Что такое скрининговое узи: показания, подготовка и возможные результаты

Скрининговое УЗИ имеет очень большое значение во время беременности. С помощью этого метода врачи получают информацию о том, как плод развивается в материнской утробе. Эта статья поможет будущим мамам разобраться, для чего проводится данное исследование.

В настоящее время представить себе диагностику различных патологий беременности без ультразвуковых обследований невозможно. Суть метода – принцип проникновения и отражения ультразвуковых волн от внутренних сред организма. С помощью проведения УЗИ малого таза можно выявлять различные отклонения течения беременности в самых разных периодах внутриутробного развития плода.

Первый триместр – это очень важный период, когда у эмбриона формируются все основные внутренние органы. Своевременная диагностика в этом периоде позволяет выявлять аномалии развития и формирующиеся анатомические дефекты.

Нужно отметить, что злоупотреблять проведением УЗИ в первые недели беременности не стоит.

Сутью ультразвукового пренатального скрининга, который проводится во 2 триместре, является уже определение опасных генетических и хромосомных патологий.

Также в это время можно оценить функционирование всех жизненно важных систем организма плода. В данный период развития будущего ребенка можно определить работу сердца и сердцебиение.

УЗИ позволяет также установить различные ортопедические нарушения.

В каждом периоде беременности проводится по 1 скринингу. В этом случае ультразвуковое исследование нельзя считать вредным. Более частое проведение УЗИ может привести к тому, что после рождения у ребенка возникнут различные неврологические или психические нарушения.

1 триместр – обязательный период для выполнения ультразвукового скрининга. Врачи назначают проходить такой диагностический курс на 10-14 неделе беременности. 2-й скрининг проводится уже в следующем триместре беременности. В этом случае диагностический комплекс проводится на 16-20 неделе.

Скрининг 3 триместра проводится женщинам, имеющим различные нарушения или аномалии развития плода. Если первые ультразвуковые скрининговые тесты не показали никаких нарушений, то в этом случае третий скрининг может и не потребоваться. Необходимость в проведении комплекса исследований в этом периоде беременности определяет наблюдающий беременную женщину акушер-гинеколог.

Проводится скрининг 3 триместра обычно на 30-34 неделе. Срок его проведения может быть смещен на 7-10 дней по медицинским показаниям. В третьем периоде выявленные показатели необходимы врачам для выбора оптимальной тактики родовспоможения.

Ультразвуковое исследование, проводимое на этом сроке беременности, устанавливает предлежание плода, а также наличие или отсутствие у него признаков плацентарной недостаточности.

Третий скрининг позволяет врачам окончательно разобраться с тем, стоит ли проводить кесарево сечение.

Врачи рекомендуют проходить скрининг всем беременным. Особенно важно делать такие исследования тем женщинам, у которых течение беременности протекает с различными нарушениями.

Также лучше не избегать прохождения ультразвуковых исследований будущим мамочкам, которые зачали ребенка после 35 лет.

Наличие у близких родственников или родителей беременной женщины различных генетических заболеваний – важный повод для проведения УЗИ.

Ультразвуковое исследование, проведенное на 11-12 неделе, позволяет уже выявить довольно опасное клиническое состояние – анэнцефалию. Оно характеризуется полным или частичным отсутствием головного мозга у плода. Наличие этого признака является показанием к прерыванию беременности. Выявляется данная патология, как правило, к концу 1 триместра.

Гидроцефалия – еще одно тяжелое клиническое состояние плода. В этом случае специалист УЗИ обнаруживает у малыша большое количество спинномозговой жидкости. Довольно часто этот признак сочетается и с другими аномалиями развития. Прогрессирование данного состояния также может стать существенным показанием для прерывания беременности.

Энцефаломенингоцеле – патологическое состояние, отлично выявляемое при проведении скрининга. Это, как правило, преходящая патология. Для того чтобы оценить и контролировать течение данного состояния врачи назначают несколько повторных ультразвуковых исследований. Диагноз полностью снимается, если во время следующего скрининга подобные нарушения не устанавливаются.

Важно отметить, что заключение УЗИ не является еще диагнозом. Для установления точной патологии требуется обязательная повторная консультация акушера-гинеколога, который наблюдает беременную женщину.

За время беременности проводится несколько скринингов. Они позволяют отследить динамику роста и развития плода.

Пороки сердца – очень важная патология, которая может быть легко установлена при помощи УЗИ. Для оценки уровня кровотока в этом случае используется допплер-картирование.

С помощью такого теста можно определить патологические потоки крови (регургитацию) вследствие имеющихся нарушений в работе сердечных клапанов.

Выявление данной патологии – очень важное заключение, которое обязательно требует в дальнейшем перепроверки.

Накопление в животе плода патологической жидкости (асцит) – неблагоприятный признак.

Появление этого симптома требует обязательной диагностики заболеваний внутренних органов у развивающего в материнской утробе малыша.

В некоторых случаях к развитию данного состояния может привести и аномалии развития сердечно-сосудистой системы. Резус-конфликт также способствует накоплению патологической жидкости в брюшной полости у плода.

Для получения достоверных результатов очень важно правильно подготовиться к исследованию. Врачи уделяют этому довольно большое значение.

Итак:

• Накануне ультразвукового скрининга беременная женщина должна соблюдать гиполипидемическую диету. Ужин перед исследованием должен быть максимально легким. Все жирные и жареные продукты полностью исключаются. За неделю до исследования лучше кушать максимально легкую, но калорийную пищу. Беременной женщине не следует ограничивать белок. Однако следует выбирать наиболее легкие виды белковой пищи. К таким продуктам относится курица, индейка, белая рыба и постная говядина.

• За 2-3 дня до ультразвукового скрининга будущей мамочке следует максимально ограничить употребление любых овощей и фруктов. В них содержится довольно много грубой клетчатки, которая способствует газообразованию. Раздувшийся от газов кишечник не даст возможности специалисту УЗИ полноценно провести исследование. В этом случае доктор даст заключение о сильной эхонегативности.
• Для получения достоверных результатов очень важно ограничить интенсивную физическую нагрузку. Это следует делать как при первом, так и при втором скрининге. Посещения йоги для беременных может привести к тому, что результаты УЗИ будут недостоверными.
• Беременным женщинам нельзя нервничать. Длительный или затяжной психоэмоциональный стресс оказывает отрицательное действие на маточно-плацентарный кровоток. Если будущая мамочка постоянно нервничает и переживает, то в конечном итоге это способствует формированию у нее плацентарной недостаточности.

Исследование может проводиться несколькими способами – трансабдоминальным и трансвагинальным. На ранних сроках беременности врачи предпочитают назначать УЗИ трансвагинально. Проводится такое исследование только лишь в том случае, если у будущей мамочки отсутствуют какие-либо противопоказания к его проведению.

Исследование, как правило, проводится на специальной кушетке. Будущая мамочка при этом лежит на спине. На более поздних сроках беременности требуется более тщательный просмотр. Для этого специалист УЗИ может попросить будущую мамочку перевернуться на левый бок.

Исследование, проводимое при наполненном мочевом пузыре, также помогает получить более достоверные результаты. Если требуется такое наполнение, то об этом будущую мамочку обязательно предупреждают в женской поликлинике заранее. Трансабдоминальный метод, как правило, выполняется на фоне полного мочевого пузыря. Трансвагинальное УЗИ лучше делать после его опорожнения.

После проведения ультразвукового исследования обязательно проводится расшифровка результатов. Делает это наблюдающий беременную женщину акушер-гинеколог. Врачи УЗИ-диагностики диагнозов не ставят. В некоторых случаях для исключения имеющейся патологии требуется дополнительное проведение биохимических анализов крови.

Для лучшей визуализации специалист обрабатывает живот беременной специальным гелем. Это прозрачное вещество наносится на переднюю брюшную стенку, а после исследования полностью удаляется. Нужно отметить, что нанесение данного средства не способно вызвать никаких аллергических проявлений.

В первом триместре определяется ряд клинических показателей:

• Одним из них является копчико-теменной размер (КТР). Для его оценки требуется также предполагаемый вес плода. С помощью данного показателя можно установить и предполагаемый срок беременности. Оценивается КТР в миллиметрах.
• Длина носовой косточки – еще один клинический показатель, используемый для оценки начального периода внутриутробного развития эмбриона. Отсутствие данного элемента у будущего малыша – неблагоприятный симптом. Если носовая кость отсутствует у плода к 14 неделе его развития, то в 75% случаях это свидетельствует о наличии серьезных аномалий.

• Бипариетальный размер плода (БПР) позволяет оценить очень важный показатель – развитие головного мозга плода. Также данный клинический признак может стать косвенным проявлением формирующихся у ребенка неврологических нарушений. Определяется этот показатель также в мм. На 10 неделе беременности значения данного критерия составляют 14 мм.
• Толщина воротникового пространства – это важный клинический признак, который позволяет выявить синдром Дауна на самых ранних стадиях его формирования. На 11 неделе беременности данный показатель составляет 0.8-2.4 мм. Очень важно проводить динамику изменения этого УЗИ-критерия на протяжении нескольких недель. Это позволит косвенно подтвердить или исключить синдром Дауна у малыша.

• Для оценки работы сердечно-сосудистой системы обязательно подсчитывается сердцебиение. На 11 неделе беременности данный показатель составляет 153-177 ударов в минуту. Сильное снижение данного критерия – неблагоприятный симптом, который требует обязательного проведения дополнительной диагностики.

Ультразвуковой скрининг необходим для установления грубых патологий внутриутробного развития. Этот комплекс исследования не проводится только лишь по желанию будущей мамы, и должен выполняться в строгие регламентированные для этого сроки.

О том, зачем делают УЗИ-скрининг при беременности, вы можете узнать из следующего видео.

Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/uzi/skrining/

Важность проведения скринингового УЗИ

УЗИ скрининг — это диагностическое исследование, предназначенное для выявления аномалий развития плода внутри утробы.

Данный метод считается высокотехнологическим, проводится в специализированных центрах специалистами высшего класса.

Скрининговое УЗИ многие сравнивают с обычным ультразвуковым исследованием по восприятию, однако, оно наиболее точно представляет картину состояния ребенка.

Особенности обследования

Ультразвуковое исследование проводится на том этапе развития плода, когда предположительно развиваются те или иные отклонения. Данное исследование позволяет выявить патологии на раннем сроке появления, а соответственно и принять необходимые меры как можно раньше. Скрининговое УЗИ с большой вероятностью позволяет выявить у плода следующие отклонения:

1. Синдром Дауна.
2. Синдром Эдвардса.
3. Триплдоидия.
4. Синдром Патау.
5. Дефекты нервной трубки и т.д.

Скрининговое УЗИ нельзя считать конечным исследованием, так при определении того или иного отклонения, будущую маму направляют к другим специалистам.

Как правило, только врач генетик может установить все причины и разработать курс лечения или дать рекомендации по необходимости дальнейшего изучения проблемы.

Несмотря на то что при ультразвуковой диагностике полученный результат практически на 100% достоверный, проводятся дополнительные мероприятия.

Также важен биохимический скрининг крови. На основе результатов ультразвукового скрининга и анализа крови полностью подтверждается наличие у плода одного из заболеваний.

  Кроме того, скрининговое УЗИ дает понять не только общие параметры и состояние плода, а также более детально изучить каждый орган или конкретные необходимые моменты, которые дают представление о наличии патологии развития плода.

Какие существуют анализы крови?1783

Кроме того, скрининг может показать искаженный результат, это во многом зависит от профессиональности специалиста. Вопрос о прерывании беременности ставится только после полного и всестороннего изучения и определения, развитие какой патологии произошло. Поэтому дополнительно назначается лабораторное исследование жидкости плода.

Несмотря на важность данного исследования, скрининг не является общеобязательным и от его прохождения может отказаться любая женщина, ждущая ребенка, достаточно написать письменный отказ.

Прежде чем решать, отказываться или нет от скрининга, женщине рекомендуется выслушать советы и рекомендации своего гинеколога, задать ему все интересующие вопросы.

Возможно, после беседы мнение будущей мамы поменяется в положительную сторону, но всегда останется право на любом этапе наблюдения отказаться от генетического исследования и лечения.

Показания к прохождению

Как правило, скрининг назначается, если на плановом ультразвуковом исследовании имеются признаки наличия патологического отклонения и существует необходимость в более точном изучении состояния плода для подтверждения или опровержения полученных результатов.  Но существуют обязательные категории беременных для прохождения ультразвукового исследования:

1. Наличие заболеваний, передающихся по наследству как со стороны семьи матери, так и со стороны отца.
2. Женщина в возрасте старше 35.
3. Будущие родители являются родственниками.
4. Многократно повторяющиеся выкидыши и преждевременные роды.
5. Уже был рожден ребенок с заболеванием или в семье были такие случаи.
6. Один из родителей проходил процедуры ионизирующего облучения.
7. Перенесенные на ранних сроках беременности заболевания: краснуха, ветрянка, герпес, гепатит.
8. Перенесенные на любом сроке беременности воспалительные заболевания слизистых носа и ушей, пневмонии, ангины и прочих бактериальных осложненных инфекций.

Кроме того, данное исследование может проводиться по желанию будущих родителей, в случае, если они не попадают под категорию вышеперечисленных обязательно исследуемых контингентов. Чем отличается скрининг от УЗИ?

Узи и скрининг

Что такое УЗИ? Ультразвуковое исследование или УЗИ – это не инвазивный метод исследования, позволяющий получить полную картину строения внутренних органов. УЗИ абсолютно безопасно, так как не обладает ионизирующим излучением, поэтому количество исследований не ограничено. В результате процедуры получается изображение необходимого для изучения органа.

Скрининг – комплекс мероприятий, состоящий из биохимического и ультразвукового исследования.  На основе данного исследования можно понять состояние здоровья плода на момент проведения процедуры.

Каждое генетическое заболевания оставляет в крови маркер, и таким образом сигнализирует о своем присутствии. Отличие от УЗИ в использовании дополнительного использования биохимического анализа. Поэтому биохимический анализ крови позволит выявить признак патологии, но в дополнение к нему обязательно используется ультразвуковая диагностика.

УЗИ необходимо делать несколько раз в течение всей беременности по плановому расписанию, а также в случае подозрения на заболевание при ухудшении состояния. Специальный компьютеризированный аппарат на основе полученных данных от датчиков составляет изображение, на котором видно внутриутробное состояние плода и степень развития каждого отдельного органа.

Проведение скрининга в первом или втором триместре позволит на раннем этапе определить наличие патологии. Точность данного исследования очень высока. Возможно определение практически всех возможных отклонений.

Данный метод самый популярный, так как абсолютно безопасен для здоровья плода и будущей мамы, а также на его основе получается подробная всеохватывающая информация. Кроме того, скрининг доступен для любой женщины.

Сроки проведения

Сроки скринингов при беременности:

1. Первый скрининг женщина проходит, находясь на сроке беременности от 10 до 13 недель. На данном этапе возможно раннее определение отклонений, в дополнении к ультразвуковому исследованию необходимо сдать кровь на гормоны. Как правило, врачи дают направление на сдачу крови в тот же день. Женщина сдает анализ натощак и следом проходит процедуру ультразвукового исследования. Проводит данную процедуру специалист в области генетических аномалий развитии плода. Данная процедура отличается от обычного УЗИ только тем, что проводится специалистом в узкой области, а также проводится на оборудовании с высокой точностью. Используются два разных способа получения данных абдоминально и трансвагинально.
2. Второй на сроке от 18 до 21 недели. Как правило, такое исследование проводится трансвагинально, и в редких случаях специалист принимает решение об абдоминальном проведение. Скрининг через стенку живота проводят при полном мочевом пузыре. Для этого женщине рекомендуется за полчаса до процедуры выпить пол-литра негазированной очищенной воды.
3. Процедура последующих скринингов не отличается от второго, с особенностью в том, что околоплодных вод становится достаточно и необходимости заранее готовиться и пить воду нет. Проведение исследования на более поздних сроках возможно только через стенку живота. Далее проводится расшифровка УЗИ специалистом.

Дополнительное исследование гормонального фона беременной женщины называется биохимическим скринингом. Итогом скрининга становится изображение в формате 2D или 3D. Например, на УЗИ в 12 недель оценивается состояние головного мозга, сердца, формирование носовой кости и толщина воротниковой зоны, а также наличие или отсутствие грыжи брюшной полости.

Во время проведения процедуры проводится запись хода, поэтому можно попросить ее предоставить. В таком случае можно получить дополнительные консультации у других специалистов в области генетических внутриутробных патологий.

Проведение скрининга при беременности1109

Информация по проведению

Когда проводится исследование, в карту пациентки вносятся следующие данные:

1. Личная информация о пациентке, возраст.
2. Дата начала последней менструации до беременности.
3. Многоплодная ли беременность.
4. Срок беременности в соотношении к размерам копчико-теменного размера.
5. Частота сердечного ритма.
6. Толщина воротниковой зоны.
7. Внешний вид желточного мешка, его размеры и внутренний диаметр.
8. Состояние и структура плаценты.
9. Строение стенок матки.
10. Состояние органов плода, конечностей, костей и черепа.
11. Рекомендации по дальнейшему исследованию.

Далее, проводится сравнительный анализ гормонального фона и полученные результаты исследования. Скрининг для многоплодной беременности неточен на сто процентов. Так как окончательно неизвестен коэффициент при расчетах, который должен отличаться от беременности с одним плодом.

Перинатальный скрининг с точностью определяет наличие тяжелых последствий, таким образом, у женщины появляется возможность выбрать и по медицинским показателям прервать беременность.

Женщины отмечают положительный эффект после проведения процедуры. Негативные отзывы появляются только в том случае, когда проводит процедуру неквалифицированный специалист.

Также плюс данной процедуры в том, что она не вызывает сложности у женщин в подготовке и технически не отличается от простого УЗИ и забора крови из вены.

Источник: https://1diagnos.ru/issledovaniya-pri-beremennosti/skrining/uzi-skrining.html

Второй скрининг при беременности: показания, что обследуется, подготовка и проведение обследования, нормативные результаты

Начиная с 2000 года, все женские консультации, в которых наблюдаются девушки во время беременности, ввели дополнительные исследования. Эти исследования получили название скрининг.

Данная программа была введена правительством с одной целью: дать врачам возможность вовремя заметить патологический процесс, протекающий в организме матери, и затрагивающий ребенка.

То есть, тот процесс, который оказывает влияние непосредственно на здоровье плода.

Скрининг во 2 триместре очень важен

Что такое скрининг

Под понятием скрининг принято понимать проведение биохимического анализа и УЗИ. Анализ крови необходим для того, чтобы определить, имеются ли риски развития патологий у ребенка. Данный анализ определяет именно хромосомные отклонения. Забор крови для проведения этого анализа осуществляется только из вены.

Кроме того, врач не может поставить окончательный диагноз, опираясь только на данные, полученные в результате проведения анализа.

При расшифровке полученных результатов доктор также руководствуется и индивидуальными параметрами пациентки, такими как возраст и вес.

Кроме УЗИ скрининг включает анализы крови и другие исследования

Когда выполняется 2 скрининг

Информативность проводимых исследований находится в прямой зависимости от срока их выполнения. Врачи уверены, что наиболее информативным скрининг будет на 17-19 неделе беременности.

Именно такие сроки проведения скрининга 2 триместра гарантируют, что доктор сможет оценить правильно состояние плода.

Поскольку именно в этот в период наблюдается формирование некоторых жизненно важных систем и органов плода.

Но при этом необходимо учитывать, что нельзя пренебрегать 1-м скринингом, который проводится немного раньше. Поскольку некоторые заболевания, которые позволяет выявить данное обследование, закладываются раньше.

Обратите внимание, что скрининг позволяет оценить не только состояние плода. Он также предоставляет достаточное количество информации и о состоянии матери.

Что включает в себя

Скрининг включает в себя два исследования – анализ крови и УЗИ. Биохимический анализ крови показывает количество гормонов в крови. С его помощью удается определить, действительно ли организм женщины способен выносить ребенка. Иными словами, он помогает определить наличие рисков. Кроме того, он также может указывать на некоторые патологии.

УЗИ скрининг проводится, чтобы оценить состояние беременной и риски для ребенка

Ультразвуковая диагностика проводится с целью выявить на ранней стадии любые патологии развития плода. Данная диагностика способна помочь выявить отклонения на ранней стадии. Следовательно, исследование значительно повышает шансы на выздоровление.

Нужна ли подготовка

Ни о какой специфической подготовке к скринингу не идет речи. В особенности, к УЗИ. Данный метод обладает высокой степенью информативности и не требует никакой подготовки. Однако необходимо учитывать тот факт, что скрининг включает в себя не только УЗИ, но и анализ крови.

Чтобы получить максимально точный результат, следует отказаться от употребления жирной или жареной пищи. Также под запретом находятся и копчености. Их необходимо убрать из рациона минимум на 1 день. Таким образом, удастся повысить точность проводимого анализа крови.

Как выполняется УЗИ 2 скрининга

УЗИ скрининг 2 триместра в данном случае проводится трансабдоминальным способом. То есть, используется датчик, который позволяет оценить состояние матки через брюшную стенку. Пациентке необходимо лечь на спину на кушетку и поднять одежду, чтобы доктор мог начать водить датчиком по животу.

Врач по результату исследования делает выводы о течении беременности и дает рекомендации

Перед началом проведения диагностики доктор обязательно смажет исследуемую область специальным составом, имеющим гелеобразную консистенцию. Этот гель улучшает проникающую способность датчика. Как результат, исследование получается более точным.

Какие показатели в норме

В первую очередь во время проведения УЗИ доктор изучает размеры плода. Они могут изменяться в зависимости от того, на какой именно неделе проводится исследование.

Отклонение от нормы свидетельствует о том, что развитие плода проходит не так, как должно. Например, если размер плода меньше, то врачи ставят диагноз – отставание в развитии.

Если рассматривать именно размеры головки плода, то на 16-18 неделе беременности она должна достигать 26-47 мм. На 19 и 20 неделе беременности происходит увеличение данного параметра до 56 мм. Длина бедренной кости при этом также изменяется, что указано в таблице.

НеделяРазмеры

На 16 неделе	11-21
На 17 неделе	14-25
На 18 неделе	18-32
На 19 неделе	21-35
На 20 неделе	23-28

Кроме того, необходимо упомянуть и о показателях биохимического анализа крови. На 16-18 неделе беременности b-ХГЧ составляет 4,67-50,0 нг/мл. Но постепенно данный показатель должен снижаться. Если этого не происходит, то можно заподозрить патологию.

Врач обязательно при проведении УЗИ оценивает размеры плода в утробе

Какие могут быть отклонения

Скрининг, проведенный во втором триместре беременности, может выявить достаточно большое количество разнообразных отклонений. Среди наиболее распространенных можно выделить:

• выделение околоплодных вод, которое способно вызвать преждевременную родовую деятельность;
• травму или инфицирование плода различными заболеваниями;
• отслойку плаценты или повреждение пуповины;
• воспалительные процессы и травмы мочевого пузыря, кишечника будущей матери.

Все эти патологии могут быть устранены при условии проведения своевременной диагностики.

Почему важен 2 скрининг

Некоторые мамы полагают, что если 1-й скрининг не показал никаких отклонений, то выполнять второй не нужно. В особенности, если мать чувствует себя хорошо. Однако врачи настаивают на том, что нельзя забывать о важности этого скрининга.

Посмотрев этот ролик, вы узнаете о том, что входит во второй скрининг:

Именно он помогает вовремя обнаружить отклонения, которые могут существенно осложнить родовую деятельность. Кроме того, с его помощью также удается зафиксировать риск преждевременных родов. Это также очень важно.

Могут ли быть ошибки

Сомневаться в правильности полученных результатов УЗИ второго скрининга при беременности не приходится. Поскольку в данном случае сочетаются две высокоточные методики. Именно поэтому повторный скрининг проводят только в исключительных случаях. Кроме того, диагноз врач ставит только по результатам двух исследований.

Помогла статья? Оцените её

Источник: https://gb8-omsk.ru/patologii/vtoroj-skrining-pri-beremennosti-pokazaniya-chto-obsleduetsya-podgotovka-i-provedenie-obsledovaniya-normativnye-rezultaty.html

Что такое скрининговое УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование считается необходимым, современным и высокоинформативным методом диагностики в области акушерства и гинекологии, которое позволяет провести полное обследование женщины в период беременности, оценить анатомическую и физиологическую структуру плода, оценить состояние органов малого таза, определить пол ребенка, выявить нарушения и патологии на ранних стадиях. Особое внимание уделяется перинатальному скринингу, который проводится с целью контроля за течением беременности и внутриутробным развитием малыша.

Скрининговое УЗИ – это такое исследование с помощью ультразвука, которое позволяет выявить возможные нарушения и патологические процессы в период беременности.

Данный метод диагностики полностью безопасный для беременной женщины и при необходимости может проводиться несколько раз.

Исследование с помощью скрининг ничем не отличается от обыкновенного ультразвукового, только имеет разные цели.

Основной задачей данного обследования считается, как можно раньше выявить патологии беременности, что позволит предотвратить их развитие или принять всевозможные мери для их устранения.

При скрининговом УЗИ обследуется плод, наличие врожденных или приобретенных патологий, также оценивается состояние матки, околоплодных вод, плаценты, осуществляется полный контроль за здоровьем женщины на разных сроках беременности.

Когда проводится скрининговое УЗИ

Плановое скрининговое УЗИ при беременности рекомендуется проводить не менее трех раз, однако при необходимости врач может назначить и дополнительные исследования. Основные процедуры проводятся на следующих сроках беременности и позволяют выявить:

• Подтверждается жизнеспособность ребенка;
• Измеряется частота сердечных сокращений;
• Толщина воротникового пространства, которая отвечает за наличие или отсутствие хромосомных заболеваний;
• Определяет наличие внутренних органов малыша, дефекты конечностей, головного мозга;

• Патологии, наличие осложнений беременности;
• Наличие или отсутствие хромосомных заболеваний и аномалий в развитии;

• Оценивается развитие плода, нормы;
• Количество околоплодных вод;
• Состояние плаценты, предлежание плода;
• Измеряется кровоток;
• Функциональность внутренних органов ребенка;
• Излагается предположительная дата родов.

При наличии у женщины хромосомных заболеваний, аномалий, хронических, врожденных или инфекционных болезней, скрининг назначается врачом чаще. Данный метод обследования не влияет на здоровье ребенка и не способен провоцировать осложнения или нарушения.

Преимущества Скрининг обследования

Результаты УЗИ скрининга позволят родителям узнать все тонкости в развитии ребенка и при необходимости принять правильное решение. Врачам данный метод исследования позволит правильно вести беременность и получить необходимую информацию о внутриутробном развитии.

Что включают в скрининговое обследование

При подозрении на нарушения или патологии внутриутробного развития, врач руководится результатами других исследований, которые помогут с точностью определить патологии. Скрининговое обследование включает:

1. Допплерометрия – позволяет оценить кровоток в маточных сосудах и артериях пуповины, также измеряет количество кислорода, который поступает к плоду. Допплерометрию проводят в третьем триместре беременности вместе с УЗИ диагностикой. Основными показаниями для проведения данной процедуры считается внутренние заболевания беременной женщины, задержка развития плода, также при гестозе, преждевременном старении плаценты, изменению количества околоплодных вод и других патологиях.
2. Трехмерная эхография – позволяет получить объемное изображение малыша и околоплодных тканей органов женщины. Применяется в качестве дополнительного метода при проведении УЗИ в скрининговые сроки. Позволят визуализацовать пороки в развитии лица, конечностей, внутренних органах, также с точностью увидеть, как расположен ребенок, какие эмоции испытывает при УЗИ. Родители могут увидеть первую улыбку ребенка, получить качественный снимок и другие точные движения и эмоции ребенка. Для врача данный скрининг позволяет с точностью рассмотреть дефекты ребенка, патологии и другие важные аспекты.

Важным считается наличие данной ультразвуковой аппаратуры, которые используют клиники, поэтому беременным женщинам следует обращаться в учреждения, где находится вся необходимая и современная аппаратура для диагностики плода и беременной. Чем выше степень УЗИ скрининг аппаратов, тем больше шансов получить точные результаты.

Подготовка к скрининговому УЗИ

Для проведения скрининг УЗИ, беременной не требуется особой подготовки, только нужно не опорожнять мочевой пузырь, это позволит врачу лучше увидеть шейные каналы матки и наличие тонуса. В период процедуры женщина не испытывает никакого дискомфорта и очень часто даже не подозревая о скрининге, принимает обследования за обычную УЗИ диагностику.

Существуют определенные нормы при проведении скрининг обследования, которые свидетельствуют о наличии или отсутствии патологий или отклонений.Своевременное скрининговое УЗИ при беременности позволяет выявить отклонения в развитии малыша и корректировать нарушения. Данное обследование полностью безопасно для ребенка и женщины и не должно вызывать у беременной негативных эмоций.

Источник: https://delaiuzi.ru/pri-beremennosti/skrining-chto-takoe

Узи 1 скрининг: что показывает и как расшифровывается

Каждая беременная на 11-14 неделе проходит УЗИ на 1 скрининге. Исследование позволяет своевременно обнаружить врожденные патологии или отклонения от нормы.

Показания и противопоказания для диагностики

УЗИ в 1 триместре делается на добровольной основе. Женщина вправе отказаться от исследования, но тогда она сама несет ответственность за внутриутробное развитие ребенка. Под группу риска попадают беременные, которые должны обязательно пройти УЗИ:

1. Женщине больше 35-ти лет.

2. С 1 по 3-ий месяц беременности будущая мать перенесла инфекционное заболевание.

3. Состояние здоровья беременной требует приема лекарственных препаратов, которые на ранних сроках запрещаются.

4. Если существует подозрение на замирание или регресс развития плода. Обычно у женщины начинается кровотечение.

5. Есть близкие родственники с наследственными генетическими отклонениями.

6. В анамнезе женщины были выкидыши, замершая беременность, бесплодие.

7. Будущая мама уже родила ребенка с отклонениями в физическом или умственном развитии.

8. Беременная страдает наркоманией, алкоголизмом или очень много курит.

УЗИ не вредно и может проводиться на любом сроке. Никакого негативного воздействия на плод при этом за все время не наблюдалось.

На каком сроке делают

Гинекологи в женских консультациях назначают УЗИ первого скрининга в 1 триместре, начиная с 11 недели по 14. Лучше проходить исследование в середине обозначенных границ. Так наличие ошибок сводится к минимуму.

Задача гинеколога в таком случае — точный подсчет срока беременности. Он рассчитывается с даты последних месячных.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к УЗИ скринингу первого триместра выглядит следующим образом:

1. Нельзя за сутки до исследования есть пищу, которая вызывает в кишечнике сильное газообразования. Из-за газов результат УЗИ искажается.

2. Если ультразвуковое сканирование плода проводится трансабдоминально, через брюшную стенку, мочевой пузырь должен быть наполнен. В противном случае, когда делают УЗИ трансвагинальным датчиком, этот орган опорожняется.

3. Необходимо купить одноразовую пеленку, чтобы постелить ее на кушетку. По желанию покупают салфетки, если нужно будет вытереть гель с живота.

Как проводится

При ультразвуковом скрининге в 1 триместре беременную укладывают на кушетку. Перед этим стелется впитывающая пеленка. Врач наносит специальный гель для УЗИ на живот женщины. После датчиком водит по животу. Ультразвуковые волны отражаются от внутренних тканей органа беременной и плода.

Так передается информация о состоянии и внутриутробном развитии ребенка. Врач замеряет тело и внутренние органы плода, затем сравнивает их с нормами по срокам. Допплерография, оценка состояния кровотока в плаценте при беременности, делается по показаниям. Когда исследование заканчивается, женщины вытирает гель с живота.  

Расшифровка результатов и нормы

При несоответствии нормам одного из установленных показателей беременной назначается дополнительное сканирование и допплерография. По результатам УЗИ скрининга 1 триместра возможно единичное несоответствие нормативам.

В крайних случаях назначают амниоцентез, процедуру, при которой протыкается пузырь и забирается на анализ амниотическая жидкость. Женщина сама решает, делать ли это инвазивное исследование или нет.

Пол ребенка на сроке 11-14 недель определяется не точно. Поэтому врачи рекомендуют проверять это на втором плановом скрининге.

КТР — копчико-теменной размер

Копчико-теменной размер на 1 скрининге по нормам на УЗИ бывает немного меньше или больше. Это считается нормой: каждый ребенок развивается индивидуально. Но при отклонении показателя в большую сторону беременной диагностируют крупный плод, который по весу превышает 3,5 килограмма.

Когда КТР на 1 скрининге в протоколе значительно меньше нормы, это признак:

1. Плод не развивается. При этом гинеколог проверяет наличие сердцебиения. Если ребенок погиб, женщине назначается выскабливание матки для предотвращения возможных инфекционных заболеваний и кровотечений.

2. Будущая мама заболевает инфекцией, включая венерическую.

3. В организме беременной вырабатывается мало гормонов. Особенно это касается прогестерона. При его критической нехватке беременность может в любой момент закончиться самопроизвольным выкидышем. Гинеколог назначает женщине гормональную терапию с употреблением лекарственных препаратов “Утрожестан” и “Дюфастон”.

4. У ребенка наблюдаются генетические отклонения. Но УЗИ на 1 скрининге анализируют вместе с биохимическим анализом крови.

Иногда низкий уровень копчико-теменного размера сопоставляют с ошибочной постановкой срока. В этом случае придется пройти повторную ультразвуковую диагностику через неделю.

ЧСС — частота сердечных сокращений

Частота сердечных сокращений на первом плановом УЗИ в норме равняется примерно 175 ударам в минуту. В самом начале зарождения новой жизни этот показатель равен частоте пульса будущей матери — 83 удара в минуту и меньше. Но с увеличением срока ЧСС повышается.

ТВП — толщина воротникового пространства

Толщина воротникового пространства на УЗИ в 1 триместре по нормативам определяется следующим образом:

• в 11 недель норма составляет 1,6-2,4 миллиметра;
• 12 неделя — с минимальной точки до 2,5 миллиметров;
• 13 неделя — в пределах 1,7-2,7 миллиметра.

Строение желточного мешочка

При исследовании желточного мешочка на первом ультразвуковом скрининге обращают внимание на повышенную плотность, дублирование или изменение формы. Но для оценки патологического состояния, увеличения или уменьшения желточного мешочка, требуется анализ высококвалифицированного врача.

Поэтому делается повторное исследование в платных клиниках, где врачи и аппаратура выше уровнем, чем устройства и специалисты в муниципальных больницах.

Если во время диагностики на первом УЗИ до 1 скрининга выявили дисфункциональность желточного мешочка, скорее всего скоро произойдет выкидыш. В противном случае плод будет развиваться неправильно с патологиями.

Длина кости носа

В расшифровке УЗИ на 1 скрининге главную роль играет показатель длины носовой кости. При наличии у плода генетического отклонения косточка окостеневает позже, чем положено. Для синдрома Дауна характерен маленький размер кости или ее полное отсутствие на 1 скрининге.

БПР — бипариетальный размер головы

На первом скрининговом обследовании бипариетальный размер головы по нормам исчисляется сроками:

• в 11 недель равен 17 миллиметров;
• на 12-ой неделе показатель увеличивается до 2-х сантиметров;
• в 13 недель среднее значение БПР равняется 26 миллиметров.

Расположение и толщина плаценты

Расположение плаценты на УЗИ при 1 скрининге влияет на позу плода в утробе, что в свою очередь важно при родоразрешении. Толщина плаценты также важна. Ее роль заключается в выработке гормонов, защите ребенка и снабжении его пититаельными веществами. По толщине плаценты на 1 скрининговом УЗИ определяют точный срок беременности.

Нормальное размещение плаценты

Какие диагностируют патологии

В основном на наличие хромосомных заболеваний указывают плохие результаты биохимического анализа. Но, например, синдром Дауна на УЗИ выглядит так, будто у плода отсутствует носовая косточка, или она сильно укорочена.

При анэнцефалии у плода отсутствуют мозговые доли частично или полностью. В таком случае беременную направляют на аборт. В отношении других трисомий женщине назначают консультацию генетика. Окончательный диагноз по УЗИ первого скрининга ставится после обследований:

1. Биопсии хориона. Используется ткань хориона, будущей плаценты, для диагностики врожденных пороков.

2. Амниоцентез. Прокалывается пузырь и берется на анализ околоплодная жидкость.

3. Кордоцентец. Генетические отклонения выявляют при анализе пуповинной крови у плода.

4. Биопсия плаценты или плацентоцентез. При этой инвазивной процедуры забирается микроскопический кусочек плацентарной ткани посредством пункционной иглы.

При подтверждении страшных диагнозов первого скрининга гинеколог порекомендует беременной прервать беременность. Но женщина вправе сама решить. Иногда инвазивные методы провоцируют возникновение осложнений, включая самопроизвольный выкидыш.

Полученные результаты УЗИ на 1 скрининге содержат информацию о возможных маркерах аномалий и внутриутробном развитии ребенка. Рекомендуется проходить это обследование каждой беременной женщине для исключения патологий, пороков развития и других отклонений на ранних сроках.

Проходили ли вы УЗИ на 1 скрининге? Расскажите, как проходило обследование. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях.

Источник: https://helpmommy.ru/uzi-1-skrining/