Виды злокачественных опухолей, механизм их развития и общая опасность для организма

Злокачественная опухоль – это процесс развития патологии прогрессирующего характера. Болезнь характеризует интенсивное разделение клеток без возможности его контроля. Процесс отличается от установленного плана строения, функций и работоспособности организма. Поражённые клетки захватывают близрасположенные ткани для дальнейшего распространения.

Причины развития злокачественной опухоли

Учёными точно не установлены причины видоизменения опухоли в злокачественную сторону. Нет чёткого понимания возникновения раковых заболеваний. Выделяют 5 ступеней развития онкологических патологий:

• Наблюдается сбой в регенерации тканей.
• Изменяется структура клеток и тканей, что является первой ступенью для формирования новообразований: дисплазия и гиперплазия.
• Поражённые клетки распространяются по тканям и органам.
• Образуется опухолевый очаг.
• Нарост развивается и увеличивается в размерах.

Согласно установленной теории, в конкретных местах на органах появляются участки роста, основа будущего образования.

Исследователи считают причиной формирования злокачественных клеток нарушение в генетических тканях человека. Процесс протекает медленно, а не происходит одномоментно.

Дальнейшее прогрессирование зависит от провоцирующих условий и факторов. На рост образования влияет множество предпосылок:

• курение или вдыхание табачного дыма;
• инфекционные заболевания;
• воздействие химических микроэлементов;
• нездоровый рацион питания с преобладанием жирной пищи;
• повышенный лишний вес;
• частое нахождение под прямыми солнечными лучами.

Спровоцировать развитие опухоли могут любые факторы. Раздражители различаются физической, химической и биологической природой. В медицине отмечено 5 теорий касаемо причин и процесса возникновения недоброкачественных новообразований:

• Вирхов – физико-химическая теория;
• Конгейм – дизонтогенетическая;
• Зильбер – вирусно-генетическая;
• Бернет – иммунологическая;
• Петров – полиэтиологическая.

Согласно физико-химической теории опухоль выступает в качестве итога по причине воздействия на организм канцерогенных веществ и получения травм.

Сильнейшими активными канцерогенами считаются химические вещества, ультрафиолет, ионизация, табачные изделия и афлатоксины.

Указанные компоненты отрицательно воздействуют на здоровье человека, повреждая генетический фон и провоцируя формирование злокачественных тканей. Наросты часто возникают на участках, подверженных систематическому трению или травмированию.

По информации теории, при эмбриогенезе в организме скапливается объём клеток, находящихся в неактивном режиме ввиду отсутствия необходимости в них, неподвижна группа тканей. Латентным наростам свойственен интенсивный рост.

Это объясняет высокую скорость распространения злокачественных клеток при пробуждении спящих тканей.

В вирусно-генетической теории упор делается на вирусные бактерии. Главную роль в формировании новообразований занимают герпес, папилломавирус, гепатит и иммунодефицит пациента.

При попадании инфекции в структуру здоровой клетки происходит слияние двух элементов. Поражённая ткань притягивает вирусные бактерии, подпитывая их жизнедеятельность.

В такой ситуации здоровые клетки принимают злокачественное свойство, начинается изменение клеточной структуры организма. Запущенный процесс необратим.

По иммунологической теории Бернета раздражителем и механизмом запуска появления опухоли выступает нарушение иммунно-защитной функции. Отмечается сбой в иммунологическом контроле. Иммунитет неспособен обнаружить поражённые клетки и побороть их. В результате объём злокачественных тканей нарастает.

В полиэтиологической теории считается, что на нормальное функционирование организма воздействуют провоцирующие раздражители. Сталкивание приводит к травмированию целостности тканей и перерождению в будущем. По итогу проведённых провоцирующих манипуляций наблюдается дефицит природной защиты организма от раковых болезней. Защитная функция складывается на основе ряда элементов:

• Антиканцерогенный механизм, отвечающий за уничтожение потенциальных зловредных микроэлементов.
• Антитрансформационный механизм, предупреждающий видоизменение здорового материала в злокачественность.
• Антицеллюлярный механизм, ответственный за удаление поражённых тканей и здоровых клеток, подвергшихся процессу перерождения.

Симптомы злокачественной опухоли

Врач устанавливает диагноз на основании результатов обследования и анализов. Однако существуют признаки, которые пациент может заметить самостоятельно. Наличие указанных симптомов сигналит о необходимом обследовании:

• Возникновение мелких пятен, растущих постепенно. Пятнышко имеет заметный яркий оттенок.
• Образование язв или ран, кровоточащих выделений, вызывающих болезненные ощущения при нажатии.
• Формирование ощутимых плотных сгустков под эпидермисом, имеющих твёрдое или смягченное тело.
• Рост лимфоузлов.

Среди симптомов опухоли выделяют внешние признаки:

• высокая температура тела;
• бледность или желтизна кожного покрова;
• отсутствие аппетита;
• постоянная слабость в теле;
• болезненные ощущения;
• появление изменений на теле, ранее отсутствовавших.

Раковые клетки местно и системно воздействуют на организм. При местном влиянии сдавливаются органы, расположенные близко к опухолевому очагу. Системное поведение нароста приводит к отравлению организма элементами распавшегося новообразования, когда разрывается оболочка опухоли. Симптомы местного воздействия рака основываются на территории расположения нароста и этапа развития.

Проявление перечисленных признаков не сигнализирует прямо о наличии недоброкачественных тканей в организме. Однако нельзя отказываться от обследований, если удалось заподозрить отклонения.

Если подтвердится присутствие рака, своевременное обнаружение патологии увеличит вероятность положительного исхода. Онкология на ранних стадиях успешно поддаётся лечению.

А вот позднее выявление снизит шансы на выздоровление пациента, так как метастазы приводят к летальному исходу.

Виды опухолей

Классификация злокачественных опухолей проходит на основе поражённых тканей. Среди поражённых образований отмечают:

• Эпителиальные органонеспецифические. Располагаются в нетипичных участках эпителия.
• Эпителиальные органоспецифические. Поражается эндокринная железа и эпидермис.
• Мезенхимальные.
• Меланинобразующей ткани.
• Симпатической нервной системы и участков спинного и головного мозга.
• Кроветворной и лимфатической тканей.
• Опухоль, которая состоит из зародышевого материала.

Поражённые ткани множественно влияют на состояние организма пациента. Однако нужно уметь различать злокачественные и доброкачественные виды опухоли. К последнему типу относятся:

• Атерома. Развивается на сальной железе, формируется на кожном покрове головы, спины и на половых органах, в частности яичника.
• Гемангиома. Вид, характерный для новорождённых, рассасывается к достижению ребёнком 12-летнего возраста.
• Лимфангиома. Появляется у младенца в процессе внутритрубного формирования. Патологический процесс диагностируют к 3 годам и устраняют оперативным методом при наличии угрозы для жизни ребёнка или дискомфорта в повседневной жизни.
• Фиброма. Может состоять из соединительной ткани на эпидермисе, прямой кишки, молочных железах, щитовидной и поджелудочной железы и матки.
• Липома. Считается жировым наростом, не вызывает болевых ощущений при давлении, имеет мягкую структуру. Развивается на верхней части тела и бёдрах.

Злокачественные новообразования опасны для состояния и жизнедеятельности пациента. Отличие роста образования в высокой скорости. Метастазы повреждают близрасположенные участки и ткани. Рак характеризуется повышенной вероятностью рецидивов, приводит к летальному исходу. К злокачественным относятся наросты:

• Базалиома. Формируется на основе базального слоя кожи. Причиной развития является постоянное пребывание под прямыми солнечными лучами и в высокотемпературной среде.
• Меланома. Считается опаснейшим онкологическим заболеванием. За основу берутся меланоциты – клетка, вырабатывающая меланин, являющийся защитой тканей от ультрафиолетового излучения. Поражается эпидермис, в редких случаях слизистая оболочка органов и сетчатка глаза.
• Саркома. Способна развиться на тканях независимо от выбранного органа. Саркома разделяется на 4 вида: опухоль соединительной ткани, хрящей, мышечных и жировых клеток.

В зависимости от вида эпителия, ставшего местом формирования рака, и особенностей его структуры выделяют подобные типы опухоли:

• плоскоклеточная;
• аденокарцинома;
• рак на месте;
• трабекулярная;
• фиброзная;
• медуллярная;
• слизистая;
• мелкоклеточная.

Согласно морфологическим особенностям опухолевое образование делится на:

• Дифференцированное. Развитие протекает медленно, означает заторможенное метастазирование.
• Недифференцированное. Характеризуются высокой скоростью эволюционирования и распространённостью метастазов на окружающие ткани.

Согласно объёму опухолевых очагов отмечают уни- и мультицентрические образования. Первый тип показывает единственный очаг, а второй – множество поражённых участков. Основываясь на отличии роста опухоли в просветах органов, различают:

• Экспансивную опухоль с ростом в просвете органов;
• Инфильтрирующую с прорастанием в ткани органов или близлежащие клетки.

Диагностика

Для диагностирования злокачественного рака и понимания особенностей развития метастазов применяются все существующие способы обследования.

Основываясь на территории расположения наростов, проводят лабораторные анализы, рентген, ультразвуковое исследование, эндоскопия. Назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография, диагностика.

Обнаружение атипичных тканей говорит о злокачественном характере новообразования. По всему миру ежегодно доктора диагностируют раковые опухоли в общей сложности у 10 млн. человек. В списке о смертности пациентов от заболеваний онкологические болезни занимают второе место после проблем с сердцем и сосудами.

Как отличить доброкачественную опухоль от злокачественной

Опухоли разделяют на три категории:

• доброкачественные;
• злокачественные;
• опухоли с местнодеструирующим ростом.

Доброкачественная опухоль представляет группу клеток с признаками тканей, из которых они сформировались, определяющие источник. Есть возможность просчитать скорость увеличения нароста. Указанный вид новообразований не вырабатывает метастазы.

Однако не злокачественная клетка не считается безобидной для жизни пациента. Если заболевание поразило мозговую часть, больной может не выжить. Человек должен понимать вероятность перехода доброкачественного образования в злокачественное.

При злокачественном характере опухоли клетки теряют схожесть с «родной» тканью. Поражённые клетки быстро распространяются по окружающим поверхностям. При получении травм или беременности скорость роста новообразования увеличивается. Однако, если развился воспалительный процесс в районе очага, расширение рака замедляется.

Бывает, что сложно определить вид опухоли и отличить доброкачественный нарост от злокачественной клетки. Существует третий тип опухоли при невозможности установить нарост. Специалисты выделяют образования с местно-деструирующим развитием. Данный вид считается потенциально злокачественным.

Лечение

Метод лечения раковых клеток основывается на расположении опухоли, этапе развития, наличии метастазирования, типе нароста и самочувствии пациента. Если у больного наблюдается терминальная стадия онкологии, проводят паллиативную терапию.

Она направлена на облегчение состояния больного, так как данный вид не лечится. Для лечения злокачественных наростов прибегают к нескольким методам. Главным способом излечения признано хирургическое вмешательство. Его применяют для борьбы почти со всеми типами опухолей.

Если проведение операции невозможно, и хирургия ставит жизнь пациента под угрозу, вид рака называется неоперабельным.

Лучевая терапия выступает в качестве самостоятельного способа лечения либо помощника к основной терапии. Метод представляет использование ионизирующих излучений. Врач устанавливает конкретную дозу излучения в зависимости от типа нароста. Лучи воздействуют на поражённые клетки и оказывают губительное влияние.

В химиотерапии используют противоопухолевые средства, действующие на развитие раковых клеток. Лечение подбирают индивидуально, основываясь на особенностях и случае. Однако химиотерапия не способна бороться со всеми видами новообразований.

Также химиотерапевтическое воздействие назначается перед и после операции и хирургических манипуляций. Это помогает предупредить развитие рецидива и снизить вероятность его возникновения до минимума.

Метод способен затормозить рост образования и метастазирования.

В иммунотерапии применяют специальные элементы – антитела, вакцины, цитокины, лимфоциты – совместно с оперативным воздействием. Сегодня этот способ лечения считается действенным и имеет перспективу излечения в будущем. Метод отличается высокой эффективностью.

Фотодинамическая терапия является новейшим методом лечения раковых клеток. В лечении используют компонент, имеющий в своем составе фотосенсибилизатор. Данное вещество вводят в опухолевый нарост. Затем участок подвергается воздействию лазера или другого источника света. Длина волны соответствует элементу-фотосенсибилизатору. Метод приводит к гибели онкологических тканей.

Прогноз заболевания

На прогноз болезни влияет множество факторов.

Важно учитывать этап развития опухоли, территорию нахождения очаговых участков, структуру нароста, общее самочувствие больного, столкнувшегося с онкологическим проявлением, а также возрастную категорию пациента.

Отвечая на вопрос, сколько живут онкобольные, нужно изучить перечисленные факторы. Пятилетнее дожитие для людей с раковыми опухолями рассчитывается в индивидуальном порядке, зависит от указанных нюансов и варьируется от 15% до 95%.

Наиболее опасным считается злокачественный рак, прогноз обнаруживает неблагоприятный исход из-за повышенного роста метастазов. Сложившаяся ситуация приводит к росту процентного показателя летальных исходов. Определение исхода лечения для пациентов с недоброкачественными клетками происходит в зависимости от:

• места расположения патологии;
• возраста больного;
• этапа развития;
• производства метастазов;
• формы и структуры новообразования;
• метода хирургических манипуляций.

За последние десять лет специалисты отмечают возрастание онкологических поражений. Наиболее сложным для излечения раком считается опухоль лёгкого, желудочно-кишечного тракта, печени, молочной железы, патология почки. А лёгким для лечения называют рак in situ.

Профилактические меры

Важно серьёзно относиться к профилактическим действиям. Главным образом, требуется отказаться от курения. Согласно статистическим данным, именно табачный дым несёт опасность для здоровья и провоцирует множество раковых заболеваний.

Также полагается постоянно контролировать собственное состояние и систематически проходить вакцинацию от инфекционных болезней. Человек должен регулярно сдавать анализы на наличие вирусов гепатита и вируса папилломы.

Указанные факторы становятся запускающим механизмом для развития злокачественных тканей в человеческом теле.

Дополнительно рекомендуется добавить физические упражнения, активные спортивные игры либо фитнес-занятия в режим дня. Специалисты рекомендуют ежедневно полчаса выделять на занятия приятным и любимым видом спорта. Нет особых рекомендаций по поводу выбора активности: пробежка, быстрая ходьба или гимнастика.

Выбор зависит от индивидуальных предпочтений человека. Главное – следить за достатком кислорода в тканях организма для предупреждения негативного последствия. Перечисленные рекомендации считаются первой ступенью в профилактике онкологии.

Дополнительными мерами врачи называют постоянные онкологические обследования и осмотр тела на предмет изменений.

Источник: https://onko.guru/termin/zlokachestvennaya-opuhol.html

Что такое онкологический процесс, принципы диагностики и лечения

Механизм развития опухоли

Опухоль – это объемное образование из клеток различных тканей организма человека, которое развивается вследствие изменения их генетической структуры. Такие изменения приводят к тому, что такие клетки становятся чужеродными для организма. По механизму развития выделяют 2 группы опухолей:

• Доброкачественные новообразования – для этого вида опухолей характерен медленный рост, отсутствие прорастания в здоровые ткани, ограничение соединительнотканной капсулой, размер опухоли может быть значительным, но она не дает метастазов (развитие новых отдаленных очагов онкологического процесса) и не продуцирует токсины (яды).
• Злокачественные новообразования (рак) – это более тяжелое течение онкологического процесса, при котором отмечается агрессивный рост опухоли с ее прорастанием в здоровые ткани, метастазированием и продукцией токсинов.

Прогноз при развитии злокачественной опухоли неблагоприятный, она требует как можно скорейшего начала терапии. Для доброкачественной опухоли характерно более длительное течение, иногда небольшое новообразование может находиться в организме человека длительное время, ничем себя не проявляя в клиническом отношении.

Причины развития опухоли

Единственной причины, которая приводит к появлению злокачественного или доброкачественного новообразования нет. На сегодняшний день существует несколько теорий возникновения онкологической патологии, к которым относятся:

• Воздействие определенных химических соединений (канцерогены) – некоторые вещества при попадании в клетку повреждают генетический аппарат, приводя к развитию точечных мутаций в генах с перерождением клетки. К таким веществам относятся ароматические углеводороды (бензол), анилиновые красители, смолы, продукты сухой перегонки табака (содержатся в сигаретном дыме).
• Воздействие различных физических факторов – ионизирующее излучение (рентгенологическое облучение, радиация, ультрафиолетовые лучи, электромагнитные волны) способно разрушать внутримолекулярные связи в дезоксирибонуклеиновой кислоте (ДНК) с развитием генных мутаций. Особенно сильными мутагенными свойствами обладает радиация. Так после взрыва на Чернобыльской атомной электростанции отмечалось резкое возрастание заболеваемости раком и опухолевой патологией крови (лейкоз).
• Вирусная теория – некоторые вирусы способны встраиваться в геном клеток человека, постепенно изменяя его, что приводит к развитию опухолевого процесса. К таким онкогенным (провоцируют развитие опухоли) вирусам относятся вирус Эпштейна-Барр, вирус папилломы человека (ВПЧ), который может привести к развитию рака прямой кишки.
• Снижение защитных свойств организма человека – последними исследованиями доказано, что в организме каждые 20 минут образуется опухолевая клетка, но она не получает дальнейшего развития, так как клетки иммунной системы моментально реагируют и уничтожают ее. В случае снижения активности иммунитета, лейкоциты (клетки иммунной системы) не успевают вовремя уничтожить чужеродную клетку, и она дает начало онкологическому процессу. У более пожилых людей происходит физиологическое ослабление иммунной системы, что приводит к повышению заболеваемостью онкологической патологией в возрасте старше 50 лет.

На сегодняшний день значительное возрастание заболеваемости онкологическими заболеваниями связано с загрязнением окружающей среды различными химическими соединениями, большим содержанием в пище всевозможных консервантов и красителей, постоянным воздействием на организм человека электромагнитного излучения различной частоты (мобильные телефоны, компьютеры).

Принципы диагностики

Диагностика онкологического процесса основывается на выявлении самой опухоли, определения ее размеров и локализации (месторасположение) в организме и гистологической идентификации (определение тканевой принадлежности). С этой целью используются несколько основных методик дополнительного обследования человека:

• Рентгенография – с помощью рентгенологического излечения «просвечивается» исследуемая часть тела человека. Опухоль визуализируется на снимке в виде объемного образования. Эта методика подходит для диагностики рака легких, рака молочной железы.
• Ультразвуковое обследование – визуализация опухоли происходит с помощью ультразвуковой волны, которая частично отражается на границе сред с различной плотностью и улавливается специальным датчиком. УЗИ подходит для диагностики онкологической патологии печени, рака щитовидной железы, почек, злокачественного новообразования простаты.
• Компьютерная томография – современная методика инструментального исследования, которая основана на послойном сканировании участка тела человека с помощью рентгенологических лучей с последующей обработкой полученной информации с помощью компьютера. Эта методика дает возможность визуализировать даже небольшую опухоль или структурные изменения в органах и тканях.
• Магнитно-резонансная томография – методика сканирования тела человека с использованием электромагнитной волны.
• Биопсия – прижизненное взятие кусочка опухоли или ткани с целью ее последующего лабораторного гистологического исследования.  Эта методика дает возможность определить тканевую структуру новообразования и наличие признаков злокачественной опухоли.

Также с целью определения функциональных изменений в различных органах и системах организма проводятся различные лабораторные и функциональные исследования – электрокардиограмма, анализы мочи и крови, спирометрия. Объем исследования и методики врач онколог определяет в каждом отдельном случае диагностики индивидуально.

Принципы лечения опухолей

Основной целью терапии онкологического процесса является радикальное (полное) удаление опухоли, для чего применяются различные терапевтические мероприятия:

• Хирургическое вмешательство – проводится удаление опухолевого процесса. Для этого используется механическое удаление или щадящие операции с использованием лазера, электромагнитной волны, холода (криодеструкция). При злокачественном новообразовании вместе с опухолью удаляются также близлежащие здоровые ткани и лимфатические узлы.
• Лучевая терапия – воздействие на опухолевые клетки рентгенологическим излучением, что приводит к их гибели. Эффективность этой методики определяется скоростью размножения чужеродных клеток – чем она выше, тем эффективней лучевая терапия.
• Химиотерапия – используются специальные химические соединения цитостатики, которые блокируют деление опухолевых клеток.

Прогноз лечения онкологического процесса зависит от вида опухоли (при злокачественном новообразовании прогноз хуже) и своевременности начала выполнения терапевтических мероприятий (вне зависимости от вида опухоли, более раннее начало лечения дает лучше эффект). Выявление образования на 1-2 стадии развития сегодня дает высокий процент случаев 10-летней выживаемости.

Источник: https://prof-med.info/onkologiya/2-onkologicheskij-protsess

Злокачественная опухоль — что это такое?

Обычные клетки, если они повреждены, подвергаются апоптозу (А). Клетки злокачественной опухоли апоптозу не подвергаются и продолжают делиться (В)

Злокачественная опухоль — это опухоль, свойства которой чаще всего (в отличие от свойств доброкачественной опухоли) делают её крайне опасной для жизни организма, что и дало основание называть её «злокачественной».

Злокачественная опухоль состоит из злокачественных клеток. Часто любую злокачественную опухоль неправильно называют раком (который является лишь частным случаем злокачественной опухоли).

В иностранной литературе, однако, раком действительно называется любая злокачественная опухоль.

Злокачественное новообразова́ние — заболевание, характеризующееся появлением бесконтрольно делящихся клеток, способных к инвазии в прилежащие ткани и метастазированию в отдаленные органы. Болезнь связана с нарушением пролиферации и дифференцировки клеток вследствие генетических нарушений.

Разработка лекарств и методов лечения злокачественных опухолей является важной и до сих пор не до конца решенной научной задачей.

Общие сведения

Злокачественные опухоли возникают в результате злокачественной трансформации (малигнизации) нормальных клеток, которые начинают бесконтрольно размножаться, теряя способность к апоптозу.

Злокачественная трансформация вызывается одной или несколькими мутациями, заставляющими клетки неограниченно делиться и нарушающими механизмы апоптоза. Если иммунная система организма не распознаёт вовремя такую трансформацию, опухоль начинает разрастаться и со временем метастазирует.

Метастазы могут образовываться во всех без исключения органах и тканях. Наиболее часто метастазы образуются в костях, печени, мозге и лёгких.

Окончательный диагноз злокачественной опухоли ставится после гистологического исследования образца ткани патоморфологом. После диагностики назначается оперативное лечение, химиотерапия и лучевая терапия. По мере совершенствования медицинской науки лечение становится все более специфичным для каждого вида опухолей.

Без лечения, злокачественные опухоли обычно прогрессируют вплоть до летального исхода. Большинство опухолей поддаются лечению, хотя результаты лечения зависят от вида опухоли, её расположения и стадии.

Злокачественные опухоли поражают людей всех возрастов, но гораздо чаще возникают в пожилом возрасте. Это одна из основных причин смерти в развитых странах. Появление многих опухолей связано с действием факторов окружающей среды, таких как алкоголь, табачный дым, ионизирующее излучение, ультрафиолетовое излучение, некоторые вирусы.

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Nature, представлены доказательства того, что на развитие рака влияют в основном факторы внешней среды, нежели генетическая предрасположенность.

Исследователями были оценены 30 основных клеточных мутаций, приводящих к раку (толстой кишки, легких, мочевого пузыря, щитовидной железы и пр.).

Оказалось, что только 10 — 30% из них вызваны внутренними факторами, такими как наследственность, в то время как 70 — 90% мутаций напрямую связаны с воздействием вредных средовых факторов. Данные этого исследования важны в плане разработки стратегий профилактики онкологических заболеваний.

Существует множество видов злокачественных опухолей, которые классифицируются в зависимости от органа, в котором появилась первичная опухоль, типа клеток, которые претерпевают раковую трансформацию, а также клинических симптомов, наблюдаемых у пациента. Область медицины, занимающаяся изучением и лечением злокачественных опухолей, называется онкологией.

История изучения злокачественных опухолей

Так как, по всей видимости, злокачественные опухоли всегда были частью человеческого опыта, они были неоднократно описаны в письменных источниках, начиная с древнейших времён. К наиболее древним описаниям опухолей и способов их лечения относятся древнеегипетские папирусы примерно 1600 года до н. э.

В папирусе описано несколько форм рака молочной железы, в качестве лечения предписывалось прижигание раковой ткани. Кроме того, известно, что египтяне применяли прижигающие мази, содержащие мышьяк, для лечения поверхностных опухолей.

Сходные описания есть и в Рамаяне: лечение включало хирургическое удаление опухолей и использование мышьяковых мазей.

Название «рак» произошло от введённого Гиппократом (460—377 годы до н. э.) термина «карцинома» (греч. καρκίνος — краб, рак; ωμα, сокр. от ὄγκωμα — опухоль), обозначавшего злокачественную опухоль с перифокальным воспалением.

В качестве лечения он предлагал хирургическое удаление доступных опухолей с последующей обработкой послеоперационных ран мазями, содержащими растительные яды или мышьяк, которые предположительно должны были убивать оставшиеся клетки опухоли.

Для внутренних опухолей Гиппократ предлагал отказываться от какого бы то ни было лечения, так как полагал, что последствия такой сложной операции убьют пациента быстрее, чем сама опухоль.

Римский врач Авл Корнелий Цельс в I веке до н. э. предложил на ранней стадии лечить рак удалением опухоли, а на поздних — не лечить никак. Он перевёл греческое слово καρκίνος на латынь (cancer — краб). Гален использовал слово «ὄγκος» для описания всех опухолей, что и дало современный корень слову онкология.

Несмотря на наличие многочисленных описаний злокачественных опухолей, практически ничего не было известно о механизмах их возникновения и распространения по телу вплоть до середины XIX века.

Большое значение для понимания этих процессов имели работы немецкого врача Рудольфа Вирхова, который показал, что опухоли, как и здоровые ткани, состоят из клеток и что распространение опухолей по телу связано с миграцией этих клеток[3].

Свойства злокачественных опухолей

• Склонность к быстрому неконтролируемому росту, носящему разрушительный характер и приводящему к сдавлению и повреждению окружающих нормальных тканей.
• Склонность к проникновению («инвазии», «инфильтрации», «пенетрации») в окружающие ткани, с формированием местных метастазов.
• Склонность к метастазированию в другие, часто весьма отдалённые от исходной опухоли ткани и органы посредством перемещения по лимфо- и кровеносным сосудам, а также имплантационно. Причём определённые типы опухолей проявляют определённое родство («тропность») к определённым тканям и органам — метастазируют в определённые места (но могут метастазировать и в другие).
• Наличие выраженного общего влияния на организм вследствие выработки опухолью токсинов, подавляющих противоопухолевый и общий иммунитет, способствующих развитию у больных общего отравления («интоксикации»), физического истощения («астении»), депрессии, исхудания вплоть до так называемой кахексии.
• Способность к ускользанию от иммунологического контроля организма при помощи специальных механизмов обмана Т-киллерных клеток.
• Наличие в опухолевых клетках значительного числа мутаций, число которых увеличивается вместе с возрастом и массой опухоли; некоторые из этих поломок необходимы для собственно канцерогенеза, некоторые необходимы для ускользания от иммунитета или для приобретения способности к метастазированию, другие же случайны и возникают вследствие пониженной устойчивости опухолевых клеток к повреждающим воздействиям.
• Незрелость («недифференцированность») или низкая по сравнению с доброкачественными опухолями степень зрелости составляющих опухоль клеток. Причём чем ниже степень зрелости клеток, тем злокачественнее опухоль, тем быстрее растёт и раньше метастазирует, но зато, как правило, тем чувствительнее к лучевой и химиотерапии.
• Наличие выраженной тканевой и/или клеточной ненормальности («атипизма»).
• Преобладание клеточного атипизма над тканевым.
• Интенсивная стимуляция роста кровеносной системы («ангиогенез») в опухоли, приводящая к её наполнению кровеносными сосудами («васкуляризации») и часто к кровоизлияниям в ткань опухоли.

Симптомы злокачественных опухолей

Симптомы варьируют в зависимости от местоположения опухоли. Боль обычно возникает только на поздних стадиях. На ранних стадиях опухоль часто не вызывает никаких неприятных ощущений. Некоторые часто встречающиеся симптомы включают в себя:

местные симптомы:

• необычная припухлость или уплотнение (часто наиболее ранний симптом);
• кровотечение;
• воспаление;
• желтуха;

симптомы метастазов:

• увеличение лимфатических узлов;
• кашель, возможно с кровью;
• увеличение печени;
• боль в костях, переломы костей;
• неврологические симптомы;

общие симптомы:

• кахексия (потеря веса, потеря аппетита, истощение);
• иммунопатологические состояния;
• гипергидроз;
• анемия;

психологическая симптоматика.

Изменение психологического статуса может быть вызвано несколькими факторами:

• реакцией организма на обезболивающие препараты;
• поведенческой реакцией на «страх смерти» (если пациент знает о своём состоянии);
• метастазированием в мозговую область;
• резким изменением гормонального статуса.

Виды злокачественных опухолей

Злокачественные опухоли различаются по типу клеток, из которых они возникают. Виды злокачественных опухолей:

• карцинома, или собственно рак — из эпителиальных клеток (например, рак предстательной железы, лёгких, молочной железы, прямой кишки);
• меланома — из меланоцитов;
• саркома — из соединительной ткани, костей и мышц (мезенхима);
• лейкоз — из стволовых клеток костного мозга;
• лимфома — из лимфатической ткани;
• тератома — из зародышевых клеток;
• глиома — из глиальных клеток;
• хориокарцинома — из ткани плаценты.

Злокачественные опухоли детского возраста

Существуют опухоли, особенно часто поражающие детей и подростков. Заболеваемость детей злокачественными опухолями наиболее высока в первые 5 лет жизни.

Среди опухолей лидируют лейкозы (особенно острый лимфобластный лейкоз), опухоли центральной нервной системы и нейробластома.

Далее следуют нефробластома (опухоль Вильмса), лимфомы, рабдомиосаркома, ретинобластома, остеосаркома и саркома Юинга.

Эпидемиология злокачественных опухолей

Международное агентство по изучению рака за 2000 год предоставляет следующие данные: злокачественными опухолями в мире заболели 10 млн человек. По тем же оценкам, в 2000 году в мире от рака умерли 8 млн человек. По числу как заболевших, так и умерших, на первом месте стоит рак лёгкого, которым в 2000 году заболели 1,238 млн, умерли 1,102 млн человек.

Второе место в структуре заболеваемости злокачественными опухолями в мире занимает рак молочной железы: число заболевших — 1,050 млн человек. В структуре смертности он занимает 5-е место, в 2000 году от этой болезни умерли 372 тыс. женщин.

На третьем месте по заболеваемости стоит рак толстой кишки. В 2000 году им заболели 943 тыс. человек, а по числу умерших (491 тыс.) рак толстой кишки занимает 4-е место. На четвёртом месте стоит рак желудка, хотя по смертности рак этой локализации занимает 2-е место.

В 2000 году раком желудка заболели 875 тыс. и умерли — 646 тыс. человек.

Далее в структуре заболеваемости злокачественными опухолями следуют: рак предстательной железы (542 тыс. человек), рак шейки матки (470 тыс.), рак пищевода (411 тыс.), рак мочевого пузыря (365 тыс.), неходжкинская лимфома (286 тыс.

), рак полости рта (266 тыс.), лейкозы (256 тыс.), рак поджелудочной железы (215 тыс.), рак яичника (192 тыс. женщин), а завершает список 15 наиболее часто встречающихся форм злокачественных опухолей рак почки (188 тыс. человек).

В структуре смертности ранговые номера вышеперечисленных форм злокачественных опухолей несколько другие. На 6-м месте — рак пищевода, от этого заболевания в 2000 году в мире умерли 336 тыс. человек. Далее следуют: рак шейки матки (233 тыс.

женщин), поджелудочной железы (212 тыс. человек), предстательной железы (204 тыс. мужчин), лейкозы (194 тыс. человек), НХЛ (160 тыс. человек), рак мочевого пузыря (132 тыс. человек), рак полости рта (127 тыс. человек), рак яичника (114 тыс.

женщин) и рак почки (90 тыс. человек).

В США и других развитых странах непосредственной причиной смерти злокачественные опухоли являются в 25 % случаев. Ежегодно приблизительно у 0,5 % населения диагностируется злокачественные опухоли.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в России

По данным МНИОИ имени П. А.

Герцена, в России в 2012 году был первично выявлен 525 931 случай злокачественных новообразований (на 0,7 % больше, чем в 2011 году), причём на учёт в онкологические учреждения было поставлено 480 028 пациентов.

Всего на конец 2012 года контингент больных со злокачественными новообразованиями, стоящих на учёте в онкологических учреждениях, составлял 2 995 566 человек (2,1 % населения страны); при этом 51,1 % из них находился на учёте 5 лет и более.

Профилактика злокачественных опухолей

Цель профилактики — снижение частоты и тяжести появления злокачественных опухолей. Её средства: предотвращение контакта с канцерогенами, коррекция их метаболизма, изменение диеты и стиля жизни и/или использование соответствующих продуктов и препаратов (химиопрофилактика), снижение доз облучения, а также проведение профилактических обследований.

Источник: https://xn—-7sbldqaymca7g.xn--p1ai/index.php/2011-07-02-04-47-14/1067-2016-01-29-07-22-01

Различные механизмы защиты организма от возникновения злокачественных опухолей

1524

Воздействие канцерогенных этиологических факторов само по себе недостаточно, чтобы вызвать опухоль, так как организм располагает определенными способами противодействия. Возможности противоопухолевого иммунитета в противостоянии канцероген-опухоль мы уже рассмотрели (часто их называют антицеллюлярными).

Однако имеются и другие механизмы, препятствующие реализации канцерогенеза.

Система защиты организма от возможного развития рака включает многоступенчатый контроль. Первыми его звеньями будут элиминация попавших в организм канцерогенов (антиканцерогенные механизмы) и нивелирование воздействия генетических повреждений (антитрансформационные механизмы).

Очевидно, что уже само попадание в организм канцерогенов (или их продуктов) будет активировать механизмы защиты, направленные на предотвращение их взаимодействия с нормальными клетками. В этом случае защита организма осуществляется путем разрушения, инактивации, связывания и выведения канцерогенов, т.е. антиканцерогенные механизмы реализуются преимущественно на стадии инициации опухолевого процесса.

В зависимости от вида агентов или точки их приложения на различных этапах опухолевого процесса, антиканцерогенные механизмы имеют признаки специфичности.

Противодействовать канцерогенному влиянию химических агентов организм может путем:

а) инактивации канцерогенов посредством реакций окисления оксидазами печеночных микросом (ПАУ), или реакций восстановления микросомальными редуктазами (амино- и азокрасители), или реакций конъюгации с глюкуроновой кислотой и др.;

б) элиминации экзо- и эндогенных канцерогенов из организма в составе желчи, мочи и кала; в) подавления свободных радикалов антиоксидантами (альфа-токоферолом, глутатионом и др.);

Механизмы защиты направлены на нейтрализацию опухолеинициирующих продуктов физических канцерогенов посредством реакции торможения образования и/или инактивации образовавшихся свободных радикалов и перекисей липидов и водорода с участием витамина Е, селена, глутатиона и ряда ферментов. Защита организма заключаются в ингибировании онкогенных вирусов интерферонами. Последние усиливают литическую активность природных киллеров, а также активируют цитотоксические Т-лимфоциты, которые лизируют инфицированные вирусами клетки и тем самым ограничивают вирусную репликацию. Нейтрализация онковирусов может осуществляться и специфическими антителами. По своей сути они являются внутриклеточными механизмами защиты от малигнизации и направлены на восстановление нормального генома клетки и/или предотвращение дальнейшей трансформации инициированной клетки в опухолевую.

Очевидно, что основные события этих механизмов происходят на стадии промоции канцерогенеза. Среди них наиболее изучены антимутационные и антионкогенные.

Антимутационные — реализуются благодаря наличию в клетке системы репарации ДНК, которая, в случае выявления инициирующих опухоль мутаций, устраняет повреждения, «ошибки» ДНК и поддерживает, таким образом, генный гомеостаз.

Выделяют три этапа репарации поврежденной канцерогеном ДНК:

1) узнавание поврежденного участка ДНК и его «вырезание»; 2) образование нормального фрагмента ДНК; 3) вставка образованного участка на место вырезанного.

Антионкогенные — осуществляются нормальными антионкогенами, которые подавляют процесс неконтролируемого деления клеток и стимулируют их дифференцировку. В результате происходит ингибирование/элиминация отдельных опухолевых клеток и/или опухолевых клонов, что более характерно для стадии прогрессии.

Возможность реализации канцерогенеза в организме человека и развитие злокачественной опухоли во многом зависит и от состояния гомеостаза и, прежде всего, нервной и эндокринной систем. Так, нервная система выполняет трофическую функцию благодаря внутриаксональному току цитоплазмы (аксоплазмы), содержащей биогенные амины, фосфолипиды, циклические нуклеотиды, простагландины и др. Поскольку аксоплазма перемещается в двух направлениях (от нейрона к исполнительным органам и обратно), то, не вызывает сомнений, возможность опосредованного, через нервную систему, изменения направленности метаболических процессов в зоне разветвления нервных терминалей. Это проявляется комплексом нейродистрофических нарушений в виде дедифференцировки клеток, изменения их генетического аппарата, что важно для формирования опухоли. Эндокринный дисбаланс в развитии опухолей может проявляться в двух аспектах. Гормоны могут непосредственно участвовать в реализации механизмов канцерогенеза или играть важную роль в предрасположенности к возникновению новообразований. Известно, что увеличение концентрации стероидных и пептидных гормонов повышает митотическую активность тканей-мишеней. Естественно, возможность повреждения генома пролиферирующих клеток и последующей злокачественной трансформации повышается, риск развития новообразований возрастает.

Влияние гормонов на канцерогенез может осуществляться через экспрессию ряда онкогенов. В качестве примера можно привести значение гиперпродукции эстрогенов в развитии рака молочной железы, тела матки. Кроме того, гормоны оказывают влияние на метаболические процессы, предрасполагающие к развитию рака.

Наиболее значимыми являются снижение толерантности к глюкозе, реактивная гиперинсупинемия, ожирение, повышение в крови свободных жирных кислот, холестерина, липопротеидов низкой плотности, кортизона и т.д. Часто эти факторы сочетаются и, в конечном итоге, формируется сумма метаболических условий, повышающих вероятность злокачественной трансформации клетки. Угляница К.Н., Луд Н.Г., Угляница Н.К.

Опубликовал Константин Моканов

Источник: https://medbe.ru/materials/obshchee-v-onkologii/razlichnye-mekhanizmy-zashchity-organizma-ot-vozniknoveniya-zlokachestvennykh-opukholey/

3. Понятие об опухоли. Общая характеристика опухолей. Строение опухолей. Опухоли как причина возникновения дефектов психики, слуха, зрения, речи

Опухоль
— патологическое
разрастание тканей, состоящих из
качественно изменившихся клеток, ставших
атипичными в отношении дифференцировки,
характера роста и передающих эти свойства
при последующем делении. Все опухоли
подразделяют в зависимости от их потенций
к прогрессии и клинико-морфологических
особенностей на две основные группы:
доброкачественные опухоли, злокачественные
опухоли.

Внешний
вид опухоли разнообразен. Может иметь форму узла, шляпки гриба, цветной
капусты. Поверхность может быть гладкой, шероховатой, бугристой, сосочковой. Опухоль может быть расположена в толще органа, на его поверхности,
диффузно пронизывать весь орган.

Опухоль, расположенная на поверхности
органа или слизистой (полип), бывает связана с ними ножкой. Опухоль может
аррозировать сосуды, вызывая внутреннее кровотечение, часто изъязвляется. На
разрезе – бело-серая или серо-розовая пестрая ткань, в вязи с наличием в ней
кровоизлияний, очагов некроза.

Размеры
опухоли различны, консистенция твердая
(больше стромы) или мягкая(больше
паренхимы).Вторичные изменения –
воспаление, некроз, ослизнение, отложение
извести. Макроскопическое строение.
Опухолей отличается большим разнообразием, но имеются общие черты.

Состоят из паренхимы и стромы, соотношения которыхмогут сильно
варьировать. В одних преобладает
паренхима, в других – строма, в третьих
– равномерное распределение.

Свойства
опухолей
:

1. автономность (независимость от организма): опухоль возникает тогда, когда 1 или несколько клеток выходят из-под контроля организма и начинают ускоренно делиться. При этом ни нервная, ни эндокринная (железы внутренней секреции), ни иммунная система (лейкоциты) справиться с ними не могут.

Сам процесс выхода
клеток из-под контроля организма
называется «опухолевой
трансформацией».

1. полиморфизм (разнообразие) клеток: в структуре опухоли могут быть разнородные по строению клетки.

2. атипия (необычность) клеток: опухолевые клетки отличаются по внешнему виду от клеток ткани, в которой развилась опухоль.

   Если опухоль растет быстро, она в основном состоит из неспециализированных клеток (иногда при очень быстром росте даже невозможно определить ткань-источник опухолевого роста).

   Если же медленно, ее клетки становятся похожи на нормальные и могут выполнять часть их функций.

4.Прогрессия
опухолей–способность
опухоли изменять свои признаки
(морфологическую структуру, биохимические характеристики,
антигенный спектр и другие свойства) в
процессе развития.

Влияние опухоли
на организм:
местное и общее. Местное влияние
заключается в сдавливании или разрушении
(в зависимости от типа роста опухоли)
окружающих тканей и органов.

Конкретные
проявления местного действия зависят
от локализации опухоли.

Общее влияние
на организм характерно для злокачественных
опухолей, проявляется различными
нарушениями метаболизма, вплоть до
развития кахексии.

4.Формы
роста опухолей. Характеристика
доброкачественных и злокачественных
опухолей.

Формы
роста опухолей.

В зависимости от
характера взаимодействия растущей
опухоли с элементами окружающей ткани:

• экспансивный рост — опухоль растет «сама из себя», раздвигая окружающие ткани, ткани на границе с опухолью атрофируются, происходит коллапс стромы — формируется псевдокапсула;
• инфильтрирующий (инвазивный, деструирующий) рост — клетки опухоли врастают в окружающие ткани, разрушая их;
• аппозиционный рост опухоли происходит за счет неопластической трансформации клеток окружающей ткани в опухолевые.

В зависимости от
отношения к просвету полого органа:

• экзофитный рост — экспансивный рост опухоли в просвет полого органа, опухоль закрывает часть просвета органа, соединяясь с его стенкой ножкой;
• эндофитный рост — инфильтрирующий рост опухоли вглубь стенки органа.

В зависимости от
числа очагов возникновения опухоли:

• уницентрический рост — опухоль растет из одного очага;
• мультицентрический рост — рост опухоли из двух и более очагов.

В
зависимости от их потенций к прогрессии:

• доброкачественные- клетки доброкачественных опухолей в процессе опухолевой (неопластической) трансформации утрачивают способность контроля клеточного деления, но сохраняют способность (частично или почти полностью) к дифференцировке.
• злокачественные- клетки злокачественных опухолей претерпевают значительные изменения, ведущие к полной утрате контроля над делением и дифференцировкой.

Доброкачественные
опухоли.
Клетки доброкачественных опухолей в
процессе опухолевой (неопластической)
трансформации утрачивают способность
контроля клеточного деления, но сохраняют
способность (частично или почти полностью)
к дифференцировке. По своей структуре
доброкачественные опухоли напоминают
ткань, из которой они происходят
(эпителий,
мышцы,
соединительная
ткань).

Характерно также и частичное сохранение
специфической функции ткани. Клинически
доброкачественные опухоли проявляются
как медленно растущие новообразования
различной локализации. Доброкачественные
опухоли растут медленно, постепенно
сдавливая прилежащие структуры и ткани,
но никогда не проникают в них. Они, как
правило, хорошо поддаются хирургическому
лечению и редко рецидивируют.

Злокачественные
опухоли.Злокачественная
опухоль —
это опухоль,
свойства которой чаще всего (в отличие
от свойств доброкачественной
опухоли)
делают её крайне опасной для жизни
организма,
что и дало основание называть её
«злокачественной».

Клетки злокачественных
опухолей претерпевают значительные
изменения, ведущие к полной утрате
контроля над делением и дифференцировкой.
По степени дифференцировки различаемы
высоко-,
средне-,
мало-
и недифференцированные
опухоли. Порой, определить источник
опухоли довольно трудно из-за высокой
степени атипизма.

Клинически злокачественные опухоли
проявляются весьма разнообразно. Им
свойственен как очаговый рост, так и
диффузная инфильтрация (прорастание)
окружающих тканей и органов.
Злокачественные опухоли характеризуются
быстрым и агрессивным ростом и способностью
прорастать в окружающие органы и ткани,
кровеносные и лимфатические сосуды с
образованием метастазов.

Злокачественные опухоли, как правило,
трудно поддаются лечению и часто
рецидивируют. Прогноз заболевания при
наличии метастазов в отдаленных органах
неблагоприятный.

Малигниза́ция
(лат. malignus
— вредный, гибельный; синоним —
озлокачествление) —
приобретение клетками
нормальной или патологически
изменённой ткани организма (в том числе
доброкачественной
опухоли)
свойств злокачественной
опухоли.

Метаста́з
(от др.-греч.
μετάστασις, «перемещение, смена
положения») — отдалённый вторичный
очаг патологического процесса, возникший
при перемещении вызывающего его начала
(опухолевых
клеток, микроорганизмов)
из первичного очага болезни через ткани
организма.

Вопросы
этиологии и патогенеза опухолей человека
окончательно не решены до настоящего
времени. Однако установлено и всеми
признано, что опухоли развиваются из
собственных тканей организма. На данный
момент установлено большое количество
факторов, способных вызвать такого рода
изменения нормальных клеток:

• Химические факторы: полициклические ароматические углеводороды и другие химические вещества ароматической природы способны реагировать с ДНК клеток, повреждая её.
• Физические факторы: ультрафиолетовое излучение и другие виды ионизирующей радиации повреждают клеточные структуры (в том числе и ДНК), вызывая опухолевую трансформацию клеток.
• Механические травмы и повышенные температуры при долговременном воздействии на организм способствуют процессу канцерогенеза.
• Биологические факторы — главным образом, вирусы. На данный момент доказана ведущая роль вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки.
• Нарушение функции иммунной системы является основной причиной развития опухолей у больных с пониженной функцией иммунной системы (больные СПИДом).
• Нарушение функции эндокринной системы. Большое количество опухолей развивается вследствие нарушения гормонального баланса организма (опухоли молочной железы, предстательной железы и пр.)

Наиболее
вероятно, что в развитии опухолей
принимают участие одновременно различные
виды факторов.

Ниже
перечислены основные исторически
сложившиеся теории.

1. Вирусно-генетическая теория решающую роль в развитии опухолей отводит онкогенным вирусам, к которым относят: герпесоподобный вирус Эпштейна-Барр (лимфома Беркитта), вирус герпеса (лимфогранулематоз, саркома Капоши, опухоли головного мозга), папилломавирус (рак шейки матки, бородавки обыкновенные и ларингеальные), ретровирус (хронический лимфолейкоз), вирусы гепатитов B и C (рак печени). Согласно вирусно-генетической теории интеграция генома вируса с генетическим аппаратом клетки может привести к опухолевой трансформации клетки. При дальнейшем росте и размножении опухолевых клеток вирус перестает играть существенную роль.

2. Физико-химическая теория основной причиной развития опухолей считает воздействие различных физических и химических факторов на клеткиорганизма (рентгеновское и гамма-излучение, канцерогенные вещества), что приводит к их онкотрансформации.

   Помимо экзогенных химических канцерогенов рассматривается роль в возникновении опухолей эндогенных канцерогенов (в частности, метаболитов триптофана и тирозина) путем активации этими веществами протоонкогенов, которые посредством синтеза онкобелков приводят к трансформации клетки в опухолевую.

3. Теория дисгормонального канцерогенезарассматривает в качестве причины возникновения опухолей различные нарушения гормонального равновесия в организме.

4. Дизонтогенетическая теория причиной развития опухолей считает нарушения эмбриогенеза тканей, что под действием провоцирующих факторов может привести к онкотрансформации клеток ткани.

5. Полиэтиологическая теория происхождения опухолей, согласно которой опухолевая трансформация клеток развивается под влиянием различных веществ и факторов воздействия – канцерогенов, а также при наличии генетической предрасположенности и определенного состояния иммунной и нейрогуморальной систем.

Источник: https://studfile.net/preview/1608811/page:14/