Что это такое — контрастное вещество при мрт: описание, процедура обследования и противопоказания

Магнитно-резонансная томография — одна из точных диагностических процедур, которая распознаёт мельчайшие патологические изменения в анатомических структурах.

МРТ назначается при обследовании брюшной полости, для оценки состояния позвоночника, сосудов головного мозга и шеи, органов малого таза и пр. В ряде случаев возникает необходимость в подробном изучении органа.

Тогда специалисты советуют МРТ с контрастированием, в ходе которой в тело сканируемого вводится контрастный препарат.

Что собой представляет процедура

В виде базы описываемой методики выступает магнитное поле и высокочастотные энергии. В ходе исследования пациент находится в тоннеле томографа. Протоны в тканях человеческого организма выравниваются за счёт воздействия мощных магнитных волн.

Сигналы, издаваемые этими субатомными элементами, собираются приёмником на оборудовании. Полученные данные обрабатываются компьютером и интерпретируются в послойные трёхмерные изображения, которые и подвергаются врачебному анализу.

Если требуется проведение МРТ с контрастом в большинстве случаев ввод вещества производится только после получения снимков, не требующих использования контрастного компонента. В это время больной находится в тоннеле томографа.

После того как стол с пациентом оказывается вне аппарата, специалист налаживает больному жгут и вводит препарат. Компонент поступает в кровь человека посредством внутривенной инъекции.

Затем стол томографа вновь перемещается в магнитный тоннель.

Предшествующие диагностике процедуры занимают не более 30 минут — это период длительности инъекции.

Обычно пациенты не жалуются на дискомфорт во время и после диагностики. Некоторые отмечают небольшую тошноту, озноб, лёгкие головные боли. В случае применения контрастных препаратов с содержанием соли гадолиния вероятность появления побочных реакций после обследования сводится к минимуму.

Какие заболевания помогает диагностировать МРТ с контрастом

Магнитно-резонансная томография такого типа выявляет размерные изменения органов, их повреждения или полное отсутствие. Дефектная ткань, впитывая введённое красящее вещество, меняет цвет, что помогает специалистам выявить границу того или иного патологического процесса.

Аномальный рост анатомических структур

Подобное явление наблюдается при новообразованиях. Исследование определяет мельчайшие метастазы, которые при альтернативной диагностике выявить нельзя.

Препарат помогает определить размерные характеристики опухоли и верно спланировать лечение.

МРТ с контрастным веществом способна предвидеть вероятные рецидивы патологии в послеоперационный период и проконтролировать состояние органов после проведения хирургической операции.

Присутствие жидкости аномальной природы

Подобное явление может указывать на инфекцию или кровотечение (при наличии жидкости в области кишечника, органов выделительной системы, лёгких и сердца).

Аневризмы

Диагностика с контрастированием помогает выявить сужение сосудов, тромбоз, аневризмы. В числе вероятных диагностируемых патологий могут оказаться и суставные травмы, поражения хрящевой ткани, связок, а также инфекционные заболевания. Часто МРТ выявляет сбои в процессе функционирования нервной системы пациента, например, слабоумие, рассеянный склероз и пр.

Когда необходимо проведение исследования

МРТ с контрастным усилением показана в следующих клинических случаях:

• при подозрении на злокачественные опухоли или развитие патологии в организме человека;
• в случае предшествующей операции (магнитно-резонансная томография назначается для мониторинга состояния больного в реабилитационный период);
• когда необходима оценка кондиции кровеносных сосудов;
• при проведении диагностики опорно-двигательного аппарата;
• при подозрении на развивающуюся инфекцию.

Ограничения к назначению процедуры

Специалисты выделяют абсолютные и относительные ограничения к проведению магнитно-резонансной томографии данного типа:

Абсолютные противопоказанияОтносительные противопоказания

— электронные изделия и имплантаты из металла в организме больного — сердечная недостаточность — 1 триместр беременности — период кормления грудью — почечная недостаточность — аллергия на контрастный препарат, его непереносимость- вес человека больше 120 кг	— клаустрофобия — татуировка с металлическими элементами в красящем веществе — бронхиальная астма — миелома — 2, 3 триместр беременности- сердечные недуги

Вопрос о целесообразности проведения исследования при наличии у пациента относительных противопоказаний к процедуре берёт на себя специалист.

Какие средства применяются в процессе диагностики

Соли гадолиния получили наибольшее распространение в качестве контрастных веществ для МРТ. Отличительные черты препарата:

• высокая растворимость;
• достаточная эффективность;
• сравнительно низкая токсичность.

Для снижения токсичности средства исключают применение гадолиния в солевом составе, а используют хелатные комплексы с добавлением ионов вещества.

Гадолиний является серебристым металлом, которому свойственна повышенная вязкость и мягкость. Быстрая передача сигнала в процессе сканирования осуществляется благодаря наличию в составе семи непарных электронов.

Для улучшения видимости в процессе рентгенографии используют окрашивающие компоненты, которые отличаются от контрастов для магнитно-резонансного томографического исследования. Во время применения контрастов происходит видоизменение периодов расслабления только исследуемых органов и тканей.

Сегодня создано достаточное количество окрашивающих средств на основе применения гадолиния в их составе. На территории нашей страны допускается использование следующих веществ: «Примовист», «Дотарем», «Магневист», «Гадовист», «Омнискан».

Препараты обладают токсичностью в несколько раз меньшей, чем средства, используемые в процессе компьютерной томографии и рентгенографии. Они не склонны к вызыванию аллергической реакции и иных побочных эффектов.

Сканирование с применением красящих средств делится на две группы:

• внутривенное одномоментное введение;
• динамическое магнитно-резонансное сканирование. Характеризуется дозированным синхронизированным (по мере надобности) внутривенным введением препарата в процессе обследования. Метод помогает отследить происходящие процессы в организме в режиме реального времени.

Исследование с контрастом: есть ли риск

Несмотря на факт относительной безопасности гадолиния, исключать развитие нежелательных последствий нельзя. Внутривенное контрастирование может вызвать следующие реакции организма:

• аллергия;
• одышка;
• головокружение;
• чихание;
• зуд органов зрения;
• сыпь на теле.

Ни один квалифицированный специалист не прибегает к назначению подобной диагностики до опроса и осмотра больного и определения вероятности отягощения аллергологического анамнеза.

В целях предупреждения нежелательной реакции для обследования берётся небольшая доля контрастного препарата, что снижает риск развития аллергии до 0,1%. Вещество вводят медленно, при ухудшении самочувствия больного манипуляцию прерывают. Аллергия проявившаяся в результате проведения МРТ-диагностики с контрастированием, отличается вялым характером и хорошо лечится.

МРТ сосудов

Снизить риск развития побочных реакций поможет соответствующая подготовка больного к МРТ с контрастом. Пациентов интересует, можно ли есть перед МРТ с контрастированием. Специалисты просят больного воздержаться от приёма пищи за несколько часов до проведения диагностики.

Врачебные рекомендации по подготовке больного к контрастному обследованию органов брюшной полости:

• соблюдение трёхдневной диеты с пониженным содержанием углеводов;
• исключение из рациона газообразующих продуктов;
• ограничение потребляемой жидкости за 2-3 часа до МРТ (не относится к диагностике мочевого пузыря);
• постановка очистительной клизмы перед процедурой.

Мрт сосудов головы и шеи: нужен ли контраст

Традиционная магнитная томография локальной области без применения контраста довольно распространена, поскольку выявляет патологии сосудов головы и шеи на ранних стадиях развития. В числе вероятных недугов:

• вегето-сосудистая дистония;
• очаговые дефекты артериальных стенок;
• высокое внутричерепное давление.

Обычная МРТ относится к неинвазивным методам диагностики, т. е. исключает воздействие на кожный покров человека. Поэтому подобное исследование чаще назначается тем лицам, которые не способны выносить болезненные процедуры.

МРТ шеи

Однако в ряде случаев появляется необходимость в повышении точности и информативности обследования — прибегают к МРТ головы и шеи с контрастом. В ходе такого исследования специалист подробно оценивает сосудистую систему локальной области, диагностирует патологические изменения, например, кистозные образования, метастазы, травмы, новообразования.

В числе показаний к проведению магнитно-резонансной томографии с контрастированием:

• мозговые травмы;
• подозрения на опухоли (доброкачественные, злокачественные);
• нарушения в работе иммунной системы;
• болезнь Альцгеймера;
• генетические локальные дефекты;
• инфекции;
• нейродегенеративные поражения ЦНС;
• нарушения слуха и речи;
• подозрения на инсульт;
• периодическая головная боль;
• аденомы в области гипофиза;
• необходимость послеоперационного мониторинга.

МРТ с контрастом применимо в медицине для детальной диагностики анатомических структур. В качестве контрастного препарата при обследовании выступают соли гадолиния.

Вещество вводится пациенту внутривенно, крайне редко вызывает аллергическую реакцию.

Перед проведением контрастной томографии требуется исключение абсолютных противопоказаний к осуществлению диагностики и оценка вероятности обследования органов при наличии относительных ограничений.

Видео

Источник: https://osnimke.ru/poleznoe/mrt-s-kontrastom.html

Все, что важно знать о применении контрастного вещества на МРТ

24.12.2017

Магнитно-резонансная томография считается одним из самых точных методов исследования.  Широко используется для диагностирования большого количества патологий и не наносит вреда организму больного.  Поэтому не стоит опасаться того, с какой частотой можно делать эту процедуру, а проходить по мере надобности.

МРТ с контрастом является разновидностью томографии и обладает своими особенностями. Можно отметить, что именно такая проверка позволяет выявить множество заболеваний на ранних стадиях, когда другие методы бессильны.

По результатам сканирования специалист способен определить диагноз без дополнительного обследования. Чтобы получить качественные снимки, необходимо знать, как правильно подготовится к процедуре, не будет ли это вредно для конкретного случая. Помочь в этих вопросах может лечащий врач, назначивший диагностику.

Немного о принципе работы томографа

Так как большая часть тела человека состоит из воды, то в нем присутствует кислород и водород. Концентрация последнего в организме не одинакова, в одних местах его сосредоточенно больше (мышцы, жировая ткань, органы), в других меньше (кости, соединительная ткань).

Томография основана на принципе ядерно-магнитного резонанса, который заключается в том, что внутри аппарата создается мощное магнитное поле, провоцирующее движение протонов (положительно заряженных частичек атома водорода). После их остановки выделяется энергия, которая преобразуется в изображение.

МРТ с контрастом считается одним и видов магнитно-резонансной томографии. Отличается тем, что вводится специальное средство, хорошо просматриваемое на экране во время диагностики. Врач назначает эту процедуру, когда необходимо получить детальное изображение нужного участка.

Механизм действия контрастного вещества

После того, как контрастное вещество проникло в кровь, оно достигает исследуемого места. Под воздействием красящего компонента клетки меняют свой электромагнитный потенциал. Это необходимо для того, чтобы в процессе сканирования выделить нужные области. Пораженные ткани активнее накапливают вводимый препарат, поэтому лучше просматриваются на снимках.

Контрастирование  дает более подробную характеристику конкретной патологии, дает возможность рассмотреть мельчайшие детали.

Какие препараты применяются, что входит в их состав

Все контрастные препараты обладают общим свойством – окрашиванием исследуемого участка. Оно позволяет повысить чувствительность томографа и увидеть даже самые незначительные изменения, в точности определить параметры объекта.

МРТ с контрастом чаще всего осуществляется при участии веществ на основе солей гадолиния. Сам металл очень вязкий, обладает семью непарными электронами, что гарантирует быстроту распространения сигнала во время сканирования.

Используемые в диагностике препараты:

1. Премовист – прозрачный раствор светло-желтого оттенка, представляет собой динатриевую соль гадоксетовой кислоты.
2. Дотарем – бесцветная или слегка желтоватая жидкость, в составе которой имеются активные вещества — гадотеровая кислота и оксид гадолиния.
3. Магневист – состоит из гадопентетата димеглумина, имеет почти прозрачный вид.
4. Гадовист – не обладает цветом, действующее вещество — гадобутрол.
5. Омнискан – слегка желтоватый раствор, главный компонентом которого — гадодиамид.

Преимущества контрастных веществ  для проведения МРТ:

• не токсичны, в отличие от средств, используемых в рентгенографии и компьютерной томографии;
• не вызывают аллергических реакций;
• практически не имеют побочных действий.

Способы введения препаратов

Для осуществления МРТ с контрастированием, необходимо вколоть заранее подобранный препарат (который был проверен на аллергические реакции) в место локтевого сгиба.

Введение контрастного вещества происходит внутривенно, двумя способами:

1. Одиночная инъекция, лекарство попадает непосредственно в кровь. Делается до начала обследования.
2. С использованием инфузомата, специального аппарата обеспечивающее дозированное капельное введение раствора через катетер. Такое контрастирование называется болюсным и применяется во время самой процедуры. Этот способ позволяет поэтапно проследить все происходящие процессы на интересующем участке в данный момент.

Как правильно подготовиться к обследованию

Прежде чем отправиться на МРТ, необходимо предварительно выполнить следующие требования:

• подготовить амбулаторную карту с историей болезни, обозначением хронических заболеваний (если они имеются) и результатами других исследований;
• снять все металлические предметы, а также одежду с фурнитурой из данного материала.  При наличии зафиксированных металлических протезов, имплантов, медицинских приборов и других предметов, томография запрещена;
• за несколько дней до диагностики исключить курение и алкоголь.

Подготовка к МРТ с контрастом требует дополнительных действий:

• предоставить информацию об имеющихся аллергических реакциях на лекарственные препараты и их компоненты;
• за пару дней до томографии отказаться от жирной еды, а также продуктов питания, способствующих газообразованию. Такая мера необходима при исследовании брюшной полости, позвоночника, мочевого пузыря, женских органов;
• процедуру лучше проводить на тощак, и за три часа не употреблять никакую жидкость;
• для обследования брюшной полости рекомендуется почистить кишечник при помощи клизмы или слабительных средств.

Время проведения МРТ зависит от изучаемого объекта и, в среднем, составляет не более часа, однако, применение контраста может увеличить длительность процедуры.

Что покажет процедура

МРТ с контрастированием считается незаменимым методом диагностики, так как позволяет увидеть следующие патологии:

• увеличение или уменьшение органов;
• нарушения опорно-двигательного аппарата;
• размеры и количество повреждений;
• определить параметры опухолей и выявить их характер (доброкачественный или злокачественный);
• на снимках могут быть видны даже самые небольшие метастазы, и локация их распространения;
• обнаружить застой желчи, места ее скопления;
• определить различные инфекции;
• рассмотреть межпозвоночные грыжи;
• обозначить рассеянный склероз;
• проследить процессы, которые происходят в сосудах – сужение, повреждение, образование тромбов, аневризмы.

Результаты сканирования необходимы для оценки эффективности проводимого лечения или операционного вмешательства.

Противопоказания и побочные эффекты

МРТ с контрастом имеет свои особенности, поэтому такая томография подходит не для всех.

Противопоказаниями являются:

• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• если имеется вероятность проявления судорог;
• некоторые контрастные препараты запрещены для введения пациентам, не достигшим 18 лет;
• грудное вскармливание, так как детский организм более слабый и чувствительный. Полученное через молоко матери вещество способно вызвать аллергию у грудничка.

С осторожностью следует вводить контраст людям с бронхиальной астмой, так как существует риск проявления тяжелых реакций. Они возникают в ближайшие полчаса, в редких случаях — по прошествии нескольких часов и, даже, дней.

Беременность или подозрение на нее тоже требуют особого внимания, так как магнитное поле негативно воздействует на плод и может нарушить нормальное развитие эмбриона. МРТ в этот период назначают только при крайней необходимости, исключая первый триместр беременности.

Обычно побочные эффекты проявляются редко и характеризуются слабой выраженностью. К ним относятся:

• головная боль, головокружение;
• повышение давления;
• тахикардия;
• беспричинное беспокойство;
• тошнота, рвота;
• кожные проявления (крапивница, сыпь);
• болевые ощущения в местах введения инъекции, отечность;
• недомогания, жар, повышенная потливость.

В исключительных случаях могут возникнуть анафилатоксические реакции. Поэтому при проведении процедуры необходимо контролировать самочувствие больного, чтобы в случае необходимости оказать мгновенную помощь.

Разница между обычным томографическим исследованием и МРТ с контрастом существенна. Несмотря на то, что этот вариант диагностики считается высокоточным, применение контраста дает намного больше информации, помогает выявить отклонения на ранних стадиях.

Плюсом проведения процедуры является безопасность и отсутствие негативного воздействия на организм человека. Поэтому томография стала незаменимым методом диагностики в современной медицине.

Все, что важно знать о применении контрастного вещества на МРТ Ссылка на основную публикацию

Источник: https://diagme.ru/mrt/obshie-svedeniya/kontrastirovanie

Что такое контрастное вещество при МРТ

МРТ – это магнитно-резонансная томография, которая позволяет выявлять проблемы в организме в самом начале их появления. Также этот тип диагностики применяют для уточнения диагноза, для поиска причин недомогания пациента. Нередко для качественного проведения процедуры используют особые контрастные препараты. Такое вещество содержит в основе парамагнетик.

Для чего применяют контрастные препараты

Сразу нужно сказать, что именно такой способ – с контрастированием – применяют для более четкой визуализации опухолей и различных онкологических заболеваний. Создаваемый контраст позволяет получить намного больше информации, что крайне важно для диагностов и лечащих врачей.

Дело в том, что именно контраст позволяет получить максимум полезной информации о том, какой размер опухоли, в какой степени развития она находится, где заканчиваются ее границы, а также прочие ее особенности.

Среди торговых марок можно назвать Магневист, Омнискан, Премовист, Дотарем, Гадовист. Да, у них есть противопоказания, но при этом они практически не оказывают токсичного воздействия, к ним не развивается привыкание, а аллергическая реакция – большая редкость. Побочных эффектов почти нет.

Как применяют контрастное вещество

Перед проведением МРТ нужно ввести контраст. Делают это одним из двух способов – внутривенно или капельно через специальный дозатор.

Если введение происходит с помощью инъекции, то требуется одно введение перед началом процедуры магнитно-резонансной диагностики. Второй способ более сложный, поскольку дозатор должен вводить вещество синхронно с проведением самого обследования.

Какой бы способ не был выбран, нужно правильно рассчитать объем препарата в соотношении с весом пациента.

Случается так, что противопоказания не позволяют ввести препарат-контраст. Тогда МРТ можно провести и без него. Однако тогда причина заболевания не будет столь отчетливо видна на изображении, которое выдаст томограф. Если есть необходимость получить максимум информации, то врач обязательно назначит контраст-вещество и попросит купить его для процедуры МРТ.

Если взять в качестве примера диагностику головы, то МРТ с контрастными веществами поможет обнаружить:

• На какой стадии находится заболевание рассеянным склерозом. Существуют и другие способы диагностики такого заболевания, но именно с помощью магнитно-резонансной томографии становится понятно, насколько активна болезнь в настоящее время. Согласно полученной информации наблюдающий врач будет выписывать курс терапии.
• Успех от проведенного хирургического вмешательства. После операции здоровые ткани организма сложно отличить от опухолевых. Контраст играет в дифференцировании большую роль.
• Опухоли и все новообразования. Когда МРТ проводят с контрастными препаратами, опухоли лучше визуализируются. Очень важно, что такое обследование четко ограничивает, где опухоль, а где здоровые ткани, а также позволяет понять специфику новообразования.

Несмотря на то, что имеются противопоказания, все же контрастные препараты назначаются очень широко.

В каких случаях применяют контрастные препараты

Есть ряд случаев, когда назначают именно такой способ МР-томографии:

• Когда есть подозрение на аномалии развития кровеносных сосудов.
• После различных перенесенных травм. МРТ выполняют, чтобы увидеть повреждения сосудов, гипофиза, серого и белого вещества, мозжечка.
• При подозрениях на тромбоз в сосудах.
• После инсультов.

Также существует ряд симптомов, при которых обязательно делают МРТ-диагностику с контрастом. Это, в частности, частые боли, тошнота, расстройства памяти, ухудшение зрения и слуха.

Стоит отметить, что, как правило, введение контрастирующих препаратов не дает никаких побочных эффектов или ощущения дискомфорта. Но все же стоит сказать и о том, какие есть противопоказания.

Проводить подобные процедуры нельзя беременным женщинам, людям с проблемами почек и печени, а также тем, кто имеет особую чувствительность к каким-либо веществам в составе данных препаратов. Кроме того, специалисты не рекомендуют такую диагностику кормящим мамам.

В крайнем случае, придется на сутки прервать кормление грудью после процедуры.При этом вероятность возникновения тяжелых побочных реакций крайне мала – 1:10000.

[tube]OPayZ7qZ2zI[/tube]

Нажимая на «Записаться онлайн», вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Источник: https://mrtikt.ru/magnitnaya-tomografiya/kontrastnoe-veshhestvo.html

Контрастное вещество при МРТ: назначение, процедура и преимущества

При выполнении магнитно-резонансной томографии нередко для процедуры используют контрастное вещество. С его помощью можно детально оценить состояние внутренних органов, суставов, мягких тканей. Контрастные препараты очень часто применяют для выявления онкологических заболеваний.

Описание и преимущества контрастного вещества

МРТ с контрастом позволяет лучше рассмотреть новообразование

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из высокоинформативных методов диагностики различных заболеваний. Выполняться обследование может как с применением контрастного вещества, так и без него. С его помощью можно получить развернутое исследование и обнаружить новообразование на начальном этапе его развития.

Контрастное вещество – индикатор морфологических изменений в организме. Благодаря контрастному веществу можно четко определить структуру и размер новообразования, а также место локализации.

После введения вещества в организм, оно проходит по сосудам и накапливается в большом количестве в пораженной области. Благодаря этому веществу можно определить размер и границы опухоли.

Проведение процедуры с применением контраста позволяет с точностью определить диагноз, выявить дегенеративные изменения, воспалительные процессы.

После обследования контрастное вещество выводится из организма почками.

Для проведения МРТ используют следующие контрастные препараты: Магневист, Дотарем, Гадовист, Омнискан.

В этих препаратах содержатся соли гадолиния. Данный элемент представляет собой мягкий металл с серебристым оттенком. Гадолиний хорошо растворяется, однако очень токсичен. Эти препараты не вызывают побочные действия и в редких случаях приводят к аллергическим реакциям.

Магнитно-резонансная томография – неинвазивная, безопасная процедура. В организм не вводятся трубки, катетеры и другие устройства, за исключением контрастного вещества.

Благодаря томографии можно исследовать все тело: оценить состояние различных органов, а также сосуды, мягкие ткани.

Стоимость выполнения магнитно-резонансной томографии с контрастированием гораздо выше, чем обследование без использования контраста.

Когда назначают МРТ с контрастом

Обследование назначается в следующих случаях:

• Подозрение на онкологическое заболевание
• Аденома гипофиза
• Выявление рассеянного склероза
• Оценка функционирования кровеносных сосудов
• Признаки неинфекционной желтухи
• Изменение объема печени и селезенки
• Нарушение работы внутренних органов

Также МРТ проводится для диагностики метастазов перед и после проведенной операции, при воспалительных процессах в брюшной полости. Назначить обследование могут при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронических головных болях, судорогах.

Необходимость проведения магнитно-резонансной томографии органов малого таза показана при травмах в области малого таза, при болезненных ощущениях в нижних позвонках, вероятности развития новообразования.

МРТ назначают в том случае, если другие методы диагностики не дали окончательного диагноза или он не подтвердился клиническими признаками.

Подготовка и выполнение процедуры

МРТ с контрастом

Обследование проводится в амбулаторных условиях, реже в стационарных. Перед исследованием необходимо снять все украшения и другие предметы, которые содержат металл: цепочки, часы и др. Если в обследуемой зоне имеется татуировка, то следует помнить, что в краске также могут быть мелкие частички металла.

Если процедура выполняется с применением контраста, то за 5 часов до обследования нельзя употреблять пищу и пить напитки. Рекомендуется несколько дней придерживаться безуглеводной диеты и отказаться от продуктов, повышающих газообразование.

Если накануне исследования отмечается газообразование, то рекомендуется выпить таблетку активированного угля. При необходимости можно принять ферментные препараты: Мезим, Фестал. За 30-40 минут до процедуры желательно принять спазмолитик.

Перед исследованием выполняют тест на выявление чувствительности к гадолинию.

Небольшое количество вещества наносят на тыльную сторону запястья. Если не имеются признаки аллергической реакции, то можно выполнять обследование с использованием контрастного вещества.

Источник: https://medist.info/kontrastnoe-veschestvo-pri-mrt-naznachenie-procedura-i-preimuschestva/

Что такое МРТ головного мозга с контрастированием

20.03.2019

Магнитно-резонансная томография – это медицинский метод диагностики внутренних органов, в результате которого получаются трехмерные послойные изображения мозга.

В основе МРТ – воздействие магнитного поля на протоны водорода, которые под внешним влиянием способны изменять свою конфигурацию. Эту смену регистрируют датчики томографа. Информация отправляется в компьютер, обрабатывается и выводится на монитор.

Врач видит изображение мозга на экране, а пациенту выдаются снимки на цифровом носителе.

Магнитно-резонансная томография назначается для диагностики патологий мозга: инсульт, опухоль и киста, нейроинфекции, дегенеративные заболевания, повышенное внутричерепное давление или нарушения симметрии желудочков.

Вспомогательный метод для магнитно-резонансной томографии – контрастное МРТ. Контрастное вещество – это препарат, который вводится в сосудистый кровоток.

Он обеспечивает более четкую детализацию картины, благодаря чему трудно исследуемые участки мозга становятся доступными. Контрастные вещества обладают парамагнитными свойствами, которые изменяют электромагнитные показатели тканей.

Чаще всего МРТ с контрастным усилением используется в диагностике сосудистых нарушений головного мозга.

Особенность использования контраста

В основе всякого контрастного вещества для магнитно-резонансной томографии – гадолиний – парамагнетик, намагничивающийся под воздействием магнитного поля. Особенность контрастного вещества на основе гадолиния заключается в том, что оно накапливается в областях повышенного кровоснабжения, например, в опухоли или артериовенозной мальформации.

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием используется в двух подвидах исследования:

1. Ангиографическая томография. Назначается при диагностике патологий сосудистой системы мозга. Как правило, контраст вводится капельным путем и медленно.
2. Перфузионная томография. Сильные стороны МР-перфузии в диагностике острых сосудистых катастроф и опухолей. Контраст вводится болюсно – в сосудистое русло попадает большое количество препарата за одно введение.

Частота проведения МРТ мозга с контрастом зависит от таких факторов:

• то, как пациент перенес препарат;
• наличие побочных эффектов;
• самочувствие во время введения вещества;
• показаний и общего состояния человека.

Если взрослый и относительно здоровый исследуемый хорошо перенес контрастирование, процедуру можно проводить с частотой раз в неделю. Если возникли побочные эффекты, или пациент жаловался на неприятные ощущения, которые остались после процедуры, контраст вводят по серьезным показаниям, например, при частых обмороках.

Вредно или нет: само по себе контрастное вещество не вредно. Оно обрабатывается печенью и выводится почками с мочой в течение суток, не оставляя после себя следа в организме и не накапливаясь. Вред наносится не контрастом, а побочными эффектами.

Показания к проведению с контрастом

МРТ мозга с контрастированием назначается в таких случаях:

1. Признаки некоторых дегенеративных заболеваний центральной нервной системы, например, рассеянного склероза: нарушение внимания, памяти, рассеянность.
2. Подозрение на злокачественные и доброкачественные новообразования: распирающая головная боль, хроническая усталость, тошнота и рвота, слуховые или зрительные галлюцинации. Выявление внутричерепных метастазов.
3. Подозрение на аденому гипофиза. МРТ головного мозга гипофиза с контрастированием делается потому, что на томографии без контраста опухоль железы не выявляется.
4. Частые обморочные состояния, не имеющие очевидной причины. Нарушение сознания.
5. Комплекс эмоциональных нарушений: лабильность настроения, раздражительность.
6. Вегетативные проявления: гипергидроз, дрожание конечностей, одышка, сердцебиение, головокружение, шум в ушах, снижение аппетита, запор и пронос.

Что показывает исследование

МРТ головного мозга с контрастным веществом может показать такие патологии:

• Выпячивание части стенки артерии, очень редко – вены, из-за чего сосуд в области выпячивания расширяется в два раза.
• Расслоение стенок сосудов.
• Врожденные сосудистые дефекты.
• Воспаление стенок сосудов: флебит, артериит.
• Атеросклероз сосудов головного мозга.

Магнитная томография с контрастом также показывает кровоснабжение опухоли. Накопление контраста при МРТ говорит о злокачественности новообразования.

Как подготовиться к обследованию

На процедуру следует явиться в просторной одежде без металлических вставок. Украшения можно оставить дома – на время процедуры их все равно придется снять. Перед сканированием лучше очистить кишечник и мочевой пузырь естественным путем. Можно ли есть: за два часа перед процедурой не рекомендуется употреблять пищу и пить много воды.

Прежде, чем начнется процедура, пациент отвечает на ряд вопросов, где он указывает наличие металлических и электронных приборов в своем теле. Импланты, искусственные водители ритма – это абсолютное противопоказание к сканированию.

Как делают процедуру:

1. Пациент готовится: переодевается, выслушивает инструкцию лаборанта и укладывается на столик.
2. Медсестра подсоединяет к вене катетер, через который вводится препарат с гадолинием. Когда вещество попадает в кровь, пациенты часто ощущают покалывание в теле, особенно затылке, потепление руки и жжение. Это стандартные реакции, которых не следует пугаться.
3. Столик заезжает в туннель томографа. Начинается сканирование, которое длится от 30 до 60 минут. В это время нельзя двигаться, в противном случае конечная картина исказится.
4. После исследования столик выдвигается. Снимается катетер, пациент переодевается и освобождается. Через несколько дней результат выдается на носителе или высылается на почту.

Во время сканирования томограф издает стук, поэтому пациенту выдают беруши или наушники.

Контрастное вещество для МРТ вызывает определенные риски. Хотя большинство пациентов нормально переносит процедуру контрастирования, у некоторых возникают побочные эффекты от легкой до тяжелой степени. Основная группа побочных явлений – аллергическая реакция. Поэтому, прежде чем приступать к процедуре, сообщите врачу обо всех имеющихся ваших аллергиях.

Самые распространенные легкие реакции организма на введение контраста:

• Субъективное ощущение тепла по телу.
• Привкус металла во рту.
• Образование на коже зудящих волдырей, которые похожи на ожег, крапивница. Обычно проходит самостоятельно.
• Выход контрастного препарата за пределы сосудистых стенок, попадание вещества в мягкие ткани. Это проявляется припухлостью, зудом, появлением розовых пятен.

Реакции средней тяжести:

1. Ощущение нехватки воздуха. Частота возникновения – 1 случай на 5000 процедур. Симптом сопровождается отеком лица и одышкой.
2. Снижение суточного объема мочи, о чем следует сообщить врачу.

Тяжелые реакции:

• Анафилактический шок. Это аллергия немедленного типа, которая развивается спустя 2-3 минуты после введения. Состояние характеризуется резкой болью, отеком, припухлостью лица, зудом кожи и быстрым падением артериального давления. При тяжелом течении отекает гортань и бронхи, затрудняется дыхание. Может привести к смерти.

Смерть от аллергии на контрастное вещество встречается у одного пациента на 100 тысяч процедур. Это при условии, что у исследуемого есть предрасположенность к аллергическим реакциям на контрастирование.

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом

Процедуру нельзя проводить при таких ситуациях:

1. Пациент страдает гемолитической анемией и другими заболеваниями крови.
2. Есть индивидуальная непереносимость гадолиния или его производных.
3. Хроническая и острая почечная недостаточность.
4. Беременность, так как контраст проникает в кровоток плода, что может негативно сказаться на его развитии.

Мрт с контрастом и без

Альтернатива контрасту – магнитно-резонансная томография без введения контрастного препарата. Разница в том, что МРТ без контраста хуже выделят патологический очаг мозга, область хуже выделяется на фоне соседних тканей. Из-за этого затрудняется постановка диагноза и может быть назначено неправильное лечение.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/mrt-mozga-s-kontrastom

Контрастное вещество при процедуре МРТ – введение контраста и правильная подготовка к томографии

Контрастное вещество при МРТ позволяет подсветить пораженные участки органов и прилегающие к зоне воспаления кровеносные сосуды. Контраст применяется для повышения четкости снимков, метод эффективен при онкологических новообразованиях, наличии метастазов или сосудистых патологиях.

Что такое МРТ с контрастом?

Для диагностики некоторых заболеваний требуется введение контрастного вещества. С его помощью удается более детально рассмотреть исследуемые органы. Суть метода заключается в усилении четкости здоровых структур или патологически измененных. МРТ с контрастированием применяется в тех случаях, когда в человеческом организме необходимо четко отделять нормальную ткань от патологической.

Эффект от контраста вещества основан на том, что опухолевая ткань кровоснабжается лучше здоровой, контраст накапливается в ней, и выдает патологию. Помимо этого, МРТ с контрастными веществами необходима при изучении заболеваний сосудов.

Чаще всего контраст вводится внутривенно однократно, но существуют и другие способы: через рот, через прямую кишку или внутривенно-болюсно, когда в вену устанавливается специальный шприц с непрерывной подачей препарата.

Благодаря обследованию с контрастным веществом получается серия снимков, между которыми имеются миллиметровые расстояния, что позволяет более подробно рассмотреть необходимые органы и структуры в 3D проекции.

При введении контраста видно все мелкие сосуды и капилляры, это упрощает диагностику

Характеристики препаратов для контрастирования

Контрастное вещество, которое вводят в организм человека – гадолиний, он обычно не вызывает аллергий, в отличие от других йодсодержащих средств.

Помимо гадолиния, в состав контраста входит хелатирующий комплекс, он позволяет препарату равномерно распределиться по исследуемой ткани и избежать его избыточного накопления в организме.

В нашей стране применяются такие контрастные препараты: Омнискан, Магневист, Гадовист.

Стандартная МРТ от магнито-резонансного обследования с контрастом отличаются следующим:

1. МРТ с контрастным веществом заключается во введении в организм человека красящего вещества на основе солей гадолиния, затем проводится диагностика необходимого участка. При обычной томографии не требуется введения каких-либо веществ.
2. На проведение томографии с введением контрастирующего вещества может потребоваться больше времени, чем на МРТ без контраста.
3. Введение контрастного вещества не рекомендовано беременным и кормящим женщинам, так как оно может проникать через плаценту или с молоком и вызывать у ребенка патологии развития.
4. Стоимость МРТ с введением контрастного вещества значительно выше обычной томографии.
5. Обследование с контрастом дает более четкие представления об исследуемой структуре, например, проведение МРТ сосудов без контраста не дает полной информации о наличии метастаз.
6. Помимо прочих отличий, разница состоит и в подготовке к МРТ с контрастом. За 2-3 часа до диагностики запрещено пить жидкости и принимать пищу.

Что показывает МРТ?

МРТ с контрастированием позволяет более отчетливо рассмотреть на снимках исследуемые органы, что необходимо для достоверной диагностики. Исследование помогает определить точные размеры и расположение опухолей, их структуру. Красящее вещество проникает в патологические ткани, делая их контуры более четкими.

МРТ с контрастным усилением позволяет определить развитие инсульта и инфаркта уже на ранних этапах развития, данный метод является самым эффективным при этих заболеваниях. Одним из преимуществ такой диагностики является возможность отличить нормальную ткань от поврежденной благодаря усиленному кровотоку.

Как проходит процедура?

Перед использованием МРТ с контрастом необходима подготовка: минимум за 3 часа до диагностики запрещено употреблять пищу и напитки.

Рекомендуют придерживаться безуглеводной диеты, которая включает полный отказ от хлебобулочных изделий, сладкого, свежих овощей и фруктов.

Если у пациента отмечаются частые запоры или повышенное газообразование, необходимо накануне процедуры принять слабительное или активированный уголь. За полчаса до исследования нужно выпить спазмолитик: Но-шпу, Папаверин.

Перед обследованием необходимо снять верхнюю одежду, все ювелирные украшения и оставить металлические устройства, для чего будет предоставлен специальный шкафчик. Далее пациенту предлагают лечь на выдвижной стол томографа.

Затем больному вводят в вену контрастное вещество, предварительно выполняют исследование на чувствительность к гадолинию, и уточняют вес.

После вводимого красящего вещества больной может почувствовать легкое головокружение. Через 5-10 минут начинают исследование, когда контрастный компонент разойдется по кровеносной системе.

Если у пациента неприятные ощущения, страх перед инъекцией, необходимо сразу же сообщить врачу.

Расшифровку полученных снимков проводит врач-рентгенолог с помощью компьютерной техники, он пишет заключение, в котором указывает всю информацию о норме и патологии исследуемого органа.

Для МРТ необходимо направление лечащего врача, но оно может проводиться и по желанию больного.

Существует 2 способа введения препарата, с использованием которого делают подготовку к МРТ с контрастом:

Процедуру разрешено применять не всем людям, так как при этом исследовании существуют определенные противопоказания:

Процедура заключается в воздействии на организм электромагнитного поля, она отличается от рентгена, где используется облучение.

Магнитные волны не оказывают никакого негативного влияния и абсолютно безвредны для человека (если отсутствуют противопоказания). Проводить МРТ можно так часто, как того требует предполагаемое заболевание.

Перед томографией необходимо получить направление от лечащего врача и уже после этого пройти необходимое обследование.

МРТ с контрастом не рекомендуется делать в период беременности или лактации

Несмотря на то что МРТ с контрастом основано на применении наиболее безопасного вещества – гадолиния, существует небольшой риск возникновения побочных реакций:

Чаще всего никаких осложнений и побочных реакций не возникает. Гадолиний вводят медленно и при ухудшении состояния поступление препарата в организм сразу прекращают. Чаще всего процедура не причиняет никакого дискомфорта и по окончании исследования пациент может сразу идти домой.

Магнитно-резонансная томография с контрастом – современный эффективный метод в диагностике большинства заболеваний. Он полностью безопасен для пациента.

Но, присутствуют некоторые противопоказания и побочные эффекты, о которых следует знать перед проведением исследования.

Чаще всего МРТ проходит без неблагоприятных реакций, позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, провести верную диагностику и назначить правильное лечение.

Источник: https://metod-diagnostiki.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/osobennosti-obsledovaniya/kontrastnoye-veshchestvo-pri-mrt/

Мрт с контрастом: не дайте себя обмануть

На этот раз поговорим об МРТ с контрастированием.

МР контрастный препарат – это вещество, которое выглядит ярким на снимках, в определенных режимах сканирования.

Препарат вводится внутривенно и может накапливаться патологическими тканями, такими как опухоли и очаги воспаления. Это позволяет отличать одну патологию от другой, судить об активности воспалительного процесса, оценивать эффективность лечения и много чего ещё.

Немного наглядного материала: опухоль после введения контраста видна гораздо лучше. Теперь можно оценить её истинные размеры на фоне зоны отека

Контраст вводят только в некоторых случаях. О необходимости контрастирования вам могут сообщить прямо во время исследования. Часто пациент с уже выставленным диагнозом знает, что контрастирование ему понадобится.

Возникает вопрос – есть ли разница, где сделать такое исследование? Оказывается, есть.

Я не буду перечислять все доступные контрасты для МР томографии, оговорюсь лишь, что концентрация активного вещества у большинства препаратов составляет 0,5ммоль/мл. Есть один препарат с концентрацией 1,0ммоль/мл.

Режим дозировки зависит от патологии и вида исследования. По рекомендациям производителей необходимо вводить 0,1-0,3ммоль на кг массы тела пациента. Это значит, что в случае с полумолярным контрастом, человеку весом 75 кг нужно вводить минимум 15мл контраста (2мл на 10кг), или 7,5мл одномолярного контрастного препарата (1мл на 10кг).

Для чего вам всё это знать? Дело в том, что контраст стоит довольно дорого.

А в соседнем центре пациенту за эти же деньги введут необходимые при его весе 15-20мл.

От правильности дозировки зависит качество изображения. От качества изображения зависит точность диагностики.

От точности диагностики зависит жизнь и здоровье пациента.

• Если вам назначили МРТ с контрастированием, уточняйте, какой препарат будет вводиться и настаивайте на соблюдении рекомендованной дозы.
• Это статья о том, где сделать МРТ. На эту тему также читайте:
• — Где сделать МРТ: выбираем томограф.
• — Где сделать МРТ: выбираем врача.
• Читайте обо мне здесь, подписывайтесь на мой канал в telegram.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5aae53bcf03173a7407ff5c8/5aaeb0de79885e0636e91acb