Анализ на микоплазму, особенности заболевания, проведение анализа и его расшифровка

Микоплазма в организме человека вызывает воспалительные процессы, требующие соответственного лечения. Заболевание передается половым путем, чаще при бессимптомном носительстве инфекции либо от матери к ребенку вовремя родов.

Микоплазмоз урогенитальных органов диагностируется у 30-50% населения России.

Согласно статистике, у женщин, не вынашивающих беременность, практически в 25% обнаруживают наличие в крови Mycoplasma hominis (возбудитель заболевания органов мочеполовой сферы).

Также у более 40% детей, рожденных с аномалиями внутриутробного развития, матери которых страдали вовремя беременности микоплазмозом и не проходили необходимого лечения.

Анализ на микоплазму – это обязательное исследование.

Требуется женщинам и мужчинам после незащищенного сексуального контакта. Также женщинам в период планирования беременности и во время вынашивания плода.

Микоплазма хоминис и гениталиум – это возбудители урогенитальной инфекции. Могут долгие годы присутствовать в организме, не вызывая симптомов. Чаще заболевание встречается среди людей, ведущих активную сексуальную жизнь.

Заболевание преимущественно не имеет клинических признаков. Поэтому сдача анализа на микоплазму является единственным возможным вариантом, позволяющим обнаружить патогенный микроорганизм, его количество в организме. И определиться с необходимостью проведения лечебных мероприятий.

Большинство ученых считают доказанной причастность микоплазм к:

• патологиям мочеполовой системы
• нарушениям функционирования иммунитета
• щитовидной железы
• ЦНС
• костно-мышечной системы

Микоплазма хоминис содержится в незначительных количествах в мочевыводящих органах практически у каждого здорового человека. Но под влиянием неблагоприятных факторов происходит размножение микроорганизмов и вызывает воспалительные процессы. Без медикаментозного лечения развиваются осложнения в виде распространения инфекции по восходящим путям, бесплодия и импотенции.

В каких случаях требуется анализ на микоплазму

Анализ на микоплазму у женщин и мужчин проводится в следующих случаях:

• при наличии хронических заболеваний органов мочеполовой системы, в частности при отсутствии гонококковой инфекции, хламидий и трихомонад
• после сексуальной близости с предполагаемым носителем микоплазмоза
• обоим половым партнерам в период планирования беременности
• женщинам, чья беременность заканчивается самопроизвольными выкидышами
• в подготовительном этапе к ЭКО
• перед хирургическим вмешательством на мочеполовых органах
• после антибиотикотерапии для мониторинга состояния пациента и контроля эффективности терапии

Как подготовиться к сдаче анализов на микоплазму

Подготовительный этап к анализу на микоплазму играет ведущую роль в получении максимально правильных результатов. Нарушение подготовки либо неправильно взятые анализы могут стать причиной искаженных результатов.

Подготовка состоит из следующих мероприятий:

• Анализ на микоплазму у женщин выполняется за 2-3 дня до начала менструального кровотечения либо спустя 3-4 для после завершения. Данный период считается наиболее благоприятным для проведения исследования, но при необходимости анализ можно выполнять в любой день менструального цикла
• Если для исследования выполняется забор соскоба или мазка из мочеиспускательного канала последнее опорожнение мочевого пузыря за 3 часа до процедуры
• За несколько дней исключается применение местных противогрибковых растворов
• Принятие ванны или душа производится вечером накануне без использования косметических средств, в утро забора материала для исследования гигиена половых органов не проводится. Исключением является острый период заболевания, вовремя которого появляются обильные выделения (подмывание в день процедуры выполняется за 1-2 часа без использования мыла и других средств для гигиены)
• Анализ проводится спустя 1 месяц после завершения антибиотикотерапии. За 3-4 дня до процедуры отменяется применение любых антисептических растворов, суппозиториев, спреев и кремов

Основные методы исследования на микоплазму

Очень важно при острой необходимости обследоваться на инфекции определиться. какой анализ сдавать на микоплазму?

Среди основных диагностических методов выделяют:

• бактериологический посев
• метод полимеразной цепной реакции в реальном времени и
• исследования, изучающие реакцию взаимодействия иммуноглобулинов сыворотки крови с антигенами

Культуральный метод диагностики (бакпосев)

Бактериологический посев на микоплазму – один из наиболее достоверных анализов.

Позволяет не только установить наличие бактериального возбудителя, но и определить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Часто используется государственными лабораториями, так как не нуждается в больших затратах и не отличается сложностью.

В основе метода заложено выращивание культур бактерий из взятого у пациента биологического материала на специальных питательных средах в условиях лаборатории. Несмотря на 100% достоверность методики и возможность назначения наиболее эффективных препаратов одним из минусов диагностики является длительность его выполнения.

С момента сдачи анализов готовность результата будет не ранее, чем через 5 дней.

Кроме того, следует отметить:

• высокую чувствительность патогенной микрофлоры к питательной среде, с помощью которой происходит их выращивание
• к правильной транспортировке материала

Данные условия по максимуму выполняются в частных центрах. Так как, к сожалению, финансирование государственных учреждений недостаточно для соблюдения всех условий.

Материалом для выполнения анализа бакпосева на микоплазму у мужчин является мазок из мочеиспускательного канала.

У женщин – мазок из стенок слизистой влагалища, уретры или шейки матки. В более редких случаях для исследования применяется моча.

ПЦР в реальном времени (количественная)

Анализ ПЦР на микоплазму является высокочувствительным методом, позволяющим выявить даже минимальное количество патогенной микрофлоры.

При микоплазмозе важно не наличие инфекционных возбудителей, а их количество. Поэтому используется полимеразная цепная реакция в реальном времени (количественный метод). Преимуществом количественного ПЦР является быстрота диагностики и достоверность до 99%.

 ПЦР в реальном времени определяет наличие микоплазмы в 1 мл исследуемой жидкости.

Анализ выполняется в течение одного рабочего дня, в большинстве случаев уже спустя пару часов результаты готовы. После чего их отдают на руки пациенту в виде бланка. В ходе диагностике во взятом биоматериале обнаруживают ДНК бактерии даже при его единичном количестве. Далее производится его размножение и вытаскивание специфичного фрагмента ДНК, которое характерно для микоплазмы.

Количественное ПЦР является наиболее быстрым и достоверным методом диагностирования микоплазмоза.

В качестве материала производится забор крови из вены. При этом рекомендуется за сутки отказаться от жирных и жареных блюд, спиртсодержащих напитков, а также аллергенных продуктов.

В некоторых случаях врач берет мазок у женщин из половых путей, у мужчин из мочеиспускательного канала. В редких случаях используют мочу.

Методы серодиагностики

Среди серодиагностических методов применяется ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет наличие антител, образующихся как защитная реакция организма к антигену, которым выступает возбудитель – микоплазма.

Анализ ИФА на микоплазму позволяет определить не только иммуноглобулины, но и стадию инфекционного процесса (острое или хроническое течение). Но данная методика дает достоверные результаты в 70-80% случаев. Связано это с тем, что антитела к микоплазме могут быть обнаружены в крови здорового человека.

 Возбудитель присутствует у большинства людей в минимальных количествах, не причиняя ему вреда и взаимодействуя с клетками-хозяина.

Также ИФА-диагностика редко применяется для контроля состояния больного после проведенной антибиотикотерапии. Так как после лечения, даже при уничтожении патогенных микроорганизмов, в организме могут длительное время присутствовать антитела. Для определения антител у мужчин и женщин при проведении анализа ИФА выполняется забор венозной крови в утренние часы, до приема пищи.

Интерпретация результатов анализа на микоплазму

В зависимости от использованного метода диагностики бланки с результатами анализов на микоплазму несколько отличаются:

• Бактериологический посев – после проведения анализа основным показателем наличия или отсутствия бактериального возбудителя является титр (концентрация возбудителя). Так при наличии микоплазмы в титре более 10 в 4 степени на 1 мл биоматериала говорят о присутствии воспалительного процесса. Если показатели в бланке ниже 10^4 КОЕ/мл человек считается здоровым и не нуждается в лечении
• Полимеразная цепная реакция – в бланке, выдаваемом на руки может быть указано один из возможных вариантов – положительно либо отрицательно. Отрицательный результат говорит об отсутствии бактериального возбудителя и соответственно воспалительного процесса. Положительный результата означает наличие микоплазмы и требует проведения антибиотикотерапии
• ИФА – результатом исследования может стать один из ответов в бланке: положительный, отрицательный и сомнительный. Отрицательный результат считается при выявлении иммуноглобулинов менее 7 м 5 g, но данные результаты не говорят о полном отсутствии инфекции. Так как иммуноферментный анализ определяет не наличие возбудителя, а вырабатываемых иммунной системой антител, данные показатели могут говорить о полном здоровье, слишком раннем проведении диагностики (в сроки до двух недель после предполагаемого инфицирования) либо о том, что защитные силы организма не справляются (чаще при ВИЧ инфекции или других иммунодепрессивных состояниях). Сомнительным результатом считается наличие антител 9 м и 5 g, то есть требуется повторная сдача анализов через 10 дней либо используются другие методы исследования. Положительная реакция – более 9 м и 5 g означает присутствие воспалительных процессов и необходимость проведения медикаментозной терапии

Иногда пациенты интересуются, почему мазок положительный, а анализ кровь отрицательный и наоборот? Так случается при нарушениях правил забора анализа. Либо после проведения антибиотикотерапии. Когда в крови бактериальных агентов уже не наблюдается, но в урогенитальном тракте можно выявить методом ПЦР остатки ДНК микоплазмы.

Также возможно выявление антител к антигену в крови, если пациент переболел инфекцией в прошлом, но при этому в мазке бактерии отсутствуют. Правильно расшифровать анализ на микоплазму сможет только лечащий специалист, который при необходимости подберет максимально эффективное лечение или назначит сдачу дополнительных анализов.

О чем говорят ложноположительный и ложноотрицательный результаты анализа на микоплазму

Причинами ложноположительных и ложноотрицательных ответов исследования являются несоблюдение подготовительного этапа самим пациентом. Либо неправильный забор, транспортировка биологического материала сотрудником лаборатории.

Ложноположительные результаты наблюдаются при загрязнении материала, ложноотрицательные нарушением правил взятия мазка, соскоба, крови. При использовании бакпосева ложноотрицательный результат возможен при незначительном количестве микроорганизмов.

Чтобы получить точные, не искаженные результаты рекомендуется пользоваться услугами качественных лабораторий.

Анализ на микоплазму: к какому специалисту обратиться

Многих больных интересует, какой врач занимается диагностикой и лечением микоплазмоза.

При необходимости первичного осмотра и сдачи анализов на микоплазму женщинам можно обратиться к гинекологу, мужчинам к урологу. После сбора анамнеза врач перенаправляет пациентов к венерологу.

Когда анализы после инфицирования покажут достоверные результаты?

Очень важно понимать, как скоро после заражения будет кровь положительная на микоплазму и другие биоматериалы. Как правило, ни одно исследование не покажет спустя 5-7 дней после предполагаемого заражения наличие бактерии.

После незащищенного полового акта должно пройти не менее двух недель.

Спустя 14 дней можно сдать ПЦР количественный анализ на определение микоплазма. Использование других методов диагностики целесообразно не ранее 1 месяца после заражения.

Анализ на микоплазму после антибиотикотерапии

• Определить эффективность проведенной медикаментозной терапии микоплазмоза возможно только с помощью лабораторных исследований.
• Очень важно знать, когда и какие анализы проводятся после лечения?
• Достоверные результаты будут спустя 1 месяц после окончания антибиотикотерапии.

Назначается сдача бакпосева или ПЦР в реальном времени, при отрицательном результате человек считается здоровым. ИФА не используется. Так как присутствие иммуноглобулинов в организме в большинстве случаев отмечается еще спустя месяц после окончания терапии.

Очень важно пройти диагностику и лечение обоим половым партнерам.

Если это супружеская пара, то в дальнейшем при лечении только одного партнера другой будет заражать излечившегося. Заболевание пойдет по кругу.

Анализы на микоплазму у обоих половых партнеров: почему результаты отличаются

При проведении количественного ПЦР результаты анализов у одного из сексуальных партнеров могут отличаться.

Если анализ на микоплазму положительный только у одного исследуемого, это не значит, что второй полностью здоров. Скорее всего у второго пациента инфекция имеет скрытое течение. Для уточнения диагноза назначается повторное исследование.

В каком учреждении можно сдать анализ на микоплазму

Очень важно определиться, где сдать анализ на микоплазму для получения правильных и быстрых результатов?

Как правило, оснащение государственных лабораторий не достигает нужного уровня. Поэтому несмотря на высокую квалификацию медицинского персонала, достичь на 100% достоверных результатов не всегда удается.

1. Проведение ПЦР чаще возможно только в частных учреждениях, при дерматологических клиниках.
2. Стоимость ПЦР варьируется в пределах 500 рублей, бактериологический посев от 1000 рублей, ИФА в пределах 700-900 рублей.
3. При необходимости сдать анализ на микоплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/mikoplazmoz/analiz-na-mikoplazmu.html

Как сдавать анализ крови на микоплазму? Сколько дней занимает расшифровка результатов

• Еще в начале XX века врачи сомневались, считать ли микоплазм патогенными микроорганизмами.
• По современным данным, эти микроорганизмы становятся причиной хронических воспалительных процессов в половых путях у взрослых.
• Вызывают пневмонии и респираторные заболевания у детей.
• Лечить эту инфекцию медики умеют, но первым этапом всегда идет лабораторная диагностика.
• Современные методы исследования позволяют установить факт заражения, оценить активность возбудителей и подтвердить выздоровление.

Микробиологические особенности

Мишенями для возбудителей служат эпителиоциты, выстилающие органы мочеполовой или дыхательной системы.

Заболевания у человека могут вызывать такие виды микоплазм:

• Mycoplasma genitalium
• M. hominis
• M. pneumoniae

1. Причем разные виды микробов «предпочитают» разные отделы человеческого тела.
2. Из перечисленных возбудителей только микоплазма гениталиум является безусловным патогеном.
3. Ее обнаружение само по себе указывает на патологический инфекционный процесс в организме.
4. Остальные три вида считаются условно-патогенными микроорганизмами.
5. Но вот обнаружить, а тем более — идентифицировать возбудителей, — дело очень непростое.
6. Здесь врачам на помощь приходят современные методы лабораторной диагностики:

• культуральный посев
• иммунологические
• и молекулярно-генетические методики

Показания к обследованию

Основное число людей, зараженных микоплазмами — взрослые, а процесс локализуется в области половых органов.

Из-за этого Mycoplasma genitalium, M. иhominis становятся частой причиной репродуктивных расстройств у мужчин и, главным образом, женщин.

Обследоваться на предмет генитального микоплазмоза полагается таким категориям населения:

• длительно болеющие хроническими воспалениями со стороны мочеполовых путей

• беременные женщины, в том числе и с внематочной беременностью
• бесплодные пары
• люди с ослабленным иммунитетом
• группы риска — представители коммерческого секса и социально уязвимых категорий населения

Среди детей, провериться на микоплазму пневмонии следует тем, кто страдает от рецидивных, затяжных хронических инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей.

Варианты диагностики

Выше мы писали, что есть безусловно патогенные (M. genitalium) и условно патогенные (Mycoplasma hominis, M. pneumoniae) представители рода микоплазм.

• Что касается первых, то здесь ясно: если они есть — надо лечить.
• С оставшимися микоплазмами и уреаплазмой все сложнее.
• Часто бывает, что их находят на слизистых оболочках мочеполовой или дыхательной (Mycoplasma pneumoniae) систем у абсолютно здоровых людей.
• Для таких носителей внедрен специальный показатель — колониеобразующие единицы (КОЕ).
• Если он превышает определенный порог — человека считают больным и начинают лечить.
• Но если КОЕ обнаруживается в пределах условной нормы — без терапии можно обойтись.
• Отсюда вырисовываются два вида анализов на микоплазму:

• Качественный (есть или нет)
• Количественный (есть или нет, а если есть — то сколько)

В дерматовенерологической практике находят применение оба вида обследований.

Что служит диагностическим материалом?

Определяющим фактором является локализация процесса и выбранный вид исследования:

• Для культурального метода необходима моча или мазок из половых путей, мокрота при подозрении на респираторный микоплазмоз
• Иммунологические тесты проводятся по анализам венозной крови
• Молекулярно-генетические (ПЦР) ставятся на диагностикуме с очагов поражения, как и культуральный посев

Чтоб обследования были максимально точными, следует обращаться к опытным специалистам.

1. Квалифицированный врач подберет оптимальный диагностический подход, расскажет, что и как сдавать.
2. А так же поможет определиться с сертифицированной лабораторией и расшифрует полученные результаты.
3. Само собой — и лечение назначит и контроль эффективности терапии организует.

Культура возбудителя

• Суть проста: берут диагностический материал (моча, мазок из уретры и половых путей, мокрота) и засевают на специальные питательные среды, на которых по умолчанию не может расти ни один микроб кроме микоплазм.
• Затем среды ставят в термостат с оптимальной для этих микроорганизмов температурой и ждут до 72 часов.
• Если в образцах были искомые возбудители, то за это время они размножатся и колонии можно будет заметить невооруженным глазом.
• В дальнейшем потребуется провести дополнительные тесты и идентифицировать вид возбудителя.
• Например, уреаплазму определяют по способности расщеплять мочевину.
• Недостатков у бактериологического метода немного:

• Высокие требования к изготовлению питательных сред и сложный их состав
• Необходимость выжидать определенное время до установления диагноза (рост колоний и проведение дополнительных тестов)
• Не совершенная чувствительность, которая на практике колеблется в районе 80%

Но и возможности методики несомненны:

• Высочайшая специфичность
• Идентификация вида возбудителей
• Определение профиля чувствительности микроорганизмов к антибиотикам

Благодаря плюсам, культуральный метод долго оставался золотым стандартом диагностики микоплазмозов.

Но в последнее время его уверенно вытесняют другие, более современные методики.

Иммунологический метод

1. Основан на том, что наш организм вырабатывает антитела к микоплазмам.
2. У человека берут пробу венозной крови и обрабатывают ее сывороткой, в которой содержатся меченные люминофором белки, прочно связывающиеся с человеческими противомикоплазменными антителами.

3. Звучит сложно, но упрощенно именно так ставится реакция иммуноферментного анализа (ИФА).

Есть ли свечение в образце — определяет прибор, за счет чего снижается вероятность человеческой ошибки.

Однако:

• методика неспецифична и станет срабатывать даже у людей-носителей
• положительные результаты будут отмечаться еще долгое время после выздоровления (пока из крови не исчезнут антитела)
• есть риск ложноположительных срабатываний у людей с перенапряженным иммунитетом, например — на фоне глистных инвазий (аскаридоз, токсокароз)

Плюсы — быстрый и достаточно точный результат в отношении пациентов, у которых обнаруживаются признаки хронического воспаления половых или дыхательных путей.

Молекулярно-генетические методы

• На начало XXI века — оптимальный вариант.
• Целью являются фрагменты ДНК, уникальные для каждого вида патогенных микоплазм.
• Пробами служат моча, мазки из мочеполовых и дыхательных путей, мокрота, сперма.
• Если в образце обнаруживается хотя бы один фрагмент искомой ДНК, этот участок многократно клонируется и помечается специальными белками (по аналогии с ИФА).
• Затем специальный прибор определяет, есть ли свечение в пробе и выдает положительный (есть) или отрицательный (нет свечения) результат.
• Вся процедура полностью автоматизирована, от человека необходимо только поставить материал в работу.
• Чувствительность отличная — от 40 микробных тел в 1 мл материала, специфичность беспрецедентна и достигает 96-98%.
• Кроме этого, ПЦР позволяет провести количественные подсчет возбудителей в образце, своеобразные КОЕ в культуральном исследовании (ПЦР в реальном времени).

Из недостатков — существенная стоимость и высокие требования к аппаратуре.

Так что выбирать, где пройти обследование, лучше, опираясь на мнение врача: позволить себе качественное оборудование и расходные материалы для постановки ПЦР может не каждая лаборатория.

Трактовка результатов

1. Через какое время будут получены результаты — зависит от выбранной методики.
2. ПЦР и ИФА ставятся 2-3 часа, но из-за технических особенностей оборудования в работу необходимо брать сразу несколько проб (от 24 до 72 и выше).
3. Поэтому иногда результатов этих методик приходится ждать один или несколько дней.

4. Затем данные передают врачу, а тот проводит расшифровку анализов.
5. И снова результат зависит от метода диагностики:

• Бактериологический покажет, какой микроб высеян и даст показатель КОЕ. Если найдены M. genitalium — назначается специфическое лечение. При обнаружении других микоплазм или уреаплазм, смотрят на КОЕ: когда тот не превышает 10 в 4 степени и нет признаков воспаления со стороны половой или дыхательной системы, то лечиться острой необходимости нет; но, если значение КОЕ больше 10 в 4 степени по любым условно патогенным микробам — терапия необходима.
• Результаты ИФА показывают факт инфицированности человека микоплазмами и примерную давность заражения. Первыми, спустя 10-12 дней, в крови появляются IgM и IgA. Затем, через 3-4 недели, начинают синтезироваться IgG, а первые два уходят. Соответственно, по классу антител приблизительно устанавливают время заражения. Сочетание всех трех классов у одного человека говорит о реинфекции.

• Данные ПЦР рассматривают с позиции качественного и количественного результатов. Положительный ответ в отношении тех или иных микоплазм вопросов не вызывает. Что касается количественных данных — необходимо учитывать референсные (референтные) значения. Это показатель, который определяет характеристики определенной тест-системы и если в анализе эти значения не превышены, то перед нами вариант нормы. Превышение референсных значений по любому возбудителю — повод начать терапию

В действительности, выявлять микоплазмозы достаточно сложно, из-за чего и продолжает расти число новых случаев заболевания.

Так что свое здоровье лучше доверить профессиональному дерматовенерологу — это дает гарантию точной диагностики и эффективного лечения.

Источник: http://www.venerologia.ru/venerologia/analiz-na-mikoplazmu

Анализ на микоплазму – показания, расшифровка

Анализ на микоплазмоз может проводиться с использованием образцов крови, мочи или биоматериала, взятого со слизистой оболочки влагалища, шейки матки или уретры. Для анализа при микоплазмозе применяется следующий комплекс исследований.

• ПЦР-диагностика. Прямой, быстрый и единственно надежный метод выявления ДНК микоплазм, т. к. диагностика простым микроскопированием мазков, учитывая особенности возбудителя, невозможна, а лабораторный анализ антител может оказаться малоинформативным вследствие извращения иммунного ответа при персистенции микоплазм.

• Культуральный метод с посевом материала на жидкую среду и последующим пересевом на твердую. Микоплазмы определяют по флюоресценции колоний после добавления специфических антисывороток. Сочетание положительного результата ПЦР-исследования с отрицательным результатом посева означает персистирующий микоплазмоз. Во время персистенции микоплазмы устойчивы к действию антибиотика. При получении положительного результата посева (что будет означать выход микроорганизмов из персистенции) можно назначать лечение.
• Серологические методики обнаружения микоплазм (ИФА и ПИФ). Широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50–70 %).

Все они позволяют выявить возбудителя непосредственно во взятом образце, по следам ДНК, антителам к нему, а также установить чувствительность микоплазмы к антибиотикам

https://www.youtube.com/watch?v=waZMTddMUfc

Если диагностика выявила наличие микоплазм в организме, это не будет являться абсолютным показанием к выбору лечения. Когда симптоматика гинекологической или урологической патологии выражена достаточно остро, обязательно исследование мазка также на присутствие иных микробов болезнетворного типа.

Только после получения результатов всех анализов может выстраиваться тактика лечения заболевания. В целом данный процесс будет комплексным и затронет обоих половых партнеров, так как высока вероятность рецидива.

Как правило, лечение микоплазмоза состоит из таких этапов:

• Назначение антибиотиков класса макролидов (эритромицин, азитромицин и др.) Данные препараты будут эффективны также для устранения хламидий или уреаплазм. Препаратами резерва будут выступать антибиотики из группы тетрациклинов.
• Назначение иммуномодуляторов, таких, как эхинацея или алоэ, для стабилизации иммунитета. Для защиты желудочно-кишечного тракта назначаются пробиотики и пребиотики, которые обеспечивают поддержание баланса полезных бактерий и вывод токсинов. Лечение микоплазмы требует также назначения гепатопротекторов (к примеру, карсила).

Рекомендации по приему антибиотиков. Помните, что назначать лечение может только врач, после получения результатов анализов!

Лечение микоплазмы пневмонии следует начинать с эритромицина (назначается чаще для детей) или тетрациклина. Если заболевание приобрело тяжёлую форму, то тактика будет состоять из двух этапов: в первые дни антибиотики вводятся внутривенно, затем больной продолжает лечение уже таблетками.

Общие сведения

Прежде чем разобраться с анализами на микоплазму, откуда берется она стоит понять. Под микоплазмозом понимается патология, имеющая инфекционную природу, которая опасна в первую очередь своими осложнениями. Поэтому важно сдать анализ на микоплазмоз как только были замечены первые признаки.

Проблема этой инфекции заключается в ее серьезном воздействии на систему дыхания и вывода мочи. В качестве провокатора соответствующей реакции выступают микоплазмы, из которых два варианта представляют максимальную опасность. Речь идет про Micoplasma hominis и Micoplasma genitalium.

ПОДРОБНОСТИ:   Травма Монтеджа: описание и лечение

Эти классы бактерий могут быть в организме и здорового человека, с отсутствующими при этом самопроявлениями. Чаще всего анализ на микоплазму у детей или взрослых появляется потребность сдать на фоне иммунитета, который был чем-то подкошен.

Кроме этого, присутствует сочетаемость болезни с уже присутствующими инфекциями полового спектра. Мазок на микоплазму становится положительным из-за незащищенных сексуальных контактов. Особенностью болезни является ее слабо выраженная на начальном этапе симптоматика, которая не доставляет беспокойства больному.

Если говорить про микоплазмоз у женщин, то определить его можно по влагалищным выделениям различной интенсивности, которые не имеют окраски. При мочеиспускании при этом фиксируется жжение и зуд. В нижней части живота присутствует боль, не проходит она и во время половой близости.

Если речь идет о сильной половине человечества, то у них такой недуг проявляется как умеренные выделения из уретры без цвета. Во время мочеиспускания присутствует боль и жжение. Нижняя часть живота может страдать от тянущих болей.

Кроме этого, микоплазменными бактериями может быть поражена и железа предстательного типа. В таком случае пациент сталкивается с простатитными симптомами. Если поражение достигает яичного придатка, мошонка становится красной, придаток становится больше, что провоцирует болевые ощущения.

Как подготовиться к сдаче анализа

Поиск микоплазмы является важной диагностической процедурой. С помощью бакпосева можно обнаружить количество и разновидность микоплазмоза. На данный момент специалисты применяют несколько способов диагностики. Достаточно часто отдается предпочтение бактериологическому исследованию.

Если речь идет о женской аудитории, то в качестве исследуемого материала будет выступать мазок. Забор его осуществляется врачом из канала для мочеиспускания. Иногда забор выполняется из маточной шейки или со стенок влагалища. У мужчин для забора используется уретра, но можно выполнить проверку и по сперме или моче.

Если у специалиста есть основания подозревать развитие микоплазмоза в организме, требуется сначала выполнить анализы, после чего назначать лечение. Отличительной особенностью микоплазмов можно отметить высокую «приклеиваемость» к эпителиальным клеткам, по этой причине для мазка тщательно отбираются клетки со слизистой.

Для диагностики на данный момент применяются различные тест-системы, которые позволяют определять микоплазму быстро. С помощью исследования специального порядка может быть диагностировано клеточное количество в жидкости, разновидность их и длительность пребывания в человеческом организме.

Подготовка к анализам – важный этап, существенно повышающий точность результатов.

• Для сдачи мочи следует брать утреннюю порцию, взятую до посещения душа.
• При анализах крови необходимо отказаться от приема пищи за 10–12 часов до забора крови и не употреблять алкоголь не менее 2 суток.
• Мазок из урогенитального тракта берется не ранее чем через месяц после завершения курса антибактериальной терапии (если пациент проходил ее), а за 2–3 дня до сдачи анализов следует отказаться от использования бактерицидного мыла или геля для душа, свечей, тампонов, спринцеваний и пр.
• За 1,5–2 ч до забора анализа из урогенитального тракта не рекомендуется мочиться.

ПОДРОБНОСТИ:   Когда как и для чего берется мазок у мужчин

Показания к проведению анализа на микоплазму

Основными показаниями к назначению считаются:

• Наличие «тревожных» симптомов.
• Незащищенный половой контакт с незнакомым партнером.
• Выкидыши.
• Бесплодие.
• Подготовка к беременности.
• Обследование беременной женщины на первых неделях.

Иногда врачи советуют своим пациентам сдать анализ для профилактики.

Воспалительные проблемы, связанные с органами малого таза, в большинстве случаев формируются на фоне инфекций, в том числе и микоплазмоза. Врачами подчеркивается, что в последнее время увеличились статистические показатели присутствия у женщин уретритов, вагинозов, цервицитов и бесплодия трубного типа.

Без такого анализа не обойтись пациентам, у которых обнаружена мочеполовая инфекция, протекающая в хронической форме, особенно, если анализ крови на хламидии, гонококки или трихомонады был положительным.

От бакпосева не стоит отказываться, если женщине не удалось ранее выносить плод, а выкидыши случались неоднократно. Посев на микоплазму выполняется перед ЭКО, если ведется подготовка к операциям, связанным с органами малого таза. Выступает он и как контроль после пройденного терапевтического курса.

Если говорить о диагностике микоплазмоза, то медики чаще всего ориентируются на показатели трех анализов:

• бак посев;
• ПЦР-проверка;
• поиск антигенов к инфекции.

Намного реже можно столкнуться с проверкой посредством метода активированных частиц или зондов генетического типа. Прямая микроскопия не выполняется в таком случае, поскольку прокариоты микоплазмоза слишком малы или отсутствуют четкие морфологические характеристики.

Поиск микоплазмы в крови у ребенка и взрослых выполняется достаточно часто, особенно на первых стадиях заболевания, когда конкретной симптоматики еще нет. Кровь в свою очередь в состоянии подтвердить или опровергнуть подозрения.

За счет такого анализа выполняется поиск антител, которые формируются почти моментально при попадании в организм человека инфекции. Антитела присутствуют у человека и уже после того, как с инфекцией покончено, однако норма их превышена быть не должна. Проведение анализа крови выполняется дважды.

В первую очередь используется проверка для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, во втором случае определяется стадия болезни и ряд деталей, которые не были обнаружены при первой проверке.

Преимущества клиник IMMA

Анализ крови на микоплазмоз в наших клиниках отличается доступной стоимостью. Существует возможность проведения дополнительных диагностических мероприятий, если в этом возникла необходимость. Кроме того, мы предлагаем:

• консультации специалистов узкого профиля;
• диагностику с использованием современного профессионального оборудования и лабораторных методов;
• комплексный подход и формирование индивидуальных программ диагностики и лечения;
• возможность получения листка нетрудоспособности или справки.

Пцр и иммуноферментный анализ

Метод ПЦР в качестве основы использует генетические следы микоплазмы в образце, фрагменте, определяется участок ДНК возбудителя. Путаницы с другими инфекционными представителями быть не может. Для исследования требуются соскобы, забор которых выполняется с половых путей.

Полимеразная цепная реакция – это такой анализ, который позволяет обнаружить плазмоз, даже если инфекция никак себя не выдает, в том числе в те моменты, когда она уже перешла в хронику. Другие методы не могут похвастаться такими высокими по точности показателями.

Кроме этого, ПЦР помогает с обнаружением микоплазмоза еще в рамках периода инкубации, когда отсутствуют проявления клинического характера. ПЦР при этом выступает в качестве быстрого диагностического метода, результаты исследования будут доступны уже спустя сутки-двое.

Однако важно понимать, что порой ПЦР может продемонстрировать результаты ложного порядка. Это возможно, если пациентом проходился курс терапии антибактериальной направленности менее месяца назад. Дело в том, что при обнаружении ДНК-микоплазмы невозможно дать оценку тому, мертва эта клетка или жизненно способна.

Анализ иммуноферментного типа позволяет обнаружить присутствие микоплазмоза по вычленению в крови определенных антител. Речь идет об антителах G,A, M. Метод этот поможет продемонстрировать, в какой стадии находится болезнь: в хронической или острой.

Если выделить удалось антитела типа А, то речь идет о недавнем заражении. Присутствие в крови G антител в комплексе с отсутствием М говорит о том, что организм с такой инфекцией уже сталкивался, и ему удалось ее победить.

Точность такого варианта анализа составляет до 80 процентов. Ложные показания чаще всего обуславливаются тем, что в организме могут присутствовать антитела, которые сформировались вследствие болезни, которая была перенесена уже давно, а активировались они на фоне других инфекций микоплазменного порядка или при респираторном поражении.

Источник: https://smsfm.ru/lechenie-rebenka/analiz-mikoplazmu-osobennosti-provedeniya-lechenie-zabolevaniya/

Анализ микоплазма: расшифровка, микоплазмоз, слабоположительный, как сдавать

Такое заболевание, как микоплазмоз, представляет собой прогрессирующую патологию, способную привести к различного рода осложнениям.

Именно поэтому важно при проявлении первоначальных признаков пройти соответствующее обследование, в которое входит анализ микоплазма.

Такой метод дает возможность не только предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, но и подобрать максимально эффективный способ устранения.

Отличительные особенности

Очагом заболевания являются микоплазмы, которые имеют способность существовать абсолютно в здоровом организме, при этом никаким образом себя не выдавая.

Прогрессирование заболевания возможно в определенных ситуациях, например, при снижении защитных функций организма в следствие оперативного лечения в области гинекологии или при диагностировании пневмонии. Помимо этого, существование микоплазм имеет место быть при параллельном диагностировании у пациентов трихомониаза, гонореи или герпеса.

Передача заболевания, как правило, осуществляется посредством незащищенного полового контакта, хотя не исключается и заражение бытовым путем посредством предметов личной гигиены.

Микоплазмоз — это не только женское, но и мужское заболевание. На начальных этапах своего развития заболевание проявляется слабыми симптоматическими признаками, при этом сами пациенты не уделяют этому должного внимания. В результате развития могут наблюдаться:

• обильные или скудные выделения прозрачной структуры из влагалища;
• присутствие жжения и зуда в момент опорожнения мочевого пузыря;
• дискомфортные (ноющие) ощущения в нижней части живота;
• не исключается самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды.

Все эти признаки сигнализируют о необходимости проведения тщательного обследования организма для точного установления патологии.

Показания к проведению исследования

Помимо того, что к основному показанию к проведению лабораторного исследования относятся вышеперечисленные симптоматические признаки, следует также отнести незащищенный сексуальный контакт, подготовка к последующему зачатию, выкидыш, отсутствие возможности зачать ребенка, плановое обследование на первоначальных неделях беременности. Не исключается сдача анализа микоплазма и в профилактических целях.

Также показаниями к проведению процедуры сдачи анализа являются:

• при диагностировании заболеваний органов малого таза;
• при выявлении вагиноза;
• при обнаружении трубного бесплодия.

Одновременно с этим анализ на микоплазму у женщин может быть назначен при возникновении подозрений о наличии микоплазмоза, перед ЭКО, перед проведением оперативного вмешательства, а также для уточнения полученных результатов от проведенной терапии.

Разновидности анализов на микоплазму

В качестве диагностирования микоплазмоза используются следующие разновидности лабораторных исследований:

1. Культуральный (бактериологический) метод. Проводится не только у взрослых, но и детей. У представительниц слабой половины человечества производится забор мазка из области мочеиспускательного канала, однако не исключается взятие из влагалища или шейки матки. Анализ на микоплазму у мужского пола подразумевает взятие мазка из уретры, а также семенной жидкости или урины.
2. Метод полимеразной цепной реакции. Осуществляется обнаружение генетического материала, при этом получается максимально точная информация относительно исследуемой патологии. Процедура ПЦР на микоплазмы подразумевает взятие соскоба из половых путей. Этот метод считается особенно эффективным, если заболевание имеет скрытую форму. К тому же результаты исследования будут готовы уже через несколько дней. Ошибочные результаты возможны при несоблюдении правил взятия материала для исследования и возникновении ошибок при дальнейшем его исследовании.
3. Способ выявления антигенов микоплазм. Дает возможность осуществить диагностику именно по антителам (иммуноглобулины), которые дают какую-либо реакцию на микоплазму в крови на клеточном уровне. Процедура подразумевает изучение такого материала, как кровь.

Существует также так называемый иммуноферментный анализ крови на микоплазму. Он дает возможность выявить присутствие в крови антител, например, IgG.

Именно показатель IgG значит и говорит о наличии патологии в острой или хронической форме, а антитела класса А характеризуют только что полученное заражение.

Проведение подобного рода анализов на микоплазму в крови у женщин является важной и серьезной процедурой, которая дает возможность не только обнаружить присутствие патогенов, но и определить их количество и сопутствующие воспаления.

Подготовительный этап

Многие анализы подразумевают предварительную подготовку. В данном случае также существуют определенные правила того, как сдавать анализ:

• со стороны женского пола анализ на микоплазмоз может проводиться в любой день цикла, однако будет лучше, если мазок будет взят за несколько дней до начала менструации или сразу же после ее завершения;
• сдавать анализ посредством метода ПРЦ не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь за несколько часов до взятия материала.

Соблюдение вышеперечисленных правил дает возможность выявить максимально достоверные результаты и в дальнейшем на основе полученных данных сформировать эффективные метод терапии.

Расшифровка полученных результатов

Расшифровка анализа крови микоплазма играет немаловажную роль не только в течении, но и устранении заболевания. В процессе расшифровки результатов отдельное внимание уделяется на несколько показателей:

• цифровые показатели результатов;
• референсные значения, а именно норму или отклонение от нее.

Выявление отрицательного результата характеризует тот фактор, что организм не подвергся инфицированию, либо данный процесс был осуществлен сравнительно недавно (порядка нескольких недель назад). Имеет место быть так называемый сомнительный (выявление микоплазма слабоположительного) результат.

Это говорит о наличии в организме вялотекущей инфекции, либо заболевание имеет хроническую форму. В данной ситуации пациент направляется на повторную процедуру сдачи анализа с использованием метода ПЦР.

Что касается положительного результата, то в данном случае подтверждается присутствие инфекции, однако для подтверждения процедуру все же стоит повторить.

При бактериологическом исследовании допустимые показатели не должны превышать значение 104 КОЕ/мл. Чем меньше показатель, тем меньше угроза для организма со стороны инфекции. То есть при повышенном показателе, реакция считается положительной. При использовании метода ПЦР в качестве результатов используют формулировку «отрицательно» или «положительно».

На основе полученных результатов врач подбирает наиболее эффективное лечение, основываясь на индивидуальные особенности организма. Основным методом терапии считается прием препаратов антибактериальной группы. Их действие направлено на предотвращение развития патологического процесса.

Выбор лекарственного средства зависит от того, какими симптоматическими признаками наделено заболевание. Методы народной терапии в данном случае менее эффективны, нежели антибиотики. Комплексная терапия при заболевании подразумевает применение противогрибковых, противопротозойных медикаментозных препаратов.

В отдельных ситуациях возможно использование орошение жидкими лекарственными средствами области мочеиспускательного канала с целью предотвращения развития и устранения инфекции.

Подводя итог всему вышесказанному, следует отметить, что сдача определенного рода анализов при заболеваниях необходима не только при подозрении о наличии инфекции в организме, но и в качестве профилактической диагностики. Не стоит забывать о том, что не рекомендуется затягивать с последующим лечением, тем самым останавливая дальнейшее развитие заболевание.

Источник: https://krov.expert/analiz/venerologiya/mikoplazma.html

Анализ на микоплазмоз — узнайте причину тяжелого воспаления

Урогенитальные микоплазмозы относятся к инфекционным заболеваниям и поражают органы мочевыделительной системы у людей любого возраста. В первую очередь гинекологи и урологи рекомендуют сдать анализ на микоплазмоз людям с хроническими воспалениями половых органов и планирующим беременность.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Особенности возбудителя: чем опасна микоплазма

Микоплазмы — это очень мелкие микроорганизмы. По своим размерам они ближе всего стоят к вирусам, но так же, как и у бактерий, ДНК микоплазмы включает в себя нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК).

В настоящее время их можно рассматривать как переходную ступень от микроорганизмов к одноклеточным.

Существует 15 видов микоплазм, способных жить в человеческом организме, но возбудителями болезней являются только 3 вида: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma orale, Mycoplasma pneumoniae.

Микоплазмы не имеют клеточной стенки, ее функцию выполняет трехслойная клеточная мембрана. Ввиду того что клеточной стенки у микоплазм нет, они невосприимчивы к отдельным лекарственным препаратам, в том числе к пенициллинам, так как эти антибиотики воздействуют именно на данную структуру различных возбудителей.

Локализация  микоплазм происходит не в ядре или цитоплазме клетки-хозяина, а на поверхности клеточных мембран, представляя собой процесс «слияния», благодаря которому микоплазмы не подвергаются  фагоцитозу (нападению) и способны длительно и мирно сосуществовать до определенного момента.  Снижение иммунитета, беременность и сопутствующие урогенитальные инфекции приводят к бурному росту этих микроорганизмов и развитию инфекционного поражения не только мочеполовой системы, но и дыхательных путей. Также микоплазма паразитирует на мембране сперматозоидов.

Как заражаются микоплазмозом

Основной источник инфекции — больной микоплазмозом  или бессимптомный носитель. К основным путям заражения микоплазмами относятся:   

• Антенатальный (во время беременности). Микоплазма при беременности может вызвать инфицирование 5-23% плодов от зараженных  матерей.
• Интранатальный (при родах). Через инфицированные родовые пути матерей заражаются до 50% новорожденных.
• Контактно-бытовой. Этот путь самый редкий, так как возбудители нежизнеспособны во внешней среде .
• Основной путь заражения для сексуально активных взрослых и подростков — это половой путь передачи.  

Чем опасен микоплазмоз для женщин, мужчин и детей

Микоплазмоз у женщин. Микоплазма хоминис заселяет женский генитальный тракт и хозяйничает там бессимптомно. Обнаружение ее возможно при ряде воспалительных заболеваний. Активность возбудителя наблюдается при бактериальном вагинозе, после родов и хирургического аборта.

Бактериальный вагиноз наиболее частая форма инфекции влагалища у сексуально активных женщин и подростков.

Передается половым путем, сопровождается уменьшением обилия лактобактерий в мазке из влагалища и увеличением концентрации микоплазмы hominis. Инфекция часто сочетается с гонококками, хламидиями и трихомонадами.

При определенных условиях микоплазмы могут вызывать у женщин эндометрит, сальпингит и другие заболевания репродуктивной системы, приводящие к бесплодию.

Микоплазмоз у мужчин провоцирует уретриты, пиелонефриты. Ученые предполагают, что микоплазма участвует в развитии рака простаты, и, следовательно, ее можно считать потенциальным онкомаркером.

Микоплазмоз у детей. У новорожденных детей он вызывает респираторные заболевания. Респираторный микоплазмоз довольно опасен и плохо лечится.

Показания для проведения анализа

Анализ на микоплазмоз назначают гинеколог или уролог. В группу повышенного риска развития микоплазменной инфекции попадают:

• люди, имеющие  многочисленные половые контакты;
• беременные женщины и женщины, принимающие оральные контрацептивы;
• курящие, а также люди с низким социально-экономическим статусом.

Симптомы, при которых нужно сдать анализ на микоплазмоз:  

• Уретрит и бартолинит у мужчин (преобладают учащенное болезненное мочеиспускание, рези по ходу мочеиспускательного канала, затруднения мочеиспускания, тяжесть в области промежности);
• Бактериальный вагиноз (выделения – тягучие и скудные молочные или кремообразные бели с неприятным запахом, дискомфорт в области вульвы, в отдельных случаях неприятные ощущения при мочеиспускании, слизистая обычного розового цвета – отличительный признак бактериального вагиноза);
• Вульвовагинит, аднексит, эндометрит, бесплодие, выкидыши, внутриутробные инфекции, хромосомные мутации плода у женщин;
• ВИЧ-инфекция;
• Заболевания, вызванные условно-патогенной флорой, например, молочница;
• Гонорея;
• Трихомониаз;  
• Уреаплазмоз (как сопутствующая инфекция);
• Оценка  эффективности проводимой антибактериальной терапии (не ранее, чем через 14 дней после отмены препарата).

При планировании беременности женщине профилактически нужно обследоваться на наличие микоплазменной инфекции, и если она обнаружится, пройти лечение у гинеколога. Лечение микоплазмоза при беременности антибиотиками, особенно на раннем сроке, проводить будет нельзя. Они представляют собой большую опасность, негативно влияя на плод и может привести к выкидышу.

Виды анализов для выявления микоплазм

Для профилактики осложнений необходимо иметь данные не только о наличии, но и о концентрации микоплазм.

Разработаны бактериологические методы (культуральный метод – посев на питательную среду исследуемого материала) определения титра этих бактерий (полуколичественный метод).

 Посев на Mycoplasma hominis, полуколичественно – это микробиологическое исследование, позволяющее выявить в исследуемом биологическом материале микоплазмы.

Для диагностики заболеваний, вызванных данными возбудителями, применяются:

Бактериальный посев.  Обычный мазок из влагалища, цервикального канала и уретры может не выявить наличие возбудителя, особенно когда его концентрация там мала.

А проведя бактериальный посев, можно определить не только наличие, но и количество микоплазм. Кроме того, этот вид исследования выявляет чувствительность флоры к антибиотикам.

Этот анализ тоже может быть отрицательным и положительным. Максимальным уровнем считается титр 10*3 КОЕ.

Следует учитывать, что этот метод выявляет Mycoplasma hominis, но не обнаруживает Mycoplasma genitalium, поэтому доктор может направить на  анализ ПЦР.

ПЦР-диагностика ДНК микоплазмоза. При этом виде исследований определяется наличие ДНК  возбудителя. Это обстоятельство позволяет диагностировать даже скрытую инфекцию. В расшифровке указывается, обнаружена ли ДНК Mycoplasma genitalium. Этот анализ дороже предыдущего.

Серологические реакции. Отсутствие в образцах крови антител IgА может говорить как об отсутствии заболевания, так и о том, что его клиническая картина пока недостаточно развилась. В дальнейшем пациента уже обнаруживается IgM, который остается в организме еще некоторое время после излечения.

Необходимо помнить, что выявление микоплазм не является показанием для проведения лечения. Терапию назначают  только при выявлении воспалительного процесса в гениталиях, в мочевой системе и др. органах. При этом необходимо учитывать возможность ассоциации микоплазм с другими патогенными или условно-патогенными возбудителями.

Дешевый анализ на микоплазмоз:  метод посева

Посев исследуемого материала на питательную среду – один из наиболее точных методов выявления микоплазм и уреаплазм. Этот анализ проводится:

• Для выявления этиологической (основной) причины хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• Для проведения дифференциальной диагностики с хламидиозом, гонореей, уреаплазменной инфекцией. Результаты точно покажут, есть ли у пациента эта инфекция или нужно обследоваться дальше.
• Для выбора грамотной  антибактериальной терапии и оценки эффективности её проведения.  

Патогенность микоплазм напрямую зависит от их концентрации в организме, т. е. определяется массивностью заражения.

Расшифровка анализов на микоплазму

Эти возбудители могут находиться в человеческом организме бессимптомно. Чаще всего, при обследовании, из урогенитального тракта выделяют микоплазму хоминис (Mycoplasma hominis).

Так как этого возбудителя относят к условно-патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в нормальной микрофлоре слизистых урогенитального тракта, то микоплазма может определяться и у клинически здоровых пациентов.

Интерпретация результатов исследования:

• Отрицательный результат. Норма (в исследуемом образце не выявлена Mycoplasma hominis  в количестве ≥10 в 4 степени микробных тел на одном тампоне или в 1 мл. отделяемого, отсутствие роста микоплазм  в посеве свидетельствует об отсутствии микоплазменной  инфекции).  
• Положительный результат. В исследуемом образце выявлена  Mycoplasma hominis в количестве ≥ 10 в 4 степени микробных тел на одном тампоне или в 1 мл. отделяемого в сочетании с клиническими признаками воспаления органов мочеполовой системы при отсутствии других патогенных микроорганизмов, что  свидетельствует о наличии микоплазменной  инфекции, которая является причиной данного  воспаления.
• Бессимптомное носительство. При бессимптомном носительстве может определяться низкий титр  (

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/analizyi/analiz-na-mikoplazmoz/