрени;
  • расстройство памяти;
  • рвота;
  • инвалидность;
  • смерть малыша.

Классификация патологии

Заболевание может иметь врожденную форму. Приобретенная гидроцефалия у детей возникает после болезней или развития опухолей. Такую патологию наблюдают и у взрослых. Виды гидроцефалии с учетом характера течения:

  • Острая, при которой идет резкое ухудшение состояния.
  • Подострая. При ней поражение мозга происходит за полгода.
  • Хроническая. Повышение давления продолжается более шести месяцев.

По строению и форме или морфологическим признакам выделяют такие виды гидроцефалии:

  • Сообщающаяся или открытая. Области производства и отведения жидкости связаны между собой. При ее большом количестве возможен отток, если повышено давление внутри черепа.
  • Закрытая или окклюзионная, при которой ликвор не выходит из мозга. Он скапливается в узком пространстве и вызывает его расширение.
  • Компенсированная, когда болезнь не развивается и не имеет симптомов.
  • Декомпенсированная. Гидроцефалия прогрессирует, наблюдаются выраженные признаки.

По области расположения спинномозговой жидкости выделяют три формы заболевания:

  • Наружная, при которой ликвор остается между оболочками мозга.
  • Внутренняя с локализацией в желудочках.
  • Смешанная, при которой сочетаются оба типа.

Как проявляется гидроцефалия у ребенка

Клиническая картина зависит от возраста малыша, тяжести течения болезни. Гидроцефальный синдром у ребенка сопровождают признаки:

  • большой размер головы;
  • бледность кожи;
  • увеличенный родничок у новорожденных;
  • нистагм, при котором глаза не стоят на месте;
  • дергание конечностей;
  • увеличение области лба;
  • пульсация родничка;
  • высокий тонус мышц;
  • просвечивание вен на голове;
  • нарушение сна;
  • плаксивость;
  • капризность.

Симптомы водянки у грудничка

У младенцев в первые месяцы жизни еще не срослись косточки черепа. При давлении большого объема жидкости они расходятся. Это вызывает увеличение головы. Водянка головного мозга у новорожденного имеет такие симптомы:

  • долго не закрывается родничок;
  • дрожит подбородок;
  • опущены веки;
  • согнуты в коленях ноги.
  • тахикардия;
  • запрокинута голова;
  • нет реакции зрачка на свет;
  • плохой сон;
  • срыгивания;
  • косоглазие;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • отставание в развитии;
  • судороги;
  • сонливость;
  • плач.

Признаки заболевания у детей старше 2 лет

Нарушение производства и отведения ликворной жидкости вызывает гипоксию или кислородное голодание клеток. Кости черепа у малышей двух лет уже срослись, голова не меняет размеров. Наблюдаются такие симптомы гидроцефалии:

  • вялость;
  • головные боли утром;
  • плохой сон;
  • тошнота;
  • нарушение координации;
  • раздражительность;
  • нервозность.

Дети, которым поставлен диагноз водянка, отстают в развитии. У них падает слух, зрение, возникают ожирение, диабет и гипотиреоз. Отмечают признаки гидроцефалии у детей:

  • недержание мочи;
  • рвота;
  • трудности дыхания;
  • косоглазие;
  • потеря сознания;
  • нарушение походки;
  • судороги;
  • дергание лица, ног;
  • темные круги под глазами;
  • слабость мышц.

Причины гидроцефалии у детей

Происхождение водянки зависит от возраста малыша. Гидроцефалия у грудничков имеет следующие причины:

  • наследственные факторы;
  • аномалии развития плода в первом триместре;
  • родовая травма;
  • внутриутробные инфекции;
  • неправильное формирование черепа и структур мозга;
  • гипоксия плода.
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • опухоли спинного и головного мозга;
  • токсоплазмоз;
  • кровоизлияния;
  • воспаление вен головного мозга;
  • нейросифилис;
  • черепно-мозговые травмы;
  • менингит;
  • энцефалит.

Факторы риска

Развитие заболевания зависит от здоровья женщины при планировании и течении беременности. Факторы, которые вызывают гидроцефалию:

  • преждевременные роды;
  • гипоксия плода в пренатальный период;
  • врожденные болезни сердца, лейкоз;
  • инфекции у мамы при беременности;
  • использование приспособлений при родах;
  • узкий таз у будущей мамы;
  • травмы младенца при родах;
  • резус-конфликт ребенка и женщины;
  • вес новорожденного до 1,5 кг.

Диагностика

Будущим мамам проводят УЗИ-обследование плода на наличие гидроцефалии после 17 недели развития. При значительном увеличении размеров головы рекомендуют прерывание беременности. В случае небольших изменений необходимо кесарево сечение.

Это поможет избежать других нарушений, которые могут быть от нагрузки на череп при естественных родах.

Диагностику новорожденным и детям постарше проводит невролог. Он измеряет голову, проверяет рефлексы, тонус мышц. Установить диагноз водянка головного мозга помогают такие методы:

  • исследование глазного дна;
  • УЗИ мозга;
  • диафаноскопия или просвечивание головы лампой;
  • магнитно-резонансная томография для выявления наружной или внутренней формы патологии, нарушения структуры мозга;
  • рентгенография, которая определяет наличие жидкости, опухоли;
  • пункция для измерения внутричерепного давления.

Лечение гидроцефалии головного мозга у детей

Тактика терапии при водянке зависит от возраста малыша. Лечение гидроцефалии включает такие мероприятия:

  • Массаж головы новорожденных.
  • Использование лекарственных препаратов.
  • Хирургическое лечение при врожденном виде водянки, отсутствии результатов других методов.
  • Паллиативная помощь, которая при тяжелом течении водянки облегчает состояние.

Консервативные методы

Специальных лекарств для лечения наружной или внутренней гидроцефалии не существуют. Для устранения водянки используют такие препараты:

  • Диуретики Фуросемид, Маннитол, которые выводят из мозга лишнюю жидкость.
  • Аспаркам, Панангин поддерживают сердце, восстанавливают в организме магний и калий.
  • Энцефабол, Ноопепт, которые улучшают работу мозга, нормализуют кровоснабжение.

Хирургическое вмешательство

Операцию назначают детям при врожденной водянке или отсутствии результатов от применения лекарств. Методики хирургического лечения гидроцефалии:

  • Шунтирующие операции, при которых делают обход участка с повреждением.
  • Удаление опухоли, если она мешает выведению жидкости.
  • Вентрикулостомия, при которой выполняют отверстие в желудочке для вытекания ликвора.
  • Постановка приспособлений для выведения жидкости в полость брюшины.
  • Введение стента для увеличения просвета путей, по которым удаляется ликвор.

Прогноз и профилактика

На итоги лечения гидроцефалии влияют причины болезни, вовремя поставленный диагноз и начало терапии. Дети с врожденной формой патологии имеют хорошие прогнозы.

При водянке, которая возникла после болезней или травмы, могут быть осложнения. Наблюдают нарушения памяти, координации движений, снижение зрения и слуха.

При тяжелых состояниях назначают инвалидность, не исключена гибель малыша.

Гидроцефалия у детей не возникнет, если будущая мама будет регулярно посещать врача, прекратит курение. Чтобы не допустить развития водянки, соблюдайте такие рекомендации:

  • Берегите ребенка от травм при играх.
  • Используйте для перевозки малыша автомобильное кресло.
  • Вовремя лечите инфекции.
  • Регулярно посещайте педиатра, если малыш родился недоношенным.
  • При беременности применяйте витамины, которые назначил гинеколог.
  • Не ходите в места, где можно получить травму головы.

Видео

Источник: https://mosmama.ru/14879-gidrotsefaliya-u-detej-priznaki-i-posledstviya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector