Компьютерная томография — что это: виды, подготовка, процедура обследования и возможные противопоказания

Компьютерная томография (КТ) – это один из современных аппаратных методов диагностики организма, позволяющий получить трехмерное изображение исследуемой области.

Этим КТ отличается от знакомого всем рентгеновского снимка, который делается лишь в двухмерной плоскости. Трехмерность картинки позволяет избежать многослойного наложения изображений различных тканей.

Общее между методами то, что в обоих случаях для просвечивания внутренних органов используются рентгеновские лучи.

КТ – яркий пример эволюции, которую прошел рентгеновский снимок, появившийся 100 лет назад. По мере развития медицины методы диагностики стали эффективнее и безопаснее. Хотя назвать компьютерную томографию полностью безопасной нельзя, ведь, как и при рентгене, пациент получает некоторую дозу облучения. Однако современное диагностическое оборудование сводит эту дозу к минимуму.

Суть метода, отличия МРТ и КТ

Кроме компьютерной томографии, сегодня используется еще один высокоточный метод – МРТ, или магнитно-резонансная томография. Во многом оба метода схожи между собой. В обоих случаях пациент ложится на специальный стол, вокруг которого расположен контур прибора, испускающего лучи.

Под воздействием этих лучей проявляется объемное изображение внутренних органов, глубинных тканей, которое фиксируется на мониторе. Врач может поворачивать картинку, изучая ее детально с различных ракурсов. При этом есть возможность рассмотреть срезы органов и тканей толщиной даже в 1 мм.

Однако между КТ и МРТ существуют различия. Главное из них состоит в использовании волн различного происхождения. Томограф, на котором делается КТ, работает на рентгеновском излучении. Аппарат МРТ испускает электромагнитные волны.

Говоря в общих чертах, КТ лучше выявляет заболевания, связанные с твердыми тканями организма (кости, зубы) и кровотечениями. МРТ эффективнее всего исследует мягкие ткани (сосуды, хрящи, новообразования).

Виды компьютерной томографии

Существует несколько разновидностей КТ. Для понимания отличий нужно представлять, что представляет собой аппарат, на котором выполняется сама процедура диагностики (компьютерный томограф). Он имеет вид кольца, под которое задвигается стол с лежащим на нем пациентом. При каждом виде КТ томограф работает по-разному.

При спиральной томографии трубка непрерывно вращается, одновременно движется стол. Это позволяет увеличить скорость сканирования органов, снизить дозу облучения.

Мультиспиральная томография напоминает спиральную, но излучение происходит из двух источников. Так достигается увеличение разрешения полученной картинки, при этом время процедуры сокращается. Этот вид КТ применяется для получения снимка мелких сосудов, подробного скана небольшого участка тканей.

Многослойная томография отличается тем, что скорость испускания волн и вращения приборов увеличена, а датчики располагаются в несколько рядов. Такой вид исследования дает отображение работы органа в динамике.

КТ с контрастом предполагает введение контрастного вещества, усиливающего контрастность изображения органов на фоне прилегающих тканей. Благодаря такому приему изображения на снимках получаются более четкими, их проще расшифровать для постановки точного диагноза.

Какие заболевания поможет выявить КТ

КТ используется практически во всех медицинских сферах, поскольку способна выявить многие патологии в разных частях тела и внутренних органах:

• увеличение лимфатических узлов;
• наличие воспалительных процессов в тканях;
• различные виды новообразований (кисты, онкологические опухоли и т.д.);
• разновидности дистрофии печени;
• туберкулез, саркоидоз;
• в некоторых случаях – пневмонию;
• заболевания сердца и сосудов;
• нарушения в грудном, шейном, поясничном отделах позвоночника;
• камни в почках, желчном пузыре;
• угроза инсульта, уплотнения тканей мозга, аневризмы;
• грыжи различной локализации;
• врожденные аномалии различных внутренних органов;
• полипы кишечника;
• переломы, заболевания костной ткани;
• источники и причины внутренних кровотечений.

Показания к проведению КТ

Обследование назначается для уточнения заболеваний во многих случаях. Это может быть первичное обследование либо тест для окончательного подтверждения диагноза. Поводом для проведения КТ обычно становится:

1. Подозрение на опухоли в различных органах.
2. Хронические боли, обмороки.
3. Экстренная диагностика при травмах, инсультах, кровотечениях, судорогах.
4. Для уточнения диагноза при биопсии.
5. Для фиксации точного местоположения органов, сосудов (например, перед операциями).

В каких случаях противопоказана кт, есть ли опасность для организма

При всех преимуществах, компьютерная томография имеет противопоказания. Это связано с использованием рентгеновского излучения. КТ не делают:

• женщинам при беременности независимо от срока;
• пациентам с почечной недостаточностью;
• при сахарном диабете на выраженных стадиях;
• КТ с контрастом запрещено делать людям с аллергией на йод, а также больным с гипертиреозом;
• маленьким детям и людям с отклонениями в поведении, которые не смогут находиться в неподвижном положении; в случае обследования ребенка разрешено присутствие рядом родителей в защитных фартуках;
• существует ограничение для кормящих матерей: после процедуры КТ придется сделать перерыв на сутки в кормлении ребенка грудным молоком.

Подготовка к КТ и проведение процедуры

Исследование органов брюшной полости выполняется натощак. Рекомендуется воздержаться от еды уже вечером накануне проведения процедуры. В остальных случаях особой подготовки к КТ не требуется.

Необходимо предупредить врача, если пациент принимает лекарства от сахарного диабета или у него установлен кардиостимулятор. Особенно это важно при контрастной томографии. От некоторых лекарств необходимо временно воздержаться. При наличии кардиоприборов доктор скорректирует дозу облучения.

Кроме того, нужно сообщить медикам, если в организме могут быть следы висмута или бария. Эти вещества применяются обычно для обследования и лечения желудочно-кишечного тракта.

Пациенту нужно настроиться на то, что во время проведения КТ-диагностики придется 15-30 минут лежать неподвижно.

Как делают компьютерную томографию

Пациент ложится на стол, который задвигается в полукруглый тоннель, окаймленный кольцевидным томографом.

Подключенный к томографу монитор фиксирует трехмерное изображение внутренних органов. Стол движется через кольцо для улучшения видимости исследуемой области.

Некоторые части тела фиксируются ремнями для полной неподвижности. Переговариваться с доктором можно через специальное устройство.

Перед началом процедуры пациента попросят снять все металлические украшения, не шевелиться и выполнять команды медиков. Движение во время КТ нарушит четкость изображения на томограмме. Это помешает врачу изучить результаты подробно и правильно интерпретировать полученные данные.

Что видно на полученных снимках?

Некоторые результаты обследования врач сообщит сразу после окончания процедуры. Однако полная расшифровка будет готова через 1-3 дня.

На изображениях можно рассмотреть силуэты и величину внутренних органов. Если размеры органов больше или меньше нормы, это говорит о заболевании. То же относится к изменению их очертаний.

Также будут видны изменение плотности тканей, наличие полостей, заполнение жидкостью, присутствие инородных тел, участки с непроходимостью сосудов, увеличение лимфоузлов, разрастание тканей, неоднородный характер структуры в тканях.

Патологии каких зон позвоночника определяют методом КТ

Строение позвоночника очень сложное. Он состоит из костной, мышечной, нервной, хрящевой, сосудистой ткани, и все они собраны на относительно небольшом участке тела. Сканирование позвоночного столба в диагностических целях – процесс кропотливый. Но задача вполне решаема с помощью компьютерной томографии.

Обычно позвоночную область исследуют с применением спиральной и многослойной (мультисрезковой) КТ.

Полученная визуальная информация помогает выявить ряд патологий:

• спондилез, чаще всего шейного отдела (разрастание связок в виде шипов);
• остеохондроз в любом отделе позвоночника (изменение хрящей в межпозвоночных дисках, костной ткани);
• остеоартроз (потеря эластичности хрящевой ткани с болями и нарушением подвижности);
• стеноз поясничного отдела (зарастание позвоночного канала костной тканью, приводящее к параличу).

Для чего проводят КТ с контрастом

Контрастную процедуру КТ выполняют для улучшения визуализации изображения органов. Она бывает двух видов:

1. Ангиография на аппарате КТ для обследования кровеносной системы организма либо ее отдельных участков.
2. Перфузия для обследования кровоснабжения головного мозга.

Перед процедурой пациенту внутривенно вводится контрастное вещество. При обследовании желудка препарат может вводиться перорально. В рентгеновских лучах исследуемые области проявляются контрастно по отношению к другим тканям.

Как часто можно делать КТ, чтобы не возникло осложнений

Аппараты компьютерной томографии постоянно совершенствуются. Благодаря разработкам ученых, получаемые пациентами дозы рентгеновского облучения стали меньше, чем раньше. Но все же делать КТ рекомендуется не чаще одного раза в год.

Лишь в крайних случаях, если необходим мониторинг состояния пациента (например, при онкологии), можно проходить процедуру не более трех раз в течение года. Однако промежутки между ними должны быть не менее 2,5-3 месяцев.


Почему нельзя делать КТ при беременности?

Во время беременности закладываются все органы, ткани и системы организма будущего ребенка. Рентгеновские волны оказывают на процессы формирования клеток негативное воздействие.

Под влиянием излучения могут возникнуть отклонения во внутриутробном развитии, что может привести к врожденным патологиям. По этой причине компьютерная томография будущим мамам не делается.

Лучше заменить ее МРТ, которая не имеет противопоказаний при беременности.

Источник: https://onevrologii.ru/vidy-diagnostiki/chto-takoe-kompyuternaya-tomografiya

Подготовка к компъютерной томографии с контрастированием и без для взрослых и детей

Компьютерная томография — это процедура при помощи которой получают трёхмерные изображения исследуемой области. То есть орган виден в разрезе, поэтому можно внимательно изучить его структуру.

После компьютерной томографии данные отправляют на расшифровку и улучшение качества изображения. Подготовка к КТ — один из важных этапов исследования.

При проведении подготовительных мероприятий результаты будут максимально точными.

КТ – важное исследование, к которому надо правильно подготовиться

Для чего выполняют КТ

Процедуру выполняют с целью диагностирования различных болезней. В основном исследуют органы ЖКТ, брюшной полости, мочевой системы. В результате удаётся распознать патологию. При должной подготовке современное диагностирование помогает определить отклонения в работе организма. А именно:

• патологические изменения воспалительного характера;
• врождённые отклонения;
• опухоли различного происхождения (доброкачественные или злокачественные);
• повреждение сосудов в результате травмирования или аварии;
• изменение строения сосудов.

Исследование проводится при помощи контрастного вещества либо без него. Это решается индивидуально. Многое зависит от конкретного заболевания и состояния человека.

Какие основные правила подготовки

Подготовительные меры помогут получить наиболее точные результаты. Основные правила подготовки:

• Свободная одежда, может потребоваться надеть медицинское бельё и снять свои вещи.

Все украшения и аксессуары из металла придется снять

• Необходимо оставить дома все металлические аксессуары и украшения. Если у человека имеются на теле металлические изделия (протезы), необходимо предупредить об этом доктора. Если возможно, удалить несъёмные протезы, потому что процедуру с ними проводить противопоказано.
• Перед томографией кушать рекомендуется за 6-8 часов до исследования.
• Жидкость употреблять по минимуму, только воду.
• Следует обязательно предоставить список принимаемых препаратов врачу.
• Собрать информацию о возможной аллергической реакции на контрастное вещество (если оно будет использоваться).
• Будущей маме нужно сообщить врачу о положении, так как в I триместре нельзя проводить томографию.
• Перед самим обследованием кишечник очищают естественным путём. Но если это невозможно, лучше заранее приобрести в аптеке препараты слабительного действия. Например, Фортранс, Слабилен, Гутталакс и другие. Этот пункт обязателен при КТ брюшной полости и органов малого таза.

Важно уделить внимание профилактике вздутия живота

• За 4 дня до обследования запрещается принимать препараты висмута.
• Образование газов затрудняет проведение исследования, поэтому если у человека существует такая проблема, следует приобрести в аптечной сети препараты, уменьшающие газообразование. Например, Эспумизан.
• Если пациента беспокоят проблемы с желудочно-кишечным трактом, ему стоит принимать ферментные лекарства. К примеру, Мезим, Панкреатин, Фестал.
• Курение перед КТ и за 2 дня до неё запрещено.

Обязательно требуется предупредить специалиста о:

• аллергии на йодсодержащие и другие медикаменты;
• бронхиальной астме;
• нарушениях работы почек;
• кардиостимуляторе.

Наличие кардиостимулятора делает проведение процедуры невозможным

Процедуру проводят с помощью специального аппарата. Для правильного сканирования человеку нужно лежать неподвижно. Поэтому если у пациента имеется клаустрофобия, следует сразу же сказать об этом специалисту.

Подготовка к компьютерной томографии ЖКТ заключается в отказе от приёма пищи минимум за 6 часов до процедуры.

Спирально — компьютерная томография

При подготовке к СКТ следует учитывать то, что последний приём пищи должен быть за 3 часа до обследования. Спиральная томография чаще всего применяется для диагностирования неотложных состояний.

Нужно ли соблюдать диету перед обследованием

Если исследование направлено на рассмотрение органов брюшной полости, следует уменьшить газообразование, потому что оно может помешать проведению процедуры. Поэтому важно уделить особое внимание мерам подготовки.

За 3 суток необходимо ограничить потребление продуктов, из-за этого происходит уменьшение количества каловых масс и газов.

Какие продукты рекомендованы

Пациент может употреблять:

Разрешается есть разнообразные рыбные блюда

• тефтели, приготовленные паровым методом;
• отварные супы из овощей;
• творог с низким процентом жирности.

От каких продуктов следует отказаться

Подготовка пациента к КТ требует полностью отказаться от:

• газировки – минеральная вода, лимонад, квас и прочее;
• бобовых, так как они содержат сложные углеводы;
• овощей с грубой структурой – картофель, щавель, кукуруза, помидоры, редис, капуста;
• ягод и фруктов в сыром виде – яблоко, вишня, виноград;
• мучных продуктов, изготовленных из муки 1 сорта;
• рисовой и манной каши;
• спиртного;
• кофейных и чайных напитков крепкого заваривания;
• молочных продуктов. При их приёме чаще всего возникает диарея и метеоризм.

Какие особенности подготовки к КТ с контрастом

Часто процедуру проводят методом контрастирования. Вводится барий и йодсодержащие вещества, с помощью которых происходит окрашивание органов. Это позволяет рассмотреть патогенные процессы в организме. Вещества полностью безопасны для пациента.

Часто при проведении КТ используют контраст с барием или йодом

В подготовку к томографии с контрастом входит консультация специалиста перед самим обследованием. Нужно выяснить, есть ли аллергия на вводимое вещество. Пациент должен прийти за 30 минут до исследования. Медсестра вводит пробу с контрастным веществом. Если аллергии нет, то обследование проводится. Дополнительные рекомендации указаны в таблице.

Обследуемые органыМеры

КТ брюшной полости с контрастным веществом	Уменьшение метеоризма. Достигается соблюдением диеты за 2 дня до обследования. Пациент употребляет продукты, уменьшающие газообразование
Органы малого таза	Рекомендуется выпить 0,5 л воды и до проведения КТ не посещать туалет
Почечная система и мочевой пузырь	Пациенту вводят контраст
Любые другие случаи обследования	Не разрешается принимать пищу и жидкость за 4 часа до КТ

Исходя из этих данных, можно сказать, что подготовительные меры зависят от исследуемой области.

Как подготовить ребенка к обследованию

• При возрасте ребёнка меньше 5-6 лет используется общий наркоз, потому что дети, не достигшие этого возраста, ещё не могут лежать без движения длительно.
• Это видео поможет вам подготовиться к проведению КТ:
• При подготовке к исследованию рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Последний приём пищи должен быть не позднее 4 часов до начала КТ. Если возраст ребёнка менее 1 года, разрешается кушать за 2,5 часа до процедуры. То же самое касается и употребления жидкости.
• Если возраст ребёнка больше 4 лет, перед КТ родители должны с ним поговорить, объяснить правила поведения при обследовании. Очень важно сказать о том, что папа и мама будут рядом.
• Когда обследование проводится методом контрастирования, перед процедурой ставят аллергопробу. Этот позволяет выявить наличие повышенной чувствительности. Проводят ряд тестов с помощью раздражителей, способствующих появлению аллергии у ребёнка.

Соблюдение этих правил позволяет уменьшить негативные последствия компьютерной томографии в детском возрасте.

С помощью обследования можно обнаружить сложные патологии, наносящие вред организму или даже приводящие к смертельному исходу. Полученный от КТ результат помогает охарактеризовать полную картину здоровья человека. Самый важный этап — подготовка к компьютерной томографии. При правильном проведении подготовительных мер, результаты будут максимально точными.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

1. Поделиться
2. Поделиться
3. Поделиться
4. Класснуть

Источник: https://infouzi.ru/kt/o-diagnostike/podgotovka-k-tomografii.html

Какие существуют противопоказания у КТ

В современной медицине для диагностики различных заболеваний активно применяется компьютерная томография. Используя КТ-аппаратуру, врачи могут на ранних этапах выявить такие заболевания, как:

• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• болезни сердца и всей сердечно-сосудистой системы;
• тромбозы, кровоизлияния;
• пневмонию, язву желудка, атеросклероз и другие.

Компьютерная томография предоставляет возможность увидеть патологические изменения в различных системах организма человека и своевременно подобрать эффективную схему лечения. Но специфика проведения диагностики не позволяет использовать ее для всех пациентов.

Следует учитывать, что КТ имеет противопоказания к выполнению в ряде случаев, что вносит ограничения в применение томографа для определенных категорий пациентов.

Перед назначением любого исследования, особенно связанного с рентген-излучением, врач всегда должен изучить анамнез больного на предмет выявления противопоказаний.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

Обследование пациента на томографе может проходить с использованием специальных контрастных препаратов, созданных на основе йода. Это позволяет лучше рассмотреть состояние отдельных органов и тканей больного, имеющих различную плотность в силу их физиологических особенностей.

Проведение контрастного КТ-сканирования предусматривает предварительный прием таких медикаментов (обычно перорально или внутривенно). При назначении томографии с контрастом врач должен перед началом процедуры проверить обследуемого на предмет отсутствия у него противопоказаний.

При некоторых патологиях КТ с контрастированием противопоказана. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• заболевания печени и почек;
• общее критическое состояние пациента;
• болезни щитовидной железы;
• индивидуальная непереносимость компонентов контрастных препаратов.

Контрастная томография проводится с целью выявления патологий мягких тканей, сосудов, рентгеноконтрастных опухолей, которые при просвечивании не всегда хорошо видны за более плотными структурами (например, костными), на фоне которых они расположены.

Перед контрастной томографией пациент должен сдать ряд анализов, предназначенных для подтверждения или исключения наличия противопоказаний к проведению данного вида диагностики, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Введенные в организм препараты для контрастного усиления выводятся из организма через печень и почки. При печеночной или почечной недостаточности йодсодержащие вещества могут задерживаться и провоцировать развитие общей интоксикации.

Содержащийся в препаратах йод может осложнить состояние больных, страдающих заболеваниями щитовидной железы. Опасно и наличие аллергии на йодсодержащие вещества. Все это должно учитываться при назначении контрастной томографии пациенту курирующим его врачом.

Показания к диагностике

Для обследования сложных, труднодоступных участков и выявления патологий внутренних органов КТ назначается пациентам, у которых присутствуют соответствующие показания и исключены противопоказания к такой диагностике. Томография позволяет эффективно исследовать патологии:

• костей и скелета;
• головного мозга;
• лицевой части черепной коробки;
• сосудов, мягких тканей и других областей.

Проводить томографию рекомендуют при подозрении у больного на такие заболевания, как:

• межпозвоночная грыжа;
• болезни ЖКТ;
• инфекционный или травматический синусит;
• травмы органов брюшной полости и малого таза;
• патологии сосудов головного мозга;
• заболевания сердца и других органов, расположенных в области грудной клетки.

В зависимости от рода заболевания и типа структур, в которых может быть обнаружена патология, врач назначает обычную или контрастную томографию. При просвечивании томографом костных структур отсутствует необходимость в предварительной подготовке. Контрастная томография обычно назначается для обследования мягких тканей и сосудов.

При наличии множественных травм у больного также показано проведение комплексной КТ, позволяющей в короткие сроки точно поставить диагноз: выявить форму, степень тяжести и место повреждения мягких и костных тканей. Своевременная диагностика в таких случаях помогает выбрать наиболее эффективную методику лечения.

Противопоказания

В зависимости от вида томографии выделяют противопоказания к КТ. Томография бывает:

• обычной, для которой не требуется специальной подготовки, проводят для диагностирования костной ткани и различных участков скелета;
• с применением контрастирования, для которого сначала пациенту вводятся специальные препараты, позволяющие лучше визуализировать на экране компьютера органы и ткани, обладающие разной плотностью;
• позитронно-эмиссионной, которую проводят для диагностики онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография), противопоказания к которой минимальны и ограничиваются только беременностью, позволяет получить точную картину метаболизма практически во всех органах и системах человеческого организма. Это – эффективная диагностическая методика, способная на начальных этапах выявлять появление раковых клеток в различных зонах тела.

КТ с контрастированием обладает более широким кругом противопоказаний. Ее не проводят людям с болезнями почек, печени и щитовидной железы, так как препарат для контрастного усиления чаще всего содержит йод.

Врач назначает иной вид томографии или подбирает безопасный медикамент для подготовки организма.

Кроме йодсодержащих препаратов, сегодня для проведения КТ с контрастом могут использоваться и другие, менее опасные для таких пациентов, растворы.

СКТ (спиральной компьютерной томографии) свойственна возможность выдачи объемного изображения любого органа или всего тела в целом. Рентген-лучи описывают траекторию спирали вокруг исследуемой зоны, позволяя за короткий период получить ее четкую 3D-модель на мониторе компьютера.

При отсутствии противопоказаний врач для повышения детализации картинки может назначить прием контрастирующих препаратов (растворов на основе йода). Такая томография помогает диагностировать с высокой точностью разнообразные заболевания внутренних органов.

Она имеет ограниченный круг противопоказаний и подходит большинству пациентов.

При наличии противопоказаний лечащий врач рассматривает возможность назначения альтернативных форм диагностики. Так, при подозрении на ишемический и геморрагический инсульты вместо КТ рекомендовано выполнение МРТ головного мозга.

При этом следует учитывать, что магнитно-резонансное исследование займет больше времени, а промедление в некоторых случаях – недопустимо. Кроме того, МР-томограф хуже визуализирует область кровоизлияния.

Для выявления источников проблем в костных тканях позвоночника эффективной альтернативой КТ будет не МРТ, а обычная рентгенография и сцинтиграфия.

Абсолютные противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению томографии являются беременность на любом сроке, большая масса тела пациента (превышающая 120 кг) и тяжелые психические расстройства.

Врачи не разрешают подвергать плод даже минимальному облучению, так как это может спровоцировать патологии в его развитии. Провести томографию можно будет только после родов при наличии соответствующих показаний.

Во время томографии пациент внутри сканирующего кольца должен сохранять неподвижность. При нестабильности психики добиться статического положения обследуемого бывает затруднительным, что отрицательно сказывается на информативности диагностики.

Относительные противопоказания

Для проведения КТ имеются относительные противопоказания. К ним относится возраст пациента. Обычно такое обследование не делают детям, не достигшим 12 лет. Это связано с тем, что ребенку сложно будет сохранять неподвижность, пока длится процедура. В случае крайней необходимости возможно применение наркоза.

К относительным противопоказаниям также относится период лактации. Женщина, кормящая грудью ребенка, после томографии должна в течение 48 часов сцеживать молоко. Только спустя указанное время можно будет возобновить грудное вскармливание.

Если у пациента, которому назначена томография, диагностирован сахарный диабет первого или второго типа, то потребуется период для отмены препаратов, понижающих уровень глюкозы в крови. Это позволит подготовиться к обследованию на томографе. После проведения КТ прием прописанных медикаментов возобновляется.

Если больному с хроническим заболеванием почек назначена контрастная компьютерная томография, врач подбирает препараты-усилители, в которых не содержится йод.

Как часто можно делать КТ?

Компьютерная томография основывается на использовании рентгеновских лучей, которые и определяют основные противопоказания к ее проведению. Перед назначением процедуры врач учитывает факторы, способные навредить пациенту.

Радиационное воздействие при таком обследовании оказывает более щадящее влияние на здоровье человека, чем традиционный рентген.

В специальной капсуле томографа удается за более короткий период рентгеновского облучения сделать несколько снимков нужного участка тела или всего организма в целом.

Из-за минимальной дозы радиации такую процедуру можно в случае необходимости проводить несколько раз в год. При этом врач обязательно учитывает общее состояние больного и наличие у него противопоказаний к томографии того или иного типа, а также суммарную лучевую нагрузку за год.

Возможные осложнения

Обычно компьютерная томография не дает осложнений, так как, в большинстве случаев, проводится нечасто. Они могут возникнуть при выполнении контрастной КТ из-за действия препаратов, которые предварительно должен принять обследуемый. Для исключения возникновения негативных побочных эффектов после процедуры врач всегда выявляет противопоказания для проведения КТ с контрастом у пациента.

В целом, томография не дает тяжелых осложнений, а только повышает качество диагностики и, в ряде случаев, позволяет специалистам обнаружить патологические изменения мягких и костных тканей на ранних этапах их развития.

Такая диагностика считается условно безопасной и помогает быстро начать лечение выявленных заболеваний благодаря точной картине состояния внутренних органов и участков скелета, которую получает врач после томографии.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/kakie-sushhestvuyut-protivopokazaniya-u-kt

Применение компьютерной томографии для диагностики заболеваний

Эффективность лечения заболеваний зависит от верно поставленного диагноза. Современная медицина позволяет проводить множество разных видов информативных и высокоточных диагностических исследований. Компьютерная томография — одно из таких исследований. Что это за метод? Каков принцип ее работы, показания и противопоказания?

Общие сведения

Пациенты не редко задают вопрос — что такое КТ? Это неинвазивное диагностическое исследование, позволяющее получить четкое послойные сканы внутренних органов человека. Интересующая врачей область с разных сторон сканируется рентгеновскими лучами.

Обследование может проводится разными видами компьютерной томографии и в зависимости от поставленных целей имеется возможность оценить состояние любых органов, окружающих их тканей, определить точную локализацию и степень распространения патологического процесса.

Чтобы пациенту понять что это такое в целом, скажем сразу — КТ как метод идентичен традиционной рентгенографии в связи с тем, что используется то же самое рентгеновское излучение.

Что показывает компьютерная томография?  С помощью данного метода исследования можно обнаружить практически любую патологию всех внутренних органов организма человека, например:

• врожденные пороки развития;
• приобретенные заболевания;
• новообразования;
• инородные тела;
• кровотечения;
• камни в органах (почки, мочевой пузырь);
• воспалительные изменения в костной и мягких тканях;

С помощью трехмерной компьютерной томографии можно также проводить контроль проведенной ранее терапии или оценить результаты проведенного хирургического лечения. Пришло время рассмотреть как делают компьютерную томографию?

Проведение исследования

Диагностика с помощью компьютерной томографии по принципу работы почти не отличается от исследования, которое проводят с помощью классического рентгеновского аппарата. Процедура выполняется в положении лежа. Пациента укладывают на стол, который способен автоматически двигаться по тоннелю томографа. Ремни и подушки помогают сохранить необходимую позицию при исследовании.

Пульт управления томографом

Процедуру выполняют с помощью специального устройства — томографа. Принцип работы компьютерного томографа заключается в круговом сканировании пациента рентгеновским излучением.

Результат регистрируется специальными сверхчувствительными детекторами и обрабатывается специальной компьютерной программой. Полученная информация выводится на монитор в виде трехмерного изображения обследуемой области.

Такой метод позволяет поставить диагноз на начальной стадии, анализирует состояние внутренних органов, тканей, определяет локализацию и распространенность патологии.

Как выглядит компьютерный томограф? Это огромный аппарат, похожий на куб, с небольшим тоннелем внутри. Устройство включает:

• электронно-лучевую трубку;
• смещаемую внутрь тоннеля томографа кушетку, предназначенную для пациента;
• сканирующее устройство в виде круговой рамы, состоящее из: источника рентгеновского излучения, детекторов, системы, которая позволяет им перемещаться.

Компьютерный томограф управляется из соседнего кабинета с компьютерным блоком аппарата, мониторами, оборудованием для контроля состояния пациента.

Как проводится исследование? Пациенту рекомендуют лежать неподвижно, при необходимости просят на несколько секунд задержать дыхание с целью исключения малейшего движения, которое может привести  к дефектам на изображении.

Во время диагностики рентгенолог автоматически перемещает стол внутри тоннеля томографа, что позволяет ему выбрать правильное положение пациента и таким образом исследование проводится на уровне исследуемой области.

Компьютер получает изображение. Затем оно обрабатывается. Результаты направляют лечащему врачу для изучения, постановки диагноза, составления плана терапии. Сколько по времени проводится процедура? Около 15-30 минут.

Диагностика с помощью КТ безболезненна, неинвазивна, доза воздействия рентгеновского облучения очень мала.

Варианты компьютерной томографии

Все виды КТ исследований основываются на методе лучевого воздействия. Способ проведения обследования с помощью компьютерной томографии может отличаться в зависимости от технических возможностей определенной модели томографа. Также могут различаться методики исследования в зависимости от области исследования и цели диагностики

Виды томографии:

• Спиральная. Работа спирального томографа заключается в непрерывном вращении рентгеновского излучателя в комплексе с одновременным движением стола-транспортера. Вся изучаемая область сканируется целиком, при этом время КТ исследования сокращается до нескольких минут.
• Мультиспиральная. С помощью пучкообразного излучения увеличивается диапазон исследуемой области. Некоторые компьютерные томографы имеют несколько лучевых трубок. За один оборот можно сделать несколько сотен снимков. Часто диагностика с помощью такого сканирования проводится по экстренным показаниям. Процедура проходит в ускоренном режиме, бесшумно, обеспечивает более точные результаты. Негативное воздействие облучения при осмотре уменьшается, снижая риск возникновения нежелательных последствий. Подходит для пациентов и детей, которые долго не могут находиться в одном положении.
• Конусно-лучевая. Ориентирована на исследование костей, тканей головы, челюстно-лицевой области. Аппарат меньше по размерам. Выполняются более резкие, крупные, качественные снимки. С помощью трехмерной реконструкции патологию обнаруживают на самой ранней стадии.

Процедура с таким высоко-функциональным и дорогим оборудованием в настоящее время доступна во многих клиниках. Обследование с помощью вышеописанных методик возможно не только в специализированных медицинских диагностических центрах.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

КТ с контрастом — это методика обследования, которая предполагает введение пациенту специального контрастного вещества внутривенно. Оно способно «подсвечивать» исследуемые органы. Цель КТ с контрастным веществом — обнаружить патологию внутренних органов, кровеносных сосудов, лимфатических узлов, увидеть наличие новообразований, а также определить их размеры, контуры, локализацию.

Система для внутривенного введения контрастного вещества

Противопоказания для проведения такого исследования:

1. повышенная чувствительность к йоду, морепродуктам;
2. выраженная почечная или печеночная недостаточность;
3. беременность.

Редкие побочные эффекты от компьютерной томографии с контрастированием:

1. зуд, покраснение кожных покровов в области введения препарата;
2. затруднение дыхания;
3. появление тошноты, рвоты.

Инструкция для пациента

Результативность проведения компьютерной томографии обеспечит правильная подготовка к исследованию. Как подготовиться? Подготовка к КТ не требует серьезных длительных мероприятий. Перед обследованием пациент обязан предупредить врача о следующих заболеваниях и состояниях:

• беременности;
• вероятности аллергической реакции на медикаменты, йод;
• заболеваниях сердца, почек, печени;
• наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы;
• прохождении в течение четырех предыдущих дней рентгеновского обследования с использованием бария, о приеме висмута (если эти вещества проявятся на рентгеновской пленке, они исказят четкость изображения);
• наличии кардиостимулятора, инсулиновой помпы;
• боязни закрытого пространства. Как делают КТ пациентам с клаустрофобией? Сканирование проводится под наркозом.

Подготовка к компьютерной томографии заключается также в следующем:

• Накануне сканирования органов брюшной полости нужно воздержаться от грубой пищи и продуктов, которые вызывают метеоризм. Можно ли есть перед КТ? Исследование с контрастным веществом проводят натощак;
• Как подготовиться к обследованию почек, органов малого таза? Пациент увеличивает объем потребляемой жидкости. До процедуры выпивают несколько литров воды без газа.

После сканирования можно сразу же возвращаться домой. Оно никак не влияет на состояние человека. Если процедура проводилась под наркозом, пациенту нельзя есть два часа, не желательно сразу после исследования садиться за руль.

Преимущества КТ

Рентгеновская компьютерная томография имеет немало достоинств:

1. назначают для определения изменений в органах и тканях, если их нельзя обнаружить другими методами исследования;
2. возможно исследование любой области тела, в том числе и те которые нельзя хорошо просмотреть с помощью рентгенографии;
3. выявляет онкологию, инфекционные заболевания, множество других болезней;
4. помогает оценить результаты медикаментозного и хирургического лечения.

Может ли КТ ошибаться? Полученные снимки трактуются врачом. Иногда при томографии компьютерной результаты сканирования спорные, а изменения могут выглядеть неоднозначно, тогда результат интерпретируется двояко.

В таких ситуациях дополнительно может потребоваться проведение МРТ или других методов диагностики.

Для исключения неточностей или ошибок при постановке диагноза также учитываются результаты ранее проведенных анализов крови и данные других исследований.

Вред и противопоказания

В случае частого проведения КТ существует риск развития лучевой болезни от чрезмерного облучения. Такому риску подвержены дети и взрослые, которые за короткий срок прошли уже множество обследований с применением рентгеновского излучения.

Особенно стоит проконсультироваться с врачом, действительно ли процедура так необходима ребенку? Однако не стоит забывать, что риск возникновения такого осложнения крайне мал и перевешивается высокой вероятностью своевременной постановки правильного диагноза.

Абсолютных противопоказаний для проведения КТ нет. Особое внимание врача следует обратить при наличии:

• беременности;
• чрезмерной массы тела;
• тяжелой стадии сахарного диабета;
• почечной недостаточности;
• аллергии на йод.

Вред компьютерной томографии при беременности обуславливается негативным влиянием на формирование плода рентгеновского излучения. Последствия рентгеновского воздействия на плод непредсказуемы. Если пациентка беременна, может быть проведена магнитно-резонансная томография.

В случае необходимости обследования с помощью КТ кормящей женщины — следует прекратить кормление грудью на сутки. Облучение и контрастное вещество могут отрицательно сказаться на составе грудного молока.

Компьютерная томография детям

Подготовка ребенка к проведению процедуры компьютерной томографии

Чувствительность детского организма к радиации в несколько раз выше, чем у взрослых. Компьютерная томография детям должна назначаться только по серьезным показаниям.

С какого возраста можно делать такую диагностику? Младший детский возраст является относительным противопоказанием для КТ.

При наличии абсолютных показаний (например, родовых травм, врожденных аномалий) и отсутствии информативности прочих способов, компьютерную томографию без контраста проводят даже новорожденным малышам.

Но не менее результативным методом исследования, например головного мозга для детей до года будет УЗИ. Родничок еще открыт, и ультразвуковые волны позволяют визуализировать все необходимые структуры мозга.

Как делается обследование? Малыши очень подвижны, им сложно объяснить необходимость сохранения длительной неподвижности в процессе сканирования. Исследование маленьким детям проводится под наркозом. Во время томографии родителям обычно разрешают находиться в одной комнате с малышом в специальном свинцовом переднике.

Перед сканированием необходимо обсудить с врачом необходимость процедуры и степень риска лучевой нагрузки для детского здоровья. При травме и опухолях польза от точного диагностического исследования будет превышать вред от облучения. Поэтому отказываться от столь информативного метода не стоит.

Компьютерная томография — современный и точный метод обследования с применением рентгеновского излучения. Исследуются любые органы и части тела. Применение контрастного вещества обеспечивает еще более точные результаты. Такая информативность позволяет использовать компьютерную томографию для диагностики множества серьезных заболеваний на ранней стадии.

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/kt-scan/obschaya-informatsiya-kt/chto-takoe-kt