Абдоминальная мигрень: основные симптомы и методы терапии заболевания

Абдоминальная мигрень: основные симптомы и методы терапии заболевания

Если обычная мигрень знакома многим, то далеко не всем приходилось слышать о таком термине как, — абдоминальная мигрень.

Её приступы характеризуются резким началом: возникновением боли в области пупка.

По длительности, она бывает разной, от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Чаще страдают дети, у взрослых наблюдается реже.

Симптомы абдоминальной мигрени

Начинается с появления острой боли диффузного характера, иногда с локализацией в области пупка. Может присоединиться тошнота, рвота, понос, похолодание конечностей, их побледнение.

Длительность болей различная, могут наблюдаться симптомы мигренозной цефалгии. Абдоминальная и цефалгическая боль способны чередоваться, иногда одна из них проявляется больше.

Возможно появление некоторых симптомов до наступления приступа и постепенное их исчезновение:

  • нарушение зрения;
  • светобоязнь;
  • резь в глазах;
  • цианоз;
  • появление на коже пятен;
  • слабость;
  • головокружение;
  • диарея.

Развивающийся приступ может вызвать смену настроения, которое возвращается после окончания приступа. Также исчезают жалобы, связанные с появлением нарушений со стороны пищеварительного тракта.

Причины

Считается, что причиной абдоминальной мигрени у взрослых может служить наследственная предрасположенность при наличии ряда условий:

Абдоминальная мигрень: основные симптомы и методы терапии заболевания

  • нарушенный обмен веществ;
  • неправильная деятельность некоторых систем (центральной нервной, эндокринной);
  • нарушенная деятельность сосудов головного мозга;
  • неправильно организованный режим сна и отдыха;
  • перепады атмосферного давления, смена климата;
  • нарушения гормонального фона (включая вызванный приемом гормональных препаратов);
  • тяжелый физический или умственный труд;
  • частые стрессы.

По мнению ученых, жители городов страдают этим заболеванием чаще. Спровоцировать приступ мигрени способны негативные события у людей, отличающихся слабой психикой или подверженных частым депрессиям. Алкоголь и никотин также являются виновниками заболеваний мигренью.

Подтверждено, что продукты с высоким содержанием эстрогена влияют на увеличение риска развития мигрени.

Гипоталамус активизирует деятельность во время приступа мигрени, именно он осуществляет контроль за психоэмоциональным состоянием, деятельностью эндокринной системы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб и анамнеза (время появления боли, чем она сопровождалась, как наступило улучшение состояния). При осмотре обращают внимание на состояние систем организма (пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочеполовой), чтобы исключить возможную патологию с их сторон.

Абдоминальная мигрень: основные симптомы и методы терапии заболевания

  • связи между болью в животе и головной болью мигренозного характера;
  • возрасту пациента (чаще абдоминальная мигрень возникает у детей и подростков);
  • наличие подобных болей у других членов семьи;
  • исчезновение боли после приема препаратов, предназначенных для снятия приступов мигрени.

Может потребоваться консультация невролога или психиатра. Для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование:

  • МРТ;
  • анализы крови;
  • электроэнцефалографию;
  • УЗИ сосудов брюшной полости.

Лечение абдоминальной мигрени

Абдоминальная мигрень: основные симптомы и методы терапии заболевания

При появлении приступа поместить пациента в затемненное помещение с доступом свежего воздуха.

Разрешен массаж головы, иглотерапия, повязки на голову (теплые или холодные).

Лечат патологию врачи-неврологи, применяя лекарственные препараты после подтверждения диагноза. Для снятия приступов назначают болеутоляющие средства, содержащие аспирин, парацетамол, ибупрофен. Лучше использовать препараты в жидком виде, поскольку эффект от их применения наступает быстрее. Лечение должно преследовать две цели:

  • облегчить приступ или прекратить его;
  • предотвратить новые приступы.

При возникновении тошноты и рвоты назначают прием противорвотных средств. Снять мигренозный приступ можно с помощью препаратов группы триптанов (Сумамигрен, Амигренин, Суматриптан, Норамикс, Зомиг), подобрав их индивидуально. Эти лекарственные средства сравнительно новые, эффективность отмечается в 60% случаев у людей, страдающих мигренью.

Иногда снять приступ мигрени помогает напиток, содержащий кофеин. В некоторых случаях помогает купировать приступ прием антигистаминных препаратов. Когда не удается справиться с болью в течение часа, следует применять триптан. Необходимо помнить, что принимать триптаны можно не больше 10 дней, анальгетики — до 2-х недель.

Абдоминальная мигрень: основные симптомы и методы терапии заболевания

  • Правильная организация питания с исключением ряда продуктов (мучных, сладких, жареных, с большим количеством специй, с глутаматом и пищевыми добавками в большом количестве).
  • Соблюдение режима дня.
  • Устранение психоэмоционального напряжения.
  • Занятия спортом.
  • Употребление травяных чаев (с ромашкой, чабрецом, шалфеем, шиповником).

Абдоминальная мигрень у детей

Появление абдоминальной мигрени возможно независимо от возраста, но дети болеют чаще. Наибольшую опасность представляет возраст 5 – 10 лет. Частота приступов может уменьшиться к 14 годам (иногда они прекращаются полностью).

Проявляется патология, появлением режущих болей в животе, могут присоединиться тошнота и рвота.

Абдоминальная мигрень: основные симптомы и методы терапии заболевания

  • нарушенный обмен веществ;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные изменения;
  • перегрузки;
  • нарушенное кровообращение.

У абдоминальной мигрени имеются определенные признаки. При развитии систем и органов, в организме детей происходит адаптация под влияние внешних факторов. Такие процессы могут послужить причиной развития приступов абдоминальной мигрени.

Период полового созревания также является важным фактором: изменение гормонального фона в организме может спровоцировать появление патологических изменений и начала приступов.

Ребенок не всегда может объяснить, где именно он чувствует боль. Он становится раздражительным, чувствует себя не комфортно при громких звуках, ярком освещении. Иногда зрение нарушается, возникают пятна на коже, наблюдается усиленное потоотделение.

Для уточнения диагноза назначают обследование органов пищеварения и эндокринной системы. Если данные анализов не подтверждают патологии, то возможно, что причина — абдоминальная мигрень.

Профилактика

Желательно найти причины, вызывающие приступ и в дальнейшем постараться устранить их. Для профилактики болезни рекомендуется:

  • своевременно лечить сопутствующие заболевания;
  • избавиться от провоцирующих приступы факторов;
  • корректировать эмоционально-личностные особенности;
  • отрегулировать режим труда и отдыха;
  • отказаться от продуктов, способных спровоцировать приступ (сыр, шоколад, цитрусовые);
  • пользоваться релаксационными методиками;
  • отрегулировать режим питания;
  • заниматься спортом, принимать контрастный душ.

С возрастом, у детей приступы становятся редкими, около 30% благополучно избавляются от такой проблемы (прогноз для мальчиков более благоприятный). В большинстве (70%) случаев, абдоминальная мигрень переходит в обычную и сопровождается головными болями наряду с вегетативными нарушениями.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/abdominalnaya.html

Абдоминальная МИГРЕНЬ: Что это такое и как лечить

Абдоминальную мигрень иногда понимают как головную боль, но болезнь проявляет себя не только в форме головной боли, но и резкими болями в животе. Абдоминальная мигрень прекращается так же внезапно, как и начинается.

Абдоминальная мигрень: основные симптомы и методы терапии заболевания

Абдоминальную мигрень иногда понимают как обычную головную боль, но болезнь проявляет себя не только в форме головной боли, но и резкими болями в животе. Иногда её путают с колитами.

Абдоминальная мигрень начинается с приступообразных режущих болей в районе живота и продолжается болезненной пульсацией вокруг пупка от 5-10 минут до нескольких часов, а иногда и дней, прекращаясь так же внезапно, как и началась.

Что же необходимо знать об этом заболевании.

Как лечить абдоминальную мигрень

  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика абдоминальной мигрени
  • Методы лечения
  • Профилактика заболевания

По частоте приступов преобладает утреннее начало в момент пробуждения.

 Абдоминальная мигрень диагностируется и у взрослых, но у детей — чаще. Статистические наблюдения подтверждают, что болезнь преобладает у подростков в пубертатном периоде.

Абдоминальная мигрень у детей до 10 лет встречается в 20% случаев, у подростков и у молодых людей в возрасте до 20 лет – в 45%.

В ранний период приступы чаще происходят у мальчиков, но после 20 лет положение меняется, и женщины испытывают мигрень в два раза чаще мужчин. В более взрослом возрасте – в 3 раза чаще. Иногда, миновав переходный возраст, человек избавляется и от проявлений болезни.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

С точки зрения медицины, природа заболевания не до конца изучена, и нет однозначного подхода к диагностике; но в основе проявлений болезни лежат процессы в эндокринной и центральной нервной системах.

Заболевание имеет рецидивирующий характер. В промежутках между приступами характерно бессимптомное течение болезни с хорошим самочувствием, она может не проявлять себя длительное время, из-за чего у ребёнка и его родителей не формируется представление об общей картине заболевания до тех пор, пока приступы не повторятся несколько раз с одними и теми же симптомами.

Абдоминальная мигрень: основные симптомы и методы терапии заболевания

Симптомы

У детей и подростков определение абдоминальной мигрени производится по тому же комплексу признаков, что и у взрослых. Сходство проявлений с заболеваниями желудочно-кишечного тракта затрудняет определение однозначного диагноза. Для дифференцирования исключают другие вероятные причины приступообразных болей в животе, исследуя ЖКТ на предмет патологии.

Если желудочно-кишечной патологии не выявлено, врач идентифицирует симптомы, характерные для абдоминальной мигрени:

  • Сильная боль по средней линии живота в районе пупка, способная нарушить привычную жизнедеятельность. Продолжительность её от от 1 часа до 3 суток, обычно около 1-2 часов.
  • Вазомоторные симптомы, сопровождающие боль в животе — тошнота и рвота, иногда диарея.
  • Спонтанно возникающие сонливость и вялость.
  • Анорексия (отказ от приёма пищи по причине сниженного и отсутствующего аппетита).
  • Приступообразная головная боль.
  • Болезненная реакция на яркий свет и громкие звуки.
  • Мельтешение мушек в поле зрения или туман.
  • Головокружение.
  • Нехватка воздуха.
  • Усиление холодного липкого потоотделения.
  • Панические атаки.
  • Аномальная бледность оттенка кожи.
  • Темные круги под глазами.
  • Периодичность повторения приступов.

Приступы возникают в течение дня, но наиболее характерное для них время — после пробуждения. Многократно повторяясь в дальнейшей жизни, абдоминальная мигрень теряет остроту проявления брюшных симптомов, они постепенно сглаживаются и часто пропадают совсем, но классическая мигрень остаётся.

Читайте также:  Как правильно делать узи почек: подготовка и процедура обследования

Сохранение брюшных симптомов на протяжении всей жизни достаточно редко, так же как и первичное появление заболевания во взрослом возрасте.

При постановке диагноза можно обратить внимание лечащего врача на исчезновение симптомов во время сна, что также присуще абдоминальной мигрени.

Лабораторные анализы могут не дать чёткой картины, и случается, что дети с приступообразными острыми болями в области живота, не всегда испытывая головную боль, ошибочно направляются в хирургическое или инфекционное отделение.

  Для определения подлинного диагноза и положительной динамики лечения у детей проводится эндокринологическое обследование и обследование органов пищеварения. При наличии симптоматики, указывающей на абдоминальную мигрень, и отсутствии патологии в органах пищеварения и эндокринных нарушений, диагноз становится определён.

Абдоминальная мигрень: основные симптомы и методы терапии заболевания

Причины

Поскольку приступы✅ абдоминальной мигрени у детей возникают, начиная с 5-летнего возраста и позже, а к завершению подросткового возраста их становится меньше, одной из причин считается гормональная перестройка.

Но т. к. точной единственной причины болезни до сих пор не определено, можно говорить о комплексе факторов, сочетание которых даёт толчок к развитию патологии:

Причины абдоминальной мигрени у детей и подростков

  • Генетическая предрасположенность;
  • Причины мигрениПсихоэмоциональные перегрузки, испытываемые ребёнком во время бодрствования и общения со сверстниками;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Физические нагрузки, превышающие норму;
  • Несбалансированное питание;
  • Нарушение кровообращения;
  • Изменения в гормональном фоне.
  • Организм ребёнка претерпевает адаптацию к внешним и внутренним факторам, вызванным ростом и развитием всех систем, в связи с чем случаются сбои в его эндокринной и нервной системах, приводящие к приступам заболевания.
  • При своевременно назначенном правильном лечении и наблюдении ребёнка у педиатра, после проведённого диагностического обследования, в подростковом возрасте количество приступов у ребёнка уменьшается или полностью исчезает.
  • Абдоминальная мигрень у взрослых наблюдается намного реже.
  • Причины абдоминальной мигрени у взрослых бывают связаны с наследственностью или с влиянием следующих факторов:
  • Ситуации стресса;
  • Умственные и физические перегрузки;
  • Применение гормоносодержащих препаратов или гормональные сбои в организме;
  • Переезд на другое место жительства в непривычные климатические условия, или временная смена проживания в связи с командировкой;
  • Причины мигрениПерепады атмосферного давления;
  • Нарушения в работе эндокринной системы, неустойчивые уровни серотонина и гистамина;
  • Проблемы сосудов головного мозга;
  • Рассогласованность работы нервной системы;
  • Продукты, содержащие эстрогены;
  • Недостаток сна, неправильный режим сна и бодрствования;
  • Переутомление;
  • Нарушение обменных процессов в организме;
  • Употребление алкоголя и других вредных веществ.

Жители городов больше подвержены заболеванию, т.к. постоянно вынуждены жить в условиях конкуренции и напряжения сил для достижения целей, расходуя свои ресурсы. Особенно это можно отнести к лицам, страдающим депрессиями и нервными срывами. Также в группе риска люди с психическими отклонениями и с вредными привычками, злоупотребляющие курением и алкоголем.

Абдоминальная мигрень: основные симптомы и методы терапии заболевания

Диагностика абдоминальной мигрени

При появлении симптомов абдоминальной мигрени необходим визит к врачу. Если подобное случилось у ребёнка, его принимает педиатр, опрашивая родителей, осматривая ребёнка и стараясь исключить возможные желудочно-кишечные заболевания. Попутно врач оценивает общий уровень развития ребёнка.

Взрослые пациенты обращаются к неврологу. Врач проводит опрос, производит пальпацию брюшной полости, измеряет давление у больного, интересуется наследственными деталями, и назначает обследование:

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
  • Компьютерная томография (как вариант, магниторезонансная томография);
  • Рентгенографическое обследование;
  • УЗИ органов желудочно-кишечного тракта;
  • Общий анализ крови;
  • Клинический анализ крови;
  • Общий анализ мочи.

При необходимости, невролог даёт направление к другим специалистам.

✅Методы лечения

Лечение абдоминальной мигрени после установленного диагноза вероятно одним из двух методов: медикаментозным или немедикаментозным. В первую очередь прибегают к немедикаментозным средствам: затеняют помещение, чтобы свет не раздражал глаза больного, проветривают помещение и обеспечивают покой ребёнка или взрослого.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Практикуются тёплые или холодные повязки на голову, иглотерапия, массаж головы.  Варианты леченияПересматривается рацион питания в сторону исключения некоторых продуктов: газированных напитков, шоколада, сладких продуктов, жареных, содержащих глутамат натрия. Исключаются специи, синтетические добавки и ароматизаторы.

Помогает облегчить состояние травяной чай из ромашки, шалфея, шиповника, чабреца. Назначаются витаминные и содержащие магний комплексы.

Если диагноз ясен и не подлежит сомнению, нет риска пропустить аппендицит или перитонит, то в рамках медикаментозного лечения для снятия острого приступа детям назначаются болеутоляющие препараты (Ибупрофен и Парацетамол), противомигреневые, а в случае рвоты – противорвотные средства.

Взрослым пациентам назначают триптаны (Сумамигрен, Суматриптан, Норамикс, Зомиг, Амигренин) и эрготамины. Эффективность этих препаратов выявлена в 60% случаев.

Иногда помогает снять приступ употребление кофеиносодержащего напитка или антигистаминных препаратов. Для лечения приступов в условиях стационара применяют внутривенное введение Вальпроата. Иногда при сильной рвоте требуется стационарное лечение и введение жидкости внутривенно для предотвращения обезвоживания.

В интервале между приступами эффективны Пизотифен, Пропранолол, Ципрогептадин и другие бета-блокаторы, Метапролол и Метипранолол (эти лекарственные средства оказывают положительное воздействие на сердце, понижают давление, улучшают приток крови к мозгу за счёт расширения кровеносных сосудов).

Профилактика заболевания

Для увеличения периода ремиссии абдоминальной мигрени и предотвращения боли необходимо соблюдать профилактические меры и следовать предписаниям врачей.

Наследственный путь передачи заболевания снижает возможности профилактических мер, но для облегчения протекания приступов и снижения их риска применяются препараты: 

  • Магний;
  • Кальций;
  • Коэнзим Q10 для улучшения кровообращения в головном мозге;
  • Омега-3 жирные кислоты;
  • Витамины группы В, С, лецитин, рутин;
  • Фитотерапевтические препараты Пиретрум или Гуарана.

Абдоминальная мигрень: основные симптомы и методы терапии заболевания

Купировать приступ в самом начале его развития можно с помощью обезболивающих препаратов (Аспирин, Ибупрофен). Лучше использовать растворимую форму.

Занятия физкультурой и спортом, плавание, ходьба, йога, аутотренинг, медитация, прогулки на свежем воздухе, контрастный душ добавляют хорошего настроения и препятствуют развитию стресса, который провоцирует мигрень.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Соблюдение установившегося распорядка дня и чёткое следование графику оказывает большую профилактическую помощь в избегании болезни, т.к. все выбивающие из колеи события, даже такие, как долгий сон в выходные или пропущенный приём пищи, могут вызвать внезапный приступ.

Поможет ремиссии исключение из рациона продуктов, провоцирующих болезнь. Есть общеизвестные триггеры, но каждый пациент может обнаружить продукты, вызывающие приступ мигрени лично у него, и исключить их:

Продукты, вызывающие приступ мигрени

  • Апельсины, лимоны;
  • Шоколад и кофеиносодержащие продукты;
  • Переработанное мясо (содержащее нитриты);
  • Сыр;
  • Красное вино;
  • Китайские соленья, маринады.

В профилактических целях применяют также седативные средства растительного происхождения, принимая которые, пациент уверенно и спокойно реагирует на события в своей жизни и перестаёт напряжённо ожидать следующего приступа.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/abdominalnaya-migren-chto-eto-takoe-i-kak-lechit

Абдоминальная мигрень

Абдоминальная мигрень: основные симптомы и методы терапии заболевания

Абдоминальная мигрень — это пароксизмальное идиопатическое расстройство, характеризующееся эпизодами боли в центральной части живота длительностью 1-72 часа. Болевой приступ сопровождается диспепсическими, вазомоторными явлениями. Абдоминальная мигрень диагностируется на основании клинической симптоматики после исключения возможной причинной патологии со стороны органов ЖКТ, почек, головного мозга. Лечение подразумевает мероприятия, направленные на купирование абдоминалгии (НПВС, комбинированные анальгетики, триптаны, противорвотные), и терапию в межпароксизмальный период (профилактическое медикаментозное лечение, соблюдение режима, исключение триггеров).

Абдоминальная мигрень: основные симптомы и методы терапии заболевания

Термин «абдоминальная мигрень» (АМ) используется в неврологии с 1921 года. Поскольку данная патология встречается преимущественно у детей и подростков, ранее её относили к периодическим синдромам детского возраста.

Позже выяснилось, что подобные состояния могут обнаруживаться у взрослых пациентов. Согласно Международной классификации головной боли 2013 года, абдоминальная мигрень относится к «Эпизодическим синдромам, которые могут сочетаться с мигренью».

По различным данным, мигрень абдоминального характера наблюдается у 2-4% детей. В большинстве случаев дебют заболевания приходится на возраст 2-10 лет, пик клинических проявлений — на 10-12 лет.

Соотношение заболевших девочек и мальчиков до 20 лет составляет 3:2, в старшем возрасте женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. У 70% детей с АМ в дальнейшем возникают приступы классической мигренозной цефалгии.

Абдоминальная мигрень: основные симптомы и методы терапии заболевания

Абдоминальная мигрень

Точные причины не установлены, предполагается мультифакторная этиология. Многочисленные наблюдения больных с АМ показали важную роль психологических аспектов: особенностей характера ребёнка и родителей, сложившихся в семье взаимоотношений. К заболеванию склонны беспокойные, легковозбудимые дети, имеющие повышенную чувствительность к боли, дискомфорту.

Ситуацию усугубляет неустойчивая психика родителей (особенно матери) – в семьях детей с АМ высок риск материнских неврозов. 65% заболевших имеют страдающих мигренью родителей, что свидетельствует о наличии наследственной склонности.

Обобщая полученные данные, многие исследователи считают, что абдоминальная мигрень возникает при воздействии психологических факторов на фоне генетически детерминированной предрасположенности.

Провоцирующими мигренозный пароксизм триггерами чаще всего выступают различные психоэмоциональные нагрузки: сильные отрицательные или положительные эмоции, психологическое напряжение во время выступления, сдачи экзамена и т. п. Возможна метеочувствительность.

Депривация сна, физическое переутомление, чувство голода также провоцируют приступ.

У ряда больных абдоминальная мигрень связана с употреблением определённых продуктов (жирных сортов рыбы, шоколада, орехов), исключение которых приводит к уменьшению частоты эпизодов абдоминальной боли.

Читайте также:  Основные признаки цервикоза шейки матки – причины возникновения и лечение

Механизм возникновения АМ не установлен, морфологический субстрат заболевания отсутствует. Нарушения носят функциональный характер, связаны с существованием прямых взаимодействий между ЦНС и желудочно-кишечным трактом, обусловленных их развитием из одних эмбриональных тканей.

Одна из основных патогенетических гипотез предполагает следующий механизм развития абдоминального пароксизма: стресс увеличивает активацию ЦНС, происходит повышенное выделение нейропептидов и нейромедиаторов, следствием чего является нервная, вегетативная, сосудистая дисрегуляция ЖКТ.

По мнению исследователей, нарушение адекватной регуляции приводит к гиперчувствительности кишечных рецепторов, из-за которой обычное растяжение кишечника провоцирует гиперимпульсацию в спинной мозг и далее по восходящим путям в церебральные структуры.

Последующее возникновение пароксизмов обусловлено сохранением следовой памяти с закреплением патологического механизма появления боли на уровне головного мозга.

Мигрень характеризуется транзиторными пароксизмами боли в животе, перемежающимися бессимптомными промежутками продолжительностью несколько недель или месяцев. Абдоминальная боль умеренной либо выраженной интенсивности локализуется в околопупочной области, в 16% случаев имеет диффузный характер. Болевые ощущения в животе характеризуются большинством пациентов как тупые.

Болевой синдром протекает с анорексией, тошнотой, рвотой, диареей. Боль неблагоприятно отражается на способности ребёнка вести обычную жизнедеятельность. Поведение пациента зависит от возраста: младшие дети капризничают, просятся на руки, старшие предпочитают лежать, не могут посещать школу.

Типичны вазомоторные реакции: бледность кожных покровов (в 5% случаев — гиперемия), похолодание конечностей.

В 75% случаев абдоминальная мигрень отмечается утром. Иногда её появлению предшествуют продромальные явления в виде анорексии, изменений поведения или настроения. Длительность приступа варьирует от 1 часа до 3 суток, в среднем составляет 17 часов. Характерно исчезновение боли в период сна.

Частота пароксизмов в течение года колеблется от 2 до 200. У большинства пациентов абдоминальная мигрень наблюдается ежемесячно, среднегодовое число приступов — 14.

Со временем увеличивается количество цефалгических мигренозных пароксизмов, возникающих в период между приступами абдоминальной формы или одновременно с ней.

Абдоминальная мигрень с большой частотой приступов затрудняет посещение детских коллективов ребёнком дошкольного возраста, обуславливает пропуск уроков у школьников. Болевой синдром отрицательно воздействует на детскую психику, опасен формированием астении, неврастении, депрессивных, ипохондрических качеств характера.

Серьёзные осложнения бывают обусловлены ошибочной первичной диагностикой АМ как кишечной инфекции, острого живота. Неадекватная антибиотикотерапия провоцирует развитие кишечного дисбактериоза.

Операция по поводу гипердиагностированной острой абдоминальной патологии влечёт за собой длительный восстановительный период, может иметь ряд хирургических осложнений.

Диагностические трудности связаны с неспецифичностью симптоматики, её схожестью с проявлениями ряда желудочно-кишечных заболеваний, плохой осведомлённостью педиатров о существовании абдоминального варианта мигрени.

При первичном обращении в ходе диагностики необходимо подтвердить исключительно функциональный характер болевого синдрома, что требует тщательного обследования на наличие анатомических, неопластических, воспалительных нарушений органов ЖКТ.

Перечень рекомендуемых исследований включает:

  • Общий осмотр. Проводится педиатром, гастроэнтерологом. Характерно отсутствие признаков поражения ЖКТ. Язык чистый, пальпация эпигастрия безболезненна, симптомы раздражения брюшины отсутствуют, кишечник не спазмирован. В период пароксизма пальпация живота затруднена из-за гиперестезии.
  • Лабораторная диагностика. Общий анализ крови, мочи, копрограмма соответствуют норме, не отображают воспалительных изменений. Биохимический анализ крови без патологических сдвигов. Нормальный уровень панкреатических ферментов (амилазы, липазы) позволяет исключить патологию поджелудочной железы. Бактериологический посев кала не даёт роста патогенной микрофлоры.
  • УЗИ органов брюшной полости и почек. Сонография необходима для оценки анатомического строения органов, выявления органической патологии. Имеет большое значение при проведении дифдиагностики. При необходимости УЗИ почек может быть дополнено экскреторной урографией.
  • Рентгенография кишечника. Осуществляется с контрастированием. Не подтверждает аномалий развития, изменений конфигурации и рельефа слизистой. Помогает исключить новообразования, инвагинацию, кишечную непроходимость, болезнь Крона.
  • Допплерография брюшной аорты. Типичным для большинства пациентов является увеличение скорости линейного кровотока в брюшном отделе аорты. Изменения особенно выражены при проведении обследования во время пароксизма.
  • МРТ головного мозга. Томография показана при наличии цефалгии. Исследование необходимо для исключения интракраниальной патологии: опухоли головного мозга, гидроцефалии, церебральной кисты, внутричерепной гематомы.

Диагноз выставляется при соответствии симптоматики Римским критериям диагностики и отсутствии иной причинной патологии.

Основополагающим является наличие в анамнезе не менее пяти однотипных эпизодов тупой околопупочной или диффузной абдоминалгии продолжительностью 1-72 часа, сопровождающейся минимум двумя перечисленными симптомами: тошнота, рвота, бледность, анорексия.

Дифференциальная диагностика проводится с кишечными инфекциями (дизентерией, пищевой токсикоинфекцией, сальмонеллёзом), энтеропатиями, острым животом, синдромом раздражённого кишечника, функциональной диспепсией, панкреатитом, заболеваниями почек.

Принципы терапии соответствуют методике лечения простой мигрени. Терапевтические мероприятия должны проводиться комплексно, включать купирование пароксизмов абдоминалгии и межприступное лечение. Больных курирует невролог, невролог-альголог. Основными лечебными этапами являются:

  • Терапия пароксизма. Обычные анальгетики малоэффективны. Используются нестероидные противовоспалительные (ибупрофен), комбинированные кодеинсодержащие фармпрепараты, парацетамол. Результативны средства из группы триптанов (суматриптана, элетриптана) однако их применение в педиатрической практике ограничено. Многократная рвота выступает показанием к назначению противорвотных препаратов. Отдельные авторы указывают на возможность купирования приступа у детей внутривенным введением вальпроевой кислоты.
  • Профилактическое лечение. Необходимо выявление триггерных факторов, пояснительная беседа с ребёнком и его родителями о механизмах возникновения приступов, устранение провоцирующих воздействий. Общими рекомендациями являются соблюдение режима сна и отдыха, ограничение психологических и физических нагрузок, нормализация питания, исключение провоцирующих продуктов. АМ с высокой частотой приступов требует проведения профилактической фармакотерапии. Возможно использование следующих препаратов: ципрогептадина, пизотифена, пропранолола, седативных средств.

Точные прогностические данные отсутствуют. Характерно преимущественно доброкачественное течение. Отдельные исследования свидетельствуют об исчезновении абдоминалгий после взросления.

У 70% больных детского возраста независимо от наличия мигренозных эпизодов головной боли абдоминальная мигрень со временем трансформируется в классическую цефалгическую форму.

Предупреждению АМ способствует доброжелательная доверительная психологическая атмосфера в семье, соблюдение режима дня и питания, адекватная психоэмоциональная нагрузка ребёнка, соответствующая особенностям его нервной системы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/abdominal-migraine

Абдоминальная мигрень: симптомы и лечение у взрослых

Это очень необычная форма мигрени, которая появляется в основном у детей. С возрастом болезнь принимает обычные формы с характерной болью в голове, а боль в животе исчезает. У взрослых абдоминальная мигрень диагностируется очень редко и чаще всего у женщин.

Абдоминальная мигрень: основные симптомы и методы терапии заболевания

Симптомы

Заболевание отличается периодически возникающими болями в животе, мешающими нормальной жизни. Эта мигрень появляется около пупка и сложно диагностируется.
Приступы сопровождаются побледнением, а иногда покраснением. Болезненные ощущения держатся в пределах двух часов, но бывают приступы до трёх суток.

Часто появляется тошнота и диарея. Проявляется одновременно с головной болью и головокружением. Для появления симптомов этого заболевания характерно утреннее время. Исчезают они спонтанно, а между приступами больной чувствует себя вполне хорошо.

С возрастом клинические проявления смягчаются, а часто и полностью исчезают брюшные симптомы.

Развитие заболевания у взрослых

Наибольшая вероятность возникновения этой болезни, если имеется генетическая склонность и определённые условия:

  • частые стрессы,
  • постоянные перегрузки,
  • гормональные изменения,
  • проблемы с сосудами мозга,
  • плохой обмен веществ.

Учёными установлено, что этому заболеванию, чаще всего подвергаются городские жители, карьеристы и амбициозные люди.

Провоцируют приступы депрессии, которыми подвержены люди с нарушенной психикой. Во время приступа активизируется гипоталамус, отвечающий за эндокринную систему. Он также регулирует воздействие различных внешних факторов, вызывающих мигрень.

Диагностика

Симптомы этой мигрени очень похожи на болезнь желудочно-кишечного тракта. В связи с этим дифференциальная диагностика затруднена.

Если здоровье не имеет отклонений, а боли периодически повторяются, то можно заподозрить абдоминальную мигрень. Но этот диагноз следует ставить последним, после тщательного анализа всех возможных болезней.

Чтобы исключить болезни со схожими симптомами, предпринимаются следующие шаги:

  • делаются все необходимые анализы;
  • проводится пальпирование области живота;
  • собирается анамнез (аналогичные заболевания у членов семьи);
  • получение информации о генетической предрасположенности;
  • направление на электроэнцефалограмму;
  • доплерография сосудов брюшной полости.

Абдоминальная мигрень базируется на неврологических причинах, и лечить её должен невролог. Дети, естественно, сначала обследуются у педиатра, который в случае необходимости направит к другим специалистам.

Существуют диагностические критерии, включающие в себя:

  • продолжительность болевых ощущений до 72 часов;
  • интенсивная тупая боль около пупка;
  • обмен веществ нормальный, но есть неврологические сбои и расстройство желудка.

Брюшную мигрень можно исключить, если:

  • боль не проходит по центральной линии;
  • признаки указывают на пищевую аллергию;
  • приступы протекают менее часа;
  • приступ прошёл, а симптомы сохраняются.

Снятие острого приступа

Любое заболевание у детей сопровождается паникой родных. Абдоминальная мигрень не станет исключением. Значительные боли изменяют поведение ребёнка и вызывают дискомфорт.

Чтобы снизить болевые ощущения необходимо:

  • сделать лёгкий массаж головы и шеи;
  • обеспечить абсолютный покой;
  • контрастные компрессы.

Лечение

Если диагноз подтверждён, то абдоминальная мигрень потребует эффективного лечения. Следует отметить, что заболевание не связано с плохой работой органов пищеварения. Курс лечения назначает невропатолог, учитывая возраст, особенности развития и общее состояние пациента.

Лечение такое же, как при обычных формах заболевания, проявляющихся головными болями. В основном принимают лекарственные средства, которые устраняют приступ. К ним относят анальгетики с содержанием аспирина. Растворимые таблетки более предпочтительны, они усваиваются очень быстро и эффект более ощутим.

Читайте также:  Как и для чего проводится триплексное сканирование сосудов головы и шеи

Мигренозный приступ снимается группой триптанов. Эти лекарственные средства специально разработаны для купирования приступов мигрени. Подбор препарата индивидуален и после трёхкратного приёма можно определить его эффективность. Воздействие идёт на уровне рецепторов.

Хорошо снимает приступ Мотилиум и напитки, содержащие кофеин. Но если боль не проходит, то применяют триптаны: «Реллакс», «Зомиг», «Амигренин». Но любые лекарства не принимаются длительное время. Средства из группы триптанов – не больше 10 дней, анальгетики – около двух недель.

Профилактика

Если происходит прогрессирование абдоминальной мигрени, то следует соблюдать профилактические меры, снижающих риск возникновения приступов. В народной медицине популярны пиретрум и гуарана (растения, обладающие целебными свойствами).

Можно принимать пищевые добавки. Например, «Коэнзим Q10» (улучшает кровоснабжение), «Омега-3», лецитин и витамины.

Но иногда используют и медикаментозную профилактику. При которой используются:

  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Бета-блокаторы.
  • Антидепрессанты.

Большинство препаратов доступно в аптечной сети.

Эффективное лечение и необходимая профилактика позволят забыть о болезненных признаках абдоминальной мигрени.

Источник: https://golovahelp.ru/migren/abdominalnaya.html

Причины, симптомы и лечение абдоминальной мигрени у взрослых и детей

Абдоминальная мигрень: основные симптомы и методы терапии заболевания

Необычный диагноз – «абдоминальная мигрень» – как правило, связывают с головной болью. Однако медицинские специалисты сразу понимают, о чём речь, ведь на латинском языке «abdomen» (произносится как «абдомен») означает «живот». Мигрень же является характеристикой определённой периодичности возникновения болей.

Причины возникновения

Данное состояние может встречаться как у взрослых, так и у детей, чаще всего диагностируется в пубертатном периоде (о мигрени у детей можно прочитать тут, а здесь мы рассказывали о мигрени у подростков). Медицинская статистика свидетельствует о следующих показателях:

  • 4 ребёнка из 100 имеют в своей карточке развития пометку с диагнозом «абдоминальная мигрень»;
  • в целом по возрастной структуре преобладают подростки и молодые люди до 20 лет (45% от общего количества пациентов), около 20% приходится на детей до 10 лет.

Интересна динамика изменения по полу: если в раннем возрасте приступы абдоминальной мигрени характерны для мальчиков, то после 20 лет этим заболеванием страдают преимущественно женщины. Следует отметить, что примерно в 30% случаев по мере взросления организма абдоминальная мигрень самопроизвольно проходит и перестаёт беспокоить человека.

Говоря о причинах возникновения данного заболевания, врачи предупреждают, что его генезис до конца не изучен. Классическая медицина пришла к выводу, что в основе патологического процесса лежат взаимосвязанные дисфункции эндокринной и центральной нервной системы.

Особенности заболевания у детей и подростков

Врачи успокаивают: при своевременной диагностике и правильно назначенном лечении в подростковом возрасте количество приступов у ребёнка уменьшается или полностью исчезает.

В целом среди причин абдоминальной мигрени у детей и подростков выделяют следующие:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Психоэмоциональные перегрузки.
  3. Различные виды нарушения обмена веществ, в т.ч. наследственные.
  4. Превышающие возрастную норму физические нагрузки, физическое истощение.
  5. Неправильное питание, несбалансированное питание.
  6. Различные виды нарушений в сердечно-сосудистой системе, системе кровообращения.
  7. Изменения в гормональном фоне, эндокринные заболевания.

У взрослых

Причины возникновения абдоминальной мигрени у взрослых обусловлены такими факторами, как:

  1. Стресс, переутомление.
  2. Физические и умственные перегрузки.
  3. Приём гормональных препаратов, гормональных контрацептивов.
  4. Гормональные сбои в организме.
  5. Резкое изменение климатических условий окружающей среды (переезд, командировка, туристическая поездка).
  6. Перепады атмосферного давления.
  7. Заболевания сосудов головного мозга.
  8. Различные заболевания и расстройства центральной и периферической нервной системы.
  9. Пищевые продукты с высоким содержанием эстрогенов.
  10. Недостаток сна, неправильный режим сна и бодрствования.
  11. Употребление алкоголя, курение, приём и введение различных токсических веществ (о том, как влияет алкоголь на возникновение мигрени, читайте тут).
  12. Депрессия, эмоциональная нестабильность, повышенная нервозность.
  13. Психические заболевания и пограничные состояния.

Согласно статистике, жители мегаполисов подвержены заболеванию в большей степени.

Симптомы абдоминальной мигрени

По частоте приступов преобладает утреннее начало в момент пробуждения.

Боль в животе

Основное проявление заболевания – острая, сильнейшая по интенсивности боль в области живота. У детей боль чаще всего локализуется в пупочной области, но также часто носит разлитой характер, когда ребёнок не может точно указать, где у него болит. У взрослых боль локализуется также по средней линии живота в области пупка.

Спазмы длятся от нескольких минут до нескольких часов, в крайних случаях не прекращаются несколько дней. Абдоминальная мигрень у детей обязательно носит периодический характер. Самочувствие ребёнка между приступами находится в норме.

Диспепсические расстройства

К ним относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства стула (понос).

О том, почему возникают рвота и тошнота при мигрени, можно узнать здесь.

Синдром вегето-сосудистых нарушений

Сюда относят:

  • приступообразная головная боль;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • потливость;
  • резкое изменение настроения, спонтанно возникающие сонливость и вялость;
  • болезненная реакция на яркий свет и громкие звуки;
  • мельтешение мушек в поле зрения или туман;
  • головокружение;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • отказ от приёма пищи по причине сниженного и отсутствующего аппетита;
  • панические атаки.

Родители часто способны заметить, какой фактор влияет на начало очередного приступа. Это могут быть резкий запах, яркий свет, психоэмоциональное возбуждение или что-то другое.

Диагностика

При возникновении данных симптомов у детей следует обратиться к педиатру.

Программа обследования должна включать в себя такие методы, как:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.
  5. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  6. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
  7. Компьютерная томография или магнитно резонансная томография.

Дополнительно узнать, как вообще проводится диагностика мигрени, можно здесь.

Методы лечения абдоминальной мигрени

Лечение абдоминальной мигрени всегда комплексное и сочетает медикаментозные и немедикоментозные методы.

Немедикоментозные

К ним относятся проветривание и при необходимости затемнение помещения, обеспечение покоя. Врачи рекомендуют делать тёплые или холодные компрессы на голову, аккуратный и мягкий массаж головы кончиками пальцев. По согласованию с лечащим врачом может применяться иглотерапия.

Необходимо пересмотреть рацион питания: исключить сладкие газированные напитки, шоколад, сладкие и жареные продукты и блюда, специи, ароматизаторы и усилители вкуса.

По согласованию с лечащим врачом можно употреблять травяной чай (ромашка, шалфей, шиповник, чабрец), могут быть рекомендованы биологические добавки и витаминно-минеральные комплексы.

Медикоментозные

Даже если диагноз поставлен несколько лет назад, врачи до сих пор не рекомендуют использовать болеутоляющие, анальгезирующие препараты (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен и т.п.) – всегда остаётся вероятность пропустить аппендицит или перитонит, последствия могут быть трагичны.

Взрослым пациентам чаще всего назначаются триптаны и эрготамины:

  1. Триптаны – это группа рецептурных препаратов для лечения мигрени (к ним относятся Суматриптан, Элетриптан, Золмитриптан и др.). Они эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект отмечается при приёме в начале мигренозной атаки.

    Их механизм действия связан с сужением сосудов, в т.ч. головного мозга и сердца. Противопоказаниями являются:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • пережитый ранее инсульт;
    • неконтролируемая артериальная гипертензия;
    • приём некоторых лекарственных средств.
  2. К эрготаминам можно отнести эрготамин и дигидроэрготамин. Они также вызывают сужение сосудов в сердце, головном мозге и других частях тела, причём более сильное, чем группа триптанов. Эти препараты являются менее безопасными и даже могут привести к выкидышам у беременных женщин.

Иногда снять приступ помогают употребление напитка с кофеином или антигистаминных препаратов (о том, нужен ли кофе при мигрени, читайте тут). В стационаре часто применяются препараты, содержащие вальпроевую кислоту. При сильной рвоте проводится лечение обезвоживания.

В интервале между приступами эффективны бета-блокаторы, которые оказывают положительное воздействие на сердце, понижают давление и улучшают кровоснабжение мозга.

Лечение абдоминальной мигрени у детей включает в себя такие группы препаратов, как:

  • селективные и неселективные агонисты серотонина;
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Больше информации о лечении мигрени вы найдете тут.

Профилактика

Для снижения риска повторения приступа врачи назначают витаминно-минеральные комплексы, седативные травяные сборы. Детям полезны плавание, ходьба, прогулки на свежем воздухе, контрастный душ. Для взрослых рекомендуются аутотренинги, йога, медитации.

Поможет ремиссии исключение из рациона продуктов, провоцирующих болезнь (копчёности, шоколад, маринады и др.) Важен контроль над режимом дня и распорядком приема пищи у детей, ограничение пребывания за компьютером и различными гаджетами.

Ознакомиться с мерами профилактики мигрени можно еще и здесь.

Таким образом, абдоминальная форма мигрени оценивается специалистами как патологический синдром, возникающий вследствие дисбаланса между эндокринной и нервной системой.

В ходе диагностики врачи исключают аппендицит, а лечение основывается на применении специальных препаратов на основе воздействия на сердечно-сосудистую систему.

При этом главной основой хорошего самочувствия и быстрого наступления ремиссии являются соблюдение режима дня, правильное питание и невосприимчивость к стрессам.

Видео по теме

Причины, симптомы и лечение абдоминальной мигрени можно также узнать в данном видео:

Источник: https://inbrain.top/bolezni/migren/abdominalnaja-forma.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector