Норма, причины и признаки повышения лейкоцитов в мазке у женщин

Цитологические исследования показывают общую картину здоровья женщины. С их помощью выявляют воспалительные процессы в организме. Всякий раз при стандартном осмотре у гинеколога у женщины берется мазок на флору.

Благодаря этой простой процедуре врач сможет своевременно выявить возбудителя инфекции, который может долгое время никак себя не проявлять. Поэтому для женщины очень важно вовремя посещать гинеколога и сдавать анализы. Повышение лейкоцитов в мазке говорит о воспалительных процессах, которые необходимо лечить.

Зачем нужен мазок на флору?

Мазок на флору из влагалища у женщин – это один из самых важных анализов в гинекологии

Мазок на флору – это стандартная процедура при обследовании репродуктивной системы женщины. Она входит в плановый осмотр у гинеколога и выявляет воспалительные процессы, а также гормональный фон. Пробу исследует лаборант под микроскопом и высчитывает количественный показатель лейкоцитов.

Белые тельца являются своеобразными защитниками, которые скапливаются в месте воспаления для борьбы с инфекцией. Если наблюдается большое количество лейкоцитов, значит, в этом месте имеется возбудитель заболевания.

Как правило, мазок берется из нескольких мест для получения полной картины состояния здоровья.

 Назначить пробу могут и после других обследований, не связанных с половой сферой, но имеющих основания полагать о неблагополучии в репродуктивной системе.

В обязательном порядке проводят забор мазка при беременности. Этот анализ помогает собрать множество показателей – возбудители инфекции, отклонения в гормональном фоне. Повышение лейкоцитов свидетельствует о протекающем воспалительном процессе.

Подготовка к процедуре и забор мазка

Для того, чтобы результаты мазка были достоверными необходимо правильно подготовится к анализу

В подготовку к забору мазка входит воздержание от половой близости в течении как минимум двух дней. Не рекомендуется проводить спринцевания, вводить какие-либо свечи или пользоваться влагалищными противозачаточными препаратами.

Непосредственно перед походом к гинекологу не рекомендуется принимать душ с гелями, пенами или другими парфюмерно-косметическими средствами. Гигиена половых органов проводится с помощью мыла.

Также не следует проводить глубокую очистку половой системы.

Забор мазка нельзя проводить во время менструального цикла, а также за два дня до и после него. Показатели лейкоцитов в этом случае могут быть ложными. Если не соблюдать правила подготовки к забору мазка, результаты могут быть неверными и придется сдавать повторный анализ.

Мазок берется из нескольких мест половой системы – шейки матки (С), уретры (U) и влагалища (V).

Забор проводят одноразовым стерильным шпателем. Мазки наносят на три разных стекла, каждое из которых подписывается, указывается место, откуда был взят мазок. Исследование проводят под микроскопом в лаборатории.

Помимо количественных показателей белых телец, выявляется наличие плоских эпителий, гонококков, трихомонад, кандидов, ключевых клеток и прочей флоры. Результаты мазка дают общую картину состояния здоровья и могут указывать на необходимость дополнительного обследования.

Нормы лейкоцитов

В случае значительного повышения показателей, врач устанавливает причину воспалительного процесса. Стоит понимать, что повышение белых телец – это не болезнь, а лишь показатель воспалительного процесса. Для выявления возбудителя инфекции врач может назначить другие обследования и анализы.

Повышение лейкоцитов может быть спровоцировано бурной половой жизнью и частой сменой партнеров. В этом случае такой показатель считается нормой и не является признаком воспалительного процесса. Повышение показателей в этом случае небольшое. Чаще отклонение от нормы свидетельствует об инфицировании половой системы, женщина жалуется на плохое состояние здоровья.

Для выявления возбудителей и постановки диагноза могут быть назначены дополнительные обследования:

• Проводят иммуноферментный анализ, а также прямую иммунофлюоресценцию
• Анализ на полимеразную цепную реакцию
• Исследования на антитела в крови
• Взятие тканей – биопсия
• Может потребоваться обследование у других специалистов, в том числе консультация у терапевта

Дополнительные обследования необходимы для выявления причины воспалительных процессов. Одного, стандартного мазка, как правило, недостаточно. Он дает лишь общую картину состояния здоровья половой системы.

Причины повышения лейкоцитов в мазке

Высокий уровень лейкоцитов в мазке чаще всего свидетельствует о развитии инфекционного заболевания

Причин повышения количества лейкоцитов множество. Среди них выделяют и физиологические причины – беременность или предменструальное состояние. В основном отклонение от нормы вызывают следующие инфекционные заболевания (ИППП):

• Гонорея
• Сифилис
• Хламидиоз
• Микоплазмоз
• Туберкулез половых органов
• Паховая гранулема

Причиной отклонения становятся вирусные инфекции – ВИЧ, папилломовирусы, герпес, цитомегаловирусы. Выделяют протозойные и грибковые инфекции – трихомониаз, кандидоз и актиномицеты. Сильное повышение белых телец может также свидетельствовать об онкологических заболеваниях.

Помимо ИПП причиной отклонений от нормы могут стать такие заболевания как дисбактериоз, кольпит, цевит, эндометрит, аднексит, уретрит. Как правило, все эти заболевания имеют ярко-выраженную симптоматику, но некоторые возбудители могут находиться в состоянии покоя и ждать, когда иммунитет организма даст сбой. В этом случае, женщину ничего не беспокоит.

Отклонение от нормы может быть вызвано гормональным сбоем – беременность, климакс, половое созревание девочки, выкидыш или аборт, а также эндокринные болезни.

Это интересно:  Показатели нормы в анализе крови на уровень глюкозы

Причиной может стать и самолечение, бесконтрольный прием антибиотиков и проведение спринцеваний. Отклонением от нормы может стать аллергическая реакция на всевозможные кремы для влагалища, лубриканты или противозачаточные средства, которые вводятся во влагалище перед половым актом.

Источник: https://medist.info/citologiya-norma-i-prichiny-povysheniya-leykocitov-v-mazke-u-zhenschin/

Норма лейкоцитов в мазке у женщин: причины отклонений

Воспаления влагалища

23.02.2018

10 тыс.

6.7 тыс.

10 мин.

Мазок на флору проводится при любом посещении гинеколога и позволяет оценить работу репродуктивной и мочевыделительной системы женщины.

Наличие лейкоцитов говорит в пользу воспалительного процесса и требует дальнейшего исследования. Норма лейкоцитов в мазке у женщин зависит от его происхождения и состояния пациентки.

Различные концентрации белых кровяных клеток допускаются в вагинальном мазке, исследования из уретры и канала шейки матки.

Всем взрослым женщинам рекомендуется регулярное посещение гинеколога минимум 2 раза в год, вне зависимости от наличия жалоб. Врач проводит осмотр и берет мазок из урогенитального тракта. В результате мазка отображаются полезные и патогенные бактерии, условно-патогенные и лейкоциты. Именно последние чаще всего свидетельствуют о серьезных нарушениях в репродуктивной системе.

Лейкоциты

Лейкоцитами называют кровяные тельца белого цвета, основная функция которых — защита организма от вредных агентов. К ним можно причислить вирусы, бактерии, грибки и т. д.

Защита, которую они выполняют, может быть специфической, то есть специализироваться на определенном виде болезни, или же носить общий характер.

Концентрация белых клеток крови повышается в местах воспаления: в этом месте они захватывают и нейтрализуют чужеродные агенты.

При большой концентрации патогенных организмов лейкоциты меняются. Они начинают увеличиваться в размерах и разрушаться. Процесс сопровождается реакцией воспалительного характера: наблюдается отек и покраснение поврежденного участка, местная гипертермия.

Мазок берется каждые полгода при отсутствии жалоб, если они есть и после продолжительной терапии антибиотиками. Рекомендуется процедура к проведению и во время планирования беременности, вынашивания ребенка и спустя некоторое время после родов.

Требуется подготовка к сдаче для того, чтобы сделать результаты максимально достоверными:

• за один-два дня необходимо исключить занятия сексом;
• спринцевание перед визитом к врачу не допускается в течение 48 часов;
• нельзя использовать свечи, таблетки и крема;
• необходимо воздержаться от мочеиспускания за два-три часа до того, как сдать мазок;
• накануне приема следует подмыться теплой водой без мыла.

Мазок не берется перед менструацией, так как выделения могут изменить его состав. Профилактический осмотр у гинеколога лучше всего проходить в первые дни после окончания месячных и незадолго до их начала.

В гинекологическом мазке определяется состав микрофлоры содержимого цервикального канала, влагалища, уретры. Забор проводится стерильными инструментами.

Из мочеиспускательного канала мазок берется при помощи бактериологической петли или ложки Фолькмана. Из влагалища стерильным марлевым тампоном. Для взятия мазка из шейки матки используется шпатель Эйра.

На предметные стекла наносятся следующие обозначения:

• U – мазок из уретры;
• C – с шейки матки;
• V — из влагалища.

После высыхания стекла отправляют в лабораторию на исследование. Мазки окрашиваются специальными красителями (по Грамму) и смотрятся под микроскопом. В процессе анализа ведется подсчет условно-патогенных, патогенных бактерий и лейкоцитов. У мужчин также проводится анализ из мочеиспускательного канала.

Проводится для оценки состояния клеток шейки матки. Забор исследуемого образца проводится аналогично мазку на флору с цервикального канала во время осмотра в гинекологическом кабинете.

Анализ мазка на цитологию показывает размер клеток, их количество и форму. Клетки правильной формы и размера считаются нормальными, остальные — атипичными.

При наличии последних звучит диагноз «атипичные формы» и женщину отправляют на повторное исследование. Они делятся беспорядочно и очень быстро и приводят к дисплазии.

Таблица расшифровки результатов мазка по его составляющим:

Название	Описание
Лейкоциты	Норма зависит от места, где он был взят. Содержание в уретре составляет 0-10, в мазке с влагалища 10-15, в цервикальном канале от 0 до 30. Во время беременности несколько повышается и может доходить до 15-20 в поле зрения
Плоский эпителий	Таким эпителием выстелены уретра, канал шейки матки и влагалище. В нормальных мазках число клеток составляет от 0 до 5. Исчезновение эпителия говорит об атрофии слизистой. Увеличение количества — о воспалении
Слизь	Содержание в умеренных количествах является нормой во всех трех мазках, также в норме она может отсутствовать в уретре
Лактобациллы или палочки Додерлейна.	В норме они в большом количестве содержатся во влагалище и уретре, в канале шейки матки отсутствуют. Уменьшение числа молочнокислых бактерий говорит о бактериальном вагинозе.
Дрожжевые гриба рода кандида	В норме отсутствуют во всех точках забора мазка, но допускается присутствие во влагалище (в единичном количестве). Присутствие оповещает о таком заболевании как молочница. Может встречаться обозначение: Soor положительный
Эритроциты	В норме во влагалище или в цервикальном канале — 2-3 в поле зрения. При увеличении количества говорят о воспалительном заболевании на шейке матки. В мазке из уретры должны отсутствовать
Бластоспоры	Зародыши округлой формы, характерные для размножения грибов рода кандида
Ключевые клетки	Конгломераты из бактерий-гарднерелл и клеток плоского эпителия. В норме отсутствуют, являются признаком бактериального вагиноза
Лептотрикс	Анаэробные грамотрицательные бактерии, обнаруживаемые при смешанных инфекциях, например, молочнице и бактериальном вагинозе или хламидиозе и трихомонозе. При наличии в мазке показано проведение анализа на венерические заболевания.

Мобилункус — анаэробный организм. Присутствует при бактериальном вагинозе, кандидозе, трихомонозе. В норме отсутствует.

Гонококки (вызывают гонорею), кишечная палочка (наблюдается в единичном количестве во влагалище), палочковая флора, кокки грамположительные и грамотрицательные. К грамположительным относят условно-патогенные бактерии: стафилококки, стрептококки и энтерококки (в норме могут быть в единичном количестве).

Когда говорят о мазках, имеют ввиду не только мазки, взятые из уретры, цервикального канала и влагалища. Существует еще и отдельный вид, который берется для оценки степени чистоты влагалища. Полученный материал сушится на отдельном стекле и оценивается результат.

Степень чистоты мазка

Различают 4 степени. Только первые две из них являются нормой:

Степень	Лейкоциты	Описание
I степень	Идеальный вариант, количество лейкоцитов небольшое, 0-5 в поле зрения	Микрофлора представлена молочнокислыми бактериями, количество эпителиальных клеток единичное
II степень	Лейкоциты от 5 до 10	В мазке определяются условно-патогенные микроорганизмы в небольшом количестве, дрожжевые грибы или кокки. Превалирует число лактобактерий, умеренное количество слизи и лейкоцитов, эпителий в норме
III степень	Лейкоциты 10-50	Увеличивается количество лейкоцитов, много эпителия, слизи, снижается число палочек Додерлейна за счет развития условно-патогенной флоры
IV степень	Огромное количество лейкоцитов, не поддаются подсчету, описываются как «лейкоциты сплошь»	Определяются патогенные микроорганизмы, трихомонады, гонококки, не выделяются палочки Додерлейна. Слизи и эпителиальных клеток много. Свидетельствует о воспалительном процессе.

При выявлении 3-4 степени, необходимо выяснить причину патологии и провести лечение.

При повышении лейкоцитов в мазке причинами могут быть заболевания мочеполовой системы или сбой в работе других органов:

• Цервицит. Воспалительное заболевание цервикального канала.
• Аднексит. Воспаление маточных труб или яичников.
• Эндометрит. Воспаление, поражающее внешний слой слизистой матки.
• Кольпит или вагинит. Воспалительное заболевание во влагалище (сопровождается наличием атипичных выделений из мочеполовых органов).
• Уретрит. Воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
• Онкологические патологии половой сферы, дисбактериоз влагалища и кишечника.
• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

В прогрессировании процесса принимают участие патогенные микроорганизмы, сложно обнаруживаемые обычным путем при исследовании урогенитального мазка или активизирующиеся представителями условно-патогенной флоры.

Для идентификации возбудителей скрытых инфекций применяют более сложное обследование — методом ПЦР. Может быть обнаружены микоплазма и уреаплазма, хламидии, гонококки, палочка Коха, бледная трепонема, тельца Донована, трихомонады амебы, цитомегаловирус, вирус иммунодефицита, генитального герпеса, папилломы человека.

Определенные условия вызывают рост условно-патогенной флоры и подавляют размножение молочнокислых бактерий. К ним относятся:

• нарушения в гормональном статусе (период полового созревания, менопауза, беременность, эндокринные заболевания);
• ослабление иммунитета;
• сильный стресс и переутомление;
• микротравмы вследствие интенсивного секса;
• оральный секс;
• использование спермицидов в виде свечей и мазей;
• химиотерапия или облучение;
• разнообразие половых партнеров;
• нарушение правил интимной гигиены;
• обильное спринцевание;
• деформированный рубцами вход во влагалище;
• нарушение равновесия флоры кишечника;
• использование тампонов;
• непереносимость лубрикантов;
• непереносимость спермы партнера;
• перепады температур и механическое травмирование;
• химические ожоги;
• общие заболевания (патологии мочевыводящей системы, сахарный диабет и другие).

Повышенные лейкоциты в урогенитальных мазках наблюдаются в течение суток после секса или на протяжении 70 дней после установки спирали. Если причину установить не удается, производится более тщательное обследование, включающее выявление злокачественных опухолей. Курс лечения длительный и составляет 3-4 недели.

Некоторое повышение уровня лейкоцитов в мазке в этот период является нормальным, во влагалище — до 15-20 в поле зрения. Объясняется это физиологическими факторами:

В период вынашивания плода происходит перестройка гормонального фона, вырабатываются прогестерон и эстрогены в большом количестве. Под действием последних активно размножаются палочки Додерлейна, создающие кислую среду и препятствующие размножению условно патогенной флоры, что способствует повышению лейкоцитов.

У будущей мамы снижается иммунитет как предупреждение отторжения эмбриона. Вследствие этого во влагалище проникают бактерии или активизируется скрытая инфекция, обьясняющая увеличение лейкоцитов в мазках.

Иногда выявляется очень высокая концентрация микроорганизмов в поле зрения. Это отмечается при молочнице. В подобных случаях, кроме большого количества лейкоцитов, обнаруживаются грибки и мицелий в виде белых нитей. Повышение содержания лейкоцитов у беременных требует тщательного исследования и сопутствующего лечения.

Инфекция из влагалища способна перейти на шейку или канал шейки матки, проникнуть в полость матки, что приводит к инфицированию плода. Может закончиться самопроизвольным прерыванием, патологией развития или преждевременными родами.

Повышенные лейкоциты в выделениях из мочеиспускательного канала, влагалища или шейки матки сопровождают заболевания органов мочеполовой системы. Встречается нижеследующая симптоматика:

• учащенное и болезненное мочеиспускание (при уретрите и цистите);
• ложные позывы к дефекации — дисбактериоз кишечника;
• неприятный запах выделений, сопровождающихся жжением и зудом, может говорить о воспалении матки и придатков;
• пенистые, гнойные или творожистые выделения наблюдаются при вагините специфической этиологии (гонорея, трихомоноз, молочница);
• боль во время сексуального контакта возможна при патологиях шейки матки и придатков.

Нарушения менструального цикла в сочетании с повышением лейкоцитов могут быть сигналом воспаления придатков.

Прежде чем начинать бороться с патологией, необходимо установить причину. Бывает так, что концентрация лейкоцитов повышена, но нет активации роста возбудителей. В этом случае берется мазок повторно, подбирается наиболее удачный день цикла и с соблюдением всех правил подготовки и сдачи анализов.

Если при повторной сдаче получается высокий показатель, проводится более расширенное исследование:

Метод	Описание
Мазок на бактериологическое исследование (берется из влагалища и канала шейки матки)	При посеве выделений на питательные среды возрастают колонии патогенных микроорганизмов. Возбудитель определяется и оценивается чувствительность к антибиотикам
ПЦР на скрытые инфекции	Метод считается высокоточным. Со стопроцентной вероятностью выявляет инфекции, не проявляемые клинически, но способные привести к необратимым последствиям
УЗИ в гинекологии	Проводится УЗИ трансвагинальным датчиком, так как возможная причина повышения лейкоцитов в анализах крови — воспаление матки и придатков, могут быть опухолевидные заболевания
Кольпоскопия	Осмотр шейки матки под увеличением. Помогает диагностировать болезни, которые не видно невооруженным глазом и которые являются причиной повышения лейкоцитов в анализе
Консультация смежных специалистов	Назначается после проведения обследования. Эндокринолог помогает нормализовать уровень лейкоцитов при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы или при ожирении. Врач-нефролог проверяет наличие заболеваний мочевыводящей системы, при необходимости назначает противовоспалительную терапию. Аллерголог проверяет наличие реакции на раздражающие факторы и устраняет их.

Противовоспалительные препараты назначаются в случае инфекции в зависимости от результатов анализов проводится общее или местное лечение и восстановление микрофлоры. Местное лечение заключается в назначении тампонов с лекарственными препаратами при бактериальной или вирусной инфекции. Лечить необходимо около 7-10 дней.

В случае появления вирусной инфекции, венерического заболевания или скрытой половой инфекции назначают системную антибиотикотерапию или противовирусные препараты; средство подбирается с учетом этиологии заболеваний. Для восстановления микрофлоры применяются влагалищные свечи и тампоны с пробиотиками. Процесс лечения длительный и составляет 2-4 недели.

Источник: https://fraumed.net/stds-infections/inflammation-vagina/lejkocity-v-mazke-norma-u-zhenshhin.html

Лейкоциты в мазке у женщин — норма и причины повышенных значений

Иммунная система вырабатывает белые клетки крови, которые защищают организм от бактерий и вирусов. Повышение в мазке количества лейкоцитов – свидетельство воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Такие результаты анализов требуют выявления причины патологии и лечения.

Что такое мазок на флору

При плановом посещении гинеколога или подозрении на заболевания женской репродуктивной системы проводят анализ на присутствие лейкоцитов. Мазок на микрофлору берут одноразовыми стерильными инструментами из влагалища, уретры и шейки матки. Показания для исследования:

• болезни почек, мочевого пузыря;
• длительный прием антибиотиков;
• планирование беременности;
• период вынашивания плода (анализ проводят женщине при постановке на учет, на 30 и 36 неделе).

Мазок рекомендуют сдавать в первые дни после менструации или до ее начала. Полученный биоматериал наносят на три стекла, высушивают, отправляют на исследование. Специалисты лаборатории:

• Добавляют красители.
• Рассматривают мазки под микроскопом.
• Подсчитывают количество единиц лейкоцитов, микроорганизмов, которые окрашены в разные цвета.

Расшифровка мазка на флору

При исследовании определяют, сколько каждый образец содержит элементов:

• плоский эпителий;
• лейкоциты;
• лактобациллы;
• грибки рода Кандида (дрожжи);
• трихомонады;
• гонококки;
• ключевые клетки (конгломераты бактерий, плоского эпителия);
• микрофлора;
• слизь;
• прочие микроорганизмы.

Что означает присутствие лейкоцитов в мазке

Главная задача белых кровяных клеток – выработка антител к чужеродным. Функции лейкоцитов:

• формирование иммунитета;
• снабжение тканей кислородом;
• вывод углекислого газа;
• обеспечение ферментами;
• стимулирование роста ранозаживляющих клеток;
• очищение организма от бактерий, вирусов.

При воспалении иммунная система начинает активную выработку белых кровяных клеток. Анализ показывает их повышенное количество в мазке. Лейкоциты захватывают чужеродные элементы, производят переработку вредных клеток. При этом они увеличиваются в размерах и распадаются. Разрушение клеток сопровождает:

• местное повышение температуры;
• покраснение;
• отек.

Норма лейкоцитов в мазке у женщин

При исследовании биоматериала полученные результаты анализов (количество белых кровяных клеток) сравнивают с базовыми показателями. С учетом участка, где проводился забор, приняты следующие нормы:

• влагалище – 0-10;
• мочеиспускательный канал – 0-5;
• шейка матки – 0-15.

Причины отклонений от нормы

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин считаются патологией. Анализ подтверждает воспалительный процесс. Медики выделяют четыре степени чистоты:

• Первая – лейкоциты, вредоносные микроорганизмы отсутствуют.
• Вторая – небольшое количество бактерий, единичные белые клетки крови.
• Третья – уровень лейкоцитов повышен, присутствуют возбудители инфекции.
• Четвертая – все значения намного превосходят норму.

Большое количество лейкоцитов в мазке

Отклонение показателей анализов – это признак заболеваний репродуктивной системы. Повышенные лейкоциты в цервикальном канале – свидетельство цервицита, полипов. У женщин нередко диагностируют:

• аднексит – воспаление придатков (труб и яичников);
• кольпит, дисбактериоз – заболевания влагалища;
• эндометрит – разрастание слизистой матки;
• вагинальный кандидоз;
• эрозию шейки матки.

Если превышены лейкоциты в мазке на флору, причиной может быть аллергия на вагинальные лекарства, средства интимной гигиены. Отклонение анализов вызывают патологии других систем организма женщины:

• воспаление мочеиспускательного канала – уретрит;
• дисбактериоз кишечника;
• цистит;
• скрытые и явные половые инфекции – гонорея, хламидиоз, сифилис;
• опухоли органов мочеполовой системы;
• гормональный дисбаланс;
• системные заболевания;
• грибковые инфекции.

Повышенное количество белых кровяных клеток в мазке у женщин могут вызвать:

• выполнение анализа без учета фазы менструального цикла;
• нервное перенапряжение;
• незащищенные половые контакты со случайными партнерами;
• вирус папилломы человека;
• иммунодефицитное состояние;
• стрессы.

Почему повышается уровень лейкоцитов в мазке при беременности

Когда развивается плод, в организме женщины происходит гормональная перестройка. Повышенная выработка эстрогена и прогестерона способствует созданию кислой среды во влагалище.

Это увеличивает количество белых кровяных клеток. Кроме того, во время беременности наблюдается снижение иммунитета. При этом болезнетворные бактерии во влагалище активизируются и вызывают воспаление.

В норме лейкоциты в мазке при беременности составляют 10-20 единиц.

Признаки повышения

Если организм женщины усиленно вырабатывает белые клетки крови, наблюдают такие симптомы заболеваний мочеполовой системы:

• нарушение менструального цикла;
• гнойные, пенистые, творожистые выделения с неприятным запахом;
• учащенное мочеиспускание;
• боли во время половых контактов;
• ложные позывы к дефекации;
• зуд, жжение во влагалище;
• боль в области анального отверстия;
• невозможность забеременеть.

Чем опасны повышенные лейкоциты

Отклонение количества белых кровяных клеток от нормы в большую сторону грозит женщине серьезными осложнениями. При отсутствии лечения возможны:

• хронические заболевания органов мочеполовой системы;
• внутриутробное инфицирование плода;
• гнойно-септические патологии после родов;
• внематочная беременность;
• воспаления вод и плаценты;
• преждевременные роды.

При лейкоцитозе у женщин не исключено развитие злокачественных новообразований репродуктивных органов. При невнимательном отношении к здоровью нередко возникают:

• дисфункция яичников;
• гормональный дисбаланс;
• мастопатия;
• эндометриоз;
• спаечная болезнь малого таза;
• миома матки;
• бесплодие;
• фиброаденома;
• выкидыш.

Как лечить лейкоцитоз в мазке у женщин

Схему терапии врач выбирает после проведения дополнительных анализов, диагностики. Тактика лечения зависит от тяжести заболевания и включает:

• восстановление микрофлоры влагалища;
• устранение сопутствующих заболеваний;
• применение местных и общих противовоспалительных средств;
• при половых инфекциях – одновременный курс терапии для мужчины;
• антибиотикотерапию;
• укрепление иммунитета;
• соблюдение гигиены;
• витаминотерапию.

Общее лечение

Для борьбы с лейкоцитозом назначают группы лекарственных препаратов с учетом причины заболевания. Общее лечение включает пероральный прием таких лекарств:

• антибиотики – Азитромицин, Фурагин – подавляют патогенную микрофлору;
• иммуностимуляторы – Виферон, Иммунал;
• антигистаминные средства – Зодак, Диазолин – для устранения зуда;
• противогрибковые – Дифлюкан, Микосист – при кандидозе.

Местная терапия

Чтобы остановить воспалительный процесс, используют следующие локальные методы лечения:

• спринцевание влагалища Мирамистином, Хлоргексидином, отваром ромашки, календулы;
• противовоспалительные свечи – Полижинакс, Гексикон;
• крем Бутоконазол при молочнице;
• тампоны с соком алоэ, медом;
• противогрибковые вагинальные суппозитории – Нистатин, Клотримазол;
• сидячие ванночки с отваром ромашки.

Восстановление микрофлоры

После сильного воспалительного процесса, кандидоза, применения антибиотиков, необходимо провести лечение слизистых оболочек влагалища. Курс терапии – месяц. Для восстановления микрофлоры используют:

• вагинальные суппозитории – Гинофлор, Вагикаль, Вагинорм С;
• пробиотики для перорального приема – Линекс, Лактофильтрум;
• тампоны с раствором Бифидумбактерина, Биоспорина.

Видео

Последнее изменение: 21-03-2019

Источник: https://med-anketa.ru/leykocity-v-mazke-u-zhenschin-norma-i-prichiny-povyshennyh-znacheniy/

Лейкоциты в мазке — норма у женщин (таблица), причины повышенных лейкоцитов

Рубрика: Анализы онлайн

В гинекологической практике такой способ диагностики, как мазок, используется очень широко и применяется часто. Это одна из основных стандартных процедур, помогающих оценить состояние органов половой системы у женщин.

Конечно, абсолютно все патологии с помощью такого метода диагностики не выявить, но хотя бы заподозрить многие из них на основании результатов мазка удастся. Именно поэтому анализ является первостепенным: он позволяет определить ход дальнейшей диагностики, подобрать более глубокие и информативные методы исследования.

На что обращают внимание при расшифровке анализа?

Очень важным в диагностическом отношении показателем является содержание лейкоцитов. Эти клетки иммунной системы защищают организм от чужеродных агентов, будь то микроорганизмы или разрушенные либо измененные собственные структурные элементы.

Именно лейкоциты или белые клетки крови устремляются в патологический очаг воспаления в организме, где бы он ни находился. И если патология развивается в органах половой системы, эти клетки направятся именно туда.

У женщин лейкоциты в мазке на флору присутствуют всегда, а норма их – понятие достаточно условное. Дело в том, что в разных участках мочеполовой системы их допустимое значение различается. Больше всего белых клеток крови в области шейки матки; наименьшее их содержание в норме отмечается в уретре.

Однако для диагностики воспалительных процессов важно оценивать не столько количество лейкоцитов, сколько их морфологию. Это связано с тем, что белые кровяные клетки, выполнившие свою функцию по «очистке» организма от патогенов, разрушаются. Такие лейкоциты называют нейтрофилами.

• Соответственно, чем больше их в мазке, тем сильнее воспалительная реакция.

Кроме того, важно учитывать и тот факт, что концентрация белых кровяных клеток на протяжении менструального цикла меняется под воздействием половых гормонов, поэтому если повышены лейкоциты в мазке незначительно, это не обязательно признак серьезной патологии.

В любом случае содержание этих клеток следует оценивать только совместно с другими диагностическими критериями: составом нормофлоры и условно-патогенных микроорганизмов, наличием или отсутствием патогенных бактерий, количеством эпителиальных и ключевых клеток.

Норма лейкоцитов в мазке у женщин (таблица)

Как было отмечено выше, диагностический материал для проведения мазка на флору собирается из трех точек — шейки матки, уретры и влагалища.

И в каждом полученном мазке оцениваются аналогичные показатели, но нормы некоторых из них различаются в зависимости от области локализации. Ниже представлена таблица, поясняющая, какова норма содержания в мазке у женщин лейкоцитов, нормальной и патогенной флоры, клеточных элементов и слизи.

Критерий диагностики	Нормальные показатели
Влагалище (V)	Шейка матки (С)	Уретра (U)
Лейкоциты (Le)	0-10	0-30	0-5
Слизь	умеренно	—
Эпителиальные клетки	5-10
Ключевые клетки	—	—	—
Микрофлора	Грамположительные палочки (бифидо-и лактобациллы) ++++	—	—
Дрожжи (Кандида)	—	—	—
Трихомонады (Trich)	—	—	—
Гонококки (Gn)	—	—	—

Мазок, полностью соответствующий параметрам нормы – явление достаточно редкое. Впрочем, незначительные отклонения от нормы допускаются, когда речь идет о влагалище. Уретра и шейка матки, если нет патологий, должны быть стерильными – никакой микрофлоры там быть не должно. В отношение влагалища ситуация неоднозначна.

В зависимости от содержания различных микроорганизмов выделяют 4 степени чистоты.

Идеальный мазок, не содержащий лейкоцитов и патогенной флоры, соответствует первой. Однако большая часть женщин не может похвастаться такими результатами.

Часто в отделяемом влагалища обнаруживают отдельные лейкоциты в пределах нормы (до 10 шт.), незначительное содержание эпителиальных клеток и условно-патогенных бактерий.

 Такая картина не характеризуется как патологическая, а мазок принадлежит ко второй степени чистоты.

Если в отделяемом влагалища обнаруживают грамвариабельную кокковую флору, грамотрицательные палочки или дрожжевые клетки на фоне снижения концентрации лактобацилл и бифидобактерий (палочки Додерляйна), это повод для дальнейшей диагностики.Такой мазок относят к третьей степени чистоты. Лейкоциты в нем превышают норму, а также содержится много слизи.

В мазке четвертой степени чистоты палочек Додерляйна (нормофлора) очень мало либо совсем нет, лейкоциты покрывают все поле зрения, повышено содержание слизи и клеток эпителия. Кроме того, обнаруживаются в большом количестве патогенные микроорганизмы. Такое состояние требует скорейшего лечения.

Если в мазке женщины повышены лейкоциты, причины этого связаны с воспалительными процессами. Чем больше концентрация этих клеток, тем выраженнее процесс. Впрочем, оценивать этот показатель нужно в комплексе с другими диагностическими аспектами.

По данным некоторых лабораторий, допускается содержание этих элементов до 10 в поле зрения, но данный показатель варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и трактовать его значения без оглядки на другие диагностические признаки не следует.

Ключевыми называют клетки эпителия, усеянные бактериями-гарднереллами. Это так называемый «бактериальный песок». Если такие клетки выявлены в мазке, высока вероятность развития бактериального вагиноза (гарднереллеза).

Снижение содержания грамположительных палочек возможно как на фоне приема антибиотиков, так и при развитии заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами. В первом случае показан прием пре- и пробиотиков. Во втором – следует выявить возбудителя инфекции.

Обнаружение большого количества кандид в мазке на фоне угнетения нормофлоры является признаком молочницы. Это связано с тем, что при снижении концентрации палочек Додерляйна, производящих молочную кислоту, рН влагалища повышается.

Такое состояние приводит к активному росту условно-патогенной флоры, в том числе и кандид. В кислой среде эти микроорганизмы не могут размножаться, и таким образом бифидо- и лактобактерии сдерживают процесс колонизации влагалища.

Гонококки и трихомонады – патогенные микроорганизмы. Их в мазке ни при каких обстоятельствах быть не должно. Обнаружение этих бактерий сигнализирует о развитии гонореи или трихомониаза.

Лейкоциты в мазке при беременности

Зачатие запускает в организме женщины каскад процессов, и, чтобы все они протекали слаженно, важна сбалансированная работа эндокринных органов, продуцирующих гормоны. Изменение их баланса вызывает мощные перестройки в работе органов и систем.

Так, половые гормоны – прогестерон и эстрогены – стимулируют работу клеток плоского эпителия. В них начинает активно синтезироваться гликоген, поддерживающий размножение нормофлоры. Разрушая это соединение, палочки Додерляйна производят большое количество молочной кислоты, закисляющей среду, и тем самым обеспечивают защиту от инфекций.

Впрочем, на фоне физиологического снижения иммунитета при беременности этой меры зачастую бывает недостаточно. Многие будущие мамы при изменении баланса гормонов начинают страдать от молочницы или других патологий, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.

На этом фоне в мазке отмечается повышенное содержание лейкоцитов. Часто концентрация таких клеток во влагалище у беременных превышает показатель нормы – до 10 шт. в одном поле зрения.

• Если содержание их не более 15-20, и будущая мама не испытывает никаких признаков патологии, а остальные показатели мазка в норме — волноваться не следует.

При этом важно отметить, что концентрация лейкоцитов в уретре и шейке матки изменяться не должна. Нормы этих показателей те же, что и для небеременных женщин. Повышенные лейкоциты в уретре – признак ее воспаления. Это состояние требует диагностики и лечения.

Во время беременности за показателем содержания лейкоцитов нужно следить особенно тщательно, поскольку он предупреждает о манифестации патологий хронического течения. Будущей маме лучше лишний раз пройти обследование.

Правильная подготовка к сдаче мазка

Как и большая часть диагностических исследований в медицине, мазок на флору требует подготовки. Отправляясь к гинекологу, женщина должна помнить, что результат анализа будет достоверным только при выполнении таких рекомендаций:

• соблюдать половой покой до сдачи биоматериала не менее 2 дней;
• отказаться от применения лубрикантов, вагинальных свечей, кремов накануне исследования;
• не подмываться с применением гелей и иных средств для интимной гигиены;
• воздержаться от сдачи анализа после курса антибиотиков (не менее 10 дней);
• не мочиться менее чем за 2 часа до посещения гинеколога;
• не сдавать анализ во время менструации.

Интимная близость, любые средства местного применения, антибиотики искажают данные о реальном состоянии микробного биоценоза мочеполовой системы у женщины.

В процессе мочеиспускания смываются диагностически значимые объекты исследования: клеточные элементы, микроорганизмы, что также меняет общую картину. Менструация же усложняет получение материала для диагностики – он будет «загрязнен» большим количеством эритроцитов.

Показания для сдачи мазка

Мазок у женщин подразумевает взятие биоматериала не только со слизистой оболочки влагалища. Пробы на анализ берутся также из мочеиспускательного канала, шейки матки.

Эту диагностическую процедуру каждая женщина после начала половой жизни должна проходить регулярно: не менее 1 раза в год. Кроме профилактических осмотров, мазок нужно сдавать и при беременности. Если нет никаких тревожных симптомов, будущей маме придется пройти эту процедуру дважды: в самом начале беременности при постановке на учет и в третьем триместре, после 30 недели.

Впрочем, весомым поводом для сдачи мазка является появление у любой женщины как беременной, так и нет следующей симптоматики:

• изменение цвета и консистенции выделений;
• появление дискомфорта при мочеиспускании;
• зуд в паховой зоне;
• неприятный запах выделений;
• ощущение жжения во влагалище;
• боль в животе в покое или при интимной близости.

Кроме того, следует помнить, что продолжительное лечение антибиотиками способно повлиять на микрофлору влагалища негативным образом: вызвать гибель полезных бактерий, на смену которым придут условно-патогенные обитатели. На этом фоне часто развиваются кандидоз, бактериальный вагиноз и диагностировать их можно с помощью мазка на флору. Именно поэтому такой анализ желательно сдавать после завершения курса антибиотикотерапии.

Источник: https://zdravlab.com/lejkotsity-v-mazke-norma-u-zhenshhin-tablitsa/

“Норма лейкоцитов в мазке у женщин, причины отклонения показателей”

Среди множества методик диагностики, выявление в анализе мазка лейкоцитов занимает ведущую позицию в выявлении у женских гинекологических патологий.

Это вполне обычная процедура, хорошо известная многим женщинам, которые контролируют свое интимное здоровье.

Определенные нормы лейкоцитов в организме заложены самой природой, и в составе различной микрофлоры они присутствуют во влагалище любой женщины.

Понятно, конечно, что все патологические состояния определить одним анализом мазка невозможно, но кроме белых кровяных телец, он помогает выявить в структурной среде влагалища присутствие патогенных микроорганизмов, клеток эпителия, форменных элементов и иных включений. Наличие такой дополнительной информации позволяет заподозрить развитие определенных патологий и определиться в направлении более углубленных и информативных методов диагностики.

Информативная значимость анализа обусловлена возможностью выявления воспалительных и инфекционных гинекологических заболеваний, и определения их клинической выраженности.

Что может послужить основанием для анализа мазка?

Пробы биоматериала на анализ берутся с различных тканей – слизистой влагалища, уретрального и цервикального (шейка матки) каналов Даже при отсутствии патологической симптоматики, такой контрольный диагноз должен проводится у женщин, ведущих активную половую жизнь – ежегодно. Помимо этого, показанием к забору мазка у женщин являются факторы:

• изменения цвета, запаха и структуры выделений из влагалища;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• проявление зудящей симптоматики в области паха;
• чувство жжения и болезненности в уретре и влагалище;
• болезненность при близких интимных отношениях;
• беспричинные боли в животе
• сбои в цикличности менструаций.

Следует помнить, что длительный курс антибиотикотерапии приводит к гибели многих полезных микроорганизмов, которые быстро заменяются «агрессивными обитателями» (патогенной флорой). Это может исказить результаты анализа. Поэтому данную диагностическую процедуру, желательно проводить по завершении приема антибиотиков.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы исключить искажение данных в анализе мазка, к процедуре забора биоматериала следует отнестись серьезно. Потому, как множество факторов могут спровоцировать выявление лейкоцитарных клеток в мазках, при совершенном отсутствии патологических процессов, либо наоборот – исключить их присутствие в анализах, при выраженном наличии патологии. Подготовительные меры включают:

1. Исключение интимных связей на протяжении 3-х суток перед забором биоматериала.
2. За семь дней до сдачи анализа следует исключить прием различных медикаментозных средств (суппозиториев, таблетированных и наружных медикаментозных средств, растворов для промывания вагины и инъекций).
3. Перед сдачей мазков, в ближайшие двое суток, не рекомендуется использовать при интимной гигиене мыло или гели, используя для этой цели, лишь слегка подогретую воду. Последнее подмывание проводить накануне предстоящего дня процедуры.
4. Последний акт мочеиспускания должен быть за 3 часа до процедуры.

Анализ не делается при менструации, если только, это не обусловлено срочными обстоятельствами. Хороший период для взятия проб – за 7 дней до начала или через 2-3 дня, после окончания «месячных».

Важным критерием диагностического показателя количество лейкоцитов в мазке. По нему можно предположить развитие различных воспалительных реакций в организме. Потому как именно в воспалительные очаги стремятся попасть большое количество белых клеток, создавая защитный барьер для организма.

Однако в процессе фагоцитоза белые клетки разрушаются, изменяется их морфологический состав. Такие клетки называются нейтрофилами.

Чем большее количество их обнаруживают в пробах, тем более выражена воспалительная реакция.

Наряду с лейкоцитозом изменяется количественный состав иных элементов – полезные и патогенные микроорганизмы, слизь, эпителиальные и форменные элементы, уровень кислотности влагалища.

Именно совокупность лейкоцитов с дополнительными включениями в мазках, дает возможность точно диагностировать патологический процесс.

К примеру: грибковая флора будет присутствовать в пробах при вагинальном кандидозе, кокковая – при гнойно-воспалительных патологиях (гонореи, либо вагинозе).

Учитывается и то обстоятельство, что в период менструальных выделений концентрация лейкоцитов может изменяться, вследствие гормонального влияния. И при отсутствии больших изменений в уровне лейкоцитов, это рассматривается, как физиологический процесс, а не патология. Окончательный вердикт диагностики основывается на наличии всех дополнительных критериев.

Норма лейкоцитов в мазке и другие показатели

В норме, лейкоциты в мазках у женщин присутствуют постоянно, а сама лейкоцитарная норма мазка – довольно условное понятие.

Потому как в разных интимных участках женского организма их уровень допустимости разниться.

Больше всего лейкоцитов находится в цервикальном канале (маточной шейки) – до 30 клеточных единиц в обзорной видимости микроскопа. А наименьшее количество –в уретре, до 5 единиц.

В здоровом организме, при отсутствии патологических процессов, в таблице норм лейкоцитов в мазках у женщин, будет отображено, что цервикальный и уретральный каналы стерильны и не «несут» на себе патологическую флору. Что касается влагалища, то в параметрах норматива допустимы небольшие колебания. Ее стерильность – степень чистоты, зависит от внедрения разной флоры.

Совершенно безупречный мазок, без лейкоцитов и бактерий во влагалище, не может быть ни у одной женщины.

Часто в мазках влагалищных выделений может насчитываться до 10-ти лейкоцитарных единиц, немного эпителиальных клеток и различных бактериальных микроорганизмов.

Такие показатели не считаются проявлением патологии и засчитываются, как предел нормы. Но стерильность в этом случае имеет 2-ю степень чистоты влагалища.

При таких показателях, стерильность влагалища имеет 3-ю степень чистоты.

К последней степени стерильности — 4-й относятся состояния, при которых в исследуемом мазке отмечается совсем незначительное присутствие, либо полное отсутствие лакто бацилл.

А уровень лейкоцитарных клеток настолько высок, что они заполняют все поле обзора, увеличивается количество эпителия и слизи.

При таких показателях, пациентке может потребоваться срочная квалифицированная медицинская помощь.

Таблица норм лейкоцитов в мазке у женщины

Показатели	V	C	U
Лейкоциты	0 — 10	0 — 30	0 — 5
Плоский эпителий	5 — 10	5 — 10	5 — 10
Слизь	Умеренно	Умеренно

Причины отклонения результатов мазка от нормы

При обнаружении превышения нормы лейкоцитарных клеток в мазке у женщин, причина всегда связана с воспалительными реакциями в организме. По их концентрации можно судить о клинической выраженности воспалительного процесса. Но оценка причины присутствия лейкоцитов в мазке, проводится всегда в совокупности с иными диагностическими аспектами.

К примеру:

• Увеличение количества слизи в выделениях – это свидетельство развития инфекционного процесса. Таким образом организм пытается избавиться от патогенной флоры.
• Увеличенная концентрация эпителия, как и лейкоцитов, говорит о наличии воспалительных заболеваний.
• Ключевым показателем в диагностике является бактериальный песок — эпителий, покрытый гардрнереллами. Его выявление в мазках – верный признак развития вагинального гарднереллеза.
• Показатель сниженного количества лактобактерий проявляется на фоне антибиотикотерапии или инфекционных заболеваний. Снижение в организме их концентрации приводит к снижению кислотности влагалища и создает условия для развития и роста бактериальной флоры, проявления — гонореи, молочницы, трихомониаза.

Инфекционно-воспалительные процессы у женщин всегда сопровождаются лейкоцитозом в исследуемом мазке. Причины повышенных лейкоцитов в мазках обусловлены множеством факторов:

• различными воспалительными патологиями типа андексита и эндометрита, уретрита и цервицита или кольпита;
• опухолевыми новообразованиями;
• влагалищным и кишечным бактериальным дисбалансом;
• аутоиммунными расстройствами;
• гормональными нарушениями;
• стрессом и хроническим переутомлением;
• слишком агрессивным сексом.

Случаются отклонения от нормальных параметров и в иную сторону, когда в мазках лейкоциты вообще не обнаруживают, либо они присутствуют в очень незначительном количестве. О хорошем здоровье, при такой диагностике не говорят.

Как правило, такие отклонения характерны для женщин в климаксе или, «предавших интимную жизнь забвенью». Они чреваты опасными последствиями. Желателен регулярный врачебный контроль и восстановление интимных отношений. Проще говоря, корень всех проблем – отсутствие секса.

Лейкоцитоз в мазках в периоде беременности обусловлен чисто физиологическим фактором — гормональными изменениями, дающими толчок большой гормональной секреции.

Под действием гормонов начинается активное размножение лактобацилл, влияющих на кислотность влагалища.

В частности – ее повышения, что препятствует размножению патогенных микроорганизмов, но способствует накоплению лейкоцитарных клеток.

При этом, количество их в мазках будет повышено до 20 единиц. При данном состоянии, такой уровень белых клеток считается физиологической нормой. Другая причина лейкоцитоза у беременных в мазках обусловлена снижением иммунных функций, что заложено в женский организм на генетическом уровне. Во избежание активации фагоцитоза против плода, что может вызвать его отторжение.

Но данное свойство открывает возможности активации скрытых, бессимптомных инфекционных заболеваний и проникновение в организм болезнетворной флоры, проявляющихся в мазках повышенным уровнем лейкоцитарных клеток.

В таких случаях при беременности, требуется тщательное обследование женщины и безотлагательное лечение.

Инфекция, проникнув внутрь матки по восходящей, может инфицировать плодные воды и самого ребенка, что чревато выкидышем или ранними родами.

Если количество лейкоцитарных клеток в мазке не больше 20-ти, все иные показатели соответствуют нормативу, и у будущей мамочки не проявляются патологические признаки – беспокоится нет причин. Но важно отметить, что при этом, показатели лейкоцитарной нормы для уретрального и цервикального каналов не должны изменяться.

Изменения нормальной концентрации лейкоцитов в исследуемом мазке не является заболеванием и даже симптомом, как многие считают. Это лишь показатель для дальнейшей детальной и углубленной диагностики (бактериологической, серологической или иммунологической) для выявления истинной причины.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/norma-lejkotsitov-v-mazke-u-zhenshhin-prichiny-otkloneniya-pokazatelej/