Лечение хеликобактерной инфекции: схемы эрадикации и народные методы

Хеликобактер пилори — бактерия, способная становиться возбудителем болезней двенадцатиперстной кишки и желудка. Язвы, гастрит, дуоденит и даже раковые опухоли нередко являются следствием распространения данного микроорганизма. За счет особого строения бактерии удается внедряться в слизистую оболочку и спокойно создавать колонии там.

При лечении заболеваний, связанных с хеликобактер пилори, важно обеспечить комплекс мер по полному уничтожению бактерий. Эффективным он считается лишь в том случае, если вероятность выздоровления приближается к отметке в 80%.

Большая часть из них — несерьезные, то есть не нужно из-за них прерывать назначенный гастроэнтерологом курс препаратов.

Схемы лечения

Схема терапии в первую очередь должна обеспечивать постоянный высокий уровень эрадикации бактерии. Схема эрадикации хеликобактер пилори подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от чувствительности бактерии и реакции организма на препарат.

Схем эрадикации (ликвидации) много, и со временем их количество увеличивается. При этом все они направлены на достижение ряда задач, среди которых:

• Оптимизация всех курсов препаратов для улучшения контроля за приемом лекарств пациентами.
• Уменьшение необходимости в жесткой диете. В последнее время это стало возможным благодаря использованию новейших ингибиторов протонной помпы.
• Снижение длительности курса приема препаратов. При среднем показателе в две недели существует ряд рабочих схем, позволяющих сократить этот срок до 10 суток. В отдельных случаях (на усмотрение врача) применяются препараты, продолжительность лечения которыми и вовсе составляет одну неделю.
• Уменьшение количества употребляемых пациентом лекарственных средств. Последнее стало возможным благодаря использованию комбинации действующих веществ в новых образцах препаратов.
• Снижение частоты приема лекарств в единицу времени для повышения вероятности своевременного приема. Современные фармакологические решения позволяют уменьшать скорость усвоения действующих веществ — именно благодаря этим наработкам стал возможным прорыв в этой отрасли.
• Минимизация побочных эффектов, вызванных препаратами или лекарственными взаимодействиями.
• Решение проблемы с повышением устойчивости бактерий к препаратам.
• Пополнение запаса схем эрадикации. Существование альтернативного способа лечения позволит получить более широкие возможности в случае, если у пациента обнаружена аллергия на один из компонентов предлагаемых лекарств.

Разработка схем

На данный момент существенных результатов по всем перечисленным выше направлениям удалось добиться благодаря коллаборации ученых и фармацевтических предприятий. Еще в конце прошлого века была создана группа из наиболее влиятельных специалистов отрасли, усилия которой направлены на обмен знаниями об эрадикации.

Это позволило произвести прорыв в разработке методов лечения и осуществить более эффективные испытания. Наибольшего прогресса удалось добиться на конференции в Маастрихте в 1996 году. В честь этого события впоследствии и называли комплексы по лечению хеликобактер пилори.

Создание новых методов лечения

Ученые быстро пришли к выводу: полностью действующих и на 100% эффективных решений для подавления бактерий нет. Тем не менее были выработаны и систематизированы основные комплексы мер по устранению заболеваний. Их стали называть линиями.

Опытным путем и благодаря обобщению результатов разрозненных исследований ученые расставили имеющиеся алгоритмы в порядке снижения эффективности. Это еще больше облегчило работу гастроэнтерологам: теперь для уничтожения заболеваний необходимо было следовать первой линии, а если не помогло — второй. Систематизация методов лечения значительно увеличила эффективность лечения.

Надо ли лечиться от хеликобактер пилори?

Далеко не у всех носителей этой бактерии развиваются ассоциированные с хеликобактер пилори патологические процессы. Поэтому в каждом конкретном случае обнаружения у пациента хеликобактер пилори необходима консультация с гастроэнтерологом, а нередко и с другими специалистами, чтобы определить медицинскую тактику и стратегию.

Всемирным сообществом гастроэнтерологов разработаны четкие стандарты, регламентирующие случаи, когда эрадикационная терапия хеликобактериоза с помощью специальных схем является крайней необходимостью.

Схемы с антибактериальными препаратами назначают при следующих патологических состояниях:

• язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• состояние после резекции желудка, произведенной по поводу рака желудка;
• гастрит с атрофией слизистой оболочки желудка (предраковое состояние);
• рак желудка у ближайших родственников;
• MALT-лимфома.

Кроме того, мировой консилиум гастроэнтерологов настоятельно рекомендует проводить эрадикационную терапию хеликобактер пилори при следующих заболеваниях:

• функциональная диспепсия;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (патология, характеризующаяся забрасыванием содержимого желудка в пищевод);
• болезни, требующие длительного лечения нестероидными противовоспалительными препаратами.

Официальные рекомендации

Первая линия была предложена еще в 80 годах прошлого века. Единственное, что изменилось, — формы препаратов, которые с того момента сильно усовершенствовались. Специалисты при диагностировании болезней, связанных с хеликобактер пилори, предлагают именно такой вариант в качестве основного.

Эрадикационная терапия по первой линии состоит из трех ключевых компонентов. Первый — препарат-ингибитор протонного насоса (сокр. ИПН). Существуют рекомендуемые дозировки для каждого из них:

• для рабепразола — 0.02 г дважды в день;
• для эзомепразола — 0.02 г (одна доза);
• для пантопразола — 0.04 г (два раза в сутки);
• для лансопразола — 0.03 г (делится на два или четыре приема);
• для омепразола — 0.02 г.

Вторым компонентом является кларитромицин — антибиотик, являющийся производным от эритромицина. Его принимают в дозировках 500 мг дважды в сутки на протяжении одной недели.

Третий элемент, с помощью которого производится эрадикация хеликобактер пилори, варьируется в зависимости от клинической картины. Гастроэнтерологу придется выбрать между назначением амоксициллина (1000 мг дважды в сутки) и метронидазола (500 мг также два раза в день). Курс обоих препаратов составляет неделю, но может продолжаться и до десяти дней.

Последние изменения

На последнем собрании передовые ученые этой отрасли внесли ряд изменений в перечисленные выше рекомендации. Это является основополагающей позицией, от которой отталкиваются все специалисты.

• Helicobacter pylori, вне зависимости от симптомов и проявлений, вызывает инфекционное заболевание.
• Болезнь непосредственно влияет на появление диспепсии (отклонений в работе желудочно-кишечного тракта).
• Лечение по одной из линий можно применять лишь после использования всех рекомендуемых научным сообществом неинвазивных методов диагностики.
• Инвазивные методы (например, эндоскопия) используются лишь в том случае, когда страна или регион проживания пациента имеет степень распространения болезни ниже среднего.
• Эрадикация Helicobacter pylori неизменно снижает вероятность осложнений.
• Наиболее предпочтительным методом диагностики болезни считается дыхательный уреазный тест, но его нельзя применять для принимающих антациды (препараты, предотвращающие изжогу) пациентов.
• Интенсивность и частоту лечебных курсов рассчитывают на основе статистических данных о распространении заболевания в регионе проживания пациента.
• Комбинирование ингибиторов протонной помпы и кларитромицина можно применять лишь в определенных регионах. Только при уровне толерантности более 15% стоит рассмотреть другие способы лечения и заменить препарат на аналог.
• В качестве замены кларитромицина стоит применить многокомпонентное лечение с использованием висмута.
• При отсутствии эффекта после использования висмута необходимо использовать препараты фторхинолоновой группы.
• При отсутствии результата от применении двух описанных выше методов рекомендуется провести исследование на предмет реакции пациента на антибиотики.
• Пациентам, которые состоят в группах риска и имеют склонность к раку желудка, лучше произвести скрининговую диагностику.

Существует также расширенный вариант схем, по которым производится эрадикационная терапия в России. Он учитывает особенности сопротивляемости жителей страны к болезни и предлагает расширенные методы лечения, описанные в рекомендациях Маахстрихтского собрания гастроэнтерологов.

Первая линия

Первый вариант:

• ингибитор протонного насоса (на усмотрение лечащего врача) — стандартная дозировка дважды в день;
• кларитромицин (по 0.5 г дважды в сутки) или джозамицин (в дозировке вдвое больше), или нифурател (0.4 г дважды с сутки);
• амоксициллин в дозах 0.5 г четырежды в день или 1 г — дважды.

Второй вариант:

• ингибитор протонного насоса в обычных дозировках;
• кларитромицин, либо джозамицин (1 г 2 раза в день), либо нифурател (400 мг дважды в сутки);
• амоксициллин;
• трикалия дицитрат висмута (240 мг дважды с день или 120 мг — четырежды).

Длительность — от десяти дней до двух недель.

Третий вариант:

• амоксициллин (0.5 г 4 раза в день или 1 г — 2 раза);
• кларитромицин, или джозамицин, или нифурател (стандартные дозы);
• висмута трикалия дицитрат (240 мг дважды в сутки или вдвое меньшая доза — четыре раза).

Указанная выше схема используется лишь для пациентов с атрофией слизистой оболочки желудка.

Четвертый вариант (для пожилых больных):

• стандартная дозировка ингибиторов;
• висмута трикалия дицитрат;
• амоксициллин.

Четвертый вариант (альтернативный) состоит в приеме висмута трикалия дицитрата в стандартных дозировках на протяжении 28 дней с возможным краткосрочным задействованием ингибиторов.

Вторая линия

При отсутствии видимого эффекта применяется вторая линия эрадикации, позволяющая повысить эффективность процедуры.

Вариант первый:

• ингибитор протонного насоса;
• висмута трикалия дицитрат;
• метронидазол;
• тетрациклин.

Вариант второй:

• ингибиторы;
• висмута трикалия дицитрат;
• препараты нитрофурановой группы;
• амоксициллин.

Вариант третий:

• ингибитор протонного насоса;
• висмута трикалия дицитрат (только 120 мг четырежды в сутки);
• амоксициллин;
• рифаксимин (0.4 г дважды в сутки).

Третья линия

Существует также и третья линия, но ее распространение минимально из-за высокой эффективности перечисленных выше вариантов. Использование этой схемы имеет место лишь в тех случаях, когда показания не позволяют использовать первые две из-за аллергических реакций или неудовлетворительной реакции на лечение.

Источник: https://1zhkt.ru/yazva/eradikatsiya-helikobakter-pilori-shema-lecheniya.html

Эрадикационная терапия Helicobacter Pylori

Марина Поздеева о принципах и схемах антихеликобактерной терапии

Колонизация Helicobacter pylori поверхности и складок слизистой оболочки желудка значительно затрудняет антибактериальную терапию.

Успешная схема лечения основана на сочетании препаратов, которые предотвращают возникновение резистентности и настигают бактерию в различных участках желудка.

Терапия должна гарантировать, что даже небольшая популяция микроорганизмов не останется ­жизнеспособной.

Эрадикационная терапия Helicobacter pylori включает комплекс нескольких препаратов. Распространенная ошибка, которая зачастую приводит к непредсказуемым результатам, — замена даже одного хорошо изученного препарата из стандартной схемы на другой препарат той же ­группы.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Терапия ИПП доказала эффективность в различных клинических исследованиях. Хотя in vitro ИПП и оказывают прямой антибактериальный эффект на H. pylori, тем не менее они не играют важной роли в эрадикации ­инфекции.

Механизм синергии ИПП при сочетании с противомикробными препаратами, который повышает клиническую эффективность эрадикационной терапии, полностью не установлен.

ИПП уменьшают объем желудочного сока, вследствие чего вымывание антибиотиков с поверхности слизистой уменьшается, и концентрация, соответственно, увеличивается. Кроме того, снижение объема соляной кислоты поддерживает стабильность антимикробных ­препаратов.

Препараты висмута

Висмут стал одним из первых препаратов для эрадикации H. pylori. Существуют доказательства, что висмут оказывает непосредственное бактерицидное действие, хотя его минимальная ингибирующая концентрация (МИК — наименьшее количество препарата, ингибирующее рост возбудителя) в отношении H. pylori слишком высока.

Как и другие тяжелые металлы, такие как цинк и никель, соединения висмута снижают активность фермента уреазы, который принимает участие в жизненном цикле H. pylori. Кроме того, препараты висмута обладают местной антимикробной активностью, действуя непосредственно на клеточную стенку бактерий и нарушая ее ­целостность.

Метронидазол

H. pylori, как правило, очень чувствительны к метронидазолу, эффективность которого не зависит от pH среды.

После перорального или инфузионного применения в желудочном соке достигаются высокие концентрации препарата, что позволяет достичь максимального терапевтического эффекта.

Метронидазол — это пролекарство, которое в процессе метаболизма проходит активацию бактериальной нитроредуктазой. Метронидазол приводит к потере спиральной структуры ДНК H. pylori, в результате чего происходит поломка в ДНК и бактерия ­погибает.

­NB! Результат лечения считается положительным, если результаты теста на H. pylori, проведенного не ранее 4 недель после курса лечения, будут отрицательными. Проведение теста до истечения 4 недель после эрадикационной терапии значительно повышает риск ложноотрицательных результатов. Предпочтительна отмена приема ИПП за две недели до ­диагностики.

Эрадикационная терапия хеликобактер пилори: схема

Кларитромицин, 14‑членный макролид, представляет собой производное эритромицина с аналогичным спектром активности и показаниями к применению.

Однако в отличие от эритромицина он более устойчив к воздействию кислот и имеет более длительный период полувыведения.

Результаты исследований, доказывающих, что схема тройной эрадикационной терапии хеликобактер пилори с использованием кларитромицина дает положительный результат в 90 % случаев, привели к широкому использованию ­антибиотика.

В связи с этим в последние годы было зафиксировано увеличение распространенности устойчивых к кларитромицину штаммов H. pylori. Нет никаких доказательств того, что увеличение дозы кларитромицина позволит преодолеть проблему антибиотикорезистентности к ­препарату.

Амоксициллин

Антибиотик пенициллинового ряда, амоксициллин и структурно, и по спектру активности очень близок к ампициллину. Амоксициллин стабилен в кислой среде.

Препарат ингибирует синтез клеточной стенки бактерий, действует и местно, и системно после абсорбции в кровоток и последующего проникновения в просвет желудка. H.

pylori демонстрирует хорошую чувствительность к амоксициллину in vitro, однако для эрадикации бактерии требуется комплексная ­терапия.

Тетрациклины

Точкой приложения тетрациклинов является бактериальная рибосома. Антибиотик прерывает биосинтез белка и специфически связывается с 30‑S субъединицей рибосомы, исключая добавление аминокислот к растущей пептидной цепи. Тетрациклин доказал in vitro эффективность против H. pylori и сохраняет активность при низком ­pH.

Показания к эрадикационной терапии

В соответствии с принципами, утвержденными в Маастрихте в 2000 году (the Maastricht 2–2000 Consensus Report), эрадикация H. pylori настоятельно ­рекомендуется:

• всем больным с язвенной ­болезнью;
• пациентам с низкодифференцированной MALT-­лимфомой;
• лицам с атрофическим ­гастритом;
• после резекции по поводу рака ­желудка;
• родственникам больных раком желудка первой степени ­родства.

Необходимость проведения эрадикационной терапии пациентам с функциональной диспепсией, ГЭРБ, а также лицам, длительно принимающим нестероидные противовоспалительные препараты, пока остается предметом дискуссий. Доказательств того, что эрадикация H. pylori у подобных больных влияет на течение заболевания, нет.

Однако хорошо известно, что у лиц с H. pylori, страдающих неязвенной диспепсией и корпус-преобладающим гастритом, повышается риск развития аденокарциномы желудка. Таким образом, эрадикацию H.

pylori следует рекомендовать также и пациентам с неязвенной диспепсией, особенно если в гистологии выявляется корпус-преобладающий ­гастрит.

Аргумент против антихеликобактерной терапии у пациентов, принимающих НПВП, таков: организм защищает слизистую оболочку желудка от повреждающего действия лекарственных препаратов, повышая активность циклооксигеназы и синтез простагландина, а ИПП снижают естественную защиту. Тем не менее ликвидация H. pylori до назначения НПВП достоверно снижает риск язвенной болезни на фоне последующего лечения (исследование американских ученых под руководством Франсиса Чана (Francis K. Chan), опубликованное в The Lancet в 1997 ­году).

Эрадикационная терапия

Несмотря на применение комбинированных схем лечения, у 10–20 % пациентов, инфицированных H. pylori, не удается достичь элиминации возбудителя. Наилучшей стратегией считается подбор наиболее эффективной схемы лечения, однако не следует исключать возможность использования двух и даже более последовательных схем в случае недостаточной эффективности терапии ­выбора.

В случае неудачной первой попытки эрадикации H. pylori рекомендуют сразу перейти к терапии второй линии. Посев на чувствительность к антибиотикам и переход на схемы терапии спасения показан только тем пациентам, у которых терапия второй линии также не приведет к эрадикации ­возбудителя.

Одной из самых эффективных «схем спасения» является комбинация ИПП, рифабутина и амоксициллина (или левофлоксацина по 500 мг) на протяжении 7 дней.

Исследование итальянских ученых, проведенное под руководством Фабрицио Перри (Fabrizio Perri) и опубликованное в Alimentary Pharmacology & Therapeutics в 2000 году, подтвердило, что схема с рифабутином эффективна против штаммов H.

pylori, резистентных к кларитромицину или метронидазолу. Однако высокая цена рифабутина ограничивает его широкое ­применение.

­NB! Во избежание формирования резистентности одновременно к метронидазолу и кларитромицину эти препараты никогда не комбинируют в одной схеме.

Эффективность подобной комбинации очень высока, однако у пациентов, не ответивших на терапию, обычно формируется устойчивость сразу к обоим препаратам (исследование немецких ученых под руководством Ульриха Пейтца (Ulrich Peitz), опубликованное в Alimentary Pharmacology & Therapeutics в 2002 году). И дальнейший подбор терапии вызывает серьезные ­затруднения.

Данные исследований подтверждают, что 10‑дневная схема терапии спасения, включающей рабепразол, амоксициллин и левофлоксацин, гораздо эффективнее, чем стандартная эрадикационная терапия второй линии (исследование итальянских ученых под руководством Энрико Ниста (Enrico C Nista), опубликованное в Alimentary Pharmacology & Therapeutics в 2003 ­году).

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/eradikatsionnaya_terapiya_helikobacter_pylori

Эрадикация Helicobacter pylori (комплексное лечение)

Хотя для некоторых само слово «эрадикация» уже звучит устрашающе, однако по отношению к хеликобактер это всего лишь специально подобранный курс противомикробной терапии.

Он назначается из-за того, что Helicobacter pylori провоцирует возникновение гастрита, дуоденита, язвенной болезни и даже рака желудка, поэтому своевременное уничтожение этого микроорганизма способствует скорейшему выздоровлению и является отличной профилактикой рецидивов.

Определение эрадикации

Что такое эрадикация Helicobacter pylori? Фактически это двухнедельный курс консервативного лечения, основной целью которого является уничтожение данной бактерии в организме.

При этом антибиотики назначаются с учетом чувствительности микроорганизма, а также их переносимости пациентом.

В связи с тем, что хеликобактер постепенно приобретает устойчивость, схемы противомикробной терапии периодически меняются.

Как правило, курс эрадикационного лечения назначает гастроэнтеролог, а в его отсутствии – терапевт или семейный врач. Медикаментозные средства подбираются таким образом, чтобы вероятность уничтожения H. pylori составляла не менее 80 %, а риск развития побочных эффектов от принимаемых средств не превышал порога в 15 %.

Кому нужно проводить эрадикацию

В настоящее время среди специалистов нет однозначного мнения, каким категориям пациентов следует проводить подобное лечение.

• Около 70 % взрослого населения инфицированы этой палочкой.
• Частота повторных заражений на протяжении ближайших 5-7 лет достигает около 90 %.

Тем не менее, считается, что эрадикация хеликобактер пилори однозначно необходима, если у пациента уже имеется:

• язвенная болезнь;
• эрозивный или атрофический гастрит;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• мальтома желудка (это разновидность лимфомы);
• или у его родственников наблюдались случаи рака данного органа.

Схема проведения эрадикации

Наиболее известные схемы лечения хеликобактер пилори предусматривают использование препаратов трех линий. Эрадикационная терапия обычно начинается с назначения медикаментозных средств первой линии, а при ее неэффективности показаны лекарства второго и третьего порядка.

Как правило, доктор при выборе конкретного средства руководствуется данными лабораторно-диагностического обследования, включающего рН-метрию желудочного сока, ФГДС, уреазный дыхательный тест и т. п. При этом используются препараты следующих групп:

• Антибиотики для эрадикации Helicobacter pylori — амоксициллин, кларитромицин, нифурател, рифаксимин, джозамицин и др.
• Препараты висмута.
• Метронидазол (противомикробное и противопротозойное средство).
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – например, омепразол, лансопразол, рабепразол.

  Кефир при язве: правила выбора и употребления

В качестве дополнительной терапии могут быть назначены пробиотики.

Первая линия

Именно с первой линии гастроэнтерологи рекомендуют начинать проводить эрадикацию H. pylori. Существуют следующие ее схемы:

1. ИПП+амоксициллин+кларитромицин/джозамицин/нифурантел.
2. ИПП+амоксициллин+кларитромицин/джозамицин/нифурантел+висмут.
3. При пониженной кислотности – амоксициллин+кларитромицин/джозамицин/нифурантел+висмут.
4. У пожилых – ИПП+амоксициллин+висмут, только висмут на фоне короткого курса ИПП, если есть болевой синдром.

Стандартный курс проводимой эрадикации – 10-14 дней. При ее неэффективности показаны препараты второй линии.

Вторая линия

Вторая линия эрадикации предусматривает назначение метронидазола и антибиотиков нитрофуранового ряда. Классические схемы этой линии:

1. ИПП+висмут+метронидазол+тетрациклин.
2. ИПП+амоксициллин+нифурател/фуразолидон+висмут.
3. ИПП+амоксициллин+рифаксимин+висмут.

Продолжительность курса в среднем составляет 2 недели.

Третья линия

Это индивидуализированная терапия, в случае которой средства подбираются с учетом определения чувствительности H. pylori к антибиотикам. Наиболее часто в эту схему входят кларитромицин или антибиотик фторхинолонового ряда в сочетании с ИПП, висмутом, другими антибактериальными препаратами и т. п.

Если же отсутствует возможность определить чувствительность хеликобактер к антибиотикам, а средства первой и второй линии оказались неэффективными, то прибегают к «терапии спасения». Это высокодозное лечение все 14 дней следующими препаратами:

• ИПП+амоксициллин;
• ИПП+амоксициллин+рифабутин.

В случае аллергии на пенициллины могут использоваться следующие схемы: ИПП+кларитромицин+метронидазол или ИПП+кларитромицин+левофлоксацин.

Применение прополиса

Хотя прополис официально не включен в стандартные схемы эрадикации, он может использоваться в случае отказа больного от антибиотикотерапии или при наличии множественной аллергии к антибактериальным препаратам. С этой целью применяют его водный или масляный 30%-й раствор, а схема выглядит так: прополис+ИПП на протяжении 2-4 недель.

Народные методы эрадикации

Средства народной медицины не могут заменить классического лечения и назначаются доктором лишь в сочетании с курсом стандартной эрадикации. Как правило, для этой цели применяются растения с обволакивающими, противовоспалительными и антисептическими свойствами. При этом наиболее часто используют следующие растения:

• обволакивающее – льняное семя;
• противовоспалительное, ранозаживляющее – облепиховое масло, отвар ромашки, тысячелистника;
• антисептики – лук, чеснок (во время обострения язвы или при наличии эрозий противопоказаны), зверобой, календула и пр.

Диета при проведении лечения

Диета при эрадикации зависит от общего состояния пациента и выраженности симптомов основного заболевания.

  Осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Болезни желудка с повышенной кислотностью

Исключаются острые блюда, специи, приправы. Пища подвергается щадящей термической обработке: предпочтительны приготовление на пару, варка, тушение. Исключаются жарка, копчение, маринование. При этом также запрещаются продукты, усиливающие выработку желудочного сока:

• кислые, свежие овощи и фрукты, богатые грубой клетчаткой;
• большинство нешлифованных круп;
• маринады;
• крепкие бульоны;
• наваристые супы;
• жирные продукты.

Так как кофе действует на стенки желудка раздражающе, то на время лечения следует отказаться от всех кофеинсодержащих напитков и очень крепкого чая. Также следует исключить алкоголь.

Разрешены:

• картофельное пюре;
• нежирное отварное диетическое мясо;
• рыба;
• молочные продукты;
• яйца;
• рисовая и овсяная каши;
• йогурты;
• слизистые супы.

При пониженной кислотности

В рацион включаются сокогонные продукты:

• соленья,
• маринады,
• горькие травы,
• специи.

Однако также следует исключать пищу, которая может вызывать обострение воспаления и ухудшение защитных свойств слизистой оболочки желудка. Поэтому на этапе лечения желательно исключить продукты, содержащие разнообразные промышленные примеси и добавки:

• красители,
• консерванты,
• усилители вкуса.

Также не рекомендуется употреблять кофе, алкоголь.

Эффективность лечения

Согласно данным уреазного дыхательного теста, проводимого до и после курса лечения, эрадикационная терапия уже при использовании стандартных схем первой линии эффективна для подавляющего большинства пациентов, особенно тех, кто принимает лечение впервые.

Однако с течением времени хеликобактер становится более устойчивой к препаратам, а защитные силы организма требуют восстановления. Эти 2 фактора приводят к тому, что с течением времени успешно используемые схемы уже перестают работать, и необходимо переходить к препаратам второй линии.

В целом, первых двух линий эрадикации вполне достаточно, чтобы уничтожить H. pylori.

Среди методов диагностики, с помощью которых желательно оценить качество лечения, наиболее часто используют дыхательные тесты:

Существенно повысить эффективность эрадикации H. pylori позволяют меры, направленные на:

• укрепление общего и местного иммунитета;
• борьбу со стрессовыми факторами и погрешностями в диете.

(1

Источник: http://GastroMedic.ru/yazvennaya-bolezn/eradikaciya-helikobakter.html

Как лечить хеликобактер пилори народными средствами — лечение бактерии травами — БольВЖелудке

S-образная бактерия Н.руlori, внедряясь в слизистую оболочку желудка человека, может долгое время находиться в латентном состоянии и никак себя не выдавать. Но очень часто данный микроб способствует развитию гастритов и язв, а также учащает случаи возникновения онкологических заболеваний.

Симптомы и лечение хеликобактер пилори народными средствами

Врачи утверждают, что если у пациента имеется клиника желудочных заболеваний и найдена бактерия, следует незамедлительно проводить лечение. Основными клиническими проявлениями поражений желудка, ассоциированных с микробом являются:

• Боли в эпигастрии тупого характера, реже – выраженные, острые, появляющиеся спустя 1,5-2 часа после приёма пищи или натощак
• Тошнота
• Отрыжка
• Изжога, чувство жара в груди
• Неприятный запах изо рта
• Расстройство стула: чередование запоров и диареи
• Урчание, излишнее газообразование в кишечнике
• Сухость кожи, ломкость ногтей, бледность, заеды в уголках рта

Стандартами в терапии заболеваний, ассоциированных с Н.руlori, являются разработанные схемы, включающие не менее двух антибиотиков. Методы народной медицины являются неплохим подспорьем в лечении, как один из способов борьбы с патогенным микробом.

Важно:

Народные средства – не основа, а скорее вспомогательный метод в комплексной терапии хеликобактерной инфекции.

При выявленной язве в стадию обострения, активных эрозиях нельзя начинать лечение народными методами. Делать это нужно исключительно в стадию ремиссии, затухания воспалительного процесса.

Перед началом курса лечения обязательно проконсультироваться с врачом. Ошибочно считать, что способы терапии «из народа» не имеют побочных эффектов и противопоказаний.

Любая «травка» или «корешок» имеют в своем составе большое количество биологически активных веществ, которые могут принести не только пользу, но и вред организму, и могут быть противопоказаны в индивидуальных случаях.

Как избавиться от хеликобактера народными средствами

В случае массивного обсеменения желудочной слизистой Helicobacter pylori, эрозивных или язвенных поражениях, яркой клинической картины, нельзя уповать исключительно на народную медицину. Необходимо обязательно пройти антибактериальный курс лечения.

В случае положительного эффекта от медикаментозного лечения, перехода заболевания в стадию ремиссии, успех терапии можно закрепить способами народной медицины.

Народная медицина имеет в своем арсенале множество рецептов и способов, которые оказываются эффективными в лечении гастритов и язв, вызванных патогенным микробом. Рассмотрим данные методы с учётом кислотности желудка.

Домашнее лечение хеликобактер-ассоциированного гастрита с повышенной кислотностью

Если рН желудка ниже нормы, полезно выпивать натощак 150 млкипячёной воды за 30 минут до еды.

Неплохим подспорьем в терапии и нормализации рН до нормального уровня могут стать следующие рецепты:

• Мёд разбавить теплой водой (1 ч.л. на 200 мл Н2О), выпивать полстакана за 2 часа до еды.
• Свежий картофельный сок выпивать по 0,5 стакана натощак один раз в сутки. Нельзя использовать для отжатия сока зелёные клубни, содержащие ядовитый соланин. Картофельный свежий сок содержит большое количество крахмала, белка, пектиновых веществ, витаминов группы В, минеральных солей, которые оказывают комплексное ранозаживляющее, противомикробное действие, способствуют нормализации кислотности, устраняют изжогу.
• При хеликобактерных гастритах : смешать 1 ст.л. календулы (цветы), алтея (корни), ромашки аптечной (цветы), сушеницы (травы). Заварить 2 ст.л. сбора 0,5 стаканом кипятка, охладить. Принимать по 1⁄4 стакана трижды в день.

Домашнее лечение хеликобактер-ассоциированного гастрита с пониженной кислотностью

• Показатель рН при данном состоянии выше нормы, это проявляется клинически в виде ухудшения аппетита, отрыжки тухлым, ноющими болями, метеоризмом и поносами.
• Хороший эффект при инфицировании Helicobacter pylori и пониженной кислотности оказывают:

• Свежий капустный сок. Его пьют по 0,5 стакана за 30 минут до приема пищи тёплым. Свежий напиток хранят максимум 3 дня на холоде.
• Вместо чая рекомендуют пить настой плодов шиповника, после обеда – 1/5стакана свекольного сока или чёрной смородины, рябины обыкновенной. Кофе и чёрный чай рекомендуется заменить зелёным.
• Натощак выдавить из только что сорванных листьев алоэ 2 ч.л. сока и принять его внутрь.
• На протяжении двух недель съедать по 3-4 вырытых корешков лопуха, предварительно очищенных от земли и хорошо промытых. На завтра выкопанный корень потеряет свои свойства и не окажет эффекта, поэтому съедать его нужно именно в тот же день, как он вырыт.

Народные методы лечения хеликобактер пилори при язве желудка

Пробовать нетрадиционную терапию можно только в стадию стойкой ремиссии, когда язва зарубцевалась, предварительно посетив врача и выслушав его рекомендации.

• Отжатые плоды облепихи (сок, масло, настой) принимать внутрь. Облепиховое масло т по 1 ч.л. 2-5 раз в день
• Взрослое трёхгодичное алоэ перекрутить через мясорубку, к перетёртой смеси алоэ прилить 150 г мёда и 150 мл спирта.. Смешать и оставить на 24 часа в месте, куда не проникают солнечные лучи. Через сутки полученную массу взбить . Хранить в ёмкости из темного стекла. Принимать смесь по 1 ст.л. трижды в день в течение 2-3 недель
• Приготовить смесь: оливковое масло – 1⁄2 ст.л., мёд – 0,5кг, сок двух лимонов. Перемешать, хранить в стеклянной ёмкости. Употреблять перед обедом за 20 минут
• Череда- 100г, чистотел -100г, зверобой -100г. Смешать, залить 200 мл. кипятка, настоять 4 часа. Принимать по 1 ст.л. трижды перед завтраком, обедом и ужином
• 1 кг натурального мёда, 1 кг сливочного масла высокой жирности сложить в кастрюлю и варить на медленном огне 1,5-2 часа, непрерывно перемешивая деревянной лопаткой.Растопленная смесь не должна расслаиваться на масло и мёд, так проверяется готовность. Перелить полученную массу в стеклянную ёмкость. Пить натощак по 1 ст.л.
• Цветки ноготков собрать на восходе солнца, промыть, высушить, залить водкой 2:1. Оставить на 5 дней настояться. 1 ч.л. настойки развести в 1 стакане кипячёной воды, две недели выпивать натощак трижды в день
• 40 г измельчнной коры дуба залить 1 литром кипятка и греть на небольшом огне 30 минут, остудить. Употреблять натощак по 1 ст.л.
• 0,25 л свежего сока алоэ , 0,25 л сока листьев подорожника большого смешать с 0,5 кг жидкого мёда и варить в эмалированной посуде 30 минут. Остудить, хранить в банке из темного стекла в прохладном месте. Принимать натощак трижды в сутки по 2 ст. л.

Лечение хеликобактер пилори травами

2. Фитотерапия или лечение травами – это развитое направление в нетрадиционной медицине, позволяющее в совокупности с медикаментозной терапией, добиться отличных результатов в лечении многих болезней.
3. Заболевания желудка, вызванные хеликобактерной инфекцией – не исключение.
4. Фитотерапия как один из компонентов комплексного лечения хеликобактериоза оказывает на организм следующие терапевтические эффекты: противовоспалительный, вяжущий, адсорбирующий, обволакивающий.
5. Лечебные свойства растений и трав обусловлены комплексом биологически активных веществ, входящих в их состав, которые при правильном и рациональном применении, могут приносить пользу человеку.
6. Целебными свойствами при лечении гастрита и язвы желудка, спровоцированных хеликобактером, обладают следующие травы:
7. Цветки аптечной и душистой ромашки содержат комплекс эфирных масел, мукополисахариды, флавоноиды, каротин, витамин С, которые в комплексе оказывают противовоспалительное, спазмолитическое действие на органы ЖКТ

Растение содержит каротиноиды, жирные масла, витамины группы В, С,Е,К. Обладает ранозаживляющим, обезболивающим эффектом, оказывает поливитаминное и укрепляющее действие на организм в целом. Сок и масло облепихи назначают внутрь при язвенной болезни, эрозиях, спровоцированных патогенным микробом

Целебным свойством обладают корни одуванчика лекарственного. В них в большом количестве содержаться гликозиды тараксиновой кислоты, флавоноиды, инулин. Настои, экстракты корней возбуждают аппетит, способствуют улучшению пищеварения, оказывают легкое желчегонное действие

• Сок подорожника, плантаглюцид – препараты, применяемые при гастритах с пониженной кислотностью, язвенной болезни
• Лекарственное средство «Калефлон» содержит в своей основе цветки календулы и рекомендуется при патологиях желудка эрозивного и язвенного характера
• Трава золототысячника содержит иридоид генциопикрин, фенолкарболовые кислоты. Благодаря комплексу БАВ трава золототысячника активно применяется в гастроэнтерологии в виде настоя, горькой настойки

Содержит слизь, крахмал, аспарагин, эфирные масла. В медицине используется слизь алтейного корня, обладающая обволокивающим действием.

В лечении хеликобактерного гастрита и язвенных процессов широко распространены сборы трав. При низкой кислотности рекомендуют следующий сбор:

• Корни алтея 3ч
• Листья земляники 3ч
• Цветки календулы 3ч
• Листья подорожника 2ч
• Трава золототысячника 4ч

2-3 ст.л. сбора залить 0,5л кипятка, настоять 30 минут. Положить мёд, лимон по вкусу. Пить по 0,5 стакана 5 раз после еды.

При эрозивных процессах в слизистой целесообразно применять такой сбор:

• Трава тысячелистника 2ч
• Цветки арники горной 2ч
• Листья черной смородины 3ч
• Листья шалфея 1,5ч
• Корень солодки 2ч
• Семена льна 2ч
• Листья подорожника 4ч
• Трава хвоща полевого 2ч
• Плоды шиповника толченые 5ч
• Корневище горца змеиного 3ч

Сбор перемешать. Заваривать аналогично вышеописанному сбору. При болях можно добавить листья мяты перечной или травы чистотела.

Фитотерапия проводится в течение 2-4 месяцев, иногда дольше. Нельзя самостоятельно заготавливать травы, не зная правил сбора сырья или делать заготовку вблизи автомагистралей или на загрязненной территории. Лучше приобрести сборы и нужное сырье в аптечной сети.

Нельзя осуществлять лечение травами «вслепую», не зная точный диагноз, не проконсультировавшись с врачом.

Прополис при лечении хеликобактер пилори народными средствами

Продукт жизнедеятельности пчел или «пчелиный клей» применяется в нетрадиционной медицине при лечении проблем желудка, связанных с инфицированием Н.руlori.

Средство содержит:

Смолы, бальзамы, воск, эфирные масла, фенольные соединения, полисахариды, флавоноиды, коричную и кофейную кислоту.

Таким богатым составом обусловлен широкий спектр фармакологической активности прополиса. Он обладает антимикробным, противовоспалительным, болеутоляющим действием.

В одиночку прополис не способен изгнать хеликобактер пилори из слизистой оболочки желудка, но в составе комплексной терапии, оказывает неплохой лечебный эффект.

Народные лекари рекомендуют следующие рецепты на основе «пчелиного клея» при наличии в желудке патогенного микроба:

• 2-4% прополисовый экстракт на спирту 20 капель смешать с 150 мл воды или молока (при хорошей переносимости), пить трижды в сутки.
• Измельчить 30 г продукта, залить его 400мл оливкового масла. Пить теплым по 1 ст.л. натощак.
• На протяжение 1 месяца жевать 5 г свежего прополиса, глотать его не рекомендуется. Проглоченный комок оседая на слизистой желудка, может способствовать усугублению воспаления за счет большого количества активных биологических веществ и раздражающего действия эфирных масел. Жевать до тех пор, пока он не потеряет насыщенный цвет и не станет липким, после чего выплюнуть.
• 15 мл свежего сока алоэ смешать с 10 каплями 10% прополисной настойки (можно приобрести в аптеке), добавить 0,5 ч.л.мёда, размешать до однородной консистенции и употребить перед едой. Повторять в течение 1 месяца один раз в день.
• 5 г прополиса смешать с 95г сливочного масла, растопить смесь на водяной бане и держать на медленном огне 20 минут, помешивая. Остывшую массу употреблять по ч.л. 2 раза в день.

Противопоказана терапия прополисом лицам, имеющим аллергию на продукты пчеловодства, а также при индивидуальной непереносимости.

Вот, в целом, все способы, как можно лечить хеликобактерии в желудке народными средствами. Если у вас есть какие-то вопросы или комментарии к статье, то напишите их в поле ниже.

Источник: https://bolvzheludke.ru/narodnaja-medicina/kak-lechit-helikobakter/

Эрадикация Helicobacter pylori. Мнение специалиста

Эрадикация представляет собой медицинский термин, обозначающий комплекс определенных мероприятий, направленных на создание благоприятных условий для восстановления организма и уничтожение патогенных бактерий. Схема эрадикационной терапии подбирается в зависимости от индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациента.

1. Показания к эрадикационной терапии

Активная жизнедеятельность Хеликобактер Пилори является главным фактором, провоцирующим развитие язвенной болезни. Бактерия длительное время постепенно нарушает функциональное состояние пищеварительного тракта, оказывая разрушающее воздействие на его слизистые оболочки.

При своевременной терапии язвенной болезни удается избежать. Повысить риск патологии могут регулярные стрессовые ситуации, злоупотребление вредными привычками, погрешности в питании, бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов.

Эрадикация становится обязательным этапом лечения при наличии определенных факторов.

Дополнительным показанием для назначения эрадикации является выявление у пациента заражения бактерией в сочетании со случаями онкологических заболеваний пищеварительной системы у его родственников. При наличии таких факторов эрадикационная терапия проводится с профилактической целью.

Своевременное лечение в значительной степени снижает риск осложнений и прогрессирования воспалительных процессов.

2. Эрадикация бактерии Хеликобактер Пилори

Эрадикация при заражении Хеликобактер Пилори подразумевает обязательное использование антибактериальных средств, антацидов и ингибиторов протонного насоса.

Первая группа медикаментов оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы и их жизнедеятельность.

Антациды блокируют синтзированную соляную кислоту, а ингибиторы протонной помпы снижают выработку данного вещества желудком. Существует три линии лечения Хеликобактер Пилори, каждая из которых имеет свои нюансы.

Особенности линий эрадикации:

• первая линия используется при выявлении заражения патогенными бактериями;
• вторая линия применяется только при отсутствии эффективности предыдущего курса терапии;
• третья линия назначается после проведения повторных анализов и тестов.

Первая линия терапии Хеликобактер Пилори

Первая линия терапии занимает от семи до четырнадцати дней. Трехкомпонентная система лечения включает в себя прием Омепразола, Амоксициллина (Метронидазола) и Кларитромицина. Омепразол может быть заменен Нифурантелом или комбинацией Нифуранетела и препарата висмута. При наличии выраженного болевого синдрома терапия может быть дополнена другими медикаментами для его купирования.

Продолжительность лечения при первой линии составляет от семи до четырнадцати дней (стандартный вариант — 10 дней).

Вторая линия эрадикации Хеликобактер Пилори

Вторая линия терапии Хеликобактер Пилори имеет два варианта. Длительное время специалисты придерживались четырехуровневой методики. Эрадикация включала себя Омепразол, Тетрациклин, Метронидазол и Де-Ноп.

В современной медицинской практике используется усовершенствованный вариант лечения. Предыдущая его версия провоцировала частые эпизоды побочной симптоматики у пациентов и резистентность патогенных микроорганизмов.

Длительность терапии составляет две недели.

Современная версия второй линии эрадикации:

• Амоксициллин;
• Ингибитор протонной помпы;
• Левофлоксацин.

Народные средства в эрадикационной терапии

Средства на основе растительных компонентов обладают выраженными терапевтическими свойствами.

Некоторые рецепты помогают защитить слизистые оболочки органов пищеварения от негативного воздействия, ускоряют заживление язв и эрозий, ускоряют тенденцию к выздоровлению.

При подборе народных средств следует учитывать индивидуальные особенности организма. Нельзя использовать такие методы в качестве основной терапии.

Растительные компоненты не смогут заменить препараты. Эрадикация Хеликобактер Пилори подразумевает обязательное использование антибактериальных медикаментов.

Примеры народных средств:

• отвар из льняного семени (чайная ложка сырья заливается стаканом кипятка, настаивать средство рекомендуется в течение двух часов, принимать заготовку следует небольшими порциями перед каждым употреблением пищи);
• облепиховое масло (продукт надо принимать по чайной ложке три раза в день, перед основным завтраком, обедом и ужином, средство обладает обволакивающим действием);
• травяной отвар (ромашку и тысячелистник соединить в равных пропорциях, залить заготовку 500 мл кипятка, проварить в течение двадцати минут, принимать по 50 мл несколько раз в день).

3. Схемы лечения

Терапия Хеликобактер Пилори подразумевает квалифицированную разработку схем лечения. Только специалист может подобрать комплекс медикаментов, не нейтрализующих фармакологические свойства друг друга. Тактика лечения зависит от индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациента.

Если осложнения патологии не выявлены, то назначаются лекарственные средства для купирования имеющихся симптомов. Выраженные последствия жизнедеятельности Хеликобактер Пилори являются основанием для использования общепринятых линий терапии, включающих в себя применение антибиотиков.

Разработка схем

При эрадикации конкретная схема терапии для пациента подбирается индивидуально. Стандартные линии лечения имеют минимальные и максимальные сроки.

Если тенденция к выздоровлению пациента появляется быстро, то терапия может быть скорректирована врачом. Самостоятельное прекращение приема назначенных препаратов запрещено.

Улучшение состояния специалист определяет по результатам лабораторного исследования. Облегчение симптоматики, которое ощущает пациент, может быть временным.

Преждевременное прекращение терапии приведет к усилению активности бактерий.

Создание новых методов лечения

Схемы лечения, способной полностью уничтожить Хеликобактер Пилори не существует.

Правильно подобранная тактика терапии способна уничтожить большую часть колоний, продуктов жизнедеятельности микробов и привести их в «спящий» режим.

Наиболее эффективные комплексы борьбы с патогенными бактериями называются линиями. Методы эрадикационной терапии создаются методом обобщения результатов опытов и исследований ученых.

Если схемы первой и второй линии оказались не эффективны, то пациенту назначается третий вариант лечения, относящийся к новым разработкам ученых.

Третья линия эрадикации:

• Рифабутин;
• Ингибитор протонного насоса;
• Амоксициллин.

4. Эрадикация Хеликобактера прополисом

Группа российских ученых запатентовала методику лечения Хеликобактер Пилори прополисом в 2006 году.

Программа не включена в официально признанные схемы эрадикационной терапии, но некоторые исследования подтверждают ее эффективность.

Для лечения заболеваний, спровоцированных данным видом бактерии, используется водный раствор прополиса. Принимать его следует перорально три раза в день. Терапия дополняется приемом Омепразола и составляет в среднем 2-4 недели.

5. Питание при лечении Хеликобактерной инфекции

При заболеваниях, спровоцированных Хеликобактер Пилори, пациентам назначается диета. Списки разрешенных и запрещенных продуктов составляются в зависимости от разновидности патологии, кислотности желудочного сока и индивидуальных особенностей организма.

Некоторые запреты являются общими для всех случаев. К их числу относятся соленья, маринады, острые, жареные и жирные блюда. Если кислотность желудочного сока повышена, то в меню должны отсутствовать продукты с кислым вкусом (например, щавель, фрукты и овощи).

Принципы питания:

• разрешено включать в рацион картофельное и овощное пюре, молочную продукцию с пониженным процентом жирности, нежирные сорта мяса и рыбы, слизистые супы, овсяную и рисовую кашу, натуральный йогурт;
• наваристые мясные, рыбные или грибные бульоны запрещены к употреблению (мясо добавляется в супы предварительно приготовленным методом варки);
• нельзя употреблять алкоголь, крепкий чай, кофе и газированные напитки;
• блюда должны быть приготовлены только методами тушения, варки или паровой обработки;
• фрукты и ягоды перед употреблением обязательно подвергаются термической обработке.

Лучшее народное средство от гастрита! читайте здесь >>.Как избавиться от газов в кишечнике и почему они возникают?http://gastrocure.net/meteorizm.htmlЧистка активированным углем — стоит ли ее начинать?http://gastrocure.net/preparaty/protivodiarejnye-i-protivovospalitelnye/aktivirovannyj-ugol.html

6. Профилактика

Профилактические меры против Хеликобактер Пилори направлены на предотвращение факторов, которые относятся к причинам заражения бактерией. Главными из них является соблюдение правил личной гигиены и внимательное отношение к состоянию пищеварительной системы.

Если заражение было выявлено, и проводился соответствующий курс лечения, то гастроэнтеролога следует посещать минимум один раз в полгода.

Меры профилактики:

• соблюдение правил личной гигиены;
• отказ от злоупотребления вредными привычками;
• продукты питания должны тщательно обрабатываться от загрязнений перед употреблением в пищу;
• при наличии симптомов отклонений в работе пищеварительного тракта следует проходить обследование у гастроэнтеролога;
• соблюдение правил активного образа жизни и правильного питания;
• нельзя заниматься самолечением при признаках нарушения функционального состояния органов пищеварения.

Видео на тему: Всем больным с Helicobacter pylori нужна эрадикация.

7. Итоги

• эрадикация является комплексом терапевтических мер, направленных на уничтожение колоний Хеликобактер Пилори и продуктов их жизнедеятельности;
• Эрадикационная терапия подразумевает использование ингибиторов протонной помпы, препаратов висмута и антибиотиков;
• существует две основных линии лечения и одна дополнительная (терапия всегда начинается в первой линии);
• нельзя заниматься самолечением при подтверждении заражения патогенными бактериями (народные средства не должны быть основной терапией);
• показаниями для проведения эрадикации являются серьезные патологии пищеварительного тракта, возбудителем которых является бактерия Хеликобактер Пилори;
• профилактика заражения патогенной бактерией подразумевает соблюдение правил личной гигиены, правильного питания и регулярного обследования у гастроэнтеролога (особенно при регулярных отклонениях в работе пищеварительного тракта).

8. Список литературы

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/khelikobakter/eradikatsiya-helicobacter-pylori.html