Антитела к тиреоглобулину повышены: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Щитовидная железа синтезирует большое количество гормонов и контролирует функционирование многих внутренних систем в организме. Два основных гормона, которые производит железа, — Т3 и Т4. Синтезируются гормоны из белка тиреоглобулин. Давайте разберемся, что собой представляет вещество тиреоглобулин, и когда в организме образуются антитела к нему.

Тиреоглобулин и антитела к нему

Прежде всего, следует разобраться – что собой представляет тиреоглобулин. Это белок, необходимый для поддержания нормального гормонального фона. Его синтезирует щитовидная железа, а организм использует вещество в качестве сырья для синтеза других жизненно важных и необходимых гормонов щитовидки.

Теперь рассмотрим ситуацию с антителами. Иммунитет человека – барьер между патогенными микроорганизмами и здоровьем. Для защиты здоровья иммунная система продуцирует антитела, способные уничтожать всю патогенную микрофлору.

Если иммунитет ослаблен или происходит сбой в его работе, он воспринимает клетки организма как опасные, чужеродные.

В этом случае антитела буквально уничтожают организм, провоцируя патологии, которые в медицине называют аутоиммунными.

У здорового человека гормоны и вещества, которые являются строительным материалом для них, присутствуют в определенной концентрации. При нормальном балансе внутренние органы и системы функционируют в должном режиме. Когда анализ показывает наличие антител к гормону, он перестает синтезироваться в оптимальных количествах, а это неизбежно приведет к болезням.

Когда диагностируется высокая концентрация антител к тиреоглобулину, организмом в недостаточном объеме синтезируется гормон щитовидки. Патологическая ситуация может отразиться на работоспособности многих внутренних органов.

Обследование щитовидки помогает своевременно выявить патологические процессы и остановить их до момента развития опасных патологий.

Когда нужна диагностика

В зависимости от визуального осмотра, опроса и результатов других диагностических мероприятий назначить анализ могут разные специалисты.

Врач	Основание для анализа
Терапевт	Общее недомогание
Гинеколог	Нарушения менструального цикла, выкидыши в анамнезе, сложности в функционировании репродуктивной системы
Эндокринолог	Увеличенные размеры щитовидной железы
Дерматолог	Высыпания на коже, экзема
Диетолог	Избыточный вес
Иммунолог	Частые заболевания
Педиатр	Анализ назначается всем детям, у родителей которых присутствуют проблемы со щитовидкой

Ситуации, когда необходима диагностика:

• Подозрение на сбои в работоспособности щитовидной железы;
• Подтверждение результатов других исследований – визуального осмотра, УЗИ;
• При патологиях, которые сопровождаются нарушениями в работе щитовидки;
• При любых нарушениях в работоспособности репродуктивной системы;
• Для контроля состояния в период после операции по удалению щитовидки.

Анализ помогает подтвердить или опровергнуть следующие диагнозы:

• Диффузный токсический зоб;
• Эутиреоидный зоб;
• Рак щитовидной железы;
• Тиреоидит Хашимото;
• Гранулематозный тиреодит.

Диагностика информативна на ранних стадиях, позволяет своевременно пройти лечение.

Также анализ назначают беременным с целью контроля концентрации гормонов, синтезируемых щитовидной железой. В период беременности концентрация гормонов повышается, это объясняется тем, что организм женщины испытывает двойную нагрузку. Учитывая степень нагрузки, необходимо контролировать состояние беременной, чтобы своевременно выявить возможные сбои.

В ходе терапии анализ не назначается, поскольку не отражает реальных результатов терапии. А при диагностике рака щитовидки анализ информативен и позволяет выявить патологию на ранних этапах, когда патологические процессы еще обратимы и можно предотвратить образование метастазов.

Прежде всего, анализ назначают при подозрениях на аутоиммунные заболевания:

• Любые проблемы репродуктивной системы;
• Контроль состояния больного в период после операции;
• Диагностика после травм.

При нормальном гормональном фоне, а также отсутствии тиреоглобулина анализ на наличие антител будет отрицательным.

Как правильно сдать анализ

Диагностика связана с контролем концентрации гормонов, именно поэтому его необходимо сдавать по определенным правилам, в противном случае результаты окажутся недостоверными.

Как пройти диагностику:

1. Забор венозной крови проводят натощак, утром;
2. Перед забором крови нельзя принимать лекарственные препараты, которые могут отразиться на результатах;
3. Перед диагностикой не стоит курить;
4. За неделю до анализа нужно отказаться от употребления алкоголя, жареных продуктов;
5. Исключите физические тренировки;
6. За три дня до анализа нужно отказаться от приема препаратов, содержащих йод.

• На результаты диагностики влияют не только физические, но и эмоциональные нагрузки, поэтому перед анализом необходимо по возможности максимально оградить себя от стрессовых ситуаций.
• Специалисты рекомендуют перенести дату анализа, если пациентка недавно перенесла заболевание инфекционного характера, которое сопровождалось высокой температурой.
• Показатели анализа могут меняться в зависимости от определенных факторов:

• Время суток;
• Пол и возраст пациента.

Однако показатели будут меняться незначительно.

Наличие антител может указывать на такие патологии:

• Аденома (доброкачественного характера);
• Тиреоидит;
• Карцинома – разновидность рака щитовидной железы;
• Гиперфункция щитовидки.

Концентрация антител выше нормы иногда свидетельствует о защитной реакции организма на механические повреждения щитовидки.

У здорового человека концентрация антител в крови составляет не более 4,1 МЕ/мл. Погранично допустимое значение гормона тиреоглобулина – 59 нг/мл, если показатели больше, требуется диагностика и лечение. Отсутствие антител означает, что щитовидная железа абсолютно здорова и функционирует без отклонений. Если показатель больше, это указывает на следующие факторы:

• Регулярный прием контрацептивов;
• Структурные изменения щитовидной железы.

Зачастую отклонение результатов в большую сторону указывает на серьезные патологические процесс, которые требуют незамедлительного лечения. Пациентку отправляют на консультацию к эндокринологу, который назначит дополнительное обследование, определит причину патологического состояния и назначит адекватное лечение.

В разных лабораториях анализ проводят по разным методикам, используются разные показатели, поэтому расшифровывать результаты должен только врач.

При расшифровке результатов анализа специалист учитывает ряд факторов, поскольку гормональный фон человека чувствителен к любым, даже незначительным, изменениям в организме.

Учитываются только значительные колебания, так как небольшие изменения в количестве гормонов указывают, прежде всего, на индивидуальные особенности человека.

Для расшифровки результатов важно обратиться к опытному врачу, который сможет реально оценить состояние пациента.

Иногда уровень антител повышается из-за развития других аутоиммунных патологий, которые влияют на работу щитовидки. Уровень антител может повышаться после биопсии щитовидки.

Довольно часто анализ положительный при генетических нарушениях, таких как синдром Дауна.

Таким образом, анализ на антитела к тиреоглобулину используется для ранней диагностики некоторых генетических патологий, когда другие диагностические мероприятия малоинформативные.

У мужчин антитела к тиреоглобулину повышаются гораздо реже, чем у женщин. Основная причина положительного результата диагностики – перенесенная патология воспалительного характера.

Именно поэтому врачи рекомендуют сначала восстановиться после болезни и только потом сдавать.

Не стоит проходить диагностику после серьезного стресса, поскольку эмоциональные потрясения влияют на уровень гормонов, соответственно, меняется состав маркеров, которые характеризуют определенные гормоны.

Задача пациента – обо всех изменениях в жизни, которые могут повлиять на результаты анализов, предупредить врача. В этом случае специалист учтет эти факторы при расшифровке результатов диагностики.

В таблице указан перечень патологий, диагностика которых требует обязательного анализа на антитела.

Патология	Уровень белка в крови
Ревматоидный артрит	Тиреоглобулин значительно выше нормы
Сахарный диабет	Гормон синтезируется в больших количествах
Миастения	Уровень гормона незначительно выше нормы
Аутоиммунный тиреоидит	Диагностируется высокий показатель гормона у 97% пациентов
Диффузный токсический зоб	Незначительно выше нормы
Подострый тиреоидит	Незначительно выше нормы
Гипотиреоз	Показатели приближаются к пограничным у 95% пациентов
Узловой зоб	Гормон диагностируется в высокой концентрации
Красная волчанка	Показатель повышается у 20% больных
Синдром Шегрена	Показатель повышается у 35% больных

Важные нюансы:

• При обнаружении антител к тиреоглобулину у матери в период беременности повышается вероятность проявления нарушений в функционировании щитовидки у новорожденного;
• В детском возрасте антитела к гормону щитовидной железы проявляются значительно реже, чем у взрослых;
• Степень тяжести патологии не зависит от количества антител.

Признаки повышения антител к тиреоглобулину

Высокая концентрация антител к тиреоглобулину не проявляется конкретными симптомами. Определить признаки скрытой болезни можно только по результатам диагностики. Однако врачи рекомендуют обратить внимание на следующие косвенные симптомы:

1. Нарушения половой функции;
2. Слабость и апатия;
3. Раздражительность;
4. Плаксивость;
5. Сухие кожные покровы;
6. Высыпания, в большом количестве на лице;
7. Бессонница;
8. Незначительное пучеглазие;
9. Резкие скачки веса;
10. Увеличение объема шеи;
11. Нарушения памяти.

Проявление любых из перечисленных симптомов указывает на патологические нарушения в организме, но многие из них протекают скрыто и бессимптомно. Только своевременная диагностика позволит поставить верный диагноз и подобрать адекватную схему лечения.

Повышенная концентрация антител к тиреоглобулину не является патологией, поэтому не требует специального лечения. Результаты диагностики следует рассматривать, как симптом, отражающий патологические процессы, протекающие в организме. Таким образом, необходимо подобрать терапию, которая позволит устранить причину, которая спровоцировала скачок антител.

Специалисты рекомендуют не принимать медикаменты с целью повлиять на уровень гормонов, поскольку медикаментозная терапия неэффективна в случае, когда нужно нормализовать гормональный фон.

Не окажут должного действия препараты группы кортикостероидов, процедуры очистки крови – плазмофореза и гемосорбции.

По-настоящему эффективным будет лечение причины, по которым возникло заболевание. В связи с этим подбирать схему терапии и препараты должен только врач.

В некоторых случаях единственным методом лечения является только операция по частичному или полному удалению щитовидки. Восстановительный период после операции также потребует медикаментозной терапии – лекарства и схему лечения подбирает врач с учетом состояния пациента, его возраста и особенностей течения болезни.

Источник: https://gormony.guru/antitela-k-tireoglobulinu-povysheny.html

Антитела к тиреоглобулину (ТГ) сильно повышены — что это значит?

Повышенная концентрация в крови Ат тг (антител к тиреоглобулину) – сигнал организма о возможности развития воспалительных, аутоиммунных или онкологических заболеваний.

Анализ определяет наличие антител и отклонение их количества от нормы здорового человека. Его назначают для подтверждения нового диагноза или после оперативного вмешательства и медицинских процедур для определения их эффективности.

Ат тг сильно повышен – что это значит для гормонального баланса?

Тиреоглобулин (ТГ) – простой белок, синтезируемый щитовидной железой. Он является аминокислотной структурой из молекул, необходимых для выработки основных тиреоидных гормонов – трийодтиронина Т3 и тироксина Т4. Эти гормоны участвуют в метаболизма организма.

Неиспользованный тиреоглобулин до своего распада накапливается в просветах между фолликулярными клетками щитовидной железы. В кровеносную систему он попадает только после преобразования в виде гормонов.

• В здоровом теле наличие этого белка в кровотоке минимально или отсутствует.
• 
• На изменение уровня ТГ в пределах нормы влияют:

• объем щитовидной железы, размер и количество узелков;
• активность человека, потребность в гормонах;
• физиологические особенности;
• регенерация после перенесенных заболеваний;
• медикаментозное или химическое воздействие.

Если уровень повышается до нежелательного вследствие нарушений в обмене веществ, организм пытается защититься самостоятельно и начинает выработку антител (АТ) или иммуноглобулинов (ИГ).

Внимание! Антитела синтезируются для защиты от чужеродных агентов и веществ, нежелательных для нормального биохимического обмена. Их недостаточное или чрезмерное количество является характеристикой нарушений работы иммунной системы.

Понимание, что такое АТ ТГ в анализе крови, дает возможность оценить необходимость обследования. Анализ крови – тест на состояние организма во время гормонального дисбаланса, сбоев функционирования щитовидной железы, развития или угнетения онкологических процессов.

Показаниями к проведению анализа могут стать ухудшение самочувствия в виде проявлений:

• быстрая утомляемость, постоянная усталость;
• нарушения режима сна, бессонница;
• апатия, вялость, депрессивное состояние;
• нервозность, беспричинные смены настроения;
• внезапные жар или озноб, приливы;
• ощущение «комка» в горле, изменение голоса;
• увеличение размера щитовидной железы;
• дерматиты, ухудшение состояния ногтевых пластин и волосяного покрова.

Своевременная диагностика дает возможность вовремя поставить диагноз развивающейся болезни и принять превентивные меры для ее лечения на ранней стадии.

Причины повышения АТ к ТГ

Попадание в кровь увеличенного количества тиреоглобулина вызывают патологии или разрушение тканей щитовидной железы, которые могут быть спровоцированы заболеваниями или внешним воздействием:

• аутоиммунные нарушения;
• воспалительные, гнойные процессы;
• оперативное вмешательство;
• диагностические сцинтиграфии с использованием йода;
• йодовая или этаноловая терапия;
• биопсия;
• радиочастотная абляция;
• лазерная деструкция.

Направление на диагностику дает эндокринолог или иной профильный специалист. По отдельно проведенному анализу нельзя сделать полное заключение о заболевании.

1. Его рассматривают в комплексе с другими показателями и медицинской историей пациента.
2. 
3. Заболевания, при которых значительно изменяется уровень АТ ТГ:

• доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы;
• фолликулярная или папиллярная карцинома;
• рецидивы после лечения новообразований и карцином;
• аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
• сахарный диабет;
• идиопатическая микседема;
• аденома железистой ткани;
• многоузловой или эндемический зоб;
• диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
• гипертиреоз.

Тест используют при контроле над состоянием больных, перенесших оперативное вмешательство (удаление щитовидной железы, новообразований), радикальную тиреоидэктомию, терапию радиоактивным йодом. Увеличение количества антител является одним из признаков рецидива онкологического заболевания.

Важная информация! Для установления точного диагноза одного анализа недостаточно. Его результаты учитывают совокупно с иными показателями.

Всплеск количества антител ошибочно называют онкологическим маркером, но дисбаланс может быть вызван причинами, не связанными с новообразованиями.

Ат тг: норма и отклонения

• Нормальное соотношение количества антител, синтезированных здоровым организмом, к количеству тиреоглобулина в кровеносной системе индивидуально для каждого человека.
• Отклонения от усредненных показателей могут быть обусловлены не только прогрессирующими заболеваниями.
• 
• На функционирование щитовидной железы влияют:

• хронические заболевания других внутренних органов;
• восстановление здоровья после перенесенных болезней;
• скрытые воспалительные процессы;
• употребление некоторых медикаментов или препаратов с токсическими свойствами;
• стрессовые условия, непрерывные нагрузки;
• возрастные изменения;
• йододефицит;
• экологические факторы (проживание в местности, загрязненной производственными отходами);
• контакт с химическими веществами (работа на опасных или вредных производствах).

Превышение верхнего лимита 4,1 МЕ/мл является причиной для беспокойства. Содержание тиреоглобулина колеблется в рамках от 1,6-59 нг/мл или 0-110 МЕ/мл.

Лаборатории, занимающиеся диагностическими исследованиями, используют разные единицы измерения, поэтому величина итоговых показателей может отличаться.

Норма АТ ТГ у женщин

Колебания АТ ТГ в пределах допустимого диапазона зависят от состояния женского организма и фазы его развития:

• половое созревание;
• беременность;
• климакс, менопауза;
• прием противозачаточных препаратов;
• гормональная терапия.

Среднее значение нормы у женщин с возрастом постепенно повышается к допустимому лимиту из-за гормональных изменений, связанных с репродуктивной системой.

Норма АТ ТГ у мужчин

Средний показатель АТ ТГ у мужчин ниже, чем у женщин. В мужском организме повышение нормы происходит с возрастом, зависит от качества жизни, количества физических нагрузок и общих факторов, перечисленных выше.

Особое внимание на свое здоровье следует обратить спортсменам, принимающим кортикостероидные и иные препараты, которые оказывают влияние на общий гормональный баланс.

Правильная подготовка перед анализом АТ к тиреоглобулину

Для получения достоверного результата перед сдачей крови необходимо исключить все риски, которые способны вызвать дисбаланс эндокринной системы.

Правильный подход перед исследованиями АТ ТГ:

• за 6 недель исключить прием гормональных препаратов;
• за 3 недели прекратить прием тироксина и его производных;
• за 3 дня исключить жирную, жареную, кислую пищу, алкоголь, энергетики;
• после последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов;
• за сутки избегать физических и эмоциональных перегрузок;
• за 3 часа не курить, не использовать спреи для рта и жевательную резинку.

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунные заболевания, развивающиеся из-за чрезмерного синтеза антител, можно распознать на начальной стадии и предотвратить их развитие в хроническую форму.

Увеличение в кровеносной системе агрессивных иммуноглобулинов может остаться временной аутоиммунной реакцией, если своевременной выявить и устранить причину разлада эндокринной системы.

Одним из таких маркером является АТ ТГ. Он позволяет определить наличие сбоя и наблюдать за тем, как организм реагирует на назначенное лечение.

Цель диагностики – предотвращение рецидивов и проверка эффективности использованных терапевтических или хирургических вмешательств.

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Важно! Т3 и Т4 — производные тиреоглобулина влияют на развитие клеток, формирование тканей, метаболизм белкового синтеза и окислительных процессов.

Маркерами при системном обследовании эндокринной системы являются также анализ на концентрацию тиреоглобулина, трийодтиронина Т3, тироксина Т4, тиреотропного гормона (ТТГ).

Коррекция и терапия уровня антител к тиреоглобулину

Лечение назначает эндокринолог в зависимости от поставленного диагноза. При подозрении на новообразование требуются биопсия и дополнительное обследование.

Проблемы выработки гормонов воздействуют не только качество жизни, но и способны влиять на репродуктивную систему человека. Планирующим материнство или беременным женщинам следует внимательно отнестись к гормональному дисбалансу.

Комплексный подход к оздоровлению, кроме врачебных назначений, обязательно должен включать в себя здоровую диету, отсутствие физических перегрузок, стабильное психическое состояние.

Источник: https://normatela.com/krov/at-tg-silno-povyshen-chto-eto-znachit

Что делать при повышении уровня антител к тиреоглобулину

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – специфические белковые компоненты крови, которые нейтрализуют белок-предшественник йодсодержащих гормонов (тиреоглобулин). Специфические протеиновые компоненты являются маркерами аутоиммунных болезней щитовидной железы. Высокая концентрация антител обнаруживается у людей с вялотекущим тиреоидитом, Базедовой болезнью, гипотиреозом.

Что такое антитела к тиреоглобулину

Тиреоглобулин – протеин, который синтезируется тироцитами, то есть клетками щитовидки. Он является основным компонентом тиреоидных гормонов:

• трийодтиронина (Т3);
• тетрайодтиронина (Т4).

Одна молекула тиреоглобулина участвует в формировании 5-6 молекул йодсодержащих гормонов. Их выработка происходит по такой схеме:

• йодированную молекулу ТГ расщепляют ферменты лизосом, которые содержатся в клетках щитовидной железы (тироцитах);
• в ходе биохимической реакции образуются Т3 и Т4;
• преодолевая мембрану тироцитов, молекулы тиреоидных гормонов проникают в системный кровоток.

В связи с аутоиммунными нарушениями, ТГ распознается иммунной системой как антиген (опасность), что провоцирует выработку к нему антител. АТ к тиреоглобулину проникают внутрь щитовидки, из-за чего начинаются воспалительные реакции. Антитела нейтрализуют предшественника гормонов, вызывая эндокринные болезни.

Антитела оказывают разрушающее действие на глаза – мышцы, соединительнотканную оболочку орбит. Нежелательные эффекты возникают из-за изменений в глазницах, которые наблюдаются у больных тиреотоксической офтальмопатией.

Анализ на антитела к ТГ – один из наиболее эффективных методов диагностики аутоиммунных нарушений, влияющих на активность щитовидной железы.

Если антитела блокируют синтез тиреоглобулина, диагностируют гипотиреоз. Но иногда специфические иммуноглобулины, наоборот, стимулируют функции щитовидки. Это приводит к росту концентрации Т3 и Т4, из-за чего возникает тиреотоксикоз (гипертиреоз).

Норма антител к тиреоглобулину

Синтез этих веществ свидетельствует о проблемах с щитовидкой. При отсутствии отклонений в эндокринной системе, тиреоглобулин не проникает в кровоток в нерасщепленной форме. Если по каким-то причинам это происходит, иммунная система начинает вырабатывать против него антитела.

В малых концентрациях тиреоглобулин иногда проникает в кровь. Но синтез небольшого количества антител не вызывает опасных изменений в организме. Нормальный показатель АТ к тиреоглобулину определяется такими параметрами:

• половая принадлежность;
• время суток;
• возраст;
• фаза менструального цикла.

Аутоиммунные нарушения диагностируются в том случае, если концентрация антител к ТГ превышает нормальные значения в несколько раз. Нормой считаются показатели в диапазоне 0-51 МЕ/мл.

В связи с различиями в тест-системах, референсные значения в разных медучреждениях могут отличаться. Из-за этого в лабораториях обычно устанавливаются свои нормальные значения антител к ТГ.

Они указываются в бланке с данными теста.

Диагноз устанавливается только на основании комплексного гормонального обследования. Оно включает оценку секреторной активности железы, симптоматической картины, данные инструментальных исследований.

Антитела к тиреоглобулину повышены: что это значит

Аутоантитела к тиреоглобулину обнаруживаются у 10% людей, которые не страдают патологиями щитовидки. Невысокая концентрация АТ в крови еще не является подтверждением серьезных нарушений в эндокринной системе. При трактовке результатов теста врач учитывает множество факторов – наличие инфекционных болезней, систематический прием лекарств и т.д.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы диагностируют при сильном повышении титров антител к ТГ. К провокаторам сбоев относят:

Повышенная концентрация антител часто обнаруживается при болезнях, которые не связаны или только косвенно относятся к работе щитовидки:

• синдромы Тернера и Шегрена;
• гемолитическая и пернициозная анемия;
• нервно-мышечные аутоиммунные нарушения;
• сахарный диабет 1 типа;
• болезнь Либмана и т.д.

На результаты лабораторного теста влияет частый прием гормональных противозачаточных средств. В пределах щитовидки биосинтез антител иногда ограничивается клетками-защитниками – лимфоцитами. Это чревато ложноотрицательным результатом теста при воспалении железы.

Концентрация АТ к тиреоглобулину не указывает на серьезность эндокринных нарушений. У 90% детей с болезнями аутоиммунной природы антитела к протеину щитовидки вовсе не обнаруживаются.

Признаки заболеваний щитовидки с высоким уровнем АТ

• При высокой концентрации антител к ТГ щитовидка функционирует некорректно.
• Симптоматическая картина определяется особенностями работы органа – его гипо- или гиперфункцией. Переизбыток или недостаток йодсодержащих гормонов в первую очередь сопровождается нарушением репродуктивной функции:

• снижение сексуального влечения;
• аменорея, бесплодие, нарушение менструального цикла у женщин;
• снижение эректильной функции у мужчин.

Если иммуноглобулины к тиреоглобулину стимулируют секреторную активность щитовидки, на это указывают:

• повышенная возбудимость;
• мелкоразмашистый тремор;
• нарушение сна;
• тахикардия;
• стремительное снижение веса;
• быстрая речь;
• увеличение щитовидки;
• недостаточность сердца и надпочечников;
• выпячивание глазных яблок;
• избыточная потливость.

При отсутствующем лечении состояние здоровья усугубляется. Пациенты жалуются на мышечную усталость, снижение потенции, гинекомастию, неустойчивый стул. Гипертиреоз проявляется сильной жаждой, повышенным аппетитом, обильным и частым мочеиспусканием.

АТ к белку тиреоглобулину обнаруживаются у 70% больных гипотиреозом. Симптомами заболевания являются:

• одутловатость лица;
• желтушность кожи;
• мышечные боли;
• ломкость волос;
• слабость в руках;
• заторможенность;
• депрессивное состояние;
• снижение слуха;
• отек в области горла;
• снижение температуры тела;
• прибавка в весе;
• трудное засыпание по ночам;
• артериальная гипертензия и т.д.

Аутоиммунные патологии щитовидки отличаются полисистемностью, поэтому нарушения возникают со стороны многих органов и систем. Из-за этого признаки гормонального дисбаланса списываются на симптомы других заболеваний.

При увеличении количества антител к ТГ симптомы аутоиммунных болезней нарастают постепенно. Это затрудняет диагностику и терапию, повышает риск серьезных осложнений.

Что делать, если антитела к тиреоглобулину сильно повышены: принципы лечения

АТ к тиреоглобулину – не болезнь, а показатель нездоровья органов эндокринной системы. Чтобы определить подходящую тактику лечения, пациентам назначают дополнительное обследование. Чтобы диагностировать заболевание, делают:

Специфического лечения аутоиммунных болезней щитовидки не существует. Чаще всего ограничиваются симптоматической терапией. Назначаются лекарства, которые устраняют последствия аутоиммунных нарушений – гипо- или гиперактивность щитовидной железы.

Принципы лечения разных заболеваний:

• Аутоиммунный тиреоидит. Чтобы уменьшить титры АТ к тиреоглобулину, принимают нестероидные противовоспалительные средства – Алмирал, Аргетт Дуо, Индометацин. При выраженном воспалении железы используют глюкокортикостероиды с преднизолоном.
• Гипотиреоз. При недостаточности Т3 и Т4 проводится заместительная гормональная терапия левотироксином. Во время лечения пациенты должны периодически посещать врача для контроля тиреотропина.
• Тиреотоксикоз. Для уменьшения синтеза Т3 и Т4 назначается антитиреоидная терапия. Пациенты принимают Метизол, Пропицил, Тирозол и т.д. У женщин часто возникают осложнения в виде тиреотоксического криза. Поэтому при неэффективности терапии им назначают тиреоидэктомию – иссечение щитовидки.
• Рак щитовидной железы. Способы лечения зависят от размера и локализации опухоли. Обычно пациенты проходят хирургическое лечение, а для предотвращения рецидивов – химиотерапию. При противопоказаниях к операции принимают радиоактивный йод и гормональные препараты.

Выраженная аутоиммунная агрессия к клеткам щитовидки является показанием для приема иммуносупрессоров и цитостатиков. Они подавляют иммунитет, за счет чего в крови уменьшается количество АТ к тиреоглобулину.

Чем опасные высокие титры антител

Аутоиммунные болезни щитовидки плохо поддаются консервативной терапии. Повышенные антитела к тиреоглобулину практически невозможно снизить препаратами. Сбои в функционировании органа приводят к недостаточной или избыточной выработке тиреоидных гормонов, воспалению самой железы. Это чревато такими осложнениями:

• тремор конечностей;
• токсический гепатоз;
• мерцательная аритмия;
• сердечная недостаточность;
• стенокардия;
• бессонница;
• гипотиреоидная кома;
• одышка;
• потеря веса;
• депрессия;
• удушье.

Наибольшую опасность представляют последствия злокачественных опухолей в щитовидке. У пациентов до 35 лет отмечается предрасположенность к распространению раковых клеток в другие органы через лимфатические сосуды. Если лечение начато через полгода после образования опухоли, в 99% случаев болезнь заканчивается летальным исходом.

Методы профилактики аутоиммунных расстройств

Широкая профилактика аутоиммунных патологий предполагает борьбу с йододефицитными состояниями, неправильным образом жизни. Согласно статистике, нарушения в работе иммунной системы чаще встречаются у людей, которые курят, злоупотребляют алкоголем, гормональными контрацептивами.

Чтобы предупредить синтез антител к ТГ, следует:

• рационально и разнообразно питаться;
• своевременно лечить инфекционные болезни;
• отказаться от вредных привычек;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• избегать стрессовых ситуаций;
• проходить ежегодный осмотр у эндокринолога при генетической предрасположенности к болезням аллергической природы.

Носители АТ к тиреоглобулину без видимых нарушений в работе щитовидки склонны к аутоиммунному гипотиреозу. Поэтому они должны встать на диспансерный учет и время от времени сдавать анализы на содержание антител к ТГ, Т3 и Т4.

Источник: https://schitovidka.info/diagnostika/antitela-k-tg.html

Антитела к тиреоглобулину повышены: что это значит, причины, как лечить

В организме человека присутствует огромное количество гормонов и веществ, из которых они состоят. Нормальное их количество позволяет организму правильно функционировать.

Повышения антител к тиреоглобулину на какое-либо из таких веществ приводит к недостаточному их количеству, поэтому возникают сбои в организме.

Одно из таких веществ – это тиреоглобулин, который участвует в выработке гормонов щитовидной железы.

Что такое тиреоглобулин?

Простыми словами – это белок, который выполняет важную функцию в работе гормонов щитовидной железы. Тиреоглобулин продуцируется щитовидкой и участвует в генерации ее гормонов (Т3 и Т4).

Иммунитет человека играет важную роль, своим действием он защищает организма от различных заболеваний. Делает он это с помощью вырабатываемых антител щитовидной железы – особых клеток. Именно они направлены на уничтожение вирусов и бактерий.

Если же иммунитет дает сбои, то организм не принимает собственные клетки и расценивает их как чужеродные. В таком случае, антитела к тг приводят к выявлению аутоиммунных заболеваний.

Если в результатах анализа крови присутствуют антитела к тиреоглобулину, это свидетельствует о нарушениях в работе щитовидки. Контроль за его количеством позволяет предотвратить серьезные заболевания.

Почему антитела повышены

Причин для повышения антител щитовидной железы к тг достаточно много, например:

• токсический диффузный зоб – избыточное выделение секреции щитовидной железы, и, соответственно, отравление ею;
• узловой зоб – возникновение узлов на щитовидной железе;
• аутоиммунный тиреоидит – это заболевание хронического характера, при котором нарушается иммунитет и происходят изменения в эндокринной системе. При дальнейшем течении заболевания возможно проявление гипотиреоза;
• гранулематозный тиреоидит – негнойное воспаление щитовидной железы из-за попадания в организм вирусов и инфекций;
• идиопатическая микседема – в результате данного заболевания организм человека недостаточно обеспечен гормонами щитовидной железы, что приводит к различного рода заболеваниям;
• аутоиммунные заболевания (красная волчанка, артрит и др.);
• генетические заболевания (синдром Дауна, Клайнфельтера и др.);
• сахарный диабет1 группы;
• дисфункция щитовидной железы, которая возникла после родов.

Эндокринная система может вырабатывать антитела не только к тиреоглобулину, но и к тиреоидной пероксидазе (это основной фермент щитовидки, который участвует в создании ее гормонов).

Для чего нужно определять антитела?

Контролировать антитела к тг необходимо тщательно, так как он играет важную роль в работе организма. Их несоответствие может привести к:

• попадание в организм большого количества гормонов;
• нарушению в работе сердечных мышц;
• нарушению обмена веществ.

Если на приеме у эндокринолога будут выявлены нарушения в работе эндокринной системы, то для контроля будут назначены анализы на антитела. Это помогает заранее продиагностировать патологии щитовидной железы, а также определить характер, стадию имеющегося заболевания.

Определение Ат к Тг очень важно:

• при раке щитовидной железы;
• гранулематозном тиреоидите;
• диффузном зобе.

Значение количества антител к тиреоглобулину у женщин

В течение жизни у женщин происходит большое количество гормональных сбоев, это и беременность, и начало менструации, и многое другое. Это значит, что за уровнем данных показателей антител следует следить намного тщательнее:

• Очень важно определять антитела к тг у беременных женщин, так как их повышение может привести к серьезных патологиям плода.
• Если беременная страдает каким-либо аутоиммунным заболеванием щитовидки, то оно может передаться и ребенку. Поэтому они обязательно сдают анализы на антитела тг.
• После наступления климакса женщины также должны проходить подобные исследование. В этот период жизни организм подвержен серьезным перестройкам, что негативно может сказаться на щитовидной железе.

Даже небольшое повышение таких антител к тиреоглобулину у беременных должно находиться под пристальным контролем, так как это может привести к хромосомным патологиям плода (например, синдрому Дауна).

Характерные симптомы

При наличии данных признаков следует обратиться к врачу:

• быстрая утомляемость и слабость;
• апатия, депрессия;
• частые смены настроения, раздражительность;
• бессонница или сонливость;
• увеличение объема шеи;
• глаза становятся выпученными;
• сухость кожи, различные высыпания;
• плохая память;
• бесплодие, выкидыши;
• резкая потеря веса.

Диагностика

Для начала врач назначает анализ крови, который указывает на количество антител к тг. Чтобы результат был достоверным, следует соблюдать рекомендации:

• Идти на анализы лучше всего утром и натощак.
• Заранее прекратить прием лекарственных препаратов. От гормонов следует отказаться сразу же после назначения анализов, за три дня нельзя пить лекарства, в состав которых входит йод.
• Отказаться от курения и других вредных привычек. Также не следует употреблять жареную, соленую и копченую пищу.
• Ограничить физические нагрузки за день до анализов.

На результаты анализов могут негативно сказаться и психологические нагрузки, поэтому следует исключить стрессы. Если пациент недавно переболел инфекционными заболеваниями, то сдачу анализов на ТГТ следует отложить.

Помимо анализов, для точной постановки диагноза назначается ряд исследований:

• УЗИ щитовидной железы. Это поможет выявить наличие кист, узлов, опухолей. Данное исследование определяет деформацию органа, изменений его структуры, оценить лимфоотток и прочее. Однако этот метод не позволяет установить природу новообразования. Поэтому для постановки диагноза рак требуется провести тонкоигольчатую аспирационную биопсию с дальнейшим изучением полученного материала.
• МРТ, КТ и рентген органов грудной клетки проводят для исключения метастазирования.
• КТ и УЗИ надпочечников проводят для исключения феохромоцитомы, которая может проявиться при злокачественной опухоли.
• Анализы крови на кальций и фосфор.

Если результаты анализов указывают на повышение уровня антител, то проводят сцинтиграфию тела с помощью радиоактивного йода.

В каких случаях назначают анализы

Анализ на антитела к тг помогают правильно поставить диагноз и назначить лечение, также это помогает предотвратить возможные рецидивы заболевания.

Контроль тиреоглобулина назначается в случае:

• полного удаления щитовидной железы (через полгода и год после операции);
• высокого риска повторного развития заболевания (раз в полгода);
• низкого риска повторного развития заболевания щитовидки (раз в год).

Данный анализ могут назначить для диагностирования:

• карциномы щитовидки;
• рецидива и распространения метастазов у прооперированных больных с раком щитовидной железы;
• для оценки эффективности лечения радиоактивным йодом;
• врожденного гипотиреоза;
• активности аутоиммунного тиреоидита.

Норма содержания антител

Установить точное количество нормального содержания антител к тг в крови достаточно сложно, данный показатель во многом зависит от возраста, пола и сопутствующих заболеваний пациента. В норме антитела в крови должны полностью отсутствовать или присутствовать в минимальном количестве. Повышение говорит о наличие серьезного заболевания.

Нормальное количество гормонов следующее:

Гормон	Подвиды	Нормальное количество нмоль/л
Т3	Свободный	26-57
Общий	12-22
Т4	Свободный	9-22
Общий	54-156
ТГТ	0,4-4 Ед/мл
Антитела к ТГТ	0-18 Ед/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе	0-56 Ед/мл
Кальцитонин	55-280

Однако анализ на Ат к Тг не может точно диагностировать патологию, поэтому, назначают УЗИ, пункцию тканей щитовидки, анализы на ТТН и другие исследования.

Что влияют на показатели анализов

При сдаче анализов возможны некоторые отличия, которые возникают из-за:

• вида оборудования, на котором проводилась расшифровка;
• способа расшифровки;
• способа исследования;
• используемый анализатор;
• пол и возраст пациента;
• время взятия материала для исследования.

Если показатель антител повышен, назначается повторное исследование через 1-1,5 недели.

К каким заболеваниям приводит повышение антител

Превышение нормы свидетельствует об одном из следующих заболеваний:

• доброкачественная аденома;
• подострая стадия воспаления щитовидной железы;
• рак щитовидки;
• травма щитовидной железы. Сюда можно отнести пункцию;
• аутоиммунные заболевания.
• снижение выработки гормонов щитовидки;
• хроническая стадия тиреоидита.

Лечение

Для того, чтобы понизить уровень антител, нужно установить заболевание, из-за которого он повысился. Только после этого следует приступать к лечению.

Когда пациент прошел все обследования, врач, на основании их результатов, назначает ему комплекс лекарственных препаратов. Основные рекомендации по их употреблению в каждом случае индивидуальны, и зависят от возраста, состояния здоровья и самого заболевания.

Зачастую, единственным методом лечения становится оперативный метод, то есть, полное удаление щитовидной железы. После такого вмешательства прием лекарственных препаратов продолжается.

Хирургическое лечение

Данный метод используется при опухоли щитовидки и значительном ее увеличении. Причинами такого недуга могут стать:

• наследственность;
• экологическая обстановка;
• инфекционные заболевания, которые не были полностью вылечены;
• длительный прием гормональных лекарственных препаратов.

Перед тем, как провести удаление щитовидной железы, лечащий врач назначает:

• анализ крови на гормоны;
• УЗИ щитовидки и ее лимфоузлов;
• КТ грудной части и шеи;
• Биопсию щитовидной железы и лимфоузлов.

После оценки результатов проведенного обследования назначается дата операции. Она может проводиться тремя способами:

• после удаления щитовидной железы сохраняется часть функций шейного отдела;
• после удаления щитовидной железы остается перешейк;
• Полное удаление щитовидной железы и ее лимфоузлов.

Полное удаление данного органа предусмотрено в случаях:

• злокачественного новообразования;
• увеличения диффузного зоба;
• аденомы;
• доброкачественного новообразования.

Сама операция не относится к разряду сложных и инвалидность пациенту не приписывается. Срок пребывания в больнице не более 7 суток, если нет серьезных осложнений. После удаления щитовидной железы, больному назначается прием гормональных препаратов Тироксин. Он вырабатывает гормоны щитовидной железы вместо нее. В каждом конкретном случае дозировка определяется врачом.

После операции больного мучают неприятные симптомы, такие как:

• припухлость в области шва;
• хрипота в голосе;
• боль в задней части шеи;
• боль при глотании.

Данная операция обычно проходит без осложнений, где-то через месяц все неприятные ощущения проходят, и больной полностью восстанавливается. Через три месяца после операции назначается повторный анализ на тиреоглобулин, который должен находиться в пределах 4 Ед/мл и не более.

Повышение антител к тиреоглобулину не является заболеванием, определенных препаратов и методов для его снижения не существует. В данном случае требуется найти причину заболевания, которую следует устранить. В большинстве случаев назначается хирургическое удаление всего или части органа щитовидной железы, после чего пациент должен пожизненно принимать гормональные препараты.

Видеозаписи по теме

Источник: https://gormoon.ru/antitela-k-tireoglobulinu-povysheny-chto-eto-znachit-prichiny-kak-lechit/