Анализ крови на апф – показания, норма фермента по возрасту и причины отклонения

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) представляет собой специфический фермент крови. В минимальных количествах он определяется в составе эпителия почек. Основной объем АПФ фиксируется в легких и сыворотке крови. Функции фермента полностью объясняет его название: он «занимается» преобразованием ангиотензина.

В организме человека присутствуют вещества, отвечающие за регуляцию напряжение стенок сосудов и показателей давления. Они носят название ангиотензины. Первый, неактивный в биологическом плане формат пептида – ангиотензин-I при взаимодействии с АПФ переходит в ангиотензин-II.

Это важный для человеческого организма фермент, отвечающий за процесс продуцирования гормона альдостерона. Последний, в свою очередь, контролирует состояние проходящего в организме минерального обмена и регулирует сокращение кровеносных русел.

Кроме этого, АПФ является блокатором пептида брадикинина, который способствует расширению просвета сосуда и резкому падению показателей АД. Еще одна задача ангиотензинпревращающего фермента – нормализация течения водного и электролитного обменов.

Когда назначается исследование

Исследование на АПФ может назначаться следующими специалистами:

Анализ крови на АПФ – показания, норма фермента по возрасту и причины отклонения

  • пульмонологом;
  • фтизиатром;
  • дерматологом.

Анализ крови на АПФ назначается в следующих целях:

  • диагностирования саркоидоза;
  • в комплексном исследовании для дифференцирования патологий по клинической симптоматике напоминающих саркоидоз;
  • оценки активности прогрессирования уже установленного заболевания;
  • мониторирования течения саркоидоза;
  • оценки эффективности назначенной терапии при саркоидозе.

Анализ крови на АПФ – показания, норма фермента по возрасту и причины отклонения

Кроме этого исследование может проводиться:

  • в случае присутствия у человека клинической симптоматики саркоидоза. Это выявленные гранулемы в тканях и органах, непроходящий кашель без отхождения мокроты, покраснение глаз, суставные боли, лихорадочные состояния, похудение, увеличение лимфатических узлов;
  • при наличии структурных изменений тканей легкого, выявленных в ходе рентгенографии грудной клетки;
  • в качестве мониторинга течения патологии;
  • в процессе лечения саркоидоза.

Как подготовиться к анализу

Для выполнения исследования потребуется венозная кровь. Сдается анализ строго натощак. К тому же кровь на исследование сдавать желательно в одной и той же лаборатории. Чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно соблюдать следующие инструкции:

  • из рациона необходимо полностью исключить жирные продукты как минимум за сутки до посещения лаборатории;
  • потребуется соблюдать полный голод в течение 8 – 12 часов до забора крови. Ужин должен включать только легко усваиваемые продукты;
  • прием ингибиторов АПФ и ренина полностью исключить за неделю до даты предполагаемого забора крови. Соблюдение данного условия требует согласования с лечащим доктором. В некоторых случаях отмена ИАПФ невозможна. В таком случае о приеме этой категории препаратов необходимо сообщить лаборанту;
  • от физических нагрузок необходимо отказаться за сутки до исследования, т.е. посещение силовых тренировок, бассейна и т.д. запрещено. Желательно избегать и психоэмоционального напряжения;
  • в день сдачи крови отказаться от курения.

Что может исказить результат анализа

Нужно помнить, что в детском и подростковом возрасте, а также у молодых людей (до двадцатилетнего возраста) уровень АПФ повышен изначально. Это считается нормой. Примерно в 5% случаев активность фермента оказывается повышенной просто так, т.е. симптоматика каких-либо болезней полностью отсутствует.

Анализ крови на АПФ – показания, норма фермента по возрасту и причины отклонения

Увеличить показатель АПФ в сыворотке крови могут такие лекарственные средства, как никардипин и трийодтиронин. Снижение может вызывать прием ингибиторов АПФ, сульфата магнезии, пропранола и преднизолона.

Норма АПФ

Ангиотензинпревращающий фермент в сыворотке крови присутствует у каждого человека. Допустимые нормы зависят от возраста пациента:

  • до 6 лет – 18-90 U/I;
  • 7 – 14 лет – 25-121 U/I;
  • 15 – 18 лет – 18–101 U/I.

После исполнения человеку 18 – 20 лет уровень фермента стабилизируется и удерживается в диапазоне 9–67 U/I.

Вероятные причины увеличения АПФ крови

Значительное повышение показателей АПФ вызывает переход саркоидоза в активную фазу. Как правило, увеличение более чем на 60% от нормы фиксируется примерно в 50 – 80%. При этом АПФ сохраняет нормальные значения при таких заболеваниях легких, как туберкулез и лимфогранулематоз.

Для саркоидоза типично повышение в составе крови уровня АПФ. При этом усиливается активность и число эпителиодиных клеток узелковых воспалительных новообразований (гранулем), которые вырабатывают огромное количество фермента.

Анализ крови на АПФ – показания, норма фермента по возрасту и причины отклонения

Саркоидоз представляет собой системную патологию, происхождение которой медикам не известно. Характерная особенность болезни – формирование неказеифицирующих гранулем. Поражению чаще всего подвергаются печень, глаза, легкие, лимфоузлы и кожа.

Диагностируется болезнь в большинстве случаев в период 20 – 40 лет. Протекать может без какой-либо симптоматики и выявляется совершенно случайно при плановом прохождении человеком рентгенографии грудной клетки.

Клиническая картина патологии зависит от следующих факторов:

  • локализации и распространенности поражения;
  • активности процесса.

Симптоматика саркоидоза неспецифична и может быть соотнесена со многими заболеваниями. Это:

  • лихорадочные состояния;
  • общее недомогание;
  • потеря веса;
  • увеличение лимфоузлов;
  • болезненность суставов.

Анализ крови на АПФ – показания, норма фермента по возрасту и причины отклонения

При поражении тканей легких человек жалуется на отдышку, появление непроходящего сухого кашля, болезненность за грудиной. На коже (в случае ее поражения) могут формироваться узелки и наблюдаться диффузно-инфильтративные изменения. При саркоидозе глаз присутствует постоянное жжение, покраснение. Развивается также и светобоязнь.

Чрезмерно активное продуцирование АПФ способствует повышению количества фермента не только в сыворотке крови, но и составе спинномозговой жидкости, а также и бронхоальвеолярном лаваже. Диагностическое значение имеет увеличение показателя АПФ в сыворотке крови больше, чем на 60%. Это указывает на присутствие в организме человека значительного числа гранулем.

Незначительное увеличение показателя АПФ к допустимому может возникать при следующих заболеваниях:

  • болезнь Гоше. Наследственная патология, сопровождающаяся нехваткой ферментов, отвечающих за расщепление продуктов обмененных реакций;
  • амилоидоз. Системная патология, сопровождающаяся нарушениями функций органов;
  • гистоплазмоз. Патология представляет собой грибковое поражение органов дыхания. Чаще всего грибком захватываются ткани легкого. Диагностируется в основном у людей со сниженной иммунной защитой, а также при наличии ВИЧ-инфекции;
  • острая/хроническая форма бронхита. Болезнь вызвана проникновением в бронхи вирусов либо бактерий;

Анализ крови на АПФ – показания, норма фермента по возрасту и причины отклонения

  • фиброз легкого туберкулезного происхождения. Для заболевания типично образование фиброзных тканей в легких, сопровождающееся сбоем дыхательной функции;
  • пневмокониоз. Необратимое и неизлечимое профессиональное заболевание;
  • патологии соединительной ткани, в т.ч. ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет. Патология эндокринной системы, характеризующаяся относительной либо полной недостаточностью инсулина;
  • тиреотоксикоз. Состояние, для которого типично стойкое увеличение тиреоидных гормонов;
  • синдром Мелькерсона-Розенталя. Неврологическое расстройство, сопровождающееся периодическим параличом и отекам лица и губ;
  • псориаз. Системная патология, сопровождающаяся чаще всего дерматозом кожи;
  • алкогольный цирроз печени. Необратимое поражение тканей печени и гибель гепатоцитов;
  • лепра. Образование гранулем на поверхности кожи. Заболевание имеет бактериальное происхождение.

Вероятные причины понижения показателей

Причиной снижения уровня АПФ могут стать:

  • обструктивная болезнь легких в хронической форме. Прогрессирующая болезнь, сопровождающаяся необратимым ограничением поступления воздушного потока в легкие;
  • эмфизема легких. Заболевание дыхательных путей, для которого типично патологическое расширение пространства дистальных бронхов;
  • бронхогенный рак легкого. Злокачественное новообразование в тканях легкого, развивающееся из эпителиальных клеток;

Анализ крови на АПФ – показания, норма фермента по возрасту и причины отклонения

  • муковисцидоз. Системное заболевание, передающееся по наследству. Характеризуется поражением желез внешней секреции и органов дыхательной системы;
  • голодание или анорексия. Добровольный отказ от приема пищи;
  • прием глюкокортикоидных препаратов;
  • гипотиреоз. Эндокринная патология, характеризующаяся хронической нехваткой гормонов щитовидной железы.

Анализ сыворотки на АПФ – достаточно серьезное исследование крови, требующее внимательного и, главное, профессионального толкования. Также стоит отметить, что свойства фермента медициной изучены на должном уровне.

Существуют лекарственные средства – ингибиторы АПФ, – с помощью которых медики удерживают показатели артериального давления в допустимом диапазоне. Препараты также используются с целью профилактики вероятного развития почечной недостаточности у больных с сахарным диабетом и устранения последствий инфаркта миокарда.

Расшифровкой полученного результата должен заниматься лечащий врач. Самостоятельная постановка диагноза недопустима, поскольку для подтверждения заболевания необходимо принимать во внимание и другие данные, в частности, анамнез болезни и результаты сопутствующих анализов.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/angiotenzinprevrashhayushhij-ferment.html

Что такое анализ крови на АПФ

В медицинской практике нередко встречается опасное заболевание под названием саркоидоз, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Этот недуг поражает представителей всех возрастных категорий населения, причем атакует он не только людей, злоупотребляющих вредными привычками, но и тех, кто ведет здоровый образ жизни.

Так как в зоне риска располагается каждый человек, при малейших подозрениях на воспаление легких пациенту выдают направление на анализ крови на АПФ.

Лабораторное исследование позволяет специалистам вовремя обнаружить саркоидоз и купировать его дальнейшее развитие.

Более того, с помощью данного гемотеста можно выявить и иные заболевания, грозящие жизни человека, например, бронхит или болезнь Гоше.

Диагностика крови на АПФ всегда проводится в совокупности с другими процедурами, поскольку именно комплекс всесторонних исследований в полной мере указывает на конкретный диагноз пациента.

Что такое АПФ?

АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) – это биологическое вещество, превращающее особый неактивный пептид (белок) ангиотензин-I в ангиотензин-II. Последний, в свою очередь, отвечает за сужение кровеносных сосудов, стабилизацию артериального давления, минерального и водно-солевого обмена.

Гормон ангиотензин-II в минимальном количестве присутствует практически во всех органах человеческого тела, но в большей степени он сфокусирован в легких. Количество АПФ не должно выходить за рамки нормы – уменьшение или повышение параметра зачастую указывают на серьезные сбои в организме, которые требуют срочного медицинского вмешательства.

Показания к диагностике

Ангиотензинпревращающий фермент придается лабораторному исследованию чаще всего с целью диагностики течения саркоидоза, а также оценки эффективности методов лечения, назначенных ранее для устранения последствий воспалительного процесса в организме. Заболевание иногда характеризуется крайне неприятными физиологическими признаками, наличие которых также является показанием к назначению анализа крови.

К наиболее показательным признакам саркоидоза относится:

  • Сухой кашель неизвестного происхождения.
  • Лихорадка.
  • Болевые ощущения за грудиной.
  • Хроническая одышка.
  • Кратковременные потери сознания.
  • Узелковые образования на поверхности кожи.
  • Патологические изменения легочной ткани, диагностированные во время рентгенографии.
  • Затрудненный процесс дыхания.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Жжение в области глаз, их покраснение.
  • Непрекращающиеся боли в области суставов.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Наличие багрово-красных сухих бляшек на коже.
  • Шероховатость эпидермиса.
  • Ухудшение слуха.
  • Сильная отечность ног.

Если у пациента наблюдаются практически все вышеперечисленные симптомы, ему в обязательном порядке проводят гемотест на АПФ, так как вероятность наличия прогрессивности саркоидоза наиболее высока.

Анализ крови на АПФ – показания, норма фермента по возрасту и причины отклонения Фотофобия (боязнь света) – один из признаков саркоидоза глаз

Читайте также:  Стеноз позвоночного канала: что это такое, причины, симптоматика и способы лечения

Кто может выдать направление на процедуру?

Для того чтобы сдать анализ крови на АПФ, при себе необходимо иметь специальное направление. Выписать его могут следующие врачи:

  • дерматолог;
  • терапевт;
  • фтизиатр;
  • пульмонолог.

Иногда иные специалисты, например, отоларинголог, при обнаружении подозрительной симптоматики, которая на ранних этапах обследования была упущена, рекомендуют пациентам посетить кабинет терапевта для получения направления на гемотест, даже если человек ранее уже наблюдался у него.

Подготовка к анализу крови

Подготовка к гематологическому исследованию подразумевает некоторые изменения в привычном распорядке дня. Для начала за 5–7 дней до процедуры стоит подробно обговорить с лечащим врачом дальнейший прием лекарственных средств.

Особенно это касается различных ингибиторов АПФ, способных значительно исказить результаты диагностики.

Если доктор позволил принимать некоторые жизненно необходимые препараты, об этом нужно заблаговременно уведомить специалиста, который будет производить забор крови.

За 24–48 часов до анализа крови на АПФ рекомендуется исключить из рациона питания следующие продукты:

Комплекс мониторирования АД и ЭКГ

  • Сало.
  • Баранину.
  • Свинину.
  • Кокосовое масло.
  • Конфеты.
  • Соусы (в том числе майонез).
  • Чипсы.
  • Копчености.
  • Жареные блюда.
  • Алкоголь.
  • Газированные напитки.
  • Энергетики.
  • Пастеризованные соки.

Зеленый чай и чистую воду можно употреблять в неограниченном количестве.

Приблизительно за 8–12 часов до лабораторного исследования следует отказаться от приема пищи, поскольку диагностику проходят натощак. Курить запрещается минимум за 3–4 часа до сбора материала на АПФ.

Расшифровка результатов исследования

Понять, располагается ли полученное цифровое обозначение в пределах нормы, можно методом сравнения своих собственных параметров АПФ с табличными параметрами, которыми и пользуются специалисты во время расшифровки данных:

Возрастная категория АПФ (U/I)
До 6 лет 18–90
7–14 лет 25–121
15–18 лет 18–101
с 19-20 лет 9–67

Отклонения в ту или иную сторону чаще всего указывают сразу на несколько недугов. Внести ясность в конкретный диагноз смогут точные методы исследования и процедуры, которые назначают пациентам, помимо анализов крови.

На что указывает понижение показателя?

Фигурирование пониженного параметра АПФ в результатах диагностики может сигнализировать о следующих заболеваниях:

  • ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Муковисцидоз.
  • Анорексия.
  • Бронхогенный рак.
  • Гипотиреоз.
  • Последняя стадия легочного туберкулеза.
  • Эмфизема.

На что указывает повышение показателя?

Увеличение показателя АПФ является одним из симптомов следующих недугов:

  • Лепра (или проказа).
  • Гистоплазмоз.
  • Псориаз.
  • Хронический гипертиреоз.
  • Амилоидоз.
  • Острый бронхит.
  • Сахарный диабет.
  • Болезнь Гоше.
  • Фиброз легких.
  • Тиреотоксикоз.
  • Шейный лимфаденит.
  • Ревматоидный артрит.
  • Синдром Мелькерсона-Розендаля.
  • Активная стадия саркоидоза.
  • Доброкачественный лимфогранулематоз.
  • Цирроз печени.
  • Пневмокониоз.

Анализ крови на АПФ – показания, норма фермента по возрасту и причины отклонения За 2 дня до сдачи анализа на АПФ в обязательном порядке необходимо прекратить какие-либо силовые нагрузки и иные физические тренировки, включая походы в бассейн

Какие факторы влияют на искажение параметра АПФ?

Если уровень АПФ в крови не соответствует норме, не стоит сразу же поддаваться панике. На самом деле результаты гемотеста могут быть ложными по нескольким причинам.

Во-первых, структура крови подвергается значительным изменениям во время принятия спиртных напитков, наркотических веществ, большого количества сладостей, а также во время табакокурения.

Поэтому данные факторы должны быть исключены согласно правилам подготовки, описанным выше.

Ранее было сказано о том, что некоторые медицинские препараты искажают показатели АПФ. Например, средства на основе периндоприла и рамиприла искусственно понижают количество ферментов, а на основе бромида и ацетата – повышают. Этот аспект обговаривается только на приеме у лечащего доктора.

Стоит отметить, что у юных людей до 20–21 года наличие чуть завышенного уровня АПФ нередко является разновидностью нормы. Согласно статистике около 4–6% молодых пациентов обладают подобной особенностью, которая никак не влияет на уровень их жизни. После обозначенного возрастного рубежа параметр обычно стабилизируется.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/chto-takoe-analiz-krovi-apf

Афп онкомаркер – расшифровка, норма и что показывает альфафетопротеин

Онкомаркеры – специфические молекулы, которые вырабатываются непосредственно опухолевыми клетками или нормальными клетками в ответ на рост злокачественного новообразования .

Обнаружить данные вещества можно в крови или моче людей с онкологическими заболеваниями.

Своевременное их выявление позволяет при помощи комплексных скрининговых исследований оценить степень патологического процесса, а также отследить динамику болезни на фоне лечения.

Онкомаркер афп – что это и что показывает

Альфа-фетопротеин  (афп) — это двухкомпонентный белок (гликопротеин), пептидная часть которого соединена с несколькими группами олигосахаридов.

Он синтезируется в желчном мешке, печени и эпителии кишечника эмбриона в процессе онтогенеза. Молекулярный вес достигает 70 тыс. Да, а время распада варьирует от 5 до 7 дней.

Он играет важную роль для плода, выполняя функцию аналогично альбумину у взрослого:

  • транспортировка молекул;
  • контроль влияния эстрогенов матери на развитие эмбриона;
  • защита от отрицательного воздействия иммунитета женщины на плод.

Данный белок необходим для протекания полноценного онкогенеза ребёнка, а его величина должна строго соответствовать предположительному возрасту плода со дня зачатия.

Пиковые показатели содержания белка у плода регистрируется на 13 неделе, а у матери – начинает расти с 10 недели, достигая максимума в промежутке между 30 и 32 неделями.

На протяжении первого года жизни ребёнка величина гликопептида приближается к нулю, которые характерны для взрослых людей.

В гинекологии по уровню афп, в сочетании с показателями ХГЧ и эстриола оценивают аномалии в развитии плода, а также выявляют хромосомные мутации. При постановке диагноза следует учитывать как можно более точный срок беременности, поскольку данный показатель на различных сроках беременности существенно варьирует.

АФП для взрослого человека

Данный показатель является одним из критериев при диагностике рака молочных желёз, печени и поджелудочной железы. Однако отклонение от нормы хотя бы одного из показателей является недостаточным для вынесения диагноза рака, однако, служит поводом для проведения масштабной диагностики больного.

У здорового взрослого человека данный гликопротеин должен обнаруживаться в следовых количествах или полностью отсутствовать. Небольшое увеличение уровня афп свидетельствует о патологических процессах в некоторых органах, а значительные отклонения от нормы — о развитии онкологического заболевания.

На фоне рака печени или иных органов мутантные клетки приобретают свойства аналогичные эмбриональным. В результате они начинают синтезировать пептиды, характерные для ранних этапов онкогенеза, в том числе и альфа-фетопротеин. Данный факт позволили отнести его к онкомаркерам на поджелудочную железу, печень и молочные железы.

Корреляция между размером новообразования, тяжестью патологии и степенью злокачественности опухоли и уровнем афп в крови человека не установлено.

Поэтому с целью установления данных показателей необходимы дополнительные лабораторные исследования.

А в случае прогрессирующей злокачественной патологии половых, в том числе и молочных желёз, именно величина данного показателя позволяет оценить шансы на выздоровление и выживание больного.

Показатели, оцениваемые при помощи анализа на афп

Данный вид диагностики назначается врачом с целью:

  • комплексной дородовой диагностики для выявления патологий у плода в процессе онтогенеза: хромосомных мутаций, аномалии при формировании нервной трубки или анэнцефалии – недоразвитие или полное отсутствие полушарий головного мозга;
  • контроля течения беременности;
  • диагностики рака печени;
  • установления диагноза рака поджелудочной железы;
  • выявления злокачественных опухолей яичка у мужчин;
  • диагностики иных онкологических заболеваний при низкодифференцированных новообразованиях;
  • определения распространения метастазов по всему организму;
  • анализа эффективности выбранной тактики лечения онкологических заболеваний и наблюдения за их протеканием.

Как готовиться к сдаче анализа крови на онкомаркера афп?

Достоверность результатов зависит не только от правильности проведения самого лабораторного анализа, но и от подготовки человека к сдаче крови. Основные рекомендации перед сдачей биоматериала для выявления онкомаркеров на рак печени, поджелудочной и молочных желёз:

  • за 24 часа полностью исключить из рациона спиртные напитки, жирные и копчёные блюда;
  • выдержать минимум 4 часа после последнего приёма пищи;
  • ограничить физическое и эмоциональное напряжение за 30 минут;
  • не курить за 30 минут;
  • не принимать препараты, содержащие витамины группы В за 8 часов.

Афп онкомаркер- расшифровка и норма

Важно: данная информация не достаточна для постановки окончательного диагноза, интерпретация результатов должна осуществляться исключительно лечащим врачом.

Недопустимо самостоятельно расшифровывать результаты анализа с целью самодиагностики и выбора методов лечения. Окончательный диагноз устанавливается врачом на основании комплексного обследования больного, который включает сбор общего анамнеза, данные лабораторной диагностики и дополнительных скрининговых обследований.

Сроки исследования на альфа-фетопротеиновый маркер (афп) онкомаркер варьируют от 1 до 3 суток, не считая дня взятия биоматериала. Однако сроки исследования в частных клиниках не превышают 1 суток.

В таблице представлены нормальные (референсные) значения величины данного гликопептида, устанавливаемого с  помощью твёрдофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа.

Пол Возраст Неделя беременности Значения нормы, МЕ/мл
Мужчина До 1 месяца 0,5 — 13600
От 1 месяца до 1 года 0,5 — 23,5
Старше 1 года 0,9 — 6,67
Женщина До 1 месяца 0,5 — 15740
От 1 месяца до 1 года 0,5 — 64.3
Старше 1 года Беременности нет 0,9 — 6,67
1-12 нед. 0,5 -15
12-15 нед. 15 — 60
15-19 нед. 15 — 95
19-24 нед. 27 — 125
24-28 нед. 52 — 140
28-30 нед. 67 — 150
30-32 нед. 100 — 250

Стандартными единицами для измерения являются МЕ/мл, однако, в некоторых лабораториях применяют – нг/мл. Для того чтобы провести конвертацию единиц измерения необходимо воспользоваться формулой: 1 нг/мл * 0, 83 = МЕ/мл.

Важно: референсные значения могут варьировать в зависимости от метода исследования. Так, норма для онкомаркера альфафетопротеина, установленного на анализаторе Cobas 8000, Roche Diagnostics для мужчин и женщин старше 1 года составляют менее 5,8 МЕ/мл.

Увеличение концентрации афп

Если повышен онкомаркер у небеременных людей, то можно предположить следующие патологии:

  • онкологическое поражение печени – более чем в 90 % случаев;
  • онкологические патологии в яичках;
  • злокачественные метастазы – в 10 % случаев;
  • опухолевые новообразования иных органов: поджелудочной или молочных желёз, лёгких или кишечника;
  • онкология у эмбриона;
  • обострение хронического гепатита (кратковременное повышение величины данного показателя в крови);
  • билиарный цирроз;
  • аномалии в функционировании печени на фоне злоупотребления алкоголем;
  • механические или хирургические травмы печени;
  • синдром Вискотта – Олдрича.
Читайте также:  Причины повышения среднего объема тромбоцитов, признаки и методы нормализации показателя

Если повышен уровень данного показателя у беременной женщины, то можно предположить:

  • аномалии в закладке нервной трубки ребёнка – более чем в 85 случаев;
  • мутации в развитии мочевыводящих органов у плода – отсутствие почек, поликистоз или непроходимость мочевыводящих протоков;
  • полное отсутствие или непроходимость в результате заращения пищевода или кишечника эмбриона;
  • повышенный риск выкидыша;
  • патологическое состояние плаценты;
  • несовершенное костеобразование («хрустальная болезнь»).

Пониженный уровень афп

Причиной значительного снижения могут быть:

  • хромосомные мутации у плода: синдром Дауна, Эдвардса или Патау;
  • замершая беременность, приведшая к гибели плода;
  • патологическое разрастание ворсин хориона, которые заполняются жидкостью. При этом эмбрион не развивается;
  • значительное превышение нормальной массы тела у беременной женщины (ожирение).

Важно: в случае достоверного снижения величины альфа-фетопротеина на фоне терапии онкологических патологий свидетельствует о правильном подборе тактики лечения и её эффективности; характеризуется благоприятным прогнозом.

При этом повторное повышение свидетельствует о проникновении метастаз в соседние органы или о рецидиве онкологической аномалии.

Отмечено, что на достоверность результата в значительной степени влияет приём лекарственных препаратов на основе моноклональных антител. Кроме того, сахарный диабет у беременной женщины может привести к значительному снижению данного маркера в крови.

Показания к анализу онкомаркеров печени

Анализ на онкомаркеры печени и других органов рекомендуется сдавать людям, относящимся к следующим категориям:

  • положительный ВИЧ и гепатит статус;
  • патологии печени (цирроз, недостаточная ферментативная активность);
  • выявление новообразований каких-либо органов при угрозе метастазирования;
  • проходящим химиотерапию;
  • завершившим курс лечения от онкологических болезней с целью оценки его эффективности;
  • людям после удаления раковых опухолей для исключения рецидива;
  • беременным женщинам на сроке с 14 по 22 неделю.

Основные онкомаркеры для мужчин после 40 лет,помимо анализа на альфа-фетопротеин, включают также раковые антигены:

  • СА 72-4 – установление рака желудка, а также злокачественных и доброкачественных опухолей в яичках;
  • CA 19-9 – выявление опухолевых клеток в поджелудочной железе и метастаз в соседние органы.

Женщинам помимо онкомаркёров для печени, молочных желёз и поджелудочной железы рекомендуется также исследовать антигены СА-125. Величина данного показателя позволяет оценивать наличие рака яичников, а также осуществлять контроль эффективности выбранных методов терапии и установления рецидивов.

Подводя итог, необходимо подчеркнут основные важные моменты:

  • для того чтобы достоверно диагностировать наличие аномалий у эмбриона необходимо знать как можно более точный срок беременности. На основании одного исследования на уровень альфа-фетопротеина вынесение вердикта о наличии патологии нецелесообразно. В случае значительных отклонений от нормы у беременной женщины необходимо назначение масштабных скрининговых исследований с применением дополнительных методов лабораторной и ультразвуковой диагностики;
  • повышенная концентрация данного маркера у беременной женщины на фоне нормальных показателей иных методов диагностики может свидетельствовать об угрозе выкидыша, преждевременных родах или о нежизнеспособности плода;
  • данный маркер не применяется для масштабных исследований большого количества людей на наличие онкологических патологий;
  • у не беременных обследуемых отклонение данного показателя от нормы является признаком развития патологического процесса внутренних органов. Однако этого недостаточно для постановки окончательного диагноза. Необходимо проведение дополнительной диагностики. Раннее выявление онкологического заболевания позволяет добиться максимального благоприятных прогнозов при составлении адекватной схемы лечения больного.

Читайте далее: Какие онкомаркеры сдавать для профилактики, что можно определить по крови

Источник: https://medseen.ru/afp-onkomarker-rasshifrovka-norma-i-chto-pokazyivaet-alfafetoprotein/

Анализ на АПФ при беременности — что это, нормы, расшифровка

Анализ на АПФ при беременности играет важную роль. Норма АПФ в крови показывает, что у будущего ребенка все хорошо, у него нет пороков развития и других отклонений. Этот анализ сдают на 14 или 15 неделе беременности.

Отклонение от нормы свидетельствует о наличии проблем. У малыша могут быть хромосомные аномалии и другие заболевания, обнаружить их поможет анализ на АПФ. Если их вовремя заметить, то возможно придется прерывать беременность. Совершенно не обосновано рожать заведомо больного ребенка. Не будет радости ни самому ребенку, ни родителям.

Что такое АПФ

АПФ или альфа-фетопротеин – это белок, который вырабатывает эмбрион с 5 или 6 недели, сначала в желточном мешке, а потом за это отвечает печень и желудочно-кишечный тракт.

С каждым днем его концентрация увеличивается, как в крови матери, так и в крови ребенка.

Изменения уровня афп у женщины при беременности начинается с 9 или 10 недели, а максимальные цифры достигаются на 32 или 34 неделе беременности, после этого концентрация АПФ начинает снижаться.

У ребенка наибольшая концентрация АПФ бывает на 12 – 16 неделе, а затем количество белка уменьшается, когда ребенок празднует свой первый день рождения, она становится минимальной.

Роль этого белка огромна:

  1. Он связывает и таким образом нейтрализует эстрогены матери, и они не влияют на плод при беременности.
  2. Отвечает за регуляцию онкотического давления крови.
  3. Защищает плод от иммунной системы женщины.
  4. Необходим для транспортировки некоторых веществ.

Кому и когда назначается анализ на АПФ

Анализ на АПФ сдают при беременности, чтобы убедиться, что будущий ребенок здоров: у него нет хромосомных аномалий, патологии внутренних органов, нервный канал развивается правильно.

Кто должен сдавать

Назначить этот анализ при беременности может лечащий врач, если у него появились сомнения, что плод развивается правильно. Обычно для таких сомнений есть основания, т.е. чаще всего этот анализ крови назначают в следующих случаях:

  1. Собралась стать матерью женщина старше 35 лет.
  2. У отца ребенка или у матери имеются генетические заболевания или пороки развития.
  3. До этого у пары уже рождались дети с наследственными болезнями и пороками развития.
  4. Родители ребенка – близкие родственники.
  5. У женщины в анамнезе уже есть самопроизвольные выкидыши или бесплодие, до этого у нее рождался мертвый ребенок.
  6. На ранних сроках беременности будущая мама принимала некоторые лекарства.
  7. Было какое-то вредное воздействие на организм матери, например, рентгена.

Подготовка к анализу

Когда нужно сдавать этот анализ? Врачи просят сдать этот анализ крови между 12 и 20 неделей беременности, но все же предпочтительнее проходить это обследование на 14 или 15 неделе беременности.

Производится забор крови из вены, женщине необходимо сдать около 10 мл крови. Что сделать, чтобы результат анализа был правильным?

  1. Минимум за 2 недели до сдачи анализа не принимать лекарства.
  2. Отказаться от вредной пищи. При беременности нужно следить за своим питанием, но перед сдачей анализа это особенно важно
  3. Кровь сдают натощак, но можно выпить стакан воды. После последнего перекуса должно пройти как минимум 5 часов.
  4. Не перегружать себя, ни физически, ни эмоционально.

Анализ на АПФ – расшифровка и норма

Какова норма концентрации в крови АПФ? Об этом вы можете узнать из таблицы:

Срок беременности женщины (в неделях) Количество АПФ в МЕ/мл
Ранний срок до 12 От 0,5 до 15
От 12 до 15 От 15 до 60
От 15 до 19 От 15 до 95
От 19 до 24 От 17 до 125
От 24 до 28 От 52 до 140
От 28до 30 От 67 до 150
От 30 до 32 От 100 до 250

Но, даже если вы знаете точные цифры АПФ в результатах своего анализа, и видите, что они не совпадают с данными в таблице, расстраиваться раньше времени не стоит.

Не исключено, что у вас неправильно установили срок беременности, поэтому нужно сделать еще одно УЗИ. Оно покажет и пороки развития, если они есть. Кроме анализа на АПФ, надо сдать и другие анализы: на хгч, на свободный эстирол.

Только после этого можно говорить о том, что есть патологии.

 Что означает повышение уровня АПФ при беременности? Не всегда это плохо. Может быть, срок беременности был установлен не верно, или же будущая мама ждет не одного ребенка, а двойню или тройню. В худшем случае это свидетельствует о гидроцефалии, расщепление позвоночника, пупочной грыже, болезнях женщины (гипертония, сахарный диабет) и гестозе и т.д.

 Что означает пониженный уровень ХГЧ при беременности? Это тоже не очень хорошо, т.к. беременность или замерла, или плод отстает в развитии, или у него серьезные хромосомные заболевания, такие, как синдром Дауна. Иногда это свидетельствует об ожирении беременной 2 или 3 степени.

 Оценивать ситуацию ставить диагнозы должен врач. Иногда бывает и так, что анализ не очень хороший, но женщины рожают здоровых детей, поэтому сначала необходимо комплексное исследование, консультация генетика, а уже потом можно поднимать вопрос о прерывании беременности.

Источник: https://testanaliz.ru/analiz-afp-pri-beremennosti

Ангиотензин-превращающий фермент сыворотки, IgG

[13-050] Ангиотензин-превращающий фермент сыворотки, IgG

1875 руб.

  • Фермент, который в норме участвует в регуляции артериального давления, синтезируется в повышенных количествах эпителиоидными клетками гранулемы при саркоидозе и является показателем активности заболевания.
  • Синонимы русские
  • АПФ, дипептидилкарбоксипептидаза,киназа II.
  • Синонимы английские
  • Serum Angiotensin Converting Enzyme, SACE, ACE, Kinase II, Dipeptidyl Carboxypeptidase, Peptidylpeptide Hydrolase.
  • Метод исследования
  • Спектрофотометрический метод с пептидным субстратом.
  • Единицы измерения
  • ACE unit.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
  • Не есть в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить прием ингибиторов ренина за 7 дней до исследования.
  • Избегать физического и эмоционального перенапряжения в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) в норме вырабатывается в эпителиальных клетках легких и выявляется в небольших количествах в кровеносных сосудах и почках. Он способствует преобразованию ангиотензина I в мощный вазоконстриктор ангиотензин II, который сужает сосуды, что вызывает повышение артериального давления.

При саркоидозе уровень АПФ в крови значительно повышается и коррелирует с активностью патологического процесса. Считается, что при этом АПФ вырабатывается в увеличенном количестве эпителиоидными клетками узелковых воспалительных образований – гранулем.

Читайте также:  Как проявляется стафилококк: виды, диагностика и последствия

Саркоидоз – системное заболевание неизвестной этиологии, характерной особенностью которого является образование неказеифицирующих гранулем в различных органах и тканях.

Преимущественно поражаются лимфатические узлы, легкие, печень, кожа, глаза.

Заболевание наблюдается чаще в возрасте 20-40 лет и нередко протекает бессимптомно, обнаруживаясь при профилактическом рентгенологическом обследовании легких.

Клиническая картина саркоидоза зависит от длительности процесса, локализации и распространенности поражения, активности гранулематозного процесса. Симптомы чаще неспецифичны: лихорадка, недомогание, потеря массы тела, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах.

При поражении легких возникает одышка, сухой кашель, боли в груди. На коже возможны узловые и диффузно-инфильтративные изменения. При поражении глаз – увеите – наблюдается покраснение и ощущение жжения в глазах, светочувствительность.

Учитывая возможное полиорганное поражение при саркоидозе и сходство клинической картины со многими заболеваниями различной этиологии (туберкулезом, новообразованиями, бактериальными и некоторыми грибковыми инфекциями, пневмокониозами, системными аутоиммунными заболеваниями), очень важна правильная дифференциальная диагностика в постановке точного диагноза.

Аномальная секреция АПФ приводит к повышению его концентрации не только в крови, но и спинномозговой жидкости и бронхоальвеолярном лаваже. Диагностическое значение имеет рост уровня АПФ сыворотки крови более чем на 60 %. Этот параметр может коррелировать с общим количеством гранулем в организме больного.

Специфичность данного теста составляет более 90  %, чувствительность — 55-60  %. В активную фазу саркоидоза уровень АПФ может увеличиться более чем в два раза. АПФ сохраняется на нормальном уровне при других заболеваниях с поражениями легких (туберкулез, лимфогранулематоз).

При динамическом наблюдении снижение уровня АПФ на фоне лечения указывает на эффективность терапии и является хорошим прогностическим признаком.

Для чего используется исследование?

  • Диагностика саркоидоза;
  • дифференциальная диагностика заболеваний, клинически схожих с саркоидозом;
  • оценка активности заболевания;
  • мониторинг течения саркоидоза;
  • оценка эффективности лечения саркоидоза.

Когда назначается исследование?

  • При наличии клинических признаков вероятного саркоидоза у пациентов в возрасте 20-40 лет: гранулемы в органах и тканях, хронический сухой кашель, покраснение глаз, боли в суставах, лихорадка, потеря массы тела, увеличение лимфоузлов;
  • при выявлении изменений в структуре легких, схожих с саркоидозом, во время рентгенологического исследования;
  • при мониторинге течения заболевания;
  • при лечении саркоидоза.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст Референсные значения
6-18 лет 29 — 112 ACE unit
Больше 18 лет 20 — 70 ACE unit

Причины повышения:

  • Саркоидоз в активную фазу болезни (в 50-80 % увеличение АПФ более чем на 60 %).

Небольшое увеличение АПФ наблюдается при некоторых других заболеваниях:

  • Болезнь Гоше (наследственная болезнь накопления)
  • Амилоидоз
  • Гистоплазмоз (грибковая инфекция легких)
  • Острый или хронический бронхит
  • Легочный фиброз туберкулезной этиологии
  • Пневмокониоз
  • Ревматоидный артрит, заболевания соединительной ткани
  • Сахарный диабет
  • Тиреотоксикоз
  • Синдром Мелькерссона – Розенталя (макрохейлит)
  • Псориаз
  • Алкогольная болезнь печени, цирроз
  • Лепра (проказа)

Причины понижения:

  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Эмфизема легких
  • Бронхогенный рак легких
  • Муковисцидоз
  • Голодание, анорексия
  • Прием глюкокортикостероидов
  • Гипотиреоз

Что может влиять на результат?

  • У детей, подростков и молодых людей в возрасте младше 20 лет уровень АПФ повышен в норме. У 5 % здоровых взрослых людей активность фермента в крови может быть увеличена без каких-либо признаков заболевания.
  • Лекарственные препараты, увеличивающие уровень АПФ в крови: никардипин, трийодтиронин (Т3).
  • Лекарственный препараты, снижающие уровень АПФ в крови: ингибиторы АПФ (беназеприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл, фозиноприл, цилазаприл, эналаприл), сульфат магнезии, преднизолон, пропранолол.



Важные замечания

  • АПФ не является сугубо специфическим маркером саркоидоза. Повышение уровня АПФ без других признаков активности саркоидоза не может быть критерием для начала лечения. Также отдельное повышение АПФ не является достоверным признаком саркоидоза. Нормальный уровень АПФ при наличии гранулем в тканях не позволяет исключить саркоидоз.
  • Окончательный диагноз устанавливается на основании учета всех данных клинического, лабораторного и инструментального обследования и результатов патогистологического исследования биоптата гранулемы.
  1. Также рекомендуется
  2. Кто назначает исследование?
  3. Пульмонолог, фтизиатр, дерматолог.
  4. Литература
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
  • Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: p. 40.

Источник: https://helix.ru/kb/item/13-050

Анализ крови апф

Органы грудной клетки здорового человека в рентгеновском изображении К.м.н. Р.Ф. Саламов, к.м.н. Н.А. Семенова Кафедра рентгенологии и радиологии РГМУ

  • Теневая картина органов грудной клетки представляет собой плоскостное…
  • Растворимая форма CD14 при сердечной недостаточности у больных с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2-го типа
  • Многочисленные исследования последнего десятилетия свидетельствуют о важной роли воспаления в развитии и прогрессировании сердечной недостаточности (СН) . В…
  • Нарушение процессов направленного внимания и кратковременной памяти у больных вегетативной дистонией с выраженными тревожными расстройствами С.А

ГОРДЕЕВ, С.Б. ШВАРКОВ, Отдел патологии вегетативной нервной системы ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова Росздрава, Россия Резюме

Обследованы 32 пациента с…

Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертензии Чл.-корр. РАМН, профессор В.И. Маколкин ММА имени И.М. Сеченова

Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) остается одним из наиболее…

Головокружение и проблемы отоларингологии В. И. Гринчук Кафедра отоларингологии РГМУ, Москва, 1999

Материалы научно-практической конференции Головокружение: современные аспекты диагностики и…

  1. Эффективное лечение алкоголизма без вреда для больного Все мы знаем, что без горячительных напитков и застолье не застолье. Но, увы, не все знают меру, и тогда чрезмерное увлечение алкоголем
  2. разрушает семьи, изолирует…

Особенности рефлекторных вегетативно-ирритативных верхне-квадрантных синдромов шейного остеохондроза у больных ишемической болезнью сердца И.Р. Шмидт, В.С. Саяпин, П.А. Таусинов. Кафедра неврологии ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Росздрава», г. Новокузнецк,…

Варикоз Варикоз , или варикозное расширение вен (varix — узел, вздутие, лат.) — это заболевание вен (сосудов, несущих кровь к сердцу), которое ведет к увеличению их просвета,…

Фармакотерапия мочекаменной болезни Н. Дзеранов, докт. мед. наук Руководитель Республиканского центра литотрипсии, зав. отделом мочекаменных болезней НИИ урологии Минздрава России…

Профилактика тромбозов и тромбоэмболий при терапевтических и хирургических заболеваниях А.М. Шилов, М.В. Мельник, И.Л. Сиротина Тромбоэмболизм в его современной трактовке – это заболевание, характеризующееся тромбообразованием на стенке вен или…

Ангиотензинпревращающий фермент норма таблица. Ангиотензинпревращающий фермент повышен или понижен что это значит

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) — это особый фермент, благодаря которому происходит водно-солевого баланса в организме и стабилизация артериального давления. Если говорить в двух словах, то с помощью ангиотензинпревращающего фермента при необходимости, ангиотензин – I превращается в ангиотензин-II.

Он суживает сосуды, и пониженное давление возвращается в норму. Отсюда и такое название этого фермента – ангиотензинпревращающий. Он вырабатывается, главным образом, в легочной ткани, а в меньших количествах – в почках.

Следы ангиотензинпревращающего фермента можно обнаружить во всех тканях человеческого организма и, конечно – в крови.

Норма ангиотензинпревращающего фермента. Расшифровка результата (таблица)

Анализ на содержание в крови ангиотензинпревращающего фермента назначается, главным образом при подозрении на саркоидоз а также для того чтобы оценить эффективность назначенного лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, назначаемого при повышенном артериальном давлении, инфаркте миокарда, сахарном диабете и при почечной недостаточности.

Этимология саркоидоза по настоящее время остается невыясненной. Известно только, что при этом системном заболевании в лимфатических узлах, легких, печени и в других органах появляются неказеифицирующие гранулемы.

Они вызывают воспалительные процессы и активно вырабатывают при этом АПФ, который в обычном состоянии синтезируется клетками эпителия легочной ткани. Иногда больной при этом испытывает лихорадку, боли в пораженных органах, ломоту в суставах. Если поражаются глаза – то рези в глазах.

Но довольно часто саркоидоз может протекать без заметных симптомов и его обнаруживают случайно, например, при проведении профилактического обследования или при обращении к врачу по поводу другого заболевания.

  • Поскольку по своим проявлениям саркоидоз может напоминать многие другие заболевания, особенно имеющие инфекционную природу, то очень важно провести правильную дифференцированную диагностику. Для этого и назначается анализ на содержание АПФ
  • Забор крови производится из вены, утром, натощак.
  • Норма ангиотензинпревращающего фермента обычных людей и беременных женщин

Если ангиотензинпревращающий фермент повышен, что это значит?

О повышении уровня АПФ при диагностике говорят в том случае, если результаты анализа превышают допустимую норму более чем на 60 %. Хотя при активном саркоидозе АПФ может оказаться повышен в два раза и более.

При других заболеваниях легких уровень АПФ продолжает оставаться в пределах установленной нормы.

Если после назначенного лечения уровень ангиотензинпревращающего фермента начинает постепенно снижаться, это говорит об его эффективности и является положительным знаком, особенно для последующего прогноза.

Если норма ангиотензинпревращающего фермента незначительно повысилась, это может отмечаться также при следующих заболеваниях:

  • бронхит – острый или хронический,
  • амилоидоз,
  • фиброз легких при туберкулезе,
  • ревматоидный артрит,
  • грибковое поражение легких – гистопламоз,
  • глюкозилцерамидный липидоз – болезнь Гоше,
  • синдром Мелькерссона – Розенталя,
  • сахарный диабет,
  • пневмокониоз, тиреотоксикоз,
  • проказа,
  • цирроз печени.

Если ангиотензинпревращающий фермент понижен, что это значит?

Существуют и заболевания, при которых уровень ангиотензинпревращающего фермента может оказаться ниже обычной нормы.

Это хронические обструктивные заболевания легких и рак легких либо туберкулез в последней терминальной стадии.

Конечно, у этих заболеваний имеются и другие, более очевидные признаки, поэтому не нужно впадать в панику, если результат вашего анализа на АПФ оказался немного ниже, чем это должно быть.

Подготовка к исследованию

Лечащему врачу необходимо получить достоверную информацию о состоянии пациента. Чтобы данные анализа крови на содержание АФП соответствовали истине, процедуру исследования необходимо провести строго по действующим инструкциям.

Это означает, что пациенту необходимо выполнить несколько условий.

Правила подготовки к анализу одинаковы и для мужчин, и для женщин в период беременности. Надо отметить, что проба на АФП рассматривается как элемент комплексного обследования.

Анализ крови на АПФ сдается незамутненным. Это означает, что сдавать его необходимо натощак. Многолетняя практика показала, что лучшее время для этой процедуры – раннее утро.

Источник: https://obsleduem.net/all/apf-analiz-krovi-cto-eto/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector