Для чего делают узи сердца и о чем может «рассказать» обследование?

Ультразвуковое исследование — распространенный метод диагностики болезней человека. Для выявления и успешного лечения используются ЭКГ, УЗИ. Более точно поставить диагноз помогает чреспищеводная эхокардиография сердца.

Болезни главного органа человека занимают первое место среди всех недугов. Благодаря современным диагностическим аппаратам, удалось снизить смертность в этой группе, и продлить жизнь человеку.

Узи сердца через пищевод: зачем применяют?

Для чего делают УЗИ сердца и о чем может

Традиционная ЭКГ снимает электрические потенциалы сердца. Этого недостаточно. Чреспищеводное ЭхоКГ обследование структурно исследует полости, перегородки, клапаны, сократительную способность миокарда, магистральных сосудов.

В отличие от трансторакального эхокардиологического обследования, которое проводится с внешней стороны грудной клетки, этот метод работает изнутри через пищевод. Дает точную картину органа в 2D, 3D, 4D измерениях.

Манипуляция бесплатна для жителей России, но в ряде случаев оплатить все же придется. Цена: 3,5-33 тыс. рублей по Москве.

Важно: Процедура азначается в любом возрасте, не несет лучевую нагрузку.

На чем основан метод чреспищеводной эхокардиографии

Трансторакальное (через грудную клетку) УЗИ дает не четкую информативную картину, так как мешают мышцы и ребра. Чтобы обойти эти препятствия, изобрели метод чреспищеводного ультразвукового исследования.

Для чего делают УЗИ сердца и о чем может

Преимущество метода (сокращенно ЧПЭхоКГ) — в точной визуализации. Эхосигналу не мешают мышцы, ребра, другие органы. Отображаются минимальные структурные изменения. На экране видны нарушения в строении сердца, его ритма, наличие тромбов, воспалений, опухоли и т.д.

Показания к ЧПЭхоКГ

Не всем пациентам проводится такое обследование. Оно нужно для более детального исследования сердечных полостей, структур. Особенно важно сделать его перед проведением операции.

Учитываются жалобы на одышку, боли в сердце, нестабильность артериального давления, учащение или урежение пульса, хронические заболевания легких, сосудов и т.д.

Показания к проведению чреспищеводной эхокардиографии:

  • технические трудности: ожирение, деформация грудной клетки;
  • протезированные клапаны, не дающие при обычном обследовании увидеть структуры сердца со стороны левого предсердия;
  • контроль работы протезов, клапанов;
  • тромбозы, для предоперационной подготовки антикоагулянтами;
  • опухоли сердца — точная локализация помогает успешно провести операцию;Для чего делают УЗИ сердца и о чем может
  • регургитация (обратный ток крови) на клапанах;
  • опасное расслаивание аневризмы аорты;
  • врожденные и приобретенные пороки;
  • отслеживание работы сердца во время операции.

Также процедуру проводят для распознавания бактериального эндокардита и тромбов на створках.

Имея точную информацию, врачу легче планировать дальнейшие действия.

Процедура не из приятных, но необходима для пациента. Этот метод имеет большое значение в диагностике. После проведения хирургу будет виден до мельчайших подробностей план операции.

Противопоказания

Как любая манипуляция, чреспищеводная эхокардиография имеет противопоказания. Их надо учитывать, чтобы избежать осложнений. Если есть воспалительные изменения — пролечить, при аллергической реакции на определенный препарат — заменить его. Некоторые моменты обойти трудно, в этих случаях используют иные подходы для постановки диагноза.

Обратите внимание: Перед проведением процедуры врач осматривает пациента. Ротоглотка и пищевод должны быть без повреждений.

Какие же противопоказания существуют:

  • воспаление слизистых;
  • рубцовые изменения, аномалии;
  • расширение вен при циррозе печени;
  • опухоли ротоглотки, пищевода.

Для всех остальных соматических недугов нет противопоказаний. Иными словами, даже если пациенту некомфортно, при необходимости и соответствующих показаниях процедуру следует провести.

Подготовка перед манипуляцией

Основное — беседа с пациентом. Доктор расскажет, что это за процедура, зачем нужна, как будет проводиться, успокоит. Следует рассказать врачу о своих проблемах со здоровьем, есть ли аллергии на лекарства, подписать согласие на проведение.

Методика неопасная. Надо настроиться психологически и все пройдет успешно. Следует помнить, что это очень важно для уточнения диагноза, так как решается вопрос — как лечить, нужна ли в дальнейшем операция.

Что нужно

Перед манипуляцией следует пройти обследование.

Сдают:

  • общий анализ крови — посмотреть уровень гемоглобина, тромбоцитов, нет ли лейкоцитоза, повышения СОЭ;Для чего делают УЗИ сердца и о чем может
  • коагулограмму — не нарушена ли свертываемость;
  • анализ мочи — исключить острые болезни мочеполовой сферы.

Инструментальные исследования:

Подготовка заключается в следующем: запрещается есть за 6-8 и пить за 2 часа до начала исследования. Лекарства принимать можно. Лучше заранее убрать из полости рта зубные протезы (если они имеются), чтобы был свободный проход к пищеводу.

Важно: Сообщить лечащему врачу о проблемах полости рта и пищевода, а также есть ли аллергия на какие-либо препараты.

Обезболивание

С ним процедура пройдет успешно и комфортно. На усмотрение врача, учитывая состояние пациента и технические трудности, манипуляцию делают под:

  1. Местным — обезболивает и уменьшает рвотный рефлекс. Используют «Лидокаин» или «Дикаин», путем распыления в ротоглотке, а также вводят «Атропин» для уменьшения слюноотделения. При возбуждении дают успокаивающие (транквилизаторы), вводят внутривенно «Реланиум» и т.д.
  2. Общим — используют по решению врача с учетом состояния больного и трудностей проведения манипуляции. В вену устанавливают катетер для введения нужных лекарств.

Проведение процедуры чреспищеводной ЭхоКГ

Больной подключается к монитору, на котором отображаются показатели пульса, дыхания, насыщение крови кислородом.

Три положения при обследовании:

  • Пациент укладывается на кушетку на левый бок. Для устойчивости правую ногу сгибают в колене, левую вытягивают. Левую руку под голову. Наклон туловища влево, для устойчивости. Голову немного вперед.
  • Иногда при затруднении введения датчика можно сесть. Тогда больной сам вводит себе зонд.
  • В тяжелых случаях, когда необходим общий наркоз, пациента укладывают на спину.

Головка датчика смазывается специальным гелем. Накладывается загубник, чтобы исключить перекусывание гибкого шланга. Обследуемого просят совершать глотательные движения, при этом постепенно вводят датчик.

После попадания его в пищевод рвотные позывы проходят. В этот момент нужно дышать свободно, ровно.

Месторасположение устройства в данный момент — за сердцем, эхо-звуковые сигналы выводятся на экран в виде картинки.

Для чего делают УЗИ сердца и о чем может

В конце доктор расшифровывает данные и выдает заключение.

Возможные осложнения

Любая процедура — вмешательство в организм и может вызвать осложнения. Многие из них возможно предупредить, рассказав доктору о своих заболеваниях.

Осложнения подразделяются на две группы.

Тяжелые:

  • фибрилляция предсердий (быстрое их сокращение, нарушающее работу сердца);
  • анафилактический шок на препарат (поэтому важно сообщить врачу об имеющихся аллергиях);
  • выраженный ларингоспазм, перекрывающий дыхание;
  • разрыв пищевода — при рубцовых изменениях или воспалительных заболеваниях;
  • отек легких.

Небольшие:

  • сильная рвота;
  • боли в горле;Для чего делают УЗИ сердца и о чем может
  • охриплость голоса;
  • необильные глоточные кровотечения;
  • тахикардия, брадикардия, кратковременное падение артериального давления, симптомы стенокардии;
  • опухлость паращитовидных желез.

Осложнения крайне редки. По статистике составляют всего 0,88%.

Отзывы пациентов

Появились боли в сердце, одышка, учащенное сердцебиение. Обратился к врачу. Сделали ЭКГ оказалось все нормально. Направили на чреспищеводную ЭхоКГ, так как у меня избыточный вес (120 кг). Очень переживал. Оказалось, все не так страшно. Процедура продолжалась всего 15 минут. Главное поставили диагноз и назначили лечение. Очень доволен.

Максимов Николай, 46 лет, инженер

При профобследовании обнаружили нарушения ритма. Да и была периодически слабость, иногда боли в сердце. Дали направление на чреспищеводную ЭхоКГ. Было страшно, но почитала отзывы и немного успокоилась. Все прошло хорошо и не страшно.

Казакова Елена, 26 лет, учитель

У меня ревматизм, давно болею. Врач направил на ЧПЭхоКГ. Переживала, оказалось не так и страшно, все заняло 15 минут. И теперь планируют на операцию замены клапана. Думаю, все будет хорошо.

Степанова Вероника, 56 лет, домохозяйка

Источник: https://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/obsledovanie/chrespishhevodnaya-ehokardiografiya.html

Что покажет УЗИ сердца (эхокардиография): расшифровка

Ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-КГ) ежегодно предотвращает тысячи летальных исходов. Безболезненное и быстрое обследование выявляет десятки различных патологий сердца.

При этом эхокардиографическое обследование стоит сравнительно немного. А проводить его можно не только взрослым, но и детям (даже грудному ребенку). При этом специфической подготовки эхокардиографическое исследование не требует. Хотя и до проведения ЭХО-КГ нужно соблюдать некоторые правила.

Об этом и о том, как проводится УЗИ сердца, что на нем можно увидеть, каковы нормальные результаты диагностики, мы и поговорим в данной статье. Мы также ответим на вопрос о том, сколько стоит УЗИ сердца и какие  о нем отзывы.

Показания для процедуры

Проводить ультразвуковое исследование сердца (иногда дополняя его доплером) нужно при первых подозрениях на заболевание. Особенно важно в кратчайшие сроки сделать ЭХО-КГ в тех случаях, когда наблюдаются следующие симптомы:

  • периодические возникающие без причин боли в сердце или руке;
  • ощущения тяжести или же жжения в области сердца;
  • при набухании сосудов шеи;
  • при повышенном артериальном давлении;
  • при различных нарушениях ритма по типу аритмии или тахикардии;
  • при внезапной или же хронической одышке;
  • при онемении в конечностях;
  • при подозрении на сердечную недостаточность;
  • после перенесенного инфаркта миокарда (такое состояние часто даёт дополнительные осложнения);
  • плановая ежегодная диагностика.

Для чего делают УЗИ сердца и о чем может Ультразвуковое исследование сердца

Рекомендуется дополнять УЗИ сердца ЭКГ и доплером сосудов. Допплерография показывает (визуализирует) состояние сосудов сердца, чего обычное ЭХО-КС не покажет.

При этом допплерография сосудов может выполняться как совместно с ЭХО-КС, так и отдельно от нее. В один день с этими процедурами можно выполнять и ЭКГ.

Показания к УЗИ сердца детей

Несмотря на то, что у детей, особенно новорожденных, сравнительно редко наблюдаются патологии сердца, иногда для проведения УЗИ сердца ребенку есть весомые показания. К таким показаниям для УЗИ сердца ребенку относят:

  1. Обнаруженные при осмотре ребенка сердечные шумы.
  2. Если родитель ощущает дрожание в области сердца своего ребенка – требуется детское УЗИ сердца.
  3. Жалобы малыша на ноющие и колющие боли в области сердца. Обычно такое состояние не имеет отношение к сердцу, но сделать УЗИ сердца ребенку все же необходимо.
  4. В случаях, когда у новорожденного малыша наблюдается посинение носогубного треугольника.
  5. В случаях, когда у ребенка часто без объективных причин становятся прохладными конечности.
  6. При единичных или множественных эпизодах синкопе (потерях сознания ребенка).
  7. При частых пневмониях у новорожденного. Причина в том, что инфекция у детей часто даёт осложнения на сердечные клапаны.
  8. Если в семейном анамнезе имеются родственники с сердечными аномалиями и пороками. Не всегда, что очевидно, детям по наследству передаются болезни сердца, но лучше это проверить.

Также рекомендуется планово проводить детям профилактическое ультразвуковое (иногда применяется даже допплерография, но по желанию) обследование. Делать его необходимо раз в год.

Безопасность УЗИ сердца

Многочисленные исследования полностью опровергают мифы об опасности использования ЭХО-КС у детей. В том числе безопасной признана и допплерография.

Эхокардиография сердца у детей безопасна не только в единичных случаях, но и при частых повторениях. Даже если ежедневно и многократно ребенку проводить ЭХО-КС, то ни к каким последствиям это не приведет.

Читайте также:  Выпадение волос при проблемах с щитовидкой

Психологи лишь рекомендуют успокаивать малыша перед и во время проведения ЭХО-КГ диагностики. Беспокойство у малышей вполне очевидно, так как незнакомые люди в халатах часто вызывают панику даже у взрослых.

Подготовка к исследованию

Специфической подготовки процедура ЭХО-КС не требует. Подготовиться к ней можно даже не консультируясь с лечащим врачом или диагностом.

В целом подготовка к УЗИ сердца заключается в отказе от увеличивающих частоту сердцебиения продуктов и веществ. По тем же принципам ведется подготовка к ЭКГ и УЗИ сосудов с доплером.

Для чего делают УЗИ сердца и о чем может Проведение ЭКГ сердца у мужчины

Список продуктов и веществ для отказа сравнительно мал. Так перед ЭКГ, ЭХО-КС и исследованием сосудов с доплером следует отказаться от:

  1. Курения за день до процедуры (дает стойкое повышение давления).
  2. Алкогольных напитков за 36 часов до процедуры (дает существенное расширение сосудов).
  3. Интенсивной физической активности за два часа до процедуры (также дает сильное расширение сосудов).
  4. Стрессовых (в том числе болевых) факторов во время самого исследования.
  5. Тревожного состояния и страха (дает повышенное артериальное давление и повышенное сердцебиение).
  6. Наркотических веществ (в том числе анальгетиков и прочих подобных лекарств).

Очень важно также отказаться от принятия горячей ванны за шесть часов до ЭХО-КГ. Большая температура даёт серьезную нагрузку на вены и артерии, из-за чего результаты ЭХО-КГ будут искажены.

Причина заключается в том, что горячая вода вызывает расширение сосудов. Размеры сосудов увеличиваются, кровь циркулирует быстрее, от этого повышается пульс и, в конечном счете, искажаются результаты диагностики.

Нормы левого желудочка

Расшифровка норм левого желудочка:

  1. Нормокинез массы миокарда ЛЖ (в бланках обычно обозначается как ИММЛЖ): у мужчин от 135 до 182 г, у женщин же от 95 до 141 г.
  2. Нормокинез индекса массы миокарда ЛЖ: у мужчин ориентировочно от 71 до 94 г/м2, у женщин же от 71 до 89 г/м
  3. Конечно-диастолический объем (КДО) ЛЖ: у мужчин от ~120 мл, у женщин ~110 мл.
  4. Нормокинез конечно-диастолического размера (КДР) ЛЖ: 4,6 – 5,7 см.
  5. Конечно-систолические размеры (КСР) ЛЖ: 3,1 – 4,3 см.
  6. Толщина стенки в диастолу: 1,1 см.
  7. Нормокинез фракции выброса (ФВ): 55-60%.
  8. Ударный объем: 60-100 мл.

Для чего делают УЗИ сердца и о чем может УЗИ сердца плода на 20 неделе беременности

При гипертрофии – утолщении стенок желудочка – показатель толщины стенки в диастолу повышен. Такой результат обычно даёт слишком большая нагрузка на сердце.

Заключение с параметрами 1,2 – 1,4 см говорит о небольшой гипертрофии (по сути это даже вариант нормы УЗИ сердца). Заключение с цифрами 1,4 – 1,6 см говорит о средней гипертрофии, а заключение в 1,6 – 2,0 см о высокой.

При этом результаты фракции выброса могут прямо говорить о наличии сердечной недостаточности. Так в состоянии покоя происходит кровенаполнение желудочков.

При этом во время сокращения (систолы) часть крови остается внутри желудочка. Расшифровка фракции выброса дает представление о том, какая часть крови относительно ее общего (совокупного) количества выбрасывается при систоле.

При снижении параметра ФВ можно прямо говорить о сердечной недостаточности. Причиной тому выступает неэффективное перекачивание крови этим органом.

Нормы правого желудочка

Расшифровка норм правого желудочка:

  • толщина стенок: 5 мл;
  • ИР (расшифровка – индекс размера): 0,75 – 1,25 см/м2;
  • ДР (расшифровка – диастолический размер): 0,95 – 2,05 см.

Для чего делают УЗИ сердца и о чем может Ультразвуковое исследование сердца у женщины

Расшифровка норм ЭХО-КГ межжелудочковой перегородки:

  • толщина в спокойном состоянии: 0,75 – 1,1 см;
  • экскурсия: 0,5 – 0,95 см.

Расшифровка норм ЭХО-КГ правого предсердия делается только по параметру КДО. КДО – это объем правого предсердия в состоянии покоя.

При значении 20 мл можно говорить об уменьшении КДО, а при значении выше сотни миллилитров можно говорить о его увеличении. Значение КДО в 300 и больше миллилитров говорит о сильном увеличении правого предсердия.

Параметры левого предсердия:

  • размеры: от 1,85 до 3,3 см;
  • индекс размера: от 1,45 до 2,9 см/м2.

Проведение УЗИ сердца (видео)

Отзывы о процедуре

Отзывы об ультразвуковом исследовании сердца в подавляющем большинстве случаев положительны. Представляем вашему вниманию лишь некоторые отзывы из их огромного количества:

Михаил, 30 лет, Уфа:

Неделю назад мне делали и УЗИ сердца, и ЭКГ. Что из них лучше и легче переноситься? Да обе процедуры быстрые, безболезненные и проходят незаметно (о чем говорят даже отзывы детей!).

У меня обнаружили МЖП (так называется дефект межжелудочковой перегородки сердца). Ничего страшного в этом нет, как сказали врачи.

Людмила, 27 лет, Кострома:

Такое исследование как УЗИ сердца я прохожу достаточно часто. Мнительная я, поэтому постоянно слежу за работой своего сердца.

При этом сделать УЗИ сердца просто, и подготовиться к нему легко (это подтверждают и другие отзывы). Сама процедура безболезненная и быстрая, но при этом определяет множество заболеваний.

В общем, отличный метод диагностики, подходит и детям. Чего, конечно, не скажешь об ФГДС (а о нем отзывы везде ужасные).

Источник: https://fragmed.ru/uzi/serdca-ultrazvukovoe.html

Эхокардиография (УЗИ сердца): показания, виды, проведение, расшифровка

Богдан Потапенко, фельшер скорой помощи под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны

Одним из способов обследования и оценки сердца человека, его сократительной активности является эхокардиография сердца (ЭхоКГ), называемая еще УЗИ сердца. Данное определение включает 3 составляющих: «эхо» (отголосок), «кардио» (сердце), «графо» (изображать). Исходя из основной составляющей, можно сделать вывод, что проводят эхокардиографию кардиологи.

Именно она дает возможность получения наглядного изображения сердца и сосудов. Этот метод относится к ультразвуковому, т. е. изучение происходит путем применения звуковых волн высокой частоты, не слышимых человеческому уху. Сделать эхокардиографию − значит оценить в режиме настоящего времени:

  • Работу сердечной мышцы;
  • Состояние 4 камер и клапанов;
  • Размеры сердечных полостей и давление в них;
  • Толщину стенок сердца;
  • Скорость внутрисердечного кровотока (движение крови).

Данный метод позволяет выявить внутриполостные тромбы, пороки сердца (врожденные или приобретенные), зоны асинергии (нарушение способности осуществлять цикл определенных движений), клапанные изменения.

Применяется данный ультразвуковой метод как для оценки сердца в нормальном состоянии, так и если выявлены какие-либо сердечные заболевания. Эхокардиография также используется, если необходимо измерить давление легочной артерии.

Преимущества ЭхоКГ

Процедура ЭхоКГ в ходе выявления сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и пороков сердца, является ключевой по причине своих основных характеристик, к которым относят:

  1. Современность;
  2. Безопасность;
  3.  Безболезненность;
  4. Высокую информативность.

Эхокардиография не оказывает никаких вредных воздействий на организм, не травматична, не несет облучений, болей, побочных эффектов. Процедура может занимать от нескольких до 45 минут – все зависит от симптомов и целей проведения.

Для чего делают УЗИ сердца и о чем может

процедура эхокардиографии

Именно с помощью данного обследования оцениваются сокращения сердца, являющиеся его основной функцией.

Осуществляется это с помощью получения количественных показателей, анализирующихся в последствие, и на основании которых врачами делается заключение.

Специалисты могут распознать снижение данной функции даже на первоначальной стадии, после чего назначается требуемое лечение. Повторное эхо-обследование позволяет увидеть динамику протекания болезни, а также результат лечения

Показания к проведению

За помощью к врачам, которые в обязательном порядке назначают прохождение УЗИ сердца, следует обращаться в случаях появления таких симптомов:

  • Шумов в сердце, обнаруженных в ходе выслушивания, и нарушения ритма;
  • Болей в районе сердца и грудной клетки;
  • Признаков сердечной недостаточности (например, увеличение размеров печени, отечность ног);
  • Как хронической, так и острой (инфаркт миокарда) ишемии;
  • Быстрой утомляемости, одышки, нехватки воздуха, частого приобретения кожей белого оттенка, синюшности покровов кожи вокруг губ, ушных раковин, верхних и нижних конечностей.

Ультразвуковое исследование проводится после перенесенных травм грудной клетки, операций на сердце. Необходимо выделить группу пациентов, которым следует провести ЭхоКГ.

Это те, кто жалуется на постоянные головные боли, превратившиеся в хронические.

Объясняется необходимость такого исследования тем, что возможной причиной болей могли стать микроэмболы – частички тромбов, которые перемещаются из правого отдела сердца в левый по причине дефекта перегородки.

Для диагностирования пороков сердца, зачастую врожденных, а также при наличии протезированных клапанов также необходима эхокардиография. ЭхоКГ проходят пациенты с гипертонической болезнью, атеросклерозом, при назначении курса лечения антибиотиками в онкологии. Если у маленького ребенка наблюдается плохой набор веса, тоже могут назначать ЭхоКГ.

Скрытые сердечные отклонения поможет выявить эхокардиография у людей, активно занимающихся спортом, требующим различных нагрузок на сердце: тяжелой атлетикой, дайвингом, парашютным спортом, бегом на большие дистанции и т.д. Проведение диагностики поможет своевременно назначить лечение и провести профилактику тяжелых осложнений сердечных болезней.

Проведение эхокардиографии

Никакой особой сложности подготовка к эхокардиографии не вызывает. Необходимо раздеться до пояса и улечься на кушетку на левый бок. Подобная поза способствует сближению левой стороны грудной клетки и верхушки сердца. Это, в свою очередь, дает более качественную картинку сердца с четырехкамерной позиции.

Далее гелем мажется район грудной клетки, куда крепятся датчики. Их различные позиции позволяют наглядно видеть все отделы сердца и осуществить измерения с фиксацией показателей работы и размеров. Датчики, подключаемые к эхокардиографу, не причиняют боли или дискомфорта. Ультразвуковые колебания от датчиков передаются в человеческое тело.

Акустические волны двигаются в тканях и видоизменяются, а затем возвращаются к датчику. Здесь происходит их преобразование в электросигналы, которые и обрабатываются эхокардиографом. Изменение волн связано с переменами в состоянии внутренних органов.

Именно в этом заключается отличие Эхо КГ от ЭКГ (электрокардиограммы), демонстрирующей графическую запись активности сердца, а не его строения.

Для чего делают УЗИ сердца и о чем может

Полученные результаты отображаются на экране в виде четкой картинки. Описанный метод обследования является наиболее распространенным и носит название «трансторакальная эхокардиография» (от лат.

«thorax» – грудная клетка), обозначающий доступ к сердцу через поверхность тела пациента.

Врач, исследующий сердце человека, при таком положении пациента сидит слева или справа от него, управляет настройками аппарата в зависимости от выводимого на дисплей изображения.

Если были выявлены хронические сердечные заболевания, то проводить ЭхоКГ рекомендуют хотя бы 1 раз за год.

При проведении УЗИ беременным на 11-13 неделе срока возможно определить основные показатели работы сердца плода, наличие камер и определение ритма.

Чреспищеводная эхокардиография

Существуют случаи, при которых проведению трансторакальной ЭхоКГ препятствуют определенные факторы. Например, подкожно-жировая клетчатка, ребра, мышцы, легкие, а также протезированные клапаны, являющие собой акустические преграды на пути ультразвуковых волн.

Читайте также:  Диагностика предиабет: факторы риска и необходимые анализы для постановки диагноза

В подобных случаях применяется чреспищеводная эхокардиография, второе название которой − «трансэзофагеальная» (от лат. «oesophagus» – пишевод). Она, как и ЭхоКГ через грудную клетку, может быть трехмерной.

При подобном исследовании датчик вводится через пищевод, который прилегает непосредственно к левому предсердию, что дает возможность лучше просматривать мелкие структуры сердца.

Противопоказано подобное исследование при наличии заболеваний пищевода пациента (варикозное расширение вен пищевода, кровотечения, воспалительные процессы и т.д.).

Для чего делают УЗИ сердца и о чем может

В отличие от трансторакальной, обязательным подготовительным этапом к проведению чреспищеводной ЭхоКГ является голодание пациентом в течение 4-6 часов перед непосредственным проведением процедуры. Помещаемый в пищевод датчик обрабатывается ультразвуковым гелем и зачастую находится в зоне расположения не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ

Для того чтобы изучить работу человеческого сердца с физической нагрузкой во время ЭхоКГ по показаниям осуществляют:

  1. Подобную нагрузку определенными дозами;
  2. С помощью фармакологических препаратов вызывают усиленную работу сердца.

При этом исследуют изменения, происходящие с сердечной мышцей во время нагрузочных тестов. Отсутствие ишемии зачастую обозначает малый процент риска различных сердечно-сосудистых осложнений.

Поскольку подобная процедура может иметь характеристики необъективной оценки, используют эхо-программы, которые одновременно демонстрируют изображения на мониторе, записанные во время различных стадий обследования. Эта наглядная демонстрация работы сердца в спокойном состоянии и при максимуме нагрузки позволяет сравнивать данные показатели.

Подобный способ исследования – это стресс-эхокардиография, позволяющая обнаружить скрытые нарушения в работе сердца, незаметные в состоянии покоя. Обычно вся процедура занимает около 45 минут, уровень нагрузки при этом подбирается для каждого пациента отдельно в зависимости от возрастной категории и состояния здоровья.

В качестве подготовки к проведению стресс-ЭхоКГ можно назвать следующие действия пациента:

  • Одежда должна быть свободной, не сковывающей движения;
  • За 3 часа до стресс-эхо следует прекратить любые физические нагрузки и потребление пищи в больших количествах;
  • За 2 часа до обследования рекомендуется выпить воды и немного перекусить.

Типы исследований

Кроме различия по способу проведения, эхокардиография бывает трех типов:

  1. Одномерная в М-режиме.
  2. Двухмерная.
  3. Допплеровская.

При эхокардиографии в М-режиме (от англ. Motion) датчик подает волны вдоль одной выбранной оси. В результате на экран выводится картинка с изображением сердца, полученная как вид сверху в режиме реального времени.

Изменяя направление ультразвука, можно проверять желудочки, аорту (сосуд, выходящий из левого желудочка и поставляющий насыщенную кислородом кровь ко всем органам человека) и предсердие.

По причине безопасности проведения процедуры, исследование может применяться для оценки функционирования сердца как взрослого человека, так и новорожденного.

С помощью двухмерной ЭхоКГ врачами получается изображение в двух плоскостях. В ходе ее проведения ультразвуковая волна с частотой 30 раз за 1 сек. направляют по дуге в 90°, т.е. плоскость сканирования перпендикулярна четырехкамерной позиции. Меняя положение датчика, можно благодаря выводимой качественной картинке анализировать движение сердечных структур.

Проводимая же эхокардиография с допплеровским анализом позволяет определить скорость движения крови и турбулентность кровотока. Полученные данные могут нести информацию о пороках, наполнении левого желудочка.

Основой допплеровских измерений является расчет изменения скорости движения объекта по отношению к изменению частоты отражаемого сигнала. При столкновении звука с движущимися эритроцитами частота меняется. Допплеровским сдвигом называют величину подобного изменения.

Обычно этот сдвиг находится в рамках воспринимаемых человеком звуков и может воспроизводиться эхо-аппаратом в виде слышимого сигнала.

Видео репортаж из клиники, проводящей ЭхоКГ

Расшифровка ЭхоКГ

После проведения ультразвукового исследования с помощью эхокардиографа осуществляется расшифровка эхокардиограммы. Полностью и точно ее анализ может провести лишь кардиолог.

Самостоятельное изучение полученных и продемонстрированных в заключении показателей может дать лишь примерное понимание общей картины.

В зависимости от целей проведения, возраста и состояния пациента обследование может показать немного отличающиеся результаты.

Для чего делают УЗИ сердца и о чем может

В любом заключении после проведенной эхокардиографии встречается ряд обязательных показателей, цифры которых являются отображением строения и функций сердечных камер: указываются параметры левого и правого желудочка, межжелудочковой перегородки, предсердий, состояния клапанов сердца и перикарда (тонкой и плотной околосердечной сумки). Используя данные пособия «Нормы в медицине» (Москва, 2001 г.), можно вывести установленные нормы.

Параметры левого и правого желудочков

Основными показателями, определяющими нормальное состояние сердечной мышцы, являются данные о работе желудочков и перегородки между ними.

1. Параметры левого желудочка (ЛЖ) представлены 8 основными показателями:

  • масса миокарда ЛЖ (для мужчин норма составляет 135-182 г, для женщин – 95-141 г);
  • ИММЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ): 71-94 г/м2 для мужчин и 71-80 г/м2 для женщин;
  • КДО (объем ЛЖ в состоянии покоя): у мужчин 65-193 мл, у женщин 59-136 мл; КДР (размер ЛЖ в состоянии покоя) должен составлять 4,6-5,7 см и КСР (размер ЛЖ во время сокращения)− 3,1-4,3 см;
  • толщина стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см. Если имеется нагрузка на сердце, то повышение показателя свидетельствует о гипертрофии, при которой толщина стенки желудочка увеличивается (параметр в 1,6 см и выше свидетельствует о значительной гипертрофии);
  • фракция выброса (ФВ) не должна быть меньше 55-60%. Фракцией выброса называют показатель, который указывает на объем выбрасываемой сердцем крови при каждом сокращении. Если показатель ФВ имеет меньшее значение, чем установленная норма, то это может свидетельствовать о сердечной недостаточности. Подобное явление является сигналом о неэффективном перекачивании крови с наличием застаивания;
  • ударный объем: 60-100 мл. Параметр определяет объем выбрасываемой крови за одно сокращение.

2. Нормальные показатели правого желудочка включают в себя толщину стенки в 5 мм, индекс размера от 0,75 до 1,25 см/м2 и размер желудочка в состоянии покоя от 0,75 до 1,1 см.

Нормы УЗИ для клапанов и перикарда

Расшифровка полученных результатов после исследования клапанов сердца считается более простой. Отклонение от норм может свидетельствовать о двух имеющихся процессах: стенозе либо недостаточности.

Первое заключение говорит об уменьшении диаметра отверстия клапана, вследствие чего затрудняется прокачивание крови. Недостаточность же является противоположным процессом: створки клапана, препятствующие обратному движению крови, по каким-либо причинам не справляются с возложенными функциями.

В таком случае кровь, направляемая в соседнюю камеру, имеет возврат, что, в свою очередь, делает работу сердца менее эффективной.

К распространенной патологии перикарда относят такой воспалительный процесс, как перикардит. При подобном отклонении возможно скопление жидкости или образование мест соединения (спайки) сердца с околосердечной сумкой. Норма жидкости составляет от 10 до 30 мл, при повышении же показателя свыше 500 нормальная работа сердца может затрудняться путем сдавливания.

Основной шаг к выявлению сердечно-сосудистых заболеваний – проведение УЗИ сердца. Ориентировочная стоимость подобной процедуры варьируется от 1400 руб. до 4000 руб.

в зависимости от места расположения медицинского центра, имеющегося оборудования, репутации и квалификации специалистов. Расшифровать полученные результаты ЭхоКГ под силу квалифицированным врачам, которые способны на основании показателей поставить диагноз и назначить лечение.

Попытки самостоятельно разобраться во всех цифрах заключения могут привести к нежелательным и ошибочным выводам.

Видео: обучающий фильм по ЭхоКГ

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Заболевания сердца и аорты
  • Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  • На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/serdce/exokardiografiya-exokg/

Эхокардиография или УЗИ сердца

Узи сердца, оно же эхокардиография, эхо, или ультразвуковая кардиография — диагностика, позволяющая моментально увидеть работу сердца и состояние предсердий, желудочков, миокарда и других систем этого органа. Кроме того, эхо – это возможность получить информацию о жидкости в перикарде, о массе сердца, о его сократительной способности и т.д.

Более исчерпывающую информацию об этом органе получить, наверное, нельзя, при этом, узи безопасно даже для новорожденных и будущих матерей, проходить его можно столько, сколько нужно и оно не принесет никакого вреда, чем выгодно отличается от рентгена и других исследований. Кроме того, эхокардиография не причиняет никаких болезненных ощущений.

Для чего делают УЗИ сердца и о чем может

  • Принцип действия
  • Расшифровка

Принцип действия

УЗИ придумали в 1950-е годы и для него используются высокочастотные волны. Их частоты не слышны для человека, но зато они распространяются у человека в тканях и меняют свою амплитуду колебаний и их период. Эти показатели зависят от состояния сердца и других обследуемых органов.

При этом волны изменяются и к датчику узи возвращаются уже в виде электрического сигнала. Его обрабатывает электрокардиограф. Датчики бывают разные, но в целом эхокардиография позволяет исследовать состояние любого органа, в том числе сердца со всех сторон: на экране узи видно его 2-D или даже 3-D изображение.

Эхокардиография нашего кровяного насоса может проводиться следующими способами:

  • При помощи стресс-анализа, то есть, создается повышенная нагрузка;
  • трансторакально, то есть, эхо делают наружно — через грудную клетку;
  • транспищеводно – эхокардиография проводится при помощи зонда.Используется, если нужна эхокардиография тех участков сердца, которые расположены возле желудка;
  • ультразвуковая допплерография. Нужна, когда выполняется оценка кровотока;

Также методы узи сердца можно поделить на А, М и В-режимы. В первом случае ухо сигналы регистрируются как пики, во втором как движущая структура, в третьем интенсивность сигнала выражается яркостью свечения. М-режим чаще всего используется для самих маленьких.

Совет: если вам не нужен стресс-анализ, то перед такой процедурой как ухо лучше успокоиться, не пить кофе и не заниматься физкультурой, а также физическими загрузками. Кроме того, эхокардиография проводится только после того, как вы снимите все украшения.

Показания и возможности

Эхокардиография способна на многое:

  • Обнаружить приобретенные или врожденные пороки сердца;
  • найти акинезию и её область (та часть миокарда, которая не участвует в процессах сокращения);
  • найти в этом органе тромбы;
  • обнаружить подвижность клапана и его сократимость;
  • измерить давление легочной артерии;
  • найти тип и причину сердечной недостаточности;
  • установить причину сердечных шумов;
  • объяснить непонятные изменения в кардиограмме;
  • найти опухоль сердца;
  • оценить результаты операции при пороках сердца;
  • оценить состояние этого органа у спортсменов;
  • найти причины артериальной гипертензии и др.

Детям эхо стоит провести в следующих случаях:

  • При жалобах на разного характера боли в сердце;
  • когда резко падает давление;
  • если малыш плохо сосет грудь;
  • если у него часто холодеют ножки и ручки;
  • при плаче или сосании синеет кожа вокруг ротика;
  • при одышке и потерях сознания без причины или после небольших физнагрузок;
  • при утомляемости и чрезмерном потоотделении.
Читайте также:  Рентген гайморовых пазух - назначение, подготовка, процедура и возможные заболевания

Для чего делают УЗИ сердца и о чем может

Считается, что эхо противопоказаний не имеет, но это не совсем так. Не стоит проводить эхо сердца хроническим курильщикам, а также людям, у которых есть бронхиальная астма и другие недуги бронхов и легких. Также эхо не рекомендуется женщинам, имеющим большие грудные железы и мужчинам, у которых на груди слишком обильная растительность.

Нельзя проводить эхо и тем, у кого есть реберный горб или другие нарушения формы грудной клетки. Эхо не делается и при болезнях кожи этой части тела. Также эхо не рекомендовано при психических расстройствах. Эхокардиография через пищевод не делается людям, у которых рвотный рефлекс повышен, а также тем, у кого есть болезни пищевода.

Совет: если эхокардиография будет проводиться транспищеводно, поесть можно максимум за 4-6 часов до процедуры.

Расшифровка

Эхо, как и любое другое исследование, расшифровывает только врач. Но узи может рассказать вот о нескольких важных моментах.

Так, при узи левого желудочка изучается восемь показателей:

  • Размер при спокойном состоянии пациента ( от 4,7 см до 5,7)
  • то же при сокращении ( от 3,1 см и до 4,3);
  • его объем при спокойном состоянии ( у женщин норма равна от 59 мл и до 135, у мужчин – от 65 до 193);
  • ударный объём (норма от 60 до 100 мл)
  • масса сердечной мышцы ( норма у женщин может быть от 95 г до 141, у мужчин нормальна масса от 135 г и до 182);
  • индекс массы сердечной мышцы: у женщин от 71 г/м2 и до 80, у мужчин- от 71 до 94;
  • толщина стенки во время работы и без сокращений (норма – 1,1 мм);
  • объем крови, который при сокращении выбрасывается, то есть фракция выброса ( норма от 55-60%);

Узи левого желудочка исследует следующие показатели: толщину его стенки (около 5 мм), размеры в спокойном состоянии ( норма от 75 мм до 1 см и 1 мм), индексы размера ( 0,75 ( см/м2) – 1,25).

Не стоит расшифровывать узи самостоятельно, ведь для этого работают кардиологи.

Источник: https://uzibook.ru/grudnaja_kletka/eho_serdca.html

О чем может рассказать узи сердца

Достижения современной медицинской диагностики позволяют обнаружить разные заболевания даже на ранней стадии, болезни сердца также не являются исключением.

Обычная электрокардиограмма не всегда может показать многие неполадки в сердце, а вот УЗИ работает более эффективно. При помощи этого прибора медработник сразу обнаружит все сбои в работе сердца.

Как же это происходит — рассмотрим подробнее.

Как проводится обследование и каким образом подготовить себя для данного УЗИ

Во-первых, никакой специальной подготовки для этого не требуется. Всё происходит неинвазивно и абсолютно безболезненно. Следует заранее записаться на процедуру и в назначенный день и час явиться на обследование в медцентр . Выполняется ультразвуковое исследование сердца, как по назначению вашего врача (кардиолог, терапевт), так и по собственному желанию.

Во-вторых, процедура проводится на медицинской кушетке в положении пациента — лёжа на спине, затем — лёжа на правом боку. Доктор медленно проводит специальным ультразвуковым датчиком в области грудной клетки, обследуя непосредственно работу сердца.

Действие этого метода основывается на свойстве ультразвуковых волн отражаться от разных по плотности структур, изменяя при этом свою скорость и частоту.

Полученный при отражении сигнал тут же обрабатывается компьютером и изображение работающего сердца выводится на дисплейный экран.

Ультразвуковое исследование сердца поможет узнать следующее:

  • работу клапанов и подклапанных структур, сердечных стенок;
  • имеющиеся патологии клапанов сердца;
  • размеры желудочков и предсердий, клапанов и стенок сердца, аорты и легочной артерии — крупнейших сосудов;
  • недостатки межпредсердной и межжелудочковой перегородок;
  • пороки сердца (приобретенный или врожденный);
  • рубцевание миокарда;
  • аневризму аорты;
  • предынфарктное состояние и инфаркт;
  • начальную стадию признаков сердечной недостаточности;
  • перикардит и наличие тромбов внутри сердца;
  • изменение скорости внутрисердечного кровотока;
  • вычисление параметров, используя которые можно диагностировать пациента.

Доктор учитывает все данные УЗИ сердца , сравнивая изменения параметров, и получает точный диагноз для конкретного пациента. Подобная диагностика бесценна для выбора необходимого лечения.
В обязательном порядке делается ультразвуковое исследование сердца новорожденным с наличием шумов или с признаками, указывающими на врожденный порок сердца.

Источник: https://www.motti.ru/2016-08-04/o-chem-mozhet-rasskazat-uzi-serdca

Узи сердца

Для того, чтобы выявить имеющиеся приобретенные или врожденные патологические процессы в сердце, часто применяется метод ультразвукового исследования. Этот способ диагностики имеет массу преимуществ.

Во-первых, эта манипуляция очень информативна и способна выявить даже незначительные изменения в структуре сердца и его кровотока. Во-вторых, это не больно и не доставляет морального или физического дискомфорта.

По этой причине данная процедура доступна каждому, независимо от возраста и пола.

В каких случаях назначают Узи сердца

Кардиологи обычно назначают данную манипуляцию, если у пациента имеются следующие жалобы:

  • Нарушение ритма сердца, усиленный, замедленный или неровный пульс;
  • Болевые ощущения в области грудной клетки;
  • Возникновение одышки даже при незначительных физических нагрузках;
  • Головокружение или потеря сознания;
  • Посинение или бледность кожных покровов, в особенности – носогубного треугольника;
  • Подозрение на инсульт или инфаркт;
  • Обнаруженные врачом шумы при работе сердца;
  • Заболевания сосудистой системы;
  • Сильная отечность конечностей;
  • Когда-либо диагностированная тахикардия, аритмия, заболевания сердца и нарушения его функций.

Узи сердца могут проводить не только по показаниям, но и в профилактических целях. Обычно обследование без явных жалоб назначают профессиональным спортсменам или людям, занятым тяжелым физическим трудом. Также исследование проводят перед хирургическим вмешательством на сердце или сосуды.

Подготовка к исследованию

Меры подготовки могут быть различными – это зависит от того, каким именно способом будет осуществлена эхокардиография. Если предстоит стандартная процедура ультразвукового исследования через грудную клетку, то особенной подготовки не требуется – нужно только соблюдать умеренность в питании и употреблении жидкости и расслабиться.

Специалисты не рекомендуют перед исследованием принимать медикаментозные препараты седативной группы. Еще одним способом является чреспищеводное обследование сердца. В этом случае требуется более серьезная подготовка. Накануне рекомендуется поужинать не позднее 20 часов, тогда как утром перед исследование нельзя есть или пить.

Если обследование назначено на вечернее время, разрешается с утра пить воду.

Еще один эффективный способ выявления патологических процессов — «стресс-эхокардиограмма». Эта методика предполагает физические упражнения, чтобы проследить за работой сердца под нагрузкой. Если вам предстоит это исследование, за три часа до исследования нельзя пить и есть.

Противопоказания и осложнения

Так как ультразвуковое исследование не наносит вреда организму, противопоказания к нему отсутствуют. Затруднить исследование может индивидуальная непереносимость силиконового геля, который используется для лучшего скольжения датчика.

Как проводят Узи сердца

Для начала рассмотрим классический способ диагностики через кожный покров в районе в грудной клетке. В первую очередь, важно приглушить свет в кабинете, чтобы пациент мог успокоиться и расслабиться. Человека просят раздеться по пояс и снять украшения с шеи, а затем лечь на спину на плоскую кушетку.

Специалист наносит небольшое количество силиконового геля на грудную клетку и начинает исследование. При необходимости доктор может попросить изменить положение тела, например, лечь на бок. Исследование обычно занимает 15-20 минут. Еще какое-то время врачу требуется для расшифровки и оформления заключения.

В современных медицинских центрах проводят и другие виды исследования: стресс-эхо-кардиография и чреспищеводная кардиография.

Чреспищеводная ЭКГ назначается в том случае, когда у пациента имеется искусственный клапан сердца. Также показанием для чрезпищеводного обследования является недавно перенесенный инсульт или же наличие мерцательной аритмии. В этом случае пациенту через нос или через рот вставляют тонкий «шнур» с камерой на конце, предварительно обработав зону анестезирующим средством.

Стресс-эхокардиографию проводят при выполнении пациентом физических нагрузок. В момент исследования человек занимается на специальных тренажерах или же на беговой дорожке.

Узи сердца: что покажет расшифровка результатов

Диагностику проводит врач УЗИ, он же обычно расшифровывает результат.

В ходе обследования удается диагностировать следующие недуги:

  • Пролапс митрального клапана;
  • Наличие патологии клапанов;
  • Отклонения в функционировании сердечной мышцы;
  • Недоразвитость миокарда левого желудочка;
  • Точные размеры и структура сердца.

После выдачи результатов врач должен рассказать пациенту о имеющимся диагнозе и дальнейшей тактике лечения, если это необходимо.

Норма Узи сердца

Если патологии и отклонения не выявлены, результаты должны варьироваться в следующих пределах:

  • масса миокарда ЛЖ (левого желудочка): мужчины/женщины – 137–172 г/95–141 г соответственно;
  • индекс массы миокарда ЛЖ: мужской – от 71 до 94 г/м2, женский – от 71 от 89 г/м2;
  • конечный диастолический размер (КДР)/КСР (конечный систолический размер): 46–57,1 мм/ 31–43 мм, соответственно;
  • стенка ЛЖ по толщине в расслаблении (диастоле) – до 1,1 см;
  • выброс крови при сокращении (ФБ) – 55–60%;
  • количество выталкиваемой в сосуды крови – от 60 мл до 1/10 литра;
  • ПЖ индекс размера – от 0,75 до 1,25 см/м2;
  • стенка ПЖ по толщине – до 0,5 см;
  • КДР ПЖ: 0,95 см–2,05 см.

Если по результатам исследования у вас выявили какое-либо отклонение – вовсе не стоит переживать. Далеко не все изменения угрожают качеству жизни пациента. Но даже при наличии диагнозов, представляющих угрозу для жизни и здоровья, квалифицированное лечение позволит предотвратить негативные последствия заболеваний и вести насыщенную и интересную жизнь.

Эхокардиография с допплеровским анализом 3230 руб.

Все цены Для записи на приём к специалистувоспользуйтесь формой записи на приём. Наступила прекрасная зимняя пора — новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе… Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны… Каждая женщина хорошо понимает и знает, насколько сложно решиться на операцию, предполагающую хирургическое вмешательство…

На сайте используются cookie-файлы, которые помогают показывать Вам самую актуальную информацию. Продолжая пользоваться сайтом, Вы даете согласие на испльзование ваших Метаданных и cookie-файлов. Подробнее о правилах использования cookie

Источник: https://polyclinika.ru/direction2/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie/uzi-serdtsa/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector