Мрт кишечника: подготовка, процедура и возможные результаты обследования

Магнитно-резонансная томография отделов кишечника обычно является вспомогательным диагностическим методом. Использование самого современного оборудования в данном случае не дает гарантии получения точной информации.

Сложности возникают из-за полого строения органа и наложении его петель друг на друга. Для чего проводится МРТ кишечника, что показывает исследование, как делается правильная подготовка к процедуре — все эти вопросы решаются только лечащим врачом.

При этом существует ряд заболеваний и состояний, когда томограф становится незаменимым помощником специалиста.

Зачем назначается МРТ

Несмотря на то что обычно для изучения кишечника используются другие методы, осмотр при помощи томографа назначается, если необходимо:

• получить общую информацию о состоянии органа;
• обследовать тонкий кишечник, который недоступен для колоноскопа;
• выявить воспаленные участки, очаги кровотечений, полипы;
• визуализировать большие и средние новообразования;
• обнаружить метастазы;
• оценить результаты терапии;
• провести послеоперационный контроль.

Важно: из-за особенностей строения кишечника МРТ не может распознать опухоль на начальной стадии — метод подходит только для крупных новообразований.

Томограф является незаменимым инструментом врача, если по каким-либо причинам нельзя использовать другие способы диагностики.

Например, эндоскопическое обследование не проводится при сильных кишечных кровотечениях, грыжах, выпячивании стенок кишечника (дивертикулезе).

Компьютерную томографию не назначают при опасности возникновения осложнений от рентгеновского облучения или при необходимости слишком частого наблюдения за кишечником.

Магнитно-резонансный метод подходит тяжелобольным людям и женщинам на поздних сроках беременности.

Главными плюсами МРТ кишечника являются:

1. Комфортность процедуры.
2. Минимальная подготовка.
3. Возможность обследования тонкого кишечника.
4. Выявление метастаз и крупных опухолей, определение их природы и состояния тканей вокруг новообразований.

Когда томограф бессилен

Главным минусом МРТ является невозможность детального рассмотрения всех участков петель кишечника, которые накладываются друг на друга и не дают аппарату качественно визуализировать орган. Томограф не используется или дает лишь минимум информации, если:

• воспалительные процессы или изменения слизистой находятся на начальной стадии;
• опухолевые образования имеют маленькие размеры;
• перистальтика слишком активна;
• больной поступает в лечебное учреждение по экстренному вызову — томография занимает около часа и врачи не имеют права терять драгоценное время.

Стандартным способом изучения состояния кишечника является колоноскопия. Процедура достаточно неприятна и немного болезненна, поэтому пациенты стремятся попасть на МРТ, даже несмотря на высокую стоимость обследования. Однако определить, что лучше для конкретного больного в конкретном случае, может только врач, при этом признанными плюсами эндоскопии являются:

1. Возможность детального осмотра кишечника в пределах доступности эндоскопа, а значит, выявления патологий на ранних стадиях.
2. Возможность взятия ткани для исследования одновременно с осмотром.
3. Возможность проведения лечебных мероприятий — удаления полипов или прижигания поврежденных сосудов.

Делают ли сразу два исследования — МРТ и колоноскопию? Да, делают. Показанием является воспаление или опухоль аутоиммунного характера.

Что выявит томография кишечника

В течение 30-50 минут, которые пациент проводит в томографе, аппарат успевает сделать серию снимков. Расшифровкой того, что показывает МРТ, занимается врач-радиолог. На обработку результатов уходит около часа и лишь в сложных случаях они выдаются на следующий день. Имея данные магнитно-резонансного обследования, специалист может увидеть:

• врожденные аномалии кишечника;
• инородные тела;
• изменение размеров и формы органа — сужение просвета, утолщение стенок;
• непроходимость;
• конкременты;
• полипы;
• дивертикулы;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• новообразования любой природы;
• метастазы;
• гипертрофированные лимфатические узлы;
• состояние кишечника после операции или проведенного лечения.

МРТ здорового человека покажет отсутствие инородных тел, непроходимости, новообразований, аневризм, воспалительных процессов, кровотечений. Размеры и форма кишечника будут находиться в пределах нормы.

Магнитно-резонансная томография разных отделов кишечника

Кишечник человека делится на тонкий и толстый. Для определения, в каком состоянии находятся эти зоны, используются разные методы МРТ. Помимо этого существует ряд специфических показаний, когда применение томографа способно нарисовать полную диагностическую картину.

Тонкий кишечник

В данном случае МРТ является основным способом обследования, потому что оптоволоконный зонд колоноскопа не может достать до тонких отделов органа. Часто диагностика осуществляется при помощи гидро-МРТ. Для этого обследуемый выпивает до 1,5 литров специальной жидкости. Она наполняет тонкий кишечник, расширяет его просвет и расправляет петли.

Гидро-МРТ дороже обычного и занимает больше времени

При наличии подозрений на кровотечение или патологии сосудов брыжейки контрастное вещество вводится внутривенно.

Толстый кишечник

Обычно исследуется при помощи МРТ — обычного и контрастного, если необходимо:

• оценить общее состояние;
• подтвердить или опровергнуть наличие опухолей;
• определить природу новообразований;
• исследовать состояние тканей рядом с раковой опухолью;
• проконтролировать процесс восстановление органа после операции.

Правила проведения МРТ и противопоказания

Для получения точных результатов необходимо правильно подготовиться к обследованию и правильно вести себя во время процедуры. Противопоказания четко определены специалистами.

Как подготовиться к МРТ

Подготовка, прежде всего, заключается в диете. За 3 дня до томографии следует исключить из пищи продукты, приводящие к метеоризму — свежую выпечку и хлеб, большое количество овощей и фруктов, бобовые, молоко. Последний раз можно покушать за 5-6 часов до обследования.

Для снижения газообразования принимаются аптечные препараты. Если есть запор, то от него нужно избавиться, при этом послабляющая диета не вводится — она приведет к повышенному образованию газов. Перед МРТ необходимо опорожнить кишечник.

Клизма ставится строго за сутки, чтобы осталось время для восстановления нормальной работы органа и ликвидации газов.

Как проходит МРТ

Зная, как проводится МР-обследование, можно получить максимально точные результаты. Залогом успеха при проведении МР-диагностики является неподвижность обследуемого во время процедуры. Именно поэтому маленьким детям МРТ не назначается. Контрастное вещество принимается непосредственно перед началом обследования.

Процедура длится 40-60 минут и не вызывает болезненных или неприятных ощущений.

Когда МРТ делать нельзя

Противопоказаниями для проведения МРТ кишечника является наличие металлических предметов и электронных устройств в теле пациента.

К ним относятся кардиостимулятор и инсулиновая помпа, слуховой аппарат и ВМС для женщин, клипсы на сосудах, пули, осколки.

Процедура не проводится при клаустрофобии, психических заболеваниях, мешающих пациенту лежать неподвижно, беременности на ранних сроках. На поздних сроках беременности нельзя делать контрастное МРТ.

Подводя итоги

Стандартными методами диагностики являются МРТ кишечника или колоноскопия, однако, в каждом конкретном случае существует свои показания и противопоказания. Тонкий кишечник, опухолевые новообразования, наличие инородных тел или аномалий, обильное кровотечение требуют проведения обследования при помощи томографа. Важно правильно подготовиться к процедуре, обязательно сообщить врачу о наличии электронных устройств в теле или металлических частей. Перед началом исследования нужно снять украшения.

Вид МРТ будет определять, сколько стоит процедура — бесконтрастное МР-исследование начинается с 4000 рублей, а контрастное — с 8000 рублей. Стоимость контраста входит в общую цену.

Диагностика заболеваний органов ЖКТ является одной из самых сложных, поэтому только врач может определить нужный метод и способ. Следование рекомендациям специалиста поможет сохранить деньги, а главное, драгоценное время.

Источник: https://DiagnostLab.ru/mrt/bryushnoj-polosti/mrt-kishechnika-chto-pokazyvaet.html

Подготовка и проведение МРТ кишечника

МРТ кишечника – это метод, в основе которого лежит явление магнитного резонанса. Исследование относится к лучевым способам диагностики. Процедура не требует инвазивного вмешательства в организм пациента. Преимуществом магнитно-резонансного исследования является послойное отображение органов, позволяющее подробно осмотреть все отделы кишечника.

Что позволяет выявить?

Виды МРТ

Классический метод

Классическая процедура МРТ не требует использования контрастов. Она предполагает простое воздействие на организм магнитными импульсами, которые излучает аппарат.

Капсула для проведения МРТ может быть открытой или закрытой. Закрытая методика исследования является более информативной, так как при ее проведении можно осмотреть человека со всех сторон.

При открытой томографии угол обзора значительно меньше. Однако она имеет ряд преимуществ. Наиболее часто такой аппарат используется у тех пациентов, которые в закрытой капсуле испытывают панические атаки. Открытая методика исследования применяется и у пациентов с большим весом – аппаратура рассчитана на больший вес, чем закрытый томограф.

Гидро-МРТ

Особым видом МРТ кишечника является гидро-МРТ. Эта процедура предполагает дополнительное контрастирование кишечника. В него вводится специальное контрастное вещество – бариевая взвесь. Если у пациента имеется аллергия на этот препарат, то ему нужно будет выпить большое количество жидкости. Дополнительно пациенту назначаются препараты, которые замедляют всасывание воды в кишечнике.

Жидкость, поступая в кишечник, растягивает его стенки и выделяет все складки слизистой – рельеф органа. Это позволяет лучше визуализировать патологические изменения в стенке кишки, которые не заметны при обычной диагностике.

Гидро-МРТ является более информативной. Она используется в том случае, если при классическом исследовании определить заболевание не удается.

Исследование широко применяется при сомнительном диагнозе, когда необходимо отличить две сходных патологии друг от друга.

Подготовка к процедуре

Перед проведением МРТ кишечника пациент должен тщательно подготовиться к процедуре. Без предварительных мероприятий исследование может быть неинформативно, поэтому необходимо точно соблюдать рекомендации врачей.

Питание

За 2-3 дня до проведения исследования необходимо скорректировать питание. Пациент должен придерживаться специальной диеты, из которой полностью исключаются продукты, стимулирующие газообразование. К ним относятся:

• хлебобулочные изделия;
• кисломолочные продукты;
• жареные и копченые блюда;
• свинина;
• острые продукты.

Полностью запрещается употребление алкоголя, кофе, крепкого черного чая.

Рацион пациента перед процедурой должен состоять из отварной рыбы или мяса, каш на воде. Овощи разрешаются только в отварном виде. Из напитков разрешается некрепкий чай, кисель, компот.

Очистительная клизма

Перед процедурой обязательно проводятся очистительные клизмы (с помощью спринцовки и кружки Эсмарха). Первая делается за 12 часов до исследования – перед сном, если процедура запланирована на утро. Повторное очищение кишечника проводится непосредственно перед проведением диагностики.

Слабительные средства

Альтернативой очистительной клизме являются слабительные средства, используемые для подготовки кишечника к обследованию (см. здесь). Наиболее распространенным препаратом из этой группы является Фортранс. Он представляет собой активный препарат, который выпускается в виде порошка в пакетиках. Каждая навеска сухой смеси рассчитана на 1 л воды.

Фортранс разводится по 1 пакетику на каждые 20 кг веса пациента. То есть, средняя дозировка для разового применения – 3-4 пакетика. Каждую порцию лекарства (1 литр) необходимо выпивать за час. Соответственно, общая продолжительность приема препарата составляет примерно 4 часа.

Принимать слабительные не рекомендуется пожилым пациентам, а также людям с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Порядок проведения МРТ кишечника

1. Пациент раздевается и снимает все металлические предметы (серьги, пирсинг, цепочки) – это обязательно, так как воздействие магнита приводит к сильному нагреванию металла.
2. Больной ложится на специальную кушетку, которая «въезжает» в капсулу томографа.

3. Аппарат сканирует брюшную полость пациента, который в этот момент должен лежать неподвижно.
4. Послойное отображение органов выводится на экран аппарата в специальной комнате.

5. Врач оценивает состояние пищеварительной системы в реальном времени, обнаруживает все патологические изменения в структуре и функциональной активности органов.
6. Через 15-20 минут исследование завершается, пациент может встать с кушетки и одеться.

7. Врач анализирует полученные изображения и составляет заключение.
8. С этим документом больной идет к лечащему врачу, который учитывает полученный результат при определении тактики лечения.

 Противопоказания

Абсолютные	Относительные
наличие металлических инородных тел в организме (осколки металла, пули, стружка); спицы и скобы, используемые при лечении переломов; кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, в состав которых входят металлические элементы; татуировки, которые сделаны с помощью металлосодержащей краски.	ранние сроки беременности; сердечная недостаточность в тяжелой форме; клаустрофобия, психические отклонения; аллергия на контрастное вещество; почечная недостаточность; патологии крови.

Мрт кишечника и колоноскопия: что выбрать?

И МРТ, и колоноскопия являются довольно информативными методиками обследования кишечника, которые на данный момент широко применяются в клинической практике.

Очевидным преимуществом МРТ является неинвазивность. Процедура позволяет исследовать кишечник без какого-либо вмешательства во внутреннюю среду организма.

Однако такую особенность можно одновременно считать и недостатком. Лучевое обследование органа извне все же менее информативно, чем инвазивная процедура колоноскопии.

К тому же, стоимость МРТ значительно превышает цену на эндоскопическую диагностику.

Колоноскопия – это исследование, которое предполагает введение специального прибора (эндоскопа) в прямую кишку пациента. Осмотр пищеварительной системы проводится на глубину около 30 сантиметров. Непосредственная оценка состояния слизистой позволяет обнаружить патологические изменения в стенке органов пищеварительной системы.

Колоноскопия незаменима при подозрении на воспалительные процессы (например, неспецифический язвенный колит), опухолевые процессы. Во время исследования врач может обнаружить патологическое образование и взять из него фрагмент ткани – провести биопсию элемента.

Гистологическое исследование полученного материала позволяет с точностью установить, доброкачественная или злокачественная опухоль имеется у пациента. МРТ такой возможностью не обладает. Исследование позволяет установить наличие новообразования, оценить его размеры и форму. Для уточнения цитологических особенностей его состава придется прибегать к инвазивным процедурам.

Таким образом, МРТ и колоноскопия – это во многом похожие исследования, которые дополняют друг друга. Полностью заменить неприятное эндоскопическое обследование на лучевую диагностику нельзя, так как непосредственный осмотр слизистой кишечника в некоторых случаях позволяет более точно и быстро установить диагноз пациенту.

Использовать МРТ как альтернативу можно в тех случаях, когда у больного есть противопоказания к проведению эндоскопического исследования. Окончательное решение о том, какую диагностику стоит проводить, лучше доверить лечащему врачу. Доктор может оценить особенности заболевания и подобрать соответствующие способы обследования.

Рекомендуем почитать:

Подготовка и проведение УЗИ кишечника

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?

• постоянные нарушения стула (диарея или запор), подозрение на кишечную непроходимость;
• боли в нижней части живота неясного происхождения;
• рвота, не приносящая облегчения;
• подозрение на злокачественные новообразования кишечника;
• диагностика перфораций органа, обнаружение перитонита;
• оценка состояния печени и поджелудочной железы, дифференциальная диагностика с заболеваниями этих органов.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/mrt-kishechnika.html

Подготовка к МРТ кишечника процедура и противопоказания

МРТ кишечника применяют в комплексе с другими методами диагностики кишечника, так как томография не может дать полную картину внутренней структуры органа. Зачастую она применяется в качестве вспомогательного диагностического метода.

Она с легкостью распознает патологические очаги и различного рода новообразования. МРТ – это абсолютно безболезненная процедура. Она помогает своевременно на ранних стадиях выявить такие серьезные процессы, как рак, а также дать полную информацию о степени поражения. Данные, полученные на томографе, позволяют специалисту разработать соответствующий лечебный курс.

Важно! МРТ имеет большое значение в борьбе с онкологическими процессами кишечника. Исследование позволяет обнаружить опухоль на ранних стадиях, а также дает информацию о динамике развития патологии и эффективности проводимой терапии.

Во время исследования на ткани и органы человеческого организма воздействуют электромагнитные волны. Они регулируются постоянным магнитным полем высокого напряжения. Диагностика может проводиться комплексно, одновременно захватывая весь организм.

Исследование отличается максимальной безопасностью для пациента. В ходе процедуры человек не получает даже минимальных доз облучения. По сравнению биопсией, требующей проведения оперативного вмешательства, МРТ – это не инвазивная процедура, которая не вызывает никаких болезненных ощущений.

Как делают?

Пациента укладывают на подвижный стол, который задвигается внутрь томографа. Томограф представляет собой металлический цилиндр, внутри которого размещен сильный магнит. Для сканирования необходимо исключить любые движения, для этого руки и туловище пациента фиксируют.

В результате получают серии послойных снимков, обработанные компьютером. Врач составляет краткое заключение о проведенном обследовании. Материалы диагностики в дальнейшем передаются пациенту.

Достоинства и недостатки

Магнитно-резонансная томография обладает целым рядом безоговорочных преимуществ. Сразу же стоит отметить, что во время исследования используется магнитное поле, поэтому патогенное рентгеновское воздействие исключено. Контрастность МРТ-снимков довольно высока.

Диагностическая процедура не наносит организму вреда. Повторное исследование можно проводить в максимально короткие сроки. Получение результатов не занимает много времени. Предоставленные снимки имеют большое разрешение. Это значит, что их можно увеличивать. Это помогает специалисту в постановке точного диагноза.

Процедура колоноскопии кишечника

Также стоит выделить другие преимущества томографии:

• отсутствие восстановительного периода;
• минимальные возрастные ограничения;
• оперативное получение результатов;
• отсутствие нежелательных реакций;
• исключена потребность в госпитализации.

Все же МРТ, как и все диагностические манипуляции, имеет ряд недостатков. Выделим основные из них:

• вероятность нарушения сердечного ритма;
• наличие противопоказаний для проведения исследования. Например, наличие металлических устройств;
• высокая стоимость;
• время обработки изображения составляет около одной минуты, поэтому пациентам придется задерживать дыхание;
• возникающие проблемы у пациентов, страдающих боязнью замкнутого пространства;
• особые требования к помещению, в котором проводится диагностика.

Использование контраста

Зачастую для лучшей визуализации структур кишечника внутривенно вводится безопасное контрастное вещество на основе гадолиния. Контрастный препарат не удерживается в тканях кишечника, однако может накапливаться в районе опухолей.

Благодаря этому точная диагностика становится возможной даже в сомнительных случаях – становится проще определить вид опухоли, обнаружить метастазы, нарушения в работе сосудов кишечника. Процедура МРТ с контрастированием более длительна, так как вначале проводится исследование без контраста, а затем – с контрастом. Полное время процедуры — от 1 до 1,5 часов.

Что показывает магнитная томография

При помощи этого современного метода диагностики можно получить большое количество информации об органе:

• форма, размер, расположение;
• наличие воспалительных очагов;
• наличие паразитов, в том числе и их количество;
• присутствие опухолевых процессов;
• уплотнения и утолщения;
• функционирование кровеносных сосудов;
• состояние нервных тканевых структур;
• повреждения травматического характера;
• наличие инфекционных процессов.

МРТ позволяет выявить причину увеличенных лимфатических узлов и имеющихся кровоподтеков. С помощью современного исследования можно также выявить геморрой, спайки, дивертикулы, язвы, стриктуры, метастазы. Сейчас мы детальнее поговорим о том, что показывает МРТ кишечника.

Гидро-МРТ

Гидро-МРТ относится к контрастной томографии. В его основе лежит двойное контрастирование. Специальное вещество вводится внутривенно, а также принимается внутрь. Пациенту необходимо выпить целый литр смеси Сорбитола или Маннитола.

Это приводит к тому, что жидкость скапливается в кишечных стенках, а также внутри органа. Введение контрастного вещества не вызывает накопительного эффекта, который негативно влиял бы на функционирование органа.

При гидро-МРТ используются контрастные вещества

Толстый отдел

Детализированный анализ толстого кишечника затруднен ввиду сложного строения и уникального расположения. Процедура назначается в качестве вспомогательной. Исследуется также и червеобразный отросток. По информативности МРТ толстого отдела кишечника уступает колоноскопии.

Чаще всего обследование рекомендуется пациентам с подозрениями на онкологические процессы. Также оно показано больным после проведения оперативного вмешательства в данной области. Исследование поможет выявить воспалительную реакцию и оценить ее масштабы.

Манипуляция позволяет подтвердить или исключить злокачественную природу новообразования, определить степень рака и наличие метастазирования. Томография способна изучить даже самые отдаленные участки опухоли, а также оценить состояние прилегающих тканей и органов.

Прямая кишка

Прямая кишка является частью толстого отдела, поэтому ее изучение входит в состав комплексного исследования. Чаще всего врачи назначают исследование при подозрении на рак прямой кишки.

Обычно первичная диагностика злокачественных образований проводится с помощью других методов, однако в некоторых случаях именно магнитно-резонансная томография становится незаменимой в лечении онкобольных.

Ее могут проводить в тех случаях, когда врачу нужно получить ответы на следующие вопросы:

• стоит ли проводить операцию;
• какая именно степень хирургического вмешательства понадобится;
• каким образом лечить пациента после операции.

С помощью МРТ можно выявить полипы возле анального отверстия, конкременты, кровотечения, непроходимость, а также аномалии строения. Томография прямой кишки позволяет также диагностировать аппендицит. Это касается тех случаев, когда другие методы оказываются недоступными. МРТ позволяет контролировать состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов.

Процедура позволяет выявить отношение патологического очага к сфинктеру и мышцам тазового дна. Она определяет границы новообразования, а также степень вовлечения кишечной стенки в опухолевый процесс. Томография позволяет оценить даже боковой рост опухоли. Она дает информацию о состоянии мышечных волокон тазового дна.

На полученных снимках врач может увидеть:

• аномалии слизистого слоя, строения;
• опухолевые образования, метастазы;
• инородные тела;
• заболевание Крона, язвенный колит;
• полипы, дивертикулы.

МРТ кишечника покажет степень распространения злокачественных клеток слизистой оболочки. Исследование результативно для контроля медикаментозного или хирургического лечения и своевременного выявления осложнений.

Преимущества

• МРТ — неинвазивный метод, абсолютно безболезненный и безвредный для пациента.
• Исследование основано на действии магнитного поля, а не радиационного излучения, поэтому МРТ можно повторять с любой частотой.
• Обследование могут проходить даже маленькие дети.
• Метод хорошо выявляет различные нарушения, особенно в мягких тканях, мышцах и сосудах.
• МРТ является уникальным инструментом диагностики онкологических заболеваний на любых стадиях.
• Контрастное вещество, используемое в МРТ, практически никогда не вызывает аллергии.

Сравнительная характеристика

Современная медицина изобилует широким арсеналом диагностических процедур для обследования кишечника. И зачастую пациенты не могут разобраться в том, что лучше – МРТ, КТ или колоноскопия. Для начала сравним между собой томографию и колоноскопию.

По уровню комфорта МРТ вне, всяких сомнений, является фаворитом. Однако ввиду анатомического строения кишечного тракта процедура может быть не всегда показательна. Особенно это касается небольших воспалений и новообразований.

Если говорить об исследовании тонкого отдела, то магнитно-резонансная томография представляет огромную диагностическую ценность. Она может дать информацию о тех участках кишечного тракта, куда не могут проникнуть эндоскопические методы. Кроме того, при некоторых патологиях колоноскопия противопоказана.

Внимание! По уровню комфорта МРТ занимает лидирующие позиции среди других методов исследования кишечника.

С другой стороны, эндоскопическая методика позволяет специалисту тщательно рассмотреть каждый участок органа и заметить даже малейшие изменения в тканях. В ходе такой процедуры врач может взять необходимый биоматериал для исследования и провести некоторые лечебные процедуры, например, удалить полип.

Не стоит забывать, что возможности томографа в сравнении с колоноскопией значительно ниже. При серьезных заболеваниях полученные результаты могут быть недостаточно информативными. Во время МРТ редко удается сделать качественные снимки наслоенных друг на друга кишечных петель.

Если говорить о финансовой стороне вопроса, то колоноскопия будет стоить гораздо дороже. По длительности обе процедуры примерно одинаковы. Многие пациенты боятся проведения колоноскопии из-за болезненных ощущений.

МРТ позволяет тщательно изучить мягкие ткани и происходящие в них патологические процессы. А КТ в деталях демонстрирует наличие гематом, кровоизлияний, новообразований. В некоторых случаях врачи назначают комбинированную диагностику, при которой используется и КТ, и МРТ. Это позволяет точнее составить картину патологии при затрудненной постановке диагноза.

Возможные риски

• Кишечник – полостной орган, поэтому иногда МРТ не отражает все его морфологические изменения при патологиях. В таком случае используются альтернативные методы диагностики.
• Во время процедуры могут возникнуть проблемы, если в организме имеются материалы, реагирующие на магнитное поле (металлы и электронные имплантаты).
• Крайне редко возникают осложнения при введении контраста пациентам с почечной недостаточностью и у аллергиков.
• МРТ может вызвать паническую атаку у больных клаустрофобией.

Целесообразность применения МРТ устанавливает только лечащий врач, учитывая полную клиническую картину.

Ключевые мысли

Магнитно-резонансная томография не может навредить пациенту. Она не облучает организм. Процедура не вызывает никаких болезненных ощущений. На ранних сроках беременности проводить исследование категорически запрещено. На протяжении всего периода вынашивания ребенка запрещено делать МРТ с контрастом.

Нельзя проводить диагностику пациентам, в организме которых присутствуют металлические приборы. Это может исказить результаты исследования и вызвать поломку устройства. Подготовка включает в себя исключение газообразующих продуктов.

Альтернативы

Альтернативными методами являются, прежде всего, КТ и МСКТ. Эти высокоинформативные методы используют рентгеновское излучение, поэтому проводить их допустимо не чаще одного раза в год. Иногда лучевая нагрузка противопоказана, например, при беременности.

УЗИ — ультразвуковое обследование. Разрешающая способность УЗИ в целом ниже, чем МРТ и КТ, поэтому этот вид диагностики используется как первичный или дополнительный.

Самым точным и информативным методом является ПЭТ-КТ, но одновременно эта процедура считается и самой сложной в исполнении. ПЭТ-КТ совмещает в себе радионуклидное исследование, позволяющее обнаружить перерождение тканей, и лучевое сканирование. Применяется в сложных случаях, когда МРТ и КТ не дают результатов.

Стоимость

Цена МРТ кишечника в Москве зависит от уровня клиники, квалификации специалистов и класса аппаратуры.

Средняя цена на МРТ в Москве:

• Без контраста – 8 000 руб.
• С контрастом – 12 000 руб.

Диагностические центры, работающие круглосуточно, также предлагают скидки в ночное время.

Средняя цена на КТ в Москве:

• Без контраста – 5 500 руб.
• С контрастом – 7 000 руб.

Средняя цена МСКТ в Москве:

• Без контраста – 6 000 руб.
• С контрастом – 11 000 руб.

• Средняя цена на УЗИ в Москве – 1000 руб.
• Цена на ПЭТ-КТ является самой высокой, способной исчисляться десятками тысяч рублей.

Источник: https://smsfm.ru/perelomy/podgotovka-kishechnika-protsedura-protivopokazaniya/

Мрт кишечника: что лучше — колоноскопия, томография или гидро-исследование прямой кишки?

Тонкий и толстый кишечник представляют собой неотъемлемую часть желудочно-кишечного тракта. К проблемам пищеварения приводят сбои в работе организма.

Рано или поздно у человека возникает необходимость диагностики кишечника. Есть несколько способов: они отличаются и аппаратами, использующимися для проверки, и самим процессом.

Прежде чем выбрать методику, следует их изучить, узнать, сколько стоит каждый из них, оценить плюсы и минусы.

Методы исследования: колоноскопия и МРТ

При острой боли в кишечнике лечащий врач может посоветовать МРТ кишечника или колоноскопию.

Последний вариант пациенты обычно выбирают с неохотой, поскольку процедура представляется не слишком приятной, тем не менее она дает точное представление о заболевании.

МРТ прямой кишки рекомендуется проводить в том случае, если нужно проверить тонкий отдел кишечника (или при наличии противопоказаний к колоноскопии).

Колоноскопия прямой кишки и ее преимущества

Что это такое? Колоноскопию назначают при различных опухолях, геморрое, выпадении кишки, полипах, язвах. Колоноскопия проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в задний проход.

Камера и освещающая лампа помогают провести колонографию. В кишечник вводится воздух: если в нем есть образования, их можно сразу же удалить.

Также часто рекомендуют биопсию (при онкологических заболеваниях).

Процесс зачастую неприятный и болезненный, несмотря на то, что врач предварительно назначает обезболивание. Во время процедуры может возникнуть ощущение вздутия и дискомфорта, когда аппарат преодолевает изгибы кишечника (зонд изучает слизистую органа).

Чувство вздутия может не покидать пациента некоторое время после сеанса. Тем не менее иногда без колоноскопии обойтись невозможно. Она позволяет подробно изучить состояние кишечника и вовремя выявить недуг.

Процедура очень востребована, особенно там, где другие методы оказались непродуктивными: ставится диагноз, орган проверяется на наличие эрозий и поражений.

Преимущества:

• наиболее тщательное и детальное обследование;
• относительно небольшой ряд противопоказаний;
• возможность мгновенного удаления полипов.

В последнее время популярной поцедурой становится виртуальная колонография органа. Виртуальная колонография, в отличие от предыдущей процедуры, «безобидна» для пациента в плане неприятных ощущений.

«Виртуальный» компьютерный томограф красочно покажет внутренние органы, но он не всегда способен детально их исследовать.

Колонография категорически запрещена беременным и людям с кишечной непроходимостью.

Плюсы магнитно-резонансной томографии

Что касается обследования кишечника с помощью МРТ, то это более щадящая процедура, предоставляющая трехмерное изображение органа.

Строение кишечника таково, что он расположен слоями в брюшине — из-за этого какие-либо нарушения сложно выявить, и томография кишечника далеко не всегда справляется с поставленной задачей.

Однако это хороший вариант для экстренного обследования: результат будет на руках пациента в тот же день.

Показания для процедуры МРТ

Посредством томографии находят множество заболеваний, ведь невозможно обойтись визуальным осмотром. Кроме того, ее назначают, если человек в силу своего психического состояния не способен пройти колоноскопию (например, возникают панические атаки). Сделать МРТ кишечника рекомендуют при следующих показаниях:

• камни;
• кишечная непроходимость;
• язвы;
• опухолевые процессы;
• обильное кровотечение;
• спаечные заболевания (склеивание серозной оболочки с органами после операции или травм брюшной полости, в данном случае — с брюшиной);
• возможность проведения диагностики после 1 триместра беременности.

Иногда проверяют весь пищеварительный тракт больного: назначают одновременно МРТ желудка и кишечника. Мужчинам порой рекомендуют параллельное обследование простаты, так как она находится в зоне прямой кишки. От того, что показывает в ходе сеанса аппарат, какие нарушения будут визуализированы на снимках, будет зависеть заключение специалиста и последующая терапия.

Часто МРТ делают при раке прямой кишки. Рак имеет особые клетки, которые распространяясь, поглощают больше глюкозы, чем здоровые. Это первый признак появления опухоли. МРТ может показать существующее образование.

Есть еще одна, более дорогая процедура — ПЭТ. В ходе позитронно-эмиссионной томографии вводится радиоактивно меченая глюкоза, которая «впитывается» быстро растущими раковыми клетками, делая их более заметными, после чего специалист ставит диагноз.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точные и качественные результаты, пациента обязательно консультируют перед процедурой.

В один день записаться на МРТ и тут же прийти на диагностику кишечника невозможно — обязательна заблаговременная диета.

Как подготовиться к исследованию? Следует убрать из рациона продукты, вызывающие лишнее газообразование: бобовые, черный хлеб, яблоки, капусту, газированные напитки и др.

За несколько часов до начала процедуры можно принять таблетку обезболивающего. Это на некоторое время устранит возникновение спазмов, которые способны вызвать передвижение каловых масс.

Перед томографией не рекомендуется употреблять пищу (минимум за 5 часов до начала). За час до МРТ следует опорожнить мочевой пузырь.

Важно соблюсти все правила, чтобы снимки получились четкими — это облегчит задачу лечащему врачу.

Перед обследованием необходимо снять все металлические вещи: часы, браслеты, ремни и т. д. Магнитно-резонансная томография основана на действии сильного магнита, вызывающего притяжение металла.

Металлические аппараты, встроенные в организм больного (кардиостимулятор или протез), могут нарушить обследование — об их наличии нужно сообщить доктору.

На снимках они отображаются пятнами и делают томографию бессмысленной, могут повредить внутренние органы.

Как делают томографию кишечника?

Выполнив все предварительные действия, пациент располагается на специальной поверхности (столе), где его фиксируют ремнями во избежание непроизвольных движений. Туловище ограничивают валиками.

Далее человек перемещается в томограф, и магнитное поле сканирует нужный орган (брюшную полость). Тело должно быть абсолютно неподвижным. В течение часа нужно расслабиться.

Детям до 7 лет данную процедуру не проводят, потому что в таком возрасте им крайне проблематично долго сохранять неподвижность.

Часто врач назначает гидро-МРТ тонкого кишечника. Тонкая кишка в этом случае наполняется особым веществом. За 1 час больной выпивает литр воды. Перед процедурой нельзя есть (не позднее 18:00 накануне). Вечером следует поставить клизму, а утром повторить. Очень помогает препарат Фортранс, если по каким-то причинам сделать промывание невозможно.

Это новый метод диагностики тонкого кишечника, абсолютно безболезненный. Организм не подвергается излучению, контрастное вещество вводится без дискомфортных ощущений. Существуют особые томографы открытого типа для людей, страдающих боязнью закрытых пространств, а также для пациентов с избыточным весом.

Что лучше — МРТ или колоноскопия?

Оба метода, разумеется, имеют существенные достоинства и недостатки. Что же лучше — МРТ или колоноскопия? Можно ли заменить МРТ колоноскопией? Есть ряд причин, по которым пациенты предпочитают делать выбор в пользу магнитно-резонансной томографии кишечника: быстрый результат, никаких неприятных переживаний. И все же метод выбирает лечащий врач, основываясь на симптомах пациента:

1. МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, в то время как колоноскопия способна привести к кровотечению, повреждению стенок, обезвоживанию, ухудшению микрофлоры;
2. однако петли кишечника, накладывающиеся друг на друга, не позволяют МРТ досконально исследовать орган, а колоноскопия подразумевает тщательный осмотр по всей длине (не говоря о биопсии и удалении полипов).

В любом случае решение принимает врач в зависимости от истории болезни и ее симптомов. Прежде чем пройти МРТ кишечника, проконсультируйтесь с ним.

Ирригоскопия, гидро-томография и колоскопия — альтернативы МРТ

Гидро-МРТ является хорошей заменой обычной МРТ проверке. Она основана на двойном контрастировании стенки кишки: в ее полости скапливается жидкость, затем внутривенно вводится контрастирующий препарат.

Гидро-МРТ кишечника может найти воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли, врожденные аномалии, выявить недуг на ранней стадии.

Такой вариант, как гидро-томография, позволяет оценить состояние не только тонкого кишечника, но и близлежащих органов и лимфоузлов.

Другие методы исследования вместо МРТ кишечника — это ирригоскопия и колоскопия.

• Ирригоскопия — рентгеновский способ исследования толстой кишки с контрастным веществом. Орган заполняют раствором сульфата бария, нагретого до 30-35 градусов. Смесь выводится в орган за один прием. Сразу после этого в прямую кишку направляется струя воздуха (с помощью особой насадки), после чего делают рентген.
• Альтернативой методу стала колоскопия — обследование толстой кишки на предмет заболеваний. В организм вводится зонд, который транслирует цветное изображение исследуемых участков органа. Возможно проведение биопсии: данный метод часто выявляет рак, злокачественные опухоли, поскольку раковые клетки активно размножаются на полипах, а колоскопия эффективно и вовремя удаляет их.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/brushnaya-polost/mrt-kishechnika.html

Делают ли МРТ кишечника и прямой кишки, как происходит процедура, как подготовиться

Диагностика состояния прямой кишки значительно затруднена. В основном, в таких исследованиях применяются инвазивные методы обследования, которые причиняют дискомфорт пациентам. Одним из самых безболезненных методов диагностики заболеваний прямой кишки является магнитно-резонансная томография.

Сложность обследования кишечника заключается в том, что это полый орган, который располагается в виде петель, наслаивающихся друг на друга, что значительно усложняет результаты диагностики. Томография превосходит по эффективности исследования УЗИ и гастроэнтерологические процедуры.

• МРТ прямой кишки чаще всего назначается в следующих случаях:
• – диагностика аномального развития;
• – диагностика аппендицита (если нет возможности провести исследование иным методом);
• – выявление раковых опухолей и новообразований;
• – выявление камней или конкрементов;
• – диагностика кровотечений.

Самой главной причиной назначения обследования прямой кишки и кишечника в целом является подозрение на раковые заболевания. Результаты МРТ прямой кишки показывают раковые патологии, их распространения и метастазы. Томография обязательна для оценки состояния организма до и после операционного вмешательства, после процедур химиотерапии.

Противопоказания к проведению МРТ

МРТ, как и любой другой метод обследования, имеет свои противопоказания. Полностью запрещено обследование пациентам, у которых имеются установленные электронные и магнитные имплантаты, кардиостимуляторы, металлические имплантаты, в том числе и аппарат Илизарова.

Так как некоторые томографы имеют ограничение по массе воздействия, то пациенты с ожирением могут быть не допущены к процедуре МРТ. Под особым наблюдением специалиста томография возможна для женщин на ранних стадиях беременности. Противопоказаниями служат также почечная и сердечная недостаточность, клаустрофобия и нервные заболевания, установленный аппарат жизнеобеспечения.

Что необходимо сделать перед МРТ прямой кишки

Перед обследованием в течение 2-3 дней рекомендуется соблюдать безуглеводную диету, также необходимо исключить из еды продукты, образующие газообразование (бобовые, кисломолочные продукты, фрукты и газированные напитки).

Накануне перед томографией желательно ограничиться легкой едой, а само обследование необходимо проводить натощак. Для улучшения результатов сканирования могут назначить принять спазмолитик, например, Но-шпу.

Как проводится МРТ прямой кишки

Перед обследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, украшения и электронные приборы.  Для удобства лучше одеться в легкую хлопчатобумажную одежду либо взять в медицинском центре одноразовую сорочку.

  Как делают МРТ коленного сустава: все тонкости

Сам томограф состоит из подвижной кушетки и трубы с установленными в ней магнитами. Пациента укладывают на кушетку, фиксируя его ремнями, и задвигают в центр установки. Важно соблюдать неподвижность, так как это отражается на качестве получаемых снимков. В трубе томографа достаточно шумно, поэтому пациентам предлагается воспользоваться берушами или звукоизолирующими наушниками.

Сканирование длится от 10 до 60 минут, а на обработку снимков требуется гораздо меньше времени.

Исследование кишечника – процедура крайне сложная и зачастую неприятная (и даже болезненная). Тем не менее для постановки диагноза в гастроэнтерологии очень часто прибегают к различным видам обследований.

Иногда врачи прописывают томографию кишечника. Делают ли МРТ кишечника и прямой кишки и как к ней подготовиться – читайте далее.

Когда назначают томографию кишечника

Несмотря на то что наиболее распространенными и информативными методами исследования кишечника являются колоноскопия, пальцевое исследование и КТ, в некоторых случаях постановка точного диагноза при помощи них затруднительна.

Пациенту назначают магнитно-резонансную томография (МРТ) кишечника и прямой кишки, если

• имеет место кишечная непроходимость (колоноскопия в такой ситуации просто невозможна);
• в анамнезе указана возможность наличия у толстого кишечника врожденных аномалий;
• у пациента кровотечения неизвестной природы;
• проводится исследование кишечника на доброкачественные опухоли и для выявления рака;
• осуществляется диагностический осмотр на наличие аппендицита, когда другие методы не являются эффективными.

Чтобы более детально исследовать кишечник и прямую кишку, часто используют контрастирование (МРТ с контрастированием, гидро-МРТ). За час до сеанса обследуемому дают выпить специальный раствор, удерживающий жидкость. Иногда, по отзывам врачей, одного контраста недостаточно (сложные для визуализации случаи), тогда внутривенно вводится второе вещество на основе гадолиния.

Если вам назначили МРТ кишечника и прямой кишки, помните, что это метод безопасный и безболезненный, а его точность поможет вашему врачу поставить диагноз и назначить эффективную терапию.

Обследование кишечника – МРТ или колоноскопия?

Колоноскопия у многих вызывает страх, так как выполняется при помощи введения пациенту в анальное отверстие гибкого зонда с камерой, называемого колоноскопом. Зонд выдает изображение внутренних стенок кишечника, а также может собирать пробы слизистой. Изображение выводится на монитор, на котором врач видит все дополнительные показания, собранные зондом.

1. Колоноскопия назначается в следующих случаях:
2. – боли кишечника;
3. – кровотечения;
4. – онкологические заболевания;
5. – инородные тела;
6. – хроническая диарея;
7. – расстройство стула;
8. – забор для дальнейшего исследования.

Процедура хоть и достаточно простая, но неприятная. Многим пациентам она доставляет огромный дискомфорт.

Подготовка к колоноскопии и противопоказания

За несколько дней до обследования необходимо исключить прием тяжелой пищи – мучных изделий, зелени и овощей, молока, бобовых, орехов, газированных напитков и каш. За сутки до приема рекомендуется голодание, разрешается только сладкий чай. Необходимо принимать слабительные средства для очистки кишечника. Перед самой процедурой делается очистительная клизма.

• Диагностика колоноскопом имеет следующие противопоказания:
• – инфекционные процессы кишечника;
• – сердечная недостаточность;
• – перитонит или язвенный колит.
• При отсутствии противопоказаний и по желанию пациента процедура может проводится в условиях анестезии (медикаментозный сон).

Результат колоноскопии

Результатами исследования являются видео- и фотоматериалы, которые готовы уже через 20 минут после процедуры. Результаты передаются на электронных носителях – флэшках и дисках.

Несмотря на все преимущества и недостатки обоих методов, выбор диагностики остается за лечащим врачом. Он учитывает все имеющиеся показания и нюансы и назначает осмотр.

Стоит отметить, что МРТ дает худший результат в сравнении с колоноскопией, так как наслоение петель кишечника друг на друга не дает возможности детально обследовать данный орган и дать полное изображение его состояния. МРТ может быть назначена только в том случае, если имеются противопоказания к обследованию зондом.

Опухоли толстого кишечника

Процедура МРТ абсолютно безболезненна, не имеет вредных последствий. Гидро-МРТ дает возможность обследовать тонкий кишечник, что невозможно при колоноскопии. Однако на снимках практически не видны мелкие воспаления, а из-за скрученности толстого кишечника обследовать его этим методом затруднительно.

Результаты исследования кишечника с помощью гидро-МРТ

Рассмотрим еще один современный метод, дающий хорошую точность диагноза, – компьютерную томографию кишечника (КТ).

  Все о процедуре исследования гидро-МРТ кишечника

КТ-исследование кишечника представляет собой снятие послойных рентгеновских снимков и последующее программное слияние их в изображение поперечного среза. Благодаря многочисленным продольным картинам, итоговое изображение обладает высочайшей детализацией.

КТ (компьютерная томография) кишечника

Возникает вопрос: КТ или МРТ кишечника? Что лучше? Оба метода дают точные результаты, показания к применению обоих диагностик идентичны.

Однако рентгеновское излучение, лежащее в основе КТ, не позволяет использовать метод многократно. Также КТ полностью исключена для беременных и крайне нежелательна для обследования детей.

Что касается прочих пациентов, то им нужно уточнить мнение лечащего врача.

При выборе метода диагностики кишечника не стоит задавать в поисковике вопрос «Что лучше? Отзывы». Вряд ли кто захочет проходить колоноскопию повторно из-за неприятных ощущений.

В выборе метода обследования необходимо полностью положиться на врача и принять во внимание все его рекомендации.

Можно ли сделать МРТ кишечника, если…?

Этот вопрос упреждает беседа с врачом-рентгенологом.

Как правило, после назначения данного вида исследования пациент приходит на консультацию в кабинет МРТ. Там ему рассказывают об основных противопоказаниях к прохождению процедуры томографии:

• первый триместр беременности (или подозрение на нее);
• клаустрофобия или другие психические расстройства;
• тяжелое состояние больного;
• сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
• нахождение пациента на аппарате жизнеобеспечения;
• наличие у пациента ферримагнитных и электронных медицинских имплантов, аппаратов, штифтов и пр.;
• наличие на теле татуировок, выполненных красками с содержанием металла.

Если ни один из этих пунктов у пациента не наблюдается, то ему назначают время сеанса и дают рекомендации по подготовке к процедуре, которым необходимо следовать.

Как подготовиться

Делают ли МРТ кишечника натощак? Какие препараты принимать? И т. д.

Рассмотрим основные правила подготовки к томографии кишечника и прямой кишки.

• Во-первых, за 2–3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (хлебобулочные изделия, бобовые, свежие фрукты и овощи, газированные напитки, квас).
• Во-вторых, накануне обследования необходимо очистить кишечник при помощи клизмы. Также стоит помнить, что принимать пищу после этого нельзя, разрешен только чай.
• В-третьих, если пациент страдает повышенным газообразованием, непосредственно перед исследованием лучше принять препараты, снижающие метеоризм (эспумизан, активированный уголь).

Для расслабления гладкой мускулатуры кишечника и снятия спазмов можно выпить но-шпу (или другой спазмолитический препарат).

Перед сканированием пациенту предложат сходить в туалет.

Источник: https://rentgen.online/rentgenografiya/mrt-kishechnika-i-pryamoj-kishki/