Содержание сахара в моче при беременности: норма и причины возникновения гестационного диабета

Содержание сахара в моче при беременности: норма и причины возникновения гестационного диабета

Беременные женщины отличаются особой мнительностью, а потому любое отклонение от нормы в анализах может вызвать у будущей мамы настоящую панику. К одному из самых распространенных явлений, пугающих женщин, относится появление сахара в моче. С чем это связано и какими могут быть последствия для беременной и ее ребенка, мы расскажем в этой статье.

Содержание сахара в моче при беременности: норма и причины возникновения гестационного диабета

Глюкоза очень важна для человеческого организма, она обеспечивает его необходимой энергией. Вдвойне глюкоза необходима женщине в период вынашивания малыша. Вместе с витаминами, минералами и кислородом глюкоза попадает к ребенку через маточно-плацентарный кровоток из крови матери, а потому уровень сахара в крови беременной может быть несколько повышенным, в пределах верхней границы нормы.

У здорового человека сахара в моче быть не должно вообще, ведь вся глюкоза полностью всасывается через почечные канальца.

Незначительное количество глюкозы в выделяемой жидкости — тоже не повод для паники, его зачастую вообще не удается обнаружить при проведении общего анализа мочи.

Содержание сахара в моче при беременности: норма и причины возникновения гестационного диабета

Примерно у каждой десятой будущей мамы наблюдаются кратковременные повышения уровня сахара в моче, они носят разовый, единичный характер и не являются поводом для тревоги. Нормой, обусловленной особенностями периода вынашивания ребенка, считается показатель не выше 1,7 ммоль/литр.

Во втором и третьем триместрах беременности допустимой считается концентрация сахара в моче в количестве не более 0,2%.

Мочу на анализ женщина сдает при каждом посещении врача, а потому повышение сахара в ней или обнаружение следов глюкозы обязательно станет очевидным. В этом случае лечащий врач назначит дополнительное обследование, задача которого – установить, является ли повышение уровня глюкозы физиологическим и безобидным или же это признак развития заболевания.

Женщине придется внепланово сдать кровь на сахар, анализ крови на гормоны (в частности, на содержание гормона щитовидной железы, чтобы установить особенности выработки инсулина), а также клинический анализ крови, в котором будут искать гликированный гемоглобин.

Содержание сахара в моче при беременности: норма и причины возникновения гестационного диабета Содержание сахара в моче при беременности: норма и причины возникновения гестационного диабета

Количество глюкозы во вторичной моче напрямую связано с уровнем сахара в крови, это видно из следующей таблицы:

Женщинам, у которых при повторных анализах подтвердились повышенные значения сахара, назначают специальный тест — проверку на толерантность к глюкозе. Глюкозотолерантный тест проводят натощак.

Женщине предлагают стакан разбавленной водой глюкозы, и через 2 часа оценивают результат.

Если по истечении этого времени в капиллярной крови беременной уровень сахара будет выше, чем 6,8 ммоль/литр, то будет заподозрен диабет.

Если тест на толерантность к глюкозе пройдет успешно, то будущую маму направят на консультацию к нефрологу и эндокринологу, чтобы исключить заболевания почек и некоторых важных желез.

Содержание сахара в моче при беременности: норма и причины возникновения гестационного диабета

Причины повышенного содержания сахара в моче будущей мамы могут быть как вполне естественными, так и патологическими. Рассмотрим оба варианта развития событий.

Организм будущей матери «заботится» не только о своем энергетическом благополучии (а энергии беременной требуется значительно больше!), но и об обеспечении глюкозой малыша, которому энергия необходима для роста и формирования органов и систем. А потому в организме мамы как-бы включается режим накопления глюкозы «на черный день». Именно поэтому содержание сахара может оказаться повышенным.

Повлиять на появление сахара или его следов в моче может питание и образ жизни женщины. Если она мало отдыхает, много нервничает, кушает большое количество сладостей, то нет ничего удивительного в том, что анализ мочи покажет некоторое количество глюкозы в выделяемой жидкости.

Содержание сахара в моче при беременности: норма и причины возникновения гестационного диабета

Появление сахара в моче может быть сигналом о неблагополучии почек. Если почечные канальца не справляются с «утилизацией» избытков глюкозы, то она попадает во вторичную мочу, которая и сдается на анализ.

Высокий уровень сахара и в моче, и в крови может говорить о наличии сахарного диабета. Многие женщины даже не подозревают, что у них давно были проблемы с усвоением глюкозы, и только в период беременности, когда нагрузка на организм в десятки раз возрастает, это становится очевидным.

Другая проблема — диабет беременных или гестационный диабет. Он возникает уже во время вынашивания плода и в 99% случаев проходит через пару месяцев после родов.

Проблема может крыться в неправильной работе поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, а также в дисфункции щитовидной железы.

Содержание сахара в моче при беременности: норма и причины возникновения гестационного диабета

Женщина может не чувствовать ничего необычного. Но даже если имеются некоторые симптомы, то большинство беременных привычно списывают их на свое состояние, ведь недомогание у будущих мамочек — дело привычное, особенно на ранних и поздних сроках.

Если обнаружен сахар в моче, женщине следует более внимательно «прислушаться» к своему состоянию.

Содержание сахара в моче при беременности: норма и причины возникновения гестационного диабета

На патологические причины высокого содержания глюкозы в выделяемой организмом жидкости и в крови могут указывать следующие признаки:

  • чувство «разбитости» без видимых на то причин, хроническая усталость, снижение общего тонуса;
  • повышенная сонливость, даже если женщина спит достаточное количество времени, и проблем со сном у нее нет;
  • нестабильность веса тела, которая проявляется то снижением, то ростом массы без видимых на то причин;
  • аппетит, который трудно контролировать;
  • постоянное чувство сухости во рту, жажда, которая заставляет будущую мамы выпить большое количество жидкости;
  • частое мочеиспускание.

При обнаружении таких симптомов будущей маме следует обязательно сообщить о них врачу, ведь диабет, каким бы он ни был, может сильно навредить здоровью матери, состоянию и развитию плода.

Содержание сахара в моче при беременности: норма и причины возникновения гестационного диабета

Повышенный уровень сахара в моче и крови, если он не носит разового кратковременного характера, при условии отсутствия лечения и наблюдения со стороны врачей, может сильно осложнить жизнь будущей матери и ее ребенку.

Во-первых, в десятки раз увеличивается вероятность возникновения гестоза беременных. Это состояние, связанное с отеками и повышенным артериальным давлением, представляет прямую угрозу для вынашивания беременности и может стать причиной возникновения серьезных осложнений в родовом процессе.

Диабет матери является фактором риска для развития ребенка. Известно, что повышенный сахар у беременной может вызвать пороки и аномалии развития плода, которые являются неизлечимыми, тотальными и в большинстве случаев смертельными.

Высокий уровень сахара у мамы может спровоцировать нарушения дыхательной системы и функции у ребенка, а также стать хорошей предпосылкой к возникновению неврологических нарушений у малыша.

В редких случаях может возникнуть очень опасное последствие — врожденный диабет новорожденных. У таких малышей наблюдается абсолютная полная недостаточность инсулина, они буквально обречены на пожизненный прием синтетического препарата, поскольку их собственная поджелудочная железа не развита, недостаточно развита или не функционирует.

Лечить беременную женщину могут стационарно или на дому. Решение врача будет зависеть от точного количества сахара в моче, при высоких и опасных значениях беременная может быть госпитализирована.

В первую очередь корректируется питание будущей мамы. Из ее рациона будут исключены выпечка, сдобное тесто, сладости, шоколад, фруктовые соки. Рекомендованы белки, мясо, рыба, свежие овощи, бобовые, зелень, несладкие домашние морсы и компоты. Питание должно быть дробным и частым, кушать следует небольшими порциями.

Питаться потребуется минимум 5-6 раз в день. Переедание считается таким же опасным, как и голодание, ведь в случае несвоевременного принятия пищи или пропуска приема может резко понизиться артериальное давление, что создаст угрозу гибели плода.

Особое внимание акушер-гинеколог уделит контролю за весом будущей мамы. В неделю она должна набирать не более килограмма, в противном случае нагрузка на организм будет слишком высокой. Одновременно с этим, беременной придется посещать эндокринолога и часто контролировать уровень сахара как в моче, так и в крови.

При гестационном диабете врачи не считают целесообразным назначать медикаменты, ведь в подавляющем большинстве случаев это состояние — временное, в коррекции лекарствами оно не нуждается, вполне достаточно правильного образа жизни и неукоснительного соблюдения предписанной диеты.

В процессе лечения важно не сидеть перед телевизором на диване, а совершать длительные прогулки на свежем воздухе, заниматься посильными физическими нагрузками, это позволит контролировать вес.

Если нет физической нагрузки, глюкоза расходуется организмом в меньшей степени. Если они есть, то потребности в энергии повышаются, и вероятность, что глюкоза останется «про запас», минимальна.

Лечение гестационного диабета занимает не так много времени, как это может показаться на первый взгляд. Если соблюдать все рекомендации, то сахар в моче и крови нормализуется уже через несколько недель. Это не означает, что можно после этого расслабиться и снова начать кушать пирожные и шоколадки.

Контролировать себя придется до самых родов, чтобы избежать повторного подъема сахара в анализах.

Чтобы не садиться на лечебную диету, женщине лучше предупредить появление повышенного сахара в моче и с самого начала позаботиться о том, чтобы ее питание было правильным, а образ жизни — достаточно активным.

Важно не отказываться от рекомендованных во время вынашивания ребенка анализов, хоть обязательными они считаются лишь условно. Минздрав лишь рекомендует их. Отказ от сдачи мочи или крови — это риск пропустить отклонения и подвергнуть жизнь и здоровье малыша опасности.

При появлении недомогания и симптомов, описанных выше, не стоит дожидаться очередного анализа мочи или крови, а следует сразу обратиться в консультацию и получить направление на внеплановое обследование. Чем быстрее удастся взять уровень глюкозы под контроль, тем меньше вероятность, что возникнут негативные последствия для мамы и ее ребенка.

В следующем видео вы найдете информацию об уровне глюкозы во время беременности.

Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/analiz-mochi/sahar/

глюкозы в моче у беременных: причины, норма

О том, какой должна быть глюкоза в моче при беременности, расскажет опытный врач.

Образование сахара в организме при наступлении беременности является нормальным явлением, это связано с употреблением воды, чая, газированных напитков или сладостей.

Поэтому норма глюкозы будет нарушена, и гинекологи советуют придерживаться определенных принципов во избежание осложнений и проблем с вынашиванием ребенка.

Причины повышения показателей

Причины такого состояния могут быть вызваны не только неправильным рационом и образом жизни. Среди других факторов, провоцирующих увеличение нормы сахара в моче, присутствуют:

  1. Сахарный диабет, имеющий свойства проявляться именно во время беременности. Причины этого могут крыться в увеличении глюкозы в моче и крови, поскольку женщины могут постоянно употреблять сладкое.
  2. Болезнь эндокринной системы.
  3. Воспаление поджелудочной железы.
  4. Нарушение функций печени.
  5. Заболевания почек, но тогда сахар в моче при беременности будет проявляться во время сдачи анализов, а вот в крови его не будет совсем.
  6. Ухудшение общего состояния здоровья, спровоцированное неправильным питанием, изменением гормонального фона женщины в период наступления беременности.

Вопрос нормы

Следить за результатами анализа в это время нужно очень внимательно, выполнять все предписания лечащего врача, поскольку сахар в моче негативно влияет на организм.

Содержание сахара в моче при беременности: норма и причины возникновения гестационного диабета

Если норма глюкозы не нарушена, то она будет проникать в мочу через почечный фильтр. Сахар всасывается в кровь, которая проходит по каналам почек, и не проявляется во вторичной моче. Почки имеют некий лимит на работу функции реабсорбции глюкозы обратно в кровь.

Поэтому если сахар в моче будет повышаться, то почки не успеют его обработать. Процесс реабсорбции нарушится, и в кровь будет поступать необработанная глюкоза, из-за чего начнет развиваться такое заболевание, как глюкозурия.

Нормой глюкозы считается диапазон от 8,8 до 9,9 микромолей на литр. При повышении порога глюкозурия при беременности доставляет неудобства женскому здоровью.

Содержание сахара в моче при беременности: норма и причины возникновения гестационного диабета

Как проявляется повышение сахара в урине у беременных?

Подобные причины провоцируют скрытые и явные симптомы протекания болезни. В первую очередь обнаружить их можно при лабораторном исследовании. В анализе будет проявляться высокое количество сахара, в результате чего беременная ощущает сонливость, усталость, упадок сил.

Читайте также:  Анализ крови на тромбоциты: норма, причины понижения и методы лечения тромбоцитопении

Глюкозурия беременных провоцирует сильное чувство жажды, причем ее возникновение не зависит от времени года и погоды. Женщина все время хочет пить и вынуждена употреблять огромное количество жидкости — воды, чая, напитков.

Это провоцирует развитие следующих симптомов:

  1. Позывы в туалет.
  2. Значительное увеличение массы тела.
  3. Аппетит становится повышенным.

Для периода беременности это серьезное отклонение от нормы, поскольку может наблюдаться дисфункция других органов. При таких признаках гинеколог отправляет беременных на прием к эндокринологу, чтобы провести обследование на предмет выявления гестационного сахарного диабета.

Он развивается именно во время беременности, что связано с необходимостью кормить плод. Поджелудочная железа начинает испытывать огромную нагрузку, через которую в плаценту поступает большое количество важных питательных веществ.

Поэтому у беременных может увеличиться сахар в моче.

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

Содержание сахара в моче при беременности: норма и причины возникновения гестационного диабета

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Содержание сахара в моче при беременности: норма и причины возникновения гестационного диабета

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Показатели придут в норму, когда женщина родит. В течение 6 недель, если нет патологий и заболеваний почек, печени и желудка, сахар опускается до привычных пределов.

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Глюкозурия у беременных. Данное заболевание носит физиологический и патологический характер. Первая форма может быть спровоцирована нарушением функций почки. В частности, во время беременности повышается уровень крови в канальцах почек, поэтому может увеличиться фильтрация.

В результате вместе с первичной мочой выводится большое количество жидкости. У беременных часто наблюдается и нарушение функции реабсорбции в почках, что сразу же вызывает увеличение количества глюкозы. Ее появление провоцируется и повышением уровня такого гормона, как соматотропин.

Физиологическая глюкозурия развивается во второй половине беременности. Для этого периода характерными являются следующие признаки:

  1. Количество глюкозы в анализе не очень большое.
  2. Проявление болезни спорадическое.
  3. Норма глюкозы в моче не повышается. Нормальный сахар не может нанести вред женщине и будущему ребенку.

Патологическая форма глюкозурии развивается из-за различных нарушений, результатом чего может стать значительное повышение глюкозы в крови и в моче. Так развивается внепочечная глюкозурия.

Патология может возникать, если наблюдаются нарушения в работе эндокринной системы, что может определить только специалист.

Диагностика и лечение. Обнаружение сахара в моче устанавливается с помощью сдачи обычных лабораторных анализов. Сдаются они постоянно, но контроль делается между 24 и 28 неделями беременности. В случае положительного ответа назначается дополнительная сдача теста, который называется анализ на толерантность к глюкозе. Это позволяет оценить уровень сахара в крови и моче.

Диагностику нужно проходить исключительно на голодный желудок. За 2 часа перед этим пациентка должна выпить 1 ст. глюкозы, которую разбавляют водой. После получения результатов гинеколог сравнивает их с нормой.

При превышении нормы, особенно в несколько раз, женщина должна придерживаться строгой диеты. Она строится на том, чтобы исключить из меню сахар, жирную, соленую и копченую пищу, а также всю хлебобулочную продукцию.

Результаты могут быть видны уже через несколько недель. Беременные должны отказаться от фруктовых соков, поскольку в них очень много глюкозы.

Нельзя переедать, необходимо придерживаться правильного режима питания, т.е. кушать трижды в день. Важно делать небольшие перекусы.

Контролировать сахар нужно каждый день до самых родов. Одновременно с этим беременным, у которых был диагностирован гестационный диабет, нужно очень внимательно следить за массой тела. Это поможет избежать нагрузки на организм и плод.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/glukoza-v-moche-pri-beremennosti-prichiny-norma.html

Сахар в моче при беременности (глюкозурия): нормы, причины появления и что делать

В период беременности женщине необходимо пройти большое количество диагностических исследований, для выявления возможных патологий в будущем. Важным показателем является сахар в моче.

Глюкоза необходима клеткам организма для полноценной работы. Все же превышение ее количества это плохо. Повышенный уровень сахара в моче может быть сигналом о появлении гестационного диабета у беременной.

Нормы показателей

Результаты показателей после проведенного исследования оцениваются по следующим критериям:

  • Менее 1,7 ммоль/л – норма.
  • 1,7 – 2,7 ммоль/л – возможное значение.
  • Выше 2,7 ммоль/л – глюкозурия.

У беременной сахар не должен превышать показателя в 2,7 ммоль/л. Если показатель повысился единожды или немного превысил норму, то не нужно сразу ставить себе диагнозы. Это не всегда является сигналом о наличии патологии. В таком случае следует повторно сдать анализы и следовать указаниям лечащего врача.

Содержание сахара в моче при беременности: норма и причины возникновения гестационного диабета

Причины и факторы риска

Из первичной мочи вся глюкоза уходит в кровеносную систему, поэтому во вторичной моче в норме ее не бывает. Появлению сахара в моче служат следующие причины:

  • Сахарный диабет.
  • Эндокринологические заболевания.
  • Воспаление поджелудочной железы.
  • Заболевания печени и почек.
  • Черепно – мозговая травма, из – за которой нарушились обменные процессы.

Причиной для появления глюкозурии чаще являются заболевания почек. В анализах мочи уровень повышен, а в крови он остается в норме.

Причиной служит и неправильное питание. Женщина употребляет пищу, богатую углеводами, что и повышает сахар. В таком случае стоит пересмотреть свой рацион и скорректировать диету.

Кроме конкретных причин, есть факторы риска:

  • Возраст старше 30 лет.
  • Гестационный диабет в другие беременности.
  • Мертворождение или выкидыши более трех раз.
  • Серьезные патологии у ребенка в предыдущей беременности.
  • Предыдущий ребенок имел вес более 4,5 кг.
  • Многоплодие.
  • Многоводие.
  • Генетическая предрасположенность к сахарному диабету.
  • Если у будущей мамы имеются вышеперечисленные факторы риска, то требуется посетить эндокринолога. Также на всем периоде беременности нужно следить за уровнем сахара.

    Чем это опасно?

    Без правильной терапии такой симптом может принести серьезные последствия. Глюкозурия может сказаться отрицательно не только на самой женщине, но и на ее будущем ребенке.

    Содержание сахара в моче при беременности: норма и причины возникновения гестационного диабета

    К осложнениям относится следующее:

    • Снижение зрения.
    • Нарушение работы почек.
    • Гипертоническая болезнь.
    • Отеки, боли в ногах.
    • Гестоз и преэклампсия.

    Самым неблагоприятным осложнением является увеличение массы плода. Масса может составлять более 4,5 кг. Это значительно ухудшает процесс родов. Плод не может выйти сам, что заставляет проводить врачей кесарево сечение. Такая ситуация не является абсолютным показателем к проведению процедуры, но чаще такие роды проводятся с помощью кесарева сечения.

    Для будущей мамы такое осложнение может обернуться преждевременными родами, а также кровотечением.

    При больших размерах у ребенка увеличивается риск получения родовых травм.

    Также в будущем у ребенка есть риск развития неврологических нарушений, желтухи, а также умственной отсталости. Чтобы этого не произошло, следует вовремя обращаться к врачу и проводить лечение.

    Клиническая картина

    Уровень сахара в моче определяется только при помощи анализов в лаборатории. Однако есть ряд симптомов, которые женщина может заметить самостоятельно.

    • Сильная жажда.
    • Частое мочеиспускание.
    • Артериальная гипертензия.
    • Усталость.
    • Повышенный аппетит.
    • Увеличение массы тела.

    Не всегда данные проявления говорят о наличии заболевания. Все же оставлять без внимания их не стоит. Если подобные симптомы появились, то следует об этом сообщить своему лечащему врачу.

    Правила сдачи мочи

    Чтобы избежать постановки ложного диагноза, необходимо собирать мочу правильно. Это довольно просто. Чтобы результаты исследования показали верный результат, требуется соблюдать следующие правила:

  • Накануне сдачи анализа следует избегать тяжелых физических нагрузок.
  • Перед анализом следует исключить из рациона соленое, острое и алкогольные напитки.
  • Емкость для сбора урины должна быть стерильной.
  • Рекомендуется собирать среднюю порцию мочи утром, после пробуждения.
  • Перед сбором мочи следует хорошо подмыться.
  • В лабораторию материал необходимо доставить как можно раньше.
  • Лечение

    Если у беременной женщины проявляются симптомы, указывающие на возможное наличие сахарного диабета, то следует посетить эндокринолога. Для того, чтобы поставить точный диагноз, необходима консультация специалиста. При гестационном диабете лекарственные препараты обычно не назначаются. Основным методом лечения в такой период является соблюдение диеты.

    Принцип диеты заключает в себе следующее:

    • Следует питаться дробно и желательно низкокалорийными продуктами.
    • Необходимо свести к минимуму потребление продуктов, содержащих в себе простые углеводы.
    • Нужно составить график приема пищи для равномерного распределения сахара в организме. Приемы пищи пропускать нельзя.
    • Необходимо включить в рацион продукты, богатые белком.
    • Необходимо сократить употребление продуктов, включающих в себя сахар.

    Помимо этого необходимо контролировать ежедневно уровень сахара в моче. Делается это при помощи специальных полосок, на которых имеются индикаторы. Обычно после родов показатели сахара в моче приходят в норму.

    Профилактика

    Чтобы избежать появления сахарного диабета, следует воспользоваться профилактическими мероприятиями:

  • Необходимо регулярное посещение женской консультации и сдачи анализа мочи.
  • Беременным женщинам требуется специальная диета.
  • Стоит придерживаться здорового образа жизни.
  • Нужно выполнять зарядку по утрам, но не допускать тяжелых физических нагрузок.
  • При обнаружении симптомов или ухудшения самочувствия следует обратиться к врачу.
  • Несмотря на то, что в большинстве случаев уровень сахара нормализуется после родов, все же стоит обратиться к специалисту. Такой безобидный симптом может служить причиной появления серьезных осложнений и заболеваний.

    Загрузка…

    Источник: https://KardioBit.ru/pochki/sahar-v-moche-pri-beremennosti-glyukozuriya-normy-prichiny-poyavleniya-i-chto-delat

    Сахар в моче при беременности: норма и отклонения

    В настоящее время около 20% беременных страдают гестационным сахарным диабетом. Заболевание приводит к рождению ребенка с большим весом и другим отклонениям. Контроль сахара в моче при беременности позволяет вовремя отследить патологическое состояние и предпринять меры.

    Содержание сахара в моче при беременности: норма и причины возникновения гестационного диабета

    Норма

    В норме моча беременной не должна содержать сахар, так как почки возвращают в кровоток практически весь объем глюкозы, который проходит через почечный клубочек в просвет канальцев нефрона. Это явление называют реабсорбцией глюкозы. Присутствие сахара в анализах мочи имеет градации, которые отражены в представленной ниже таблице.

    Показатели сахара в моче у беременных

    Значение Расшифровка
    До 1,7 ммоль/л Норма
    1,7–2,7 ммоль/л Следы глюкозы, допустимая концентрация, требуется пересдача анализа
    Более 2,79 ммоль/л Гликозурия, превышение нормы сахара

    Если результат указывает на повышенный уровень глюкозы в моче, назначается исследование крови на глюкозу, определение суточного диуреза и консультацию эндокринолога.

    Причины отклонений

    Естественная причина гестационного диабета связана с нарушением гормонального баланса. В организме беременной женщины преобладают гормоны, которые действуют против инсулина. В результате поджелудочная железа не всегда справляется с нагрузкой. Организм перестает адекватно перерабатывать сахар, поступающий с пищей, и тот обнаруживается в моче.

    В основе явления могут лежать и патологические причины – наличие истинного сахарного диабета, воспаление поджелудочной железы, заболевания почек и печени, черепно-мозговая травма, которая повлекла за собой обменные нарушения.

    К патологии предрасполагают возраст беременной (старше 30 лет), наличие гестационного диабета или рождение крупного ребенка либо с грубыми пороками развития в предыдущей беременности. К факторам риска также относятся многоплодие, многоводие, отягощенная наследственность. При наличии любого из них требуется тщательный контроль уровня глюкозы в моче.

    Читайте также:  Золотистый стафилококк: описание заболевания, основные пути передачи и клинические проявления

    Последствия

    Гестационный диабет может иметь последствия для развития плода и состояния матери. Под влиянием повышенного сахара плод быстро набирает массу.

    Чрезмерно крупный ребенок порой становится причиной преждевременных родов, маточных кровотечений, травм родовых путей и сам способен получить родовую травму. Иногда в таких случаях рекомендуется кесарево сечение.

    Впоследствии у детей могут наблюдаться неврологические нарушения, патологии органов дыхания, желтуха, редко умственная отсталость.

    Будущая мама на фоне повышенного уровня сахара может испытывать ухудшение функции почек, органов зрения. У нее повышен риск развития артериальной гипертензии, отеков, онемения конечностей, болей в ногах. Кроме того, возрастает опасность развития гестоза и преэклампсии.

    Симптомы повышенного уровня сахара

    Изменение лабораторных показателей – не единственный признак гестационного диабета. Состояние сопровождается и рядом внешних изменений:

    • сухость во рту, постоянная жажда;
    • частое мочеиспускание;
    • повышенное артериальное давление;
    • усталость и сонливость;
    • патологический набор веса;
    • усиленный аппетит.

    Во время беременности некоторые признаки повышенного сахара могут оставаться незамеченными. Если вы отследили такие изменения, о них следует сообщить лечащему врачу.

    При подозрении на гестационный диабет гинеколог может направить вас на консультацию к эндокринологу. Этот специалист, назначает общий анализ крови (сахарную кривую).

    Тест показывает чувствительность организма к глюкозе, а также изменения после сахарной нагрузки.

    Тест проводится после 24-й недели беременности. Вначале кровь берется натощак, затем исследование повторяют через 2 часа после приема воды с разведенной глюкозой. Если сахар в крови соответствует норме, а в моче повышен, это говорит о нарушениях углеводного обмена. Глюкозурия, которая сопровождается повышением сахара в крови, свидетельствует о диабете и требует лечения.

    Лечение

    При гестационном диабете требуется коррекция пищевого поведения. Питание следует разнообразить, углеводы в нем должны быть равномерно распределены в течение дня. Лучше всего принимать пищу 4 раза в сутки, а перед сном сделать малокалорийный перекус. Такое питание позволит поддерживать на нормальном уровне не только сахар, но и холестерин.

    В рационе следует уменьшить долю простых углеводов и увеличить объем клетчатки. Это возможно за счет цельнозернового хлеба, овощей, круп. Нежелательно пропускать приемы пищи: это может вызвать колебание сахара в крови. Завтрак должен быть достаточно плотным.

    При стабильно повышенной глюкозе рекомендуется отказаться от соков и фруктов с высоким гликемическим индексом. Следует исключить блюда и напитки, содержащие соду, соки, ароматизаторы. Помимо диеты уровень сахара можно контролировать адекватной физической нагрузкой.

    Гестационный диабет накладывает ограничения на рацион и требует от будущей мамы строго придерживаться здорового образа жизни. Нужно следить за прибавкой в весе, чаще сдавать анализы и регулярно наблюдаться у профильных врачей. У 97% беременных уровень сахара в моче нормализуется после родов.

    Источник: https://bezdiabeta.net/o-diabete/prochee/sahar-v-moche-pri-beremennosti.html

    Гестационный сахарный диабет — что должна знать мама

    Беременность. Удивительный, замечательный и один из самых волнующих периодов жизни женщины, который сулит очень важные перемены — рождение ребенка. Конечно, все мамы хотят самого лучшего для своего малыша — в первую очередь, чтобы он был здоров.

    Залог здоровья малыша — это, в первую очередь, здоровье его мамы.

    Но, к сожалению, часто бывает так, что на этапе планирования беременности, или на ранних сроках беременности гинеколог говорит о необходимости посетить эндокринолога, так как выявлено повышение уровня сахара в крови.

    При первом же визите к гинекологу у всех беременных исследуют гликемию (сахар крови — гр. glykys сладкий + haima кровь ) натощак. При этом, будущая мама может услышать: «У Вас сахар крови 5,1 ммоль/л, это выше нормы». Как же так? Вроде и показатель «невысокий». Но все дело в том, что целевые показатели гликемии у беременных и не беременных женщин отличаются.

    Нормальный уровень сахара венозной плазмы крови у беременной натощак — строго ниже 5,1 ммоль/л. (следует отметить, что перед сдачей анализа можно пить ТОЛЬКО негазированную воду. Чай, кофе и др. — под запретом).

    Если уровень сахара венозной плазмы крови  ≥ 5,1 ммоль/л, но ниже 7,0 ммоль/л — ставят диагноз гестационный сахарный диабет. В некоторых случаях проводят оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) для подтверждения диагноза, но это не является обязательным.

    Критерии диагностики гестационного сахарного диабета и его причины

    • Гестационный сахарный диабет — когда сахар крови натощак равен или более 5,1 ммоль/л и менее 7,0 ммоль/л, Через 1 час после ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест) равен или более 10,0 ммоль/л, Через 2 часа после ОГТТ равен или более 8,5 ммоль/л и менее 11,1 ммоль/л.
    • Если уровень сахара в крови выше или равен 7,0 ммоль/л, проводят повторный забор крови из вены натощак и через 2 часа после еды с определением гликемии. Если сахар крови повторно будет 7,0 ммоль/л и выше, а через два часа после еды 11,1 ммоль/л и выше, ставится диагноз манифестный сахарный диабет.

    Все исследования должны проводиться по венозной плазме крови. При оценке показателей сахара крови из пальца — данные не информативны!

    Так почему же у здоровой женщины, у которой ранее сахар крови был всегда в норме, возникает его повышение?

    На самом деле, повышение сахара крови (гипергликемия) во время беременности —  в настоящее время частая ситуация. Согласно статистике, около 14-17 % всех беременностей протекает в условиях гипергликемии. Беременность — это состояние физиологической (связанной с физиологией организма, с его жизнедеятельностью) инсулинорезистентности (снижение чувствительности тканей к инсулину).

    Разберем этот термин, чтобы было понятно. Глюкоза — это источник энергии для клеток нашего организма. Но из крови глюкоза самостоятельно в клетки попасть не может (исключение — клетки сосудов и головного мозга). И тут ей на помощь приходит инсулин. Без этого гормона клетка «не узнает» полезную и нужную ей глюкозу.

    Говоря простым языком, инсулин «открывает двери» клетки для прохождения в нее глюкозы. Клетка получает свою энергию, а уровень сахара в крови снижается. Таким образом, инсулин обеспечивает поддержание нормального уровня гликемии. Инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки частично «не узнают» инсулин.

    В итоге клетки недополучат свою энергию, а уровень сахара в крови будет расти.

    «Виноваты» в физиологической инсулинорезистентности гормоны, которые вырабатывает новый орган беременной женщины — плацента. Ввиду такого действия гормонов на клетки, выработка инсулина в крови повышается для «преодоления» инсулинорезистентности.

    В норме этого оказывается достаточным, и когда глюкоза поступает в клетки — уровень сахара в крови снижается.

    Но у некоторых беременных женщин, несмотря на повышенный синтез инсулина, преодоления инсулинорезистентности не происходит, сахар в крови остается повышенным.

    Манифестный сахарный диабет — это впервые выявленный сахарный диабет во время беременности, и его возникновение не связано с физиологической инсулинорезистеностью. Это тот же сахарный диабет, который возникает и вне беременности — сахарный диабет 2 или 1 типа.

    При повышении уровня сахара крови у мамы повышается гликемия и уровень инсулина в крови у плода. В итоге это ухудшает течение беременности и вредит здоровью ребенка.

    Чем опасен гестационный сахарный диабет

    Гипергликемия во время беременности значительно повышает риск:

    • Преэклампсии (форма позднего токсикоза — повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст, протеинурия (появление белка в моче), отеки).
    • Преждевременных родов.
    • Многоводия.
    • Урогенитальных инфекций.
    • Развития плацентарной недостаточности.
    • Высокой частоты оперативного родоразрешения.
    • Тромбоэмболических нарушений.
    • Перинатальных заболеваний новорожденного, перинатальной смертности.
    • Диабетической фетопатии новорожденного.
    • Ишемических изменений головного мозга новорожденного.
    • Поражения центральной нервной системы новорожденного.
    • Пневмонии новорожденных.
    • Макросомии плода (крупный плод) — основная причина родовых травм.

     Кому нужно обследоваться на этапе планирования беременности:

    • Женщинам, имеющим ожирение.
    • Женщинам с нарушением овариальной функции, бесплодием.
    • Женщинам с отягощенным акушерским анамнезом, невынашиваванием беременности.
    • Женщинам, которые имели гестационный сахарный диабет в предыдущую беременность и вновь планирующих беременность.

    Итак, диагноз гестационный сахарный диабет выставлен. Конечно,  необходим индивидуальный подход к лечению любого заболевания, тут исключений нет. Индивидуальную схему лечения может подобрать только эндокринолог или гинеколог—эндокринолог на приеме.

    Одной пациентке эндокринолог назначит только специальную диету на весь период вынашивания, другой понадобится дополнительно медикаментозная терапия. Но основа одна для всех. Это специальное рациональное питание и правильный самоконтроль гликемии.

    Как правильно проводить самоконтроль гликемии

    Самоконтроль гликемии осуществляется самостоятельно при помощи глюкометра. В аптеке есть возможность приобрести глюкометр как самый простой, так и более сложный, который сохраняет значения измерений, может построить гликемическую кривую.

    Но какой бы ни был глюкометр, лучше всего начать вести дневник самоконтроля гликемии и дневник питания. Это обычная тетрадь, в которой на одной странице записывают все замеры  сахара крови с указанием дат и времени измерения (перед едой, через час после еды, перед сном).

    На другой странице пишут дневной рацион питания с указанием времени употребления пищи (завтрак обед, ужин или перекус) и количества продукта (обязательно) + калорийность, содержания белков, жиров и углеводов (желательно). 

    При гестационном сахарном диабете на этапе подбора и оценки адекватности лечения измерение гликемии должно быть от 4 до 7 раз в день. Это показатели натощак перед завтраком, перед обедом, перед ужином и на ночь (обязательно) + через 1-1.5 часа после завтрака, после обеда (дополнительно).

    Каковы цели лечения гестационного диабета

    • Гликемия натощак — строго менее 5,1 ммоль/л
    • Гликемия через 1-1.5 часа после еды — менее 7 ммоль/л.

    Особенности диеты при гестационном сахарном диабете:

    • Недопустимо голодание, большие перерывы между приемами пищи.
    • Последний прием пищи — за час до сна (перекус) — это белок (мясо, рыба, яйцо, творог)+сложные углеводы (не разваренные крупы, макароны, черный, цельнозерновой хлеб, овощи, бобовые). Если есть ожирение — последний перекус перед сном — белок + овощи.
    • Свести к минимуму или отказаться полностью от сладостей (мед, сахар, сладкая выпечка, мороженое, шоколад, варенье), сладких напитков (соки, морсы, газировка), разваренных круп/макарон, картофельного пюре, белого хлеба, белого риса.
    • Кратность приема пищи — не менее 6 раз в день! (3 основных + 3 перекуса)
    • Нельзя допускать углеводного голодания, углеводы нужно есть обязательно, но правильные! Это не разваренные крупы, макароны, картофель, черный и цельнозерновой хлеб, овощи, бобовые, жидкие несладкие молочные и кисломолочные продукты. Рекомендовано употреблять углеводы в небольшом количестве каждые 3-4 часа.
    • Обязательны физические нагрузки — прогулка утром и вечером по 30 минут.
    • Увеличить потребление клетчатки — это овощи (кроме картофеля, авокадо). При ожирении клетчатку включать в каждый основной прием пищи.
    • Низкокалорийные диеты недопустимы. За сутки употреблять не менее 1600 ккал. (с учетом фактической массы тела эндокринолог подберет индивидуальную норму).
    • Жиры при нормальной массе тела должны составлять около 45% суточного рациона, при ожирении — 25-30%.
    • Обязательна белковая пища — не менее 70 гр белка за сутки.
    • Фрукты употреблять с низким гликемическим индексом в небольших количествах (не рекомендованы виноград, вишня, черешня, арбуз, дыня, инжир, хурма, бананы). Лучше сочетать с белковой пищей (например, с творогом, творожная запеканка с фруктами).
    • Сухофрукты — не более 20 грамм сухофруктов за 1 прием в основные приемы пищи. Если это перекус — сочетать с белком (например, с творогом). Не чаще 2 раз в сутки.
    • Шоколад — только горький, не более 3 долек (15 грамм) за 1 прием, не чаще 2 раз в сутки. В основной прием пищи или в сочетании с белком (например, с творогом).
    Читайте также:  Лечение почечнокаменной болезни (нефролитиаза): три основных опции по удалению почечных камней

    Рекомендовано соблюдать «правило тарелки». Это правило заключается в том, что в каждый  основной прием пищи необходимо употреблять продукты, богатые клетчаткой (овощи), белки, жиры  и углеводы. При этом, большую часть тарелки (1/2) должны занимать овощи.

    Рекомендации являются обобщенными. Если при употреблении того или иного продукта сахар крови становится выше целевых значений, рекомендовано ограничить его потребление или уменьшить количество продукта. Все вопросы по составлению индивидуальной схемы питания необходимо решать на приеме у эндокринолога.

    Назначив диетотерапию, эндокринолог рекомендует контроль гликемии в течение двух недель. Если 2 и более показателей в течение недели выбиваются из целевых, необходимо повторное обращение к эндокринологу для интенсификации лечения.

    Необходимо знать, во время беременности запрещен прием таблетированных сахароснижающих препаратов, поскольку их безопасность во время беременности  не доказана.

    Если при соблюдении диеты не удается достигнуть целевых показателей гликемии, врач назначает инсулин. Пугаться этого не следует. Никакого вреда ни маме, ни плоду инсулин совершенно не наносит.

    Существующие в народе мифы об инсулине — не более чем мифы. После родоразрешения в 99% случаев инсулин отменяется.

    Не стоит забывать, что главное в лечении гестационного сахарного диабета — это достижение стабильных целевых показателей гликемии.

    Гестационный сахарный диабет: послеродовой период и лактация

    Как отмечалось ранее, чаще всего после родов сахара крови приходят в норму. Но иногда бывают исключения. В первые трое суток после родов необходимо обследование, которое проводят с целью выявления возможного сохранения нарушенного углеводного обмена — проводят контроль гликемии натощак.

    Лактация, грудное вскармливание является профилактикой сахарного диабета для женщин, перенесших гестационный сахарный диабет. Если у женщины сохраняется повышение гликемии, а на фоне диетотерапии сахара крови не приходят в норму, эндокринолог назначает инсулинотерапию на весь период грудного вскармливания. Прием таблетированных сахароснижающих препаратов во время лактации запрещен.

    Подведем итоги

    • Гестационный сахарный диабет характеризуется систематическим повышением гликемии при отсутствии лечения.
    • Даже самое малое повышение гликемии у беременной женщины в итоге приводит к неблагоприятным последствиям.
    • При повышении сахара в крови у мамы повышается гликемия и уровень инсулина в крови у малыша, что в итоге приводит к серьезным осложнениям, описанным выше.
    • Во время беременности лучше лишний раз прийти к эндокринологу, если беспокоит тот, или иной вопрос, чем не прийти.
    • Основы лечения гестационного сахарного диабета: правильный самоконтроль+ диетотерапия+ медикаментозная терапия(если назначил эндокринолог). Цели — стабильно целевые показатели гликемии.

    Дорогие мамы, берегите себя. Относитесь серьезно к своему здоровью и здоровью вашего ребеночка. Легкой вам беременности и здоровых малышей!

    Врач-эндокринолог Акмаева Галина Александровна

    Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/gestacionnyj-saharnyj-diabet-chto-dolzhna-znat-mama

    Гестационный сахарный при беременности — советы врача | Клинка REMEDI

    Сегодня в эпоху высокого развития информационных технологий и, тем самым, активной популяризации знаний о различных заболеваниях населения, в т.ч.

    в период беременности, совершенствования методов планирования семьи, актуальным является повышение знаний женщин планирующих беременность о риске развития гестационного сахарного диабета для своевременного обращения за медицинской помощью в высококвалифицированные медицинские учреждения, где данной проблемой занимаются врачи с большим клиническим опытом ведения таких пациенток.

    Гестационный сахарный диабет развившейся во время беременности —  характеризуется гипергликемией (повышенный уровень глюкозы в крови). В ряде случаев данное нарушение углеводного обмена может предшествовать беременности и быть впервые выявлено (диагностировано) только в период развития данной беременности.

    В организме матери во время беременности происходят физиологические (естественные) изменения обмена веществ, направленные на нормальное развитие плода — в частности, постоянное поступление через плаценту питательных веществ.

    Основным источником энергии для развития плода и работы клеток его организма служит глюкоза, которая беспрепятственно (посредством облегченной диффузии) проникает через плаценту, плод самостоятельно синтезировать ее не может. Роль проводника глюкозы в клетку играет гормон «инсулин», который вырабатывается в β-клетках поджелудочной железы. Инсулин так же способствует «запасанию» глюкозы в печени плода.

    Аминокислоты — главный строительный материал для синтеза белка в организме плода, необходим для роста и деления клеток, — поступают энергозависимым путем, т.е. посредством активного переноса через плаценту.

    В организме матери для поддержания баланса энергии формируется защитный механизм («феномен быстрого голодания»), подразумевающий моментальную перестройку обмена веществ — преимущественное расщепление (липолиз) жировой ткани, вместо расщепления углеводов при малейшем ограничении поступления глюкозы к плоду — в крови повышаются кетоновые тела (продукты метаболизма жира токсичные для плода), которые так же беспрепятственно проникают через плаценту.

    С первых дней физиологической беременности у всех женщин происходит снижение уровня глюкозы крови натощак вследствие ускоренного выведения ее с мочой, снижения синтеза глюкозы в печени, потребления глюкозы фетоплацентарным комплексом.

    В норме при беременности глюкоза в крови натощак не превышает 3,3-5,1 ммоль/л. Уровень глюкозы крови через 1 час после еды у беременных выше, чем у небеременных, но не превышает 6,6 ммоль/л, что связано со снижением двигательной активности желудочно-кишечного тракта и удлинением времени всасывания углеводов поступающих с пищей.

    В целом у здоровых беременных колебания глюкозы в крови происходят в очень узких пределах: натощак в среднем 4,1± 0,6 ммоль/л, после приема пищи — 6,1 ± 0,7 ммоль/л.

    Во второй половине беременности (начиная с 16-20-й недели) потребность плода в питательных веществах остается высокоактуальной на фоне еще более быстрых темпов его роста.

    Ведущую роль в изменениях метаболизма женщины в этот период беременности играет плацента.

    По мере созревания плаценты происходит активный синтез гормонов фетоплацентарного комплекса, которые сохраняют беременность (прежде всего плацентарный лактоген, прогестерон).

    С увеличением сроков беременности для нормального ее развития в организме матери повышается продукция таких гормонов, как эстрогены, прогестерон, пролактин, кортизол — они снижают чувствительность клеток к инсулину.

    Все эти факторы на фоне уменьшения физической активности беременной, прибавке в весе, снижения термогенеза, снижении выведения инсулина почками приводят к развитию физиологической инсулинорезистентности (плохой чувствительности тканей к собственному (эндогенному) инсулину) — биологический адаптивный механизм для создания энергетических запасов в виде жировой ткани в организме матери, чтобы в случае голодания обеспечить плод питанием.

    У здоровой женщины происходит компенсаторное повышение секреции инсулина поджелудочной железой примерно в три раза (масса бета-клеток при этом увеличивается на 10-15%) для преодоления такой физиологической инсулинорезистентности и поддержания нормального для беременности уровня глюкозы в крови. Таким образом, в крови любой беременной женщины будет повышенный уровень инсулина, что является абсолютной нормой во время беременности!

    Однако, при наличии у беременной наследственной предрасположенности к сахарному диабету, ожирении (ИМТ более 30 кг/м2) и т.д.

    существующая секреция инсулина не позволяет преодолеть развивающуюся во второй половине беременности физиологическую инсулинорезистентность — глюкоза не может проникнуть в клетки, что приводит к повышению сахара в крови и развитию гестационного сахарного диабета.

    С током крови глюкоза незамедлительно и беспрепятственно переносится через плаценту к плоду, способствуя у него выработку собственного инсулина.

    Инсулин плода, обладая «ростоподобным» эффектом, приводит к стимуляции роста его внутренних органов на фоне замедления их функционального развития, а весь поток глюкозы поступающей от матери к плоду посредством его инсулина откладывается в подкожное депо в виде жира.

    В результате хроническая гипергликемия матери наносит вред развитию плода и приводит к формированию так называемой диабетической фетопатии — болезней плода возникающих с 12-й недели внутриутробной жизни и до начала родов: большой вес плода; нарушение пропорций тела — большой живот, широкий плечевой пояс и маленькие конечности; опережение внутриутробного развития — при УЗИ увеличение основных размеров плода в сравнении со сроками гестации; отечность тканей и подкожно-жировой клетчатки плода; хроническая гипоксия плода (нарушение кровотока в плаценте в результате длительной некомпенсированной гипергликемии у беременной); задержка формирования легочной ткани; травмы в родах.

    Диабетическая фетопатия

    Так при рождении детей с фетопатией наблюдается нарушение их адаптации к внеутробной жизни, которая проявляется незрелостью новорожденного даже при доношенной беременности и крупных его размерах: макросомия (вес ребенка более 4000 г), дыхательные расстройства вплоть до асфиксии (удушье), органомегалия (увеличение селезенки, печени, сердца, поджелудочной железы), патология сердца (первичное поражение сердечной мышцы), ожирение, желтуха, нарушения в системе свертывания крови, увеличивается содержание эритроцитов (красных кровяных телец) в крови, а так же нарушения обмена веществ (низкие значения глюкозы, кальция, калия, магния крови).

    У детей, рожденных от матерей с некомпенсированным гестационным сахарным диабетом, чаще встречаются неврологические заболевания (церебральный паралич, эпилепсия), в период полового созревания и последующем повышен риск развития ожирения, метаболических нарушений (в частности, углеводного обмена), сердечно-сосудистых заболеваний.

    Со стороны беременной при гестационном сахарном диабете чаще встречается многоводие, ранний токсикоз, инфекции мочевой системы, поздний токсикоз (патологическое состояние, которое проявляется появлением отеков, повышенным кровяным давлением и протеинурией (белок в моче), развивается во втором и третьем триместре вплоть до преэклампсии -нарушение мозгового кровообращения, что может привести к отеку мозга, повышению внутричерепного давления, функциональным нарушениям нервной системы), чаще наблюдаются преждевременные роды, самопроизвольное прерывание беременности, родоразрешение путем кесарева сечения, аномалии родовой деятельности, травмы в родах.

    Нарушения углеводного обмена могут развиваться у любой беременной с учетом тех гормональных и метаболических изменений, которые последовательно происходят на разных этапах беременности.

    Но наиболее высокий риск развития гестационного сахарного диабета у женщин с избыточной массой тела/ожирением и возрастом старше 25 лет; наличием СД у ближайших родственников; с нарушениями углеводного обмена, выявленными до настоящей беременности (нарушенная толерантность к глюкозе, нарушенная гликемия натощак, гестационный СД в предшествующие беременности); глюкозурия во время беременности (появление глюкозы в моче).

    Гестационный сахарный диабет, впервые развившийся во время беременности, часто не имеет клинических проявления, связанных с гипергликемией (сухость во рту, жажда, увеличение объема выделенной за сутки мочи, зуд и т.д.) и требует активного выявления (скрининга) во время беременности!

    Необходимые анализы

    Всем беременным в обязательном порядке необходимо исследовать глюкозу в плазме венозной крови натощак в условиях лаборатории (нельзя исследовать с помощью портативных средств самоконтроля глюкозы — глюкометры!) — на фоне обычной диеты и физической активности — при первом обращении в женскую консультацию или перинатальный центр (как можно раньше!), но не позднее 24 недели беременности. Следует помнить, что во время беременности уровень глюкозы крови натощак ниже, а после еды выше, чем вне беременности!

    Беременным женщинам, у которых показатели глюкозы крови по рекомендациям ВОЗ соответствуют критериям диагностики СД или нарушенной толерантности к глюкозе ставится диагноз гестационного сахарного диабета.

    Если результаты исследования соответствуют нормальным показателям во время беременности, то в обязательном порядке на 24-28 неделях беременности проводится пероральный глюкозотолерантный тест — ПГТТ («нагрузочный тест» с 75 г глюкозы) с целью активного выявления возможных нарушений со стороны углеводного обмена.

    Во всем мире ПГТТ с 75 г глюкозы является безопасным и единственным диагностическим тестом для выявления нарушений углеводного обмена во время беременности!

    Время исследованияГлюкоза венозной плазмы
    Натощак > 7,0 ммоль/л
    (> 126мг/дл)
    > 5,1 < 7,0 ммоль/л (>92 6,5%
    ПГТТ с 75 г безводной глюкозы ч/з 1 час после еды > 10 ммоль/л
    (>180мг/дл)
    < 10 ммоль/л ( 8,5 ммоль/л (> 153мг/дл) < 8,5 ммоль/л (

    Источник: https://Remediclinic.ru/stati/gestatsionnyj-saharnyj-diabet/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector