Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 50491
  • Дата обновления: Ноябрь 2019

Вирусный артрит – это воспалительное заболевание суставов, развивающееся как осложнение вирусной инфекции. Патология встречается у взрослых и детей, характеризуется острым течением и может привести к развитию ряда осложнений.

Причины развития болезни и факторы риска

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение

Вирусная инфекция может стать причиной развития заболевания

Вирусный артрит является осложнением перенесенных заболеваний. Потенциальные возбудители:

  • корь;
  • краснуха;
  • грипп;
  • гепатит;
  • герпес;
  • ВИЧ;
  • паравирусы.

Вопреки распространенному мнению, при вирусном артрите не происходит поражения суставов возбудителем болезни, воспалительный процесс неинфекционный, изменений в составе синовиальной жидкости не наблюдается.

Вирусный артрит у взрослых чаще всего развивается в ответ на действие вируса герпеса или гепатита. ВИЧ сам по себе не вызывает воспаления в суставах, но может стать триггером к началу аутоиммунного процесса, в результате которого клетки иммунитета начинают атаковать соединительную ткань суставов.

Возбудителем вирусного артрита у детей чаще всего выступают паравирусы. Вирус кори дает осложнения на суставы только у взрослых, дети, как правило, достаточно легко переносят это заболевание. Также воспалительный процесс в суставах у взрослого человека может возникать на фоне краснухи.

Опасность этой формы заболевания суставов состоит в риске перехода вирусного артрита в ревматоидный артрит. Это опасная патология с хроническим течением, которая характеризуется периодами обострения и ремиссии и часто приводит к инвалидности.

Основным фактором риска является нарушение в работе иммунитета при вирусной инфекции у детей и взрослых.

В ответ на действие вируса, организм начинает вырабатывать специфические аутоантитела, которые накапливаются в лимфатических узлах и с током лимфы разносятся по всему организму.

Эти аутоантитела воспринимают собственные суставы как чужеродный элемент и атакуют их. В результате в суставной капсуле развивается воспалительный процесс, характеризующийся рядом специфических симптомов.

Симптомы заболевания

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение

Болезнь может проявляться высокой температурой

При вирусном артрите симптомы острые, быстро нарастающие. Болезнь характеризуется спонтанным началом и стремительным прогрессированием. Как правило, патология начинается с поражения сухожилий и связок. Это сопровождается болью и нарушением двигательной активности. Затем воспалительный процесс переходит на суставную капсулу. Симптомы заболевания:

  • выраженный отек суставов;
  • болевой синдром;
  • покраснение кожи;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела.

Общее недомогание проявляется симптомами интоксикации, связанными с накоплением инфильтрата в пораженных суставах. Это проявляется лихорадкой, мигренью, упадком сил, тошнотой. Из-за ноющей боли в суставах появляется апатия.

При вирусном артрите быстро нарастает отек суставов, что влечет за собой нарушение двигательной функции пораженных сочленений.

Вирусные артриты сопровождаются неспецифическими симптомами. К ним относят:

  • конъюнктивит;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • гиперкератоз кожи;
  • появление зудящей сыпи;
  • стоматит.

Точные симптомы зависят от возбудителя заболевания. Например, при вирусном артрите на фоне гриппа также наблюдается сильная боль в мышцах. Синдром Рейтера (конъюнктивит, воспаление слизистой рта и органов мочеполовой системы) характерен для ВИЧ-ассоциированного артрита.

Локализация воспалительного процесса

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение

В зависимости от типа инфекции могут поражаться те или иные суставы

Точная локализация воспалительного процесса и особенности течения заболевания зависят от возбудителя болезни.

  1. При краснухе и кори поражаются крупные суставы ног. У детей болезнь чаще начинается с симметричного поражения коленей, у взрослых воспаляются суставы на стопах. В редких случаях возможно острое и тяжелое начало заболевания с поражением тазобедренного сустава.
  2. Артрит на фоне ВИЧ поражает голеностопный или коленный сустав. Эта форма вирусного артрита протекает как полиартрит, в патологический процесс вовлекается больше трех суставов. При отсутствии своевременного лечения болезнь быстро распространяется на соседние сочленения.
  3. Артрит при гепатите одинаково часто поражает как руки, так и ноги. Характерная особенность этого заболевания заключается в стремительном нарастании симптомов и быстром устранении дискомфорта без лечения, по мере того, как проходит желтуха.
  4. Паравирусы вызывают воспаление сухожилий ног. Патологический процесс быстро переходит на суставы, поражая колени и голени, реже – стопу.

Воспаление кистей рук при вирусном артрите наблюдается достаточно редко, обычно патология распространяется на мелкие и крупные суставы нижних конечностей. Вирусный артрит протекает по тому же сценарию, что и ревматоидный. Болезнь характеризуется симметричным поражением сочленений, поражает больше двух суставов, быстро прогрессирует и протекает в острой форме.

При вирусном артрите симптомы и лечение зависят от особенностей течения заболевания в каждом конкретном случае.

Проявление артрита у детей, симптомы которого полностью повторяют вирусный артрит у взрослых, требуют срочной диагностики и лечения, так как у детей выше риски перехода болезни в хроническую форму.

Диагностика

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение

Что бы выявить вирусы, необходимо сдать анализы на обнаружение специфических антител

Для постановки диагноза врач проводит опрос пациента. На основании вирусных заболеваний в анамнезе можно сделать вывод о природе воспаления в суставах. Тем не менее этого недостаточно для точного диагноза, поэтому дополнительно проводится дифференциальная диагностика с ревматоидным, реактивным и инфекционным артритом.

Для исключения ревматоидного артрита необходимо сдать анализы на ревмопробы – ревматоидный фактор и АЦЦП. Необходимость проведения сразу двух анализов объясняется тем, что при некоторых формах ревматоидного артрита ревматический фактор может отсутствовать.

Реактивный артрит – это осложнение инфекционных заболеваний. Эта патология часто развивается у детей после гриппа и ОРВИ, и проявляется воспалением коленных суставов. Для исключения этой болезни сдается биохимический анализ крови.

Исключить инфекционный артрит позволяет пункция синовиальной капсулы. Эта процедура позволяет взять синовиальную жидкость на анализ. При вирусном артрите воспаление асептическое, изменений в составе жидкости не наблюдается. Наличие болезнетворных агентов в синовиальной капсуле указывает на инфекционное воспаление.

Дополнительные обследования, необходимые для оценки степени воспаления – это рентгенография суставов, МРТ и КТ.

Чем опасен вирусный артрит?

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение

Вирусный артрит может вызывать другие заболевания внутренних органов

Терапия при вирусном артрите необходима, однако часто болезни проходит без лечения, но лишь при условии адекватной терапии вирусного заболевания, ставшего толчком к воспалению суставов.

Опасность вирусного артрита заключается в риске развития ревматоидного артрита.

Известны случаи, когда воспаление в суставах после вирусных заболеваний становилось триггером к началу необратимого аутоиммунного процесса.

В тяжелых случаях существует риск поражения внутренних органов на фоне вирусной инфекции. Вирусный артрит может вызывать миокардит, нарушения со стороны печени и почек, синдром Рейтера

.

В связи с этим, необходимо своевременно выявить заболевание и причину его развития, и пройти комплексное лечение. Хронический вирусный артрит может привести к инвалидности.

Принцип медикаментозного лечения

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение

Противовирусные препараты помогут избавиться от болезни

Принцип лечения при вирусном артрите – это устранение причины развития болезни. Так как причиной артрита становится вирус, необходим прием противовирусных препаратов, допустимых к использованию при ОРВИ у детей и взрослых.

Такое ограничение связано с тем, что применение опасных и сильнодействующих средств, влияющих на иммунитет, может лишь усугубить течение заболевания.

Это не касается ВИЧ-ассоциированного артрита, при котором основу лечения составляет антиретровирусная терапия.

При вирусном артрите симптомы быстро нарастают, поэтому симптоматическое лечение становится основной линией терапии. Это также связано с тем, что успешная победа над вирусом с помощью специальных лекарств гарантирует полное излечение артрита.

Симптоматическая терапия осуществляется посредством:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • обезболивающих и противоотечных мазей;
  • кортикостероидов.

Основное лечение вирусного артрита у детей и взрослых осуществляется нестероидными лекарствами с противовоспалительным действием в таблетках.

Это всем известные препараты Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Они быстро устраняют болевой синдром и воспаление.

При патологиях желудка и печения рекомендованы инъекции этих лекарств, так как внутримышечное введение минимизирует побочные эффекты со стороны ЖКТ.

При умеренном болевом синдроме применяют наружные средства. К ним относятся противовоспалительные гели Диклофенак и Кетопрофен, обезболивающее средство Капсикам. Для уменьшения отека рекомендованы раздражающие препараты, например, средство от боли в суставах Апизартрон или Випросал. Мази наносят на суставы по мере ухудшения самочувствия.

Кортикостероиды быстро устраняют воспаление и отек, но применяются лишь в исключительных случаях, так как угнетают работу иммунной системы, что может быть опасно в период борьбы с вирусом.

Народные средства

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение

Народные средства помогут снять отек и уменьшить боль при воспалении суставов

Вирусный артрит – это тот случай, когда народные средства не особо эффективны. Применять их можно после курса медикаментозной терапии и только после одобрения врачом такой схемы лечения. При артрите применяют:

  • компрессы из капусты для уменьшения отека;
  • растирания настойкой сирени для устранения воспаления;
  • компрессы из настойки индийского лука против воспаления;
  • теплые компрессы от боли;
  • настой шиповника для устранения отеков и укрепления иммунитета.

Детям такие методы лечения противопоказаны. Схему терапии артрита у детей должен подбирать только врач.

Профилактика и прогноз

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение

Правильное питание и здоровый образ жизни обеспечат профилактику вирусного артрита

При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Течение болезни стремительное, острый период занимает около двух недель, а затем воспаление идет на спад. Применение специальных медикаментов в период стихания симптомов поможет избежать вероятных осложнений.

Профилактика вирусного артрита – это укрепление иммунитета с целью защиты от проникновения вируса в организм.



Источник: https://sustavy.guru/artrit/vidy-artrita/virusnyy-artrit/

Вирусный артрит: симптомы, причины и особенности лечения заболевания

  • 16 Июля, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Наталья Калиниченко

Болезни суставов разнообразны и причин для их появления также множество. Выявлено две основные причины патологии суставов:

  • иммунологические проблемы, нарушающие обменные процессы;
  • инфекционные заболевания.

Вирусы могут быть прямым источником возникновения болезни, а могут являться сопутствующим фактором. Один из самых тяжелых воспалительных процессов в суставах – это артрит вирусный.

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение

Факторы риска

Развитие патологии может быть вызвано рядом факторов:

  • проникновение инфекции через колотые раны, укусы насекомых, через уколы, как при медикаментозном лечении, так и при введении наркотиков;
  • инфекционные заболевания, от кори до ВИЧ-инфекции;
  • вакцинация;
  • хронические патологии суставов, остеоартроз или гемартроз;
  • сбои в нормальном функционировании иммунной системы, это диабет, почечная недостаточность, цирроз и пожилой возраст.

В ряде случаев было выявлено, что артрит вирусный развивался на фоне герпесной инфекции, вируса гриппа или проблем с кишечником. Хотя такие факторы можно отнести к категории сбоев в иммунной системе. Также возможным провокатором появления заболевания может быть гормональная терапия или онкологические заболевания.

Читайте также:  Почему появляется кровь в кале при беременности, лечение и опасность для плода

В зависимости от способа проникновения инфекции артрит вирусный разделяют на:

  • первичный, то есть возбудитель заболевания попадает непосредственно в сустав извне;
  • вторичный, инфекция переносится кровью или лимфой из другого пораженного органа.

Тяжелее всего выявляется возбудитель первичного артрита.

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение

Формы патологии

Инфекционные артриты — воспаление бактериальной или вирусной природы, могут протекать в двух формах:

  • Острая. Состояние характеризуется общей слабостью, повышением температуры тела. Боли в суставах практически невыносимые. Обострение обычно длится порядка 20 дней.
  • Подострая. Суставные боли не сильные, температура не повышается. Состояние в среднем длится около 1,5 месяца. При этом показатели крови все в норме.

Классификация

Вирусный артрит разделяют на две группы:

  • специфические артриты, связанные с сифилитической, гонорейной, дизентерийной или туберкулезной инфекциями;
  • неспецифическая группа связана с проникновением в суставы стафиллококовой или стрептококовой инфекции. Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение

Реактивный артрит

В отдельную категорию можно отнести вирусный реактивный артрит или спондилоартрит. Ранее болезни называли синдром Рейтера. Основная причина воспалительного процесса – ответная реакция организма на инфекционный процесс в мочевыводящей или половой сфере, пищеварительном тракте. Чаще всего встречается 2 формы реактивного артрита:

  • болезнь развивается на фоне хламидийных инфекций, характерна для мужской половины пациентов в возрасте от 20 до 40 лет;
  • второй форме характерны вирусные инфекции кишечника, сальмонеллеза или шигеллеза.

Хотя уже замечено, что вышеописанные инфекции чаще всего приводят к артриту при наличии генетической предрасположенности у пациента.

Вирусный реактивный артрит характеризуется не только воспалительным процессами в суставах, но и появлением конъюнктивита, другими проблемами со слизистыми оболочками, во рту и на половых органах. У некоторых пациентов появляется сыпь на кожном покрове.

Вирусный ревматоидный артрит

Вирусный ревматоидный артрит относят к хронической системной иммуноопосредственной воспалительной патологии. Болезнь характеризуется поражением синовиальных суставов и, как правило, формируется по принципу симметрического полиатрита.

Заболеваемость данным видом болезни очень высокая, каждый год наблюдается прирост пациентов на 0,02%. Патология чаще всего поражает мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, а женщин с 35 лет.

Точные причины появления болезни до сих пор не выяснены, в равной степени на формирование патологии может повлиять не только вирус или инфекция в организме, но и генетические факторы, курение и питание, всевозможные облучения и иммунизация.

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение

Общая симптоматика

Симптомы вирусного артрита практически такие же, как и при других инфекционных заболеваниях. Понять, что началось заболевание, без обследования практически невозможно.

Первые симптомы можно заметить только на 4 день, когда уже первичная инфекция уже поразила организм. Это могут быть хламидии или обычная простуда, пневмония или ларингит. Патология может проявляться следующим образом:

  • повышается температура тела;
  • общее недомогание и слабость;
  • увеличение размера лимфатических узлов;
  • в некоторых случаях у пациентов снижается масса тела.

В дальнейшем состояние больного можно охарактеризовать следующими симптомами:

  • болевые ощущения в мышцах;
  • суставная ломота;
  • прострелы в области поясницы, с «отдачей» болевых ощущений в ягодицы и ноги.

Как правило, первому поражению подвергаются крупные суставы, а это верхние отделы ног, что приводит к дальнейшему воспалению коленных и голеностопных суставов. Могут подвергаться поражению тазобедренные суставы. Боли постоянные и сильные.

Нередко артрит поражает и суставы рук. Сначала поражаются лучезапястные соединения и только потом суставы кистей. Обычно беспокоят сильные мышечные боли, явно выражен дактилит, то есть воспалительный процесс в тканях. Как правило, докторам удается поставить предварительный диагноз только по этому симптому.

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение

Артрит в детском возрасте

Все чаще и чаще медики ставят диагноз — вирусный артрит у детей. Обычно заболевание диагностируется в возрасте до 4 лет после какого-либо инфекционного заболевания. Огромную роль в данном случае играет генетическая предрасположенность. Самые оптимистические прогнозы на выздоровление при ранней диагностике, что достаточно сложно в таком раннем возрасте.

Симптомы

Характерные симптомы для детей:

  • припухлости в области воспаления;
  • изменение формы суставов;
  • покраснения кожного покрова.

Очень часто малыша беспокоят сильнейшие боли, что он даже не дает дотронутся к больному месту. Родителям следует насторожиться, если ребенок ощущает дискомфорт при движениях, возможно, это симптом вирусного артрита у детей, лечение в этом случае необходимо проводить незамедлительно.

Часто снижается аппетит и наблюдается постоянное недовольство и раздражительность. Ребенок может отказываться гулять, постоянно вялый, наблюдается слабая хромота. Симптоматика усиливается в утреннее время.

Главное, чтобы родители были терпеливыми, так как детки не всегда могут высказать, что у них именно болит, и почему они недовольные и уставшие.

Вирусный артрит у детей (симптомы и лечение описаны выше) – это не только медикаментозная терапия. В некоторых случаях на стадии обострения может потребоваться иммобилизация больных конечностей с дальнейшим ношением специальных ортопедических стелек и обуви.

Особое значение в лечении занимает диетотерапия. Из рациона придется убрать все продукты красного и оранжевого цвета. Естественно под запретом консервированные продукты, шоколад. Лучше всего подойдет пища растительного происхождения и кисломолочные продукты.

Придется отказать ребенку в занятиях спортом и постоянно проводить поддерживающее лечение, так как артрит не относится к заболеваниям, от которых можно полностью избавиться. В остальном ребенка не нужно ни в чем ограничивать.

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение

Какие суставы чаще всего подлежат поражению артритом?

У каждого пациента симптоматика вирусного артрита проявляется по-разному. У некоторых больных могут поражаться сразу несколько суставов, до 6 штук. А у других людей появляется сакроилеит, то есть артрит поражает крестцово-подвздошный сустав.

Проще всего диагностировать болезнь в крупных суставах. Помимо основных, у пациентов могут наблюдаться дополнительные симптомы:

  • поражаются не только суставы, но и сухожилия, что может привести к дактилиту;
  • появляется конъюнктивит или увеит;
  • поражению могут подвергаться слизистые оболочки, в ротовой области, в половой и мочевой системе;
  • кожа может ороговеть, появляются бляшки и папулы, в особенности на подошвенных областях и на ладонях;
  • ногти часто шелушатся, сильно разрушаются и могут окрашиваться в желтый цвет, как правило, такой симптом характерен для ног.

Сопутствующие симптомы могут присутствовать в комплексе или по отдельности.

Опасно, что вирусный артрит может способствовать поражению других жизненно-важных органов. У некоторых пациентов наблюдаются сбои в работе сердечнососудистой системы, в почках и легких.

Основные этапы лечения

Вирусный артрит симптомы и лечение имеют свои особенности. Терапия проводится должна амбулаторно, тем более, если неясна причина происхождения артрита.

В среднем на выведение пациента из острой формы и устранение основных симптомов уходит от 2 до 12 месяцев.

Нередки случаи, когда вирусный артрит переходит в хроническую стадию, что сопровождается развитием патологий в близлежащих тканях. Вероятность того, что острая форма перейдет в хроническую – около 50%.

Лечение вирусного артрита у детей и взрослых предполагает достижение 2 целей:

  • Уничтожение вируса, который спровоцировал заболевание. Терапия основывается на длительном приеме антибактериальных средств.
  • Снятие симптоматики. То есть медики стараются снять болевые ощущения и избавить пациента от воспалительного процесса.

В начале лечения для снятия болей используются холодные компрессы, и рекомендуется полное спокойствие, только в крайних случаях может быть рекомендована иммобилизация больного сустава. В дальнейшем терапия дополняется ЛФК.

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение

Методы профилактики

Чтобы максимально предотвратить появление вирусного артрита, необходимо тщательно соблюдать гигиенические правила, то есть регулярно мыть руки и продукты питания перед употреблением и приготовлением.

Рекомендуется тщательно подходить к подбору меню, проще говоря, не употреблять некоторые вредные продукты:

  • консервированные;
  • содержащие красители и эмульгаторы;
  • умерено потреблять те продукты, которые вызывают брожение или способствуют угнетению микрофлоры кишечника.

Избегайте случайных половых связей, ведь они рано или поздно приводят к появлению половых инфекций и ВИЧ. Если половой контакт все же с непроверенным партнером случается, то он должен быть обязательно защищенным.

В период обострения вирусных инфекций лучше избегать слишком людные места. Перед осенью и весной лучше поддержать свою иммунную систему витаминами.

Для лиц с положительным антигеном HLA-В27 перед выездом за пределы страны лучше провести профилактику «легкими» антибиотиками.

Источник: https://SamMedic.ru/331872a-virusnyiy-artrit-simptomyi-prichinyi-i-osobennosti-lecheniya-zabolevaniya

Симптомы и лечение вирусного артрита, острая, хроническая и латентная форма болезни

С латыни «артрит» переводится как «ломота в суставах». Но эта ломота вызывается не одной причиной, а целой группой воспалительных болезней, объединенных этим названием. Артрит может поражать один сустав (моноартрит), два-три – олигоартрит, или сразу много – полиартрит.

Статистика утверждает, что от артрита страдает каждый сотый житель планеты. Отмечается и негативная тенденция роста заболеваемости. Воспаление суставов диагностируется и у детей, и у взрослых.

Распространенность болезни объясняется тем, что она вызывается множеством причин. На развитие артрита влияют и неблагоприятные социально-бытовые факторы.

Одной из причин заболевания могут стать вирусные инфекции.

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечениеСустав в норме, при артрозе и артрите

Вирусный артрит: симптомы и лечение

Вирусный артрит входит в группу инфекционных артритов, которые вызываются патогенными возбудителями разных видов (бактерии, вирусы, грибки, паразиты). Симптоматика и течение болезни определяются видом возбудителя. Стандартные артритные симптомы: боль и припухлость суставов.

Вирусная форма считается самой «легкой» среди артритов инфекционного характера. Это связано с тем, что острое состояние способно самостоятельно купироваться с полной обратимостью суставных изменений. Однако вирусный артрит может протекать и в других формах: хронической и латентной с вероятной реактивацией заболевания.

Разные виды вирусов провоцируют развитие различных форм артрита.

Лечение проводится в основном симптоматическое с использованием противовирусных препаратов.

Вирусы и формы болезни

Вирусов очень много, и влияние большинства из них на развитие суставных патологий досконально не изучено, поэтому далее в статье приводятся только клинически значимые вирусы.

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечениеВирус краснухи

Острая форма обычно вызывается вирусом краснухи и паровирусом В19.

Краснуха

Краснуха передается в основном воздушно-капельным путем. Не исключается заражение через игрушки и посуду. Источником инфекции становится больной человек. Инкубационный период длится 10 – 25 дней.

Читайте также:  Билиарный цирроз печени: причины, симптомы его развития, особенности лечения профилактика патологии

Типичное проявление краснухи – сыпь на лице с дальнейшим ее распространением по телу, за исключением подошв и ладоней. В большинстве случаев краснуха не представляет опасности. Вирус уничтожается иммунной системой.

Прогноз при краснухе ухудшается при развитии краснушного энцефалита. Это опасное врожденное заболевание, когда передача инфекции происходит от больной матери к плоду. В этом случае наблюдаются серьезные внутриутробные поражения мозга, зрения и слуха, сердечно-сосудистой системы. Ребенок рождается инвалидом.

На суставы краснуха обычно действует так: наблюдаются артралгии и утренняя скованность. Возможны воспаления в околосуставных тканях (периартрит), воспаление части сухожилия (теносиновит) и синдром запястного канала (сдавливание срединного нерва внутри этого канала).

Продолжительность краснушного артрита не превышает двух недель.

Паровирус

В19 – распространенный вирус из семейства паровирусов. Антитела к нему обнаруживаются у 15% детей и 90% пожилых людей. Передаваться может воздушно-капельным способом, при переливании крови или пересадке органов; от матери к плоду. В последнем случае не исключается развитие водянки или гибель плода.

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечениеВирусная эритема

У ребенка паровирус чаще всего проявляется себя инфекционной эритемой (кожной сыпью), у взрослых – артритом и болями в суставах.

Как правило, диагностируются полиартралгии или полиартрит мелких суставов по типу ревматоидного артрита. Однако, в отличие от него, паровирусный артрит не длится больше месяца и не приводит к эрозивным изменениям в суставах.

Переход артрита в хроническую форму происходит при поражении вирусами гепатита В и С с развитием хронического гепатита, при инфицировании вирусом иммунодефицита человека.

Вирус гепатита В

Вирусом гепатита В, по различным оценкам, инфицировано от трех до шести процентов людей. Возбудитель присутствует во всех биологических жидкостях. Заболевание не всегда развивается у носителя инфекции, но он способен заражать других.

Вирус отличается высокой устойчивостью к химическим и физическим воздействиям. Например, может сохраняться в течение нескольких недель в пятнышке крови на лезвии бритвы или кончике иглы.

 Передается парентеральным способом при разных лечебно-диагностических процедурах, трансфузии крови, половым путем, при пользовании общими бытовыми инструментами (лезвиями, маникюрными ножницами, зубными щетками).

При заражении характерно внезапное острое начало артрита. Поражаются симметрично коленные, голеностопные, лучезапястные и мелкие суставы кистей. Полиартрит сопровождается малопапулезной или уртикарной сыпью. Острая суставная реакция на внедрение возбудителя наблюдается до начала желтушного периода, после его наступления она стихает.

Вирус гепатита С

Вирус типа С – один из самых опасных вирусов, получивший прозвище «ласковый убийца». Коварство его заключается в том, что человек может долгие годы не подозревать о наличии болезни, в то время как инфекция исподволь разрушает организм. Кроме того, вирус может практически не оказывать негативного воздействия на организм носителя, который при этом остается его распространителем.

Возбудитель передается через кровь. Возможно заражение при половых контактах. У больных гепатитом данного типа могут наблюдаться различные проявления ревматического характера (неэрозивный артрит, симметричный полиартрит мелких суставов, интермиттирующий олиго- или моноартрит).

Стоит сказать, что с воздействием этой инфекции на суставы много неясностей. В частности, треть больных жалуется на проблемы с суставами, а при врачебных осмотрах патологические изменения выявляются только у пяти процентов. Сложность также в том, что при диагностике более чем у половины пациентов обнаруживается ревматоидный фактор и другие признаки аутоиммунного процесса.

ВИЧ

ВИЧ вызывает глубокое угнетение защитных свойств организма с многочисленными негативными последствиями, вплоть до развития злокачественных новообразований. Вирус отличается нестойкостью к внешним воздействиям.

Вирус главным образом передается через биологические субстраты (кровь, сперма, предэякулят, вагинальный и цервикальный секрет, грудное молоко).

ВИЧ-ассоциированный артрит характеризуется типичными проявлениями этой болезни. Продолжительность составляет до полутора месяцев.

Ослабление защитных функций организма, пораженного вирусом иммунодефицита человека, приводит к развитию вторичных инфекций, которые в свою очередь провоцируют развитие реактивных артритов. У них своя симптоматика. Среди клинических симптомов – опухание пальцев рук и ног, воспаление ахиллова сухожилия, подпяточной сухожильной сумки и др.

При ВИЧ также наблюдается псориатический артрит.

На проявления болезни влияет антиретровирусная терапия.

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечениеСыпь при ветрянке

Латентный вариант артрита вызывается герпетическим вирусом третьего типа (варицелла-зостер). Он является возбудителем двух заболеваний: опоясывающего лишая и ветряной оспы. Симптомы артрита, как правило, длятся, пока присутствуют кожные высыпания.

Диагностика

Для диагностики артрита проводится исследование сустава с помощью УЗИ, рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии:

  1. Рентген помогает определить степень сужения суставной щели, анкилоз, эрозию кости, остеопороз.
  2. Ультразвуковое обследование позволяет наличие внутрисуставного выпота, патологии периартикулярных тканей.
  3. На ранних стадиях применяются более чувствительные методы (КТ, МРТ).

Проводятся анализы крови, мочи, синовиальной жидкости, чтобы определить конкретную инфекцию. В частности, используются такие высокотехнологические методы как иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение«Диклофенак»

Терапия

Стандартная терапия предусматривает использование нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак». «Ибупрофен» и др.) и противовирусных лекарств. Существуют свои особенности при лечении артрита в зависимости от типа инфекции, формы заболевания. При осложнении бактериальными инфекциями назначаются антибиотики.

После острого периода полезны физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от вида вируса, спровоцировавшего артрит. При паровирусе В19 и краснухе он благоприятный. При гепатите и ВИЧ прогноз ухудшается. Профилактика сводится к лечению инфекций, отказу от случайных половых связей, злоупотребления алкоголем, курения. Для повышения иммунитета важны регулярные физические упражнения, здоровое питание.

Старое правило «болезнь легче предупредить, чем лечить» действует в отношении артрита вирусной этиологии. Если же не повезло, и заражение произошло не по воле человека, например, в стоматологическом кабинете, важно соблюдать все рекомендации врачей. Это позволит, если не избавиться от болезни, то на долгие годы обеспечить приемлемое качество жизни.

Дополнительную информацию о признаках артрита можно получить из видео:

  • Больше узнать о диагностике вирусных болезней можно из видео:

Источник: https://LechiSustavv.ru/vospalitelnyie-i-infektsionnyie-zabolevaniya/artrit/4595-simptomyi-i-lechenie-virusnogo-artrita.html

Вирусный артрит

Вирусный артрит – заболевание суставов, вызванное вирусной инфекцией. Чаще болезнь появляется из-за вирусов краснухи, гепатита С и В, герпеса, ВИЧ, паравируса В19. В суставах инфекция не находится, но причиной возникновения заболевания является. Болезнь имеет признаки артрита, сопровождается воспалительным процессом в суставах.

Вирусный артрит, вызванный инфекцией краснухи, не появляется у детей, чаще возникает у женщин. Поражаются мелкие суставы кистей рук и плюсневых суставов стоп. Инфекционный артрит, вызванный паравирусом В19, поражает симметрично коленные суставы и стопы. В зависимости от вируса, симптомы различаются, без диагностического обследования, распознать инфекционный характер заболевания сложно.

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение

Часто боли в суставах не связывают с перенесённым вирусным заболеванием, обнаружив первые признаки артрита, редко обращаются к врачу. Из-за этого начинают неправильное лечение, не приносящее положительного эффекта.

Поэтому приходят на приём к врачу позже, когда заболевание суставов прогрессирует.

Инфекционный артрит требует определённое лечение, которое назначает врач после диагностики, так как ревматоидный артрит имеет схожие признаки, если причина появления вызвана инфекцией или вирусом. Лечение вирусного и ревматоидного артритов отличается.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от вируса, ставшего причиной болезни суставов. Признаки по-разному проявляются на пациентах разного возраста и пола.

Дети острее переносят воспалительный процесс, не всегда могут объяснить своё состояние, что затрудняет постановку диагноза. В случаях появления инфекционного артрита у детей, от родителей зависит, насколько быстро будет оказана медицинская помощь.

Важно не проигнорировать симптомы заболевания и вовремя обратиться к врачу.

Симптомы вирусного артрита при краснухе:

  • Пятнисто-папулёзная сыпь.
  • Поражению подвергаются мелкие суставы стоп.
  • Боли во время движения, ходьбы, физической активности.
  • Скованность движений.
  • Отёк в околосуставной области.
  • Покраснение кожного покрова вокруг суставов.
  • Увеличение лимфатических узлов.

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение

Симптомы артрита при гепатите С и В:

  • Симптомы проявляются в период перед желтухой, в разгар болезни – пропадают.
  • Поражение суставов симметричное, двустороннее.
  • Скованность движений по утрам, после пробуждения.
  • Боли в суставах во время движения и в состоянии покоя.
  • Кожные покровы вокруг суставов краснеют, болезненны на ощупь.

Симптомы артрита при паравирусе В19:

  • Папулёзная и эритематозная сыпь на лице, в основном на щеках, после на ногах и руках.
  • Головная боль, насморк, сухой кашель, общая слабость.
  • Поражаются симметрично коленные суставы и мелкие суставы стоп.
  • Боль в суставах, сопровождающаяся отёком и покраснением кожного покрова около сустава.
  • На слизистых оболочках появляются тёмно-красные пятна.

Симптомы артрита, вызванного ВИЧ-инфекцией:

  • Острый воспалительный процесс в суставах ног: тазобедренном, коленном, голеностопных.
  • Боли в ахилловом сухожилии.
  • Скованность движений в ногах.

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечениеТяжесть в нижних конечностях

Дополнительные признаки вирусного артрита

Инфекционный артрит имеет дополнительные признаки, характеризующие болезнь:

  • Дактилит стопы и поражение сухожилий, располагающихся возле суставов.
  • Конъюнктивит, увеит, проявляющийся светочувствительностью, болезненностью глаз, слезотечением.
  • Поражение слизистых оболочек органов мочеполовой системы.
  • Эрозии в ротовой полости.
  • Кожа на стопах ороговевает. Это не приносит болезненных ощущений, но площадь ороговевшей кожи разрастается.
  • Разрушение и пожелтение ногтевых пластин на пальцах ног. Этот симптом на фоне инфекционного заболевания должен привести пациента на обследование.
  • Синдром Рейтера – поражение мочеполовой сферы, глаз и суставов одновременно, на фоне инфекционного заболевания.
  • При хроническом вирусном артрите появляются нарушения в работе внутренних органов: сердца, лёгких, почек.

Любой из описанных симптомов требует диагностики. Не запускайте болезнь. Чем раньше посетите врача, тем быстрее начнёте эффективное лечение и избежите осложнений.

Лечение заболевания

Включает медикаментозные и физиотерапевтические меры. Инфекционный артрит в кратчайшие сроки разрушает здоровый сустав, поэтому лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза.

  • Антибиотики. Инфекционный и ревматоидный артрит, спровоцированный инфекцией, необходимо лечить антибиотиками. Их назначают для борьбы с инфекцией, вызвавшей заболевание. В начале лечение проводят инъекциями, после переводят пациента на таблетки. Если спустя два-три дня температура тела не снижается, симптомы не пропадают, то препарат заменяют на другой.
  • Противовирусные препараты. Рекомендуется принимать их от десяти дней до нескольких месяцев.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение напоминает терапию при ревматоидном артрите. Необходимо снять очаг острого воспалительного процесса, сильно ухудшающий самочувствие пациента. Нужно снизить температуру тела, снять отёк в околосуставной области, купировать сильный болевой синдром, вернуть подвижность суставам ног.
  • Хондропротекторы. Принимают для восстановления хрящевой ткани, после снятия острого воспаления и устранения инфекции. Препараты принимают длительное время, чтобы вернуть подвижность суставов, избежать в дальнейшем болей в тазобедренном, коленном или суставах стоп.
    Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечениеХондропротекторы для суставов
  • Хирургическое вмешательство. В случаях, когда лечение артрита медикаментозной терапией не приносит улучшений, назначают дренирование суставов, обеспечивающее отток жидкости. В особо тяжёлых случаях проводят протезирование, повреждённый сустав заменяют на имплантат.
  • Физиотерапевтические процедуры. Метод помогает на ранней стадии заболевания. Инфекционный и ревматоидный артрит поддаётся лечению на ранних стадиях и физиотерапевтические процедуры в этом очень помогают. Полезно прогревание суставов парафином, вне фазы обострения, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез.
  • Лечебная гимнастика. Ревматоидный и инфекционный артрит лечат физическими упражнениями. Это не основной метод лечения, но дополнительная мера. Важно усиливать кровообращение в ногах, чтобы больные суставы получали необходимые питательные вещества, укреплять мышечный корсет.
Читайте также:  Кровь в моче у женщин при цистите: причины, лечение и осложнения

Лечение вирусного артрита народными средствами

Вирусный артрит нельзя лечить одними народными средствами. Это приведёт к тому, что инфекция распространится на другие органы, лечение болезни займёт больше времени. Как дополнительное средство к медикаментозной терапии, вполне допустимо. Не забудьте проконсультироваться с врачом по поводу противопоказаний и побочных эффектов.

  • Очистить организм от инфекции поможет рисовая диета. 50 г. риса сварить в литре воды. Рекомендуется есть такой суп в течение двух-трёх дней.
  • Вывести инфекцию из организма поможет отвар коры дуба. 40 г. коры прокипятить в литре воды. Принимать отвар по полстакана пять раз в день.
  • Лимонное масло поможет избежать инфекционного заболевания и ускорит выздоровление, если вы уже больны. Один лимон измельчить вместе с кожурой, добавить растительное масло (полстакана) и оставить на неделю в прохладном тёмном месте. Смазывайте маслом слизистые носа и рта, растирайте им перед сном стопы.
  • Избавиться от стрептококковой инфекции поможет шиповник, чёрная смородина, абрикос. Ягоды растирают в пюре и принимают по полстакана три раза в день. Из шиповника готовят настойки и отвары.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artrit/virusnyj-artrit.html

Инфекционный артрит

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение

Инфекционный артрит – воспалительное заболевание суставов бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой этиологии. Инфекционный артрит может поражать различные суставы и, кроме местных проявлений (опухания, гиперемии, болезненности, ограничения движения в суставе), сопровождается ярко выраженной общей симптоматикой (лихорадкой, ознобами, интоксикационным синдромом). Диагностика инфекционного артрита основана на данных рентгенографии, УЗИ, артроцентеза, исследования синовиальной жидкости, бакпосева крови. Лечение инфекционного артрита включает иммобилизацию и лаваж сустава, системное и внутрисуставное введение антибиотиков, при необходимости – выполнение артроскопической санации или артротомии.

Инфекционный артрит – группа артритов, вызываемых инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), проникающими непосредственно в ткани сустава. В ревматологии и травматологии артриты, ассоциированные с инфекцией, диагностируются в каждом третьем случае.

Инфекционный артрит чаще поражает суставы нижних конечностей, испытывающие большую весовую нагрузку (коленные, тазобедренные, голеностопные), а также суставы кистей рук.

Инфекционные артриты регистрируются у представителей различных возрастных групп: новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых.

Согласно этиологическому принципу, инфекционные артриты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. С учетом нозологической принадлежности различают септический (пиогенный, гнойный), гонорейный, туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие виды артритов. Ввиду особенностей возникновения в отдельную группу выделяются посттравматические артриты.

При попадании инфекции в суставные ткани извне говорят о первичном артрите. В случае распространения инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов развивается вторичный артрит. Течение инфекционных артритов может быть острым, подострым и хроническим. Поражение суставов может происходить по типу моно-, олиго- или полиартрита.

Вирусный артрит: симптомы, особенности течения, диагностика и лечение

Инфекционный артрит

Чаще всего при инфекционных артритах имеет место метастатический путь поражения суставов, т. е.

проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости.

Также возможен прямой путь инфицирования, например, при открытых ранениях и травмах сустава, а также диссеминации микроорганизмов из близко расположенных очагов остеомиелита.

У новорожденных и детей младшего возраста бактериальные артриты чаще вызываются стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой.

У взрослых пациентов, наряду с аэробами, частыми возбудителями инфекционного артрита являются анаэробные микроорганизмы: пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды.

Острые бактериальные артриты могут возникнуть на фоне ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, инфекционного эндокардита, сепсиса. Кроме этого, встречаются специфические инфекционные артриты, обусловленные туберкулезом, сифилисом, гонореей и др.

Грибковые артриты, как правило, ассоциированы с актиномикозом, аспергиллезом, бластомикозом, кандидозом. Паразитарные артриты обычно связаны с глистными и протозойными инвазиями.

Вирусные артриты встречаются при краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите В и С, инфекционном мононуклеозе и др. Посттравматические инфекционные артриты в большинстве случаев развиваются вследствие перенесенных проникающих травм суставов.

Не исключается ятрогенное инфицирование при проведении лечебно-диагностической пункции сустава, внутрисуставных инъекций, артроскопии или эндопротезирования.

К категории лиц, имеющих повышенный риск развития инфекционного артрита, относятся пациенты, страдающие ревматоидным артритом, остеоартрозом, ИППП, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом, ожирением, авитаминозами; испытывающие значительные физические (в т. ч. спортивные) нагрузки и пр.

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями.

Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение.

В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией.

У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит. Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня.

При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами.

При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз.

Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев.

Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами.

При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.

Артрит, ассоциированный с бруцеллезом, протекает на фоне симптомов общего инфекционного заболевания: волнообразной лихорадки, ознобов, проливных потов, лимфаденита, гепато- и спленомегалии. Характерны кратковременные миалгии и артралгии, развитие спондилита и сакроилеита.

Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений.

Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей.

В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов.

Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота.

На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды).

Большую диагностическую ценность в определенных случаях представляют иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование крови и отделяемого уретры, обзорное исследование мазков из половых путей.

Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы. Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе.

В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза.

При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия.

При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции — антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты.

После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%.

К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния.

Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/infectious-arthritis

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector