Анализы при аллергии на холод, лечение холодовой крапивницы

Аллергия на холод — заболевание, признаки которого отличаются от проявлений классических реакций. Возникает, преимущественно, в зимнее время. Кроме того, людям, страдающим этим заболеванием, рекомендуется соблюдать меры предосторожности и в теплое время года, например отказываться от купания в холодной воде.

Холодовая аллергия встречается достаточно часто, возникает она при воздействии на кожу низких температур. Основными ее симптомами являются: зуд, гиперемия кожных покровов, высыпания и отечность.

Заболевание можно спутать с крапивницей или ветряной оспой. В тяжелых случаях аллергия на холод приводит к развитию опасных для жизни состояний: анафилактического шока, потери сознания, отека Квинке.

Именно поэтому при появлении первых ее симптомов необходимо обращаться к врачу.

При подробном анализе клинической картины этого заболевания можно выяснить, что как таковой аллергией оно не является.

Оно не возникает на фоне генетической предрасположенности, не передается от одного человека другому и не имеет хронического характера течения.

Симптомы заболевания могут проявляться в течение нескольких зим, после чего исчезать и никогда больше не беспокоить человека. Такое становится возможным при своевременном его выявлении и лечении.

Причины появления холодовой аллергии

Холодовая аллергия является последствием нарушения защитных функций организма. Ее возникновение может быть спровоцировано длительным течением хронических заболеваний, существенно ослабляющих иммунную систему и нарушающих обменные процессы.

Развитию заболевания способствуют:

• лейкоз;
• красная волчанка;
• дисфункция щитовидной железы.

Аллергия на холод может появиться на фоне инфекционных заболеваний:

• мононуклеоза;
• кори;
• паротита;
• микоплазменной пневмонии.

Ослаблению защитных сил организма способствуют: глистные инвазии, гайморит, кариес, гепатит. Воздействие данных факторов провоцирует появление развернутой клинической картины холодовой аллергии. Другими причинами ее появления считают дисбактериоз кишечника, пищевую аллергию, поллиноз, атопический дерматит.

Патологический процесс протекает в 3 стадии 

• 1 стадия — иммунологическая начинается при столкновении организма с аллергеном, из-за чего возникает сенсибилизация. Так называется реакция иммунной системы, подразумевающая выработку определенных антител. На этом первая стадия заболевания заканчивается, ярко выраженные симптомы появляются лишь при повторной встрече с аллергеном.
• 2 стадия характеризуется выработкой медиаторов — антител, участвующих в реакции организма на воздействие провоцирующего фактора. Веществами, вызывающими признаки аллергии у человека, являются: гистамин, серотонин, ацетилхолин и гепарин. При повышении их количества расширяются сосуды, кожа приобретает характерный красноватый оттенок, происходит выделение жидкости из капилляров.
• На 3 стадии холодовая аллергия имеет ярко выраженную клиническую картину. Основными ее проявлениями считаются кожные высыпания, отечность, анафилактический шок.

В некоторых случаях 1 стадия может отсутствовать, иммунная система начинает практически сразу вырабатывать медиаторы, вызывающие появление характерных симптомов. Именно поэтому данную форму аллергии нередко называют ложной.

Клиническая картина аллергии на холод

При холодовой аллергии симптомы и лечение зависят от стадии и причины возникновения патологии, общего состояния организма и возраста пациента. Как правило, признаки заболевания появляются сразу после снижения температуры окружающей среды до определенных значений.

• Ухудшение самочувствия может наблюдаться при попадании больного в теплое помещение. Развитию аллергической реакции способствует снижение температуры воздуха до 4°С. Однако случается и так, что признаки заболевания появляются при более высоких температурах.
• Повышению риска развития аллергической реакции способствует ветер и повышенная влажность воздуха.
• Холодовая аллергия проявляется в виде множественных высыпаний розового цвета, зуда пораженных участков, отечности рук и лица.
• При употреблении холодных блюд наблюдается отечность губ и языка. Дальнейшее течение заболевания может привести к поражению гортани, в результате чего развивается острая дыхательная недостаточность.

В некоторых случаях диагностируется системная аллергия на холод, при которой наблюдается поражение всего тела. Основными ее признаками являются:

• лихорадка;
• спутанность сознания;
• тахикардия;
• обморок;
• отеки рук и ног.

При развитии подобного опасного для жизни состояния человек должен быть срочно доставлен в лечебное учреждение.

Виды холодовой аллергии

Существует несколько форм заболевания, отличающихся особенностями клинической картины:

Холодовая крапивница — наиболее распространенная форма аллергии на воздействие низких температур, развивающаяся при контакте кожи с холодным воздухом.

На ранних стадиях появляются боли и зуд, которые со временем распространяются на участки кожи, не контактировавшие с холодом. На следующей стадии кожа краснеет и покрывается волдырями.

Холодовый дерматит сопровождается не только зудом, но и шелушением кожи.

Холодовый ринит проявляется в виде насморка, который проходит при размещении пациента в теплом помещении.

Аллергический конъюнктивит характеризуется появлением таких симптомов, как слезотечение и резь в глазах. Развивается он только при длительном нахождении человека на улице в морозную погоду.

Семейная холодовая крапивница — наиболее редкая форма заболевания, способная передаваться по наследству. Ее симптомы появляются лишь через несколько часов после контакта с аллергеном.

Как диагностировать аллергию на холод?

Так как холодовая аллергия не имеет типичных симптомов, поставить правильный диагноз бывает достаточно сложно. Ее можно спутать с простудой, инфекционными заболеваниями, другими типами аллергических реакций. Температура при этой патологии обычно не поднимается, это и отличает недуг от простуды, гриппа и ОРВИ. Склонность к аллергии на холод можно выявить самостоятельно. Для этого берется кусочек льда, которым проводят по внутренней стороне предплечья. Покраснение кожи через определенное время свидетельствует о наличии холодовой аллергии.

Лечение аллергии на холод

Лечение холодовой аллергии направлено лишь на предотвращение обострения и на медикоментозное устранение видимых симптомов: высыпаний, покраснений и зуда. Лекарства, используемые для лечения аллергии на холод, включают:

• Антигистамины. Эти лекарства блокируют выработку гистамина, ответственного за симптомы. Некоторые из этих препаратов доступны без рецепта, в то время как для других требуется рецепт. 
• Ципрогептадин. Это антигистаминный препарат, который также воздействует на нервные импульсы, которые ведут к симптомам.
• Доксепин (силенор). Обычно используется для лечения беспокойства и депрессии, этот медикамент также может ослабить симптомы аллергии на холод.

Применение лекарственных препаратов избавлению от аллергии не способствует, оно помогает лишь устранить ее симптомы. Антигистаминные средства обладают целым рядом побочных действий, к тому же они способны вызывать привыкание. На фоне их приема могут нарушаться функции печени, почек и пищеварительной системы. Применять их рекомендуется лишь при тяжелых формах холодовой аллергии.

Профилактика холодовой аллергии

Профилактика же в основном будет состоять в одном пункте – не допускать переохлаждений организма, необходимо одеваться по погоде, обязательно носить шарф, шапку и перчатки, выбирать для ношения одежду из натуральных тканей. Если одежда промокла, то необходимо как можно быстрее снять ее и обтереться сухим полотенцем, переодеться в сухую одежду и согреть замерзшие части тела.

• Кожу лица стоит защищать с помощью защитных кремов, которые продаются в аптеках, но стоит посоветоваться с врачом какой крем будет наиболее эффективен в вашем случае.
• Губы обязательно мазать гигиенической помадой и не облизывать их на улице, при возникновении насморка необходимо следить, чтобы слизистые оболочки носа не пересыхали для этого можно пользоваться специальными спреями с морской водой.
• Не стоит забывать, что переутомление и стрессовые ситуации могут ослаблять иммунитет, поэтому долгое нахождение в переутомленном состоянии может так же спровоцировать появление такой аллергии.                   

Автор статьи: Гюнай Агарзаева

Источник фото: Интернет

Источник: https://allergen.feedjc.org/kakie-analizy-sdajut-pri-allergii-na-holod/

Аллергия на холод: как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом

Ирина Репина 10544 1

Холодовая аллергия чаще встречается у женщин. Причиной может быть сниженный иммунитет или постоянный стресс. Лечить недуг можно, но достаточно сложно. О симптомах болезни и мерах профилактики мы говорим с врачом аллергологом-иммунологом 1 категории Татьяной Новиковой.

Татьяна Новикова заведующий лечебно-диагностическим отделением медицинской диагностической лаборатории СИНЛАБ, врач аллерголог-иммунолог 1 категории, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней БГМУ

Аллергия на холод может проявиться при употреблении холодной пищи

— Ранее холодовую аллергию не признавали, однако наука не стоит на месте. Уже доказано, что аллергические реакции организма могут вызывать не только химические вещества, но и физические факторы. Низкая температура как раз один из них.

Специалист объясняет, что клинические симптомы появляются, как правило, из-за низких температур воздуха и принимаемой пищи, обветриваний, купания в холодной воде. Причины зависят от индивидуальных особенностей организма и проявляются у всех по-разному.

Реакция на холод характерна не только для зимы

— Проявлением холодовой аллергии может быть крапивница — это высыпания на коже в виде мелких или крупных волдырей, которые белеют при надавливании. Они способны исчезать самостоятельно в течение 24 часов, а затем появляться вновь на холоде..

Чаще они покрывают кожу на открытых участках тела. Иногда появляются под одеждой (на бедрах, голенях). Это в том случае, если тело недостаточно укрыто теплой одеждой. Кроме того, могут возникать отеки, холодовой ринит, конъюнктивит.

Последние характеризуются обильными слизистыми выделениями из носа, зудом век и слезотечением. 

Еще один признак проявления аллергии, по словам доктора, холодовой дерматит. Кожа при этом краснеет и становится сухой. Она шелушится и трескается. Крайнее проявление — холодовая астма и даже анафилактический шок. 

Врач отмечает, что холодовая аллергия характерна не только для зимы. Реакция может возникнуть внезапно при контакте с холодной водой (ниже 26 градусов Цельсия). Например, после плавания, душа в бассейне, умывания при отключенной горячей воде.

Аллергическая реакция может возникать при употреблении в пищу холодных продуктов, прежде всего — охлажденных напитков, мороженого. Это грозит минимум отеком слизистой полости рта. Поэтому надо быть внимательным при приеме пищи.

— Если человек переезжает в страну с теплым климатом, аллергия на холод может исчезнуть. Однако это возможно в случае, когда мы говорим о ней как о самостоятельном заболевании. Существует феномен иммунологической памяти. Если холодная температура опять подействует, симптомы могут вернуться. Душ и бассейн никто не отменяет.

Причиной может быть большое количество стрессов

По словам доктора, важно разделять понятие холодовой аллергии как самостоятельного заболевания и как проявления или симптома другого, более серьезного недуга. Редко, но встречается также аллергия на холод, которая опосредована на генетическом уровне. 

— В основном этим недугом страдают взрослые, преимущественно женщины (70%). Возраст — от 25 лет до 40 лет. Причиной болезни у мужчин чаще является работа на открытом воздухе в холодное время года или с использованием холодной воды. В то время как женщины чаще болеют из-за неправильного питания, курения и одежды не по сезону.   

Доктор обращает внимание, что если аллергия на холод появляется после 40, это может быть симптомом другой болезни. Вот почему людям средних лет рекомендуется полная диагностика организма на весь онкокомплекс. 

— Девушки часто носят зимой тонкие колготы и платья с открытыми предплечьями. В сочетании с ослабленным иммунитетом и индивидуальными особенностями это может спровоцировать холодовую аллергию. Лучше не злоупотреблять зимой короткими курками и майками, брюками с заниженной талией. 

Еще одна причина ослабления иммунитета и, как следствие, развития аллергии на холод в том, что большинство слишком много времени проводит за компьютером. Прогулки на свежем воздухе, наоборот, редкость. Иммунитет ослабляется. 

Причиной развития болезни, по словам врача, может быть и большое количество стрессов.

— Снижение иммунитета и, как следствие, появление холодовой аллергии может случиться и по другим причинам. Например, из-за длительного приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний (тонзиллит, синусит, гайморит, кариес, инфекции), паразитарных инфекций, проблем с ЖКТ, эндокринных заболеваний и онкологических проблем.

Диагностика дает полную картину заболевания

Выявить аллергию, по словам врача, несложно. Есть так называемый Дункан-тест, или холодовая экспозиционная проба. Она заключается в том, что на предплечье через салфетку прикладывается кусочек льда на 3-5 минут.

После этого руку необходимо держать открытой в течение 10-15 минут. Если через 15 минут в месте прикосновения льда не останется следов на коже — все нормально.

При положительной пробе в месте контакта со льдом или вокруг на предплечье появляются волдырная сыпь и отек кожи. 

— Еще один вариант — провокационная проба. Провокация заключается в том, что для выявления крапивницы не принимаются меры предосторожности. Для этого годится выполнение на холоде физических упражнений, пребывание в холодной комнате, опускание предплечья в холодную воду.

Татьяна Новикова отмечает, что для выявления холодовой крапивницы и назначения грамотного лечения важна лабораторная диагностика.

— При помощи специальных тестов определяются уровни общего иммуноглобулина Е, криоглобулинов и криофибриногенов.

Если уровень высокий, речь идет о более тяжелой реакции, следовательно, лечение будет более длительным и интенсивным. Кроме того, не помешает сдать общий и биохимический анализы крови, выполнить иммунограмму.

Эти пробы, как говорит доктор, позволяют врачу поставить диагноз и определить, у человека проблемы с едой или с воздействием низких температур. 

Профилактические меры

Аллерголог-иммунолог отмечает, что одеваться нужно по сезону. Нельзя забывать перчатки, шарф и шапку. Тем, у кого есть проблема, рекомендуется ограничить продукты, которые повышают уровень гистамина в крови. К ним относятся: кофе, шоколад, цитрусовые, красители, консерванты, ароматизаторы и специи. 

— Кроме того, при подтверждении диагноза рекомендую дозированное закаливание. Лучше проводить обливания стоп, голеней, кистей, предплечий постепенно, доходя до обливаний всего тела.

Температура воды при этом должна постепенно понижаться с 36 градусов (на 1-2 градуса каждые 3-5 дней) до 10 градусов с обязательным последующим растиранием кожи.

Если на каком-то этапе появляется холодовая крапивница, температуру воды следует повысить на 5 градусов и, после купирования симптомов, продолжить тренировки, понижая температуру воды для обливаний еще медленнее (на 1 градус в 5-7 дней).

Доктор объясняет, что довольно сложно полностью вылечиться от заболевания.

Чаще это удается тем, кто борется с основной болезнью, где холодовая аллергия вторична и лишь симптом основного недуга. Вылечил болезнь — и признаки холодовой аллергии также больше не появляются. 

— В тяжелых случаях речь чаще всего идет о приеме антигистаминных препаратов второго поколения от 3 до 5 месяцев в холодный сезон. Если появляются вопросы, лучше не тянуть, а идти к врачу-аллергологу или терапевту. 

Аркадий Соболев

Очень полезная и своевременная статья. Спасибо автору и доктору)

Источник: https://mag.103.by/zdorovje/37783-allergija-na-kholod-kak-projavlyajetsya-i-chem-lechity-intervyju-s-allergologom/

Холодовая крапивница: как вылечить аллергию на холод?

Холодовая крапивница представляет собой аллергическую реакцию человеческого организма на холод. Это редкая патология, которая встречается у одного человека на 100 тысяч. Характерным симптомом являются бледно-розовые зудящие волдыри, вскакивающие по всему телу или только в определенных местах. Код по МКБ 10 «L50.2».

Любая уртикария тяжело поддается лечению, и холодовая тоже. Единственным эффективным методом является избегание факторов, провоцирующих раздражение. У некоторых крапивница от холода протекает с рецидивами и кратковременными ремиссиями в течение 10-15 лет, у остальных – проходит за 3 года и быстрее.

Иногда осложняется тяжелыми системными заболеваниями, может быть симптомом других расстройств.

Что такое холодовая крапивница

Это своеобразная аллергия на холод, которая возникает в осенне-зимний период, а также ранней весной. Симптомы холодовой аллергии проявляются в том месте, которое контактировало с раздражителем. Чаще всего раздражителем выступает холодная вода или морозный воздух зимой.

Холодовая или холодная крапивница диагностируется у молодых людей (16-20 лет), а также у детей старше пяти лет. Если ее симптомы наблюдаются на протяжении 6 месяцев и более, можно говорить о хронической форме патологии.

Через несколько лет она обычно самопроизвольно проходит у большинства пациентов, но также может остаться с человеком на всю жизнь. При проявлении симптомов аллергической реакции кожи на холод рекомендуется сразу же проконсультироваться с аллергологом и дерматологом.

 Оставленная без лечения болезнь может негативно влиять на весь организм в целом и провоцировать осложнения.

Причины и факторы риска

Точные причины холодовой крапивницы по сей день неизвестны. Считается, что наследственная предрасположенность к крапивнице может передаваться от родителей детям, а ее симптомы провоцируются аутоиммунными и гормональными сбоями, инфекциями (хроническими заболеваниями ЛОР-органов, половыми, кишечными) и другими заболеваниями.

Основным провокатором негативной реакции организма служит холод (снижение температуры воздуха или ледяная вода), который стимулирует выделение гистамина и других «возбудителей» аллергии иммунными клетками.

Иногда холодовая сыпь является симптомом других заболеваний, например, криоглобулинемии либо сифилиса. Причинами обострения аллергии также могут быть:

• лейкоз;
• лимфосаркома;
• оспа;
• гепатит;
• мононуклеоз.

В группу риска с повышенной вероятностью проявления крапивницы от мороза входят люди с иммунодефицитом, обменными нарушениями в организме, а также те, кто часто повергается стрессам и физическим чрезмерным нагрузкам.

Разновидности и признаки заболевания у взрослых и детей

Холодная крапивница может быть:

• приобретенной;
• наследственной.

Это основные ее формы. Приобретенная форма крапивницы проявляется через 3-5 минут после тесных контактов с аллергеном и держится всего 2-5 часов, затем симптомы исчезают. Наследственная холодовая аллергия проявляется через сутки-двое после контакта с раздражителем и остается на 2-3 дня.

При наследственной разновидности крапивницы основные симптомы (кожные) могут дополняться системными: лихорадкой, головокружением, удушьем, суставной болью, слабостью. Приобретенная крапивница дополнительно разделяется на несколько подвидов:

• первичная – симптомы проявляются в течение получаса после контакта с холодом, основными признаками служат зуд, покраснение, жжение кожи на руках и на ногах, также возможны дополнительные симптомы в виде головокружения, частого сердцебиения, удушья;
• замедленная – проявляется гораздо позже, симптомы такие же, как в предыдущем варианте;
• локализованная – проявление сыпи в виде волдырей только на том участке тела, на который воздействовал холод, может быть даже на губах после холодных напитков;
• рефлекторная – появляются красные пятна в ответ на местный контакт холодных предметов с кожей или на общее переохлаждение тела;
• вторичная – проявляется после различных инфекционных заболеваний.

По симптомам холодовую крапивницу принято делить на следующие подвиды:

• эритема (на коже образуются болезненные эритемы после контакта с аллергеном);
• дерматит (атипичная холодовая форма, отеки, покраснение, шелушение кожи);
• ринит (заложенность носа после холодного воздуха, которую называют аллергическим ринитом);
• конъюнктивит (раздражение глаз только на улице в холодную погоду).

Классическими признаками холодовой крапивницы являются:

• красные волдыри различной формы и размера на том участке кожи, который контактировал с холодом, например, на внешней части бедра;
• отечность и боль в кистях рук во время контакта с холодными предметами;
• отечность губ и слизистых рта при употреблении холодных напитков и после приема пищи с низкой температурой.

Если надавить на аллергические высыпания, спровоцированные крапивницей, то они временно побледнеют. Высыпания могут вскочить в любом месте, в том числе на ступнях, ладошках, волосистой поверхности головы. Особенно часто локализуются на лице и шее. Эти участки отличаются повышенной выраженностью симптоматики. Для проявления реакции непереносимости холода достаточно температуры ниже +3°С.

В особо тяжелых ситуациях холодовая крапивница перетекает в анафилактический шок и отек Квинке (отек гортани, языка, дыхательных путей). Эти симптомы смертельно опасны, поэтому требуют немедленной медицинской помощи.

Самые тяжелые холодовые аллергические реакции наблюдаются при полном погружении человеческого тела в ледяную воду, например, во время традиционных зимних купаний.

В подобных ситуациях человек может моментально потерять сознание и захлебнуться.

Способы диагностики

Диагностировать холодовую крапивницу можно легко в домашних условиях. Для этого нужно приложить лед к локтевому сгибу на 25 минут.

При наличии аллергической реакции на коже в месте контакта со льдом проявятся воспаленные красные или розовые волдыри.

Гораздо сложнее определить фактор, провоцирующий неадекватную реакцию организма на холод (кроме самого холода), а именно сопутствующие заболевания и отклонения. Для этого назначаются различные лабораторные анализы крови.

Осложнения: чего опасаться заболевшим

Крапивница от холода должна стать поводом для визита в больницу.

Оставленная без лечения холодовая аллергия может спровоцировать различные осложнения: красную волчанку, патологии щитовидной железы, желчного пузыря и другие системные заболевания.

Даже если симптомы крапивницы всегда сравнительно легкие, в любой момент аллергия может перейти в анафилактический шок или привести к отеку Квинке. Поэтому игнорировать кожную симптоматику не стоит.

Как лечить холодовую крапивницу

Вылечить холодовую крапивницу поможет только комплексная терапия, состоящая из диеты, медикаментозной терапии, правильного ухода и защиты кожи от негативных факторов окружающей среды. Дополнительно можно пробовать народные средства, но только с особой осторожностью, так как они часто усугубляют течение аллергических заболеваний.

Устранение раздражающего фактора

Самым надежным методом лечения холодовой крапивницы является профилактика – устранение раздражающего фактора. Для этого следует:

• максимально защищать тело одеждой при выходе на улицу зимой;
• отказаться от холодных напитков и еды;
• перед выходом на улицу надевать очки для защиты глаз;
• не использовать для гигиенических процедур холодную воду;
• не трогать незащищенными руками холодные предметы.

В теплое время года организм можно постепенно приучать к холоду, закаляя его контрастным душем. Только соблюдение всех рекомендаций поможет избавиться от симптомов крапивницы и предотвратить ее рецидивы.

Медикаментозная терапия

Лечение холодной крапивницы медикаментами заключается в приеме антигистаминных средств.

Людям с крапивницей на холод противопоказаны такие лекарства, как Аспирин, Кодеин, ингибиторы АПФ. Все они могут спровоцировать у аллергиков ангионевротический отек.

Зачастую назначаются безопасные противоаллергические лекарства, которые продаются в аптеках без рецепта:

• Аллегра;
• Кларитин;
• Кларинекс;
• Супрастин;
• Тавегил.

Дополнительно для облегчения симптоматики можно использовать противоаллергические мази. Судя по назначениям врачей, лучшими средствами от холодовой крапивницы являются:

• Ципрогептадин (блокирует импульсы нервных окончаний, благодаря чему снижает выраженность симптоматики крапивницы);
• Доксепин (седативный препарат);
• Омализумаб (назначается при малоэффективности других лекарств).

Людям с крапивницей на холод противопоказаны такие лекарства, как Аспирин, Кодеин, ингибиторы АПФ. Все они могут спровоцировать у аллергиков отек ангионевротического типа.

Народные средства

Традиционная терапия предлагает лечить крапивницу от холода теплыми компрессами: разогретую ткань нужно прикладывать к пораженному участку на 5-15 минут. Также для облегчения симптомов холодовой аллергии используется сок алоэ в качестве мази для кожи. Еще рекомендуется пить зеленый чай и настой крапивы для общего укрепления организма.

Диета

Главные принципы правильного питания при крапивнице на холод:

• исключить аллергенные пищевые продукты;
• отказаться от ферментированной пищи;
• избегать красителей и ароматизаторов искусственного происхождения.

Самое главное – убрать из рациона продукты, которые повышают синтез гистамина в организме: морепродукты, рыбу, помидоры, баклажаны, шпинат, пиво, молоко, консервы. Питание должно быть легким, сбалансированным и максимально разнообразным, чтобы организм получал достаточное количество питательных веществ и витаминов.

Что делать, если уртикария перешла в тяжелую форму

Осложненные и тяжелые формы холодовой крапивницы необходимо лечить антагонистами лейкотриенов (к таким относятся препараты Аколат и Сингуляр), иммунодепрессантами (Циклоспорином), глюкокортикоидами (Преднизолоном).

Людям, склонным к тяжелым аллергическим реакциям (тяжелые проявления чаще провоцирует рефлекторная форма холодной крапивницы), рекомендуется всегда иметь при себе препараты для экстренной помощи: Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин.

Профилактика возникновения сыпи

Для профилактики приступов холодовой крапивницы необходимо избегать переохлаждения всего тела и отдельных его частей.

Болеющим рекомендуется укреплять иммунитет, проводить больше времени на свежем воздухе (если погода позволяет), вести активный здоровый образ жизни и соблюдать диету.

Также желательно устранить очаги хронической инфекции в организме (тонзиллита, кариеса) и вовремя проводить терапию сопутствующих заболеваний.

Источник: https://SkinPerfect.ru/krapivnitsa/holodovaya

Врач-аллерголог: Холодовая аллергия может возникать как симптом онкозаболеваний

При воздействии холодного воздуха у некоторых чувствительных людей происходит значительный выброс гистамина, что вызывает реакции как при прочих видах аллергии — развитие отека, расширение сосудов, покраснение и зуд кожи и слизистых. Это ответ на снижение температуры тепловых рецепторов кожи. Холодовая аллергия — более серьезная проблема, чем может показаться на первый взгляд.

Поэтому Modus vivendi с помощью врача-аллерголога Татьяны НОВИКОВОЙ решил выяснить причины возникновения заболевания, а также подсказать способы профилактики и лечения.

АКТУАЛИЗАЦИЯ ХОЛОДОВОЙ АЛЛЕРГИИ

Специалист отмечает, что в холодное время года каждый день на прием обращается минимум 1-2 пациента с жалобой на воздействие холода на организм. Проблема действительно актуальная, причем в последнее время среди пациентов все больше детей. Хотя от холодовой аллергии в основном страдают взрослые люди работоспособного возраста (30-40 лет), чаще женщины.

Как мотылек летит на свет, так и холод любит порезвиться на открытых участках тела. Волдыри, отеки нередко появляются на щеках, губах, на запястьях пренебрегающих перчатками пациентов.

Одетые не по погоде женщины (колготки или легкие брюки вместо теплых) также могут получить «подарок» в виде высыпаний на голени, бедрах.

Одежда не по сезону — лакомый кусок для холодовой крапивницы, поэтому перчатки, шарфы, теплые брюки — обязательная атрибутика для профилактики зимней аллергии.

ПРИЧИНЫ ХОЛОДОВОЙ АЛЛЕРГИИ

Аллергические реакции бывают четырех типов. Холодовая аллергия может быть опосредованной либо не опосредованной антителами IgE и способна протекать по разным типам реакции.

Маркер аллергии определяется в крови лабораторными методами: если уровень иммуноглобулина Е высокий, реакция протекает по первому типу, если нет — уместно говорить о других типах реакции.

Татьяна Новикова отмечает, что холодовая аллергия может быть наследственной и приобретенной: «Наследственная аллергия имеет аутосомно-доминантный тип наследования: необходимо проследить, кто из родственников страдал или страдает схожими проблемами.

Более того, холодовая аллергическая реакция может возникать как симптом онкозаболеваний. Поэтому специалист предупреждает, что «если в возрасте 40 лет и старше у пациента впервые возникла реакция на холод, в диагностические исследования обязательно входит полный онкопоиск. Холодовая крапивница в данном случае может быть симптомом растущего опухолевого процесса».

При поиске причины обязательно следует обратить внимание и на благополучие со стороны иммунной системы. Человек за жизнь может приобретать различные болезни: длительно и вяло текущие инфекции, аутоиммунные заболевания (когда организм начинает вырабатывать антитела против своих же тканей), поэтому общая бдительность явно не повредит.

СИМПТОМЫ ХОЛОДОВОЙ АЛЛЕРГИИ

Клиническая картина, как уже отмечалось, соответствует второму названию заболевания (крапивница): волдыри, высыпания, отеки, покраснения на коже и слизистых.

Реакция может возникнуть либо внезапно в холодный период года, либо при контакте с холодной водой (ниже 26 градусов Цельсия): плавание, душ после бассейна, умывания при отключенной горячей воде и т.д.

Татьяна Новикова заостряет внимание и на том, что «аллергическая реакция может возникать и при употреблении в пищу холодных продуктов, прежде всего — охлажденных напитков, мороженого. Это грозит минимум отеком слизистой полости рта. Поэтому надо быть внимательным при приеме пищи».

При обнаружении первой симптоматики не следует занимать позицию страуса и прятаться от проблемы. Волдырные высыпания, отеки могут быть ассиметричными, поначалу быстро проходящими: согрел пораженный участок тела — и вроде бы все вернулось в норму.

Но, несмотря на то, что аллергическая реакция поначалу может быть не очень яркой, если проблемой не заняться вплотную, клиническая картина будет постоянно прогрессировать. Может дойти до того, что человеку невозможно будет выходить на холодный воздух.

Врач-аллерголог объяснила, почему реакция на холод может быть индивидуальной: «Существуют разные варианты протекания аллергии, реакция может быть немедленной и отсроченной (по времени возникновения), острой и хронической (по длительности протекания)». При немедленном типе реакции симптомы появляются внезапно, нарастают быстро, словно черт из табакерки. Признак отсроченной реакции — уртикарные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом через 10-18 часов после холодового воздействия.

ОСЛОЖНЕНИЯ ХОЛОДОВОЙ АЛЛЕРГИИ

Последствием реакции на холодные продукты может стать отек слизистых полости рта, дыхательных путей, пищевода.

Очень опасна хроническая рецидивирующая реакция: она сохраняется вне холодного периода — к примеру, возможны тотальные высыпания сливного характера при купании в воде ниже 26 градусов.

Наибольшая угроза — анафилактические реакции, падение артериального давления до нуля: в таких ситуациях срочно необходим полный комплекс реанимационных мероприятий.

ДИАГНОСТИКА ХОЛОДОВОЙ АЛЛЕРГИИ

Простой и действенный вариант выявления аллергии — Дункан-тест (холодовая экспозиционная проба): к предплечью через салфетку прикладывается кусочек льда на 3-5 минут. После этого руку необходимо держать открытой в течение 10-15 минут.

Если после этого не остается следов на коже — все нормально; при положительной пробе в месте контакта появляются гиперемия, волдырная сыпь, отек кожи, псевдоподии.

Татьяна Новикова отмечает, что для выявления холодовой крапивницы и особенно для назначения адекватного лечения важна лабораторная диагностика: «При помощи лабораторных тестов определяются уровни общего иммуноглобулина Е, криоглобулинов и криофибриногенов. Если уровень высокий, речь идет о более тяжелой реакции, следовательно, лечение будет более длительным и интенсивным». Кроме того, явно не помешает сдать общий и биохимический анализы крови, выполнить иммунограмму.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХОЛОДОВОЙ АЛЛЕРГИИ

Лечить аллергию без устранения причинных факторов риска невозможно: проблема не исчезнет после приема одной таблетки, пациент должен научиться жить и мириться с недугом. Это значит носить одежду из натуральных тканей, одеваться по сезону, не пить холодные напитки и т.д.

Врач-аллерголог рассказала и о таком приеме, как дозированное закаливание, когда пациент сам приучает себя к холоду: «Температура воды при закаливании постепенно понижается с 36 градусов (на 1-2 градуса каждые 3-5 дней) до 10 градусов с обязательным последующим растиранием кожи. Если на каком-то этапе появились высыпания, температуру воды необходимо повысить на 5 градусов».

Симптоматическое лечение холодовой крапивницы проводится антигистаминными препаратами второго поколения — курсами по 3-5 недель (возможно, дольше, но это определяет исключительно врач).

При этом при вторичной аллергии обязательно лечение всей сопутствующей патологии. Важна также диета с ограничением продуктов — либераторов гистамина: дело не в пищевой аллергии, просто часть продуктов стимулирует выработку гистамина в организме.

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

­Даже при появлении длительных ремиссий пациенту не стоит окончательно расслабляться: возможен возврат к проблеме, поскольку существует феномен иммунологической памяти. Организм помнит, что когда­то на какой­то раздражитель он реагировал определенными симптомами.

При стрессе, неправильном питании, обострении хронической патологии все может вернуться. Поэтому важно следить за рационом, режимом дня, осваивать методики аутотренинга, при необходимости принимать рекомендованные врачом седативные препараты.

Тогда и с холодом можно будет подружиться.

Источник: https://doktora.by/konsultaciya-allergologa-v-minske/vrach-allergolog-holodovaya-allergiya-mozhet-voznikat-kak-simptom

Сми об инвитро

«Мученики стужи. Холодовая аллергия — бич зимнего периода»

Эта напасть приходит с первыми холодами. Едва ртутный столбик опустился ниже нулевой отметки, как для весьма внушительной части наших сограждан наступили черные времена. Наслаждаться первым снегом и другими прелестями запоздалой зимы несчастным мешает повышенная чувствительность к низкой температуре. проще говоря, холодовая аллергия.

На первый взгляд ее проявления напоминают обыкновенную аллергическую реакцию. У страдающего холодовой аллергией человека кожа начинает чесаться, краснеть, покрываться пятнами или мелкой сыпью.

Правда, страдают в этом случае только те участки тела, которые подвергаются охлаждению: лицо, кисти рук, внутренняя поверхность бедер, икры ног, кожа вокруг коленей.

При выходе на продуваемую всеми ветрами улицу у несчастных ни с того ни с сего может потечь из глаз и носа, заломить лоб и виски, перехватить дыхание (точь-в-точь, как во время приступа бронхиальной астмы). Но стоит им зайти в помещение, и неприятные ощущения исчезают. До следующей вылазки на пронизывающий холод.

Реакция на холод считается псевдоаллергической

Такую реакцию врачи называют псевдоаллергической. От обычной аллергии она отличается тем, что виновник неблагополучия — аллерген — в организме отсутствует. По его принципу действует физический фактор — мороз, вызывающий местное охлаждение тканей и повреждающий оболочку клеток, из которых выходит наружу главный провокатор аллергии — гистамин (и другие подобные ему вещества).

Под воздействием низкой температуры из антител и белков в организме образуются короткоживущие, нестойкие иммунные комплексы, быстро распадающиеся в тепле. При истинной аллергии так просто организм в норму не приведешь. «Ложных» аллергиков это обстоятельство мало утешает.

Какая разница, чем вызваны ненавистные зудящие пятна на коже и противная слякоть в носу, когда из-за них просто невозможно выйти на улицу?

Верное спасение — теплая экипировка

Гораздо больше бедолаг интересует ответ на другой вопрос: как подобного наваждения избежать? Что сделать, чтобы прогулка по зимнему лесу или в соседний магазин не обернулась пыткой? Утепляйтесь! Короткие юбочки и непокрытая голова не для вас.

Экипировка страдающего холодовой аллергией человека должна быть непроницаемой для ветра и влаги — с шапкой по сезону, глубоким капюшоном, кожаными перчатками, длинными сапогами. Нательное белье только из хлопка, фланели или байки: синтетика и шерсть усиливают проявление аллергии.

Перед выходом на улицу не смазывайте лицо гидратантными (содержащими воду) косметическими средствами. Защитите кожу лица специальной сезонной косметикой. При этом совершенно необязательно разоряться на дорогие кремы. Бережливые американки с некоторых пор предпочитают скромный вазелин и растительное масло (от подсолнечного до арахисового).

А вот сосудосуживающие средства при псевдоаллергии противопоказаны. Они лишь сушат слизистую носа и усиливают проявления холодовой аллергии. С помощью специальных противоаллергических капель можно избавиться и от внезапной плаксивости. Чувствительные к холоду очи вообще требуют супербережного к себе отношения.

В холодное время лучше не раздражать их ношением контактных линз и чрезмерным макияжем (попав в глаза, тушь лишь усилит проявление холодового конъюнктивита). А употребление холодных напитков или мороженого запросто может вызвать приступ холодовой мигрени. Специалисты называют такую головную боль ice-cream headache, что в переводе означает «головная боль от мороженого».

Уж если хотите побаловать себя в студеный денек порцией любимого эскимо, дайте ему подтаять. Сухое тепло предупредит ваши страдания. Вас уже прихватило? У вас раскалывается голова, чешутся руки и лицо, течет из носа, а глаза застилает пелена слез? Скорее в тепло! Если промокли, срочно переоденьтесь во все сухое, выпейте горячего чайку и примите таблетку любого антигистаминного средства.

Зудящие места на коже протрите раствором соды (1/3 чайной ложки на стакан теплой воды), смажьте соком столетника или масляным раствором витамина Е. Увидите: через несколько минут придет облегчение.

Тем же, у кого холодовой аллергии пока не наблюдается, можно посоветовать средства фитотерапии — одного из основных методов натуропатического лечения, который с успехом используется уже многие тысячелетия во всех странах мира.

Для этого достаточно приобрести в аптеке фитосбор серии «ФИТОДОЛ» для профилактики аллергии, изготовленный специалистами Института натуротерапии из трав, собранных в районах Горного Алтая, по рецептам алтайских знахарей, правда перед подобной профилактикой лучше проконсультироваться с врачом.

Прежде чем лечиться, сделайте аллерготест

И ни в коем случае не «измождайте» свою чувствительную кожу постоянными гигиеническими процедурами: мыло, особенно дешевые его сорта на щелочной основе, лишь пересушивает кожу, лишая ее естественной защитной смазки. То же относится к посещению бассейна.

Хотя, конечно, прежде чем в чем-либо себя ограничивать, запишитесь на прием к врачу. Вот что рассказала нам Марина Геннадьевна Уколова, врач «Независимой лаборатории Инвитро».

«В «Инвитро» существует много анализов крови на определение специфических ммуноглобулинов к различным видам аллергенов, и не только. Также есть общий иммуноглобулин Е, который позволяет определить в общем, есть аллергия или нет (он является скрининговым показателем). Все остальные специфические иммуноглобулины уже конкретизируют источник аллергии.

Например, если вы сдаете анализ крови на определение иммуноглобулинов к эпителию кошек, то получите результат именно на этот аллерген! И так можно сдать на иммуноглобулины многих продуктов (их у нас более 90 ), на пыльцу различных растений (сорной травы, деревьев), плесень, орехи, животных, тараканов, клещей.

С помощью диагностики можно распознать также и псевдоаллергические заболевания, например холодовую аллергию. Так как с анализами на аллергию специалисты рекомендуют исследования печени и желчного пузыря, кишечной флоры, исследования на вирусы, гельминты. Данные патологии могут имитировать клиническую картину истинной аллергии.

Провести тест на наличие холодовой аллергии вы можете и сами. Для этого достаточно положить на запястье кусочек льда. Подержав его 20 минут, понаблюдайте за своей реакцией. Если на коже появились высыпания, начался зуд, двух мнений быть не может: холодовая аллергия у вас есть. Правда, такой тест пригоден лишь для подтверждения самой простой формы холодовой аллергии.

Более сложные виды аллергической реакции на пониженную температуру можно проверить только в лабораторных условиях.

Источник: https://www.invitro.ru/about/publicity/646/248/

Аллергия на холод

Аллерголог-иммунолог Егор Баторов о крапивнице, которая возникает при воздействии низкой температуры

Поговорка «лучше семь раз покрыться пóтом, чем один — инеем» особенно актуальна для людей, страдающих холодовой крапивницей. В тяжелых случаях этого заболевания переносный смысл этой шутки быстро может стать буквальным.

Бывает ли аллергия на холод какие у нее симптомы? Холодовая крапивница (ХК) — заболевание, характеризующееся появлением волдырей и/или ангиоотека после общего или местного воздействия холода, одна из форм физической крапивницы. Код МКБ-10: L50.2 (крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры).

Классификация

1. Приобретенная ХК
   • первичная (контактная, идиопатическая)
   • вторичная (при криоглобулинемии, инфекционных заболеваниях, опухолях; возникшая после приёма препаратов, укусов насекомых, и т. д.).
2. Атипичная ХК
   • системная приобретенная ХК
   • замедленная ХК
   • локальная ХК
   • холодовая эритема
   • холод-зависимый дермографизм
   • холод-индуцированная холинергическая крапивница
3. Наследственная ХК
   • Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Cryopyrin Assotiated Periodic Syndromes; CAPS): семейный холодовой аутовоспалительный синдром, синдром Макла — Уэллса (крапивницы, глухоты, амилоидоза),хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром/младенческое мультисистемное воспалительное заболевание (Chronic Infantile Onset Neurologic Cutaneous Articular Syndrome/Neonatal Onset Multisystem Inflammatory Disease — CINCA/NOMID)
   • Семейная атипичная ХК.

Эпидемиология

Аллергия на холод может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. При этом чаще встречается у молодых лиц (18–25 лет). Это относительно редкое состояние, частота встречаемости составляет около 0,05–0,1 % от всех случаев крапивницы. В холодном климате закономерно развивается немного чаще. Больше половины больных ХК страдают другими аллергическими заболеваниями.

В большинстве случаев (> 90 %) развивается первичная приобретенная ХК. Наследственные формы крайне редки (≤1: 360 000–1 000 000), наследуются аутосомно-доминантно, персистируют, как правило, с раннего детского возраста.

Причины холодовой аллергии

Значимые факторы и причины первичной приобретенной холодовой крапивницы неизвестны. Вторичная приобретенная ХК может развиваться у больных инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, сифилис, токсоплазмоз, боррелиоз и др.

), опухолями, после использования лекарственных препаратов, в том числе сывороток и вакцин, укусов перепончатокрылых. В крови 3–4 % больных ХК выявлены криоглобулины (белки сыворотки крови, меняющие свою структуру и выпадающие в осадок при понижении температуры, образуются при опухолевых, инфекционных и системных воспалительных заболеваниях).

Описаны единичные случаи вторичной ХК, возникшей на фоне аллерген-специфической иммунотерапии и после проведения аллергологических кожных проб.

Наследственная ХК развивается вследствие мутаций гена, кодирующего белок криопирин, участвующий в регуляции продукции провоспалительных цитокинов, в первую очередь интерлейкина-1 (IL-1).

Патогенез

Локальное и/или общее воздействие холода на кожу или слизистые оболочки приводит к изменениям тканевых антигенов и/или антител. Контакт этих измененных молекул с рецепторами тучных клеток приводит к высвобождению из последних гистамина и других медиаторов аллергии. Под их влиянием повышается проницаемость капилляров, быстро развивается отек и воспаление.

При наследственных формах ХК неконтролируемое увеличение экспрессии IL-1 приводит к развитию системного воспалительного процесса во многих органах и тканях организма.

Симптомы аллергии на холод

Как проявляется аллергия на холод? Пусковым фактором служит общее или местное охлаждение: холодный воздух, в тяжелых случаях иногда достаточно сквозняка или потока из кондиционера, погружение в холодную воду, прием холодной пищи и напитков, контакт с холодным предметом. Холод-индуцированная холинергическая крапивница развивается после физической нагрузки на холоде.

Больные холодовой аллергией предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

• типичные уртикарные высыпания,
• округлые или неправильной формы элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи, сопровождающиеся зудом или жжением,
• возможен отек губ, слизистых оболочек полости рта,
• зуд во рту, глотке.

Сыпь при аллергии на холод обычно возникает через несколько минут на руках, ногах, лице или других участках кожи, подвергнутых воздействию холода, реже — вокруг них или на «утепленных» частях тела (рефлекторная ХК). При холодовой эритеме характерных уртикарных элементов нет, охлажденный участок краснеет, появляется болезненность.

• В тепле кожные проявления обычно регрессируют в течение 1–24 ч, однако могут сохраняться до нескольких дней.
• При тяжелом течении заболевания возможны нарушения сознания, головные боли, снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания, тошнота, рвота, боли в животе.
• Помимо индивидуальной чувствительности пациента, выраженность признаков холодовой аллергии пропорционально зависит от действующей температуры, охлаждаемой площади и продолжительности воздействия.

Диагностика

Характерных жалоб, анамнеза и результатов осмотра в большинстве случаев достаточно для постановки клинического диагноза ХК.

Для его подтверждения проводят провокационный тест: кубик льда, упакованный в полиэтилен, помещают на кожу передней поверхности предплечья на 10–20 минут, после чего в течение 30 минут ждут появления одного или нескольких уртикарных элементов в месте контакта или вокруг него. Минимум за 48 часов до теста необходимо отменить антигистаминные препараты.

При негативной пробе со льдом возможно, но современными руководствами не рекомендуется — вследствие риска развития системных реакций — проведение модифицированной холодовой пробы: предплечье помещают на 10 минут в очень холодную воду (5 °С).

В цивилизованных странах для оценки тяжести ХК также определяют температурный порог чувствительности с помощью специального прибора, однако в повседневной практике отечественных аллергологов его нет.

С помощью лабораторных и инструментальных методов исключают или подтверждают наличие патологических состояний, которые могут быть ассоциированы с развитием вторичной ХК.

Лечение холодовой аллергии

Как лечить аллергию на холод? Больные ХК должны по возможности избегать воздействия низких температур: тепло одеваться, умываться теплой водой, не пить холодных напитков, купаться с большой осторожностью или вообще не купаться. В холодное время года рекомендуется пользоваться косметическими средствами, предотвращающими охлаждение кожи.

Основное средство при лечении симптомов аллергии на холод — Н1‑антигистаминные препараты второго поколения. При необходимости возможно повышение суточной дозы до 4‑кратной, однако для этого необходимо получить информированное письменное согласие пациента.

Эффективность антагонистов лейкотриена показана не во всех случаях. Часто оказываются малоэффективны и системные глюкокортикостероиды.

Индукция толерантности собственной сывороткой пациента применяется ограниченно вследствие относительной сложности и трудоемкости процедуры.

У больного в обострении — обычно после прогулки по холоду — забирают 20 мл крови, выделяют сыворотку, разводят физиологическим раствором и в течение двух недель вводят подкожно постепенно возрастающие концентрации.

В ряде случаев данный метод имеет хороший временный или постоянный клинический эффект в лечении холодовой крапивницы.

В редких случаях — при возникновении жизнеугрожающих состояний и тяжелом течении заболевания — показана госпитализация. При вторичной ХК необходима терапия основного заболевания.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/spotlight/allergiya_naholod