Методы диагностики тонкого кишечника — колоноскопия, эндоскопия, мрт, узи, ирригоскопия, капсула и фиброскопия

Тонкий кишечник ─ часть пищеварительной системы, которая расположена между желудком и толстым кишечником, длина от 2 до 5-ти метров. Подразделяется на 3 отдела: 12-перстная, тощая и подвздошная кишки. Функция ─ расщепление и всасывание всех питательных веществ: белков, жиров, углеводов.

В тонком кишечнике за сутки вырабатывается до 2-х литров пищеварительного сока, содержащего все необходимые для переваривания ферменты. Здесь вырабатываются гормоны:

• секретин для регулирования работы поджелудочной железы;
• соматостатин ─ антагонист гастрина;
• гастрин ─ стимулирует выработку пищеварительных соков;
• белок (пептид вазоинтестинальный) для регуляции гладкой мускулатуры кишечной стенки и кровообращения в ней;
• белок, тормозящий выделение желчи;
• мотилин ─ регулятор двигательной активности;
• холецистокинин ─ необходим для полноценного выделения желчи.

Любое заболевание тонкого кишечника нарушает не только процесс пищеварения, но и работу других внутренних органов.

Методы диагностики тонкого кишечника

В зависимости от того, какую болезнь врач подозревает, используются разные методы диагностики.

Рентгенография

Используется особый вариант ─ ирригоскопия, когда пациент выпивает контрастную смесь, далее выполняется серия рентгеновских снимков.

Контраст, двигаясь по пищеварительному каналу, очерчивает все складки, язвы, полипы, опухоли, дивертикулы (слепые выпячивания) и другие образования. Обследуются сразу все отделы кишечника.

Энтероскопия двухбаллонная

УЗИ тонкого кишечника

Гидро-МРТ тонкого кишечника

Капсульная эндоскопия

Пациент проглатывает эндоскопическую капсулу, которая по форме и величине напоминает таблетку. В капсуле есть встроенная видеокамера и устройство для подсветки, а также передатчик радиосигнала. Приемная антенна и запоминающее устройство прикрепляются к телу пациента.

Эндоскопическая капсула проходит весь канал пищеварения и выходит естественным путем, делая множество подробнейших снимков. На сегодня это наиболее информативный метод обследования.

ФГДС с биопсией

Сравнительная таблица методов диагностики кишечника

Метод диагностики	Преимущества	Недостатки
Рентгенография	контраст позволяет оценить скорость перистальтики, рельеф слизистой	противопоказано при непроходимости
Энтероскопия, в том числе баллонная	позволяет осмотреть весь тонкий кишечник и получить биоптат	требуется общий наркоз и кратковременная госпитализация; ограничение пищи
УЗИ	видная форма и расположение кишечных петель, одновременно исследуется печень и поджелудочная железа	недоступна биопсия; не всегда видны мелкие полипы; трудно отграничить доброкачественную опухоль от рака
Гидро-МРТ или МР-энтерография	послойные снимки, очень подробные	противопоказано при наличии металлических устройств, в том числе имплантов и кардиостимулятора
Капсульная эндоскопия	обследует весь пищеварительный тракт	недоступна биопсия; высокая стоимость
Фиброгастроскопия с биопсией	позволяет обнаружить воспаление, язвы и опухоли, отграничить доброкачественную от рака	доступна только 12-перстная кишка

Современное диагностическое оборудование позволяет выяснить точную причину болезни за 1-2 дня. Одновременное использование разных диагностических методик дополняет друг друга.

«Золотым стандартом» исследования тонкого кишечника считается капсульная эндоскопия, поскольку метод наиболее информативен и не приносит пациенту никаких неприятных ощущений.

Выбор метода исследования в зависимости от предполагаемой патологии

Консультация гастроэнтеролога включает сбор анамнестических сведений и клинический осмотр, по результатам которого врач получает представление о том, какой болезнью страдает пациент. Для уточнения диагноза назначаются обследования, которые направлены на выяснение различных деталей.

Предполагаемая патология	Подходящие исследования
Воспаление тонкого кишечника (энтерит острый и хронический)	Рентгенография, УЗИ, различные виды эндоскопии
Опухоли, онкология	Рентгеноскопия, баллонная энтероскопия, капсульная эндоскопия, УЗИ, ФГДС, МРТ
Целиакия или непереносимость глютена	Рентгенография, УЗИ, различные виды эндоскопии
Язва 12-перстной кишки	ФГДС с биопсией, рентгенография, МРТ, капсульная эндоскопия
Кишечная непроходимость	УЗИ, ФГДС
Дискинезия	Все виды обследования
Дивертикулы	Все виды обследования
Синдром раздраженного кишечника	Все виды обследования
Синдром мальабсорбции	Все виды обследования
Болезнь Крона	Все виды обследования

Болезни тонкого кишечника многообразны, разобраться во всем сможет только врач-гастроэнтеролог. Чем раньше начато лечение, тем меньше страдает весь организм, и тем меньше времени потребуется на выздоровление.

Симптомы, при которых нужно обращаться к врачу

Болезни кишечника лечит гастроэнтеролог, к нему нужно обращаться при таких проявлениях:

• боль в животе, возникающая сразу после еды или через пару часов после нее;
• запор или понос;
• повышенное образование газов или метеоризм;
• тошнота или рвота;
• ложные позывы к дефекации или тенезмы;
• изменение цвета кала или примеси в нем ─ гной, слизь, кровь, кусочки непереваренной пищи;
• общая слабость, колебания артериального давления, раздражительность, возникшие на фоне пищеварительных расстройств.

Затягивать с визитом к врачу не стоит, поскольку усугубляются нарушения постоянства внутренних сред или гомеостаза, а это сказывается на сердце и других органах.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/metody-proverki-tonkogo-kishechnika.html

Что лучше МРТ кишечника или колоноскопия

Заболевания кишечника могут проявляться симптомами как специфическими (дефекацией необычного характера), так и неспецифическими (анемией, истощением организма, повышенной температурой тела).

Спектр этих недугов включает в себя как более или менее безобидные полипы, так и по-настоящему опасный рак толстой кишки.

Именно поэтому так важна своевременная диагностика состояния здоровья кишечника, лучшими средствами которой являются колоноскопия и ирригоскопия, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Колоноскопией (или эндоскопией кишечника) называется метод диагностики, при котором исследование производится путем введения в прямую кишку специального аппарата (эндоскопа). Такая диагностика точна, дает большое количество важной информации, с ее помощью выявляются многие заболевания кишечника

Традиционные методы

Колоноскопией (или эндоскопией кишечника) называется метод диагностики, при котором исследование производится путем введения в прямую кишку специального аппарата (эндоскопа). Такая диагностика точна, дает большое количество важной информации, с ее помощью выявляются многие заболевания кишечника, в числе которых:

• неспецифический язвенный колит;
• полипы;
• дивертикулы;
• болезнь Крона;
• рак толстого кишечника.

Преимущество колоноскопии в том, что она может при необходимости использоваться для проведения операций в полости кишечника (для удаления полипов или остановки кровотечения).

Что касается недостатков, то можно сказать, что обследование инвазивно и достаточно неприятно (вплоть до болезненности), однако отличается большой информативностью, что особенно важно для контроля состояния органа при уже установленном диагнозе.

Одним из аналогов колоноскопии считается ирригоскопия – метод рентгенологического исследования кишечника, проводимый при помощи введения в прямую кишку контрастного вещества. Данный вид диагностики для пациентов проходит безболезненно, он не является травматичным, лучевая нагрузка при нем меньшая, чем при КТ. Рассмотреть ирригоскопия позволяет многое:

Одним из аналогов колоноскопии считается ирригоскопия – метод рентгенологического исследования кишечника, проводимый при помощи введения в прямую кишку контрастного вещества. Данный вид диагностики для пациентов проходит безболезненно, он не является травматичным, лучевая нагрузка при нем меньшая, чем при КТ

• анатомию кишечника (расположение, форму, просвет);
• состояние стенок;
• состояние и работоспособность всех отделов;
• структуру слизистой оболочки.

Специалисты считают, что ирригоскопия не намного точнее и информативнее традиционного эндоскопического исследования. Очень часто два этих метода применяют по очереди – все, что не было видно на результатах одного, высвечивается на снимках другого.

Более современное компьютерное обследование

Компьютерную (иногда ее называют виртуальной) колоноскопию можно считать усовершенствованным методом колоноскопии традиционной. Благодаря КТ-сканированию специалисты могут:

• рассмотреть кишечник в целом, по всей его длине;
• оценить рельеф и толщину слизистой оболочки;
• проверить состояние стенок;
• выявить очаги воспалительных процессов;
• обнаружить эрозии и язвы в тканях;
• диагностировать наличие опухолевых образований и их распространенность.

При этом КТ имеет также ряд недостатков. Если не считать опасности передозировки облучения и индивидуальной непереносимости вводимого контрастного вещества, к ним относятся:

• трудности в выявлении образований диаметром меньше 0,1 см;
• невозможность получить образец для биопсии из очагов патологий;
• невозможность оценить цвет слизистой оболочки.

Инновационное магнитно-резонансное сканирование

Компьютерную (иногда ее называют виртуальной) колоноскопию можно считать усовершенствованным методом колоноскопии традиционной

МРТ кишечника назначается специалистами в случаях необходимости выявления:

• непроходимости;
• внутренних кровотечений;
• разрывов и наполнения гноем стенок кишечника;
• воспалительных процессов в слизистой оболочке;
• опухолевых образований.

Магнитно-резонансная томография кишечника имеет значительный список положительных моментов. Она не предполагает хирургического вмешательства, при ее проведении пациент не подвергается облучению, а контрастное вещество, необходимое для получения более четкой картины, не имеет противопоказаний к применению. Однако при этом МРТ обладает определенным количеством недостатков, среди которых:

• изображение кишечника получает не самым точным, так как этот орган полый, поэтому на стопроцентную полноту картины рассчитывать не стоит;
• исследуемый орган функционирует с периодическим прохождением перистальтических волн, что также снижает качество получаемых изображений;
• метод не позволяет взять образцы слизистой для анализа, следовательно, после данной процедуры при обнаружении проблем пациентам все равно приходится обращаться к традиционной эндоскопии.

Сходство

Сравнивать колоноскопию и ее альтернативы, представленные КТ и МРТ, бессмысленно.

Эндоскопия назначается пациентам, в первый раз посещающим врача с проблемами кишечника, в то время как для повторного диагностирования и контроля над прохождением лечения сканирование на томографе подойдет лучше.

Традиционная колоноскопия инвазивна, поэтому позволяет также проводить некоторые процедуры в кишечнике, а КТ и МРТ только визуализируют орган, хотя и во всех подробностях.

А вот понять МРТ кишечника или колоноскопия что лучше гораздо более интересно. Этот вопрос часто задают врачам пациенты, уже опробовавшие «прелесть» традиционной эндоскопии, и пытающиеся найти альтернативу этому довольно-таки неприятному методу обследования. Дать исчерпывающий ответ достаточно сложно, так как оба вида сканирования являются:

МРТ кишечника имеет значительный список положительных моментов. Она не предполагает хирургического вмешательства, при ее проведении пациент не подвергается облучению, а контрастное вещество не имеет противопоказаний к применению

• точными;
• быстрыми;
• безболезненными;
• неинвазивными.

Методика проведения и КТ-колоноскопии, и МРТ кишечника примерно одинакова: предварительная диета и очистка организма, необходимость наполнения органа воздухом или водой перед обследованием, быстрое сканирование с быстрым же получением результатов.

Общим у виртуальной колоноскопии и МРТ является также то, что их результаты касаются общего состояния кишечника, но не затрагивают его внутреннюю поверхность (внутренние слизистые оболочки).

Кроме того, КТ и МРТ схожи в том, что являются средствами диагностики, и не позволяют ни взять образцы для подробного дальнейшего изучения, ни провести минимальное воздействие, например, удалить полип или остановить кровотечение.

Различие

Основным отличием КТ-колоноскопии от МРТ кишечника является то, что в основе их работы лежат разные физические явления. Компьютерная томография основывается на рентгеновском излучении, а магнитно-резонансная – на создании магнитного поля. МРТ, таким образом, является безопасным, поэтому его могут назначать даже маленьким детям и беременным женщинам.

Также два данных диагностических метода различаются по точкам приложения, то есть, по тому, что именно они рассматривают. Магнитно-резонансная томография позволяет тщательно изучить мягкие ткани и патологические (воспалительные, ишемические, дегенеративные) процессы в них.

КТ-колоноскопия в деталях демонстрирует наличие так называемых патологических полостей – кровоизлияний, новообразований, гематом.

Так что же лучше

Как ни странно, но если проводить своеобразное соревнование между КТ-колоноскопией и МРТ кишечника, победителем все равно будет обычная эндоскопия.

Именно ее назначают для детального изучения проблем после проведения любого из этих методов. Она позволяет и орган исследуемый тщательно рассмотреть, и кровотечение при необходимости прижечь, и ткани на анализ взять.

А неприятные ощущения при процедуре… Что же, для сохранения здоровья можно и потерпеть.

Источник: http://mrt-diagnostics.ru/information/chto-luchshe-mrt-kishechnika-ili-kolonoskopiya/

Узи кишечника или колоноскопия, что лучше и в каких случаях

Ультразвуковое исследование и колоноскопия относятся к группе диагностических мероприятий при различных заболеваниях органов ЖКТ.

УЗИ используют в качестве первостепенной оценки состояния полости кишечника, органов брюшины. Только после неинвазивных методов исследования назначают более информативные способы исследования.

Что лучше, по мнению клиницистов, УЗИ кишечника или колоноскопия, попробуем разобраться в этой статье.

Можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии?

УЗИ позволяет определить следующие патологии:

• Наличие инородных тел;
• Крупные полипы (более 2 см);
• Изъязвление слизистых оболочек (выраженное);
• Анатомические структуры кишечника;
• Кистозные компоненты.

На УЗИ можно оценить толщину слизистых, размеры кишечника, диаметр просветов в различных отделах.

Однако, метод не лишён недостатков в сравнении с традиционной колоноскопией, среди которых:

• Ограничение видимости;
• Невозможность определения мельчайших патологий;
• Отсутствие возможности проведения биопсии.

Колоноскопия и ультразвуковое исследование имеют принципиально разный механизм. Первый заключается во введении специального зонда с оптическим и осветительным прибором с возможностью одновременного удаления полипов, забора биоптата на гистологию или цитологию, лечения кровотечений. Подробнее о том, как происходит колоноскопия, мы уже писали в отдельной статье.

Второй же предполагает поверхностное изучение тканей кишечника.

На заметку: ультразвуковое исследование совершенно безопасно и безболезненно, не требует особенной подготовки, может применяться у пациентов в любом возрасте.

Основные назначения

Ответить на вопрос о преимуществах ультразвука перед колоноскопией достаточно сложно, так как оба метода преследуют разные диагностические цели.

УЗИ назначается в следующих случаях:

1. Первичная диагностика при предъявляемых жалобах;
2. Проведение контрольного исследования после операции;
3. Профилактические осмотры при имеющихся опухолях, кистах, полипах (что такое полипы в кишечнике и как их лечить подробнее здесь).

Ультразвук считается одним из самых безопасных и доступных методов исследования. Кабинет ультразвуковой диагностики есть практически в любом лечебном учреждении.

Метод УЗИ комфортен для пациентов любого возраста, а потому более предпочтителен на раннем этапе диагностики.

Особенности проведения

Для очищения кишечника рекомендуются абсорбирующие препараты:

• Энтеросгель,
• Смекта,
• Полисорб.

Накануне процедуры рекомендуется выпить препараты из группы пеногасителей для уменьшения газообразования: Боботик, Эспумизан. Правильная подготовка обеспечивает высокую информативность метода.

Манипуляцию осуществляют через стенку брюшной полости или эндоректально с введением контраста и специального датчика.

Техника проведения сложного эндоректального УЗИ выглядит следующим образом:

1. Пациент раздевается и ложится на кушетку на спину;
2. Далее его разворачивают спиной к врачу и вводят в ректальный канал специальное контрастное вещество (больной испытывает лишь небольшой дискомфорт);
3. В анальный канал вводят датчик и оценивают состояние слизистых кишечника;
4. Исследование проводят во время «работы» контраста и после выведения его из организма.

Дополнительная информация об ультразвуковом исследовании кишечника в этом видео:

Обратите внимание! Ультразвуковая диагностика имеет ряд некоторых особенностей:

• при обследовании толстой кишки важны пустой желудок и опустошенный мочевой пузырь;
• при обследовании прямой кишки важны пустой желудок и наполненный мочевой пузырь.

Диагностические мероприятия проводят при подозрении на аномалии развития кишечных отделов у новорождённых детей, раковую опухоль, недержание кала и сниженную перистальтику кишечника.

Можно ли после колоноскопии делать УЗИ брюшной полости?

В идеале, сначала проводят ультразвук, а после колоноскопическое исследование. Целесообразность использования обоих методов диагностики в один день зависит от клинического анамнеза, тяжести предполагаемого заболевания и мнения врача.

И УЗИ, и колоноскопия имеют множество преимуществ и недостатков. Однако, их нельзя полноценно сравнивать, как одинаковые методы исследования. Ультразвук и инвазивное исследование колоноскопом полностью отличаются по технике исполнения, а также преследуют разные цели.

• Если ультразвук хорош при вторичной диагностике, контроле над динамикой роста опухоли, то колоноскопия — единственный метод исследования, который применяется для радикальной диагностики и, по возможности, одновременного лечения некоторых патологических состояний.
• Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
• Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/uzi-kishechnika-ili-kolonoskopiya

Мрт кишечника: что лучше — колоноскопия, томография или гидро-исследование прямой кишки?

Тонкий и толстый кишечник представляют собой неотъемлемую часть желудочно-кишечного тракта. К проблемам пищеварения приводят сбои в работе организма.

Рано или поздно у человека возникает необходимость диагностики кишечника. Есть несколько способов: они отличаются и аппаратами, использующимися для проверки, и самим процессом.

Прежде чем выбрать методику, следует их изучить, узнать, сколько стоит каждый из них, оценить плюсы и минусы.

Методы исследования: колоноскопия и МРТ

При острой боли в кишечнике лечащий врач может посоветовать МРТ кишечника или колоноскопию.

Последний вариант пациенты обычно выбирают с неохотой, поскольку процедура представляется не слишком приятной, тем не менее она дает точное представление о заболевании.

МРТ прямой кишки рекомендуется проводить в том случае, если нужно проверить тонкий отдел кишечника (или при наличии противопоказаний к колоноскопии).

Колоноскопия прямой кишки и ее преимущества

Что это такое? Колоноскопию назначают при различных опухолях, геморрое, выпадении кишки, полипах, язвах. Колоноскопия проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в задний проход.

Камера и освещающая лампа помогают провести колонографию. В кишечник вводится воздух: если в нем есть образования, их можно сразу же удалить.

Также часто рекомендуют биопсию (при онкологических заболеваниях).

Процесс зачастую неприятный и болезненный, несмотря на то, что врач предварительно назначает обезболивание. Во время процедуры может возникнуть ощущение вздутия и дискомфорта, когда аппарат преодолевает изгибы кишечника (зонд изучает слизистую органа).

Процедура очень востребована, особенно там, где другие методы оказались непродуктивными: ставится диагноз, орган проверяется на наличие эрозий и поражений.

Преимущества:

• наиболее тщательное и детальное обследование;
• относительно небольшой ряд противопоказаний;
• возможность мгновенного удаления полипов.

В последнее время популярной поцедурой становится виртуальная колонография органа. Виртуальная колонография, в отличие от предыдущей процедуры, «безобидна» для пациента в плане неприятных ощущений.

«Виртуальный» компьютерный томограф красочно покажет внутренние органы, но он не всегда способен детально их исследовать.

Колонография категорически запрещена беременным и людям с кишечной непроходимостью.

Плюсы магнитно-резонансной томографии

Что касается обследования кишечника с помощью МРТ, то это более щадящая процедура, предоставляющая трехмерное изображение органа.

Строение кишечника таково, что он расположен слоями в брюшине — из-за этого какие-либо нарушения сложно выявить, и томография кишечника далеко не всегда справляется с поставленной задачей.

Однако это хороший вариант для экстренного обследования: результат будет на руках пациента в тот же день.

Показания для процедуры МРТ

Посредством томографии находят множество заболеваний, ведь невозможно обойтись визуальным осмотром. Кроме того, ее назначают, если человек в силу своего психического состояния не способен пройти колоноскопию (например, возникают панические атаки). Сделать МРТ кишечника рекомендуют при следующих показаниях:

• камни;
• кишечная непроходимость;
• язвы;
• опухолевые процессы;
• обильное кровотечение;
• спаечные заболевания (склеивание серозной оболочки с органами после операции или травм брюшной полости, в данном случае — с брюшиной);
• возможность проведения диагностики после 1 триместра беременности.

Иногда проверяют весь пищеварительный тракт больного: назначают одновременно МРТ желудка и кишечника. Мужчинам порой рекомендуют параллельное обследование простаты, так как она находится в зоне прямой кишки. От того, что показывает в ходе сеанса аппарат, какие нарушения будут визуализированы на снимках, будет зависеть заключение специалиста и последующая терапия.

Часто МРТ делают при раке прямой кишки. Рак имеет особые клетки, которые распространяясь, поглощают больше глюкозы, чем здоровые. Это первый признак появления опухоли. МРТ может показать существующее образование.

Есть еще одна, более дорогая процедура — ПЭТ. В ходе позитронно-эмиссионной томографии вводится радиоактивно меченая глюкоза, которая «впитывается» быстро растущими раковыми клетками, делая их более заметными, после чего специалист ставит диагноз.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точные и качественные результаты, пациента обязательно консультируют перед процедурой.

В один день записаться на МРТ и тут же прийти на диагностику кишечника невозможно — обязательна заблаговременная диета.

Как подготовиться к исследованию? Следует убрать из рациона продукты, вызывающие лишнее газообразование: бобовые, черный хлеб, яблоки, капусту, газированные напитки и др.

Перед проведением МРТ-обследования кишечника пациент должен поставить очищающую клизму не менее чем за 24 часа до начала процедуры — это один из важнейших этапов подготовки. Можно воспользоваться препаратами, ослабляющими стул. Нужно, чтобы орган смог самостоятельно освободиться от излишнего наполнения перед обследованием.

За несколько часов до начала процедуры можно принять таблетку обезболивающего. Это на некоторое время устранит возникновение спазмов, которые способны вызвать передвижение каловых масс.

Перед томографией не рекомендуется употреблять пищу (минимум за 5 часов до начала). За час до МРТ следует опорожнить мочевой пузырь.

Важно соблюсти все правила, чтобы снимки получились четкими — это облегчит задачу лечащему врачу.

Металлические аппараты, встроенные в организм больного (кардиостимулятор или протез), могут нарушить обследование — об их наличии нужно сообщить доктору.

На снимках они отображаются пятнами и делают томографию бессмысленной, могут повредить внутренние органы.

Как делают томографию кишечника?

Выполнив все предварительные действия, пациент располагается на специальной поверхности (столе), где его фиксируют ремнями во избежание непроизвольных движений. Туловище ограничивают валиками.

Далее человек перемещается в томограф, и магнитное поле сканирует нужный орган (брюшную полость). Тело должно быть абсолютно неподвижным. В течение часа нужно расслабиться.

Детям до 7 лет данную процедуру не проводят, потому что в таком возрасте им крайне проблематично долго сохранять неподвижность.

Активация магнитного поля происходит благодаря перемещениям кольца по кругу. Поверхность, на которой находится пациент, тоже совершает постепенное движение. В итоге врач сканирует изображение и получает его на компьютерный экран. Самочувствию человека МРТ никак не вредит, болезненных ощущений нет.

Часто врач назначает гидро-МРТ тонкого кишечника. Тонкая кишка в этом случае наполняется особым веществом. За 1 час больной выпивает литр воды. Перед процедурой нельзя есть (не позднее 18:00 накануне). Вечером следует поставить клизму, а утром повторить. Очень помогает препарат Фортранс, если по каким-то причинам сделать промывание невозможно.

Это новый метод диагностики тонкого кишечника, абсолютно безболезненный. Организм не подвергается излучению, контрастное вещество вводится без дискомфортных ощущений. Существуют особые томографы открытого типа для людей, страдающих боязнью закрытых пространств, а также для пациентов с избыточным весом.

Что лучше — МРТ или колоноскопия?

Оба метода, разумеется, имеют существенные достоинства и недостатки. Что же лучше — МРТ или колоноскопия? Можно ли заменить МРТ колоноскопией? Есть ряд причин, по которым пациенты предпочитают делать выбор в пользу магнитно-резонансной томографии кишечника: быстрый результат, никаких неприятных переживаний. И все же метод выбирает лечащий врач, основываясь на симптомах пациента:

1. МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, в то время как колоноскопия способна привести к кровотечению, повреждению стенок, обезвоживанию, ухудшению микрофлоры;
2. однако петли кишечника, накладывающиеся друг на друга, не позволяют МРТ досконально исследовать орган, а колоноскопия подразумевает тщательный осмотр по всей длине (не говоря о биопсии и удалении полипов).

В любом случае решение принимает врач в зависимости от истории болезни и ее симптомов. Прежде чем пройти МРТ кишечника, проконсультируйтесь с ним.

Ирригоскопия, гидро-томография и колоскопия — альтернативы МРТ

Гидро-МРТ является хорошей заменой обычной МРТ проверке. Она основана на двойном контрастировании стенки кишки: в ее полости скапливается жидкость, затем внутривенно вводится контрастирующий препарат.

Гидро-МРТ кишечника может найти воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли, врожденные аномалии, выявить недуг на ранней стадии.

Такой вариант, как гидро-томография, позволяет оценить состояние не только тонкого кишечника, но и близлежащих органов и лимфоузлов.

Другие методы исследования вместо МРТ кишечника — это ирригоскопия и колоскопия.

• Ирригоскопия — рентгеновский способ исследования толстой кишки с контрастным веществом. Орган заполняют раствором сульфата бария, нагретого до 30-35 градусов. Смесь выводится в орган за один прием. Сразу после этого в прямую кишку направляется струя воздуха (с помощью особой насадки), после чего делают рентген.
• Альтернативой методу стала колоскопия — обследование толстой кишки на предмет заболеваний. В организм вводится зонд, который транслирует цветное изображение исследуемых участков органа. Возможно проведение биопсии: данный метод часто выявляет рак, злокачественные опухоли, поскольку раковые клетки активно размножаются на полипах, а колоскопия эффективно и вовремя удаляет их.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/brushnaya-polost/mrt-kishechnika.html

Мрт кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?

Беспокоят жалобы со стороны кишечника? Методом выбора для исключения патологии толстой кишки является на сегодняшний день колоноскопия. Однако многих страшит эта процедура. Является ли альтернативой эндоскопическому обследованию кишечника МРТ?

Насколько ценно это исследование? В состоянии ли оно ответить на все вопросы и надежно исключить любую патологию кишечника? Что лучше — магнитно-резонансная томография кишечника или колоноскопия? Будем разбираться.

Колоноскопия: «золотой стандарт» для обнаружения патологии толстого кишечника

Колоноскопия (фиброколоноскопия) — метод исследования, позволяющий врачу непосредственно осмотреть изнутри слизистую оболочку всех отделов толстой кишки и конечного отдела тонкой. На сегодняшний день это основной метод для выявления рака толстой и прямой кишки.

Что видно?

Современные модели эндоскопов позволяют обнаружить патологические процессы на самых ранних стадиях их развития.

Например, если доктору кажется подозрительным какой-то участок, он может взять небольшой фрагмент слизистой оболочки для последующего исследования под микроскопом.

Подробнее о том, что такое колоноскопия кишечника, рассказывает врач-эндоскопист «Клиника Эксперт Курск» Калинина Юлия Николаевна

Не только диагностика

И это следующий существенный плюс эндоскопического исследования. При обнаружении, например, полипа в некоторых случаях имеется техническая возможность его удаления сразу во время процедуры колоноскопии.

СОВРЕМЕННЫЕ МОДЕЛИ ЭНДОСКОПОВ ПОЗВОЛЯЮТ ОБНАРУЖИТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ НА САМЫХ

РАННИХ СТАДИЯХ ИХ РАЗВИТИЯ

Поможет ли МРТ?

Если колоноскопия может ответить на основные вопросы, то для чего делают МРТ кишечника? Представляет ли ценность этот метод исследования?

Так, колоноскопия не в состоянии осмотреть тонкую кишку. Чем может в этом случае помочь МРТ?

В основе магнитно-резонансной томографии лежит использование магнитного поля. Лучше всего МРТ «видит» структуры, богатые ионами водорода. Поскольку последние в значительном количестве имеются в молекулах воды, то, соответственно, органы и ткани с ощутимым ее содержанием будут хорошо видны на томограммах.

Что показывает МРТ кишечника? Подробнее рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна

Возникает закономерный вопрос. Кишечник, хотя и содержит в определенные моменты времени продукты переваривания пищи в жидком состоянии, сам по себе — орган полый, по факту — трубка. Каким образом можно обследовать его с помощью МРТ?

КОЛОНОСКОПИЯ НЕ В СОСТОЯНИИ ОСМОТРЕТЬ ТОНКУЮ КИШКУ. В ТАКОМ СЛУЧАЕ ПОНАДОБЯТСЯ ДРУГИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ.

Читайте материал по теме: Можно ли почистить печень?

Затем пациент принимает большое количество жидкости, а также препарат, уменьшающий скорость ее всасывания. Это приводит к временному накоплению объема жидкости в тонком кишечнике. Кроме того, внутривенно вводится контрастирующее вещество.

Зачем применяют контраст при МРТ? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна

Для уменьшения перистальтики (сокращений) кишечника применяются соответствующие препараты. Такой метод исследования тонкого кишечника получил название гидро-МРТ (или, иначе, МР-энтерография).

Что можно выявить?

Гидро-МРТ позволяет обнаружить признаки патологий тонкой кишки — в частности болезнь Крона и ее осложнения, а также новообразования.

КТ или МРТ тонкого кишечника? Что выбрать?

Для диагностики болезни Крона также может использоваться и компьютерная томография.

Диагностическая ценность МРТ- и КТ-энтерографии применительно к болезни Крона сопоставима.

Преимущество КТ — быстрота исследования. Недостаток — лучевая нагрузка.

• С МРТ все с точностью до наоборот: никакой лучевой нагрузки, но исследование продолжительнее.
• Читайте материал по теме: КТ, МРТ и УЗИ – чем отличаются эти методы исследования?
• Толстый кишечник и МРТ: выполнима ли миссия?

Если говорить о раке прямой кишки (рассматривая ее как часть толстой), то МРТ поможет лечащему врачу в уточнении оценки границ опухоли, распространения на окружающие внутренние органы и состояния тазовых лимфатических узлов. Это необходимо для постановки стадии заболевания, в зависимости от которой будет выбрана нужная тактика лечения. Колоноскопия эти моменты решить не в состоянии.

1. КТ, в свою очередь, не подходит для определения стадии рака прямой кишки из-за более низкого контрастного разрешения, однако предпочтительна для обнаружения отдаленных метастазов, особенно в комбинации с ПЭТ.
2. Читайте материал по теме: Позитронно-эмиссионная томография — прорыв в диагностике онкологических заболеваний
3. Что же касается исследования других отделов толстой кишки с помощью принципа гидро-МРТ — имеющиеся на сегодняшний день данные противоречивы.
4. А есть ли идеальный метод диагностики кишечника?

На данном этапе развития медицины получается, что ни один из рассматриваемых методов не обладает «идеальными» характеристиками.

Например, колоноскопия достаточно надежно исключает серьезную патологию слизистой оболочки толстого кишечника, но почти ничего не «говорит» о тонкой кишке, а также о том, что происходит за границами слизистой оболочки.

Остается не совсем понятным момент диагностической точности и сравнимости возможностей МРТ с традиционной колоноскопией.

Для внесения ясности в эту проблему мы обратились за экспертным мнением к кандидату медицинских наук, специалисту в области лучевой диагностики, члену правления группы медицинских компаний «Эксперт», директору «Института Эксперт» Андрею Владимировичу Коробову.

Ответ:

Наиболее полную диагностику патологии, в том числе мелких или плоских образований, слепой и ободочной кишки (это наиболее протяженные отделы толстой кишки), МРТ кишечника обеспечит только если заполнить их воздухом и/или жидкостью через анус. Согласитесь, что это сравнимо по дискомфорту с собственно колоноскопией. Поэтому делать МРТ кишечника вместо нее особого смысла нет.

Прямая же кишка, которая тоже относится к толстому кишечнику, визуализируется при стандартном МРТ исследовании органов малого таза.

Если же пациент выпивает большой объем жидкости с препаратом, уменьшающим ее всасывание, то этот вид МРТ кишечника, то есть МР-энтерография, поможет в диагностике заболеваний только тонкой кишки – болезни Крона и опухолевых образований.

К сожалению, в медицине нет ничего стопроцентного. Необнаружение патологии по результатам МРТ не гарантирует фактическое отсутствие начальных стадий онкологического процесса. Но самую начальную стадию злокачественного заболевания, на так называемом «клеточном уровне», может пропустить и колоноскопия.

• При обратной ситуации, как это, увы, нередко бывает, образование может достигать больших размеров и без выраженных симптомов, в этом случае МРТ «увидит» опухоль в любом отделе кишечника и без какой-либо жидкости — при стандартном исследовании брюшной полости и/или органов малого таза.
• Тонкостей и нюансов много, поэтому чтобы не допустить беды, правильнее обратиться к проктологу или гастроэнтерологу, который направит на нужный вид исследования, исходя из конкретной ситуации для конкретного пациента.
• Материал подготовлен при информационной поддержке руководителя научно-исследовательской лаборатории «Института Эксперт» Таисии Владимировны Кульневой и врача-рентгенолога «МРТ Эксперт Столица» Пастыкова Аюра Сергеевича.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/612

Диагностика тонкого кишечника — способы и особенности обследования

Способы диагностика заболеваний тонкого кишечника

Благодаря разнообразным методам исследования кишечника пациента удается диагностировать заболевание в самом начале его развития. Использование современного оборудования значительно облегчает получения информации о состоянии ЖКТ больного.

• Каждый метод обследования имеет свои нюансы, однако, почти все из них не вызывают болевых ощущений во время процедуры и дискомфорта.
• Диагностические процедуры позволяют установить сложную патологию даже в том случае, когда у больного отсутствует ярко выраженная симптоматика.
• Среди разнообразия методов исследования наиболее популярными считаются следующие:

• Колоноскопия
• Эндоскопия
• УЗИ
• МРТ
• Фиброскопия
• Капсула
• Ирригосокпия

Для прохождения любой из перечисленных процедур необходимо обратиться к специалисту за направлением.

Колоноскопия

Диагностика кишечника с помощью колоноскопа

Такой метод диагностики предполагает использование эндоскопических приборов. Для проведения процедуры больному следует провести предварительную очистку кишечника, и для этого используется специальное средство.

Выполнение колоноскопии может доставлять пациенту незначительный дискомфорт и может появляться чувство вздутия живота.

Обычно такая процедура длится в течение нескольких минут и позволяет получить необходимую информацию о состоянии кишечника.

При проведении диагностики специалист выполняет следующие манипуляции с помощью колоноскопа:

• проводится тщательное изучение стенок тонкого кишечника
• параллельно с исследованием стенок кишечника может выполняться биопсия, то есть забор небольшого кусочка ткани для последующего гистологического изучения
• с помощью такого диагностического метода можно удалить небольшие доброкачественные новообразования, местом локализации которых является тонкий кишечник

Колоноскопия позволяет провести тщательное обследование состояния пациента и выявить причину ухудшения самочувствия больного. Такой метод позволяет выявить следующие заболевания:

• образование спаек
• прогрессирование туберкулеза
• образование опухолей различного характера

Эндоскопия

Исследование тонкого кишечника эндоскопом

Такой метод диагностики чаще всего применяется для выявления в тонком кишечнике различных видов новообразований. Для получения точного результата пациенту необходимо провести тщательную очистку кишечника с применением средств, обладающих слабительным действием.

Специалистом вводится в прямую кишку специальный датчик, на котором имеется ультразвук. При приближении прибора к патологическому участку врач может тщательно рассмотреть стенки органа и определить характер новообразования. Эндоскопия считается одним из безопасных методов исследования, проведение которого не вызывает болезненных ощущений.

С помощью такого метода диагностики специалист может определить состояние тонкого кишечника и провести визуальную оценку его слизистой.

Эндоскопия является процедурой, для проведения которой не имеется никаких противопоказаний. Лишь в некоторых случаях противопоказанием к проведению исследования могут стать различные патологии легких и сердца, течение которых требует приема специальных лекарственных препаратов.

УЗИ и МРТ

Обследование брюшной полости

Специалисты относят УЗИ к наиболее безопасной и информативной методике исследования тонкого кишечника. Кроме этого, наряду с МРТ проведение УЗИ позволяет выявить онкологические заболевания на ранних стадиях их развития. При проведении ультразвукового исследования специалисту удается получить четкое изображение на мониторе и проследить за движением органов в определенный момент.

В случае необходимости для подтверждения поставленного диагноза в тонкий кишечник может вводиться специальный датчик. С его помощью удается выявить характер новообразования, ее размер и место локализации.

Благодаря магнитно-резонансной томографии удается провести исследование органа без применения рентгена.

Чаще всего МРТ назначается при необходимости выявления нарушений хронического характера, местом возникновения которых становится тонкий кишечник. Перед проведением процедуры больному делают очищение кишечника с помощью клизмы.

 При проведении МРТ высокого разрешения удается диагностировать опухоли злокачественного характера, образующиеся в тонком кишечнике. В таком случае проводиться тщательное исследование организма пациента с целью выявления метастаз.

Ирригоскопия

При проведении ирригоскопии используется небольшая степень лучевой нагрузки на организм. Такой метод диагностики позволяет выявить новообразования в кишечнике и источник кровотечений.

Ирригоскопия назначается при следующих патологических состояниях организма:

• появление слизистых выделений из желудочно-кишечного тракта, а также с примесью гноя
• запоры хронического характера
• частые поносы
• подозрение на опухоль в области тонкого кишечника

Ирригосокпия считается хорошей альтернативой колоноскопии и часто она используется для подтверждения поставленного диагноза.

Процедура включает в себя следующие этапы:

1. Тщательное очищение кишечника пациента с помощью клизмы и препаратов, обладающих слабительным действием. Кроме этого, за несколько часов до проведения процедуры рекомендуется отказаться от употребления пищи.
2. Перед ирригоскопией пациент выпивает жидкость с рентгеноконтрастным веществом, которая распространяется по кишечнику и заполняет все его участки.
3. Специалист проводит тщательное изучение органа и делает снимки, по которым в последующем можно выявить патологию.

Фиброскопия и капсула

Капсула — новое высокотехнологичное исследование

Фиброскопия предполагает проведение исследования тонкого кишечника с помощью специального устройства — фиброскопа. При необходимости проводится забор внутренних тканей для последующего проведения гистологического исследования. Благодаря фиброскопу специалист может остановить кровотечение, которое возникло в тонком кишечнике.

Одним из последних высокотехнологичных методов диагностики патологий желудочно-кишечного тракта является обследование с помощью капсулы. Такая капсула имеет микроскопическую камеру, и ее продвижение по желудку больного после проглатывания позволяет сделать детальные снимки и оценить состояние слизистой кишечника.

Исследование кишечника с помощью капсулы назначают в следующих случаях:

• расстройство стула в течение длительного времени
• дефицит железа в организме
• быстрое снижение веса
• появление кровотечений из желудочно-кишечного тракта
• сильные болевые ощущения в области живота, причину которых не удалось выявить с помощью других методов исследования
• подозрения на появление в кишечнике опухолей и полипов

1. Больше информации о капсульной эндоскопии можно узнать из видео.
2. Читайте:  Что это такое застойная дуоденопатия?
3. В некоторых случаях такая диагностическая процедура может назначаться в профилактических целях, но противопоказаниями к ее проведению являются:

• беременность
• проблемы с актом глотания
• кишечная непроходимость острого характера
• развитие перитонита
• дизентерия в активной форме

Перед тем как проглотить капсула, больному надевают специальный пояс, на котором присутствует специальное устройство для получения информации.

Снимки, которые фиксирует видеокамера, передаются на устройство, расположенное на поясе.

После окончания исследования капсула выходит из организма больного естественным путем, не вызывая у него болезненных ощущений и дискомфорта.

Используемые приборы при эндоскопии

Для эндоскопических методов исследования требуется свое оборудование, которое подходит для исследования только определенного органа или системы. Но общий принцип их строения одинаковый:

• корпус, на котором находятся ручки управления и клапаны;
• окуляр для непосредственного визуального осмотра;
• гибкий резиновый тубус (шланг);
• осветитель;
• манипулятор.

Современный эндоскоп передает изображение непосредственно на большой экран в манипуляционной, что позволяет осматривать обнаруженные изменения сразу нескольким специалистам.

  Операция по удалению аппендицита, видео операции

Показания и противопоказания к проведению эндоскопии кишечника

Эндоскопическое исследование кишечника назначают при:

• кровянистых выделениях во время дефекации;
• хронических запорах или диареи;
• необоснованной потере веса;
• ненормальной структуре и цвете кала;
• наличии инородного предмета;
• выявлении полипов и прочих новообразований;
• при заболеваниях пищеварительной системы и подозрениях на них.

Обратите внимание! Эндоскопию рекомендуют проводить всем людям, достигнувшим 40 лет. Если в анамнезе есть опухоли кишечника, язвенный колит или родственники, болевшие раком кишки, следует регулярно обследоваться с 20 лет.

Однако эндоскопию не всегда разрешено проводить. Существуют противопоказания – абсолютные и относительные. К первым относят:

• заболевания сердечно-сосудистой системы в острой стадии;
• патологии органов дыхания;
• инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике;
• ослабленное или шоковое состояние пациента;
• присутствие опухолей в прямой кишке, из-за которых невозможно ввести эндоскоп.

Помешать пройти проверку могут относительные противопоказания:

• плохая свертываемость крови;
• психологические заболевания;
• колиты;
• перфорация стенок;
• гипертрофия толстой кишки – увеличение ее длины и просвета, утолщение стенок.

Как правильно подготовиться к исследованию

Основная цель подготовки к эндоскопии кишечника – полное очищение его от каловых масс. Она проходит в 3 этапа:

1. Подготовка пациента к исследованиям толстого кишечника начинается за 3 – 4 дня до манипуляции. Придерживаются определенной диеты, питание должно быть легким. Из рациона исключают пищу, приводящую к повышенному газообразованию. Нельзя употреблять продукты, содержащие клетчатку (овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты, зелень, гречку, овсянку, перловку), жирное мясо, выпечку, сладости, газированные напитки, копчености и маринады.
2. Накануне эндоскопии прямой кишки начинается основная подготовка. Принимают сильные слабительные препараты. Обычно назначают «Фортранс», реже используют клизмы. Выпивают от 3 до 4 литров воды с растворенным в ней препаратом. Последний прием пищи разрешен не позднее 6-ти вечера. Он должен быть легкоусвояемым.
3. Подготовка к исследованию толстого кишечника продолжается непосредственно в день перед процедурой. Утром необходимо выпить еще один пакетик «Фортранса». После запрещено употреблять любую пищу и жидкости.

Дополнительная информация! К капсульной эндоскопии тонкого кишечника подготовка проще. Необходимо только не есть накануне процедуры. Разрешено пить морсы, кисели, несладкий чай.

Понятие об эндоскопии и виды исследования

В медицине встречается такое понятие, как эндоскопия кишечника, что это такое и кому показана процедура?

Эндоскопия кишечника подразумевает под собой внутреннее исследование кишечных стенок на наличие патологических процессов.

Проводится данный метод при помощи мягкой трубки под названием эндоскоп, диаметр которого составляет от восьми до пятнадцати миллиметров. На кончике прибора располагаются светодиоды, отверстие для подачи воздуха и взятия материала для исследования, объектив.

При помощи такого инструмента у врача имеется способность обследовать не только кишечник, но и пищевод, желудок и двенадцати перстную кишку.

Эзофагогастродуодэноскопия

Одним из них является эзофагогастродуодэноскопия.  Такой способ диагностирования позволяет осмотреть пищевод, желудок и начальную область тонкого кишечника. В народе данный способ называют проглатывание кишки. Пациенту через глотку вводят гастроскоп, который опускают на глубину в тридцать сантиметров.

Длительность процедуры составляет от двух до пяти минут.

Эзофагогастродуодэноскопию проводят при:

• гастрите;
• язвенной болезни желудка и кишечника;
• кровоточивости из верхней области пищеварительной системы;
• подозрениях на онкологические болезни;
• нарушенности в работе других органов пищеварительной системы.

Ректороманоскопия

Пациенту проводится эндоскопическое исследование толстой кишки. Специальный инструмент вводят через анальное отверстие на глубину до тридцати сантиметров.

На устройстве располагаются не только светодиоды, но и отверстие для подачи воздуха и раздувания кишки. Такой процесс позволяет избежать дискомфортных ощущений у пациента. Длительность процедуры составляет десять-пятнадцать минут.

Осмотр прямой кишки при помощи ректороманоскопа осуществляется при:

• парапроктите;
• геморрое хронического характера;
• подозрениях на наличие опухолевидных образований в области толстого кишечника;
• подозрениях на опухолевидные образования в предстательной железе и мужчин.

Ограничения к процедуре

Источник: https://zdorovo.live/obsledovaniya/diagnostika-tonkogo-kishechnika-sposoby-i-osobennosti-obsledovaniya.html