Лечение почечнокаменной болезни (нефролитиаза): три основных опции по удалению почечных камней

Что это такое?

Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь) – это медицинская терминология камней в почках, а камни мочеточнике называется уретеролитиазом, который часто обсуждаются в совокупности.

Заболевание является результатом накопления кристаллов, которые образуют конкременты внутри почек. Они обычно состоят из оксалата кальция, но могут состоять из других соединений. Камни в почках различаются по размеру.

Некоторые из них достигают размера мяча для гольфа, сохраняя при этом острую кристаллическую структуру. Небольшие камни обычно остаются незамеченными при прохождении через мочевые пути.

Согласно исследованиям почечные конкременты часто приводят к осложнениям, включая блокировку мочеточника, что препятствует выходу мочи и вызывает сильную боль.

Причины возникновения почечнокаменной болезни

Основной причиной заболевания нефролитиаз является нехватка воды в организме. Конкременты в почках чаще бывают у людей, которые пьют мало воды. Когда воды недостаточно для разбавления мочевой кислоты (компонента мочи), моча становится более кислой и способствует образованию почечных камней.

Повышают риск возникновения конкрементов в почках:

• болезнь Крона;
• инфекции в пищеварительной и мочевой системе;
• почечный тубулярный ацидоз;
• гиперпаратиреоз;
• болезнь Дента.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

Распространенность нефролитиаза составляет 10 из 1000, причем мужчины почти в два раза чаще, чем женщины, имеют камни. В основном у людей появляются камни в возрасте от 20 до 75 лет. Почечнокаменная болезнь имеет наследственный характер заболевания. Возникновение камней в почках увеличивает риск того, что человек будет повторно иметь камни, если не будет проводить профилактические меры.

Лекарственные препараты могут увеличить риск развития камней в почках. Препарат Топирамат, обычно назначаемый для лечения судорог и мигрени, может увеличить вероятность развития камней в почках. Долгосрочное использование витамина D и кальциевых добавок вызывает высокий уровень кальция, накопление которого способствует образованию камней в почках.

При наличии камней в почках исключаются диеты с высоким содержанием белка и натрия, но с низким содержанием кальция. Способствует развитию заболевания также:

• сидячий образ жизни;
• ожирение;
• высокое артериальное давление;
• желудочное шунтирование;
• воспалительное заболевание кишечника и хроническая диарея.

Симптомы нефролитиаза

Почечный камень обычно остается бессимптомным, пока не переместится в мочеточник. Когда он достигают больших размеров симптомы камней в почках трудно не заметить, основные из них:

• повышается уровень лейкоцитов в моче;
• появляется гной в моче;
• сокращение количества выделенной мочи;
• постоянное желание мочиться;
• лихорадка и озноб (если есть инфекция);
• рвота и тошнота;
• жжение при мочеиспускании;
• тяжелая боль в паху;
• кровь в моче.

Типы конкрементов

Камень в почках имеет органические и минеральные компоненты. Зависят от концентрации соли в моче.

• Оксалатные камни в почках имеют высокую концентрацию кальция и оксалата, шиповатую поверхность, черно-серого цвета.
• Фосфатные камни – высокая концентрация кальция в моче, щелочная моча, слегка шероховатая поверхность, беловато или сероватого цвета.
• Уратные камни – кристаллы мочевой кислоты, кислотная моча, гладкая поверхность, моча от желтого до коричневого цвета.
• Белковые камни – плоские, маленькие, белого цвета.
• Цистиновые камни – желто-белого цвета, высокая концентрация цистина в моче, кислая моча, мягкой консистенции.
• Холестериновые камни – мягкие, плоские, черного цвета.
• Ксантиновые конкременты возникают при нарушении аминокислотного обмена, хорошо видны на УЗИ.

  Несахарный диабет

Камни в почках бывают смешанного состава, они называются коралловидные, составляют 5% от всех случаев, считается сложным вариантом. Растут они в лоханке и по виду напоминают ее форму, причиняют тупую боль. Камни с острыми краями вызывают чаще дискомфорт, почечную колику, а также сильно травмируют слизистую мочевыделительной системы.

Диагностика

При сильной боли нужно сразу обратиться к врачу. Аналогичные симптомы бывают и при других не менее опасных заболеваниях, таких как: острый аппендицит, внематочная беременность, непроходимость кишечника. Существуют различные методы диагностики, подтверждающие наличие камня в почках. Почечнокаменная болезнь распознается по коликам в паху и боли в нижней части спины.

• Анализ мочи указывает на наличие или отсутствие крови в моче и если ли инфекция. Определяется рН, уровень оксалатных и фосфатных образований, выведение кальция в сутки, мочевой кислоты и цистина.
• Анализ крови берется для выявления осложнений, которые могут сопровождать нефролитиаз, определения уровня неорганических фосфатов, кальция и мочевой кислоты.
• КТ – сканирование брюшной полости является одним из способов проверки на наличие камней в почках. Сканирование определяет состояние мочеточника, мочевого пузыря и почек, независимо от наличия или отсутствия камня, точные размеры и местоположение почечного камня. Определяет наличие или отсутствие блокировки и состояние других органов: аорты и поджелудочной железы.
• УЗИ диагностирует структурное состояние ткани почек, осложнения связанные с камнями в почках. Обнаруживает опухоли и кисты. Беременные женщины должны пройти УЗИ, а не КТ, чтобы избежать ненужного излучения.
• Методы диагностики радиоизотопные и эхография, определяют вид и форму камня.
• Рентгеновские лучи использоваться для определения: наличия, количества, локализации, размеров камня, отслеживания прохождение его через мочевыделительную систему.

Лечение нефролитиаза

Заболевание нефролитиаз лечится медикаментозным или хирургическим способом. Люди, которые раньше не имели почечные камни, должны обратиться к врачу для назначения диагностики и лечения.

Медикаментозное лечение

При необходимости назначаются противовоспалительные лекарственные средства. Обезболивающие препараты назначаются для того, чтобы облегчить боль при прохождении камня. При тошноте и рвоте используются противорвотные препараты.

Приступ почечной колики можно купировать обезболивающими лекарственными препаратами:

• Баралгин;
• Максиган;
• Анальгин;
• Спазмалгин.

При острых болях принимают спазмолитики и мочегонные препараты:

• Марена красильная;
• Ависан.

Противопоказания при: язвенных болезнях желудочно-кишечного тракта. Если острая боль не проходит, больному вставляют в мочеточник катетер. Затем продолжают лечение.

При болезни почек используется растворение конкрементов. Если конкремент небольших размеров до 1 см и гладкий, то он может выйти самостоятельно.

• Лекарственные средства: Энатин, Цистон, Уролесан – гонят мочу, расслабляют мышцы, улучшают кровоток в почках.
• Для облегчения прохождения мелких конкрементов используют антиспастические средства: Атропин, Платифиллин, Но-шпа, Папаверин.

Парентеральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) имеют такую же эффективность.

Удалить камни можно с помощью специальной петли: специалист захватывает конкремент в мочеточнике и вытягивает его наружу под контролем рентгена с телекамерой.

Если камень в почке опустился и закрыл мочеточник и приступ колики не останавливается, вводится катетер в мочеточник выше камня. Моча пойдет по катетеру и колика быстро стихнет. Можно помочь выходу камня, если ввести через катетер подогретый глицерин.

Если не удается поместить катетер выше камня, то можно им изменить положение камня, что поспособствует отхождению.

Для растворения уратов, больной выпивает Цитратную смесь, при этом контролируется реакция мочи. Для растворения фосфатных конкрементов смесь вводят в лоханку почки. При сильной почечной колике делают инъекции Метамизола натрия, Платифиллина. При некупирующейся почечной колике проводится новокаиновая блокада.

Хирургия

Пациентам с крупными камнями, расположенными в местах не доступных литотрипсии, могут быть предложены хирургические методы, такие как чрескожная нефролитотомия (удаление камня через разрез в спине) или удаление уретероскопического камня через трубку в уретре. Литотрипсия ударно-волновая – дистанционное лечение, которое разрушает конкремент почки ударной волной на более мелкие кусочки и выводимые через мочевые пути.

Эффективным методом лечения является ультразвуковое разрушение камней в мочеточнике. Процедура проводится под контролем рентгена с телевизионной камерой. Обычная рентгенография недостаточна для диагностики, так как она может пропустить камни в почках или мочеточнике и не дает никакой информации о возможной обструкции.

Физиотерапия

Почечнокаменная болезнь лечится физиотерапевтическими процедурами: диатермия, общие тепловые ванны, индуктотермия. Для выведения камней используется метод вибротерапии: вибрирующие кресла, кровати, индивидуальный вибратор.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях. Удаление конкрементов в почках в первую очередь сосредоточено на лечении симптомов.

Если у человека диагностировали небольшие камни в почках можно попробовать лечить в домашних условиях.

Диетическое питание при нефролитиазе

Питание при заболевании нефролитиазе зависит от состава камней. Если конкременты мелкие до 3 мм, нужно соблюдать питьевой режим и диету исключающую мясо для того чтобы вышли новообразования самостоятельно. Полезно пить минеральные воды боржоми и ессентуки (щелочные).

Если фосфатные конкременты в почках – рекомендуются пить кислые минеральные воды с источников Кисловодска, Железноводска, Трускавца. Самостоятельно могут выйти гладкие нефроуролитиаз конкременты диаметром менее 10 мм.

Уратные конкременты в почках могут раствориться c помощью диеты. При уратных накоплениях рекомендуется придерживаться растительной и молочной диеты. Необходимо ограничить в рационе количество белковых продуктов, исключить из меню: мясо, рыбу и субпродукты. Исключить продукты богатые пуринами: почки, печень, мясо, сыр, кофе. Должна преобладать растительная пища.

  Хроническая болезнь почек (ХБП)

При щелочных конкрементах исключить: зелень, овощи, фрукты. Кушают: мясо, рыбу, мучные изделия, бобы, масло, тыкву и арбузы.

Ограничить потребление соли, так как она способствует задержанию воды, камнеобразованию и затрудняет работу почек. Выпивать 1,5–2 л воды в сутки. Вода вымывает лишние соли и этим предотвращают образование камней.

Травы

• При нефролитиазе готовится настой, в равных пропорциях берут: траву хвоща полевого, пустырника, фиалки трехцветной, зверобоя, плодов шиповника. 1 ст. л. смеси заливают стаканом укропа, готовить на водяной бане 15 минут. Настоять. Пить по 1⁄4 стакана 5 раз в день.
• При болезни полезны клюквенные и брусничные напитки. Ягоду протирают, добавляют сахар и кипяченую воду. Можно готовить отвары с их листьев. Пить между приемами пищи, по 1⁄4 стакана 4 раза в день.
• Спиртовая настойка вьюна полевого помогает как мочегонное средство. Взять 20 г вьюна полевого, залить 100 мл 70% спирта, настоять 14 дней. Применяют по 15-30 капель 2 раза в день.

Упражнения

Чем ниже опущены почки, тем под меньшим углом приподнимаются ноги при упражнениях в положении лежа.

• 1. Поднять ноги вверх под углом 90 градусов – вдох, опустить – выдох. Можно импровизировать. Повторить 6 раз.
• 2. В положении лежа, поочередно подтягивать ноги к животу. Для каждой ноги нужно сделать 7 раз.
• 3. Всем известное упражнение велосипед, выполняется на спине 2 минуты.
• 4. Выполняется лежа на спине, ноги согнуть в коленях, ступни прижаты к полу. Между коленями зажать резиновый мячик и сжимать его 8 секунд. Повторить 8 раз.

Профилактика

Нефроуролитиаз можно избежать. Профилактика заключается в соблюдении:

• Питьевого режима – рекомендуется увеличить объем воды до 2 л в сутки.
• Употребление мочегонных травяных сборов.
• Соблюдение диеты.
• Температурного режима – исключить переохлаждение.
• Двигательной активности и выполнение физических упражнений (улучшает уродинамику и нормализует фосфорно-кальциевый обмен).
• Поддержание состояния организма витаминами: А, С.
• После операции нужно стараться не допускать рецидива.

Прогноз

Согласно исследованиям, у людей с конкрементами в почках, значительно выше риск заболеваний: почечной недостаточности, гидропионефроза, калькулезного пиелонефрита, хронического заболевания почек.

От концентрации соли в моче зависит объем суточной мочи. Соль задерживает выход мочи с организма. Увеличение ежедневного потребления жидкости предотвратит нефроуролитиаз.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/nefrologiya/nefrolitiaz-prichinyi-simptomyi-i-lechenie/

Нефролитиаз почек и виды камней в почках

Нефролитиаз почек, или как еще называют это заболевание — почечнокаменная болезнь, в последнее время встречается среди пациентов все чаще и чаще.

Также, обратившись к статистике за последние несколько лет, можно прийти к выводу, что за последнее время нефролитиаз, как отдельное заболевание, значительно помолодел и все чаще касается людей более молодого возраста.

Если до недавнего времени считалось, что чаще всего заболевание развивается в пожилом возрасте, то сегодня уже никого не удивишь, что камни обнаруживаются в почках совсем юных молодых людей до 20-летнего возраста. Вне зависимости от того, в какой части органа образовываются конкременты, нефролитиаз доставляет сильнейшие муки человеку.

Развиться почечнокаменная болезнь может в силу многих причин. Это могут быть сбои работы щитовидки или гипофиза, воспалительные и инфекционные болезни мочевика и органов мочевыделения. Привести к нефролитиазу может застой мочи. Возникает он при нарушениях питания, а также процессов метаболизма воды и солей в организме.

Медицине известны случаи, когда причиной развития мочекаменной болезни становилось чрезмерное увлечение белковой пищи, особенно животного происхождения. Скрываться причины могут под такими проблемами, как ожирение, алкоголизм, кальциевый и калиевый дефициты. Немалое негативное влияние оказывают и некоторые факторы окружающей среды.

Среди причин следует также упомянуть наследственность и длительную неподвижность после перелома тазовых костей, нижних конечностей или позвоночника. К сожалению, эти факторы также могут привести к образованию конкрементов в почках.

Почечнокаменная болезнь

Виды конкрементов

Конкременты, как правило, состоят из солей, мочевины, фосфата оксалата и карбоната кальция. Если происходит дисбаланс данных составляющих, в человеческом организме начинают образовываться камни.

Кстати, процесс может быть очень длительным, длиться годы, ни коим образом не давая о себе знать.

И только время от времени человек будет испытывать непонятной этиологии боли в поясничной области, нередко объясняя это переутомляемостью, нагрузками, неудобным положением.

Виды камней, которые могут обнаруживаться в органах

Существуют следующие виды камней:

1. Кальциевые. Встречаются чаще остальных видов (примерно в 80%). Соятоят такие конкременты из солей, которые в наш организм попадают с пищей.
2. Уратные. Уратный нефролитиаз характеризуется образованием камней, состоящих из мочевой кислоты. Примерно 15% пациентов страдают этим видом почечнокаменной болезни. В группе риска оказываются люди с подагрой.
3. Струвитные. Нередко их происхождение связывают с инфекциями. Дело в том, что главное условие образование таких конкрементов – наличие определенных бактерий, которые способны расщеплять мочевину. Характерной особенностью таких камней являются частые рецидивы.
4. Цистиновые. Встречаются достаточно редко и чаще всего у пациентов, которые страдают врожденными аномалиями обмена веществ.

Симптомы

Главные симптомы почечнокаменной болезни заключается в болевых синдромах. Они могут иметь совершенно разную интенсивность.

В большинстве случаев заболевание принимает хроническое течение и очень часто с возникновением на фоне нефролитиаза пиелонефрита.

При двустороннем же нефролитиазе нередко существует риск развития хронической недостаточности почек, что может привести к летальному исходу заболевания.

Легкие боли возникает практически постоянно, они тупые и приглушенные, ноющие. Способны увеличиваться во время физических нагрузок, особенно, при встрясках.

В более тяжелых случаях пациент испытывает колики, которые сопровождаются обильным холодным потоотделением, тошнотой и рвотой. Это говорит об одном – конкремент преградил путь и препятствует оттоку урины из почек. Нередко данное состояние сопровождается повышением температуры.

При проведении анализов, в моче могут обнаруживаться эритроциты (красные кровяные тельца). Это яркое свидетельство того, что в почках имеются оксалатные камни.

Если почечнокаменная болезнь протекает на фоне пиелонефрита, не исключено частое повышение артериального давления у пациента.

Заболевание склонно к частым обострениям. Из-за того, что в почках находятся конкременты, в органах начинают происходить необратимые процессы, способные привести к гидронефрозу и гнойным осложнениям.

Если у вас появились симптомы нефролитиаза и вы стали подозревать наличие конкрементов в почках, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти все необходимое обследование. Оно включает:

• сдачу общих и биохимических анализов крови и урины
• сдачу суточной мочи
• прохождение УЗИ
• рентгенографию
• КТ

Лечение почечнокаменной болезни

Лечение нефролитиаза заключается в основном в удалении конкрементов из органов. Немалое значение в этом вопросе имеет и профилактика рецидивирования болезни.

Главный симптом, который может возникать при наличии камней — боль

Нефролитиаз – очень серьезное заболевание, которое даже способно привести к летальному исходу, если лечение назначено несвоевременно и неправильно. Любые терапевтические меры должны предприниматься только специалистом урологического направления. Самолечение в этом вопросе просто недопустимо!

На выбор того или иного метода лечения влияют индивидуальные качества пациента и следующие факторы:

• химические составы конкрементов
• их размеры
• наличие или отсутствие воспалений в органах
• осложнение другими болезнями

Принципы лечения следующие:

1. Больному обязательно следует соблюдать диету (об этом немного позже)
2. Если конкременты в размерах не превышают 0.5 см возможно их удаление специальными лекарственными препаратами
3. При превышении размеров 0.5 см показано ультразвуковое дробление камней или их удаление во время операции.

Давайте разберемся, как происходит удаление камней из почек. Сделать это можно, как мы уже говорили, путем дробления или путем хирургического вмешательства.

Самым эффективным и безопасным методом на сегодняшний день является дробление конкрементов. При чем данный способ применяется одинаково эффективно к камням любого состава. Производится специальными аппаратами – литотрипторами.

Принцип работы таких аппаратов предельно прост: при помощи мощной ударной волны, проходящей сквозь мягкие ткани, камни распадаются. После процедуры мелкие частицы выводятся из почек естественным путем. После такой процедуры пациент быстро восстанавливается.

Риски осложнений – минимальны, поврежденных тканей нет.

Открытые операции по удалению конкрементов в последнее время проводятся достаточно редко и только в тех случаях, если никакие другие методы удаления не оказываются действенными, или же камни врезаются в мочеточник и перекрывают движение урины. Конечно, такие вмешательства таят в себе много опасностей по сравнению с методом дробления, поэтому последнему отдается больше предпочтений.

Соблюдение диеты

Диета при почечнокаменной болезни является крайне важным условием излечения. При этом питание при почечнокаменной болезни имеет свои особенности, которые зависят от видов диагностированных камней.

Так, если у вас диагностированы уратные камни, следует ограничиться в употреблении мяса (особенно жареного, копченого и бульонов). Не стоит употреблять и бобовые, шоколад, какао. Полностью придется отказаться от алкогольных напитков и острой пищи.

Кальциевые камни предполагают ограничения молочнокислых продуктов, щавеля, салата, моркови, кофе и некоторых других продуктов.

Дробление — самый современный, эффективный и безопасный метод лечения

При фосфатных камнях вам придется отказаться от яиц, молочки. Не стоит злоупотреблять фруктами и овощами. Вам рекомендовано есть побольше мясных, рыбных и мучных блюд, естественно, предпочтение лучше отдавать отварной пище.

ВАЖНО! Главное условие при мочекаменной болезни, не зависимо от химического состава, размера, формы конкрементов, — употребление большого количества жидкости, не менее трех литров в сутки.

Часть жидкости вы можете употреблять в виде морсов. Особое внимание обратите на морс клюквенный – в нем много витаминов, он оказывает мочегонные действия. И еще. Не нужно пить сырую воду из-под крана. Фильтруйте ее, или покупайте уже очищенную.

Лечение народными средствами

Если заболевание не осложнено, камни не слишком больших размеров и в принципе не доставляют пациенту мук, можно попытаться «выгнать» их из почек средствами народной медицины. А таковых – много!

• Например, на фосфатные и кальциевые камни можно воздействовать красильной мареной, брусникой, петрушкой, зверобоем, рутой, толокнянкой, лопухом или аиром.
• Уратные замечательно выводятся березыми листьями, укропными семенами, земляникой, брусникой, петрушковыми плодами и полевым хвощом.
• Оксолатные — спорышом, укропом, мятой и кукурузными рыльцами.

Чаще всего применяются настои из трех трав. Чтобы их приготовить, травы своей группы смешайте, отмерьте две ложки, залейте литром кипятка и дайте настояться пару часов. Принимать следует такие настои по 20 мл трижды в день. Курсом по 2 недели. По истечении этого времени травки для настоя следует сменить. И так – три месяца подряд.

Сбор по Йорданову. В равных частях смешиваем листья двудомной крапивы, корень аира, мяту, хвощ, цветки черной бузины, плоды можжевельника и шиповника. В литре воды следует заварить две ложки сбора. Принимать по четверть стакана дважды в день во время того, как едите.

Кстати, аптечные пункты сейчас тоже активно предлагают препараты растительного происхождения, которые можно применять для естественного выведения конкрементов. Это такие препараты, как Цистон, Цистенал, Канефрон и некоторые другие.

ВАЖНО. Любое средство народной медицины, а также растительные препараты можно принимать только после того, как вы проконсультируетесь у врача. При неправильном применении этих средств может произойти перемещение камня в мочеточник, в следствие чего он закупориться и произойдет поражение почек.

httpv://www.youtube.com/watch?v=Sh5NubtNL_Y

Профилактика

Прежде всего, для того, чтобы избежать развития мочекаменной болезни, следует внимательно относится к своему здоровью, препятствовать всячески воспалительным процессам. Для этого крайне важно посещать вовремя врача, проходить плановые осмотры и обследования.

Также следите за своим питанием, за питьевым режимом. Старайтесь как можно меньше употреблять «вредной» пищи и чаще отдавать предпочтение «здоровой».

Удачи вам и крепкого здоровья!

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Источник: http://TvoyaUrologia.ru/kidney/nefrolitiaz-pochek-i-vidy-kamnej-v-pochkax.html

Камни в почках (нефролитиаз): причины образования, симптомы и лечение почечнокаменной болезни

В литературе встречаются другие названия проблемы – нефролитиаз. Патология поражает как мужчин, так и женщин. Заболевание сопровождается характерной симптоматикой, что позволяет относительно легко его диагностировать.

Причины

Патогенетической основой для формирования камней в почках выступает нарушение обмена веществ, которое сопровождается отложением нерастворимых солей в мочевыделительной системе. Конкременты нарушают отток жидкости с прогрессированием характерной симптоматики.

Нефролитиаз – патология, которая возникает не у всех людей. Кроме основной причины, появления камней обуславливается влиянием следующих провоцирующих факторов:

• Погрешности в диете. Употребление большого количества жирной и жареной пищи, соли и тому подобное. Важную роль играет однообразность рациона.
• Низкое качество воды. Присутствие нерастворимых солей ведет к откладыванию соответствующих микрочастичек в полости почек, мочеточников или мочевого пузыря.
• Особенности климата. Нефролитиаз чаще прогрессирует у пациентов, проживающих в жарких странах.
• Побочные свойства медикаментов.
• Аномалии развития органов мочеполовой системы (сужения, стриктуры).
• Гиперпаратиреоз. Болезнь сопровождается нарушением обмена кальция, что становится потенциальной причиной образования камней в почках.
• Гиповитаминоз A и D.
• Наследственный фактор.
• Хронические воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Уролитиаз свидетельствует о наличии нарушений метаболизма. Если в почках откладываются камни, значит, что аналогичный процесс может прогрессировать и в желчном пузыре с развитием желчнокаменной болезни.

Виды камней

Камни в почках у мужчин и женщин могут отличаться в зависимости от причин развития патологического процесса. Ключевую роль в классифицировании конкрементов играет химический состав сгустков нерастворимых солей.

Виды камней в почках:

• Кальциевые – 70% от всех клинических случаев. Конкременты постепенно разрастаются с частичной или полной закупоркой мочевыводящих путей.
• Мочекислые – 15% в общей статистике.
• Инфицированные – 10-15%. Обязательное условие указанного вида конкрементов – наличие патогенных микроорганизмов в структуре камня.
• Цистиновые – 2-3%. Наиболее редкий вид камней в почках.

Химический состав нерастворимых частиц в полости мочевыводящих путей слабо влияет на клиническую картину заболевания. Установить структуру конкрементов удается только после устранения камней из просвета мочевыводящих путей.

Симптомы

Камни в почках у женщин и мужчин развивается одинаково с прогрессированием стандартной клинической картины. Выраженность патологии зависит от первичной локализации конкремента, размера, индивидуальных особенностей организма пациента.

Типичные симптомы камней в почках у женщин и мужчин:

• Болевой синдром. Симптом возникает внезапно, характеризуется высокой амплитудой. Пациенты, страдающие от боли при камнях в почках, иногда готовы «лезть на стену» из-за почечных колик.
• Тошнота, рвота.
• Нарушение сознания. На высоте болевого синдрома пациенты теряют равновесие, ориентацию в пространстве.
• Ухудшение общего состояния. Каждый приступ нефролитиаза сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью пациента.
• Примесь крови в моче. Камни большого размера, которые продвигаются по мочеточникам, повреждают внутреннюю стенку, вызывая незначительное кровотечение.
• Озноб и временное повышение температуры тела.

Указанные симптомы почечнокаменной болезни напоминают клиническую картину патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Игнорирование соответствующих признаков опасно для здоровья пациента. При их возникновении необходимо немедленно обращаться к врачу для установления причины болевого синдрома с дальнейшим подбором адекватного лечения.

Особенности боли

Уролитиаз – заболевание, которое в 99% сопровождается болевым синдромом. Характерные жалобы и особенности клинической картины позволяют доктору точно установить причину патологии.

Особенности боли при нефролитиазе:

• Приступообразный характер. Боль возникает в момент движения камня по мочевыделительным путям. Во время остановки конкремента дискомфорт стихает.
• Выраженность. Почечная колика входит в группу самых сильных неприятных ощущений, проигрывая только боли в ухе.
• Изменение локализации, в зависимости от продвижения конкремента. Если камень находится возле выхода из почки, пациент жалуется на боль в пояснице. Продвижение конкремента в область мочеточника провоцирует дискомфорт в нижней части живота с переходом на бедро. Если камень приближается к выходу из уретры, тогда боль дополнительно мигрирует в половые органы.
• Ослабление при приеме алкоголя и проведении тепловых процедур. Причина – временное расслабление гладкой мускулатуры и облегчение продвижения камня по мочевыделительным путям. При почечных коликах рекомендуется принять горячую ванну для уменьшения выраженности основного симптома.
• Появление мутной примеси в моче на пике болевого синдрома. Причина – механическое повреждение стенки выделительных путей, что сопровождается быстрым присоединением вторичной инфекции.

Пациенты, страдающие от почечных колик, отмечают частое желание сходить в туалет. Мочеиспускание болезненное с выделением небольшой порции жидкости.

Диагностика

Диагностика почечнокаменной болезни базируется на сборе анамнеза, анализе жалоб и осмотре пациента. В 90% случаев опытный врач сразу правильно устанавливает основную патологию, которая вызывает возникновение соответствующей клинической картины.

Для уточнения локализации камня и оценки состояния пациента используются следующие дополнительные диагностические процедуры:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови.
• УЗИ почек и органов малого таза. Исследование доступное для каждого пациента и безопасно для организма, что обуславливает популярность соответствующей процедуры. С помощью ультразвука в 85% случаев удается точно установить локализацию конкремента.
• Компьютерная томография. Рентгенологический метод визуализации интересуемых частей тела, который применяется при невозможности установить местоположение камня с помощью УЗИ.
• Экскреторная урография. Еще один рентгенологический метод, основанный на оценке продвижения контрастного вещества по мочевыделительным путям.

При дополнительном присутствии вторичного инфицирования проводится антибиотикограмма. Цель – установление чувствительности патогенной микрофлоры к конкретным противомикробным препаратам для подбора оптимального медикамента.

Лечение

Лечение почечнокаменной болезни – долгий и трудный процесс, который можно разделить на следующие базовые аспекты:

• Изменение образа жизни и питания для минимизации метаболических нарушений в организме.
• Устранение приступов колики.
• Хирургическое и малоинвазивное удаление конкремента из мочевыделительной системы. Указанный метод применяется только при невозможности природного отхождения камня.

Хирургическое лечение долгое время было наиболее популярным. Современная медицина делает упор на малоинвазивных методиках, которые позволяют устранить конкремент с минимальным риском для здоровья пациента. В практике используются:

• Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.
• Чрескожная нефролитотрипсия.
• Эндоскопическая контактная литотрипсия.

Медикаментозное лечение направлено на минимизацию болевого синдрома и расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящих путей для ускорения природного отхождения камней. В практике используются:

• Обезболивающие – Баральгин, Кетанов.
• Миорелаксанты – Дитилин, Ардуан.
• Антибиотики при наличии инфекции – цефалоспорины, макролиды.
• Спазмолитики – Спазмалгон.

Подбор терапевтической программы в каждом случае проводится индивидуально в зависимости от особенностей клинической картины.

Диета

Нефролитиаз – метаболическое заболевание, которое требует коррекции рациона пациента. Основные аспекты правильного питания в конкретном случае:

• Увеличение суточного потребления жидкости до 3 л при условии отсутствия нарушения функции почек.
• Ограничение молочных продуктов при образовании кальциевых каменей.
• Исключение из рациона щавеля, салата, картофеля при оксалатных конкрементах.
• Ограничение фруктов и овощей на фоне увеличения в рационе мяса и рыбы.

В каждом случае врач индивидуально разрабатывает схему лечебного питания для каждого пациента, базируясь на особенностях его клинического случая.

Осложнения

Почечнокаменная болезнь – патология, которая грозит серьезными осложнениями для здоровья пациента. Наиболее опасным остается блок почки из-за закупорки мочевыводящих путей с застоем жидкости в организме.

Присоединение вторичной микрофлоры ведет к прогрессированию воспалительных заболеваний (пиелонефрит). Повреждение мочеточника камнем может привести к перфорации (надрыву) соответствующей структуры.

Профилактика

Профилактика нефролитиаза направлена на нормализацию питания больного с увеличением количества потребляемой жидкости. Дополнительно важно вовремя проходить регулярные обследования у врача для устранения болезни на ранних стадиях развития.

Нефролитиаз – комплексное заболевание, которое трудно вылечить полностью. Удаление образовавшегося камня из мочевыделительной системы не гарантирует предотвращения рецидивов. Для минимизации проявления патологии необходимо выполнять все предписания доктора и менять образ жизни, питания.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/kamni/nefrolitiaz/

Нефролитиаз (камни в почках). Лечение народными средствами в домашних условиях

В этой статье мы рассмотрим лечение нефролитиаза народными средствами в домашних условиях.

Общие сведения

Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз) — образование в чашечках и лоханках почек камней, способствующих различным изменениям почек и мочевых путей.
Заболевание развивается в результате нарушения обмена веществ и кислотных свойств мочи.

При определенных условиях соли, присутствующие в моче постоянно в растворенном виде, выпадают в осадок, в результате чего образуются вначале кристаллы, а затем и камни в почках различных размеров.

Небольшие камни постепенно спускаются в мочеточник, мочевой пузырь и могут выходить наружу, травмируя при этом мочевыводящие пути.
Камнеобразованию способствуют нарушения обмена мочевой и щавелевой кислот, фосфора и кальция и реже — обмен аминокислоты цистина.

Провоцируют образование камней различные инфекции почек и мочевых путей, а также застой мочи.

• Возникновение камней из нерастворимого фосфата кальция и других солей фосфора (фосфаты) может быть обусловлено усилением функции паращитовидных желез, повреждениями костей, гипервитаминозом D и др. Они образуются в мочевыводящих путях при щелочной реакции мочи (рН выше 7,0).
• Образование камней из солей щавелевой кислоты (оксалаты) связано с избыточным образованием оксалатов в организме и/или чрезмерным поступлением с пищей щавелевой кислоты и веществ, формирующих оксалаты в результате обменных реакций (прием больших доз аскорбиновой кислоты). Они выпадают в осадок при кислой рН мочи — около 5,5. Растворимость оксалатов усиливается в присутствии ионов магния в моче.
• Камни из солей мочевой кислоты (ураты) формируются при нарушении пуринового обмена и при избыточном поступлении с пищей пуриновых оснований. Они образуются при очень кислой рН мочи (ниже 5,5), а при рН выше 6,2 — растворяются.

Симптомы нефролитиаза

• При небольших камнях, спускающихся в мочеточник, первым симптомом часто бывает приступ сильнейших острых болей в поясничной области, отдающих в низ живота и в область мочеиспускательного канала, именуемый почечной коликой. Последняя сопровождается учащенным мочеиспусканием, иногда повышением температуры, рвотой.
• В период между приступами отмечается тупая боль в поясничной области, усиливающаяся при длительной ходьбе, во время тряской езды, после поднятия тяжестей, иногда без причин.
• Большие камни часто не вызывают никаких симптомов, кроме тупых невыраженных болей в поясничной области и обнаруживаются случайно при рентгенологическом или УЗИ-исследовании, выполняемых по поводу других заболеваний.

Наиболее частыми осложнениями почечнокаменной болезни являются:

• пиелонефрит;
• закупорка мочевых путей (блокада почки, водянка почки);
• развитие почечной недостаточности.

Когда обращаться к врачу?

При развитии симптомов заболевания следует обязательно обратиться к врачу (урологу) для обследования и проведения адекватного лечения.
При развитии почечной колики необходимо срочно вызвать «Скорую медицинскую помощь».

Обследование при нефролитиазе

Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для постановки диагноза необходимо углубленное исследование состояния мочевыделительной системы. С этой целью врач может назначить дополнительные методы обследования:

• определение концентрации кальция и фосфора в крови;
• рентгенологическое исследование (внутривенная урография);
• цистоскопию;
• ультразвуковое исследование почек;
• функциональные почечные тесты (суточный диурез, скорость клубочковой фильтрации) и пр.

Лечение нефролитиаза

Лечение почечнокаменной болезни направлено на купирование приступов почечной колики и самостоятельное отхождение камней. В амбулаторных условиях с этой целью применяют тепло на область поясницы, горячую ванну, обильное питье, спазмолитики и пр.

При неэффективности этих мер необходима экстренная госпитализация в хирургический или урологический стационар.

Выбор лекарств и диеты для предупреждения повторного камнеобразования после самостоятельного отхождения или удаления конкрементов в значительной степени зависит от состава камней и назначается врачом на основании результатов обследования.

Диета при нефролитиазе

• При щелочной реакции мочи и преобладании в ней фосфатов:
  • ограничивают продукты ощелачивающего действия и богатые кальцием (большинство овощей и плодов, молочные продукты);
  • рекомендуют продукты, изменяющие реакцию мочи в кислую сторону (мясные, рыбные, зерновые, бобовые, а также некоторые овощи и плоды — тыква, зеленый горошек, клюква, яблоки кислых сортов, брусника) и обильное питье.
• Для профилактики образования камней из оксалатов:
  • исключают продукты, богатые щавелевой кислотой (бобы, зеленая фасоль, листовая зелень, орехи, ревень, цитрусовые, щавель, шпинат, какао, шоколад и др.);
  • ограничивают продукты, содержащие много кальция (сыр, творог, молоко и др.);
  • рекомендуют рациональное питание с учетом указанных выше ограничений и обогащение рациона продуктами, обеспечивающими выведение оксалатов из организма (арбуз, дыня, яблоки, груши, сливы, кизил, светлый виноград, отвары из кожуры яблок, груш и других фруктов), а также богатыми магнием (крупы, отруби).
• Для предупреждения формирования уратных камней:
  • исключают бульоны, супы и соусы мясные, рыбные и грибные, мясные субпродукты (мозги, печень, почки, язык и др.), мясной фарш, копченые мясорыбные изделия, в том числе колбасы, бульонные кубики, телятину, оленину, гусятину, курятину, мясо куропатки, сардины, скумбрию, сельдь, треску, форель, анчоусы, шпроты, нерыбные морепродукты (мидии, креветки и др.), пиво;
  • ограничивают говядину и другие виды мяса и мясопродукты (сосиски, сардельки) после отваривания, утку, цыплят без кожи, шпик свиной, сою, горох, фасоль, чечевицу, спаржу, цветную капусту, шпинат, щавель;
  • рекомендуют молочные продукты, яйца, крупы и макаронные изделия, подавляющее большинство овощей (включая картофель), фрукты, ягоды, орехи; молочные, овощные и фруктовые разгрузочные дни.

При варке мяса животных и птиц, а также рыбы до 50% содержащихся в них пуринов переходит в бульоны, поэтому их выливают, а отваренные мясо и рыбу применяют для приготовления различных блюд.

ЭТО ВАЖНО!
Строгие диетические ограничения при любых типах почечнокаменной болезни не должны быть более 1,5—2 месяцев, так как это может способствовать сдвигу рН мочи в противоположную сторону и образованию камней другого состава.

При появлении соответствующих солей (уратов, оксалатов или фосфатов) в моче нужно вернуться к соблюдению прежней диеты в полном объеме.

Лечение почечнокаменной болезни (нефролитиаза) лекарственными средствами

Для приема внутрь
• Для предупреждения камнеобразования:

Аллопуринол (Пуринол) • Блемарен • Гидрохлоротиазид • Магния оксид • Магния цитрат • Натрия цитрат • Уродан.

• Спазмолитики:
Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазоверин, Спаковин) • Красавки препараты (Бускопан, Экстракт красавки) • Папаверин • Спазмоцистенал • Цистенал.

Лечение почечнокаменной болезни хирургическими методами

При некупирующемся консервативной терапией приступе почечной колики эффективна катетеризация мочеточника, которую выполняют при цистоскопии.

При развитии тяжелых осложнений нефролитиаза (блокада почки, гнойный пиелонефрит и пр.) выполняют неотложные оперативные вмешательства.

Как правило, операция состоит в удалении камней из почки (нефролитотомия) или мочеточника (уретеролитотомия), дренировании чашечно-лоханочной системы (пиелонефростомия) и пр.

Лечение нефролитиаза в домашних условиях

Лечение нефролитиаза: рецепты народной медицины для внутреннего употребления

При мочекислом диатезе и уратных камнях

• Листья березы повислой, цветки бузины черной, семена льна посевного, трава петрушки кудрявой, плоды шиповника коричного, листья земляники лесной, кора ивы белой — поровну.
  10 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, кипятить 3 мин, настаивать в тепле 1 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/4-1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс — 1,5-2 месяца.
• Листья брусники, трава спорыша, корень петрушки кудрявой, побеги почечного чая, все растение земляники лесной, корневище аира болотного, кукурузные рыльца — поровну.
  10 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс — 1,5-2 месяца.
• Желательно включать в пищевой рацион яблоки и морковь в любом виде, огурцы, тыкву, плоды и соки земляники и брусники.

При оксалатных и фосфатных камнях

• Цветки барбариса обыкновенного, цветки бессмертника песчаного, листья брусники, цветки бузины черной, трава вереска обыкновенного, трава донника лекарственного, корень марены красильной, трава пустырника лекарственного — поровну.
  10 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс — 1,5-2 месяца.
• Плоды барбариса обыкновенного, листья брусники, трава донника лекарственного, трава зверобоя продырявленного, корень марены красильной, трава пустырника лекарственного, трава грыжника душистого, трава репешка обыкновенного, трава руты пахучей, кукурузные рыльца — поровну.
  10 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс — 1,5-2 месяца.
• Диету дополнить кислыми ягодными и фруктовыми соками, яблоками, айвой, грушами, виноградом, абрикосами, смородиной. Постоянно принимать настой кожуры яблок (5 ст. л. на 1 л кипятка, настаивать 1 ч, процедить и пить по 2 стакана в день с сахаром или медом).

При почечной колике

• Листья березы повислой, корень стальника колючего, плоды можжевельника обыкновенного, листья мяты перечной, трава чистотела большого, трава лапчатки гусиной — поровну.
  30 г сбора залить 1 л кипятка, настаивать в тепле 30 мин, процедить. Принять в теплом виде в течение часа.
• Корневище пырея ползучего, трава хвоща полевого, листья брусники, листья мяты перечной, трава зверобоя продырявленного, трава тимьяна душистого — поровну.
  Приготовить и принять, как предыдущий сбор.

Лечение нефролитиаза: рецепты народной медицины для наружного применения

• Первым средством для снятия сильных болей при почечной колике является горячая ванна с температурой воды 38-39 °С продолжительностью 10 мин. После ванны больному надо находиться в теплой постели не менее 2 часов. В это время надо пить травяные настои (см. выше) и большое количество жидкости (не менее 1,5 л).
• Трава сушеницы болотной, трава душицы обыкновенной, листья шалфея лекарственного, мелкие веточки и листья березы повислой, цветки ромашки аптечной, цветки липы сердцевидной — по 10 г.
  Компоненты сбора смешать, залить 3 л кипятка, кипятить в закрытой посуде 10 мин, настаивать 15 мин, процедить и вылить в ванну.
• Мелкие веточки и листья березы повислой — 100 г, листья малины лесной — 20 г, листья манжетки обыкновенной — 10 г, трава сушеницы болотной — 10 г.
  Приготовить настой и применить, как в предыдущем рецепте.

Источник: https://nepoznannoe.su/narodnaya-meditsina/lechenie-pochechnokamennoy-bolezni.html