Впч онкогенного типа — описание, заражение и лечение вирусной инфекции

Вирус папилломы человека отнесен к разряду самых распространенных патологий инфекционной природы.

Согласно данным статистики, более 70% среднестатистического населения планеты — носители различных генотипов впч. Большинство из них не представляют опасности для здоровья, и могут находиться в организме в латентном состоянии на протяжении всей жизни.

Но существуют также опасные штаммы патогенных микроорганизмов, отнесенные к группе впч высокого онкогенного риска.ВПЧ онкогенного типа — описание, заражение и лечение вирусной инфекции

Заражение вирусами этого типа без надлежащего своевременного лечения может привести к возникновению злокачественных опухолей, появлению массового количества кондилом и бородавок. Как предупредить инфицирование и своевременно выявить опасный вирус? Поговорим об этом далее.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Анастасия обычная девушка, даже не блогер, поделилась своим секретиком против родинок папиллом и бородавок читать тут…

Что такое впч

Термин «впч» применяется для определения обширной группы вирусов, в которую входят болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие образование на коже и слизистых наростов и бородавок. Порядка тринадцати генотипов данного семейства являются вирусами высокого онкогенного риска.

Что это значит? Инфицирование организма приведенными штаммами болезнетворной флоры может стать причиной преобразования кондилом на половых органах и кожных наростов в злокачественные опухоли, то есть, привести к развитию болезней онкологического характера.

Симптомы впч высокого онкогенного риска могут проявиться не сразу, а через продолжительный промежуток времени после инфицирования.

В некоторых случаях этап инкубации может занять порядка десяти лет. Обусловлено это тем, что активное размножение вирусных микроорганизмов происходит чаще на фоне снижения иммунных сил или развития у инфицированного человека хронических заболеваний.ВПЧ онкогенного типа — описание, заражение и лечение вирусной инфекции

Типы

Несмотря на то, что уровень заболеваемости населения различными типами впч невероятно высок, привести к перерождению клеток эпителия и развитию раковых опухолей могут лишь определенные разновидности вирусов. К примеру, штаммы 11, 6, 13, 18, 39 отнесены к группе впч низкого онкогенного риска. При быстром выявлении и проведении лечения вероятность развития рака минимальна.

Следует отметить, что указанные штаммы приводят к появлению на слизистых тканях и кожных покровах половых органов остроконечных кондилом, которые могут разрастаться и увеличиваться. При отсутствии терапии высок риск преобразования кондилом в онкологическую опухоль или появления злокачественных папиллом.

Наиболее опасными являются онкогенные типы впч — 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51,56, 59,66, 68. Инфицирование данными генотипами вирусов может привести к развитию ряда онкологических заболеваний, наиболее распространенными среди которых являются: рак шейки матки, возникновение злокачественных новообразований, поражающих слизистые половых органов, толстую кишку.

Видео

Вирус папилломы высокого онкогенного риска

Онкогенная классификация

В сфере практической медицины применяется разделение типов вирусов папилломы человека на три группы, каждая из которых включает патогенные микроорганизмы, в той или иной степени влияющие на возможность формирования злокачественных опухолей. Всего существует три группы, онкогенный впч входит во вторую и третью.

КАК ВЫЛЕЧИТЬ ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ, ПЛОХИЕ РОДИНКИ?

Вот что говорит простая девушка, решившая эту проблему: Даже симпатичные родинки опасны: да, дорогие мои, — это вирус. Им заражено более 80% населения, я не говорю уже про бородавки и папилломы, первым делом Вам нужно сделать вот что … Читать далее…

   

Первая группа

Первая группа не включает впч онкогенного типа, в этой категории объединены штаммы от 1 до 5, заражение организма которыми грозит появлением наростов и папиллом, но не приводит к повышению рисков возникновения злокачественных опухолей.

Вторая

Во вторую группу также не включены высокоонкогенные типы впч, в данной категории объединены вирусы, инфицирование которыми может стать причиной развития раковых заболеваний только при наличии благоприятных обстоятельств, в числе которых сниженный иммунитет, хронические болезни. Вторая группа включает штаммы впч 6, 11, 42, 43, 44.

Третья

Третья группа объединяет генотипы вирусов с высокой онкогенной активностью: 16, 18, 33, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68. Наличие в организме человека приведенных штаммов болезнетворных микроорганизмов может привести к появлению остроконечных кондилом, а также развитию раковых заболеваний мочевого пузыря, матки, толстой кишки.

Следует отметить, что вызвать рост злокачественных опухолей может не только наличие вируса в организме, но также совокупные факторы, например, хронические болезни, низкая резистентность организма и другие.ВПЧ онкогенного типа — описание, заражение и лечение вирусной инфекции

Чем опасны 16 и 18 типы

Наиболее опасными типами впч являются штаммы под номерами 16 и 18. Наличие в организме указанных типов вирусных микроорганизмов в семи из десяти случаях приводит к развитию рака шейки матки у представительниц прекрасной половины человечества. Для мужчин этот тип впч также несет опасность, и может стать причиной онкологического поражения мочевого пузыря или толстой кишки.

Немалая опасность впч высокого канцерогенного риска 16 и 18 кроется также в отсутствии характерных для большинства штаммов клинических проявлений.

Определить заражение невозможно даже при проведении стандартных врачебных диагностических процедур и анализов.

Для выявления приведенных типов впч требуется задействование узконаправленных методов исследований, осуществляемых только в условиях лаборатории.

Диагностика

Для своевременного выявления вируса рекомендуется проводить диагностику заболевания не реже одного раза в течение трех лет. Информативными и достоверными методами, позволяющими выявить впч онкогенного типа, являются:

  • Полимеразная цепная реакция. Один из наиболее достоверных методов, посредством которого определяют не только наличие патогенной флоры, но также штамм вируса.
  • Дайджин тест. Один из инновационных и дорогостоящих методов диагностики, который в настоящее время применяется только в крупных медицинских центрах. Является наиболее информативным, позволяет определить количество вирусных микроорганизмов в крови, штамм, онкогенные риски.ВПЧ онкогенного типа — описание, заражение и лечение вирусной инфекции
  • Пап – тест. Также достаточно достоверный метод выявления онкогенного впч, используемый преимущественно для диагностики инфекционных заболеваний у женщин.
  • ИФА. Этот способ позволяет определить уровень вирусной нагрузки на организм, штамм и онкогенные риски инфекции. Кроме того, метод является одним из немногих, на основе которых можно составить полную картину заболевания и определить длительность инфицирования, то есть, нахождения в организме впч.

Нередко для дополнительной диагностики применяют метод генотипирования, который позволяет определить принадлежность патогенной флоры. Чаще этот способ актуален при наличии подозрений на заражение впч онкогенного типа.

Лечение впч высокого онкогенного риска

К сожалению, универсального и эффективного противовирусного лекарства, применение которого позволило бы избавиться от вируса, нет в современной медицине.

Способы лечения впч высокого онкогенного риска базируются на комплексном подходе, и включают применение средств местного действия, лекарств для приема внутрь, при необходимости – инвазивных методов, направленных на удаление имеющихся новообразований.

Как правило, стандартные схемы терапии онкогенных впч включают использование следующих средств и методов:

  • При появлении на кожных покровах и слизистых тканях большого количества новообразований проводят деструктивное лечение папиллом, то есть, удаление наростов. Соответственно количеству и размерам новообразований могут быть применены следующие методы: криодеструкция или обработка жидким азотом, лазерная терапия, электрокоагуляция, радиоволновая терапия, удаление оперативным путем.
  • При наличии небольших наростов допускается применение консервативных методик, подразумевающих использование противовирусных кремов, мазей. Максимальной эффективностью обладают: Кондилин, Солкодерм, Ацикловир, Панавир, обычная оксолиновая мазь.
  • Обязательной является терапия, направленная на повышение местного иммунитета, включающая применение следующих препаратов, предназначенных для приема внутрь: Иммуномакс, Аллокин – Альфа.ВПЧ онкогенного типа — описание, заражение и лечение вирусной инфекции

Важно! При выявлении онкогенных впч применять с целью проведения лечения разнообразные народные средства категорически не рекомендуется.

Использование домашних лекарств может привести к получению обратных результатов, то есть, распространению инфекции.

Следует знать, что инфицирование вирусом папилломы онкогенного типа не является приговором.

Наличие в крови патогенных микроорганизмов приводит к развитию онкологических заболеваний только при благоприятных условиях, в числе которых сниженный иммунитет и отсутствие терапии.

Проведение своевременного лечения, согласованного со специалистом, позволит свести риск возникновения злокачественных опухолей к минимуму.

Источник: https://papilom-net.ru/vpch/vpch-vysokogo-onkogennogo-riska

Что такое ВПЧ высокого онкогенного риска?

Вирус папилломы человека насчитывает более сотни штаммов. Ряд из них не представляют особой опасности для организма человека, но некоторые разновидности несут в себе существенный риск развития раковой опухоли.

Такие типы ВПЧ называются онкогенными, то есть способствующими перерождению новообразований. Указанные формы болезни обязательно нужно лечить и держать их на строгом контроле со стороны врачей.

Какие штаммы папилломовируса являются онкогенными, можно ли их распознать на ранних стадиях развития и насколько легко они поддаются лечению?

ВПЧ онкогенного типа — описание, заражение и лечение вирусной инфекции

После проникновения в организм вирус внедряется в клетки тела.

Развивается он быстро, стремительно размножается, но протекает это в большинстве случаев бессимптомно — человек даже не подозревает о том, что является переносчиком достаточно опасного заболевания.

Но основная опасность онкогенного ВПЧ кроется в том, что он изменяет структуру ДНК пораженных клеток — они начинают бесконтрольно размножаться, что в конечном итоге и приводит к раку.

Самый большой риск несут в себе те формы болезни, которые вызывают возникновение остроконечных кондилом и папиллом.

Они далеко не всегда находятся снаружи, часто их можно обнаружить только во влагалище, на шейке матки и в мочевыводящих путях.

При этом в потенциальной опасности находится не менее 50% женщин по всему миру — инфекция очень заразная, она с легкостью переходит от одного человека к другому.

Онкогенные типы ВПЧ

Главное, что пытается выяснить врач при проведении диагностических мероприятий, — это не факт присутствия инфекции в организме, а ее тип. Так как штаммов папилломовируса очень много, давать каждому из них свое наименование бессмысленно, в медицине используется количественное обозначение. Согласно этой классификации к онкогенным типам ВПЧ относятся:

  • 16,
  • 18,
  • 31,
  • 33,
  • 38,
  • 39,
  • 51.

Это не полный перечень, но данные штаммы несут в себе самые высокие риски.

Вирус папилломы человека — патогенный микроорганизм, который присутствует в организме практически каждого взрослого человека. До недавнего времени он считался безобидным. Вакцина, разработанная для защиты от папилломавируса, предупреждает заражение и снижает вероятность развития злокачественных опухолей. Вы можете узнать о видах вакцин, а также какие есть противопоказания.

Читайте также:  Норма и расшифровка общего и биохимического анализа крови у мужчин

Усложняет ситуацию их распространенность. Примерно 30% инфицированных ВПЧ сталкиваются именно с типами, указанными выше. Скрытость болезни и отсутствие симптомов делают таких пациентов «идеальными» разносчиками недуга. Большинство из них даже не подозревают о своем заболевании. Они никаких профилактических мер не предпринимают.

Помимо высокого риска развития рака эти штаммы папилломовируса оказывают пагубное воздействие на весь организм в целом. Например, среди осложнений болезни выделяют проблемы со слухом и зрением.

Способы передачи

Пути заражения этими опасными штаммами практически не отличаются от путей заражения представителями более безопасных разновидностей. Скорость их распространения и вероятность передачи инфекции значительно выше. К основным способам заражения относятся:

  • незащищенные половые контакты с носителями инфекции (при этом внедрение вируса происходит не только при классическом сексе, но и во время анальных и оральных половых актов);
  • взаимодействие со слизистыми оболочками зараженных граждан;
  • контакт с выделениями переносчиков;
  • использование чужого нижнего и постельного белья (последний вариант особенно актуален для гостиниц);
  • употребление пищи из плохо помытой посуды в заведениях общепита (заражение маловероятно).

Кроме того, возможно самозаражение при нарушении правил личной гигиены. Если вирус попадет на кожу рук человека, то внедрение его в клетки маловероятно. Но если потом человек прикоснется к своим гениталиям, развитие болезни не заставит себя ждать.

Женщина, больная ВПЧ онкогенного типа, с высокой долей вероятности передает болезнь своему ребенку во время родов. Происходит это в момент прохождения плода по родовым путям.

Впч высокого онкогенного риска у женщин

Женщины подвержены опасности развития рака гораздо больше, чем мужчины. Причина этого кроется в особенностях строения их половой системы и иммунитета. Несмотря на то что симптоматика в большинстве случаев заражения никак не проявляется, изредка признаки все-таки можно обнаружить:

  • многочисленные остроконечные кондиломы и папилломы по всему телу, особенно в районе половых органов и анального отверстия;
  • снижение сексуального влечения;
  • болезненное мочеиспускание, сопровождаемое жжением (связано с попаданием мочи на кондиломы);
  • вагинальные выделения с гноем и кровяными примесями, обладающие характерным неприятным запахом, чем-то напоминающим рыбный;
  • боль во время полового контакта, усиливающаяся во время оргазма;
  • болезненные ощущения в нижней части живота и в пояснице.

ВПЧ онкогенного типа — описание, заражение и лечение вирусной инфекции

Так как вирус вызывает воспалительный процесс (на поздних стадиях), иногда наблюдаются явные признаки интоксикации: головокружение, повышение температуры до 37,5 (иногда до 38,5), слабость, головная боль. Симптоматика у мужчин несколько иная, да и опасности болезнь для представителей сильной половины человечества несет меньше.

Эти признаки ВПЧ не являются прямым указанием на болезнь. Они пересекаются с симптомами других половых инфекций, например хламидиоза.

Диагностика

Поставить точный диагноз самостоятельно практически невозможно. Большая часть информации о заболевании «добывается» врачами путем проведения специальных тестов в лабораторных условиях. Но даже эти способы не всегда позволяют сразу установить точную картину заболевания, необходимую для назначения терапевтических мероприятий:

  • Дайджест-тест. Довольно точный метод, определяющий наличие в организме ВПЧ. Также он устанавливает тип микроорганизма, что позволяет отличить относительно безопасные штаммы от онкогенных.
  • Бактериальный посев. Считается, что это самый точный способ. Вирус выращивается в искусственной среде и тщательно изучается. Устанавливается не только тип вируса, но и степень его чувствительности к различным антибиотикам.
  • ПЦР. Дает достаточно точные результаты, но лучше совместить его с другими диагностическими мероприятиями.
  • Кольпоскопия. Это визуальный осмотр шейки матки, который позволяет обнаружить кондиломы и другие изменения, вызванные болезнью.

Общий анализ крови применяют редко — в нем мало толка. Если он и поможет найти вирус, то установить его тип, а тем более оценить чувствительность к медикаментам точно не получится.

Биопсия используется только в случаях, когда есть подозрения на начало развития рака. В остальных ситуациях медики избегают этого способа диагностики.

Лечение

Запоминайте — полное выведение из организма ВПЧ невозможно, независимо от степени его опасности и уровня чувствительности к медикаментам. Можно лишь ограничить его пагубное воздействие на органы и системы, «укротив» его активность. То же самое относится и к народным средствам, так любимым нашими пациентами. Облегчить ситуацию и снизить риски могут лишь некоторые антибиотики:

  • Ацикловир от 26 до 221 рублей;
  • Гипорамин около 140 рублей;
  • Алпизариноколо 195 рублей;
  • Виферон, от 169 до 554 рублей;
  • Панавир, от 164 до 3 532 рублей;
  • Изопринозин.  ‎От 620 до 1 689 рублей.

ВПЧ онкогенного типа — описание, заражение и лечение вирусной инфекции

Однако без собственного иммунитета борьба с болезнью не будет столь успешной, как хотелось бы. Для его укрепления нужно принимать иммуномодуляторы, назначенные врачом, а также витаминные комплексы.

Также следует удалить сильно разросшиеся кондиломы. Для этого врачи используют как обычное хирургическое воздействие (редко), так и более совершенные методы:

  • химическое воздействие;
  • криодеструкцию (разрушение структуры новообразования с помощью экстремально низких температур);
  • электрокоагуляцию;
  • удаление лазером.

Выбирать все пути лечения и составлять терапевтическую стратегию должен только врач. Самостоятельные попытки справиться с онкогенным ВПЧ приведет к плачевным последствиям.

Последствия и профилактика

Наиболее опасное последствие — рак шейки матки. Впрочем, мужчины тоже могут сталкиваться с онкологическими заболеваниями половых органов, вызванными вирусом папилломы. К другим осложнениям относятся:

  • бесплодие;
  • нарушение зрения;
  • ослабление слуха;
  • импотенция;
  • развитие других инфекционных заболеваний из-за пагубного воздействия ВПЧ на иммунитет.

Вывод напрашивается сам — эту болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Меры профилактики довольно простые:

  • никакого незащищенного секса с непроверенными партнерами;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • осторожность при посещении таких мест, как бассейны, солярии, салоны красоты;
  • не использовать чужое белье;
  • нужно укреплять иммунитет.

Выполнение этих условий надежно защитит от заражения ВПЧ онкогенного типа. Это убережет вас от серьезных проблем, в том числе и таких, как раковая опухоль. Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, когда ВПЧ вызывает рак, а также кого необходимо вакцинировать, и зачем надо делать прививки?

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/virusnye-infektsii/papillomavirus-cheloveka-vpch/vysokogo-onkogennogo-riska.html

Впч высокого онкогенного риска — какие типы опасны

Практически каждый человек на планете слышал о неизведанном вирусе папилломы человека, но мало кто придаёт этому особое значение. Позвольте приоткрыть завесу тайны — ВПЧ очень коварен, поскольку имеет более шести сотен штаммов, из которых изучены только 130.

Уже из изученного материала были выявлены онкогенные типы вируса, которые в разы увеличивают риск развития онкологических болезней. Имея совсем мизерную структуру, вирус живет на планете уже более миллиарда лет.

Пока ученые гадают над историей появления болезни, она уже захватила более 80% населения. Попробуем разобраться — что стоит за онкогенными типами ВПЧ и расскажем как ограничить влияние инфекции на организм.

Вирус папилломы человека — простыми словами о сложной болезни

Вирус папилломы человека способен проникнуть в тело человека тремя путями:

  • половым — подразумеваются половые связи, использование контрацептивов снижает риск заражения лишь наполовину, онкогенные типы вируса чаще всего передаются этим путем;
  • контактно — бытовым — в данном случае рассматривается заражение через предметы домашнего обихода: мочалки, станки, полотенца и прочее;
  • через родовой путь — таким образом женщина становится переносчиком болезни для своего ребенка, если на путях располагаются наросты.

Важно знать, что попадая в организм, вирус папилломы человека не сразу даёт о себе знать. Годами он может распространяться по внутренним органам и не выявлять внешних признаков своего нахождения. Чем сильнее иммунитет, тем больше вероятности, что организм сможет побороть ВПЧ самостоятельно.

Как в тело человека попадают онкогенные типы вируса

На это влияют сразу несколько факторов:

  • плохой иммунитет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие хронических инфекций;
  • гормональные сбои — климакс, беременность.

Какие бывают типы ВПЧ

Изученные типы ВПЧ подразделяют на 3 группы:

  • первая группа не несёт подоплеки в лице онкологических проявлений;
  • вторая группа не считается опасной, вызывая рак только в 1% случаев;
  • в третью группу входят штаммы ВПЧ высокого онкогенного риска — это 16, 68, 18, 66, 31 тип, 59, 33, 56, 35, 51, 45.

Когда вирусы 3 группы активируются — у человека начинается предраковое состояние и его нельзя оставлять без внимания. Постепенно наросты превращаются в патологически опасные опухоли.

ВПЧ онкогенного типа — описание, заражение и лечение вирусной инфекции

Женские симптомы развития онкогенного типа ВПЧ

  • болевые ощущения при опорожнении или после;
  • сильные выделения из влагалища;
  • боли внизу живота;
  • жжение, боли при половом акте, либо после.

Если наросты расположены не слишком глубоко, то при визуальном осмотре гинеколог скажет вам о новообразованиях.

Если при осмотре гинеколог замечает эрозию шейки матки, либо остроконечные кондиломы, то дает направление на анализы, способные диагностировать вирус папилломы человека. В будущем можно довести ситуацию до рака шейки матки, что принесёт большие проблемы.

Мужские симптомы развития онкогенного типа ВПЧ

  • болевые ощущения на половых органах;
  • кондиломы распространяются по головке полового члена, мошонке;
  • болевые ощущения усиливаются при мытье или занятий сексом.

Детские симптомы развития онкогенного типа ВПЧ

Источник: https://chistoe-lico.online/vpch-vysokogo-onkogennogo-riska/

Обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека)!

Как происходит заражение вирусом папилломы человека? Какой риск развития рака шейки матки при заражении ВПЧ? Что такое ВПЧ высокого онкогенного риска? На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук акушер-гинеколог Хоперская Ольга Викторовна

Уважаемые девушки, женщины, отдельно написать о папилломавирусной инфекции решила потому, что практически каждая пациентка, столкнувшись с данной инфекцией и, прочитав в интернете, что вирус приводит к развитию рака шейки матки, испытывает страх. Переживания могут быть выраженными, вплоть до тяжелой депрессии.

А между тем, 80% женщин, живущих половой жизнью, рано или поздно сталкиваются с данной инфекцией, а многие – даже неоднократно. При этом большая часть даже не узнает о факте инфицирования, так как заболевание часто протекает бессимптомно, а профилактические осмотры в нашей стране посещают не более трети женщин. И что же, неужели всем инфицированным дамам грозит рак шейки матки? Нет!

Читайте также:  Красные выделения из влагалища после месячных - норма или патология?

Согласно данным статистики, из 1000 женщин, заразившихся ВПЧ, рак шейки матки развивается только у одной, и то, спустя 10 – 15 лет (подробнее – в статье Рак шейки матки).

Поэтому, главное, что мы должны с Вами сделать, если результат ВПЧ – тестирования оказался положительным, — успокоиться.

Взять себя в руки нам необходимо потому, что негативные переживания и бессонные ночи подрывают работу нашей иммунной системы, так необходимой нам для борьбы с вирусом.

  • половой путь передачи ВПЧ – является основным, осуществляется через непосредственный контакт кожи и слизистых оболочек, особенно при наличии в них дефектов (нетрадиционные половые контакты – не исключение);
  • контактно-бытовой путь заражения — не имеет отношения к типам вируса, поражающим аногенитальную область, таким путем мы можем заразиться типами, вызывающими развитие бородавок на подошвах и кистях рук (1, 2, 4, 7, 10, 26, 27, 28, 29, 41, 57, 65, 63 типы);
  • передача вируса от инфицированной матери плоду внутриутробно или во время родов.

Исходя из вышесказанного, думаю, понятно, что наличие ВПЧ в образце из цервикального канала является следствием:

  • вашего рискованного сексуального поведения (частая смена половых партнеров без использования презервативов);
  • рискованного сексуального поведения вашего полового партнера.

Установить точное время инфицирования часто сложно. Дело в том, что «скрытый» период ВПЧ – инфекции (т.е. времени, когда установить наличие вируса еще невозможно) колеблется в широких пределах: от 2 до 12 месяцев, чаще всего – 3 – 6 месяцев.

Это значит, что проверяться на наличие ВПЧ спустя неделю и даже месяц после полового контакта с новым партнером бессмысленно: вы можете быть уже заражены, но лабораторная диагностика вируса покажет отрицательный результат.

Описаны даже единичные случаи длительности «скрытого» периода в течение нескольких лет, но это крайняя редкость. 

Ответ положительный. И можно и нужно! Хорошая новость заключается в том, что здоровый организм самостоятельно излечивается от ВПЧ в течение двух лет.

На сегодняшний день не существует препаратов с доказанной противовирусной активностью, способных уничтожить вирус.

Назначаемые нами препараты обладают или противовирусным эффектом (замедляют размножение вирусов) или иммуностимулирующим действием (повышают активность собственной иммунной системы).

Цель их назначения — помочь организму справиться с инфекцией. Ряд исследований подтверждают эффективность терапии.

Не всегда можно обойтись лишь наблюдением и лекарственными препаратами: в случае, если цитологическое заключение и кольпоскопическая картина говорят нам о HSIL (читайте в статьях Эрозия шейки матки, что делать? и Онкоцитология), показано физиохирургическое лечение.

После заражения ВПЧ возможны два варианта развития событий.

  1. В 90% случаев у здоровых людей инфицирование носит временный характер.
  2. В оставшихся 10% случаев вирус персистирует (продолжает оставаться в организме человека), встраивается в его геном, изменяет жизненный цикл клеток эпителия шейки матки, приводя к развитию дисплазии разной степени (9%) и рака шейки матки (1%).

Определить вариант по которому состоялось инфицирование возможно лишь по истечении двух лет, так как через год после инфицирования выздоравливают 70% пациентов, а через два —  оставшиеся 20% счастливчиков. 

В первом случае изменения в эпителии касаются лишь отдельных клеток (появляются койлоциты – клетки эпителия с измененным ядром и вакуолизацией, такие клетки хорошо видны при цитологическом исследовании и соответствуют заключению LSIL), а во втором происходят более глубокие изменения: нарушается слоистость эпителия ввиду размножения клеток эпителия с признаками атипии (HSIL).

Именно персистенция вируса опасна.

Конечно, возможно и спонтанное выздоровление и на этой стадии, но вероятность мала. Зато пропорционально увеличению тяжести дисплазии возрастает риск развития рака шейки матки. Поэтому тактика при HSIL, когда вирус уже встроен в геном измененных клеток, всегда включает удаление пораженной ткани.

  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество половых партнеров;
  • ослабленный иммунитет;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • наличие бактериального вагиноза, аэробного вагинита и вульвовагинального кандидоза;
  • хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • курение;
  • неоднократные аборты;
  • нарушения менструального цикла;
  • прием антибиотиков;
  • высокая вирусная нагрузка и инфицирование несколькими типами ВПЧ.

Именно поэтому призываю Вас заботиться о себе, вести здоровый образ жизни, порядочную половую жизнь, использовать грамотную контрацепцию, посещать гинеколога и регулярно сдавать мазки. 

ВПЧ – объединенное название группы мелких вирусов, способных вызывать развитие опухолевых процессов. Сегодня нам известно более 200 типов вируса, около 40 из них вызывают заболевания аногенитальной области. 

В зависимости от частоты встречаемости при онкологических заболеваниях типы вируса подразделены на высокоонкогенные (наиболее часто обнаруживаемые) и типы с низкой онкогенностью.

К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 типы вируса.

Наибольшее значение в канцерогенезе (развитии рака) имеют 16 и 18 типы вируса, обнаруживаемые при раке шейки матки в 70% случаев. 

ВПЧ способен вызывать не только рак шейки матки, в 88% случаев вирус является виновником онкологических заболеваний ануса, в 78% — влагалища, в 51% — полового члена, в 31% — ротоглотки и в 25% — вульвы.

Основными виновниками рака вышеперечисленных областей также являются 16 и 18 типы ВПЧ. 

Существует прививка от ВПЧ 16 и 18 типов, а также от 16, 18, 6 и 11 (подробнее читайте в статье Рак шейки матки).

К ВПЧ с низкой онкогенностью (способностью вызывать рак) относятся 6,11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81 типы вируса.

Так 6 и 11 типы, никогда не находят при обследовании онкологических больных, зато они чаще всего являются причиной возникновения остроконечных кондилом аногенитальной области – частой причиной обращения к гинекологу в связи с появлением косметического дефекта.

Именно пациентки с кондиломами, в основном, и узнают о наличии у них папилломавирусной инфекции и очень боятся рака шейки матки, хотя им – то как раз и не о чем беспокоиться, хотя, конечно инфицирование 6 и 11 типами не исключает наличие сопутствующего инфицирования высокоонкогенным ВПЧ.

Являются наиболее распространенным клиническим проявлением ВПЧ-инфекции. Сами по себе, как уже было сказано, они практически всегда безопасны для здоровья, но доставляют немало беспокойств их «счастливому» обладателю за счет неэстетичного косметического эффекта. В 2014 году показатель заболеваемости в Российской Федерации составил 21,8 случаев на 100 000 населения.

В 90% случаев аногенитальные бородавки бывают вызваны 6 и 11 типами ВПЧ, но их наличие – показание к обследованию на наличие ВПЧ высокого канцерогенного типа.

Период между инфицированием вирусом и возникновением бородавок в среднем составляет 6 месяцев у женщин и 10 – 11 – у мужчин.

Основной путь передачи ВПЧ 6 и 11 типов также половой, хотя возможны случаи инфицирования контактно-бытовым путем при несоблюдении правил личной гигиены.

Диагностика аногенитальных бородавок не представляет особых сложностей – картина вполне показательна, а вот идентификация типа ВПЧ производится молекулярно-биологическим методом, позволяющим определить вирусную нагрузку.

Чаще всего аногенитальные бородавки представляют собой пальцеобразные небольшие безболезненные образования, расположенные на слизистой оболочке или коже наружных половых органов (остроконечные кондиломы, рисунок 1), или возвышения над поверхностью кожи в виде папул (рисунок 2), чаще небольших размеров, цвет их может не отличаться от подлежащего кожного покрова, но может быть и значительно темнее. Также возможны проявления в виде пятен, расположенных на слизистой оболочке половых органов, различного цвета – от серо-белого до красно-коричневого.

Излюбленное месторасположение – слизистая оболочка малых половых губ, вульвы, влагалища, шейки матки, выходного отверстия уретры. Возможно расположение в области больших половых губ и вблизи анального отверстия.

У мужчин очаги поражения локализуются на головке полового члена, уздечке, венечной борозде, внутренней поверхности крайней плоти, в области отверстия мочеиспускательного канала, теле полового члена, коже мошонки, в аногенитальной и паховой областях.

Источник: https://www.vsevrachizdes.ru/blog/obnaruzhen-vpch-virus-papillomy-cheloveka

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — возбудители самой распространенной вирусной инфекции половых путей. Большинство ведущих половую жизнь женщин и мужчин рано или поздно приобретают эту инфекцию, а некоторые могут заражаться несколько раз в течение жизни.

Большинство женщин и мужчин заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни. Инфекция ВПЧ относится к заболеваниям, передающимся половым путем, хотя заражение возможно и при половых контактах без проникновения. Известно, что передача вируса происходит и при простом соприкосновении половых органов.

Среди множества типов ВПЧ многие не представляют опасности для здоровья. ВПЧ-инфекции обычно исчезают за несколько месяцев без какого бы то ни было лечения, и примерно в 90% случаев элиминация  инфекции из организма достигается в течение 2 лет. В небольшой доле случаев инфекции ВПЧ определенных типов могут принимать хронический характер и со временем приводить к развитию рака шейки матки.

Рак шейки матки вне всяких сомнений является самым распространенным из заболеваний, связанных с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки вызваны ВПЧ-инфекцией.

Инфекциями ВПЧ некоторых типов также обусловлена определенная доля случаев рака заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки, — заболеваний, которые можно предотвратить с помощью тех же методов первичной профилактики, что и рак шейки матки.

Некоторые не онкогенные вирусы папилломы человека, особенно ВПЧ 6-го и 11-го типов, могут приводить к образованию остроконечных кондилом и развитию респираторного папилломатоза (заболевания, при котором опухоли образуются в дыхательных путях, ведущих от носа и полости рта в легкие). Хотя эти патологические состояния очень редко приводят к смерти, распространенность заболевания может быть значительной. Остроконечные кондиломы очень широко распространены, отличаются высокой контагиозностью и отрицательно влияют на половую жизнь.

Каким образом инфекция ВПЧ приводит к развитию рака шейки матки

Несмотря на то, что большинство ВПЧ-инфекций исчезают сами по себе, а предраковые поражения в большинстве случаев самопроизвольно излечиваются, все женщины подвержены риску перехода инфекции в хроническую форму и прогрессирования предраковых поражений в инвазивный рак шейки матки.

Читайте также:  Как лечить низкий гемоглобин: самые эффективные средства и советы

У женщин с нормальным иммунитетом рак шейки матки может развиваться в течение 15-20 лет. Однако при нарушениях иммунной системы, например у женщин с нелеченой ВИЧ-инфекцией, этот процесс может занять всего 5–10 лет.

Факторы риска хронической ВПЧ-инфекции и рака шейки матки

  • степень онкогенности ВПЧ (способности вируса вызывать рак);
  • нарушения иммунитета: люди с ослабленным иммунитетом, в частности, лица, живущие с ВИЧ, подвержены более высокому риску хронической ВПЧ-инфекции и ускоренного развития предраковых поражений и рака;
  • наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, таких как генитальный герпес, хламидиоз и гонорея;
  • количество родов в анамнезе и роды в раннем возрасте;
  • курение табака.

Бремя рака шейки матки в мире

Рак шейки матки — четвертый в мире по распространенности вид рака у женщин. Так, в 2018 г. было зарегистрировано около 570 000 новых случаев этого заболевания. Оно является причиной 7,5% всех случаев смерти от онкологических заболеваний среди женщин. Ежегодно от рака шейки матки умирает более 311 000 женщин, причем более 85% этих случаев приходится на развивающиеся страны.

В развитых странах реализуются программы по вакцинации девочек против ВПЧ и ведется регулярный скрининг женщин на ВПЧ-инфекцию. Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, на которых они легко поддаются лечению. В этих странах раннее начало лечения позволяет предотвратить развитие рака шейки матки почти в 80% случаев.

В развивающихся странах из-за ограниченного доступа к профилактике рак шейки матки часто остается не выявленным до поздних стадий заболевания и появления клинических симптомов. Кроме того, в этих странах может быть крайне ограничен доступ к лечению поздних стадий рака (например, доступ к онкохирургии, лучевой и химиотерапии), в связи с чем смертность от рака шейки матки там намного выше.

Проведение эффективных лечебно-профилактических мероприятий могло бы позволить снизить высокий показатель смертности от этого заболевания в мире (стандартизированный по возрасту коэффициент смертности в 2018 г.: 6,9 на 100 000).

Комплексный подход к борьбе с раком шейки матки

ВОЗ рекомендует комплексный подход к профилактике и лечению рака шейки матки. В рекомендуемый набор действий входят мероприятия, относящиеся ко всем этапам жизненного цикла. В эту многопрофильную программу должны входить такие компоненты, как просветительская работа в сообществах, мобилизация социальных ресурсов, вакцинация, скрининг, лечение и паллиативная помощь.

Первичная профилактика Вторичная профилактика Третичная профилактика 
Девочки 9–14 лет Женщины 30 лет и старше Все женщины по мере необходимости
Девочки и мальчики (в зависимости от ситуации) 

  • Санитарное просвещение и информирование о вреде употребления табака
  • Сексуальное просвещение с учетом возраста и культурных традиций
  • Пропаганда безопасного секса и раздача презервативов подросткам, живущим половой жизнью
  • Мужское обрезание
«Скрининг и лечение» — принцип одного посещения

  • Экспресс-тесты на ВПЧ высокого риска в пунктах оказания медицинской помощи
  • Немедленное последующее лечение
  • Лечение на месте
Лечение инвазивного рака на всех стадиях и паллиативная помощь

  • Хирургическое лечение
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Паллиативная помощь

Первичная профилактика начинается с вакцинации девочек в возрасте 9–14 лет до начала половой жизни.

В перечень других рекомендуемых профилактических мероприятий для девочек или мальчиков, в зависимости от ситуации, входят:

  • информирование о практиках безопасного секса, в том числе о нежелательности раннего начала половой жизни;
  • пропаганда использования презервативов и предоставление их тем, кто уже начал половую жизнь;
  • предупреждение о вреде употребления табака, к которому многие приобщаются в подростковом возрасте и которое является серьезным фактором риска развития рака шейки матки и других онкологических заболеваний;
  • мужское обрезание.
  • Начиная с 30 лет все женщины, ведущие активную половую жизнь, должны проходить скрининг на атипичные клетки шейки матки и наличие предраковых поражений.
  • Если для лечения предраковых поражений шейки матки необходимо иссечение участков с атипичными клетками или измененными тканями, рекомендуется применять метод криотерапии, основанный на разрушении патологических тканей путем их замораживания.
  • При обнаружении признаков рака шейки матки необходимо начинать лечение, вариантами которого могут быть хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время существуют три вакцины, которые защищают одновременно от ВПЧ 16-го и 18-го типов, вызывающих не менее 70% случаев рака шейки матки. Одна из этих вакцин обеспечивает дополнительную защиту от трех других онкогенных ВПЧ, ответственных еще за 20% случаев этого заболевания.

С учетом того, что вакцины только от ВПЧ 16-го и 18-го типов, обеспечивают также определенный уровень перекрестной защиты от других менее распространенных онкогенных типов ВПЧ, ВОЗ считает, что эти три вакцины являются равноценными средствами профилактики рака шейки матки.

Две из этих вакцин защищают также от ВПЧ 6-го и 11-го типов, вызывающих аногенитальные остроконечные кондиломы.

Клинические и пострегистрационные исследования показывают, что вакцины против ВПЧ отличаются высокой безопасностью и высокой эффективностью в предотвращении ВПЧ-инфекций.

Вакцины против ВПЧ дают максимальный эффект, если их вводят до контакта организма с этими вирусами. В связи с этим ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начали вести половую жизнь.

Вакцины не лечат ВПЧ-инфекцию и связанные с ВПЧ заболевания, в частности, рак.

В некоторых странах начали вакцинировать и мальчиков, так как вакцинация предотвращает развитие рака половых органов не только у женщин, но и у мужчин, а две из существующих вакцин способны также препятствовать развитию остроконечных кондилом у представителей обоих полов. Рекомендуемая ВОЗ вакцинация девочек в возрасте от 9 до 14 лет представляет собой наиболее эффективное с точки зрения затрат медицинское мероприятие по борьбе с раком шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не отменяет необходимости скрининга на рак шейки матки. В странах, где вакцинация против ВПЧ внедрена в медицинскую практику, может сохраняться необходимость в разработке или усилении программ по скринингу.

Выявление и лечение предраковых поражений

Скрининг на рак шейки матки предусматривает проверку на наличие предраковых и раковых образований у женщин, которые зачастую могут чувствовать себя совершенно здоровыми и у не иметь никаких симптомов заболевания.

Если при скрининге обнаруживаются предраковые поражения, их лечение не представляет трудностей и позволяет избежать развития рака.

Кроме того, скрининг позволяет обнаруживать рак на ранней стадии, когда высока вероятность полного излечения.

Поскольку предраковые поражения развиваются на протяжении многих лет, скрининг рекомендуется регулярно проходить всем женщинам, начиная с возраста 30 лет (периодичность скрининга зависит от используемого для этого метода). Регулярный скрининг у женщин с ВИЧ-инфекцией, ведущих активную половую жизнь, должен начинаться раньше — с момента, когда они узнают о своем ВИЧ-статусе.

При проведении скрининга необходимо обеспечить возможность последующего лечения и предусмотреть необходимые действия в случае получения положительных результатов теста. Без надлежащей организации таких мероприятий проведение скрининга неэтично.

Существуют три различных типа скрининговых тестов, рекомендуемых ВОЗ в настоящее время:

  • тесты на ВПЧ, относящиеся к группе высокого риска;
  • визуальная проверка с применением уксусной кислоты;
  • традиционный ПАП-тест и метод жидкостной цитологии (ЖЦ).

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует применять методы криотерапии и электрохирургической петлевой эксцизии. При обнаружении более глубоких поражений следует направлять пациенток на дополнительные обследования для принятия обоснованных решений о дальнейших действиях.

Лечение инвазивного рака шейки матки

При наличии у женщины симптомов, позволяющих заподозрить рак шейки матки, ее необходимо направить в специализированное лечебное учреждение для проведения дополнительных исследований, постановки диагноза и лечения.

На ранних стадиях рака шейки матки могут появляться следующие симптомы:

  • нерегулярные мажущие кровянистые выделения или слабое кровотечение в период между месячными у женщин детородного возраста;
  • мажущие выделения или кровотечение у женщин в постменопаузе;
  • кровотечение после полового акта;
  • более обильные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере прогрессирования рака могут появляться более тяжелые симптомы, в том числе:

  • постоянная боль в спине, ногах и (или) в области таза;
  • потеря веса, утомляемость, снижение аппетита;
  • неприятно пахнущие выделения и дискомфорт во влагалище;
  • отек одной или обеих нижних конечностей.

При далеко зашедших формах рака могут развиться и другие тяжелые симптомы, в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Диагноз рака шейки матки должен быть подтвержден результатами гистологического исследования. Стадию заболевания устанавливают на основании размеров опухоли и распространения процесса на область таза и отдаленные органы.

Выбор метода лечения зависит от стадии рака, при этом в перечень возможных вариантов входят хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия.

Кроме того, важную роль в ведении пациентов с онкологическими заболеваниями играет паллиативная помощь, позволяющая облегчать боль и страдания, причиняемые болезнью.

Действия ВОЗ

ВОЗ разработала руководство по профилактике рака шейки матки и борьбе с этим заболеванием путем вакцинации, скрининга и лечения инвазивной формы рака. Совместно со странами и партнерами ВОЗ занимается разработкой и осуществлением комплексных программ.

В мае 2018 г.

Генеральный директор ВОЗ выступил с призывом к действиям, направленным на ликвидацию рака шейки матки, и предложил странам и партнерам объединить усилия для расширения доступа к мерам профилактики рака шейки матки и увеличения охвата населения. В качестве трех основных мер были названы вакцинация против ВПЧ, скрининг и лечение предраковых поражений, а также ведение пациенток с раком шейки матки.

Ссылки по теме

(1) Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (2018). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://gco.iarc.fr/today

Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector