Когда ребенок заболевает, первым делом педиатр назначает лабораторное исследование как основной способ диагностики. Как правило, оно заключается в сдаче анализов мочи и общего анализа крови. Исходя из результатов, доктор определяет наличие инфекций и других причин болезни ребенка. Если общий анализ крови говорит об отклонениях от нормы, тогда в обязательном порядке сдается дополнительный анализ крови. Это исследование дает развернутую информацию о состоянии разных кровяных клеток в организме.
Виды и функции лимфоцитов
Лимфоциты — это кровяные клетки белого цвета, отвечающие за состояние иммунитета, которые вырабатываются в костном мозге.
По функциональным особенностям разделяют несколько видов лимфоцитов:
- В-лимфоциты — распознают чужеродные клетки в организме человека и вырабатывают специфические антитела, для их уничтожения;
- Т-лимфоциты — самостоятельно уничтожают чужеродные бактерии в организме, а также имеют способность привлекать другие клетки. При этом Т-клетки способствуют регенерации тканей. В свою очередь, Т-лимфоциты делятся на несколько подвидов: Т-хелперы запускают и усиливают иммунный ответ на возбудителя, Т-супрессоры — подавляют иммунный ответ, для того чтобы в период уничтожения не были убиты здоровые клетки организма. А Т-киллеры непосредственно уничтожают чужеродные клетки;
- NK-клетки — контролируют качество клеток организма, а также разрушают онкоклетки.
Таким образом, все 3 вида лимфоцитов направлены на борьбу со злокачественными и чужеродными клетками, попадающими в наш организм.
Норма возрастных изменений количества лимфоцитов
Нормальное количество белых кровяных клеток зависит от возраста человека. Связано это в первую очередь с особенностями развития иммунной системы.
Примерно до 6-летнего возраста в организме преобладают именно эти клетки, в то время как в организме взрослого человека основными клетками становятся нейтрофилы.
- В детском организме количество лейкоцитов меняется очень быстро.
- Нормы лимфоцитов у детей по возрасту указаны в таблице:
Возраст ребенка | Количество лимфоцитов |
Сразу после рождения | 21-24% |
Конец первой недели жизни | 40-42% |
Первый год жизни | 38-72% |
От года до шести лет | 45-65% |
С шести лет и до подросткового возраста | 24-39% |
На протяжении взрослой жизни человека нормальное количество лимфоцитов в крови человека — 19-37%. Этот уровень практически не меняется, правда, может немного снизиться в более пожилом возрасте. Также исключение составляет период беременности у женщин. Количество белых клеток в период вынашивания ребенка снижается. Причина заключается в реакции иммунитета на эмбрион.
А вот если у ребенка в 2 года повышенное содержание лимфоцитов в крови — это уже первый сигнал обратиться к врачу и пройти полное обследование для выявления отклонений.
О чем говорит повышенное количество лимфоцитов?
Лимфоциты отвечают за иммунитет. Если у ребенка лимфоциты выше нормы, это значит, что организм борется с возможной инфекцией.
Для постановки диагноза, а впоследствии назначения курса терапии с результатами анализа обязательно нужно посетить доктора.
Причинами повышенных лимфоцитов в крови ребенка до года являются:
- Инфекции, такие как тиф, ветрянка, коклюш и многие другие.
- Болезни эндокринной системы.
- Процесс восстановления после острых заболеваний.
Увеличенное количество лимфоцитов может характеризовать стресс организма. Это может быть не только психологический, но и физический, например, после операции лимфоциты могут вырабатываться активнее, чем раньше.
Мнение педиатра Комаровского
Если повышены лимфоциты у ребенка, это говорит о наличии вирусной инфекции. Популярный детский врач Евгений Олегович Комаровский считает, что вирусы также являются причиной появления лимофцитоза, о чем говорит увеличение белых кровяных клеток. Поэтому просто необходимо провести лейкограмму — очень важный анализ, который дает информацию об инфекции в организме.
Определение и лечение лимфоцитоза
У детей возрастом от двух до шести лет встречается так называемый лимфоцитоз. Причины его появления — не только в вирусных болезнях, но есть и другие факторы, вызывающие такое состояние.
Классификация лимфоцитоза
Так как причины такого симптома могут быть разные, выделяют несколько видов лимфоцитоза:
- Лимфоцитоз относительный. Уровень белых клеток превышает свою норму в соотношении с другими компонентами крови.
- Абсолютный лимфоцитоз. У ребенка повышены лимфоциты, а нейтрофилы понижены, о чем говорит анализ крови.
- Постинфекционный — дает о себе знать в случае, когда лечение острой вирусной инфекции уже закончено, но иммунитет еще ослаблен.
- Реактивный — это лимфоцитоз, появляющийся как дополнение к заболеваниям, которые дают сбой системы иммунитета.
Поэтому при наличии увеличенного количества белых кровяных клеток нужно пройти дополнительное обследование и определить причину их появления.
Причины повышенных лимфоцитов у детей
Причины повышения лимфоцитов в крови у грудничка, как правило, скрываются в реакции организма на инфекционные заболевания, такие как:
Помимо этого, высокий уровень лимфоцитов может быть связан с существующими гематологическими проблемами:
- хронический или острый лимфолейкоз;
- лимфосаркома;
- нарушенное производство иммуноглобулинов организмом.
Ранняя диагностика позволит подобрать правильную схему терапии и профилактики на будущее, а также позволит избежать причин возникновения лимфоцитоза у детей в будущем.
Симптомы высоких лимфоцитов
Лимфоцитоз может протекать в двух состояниях: явный и скрытый. Поэтому в большинстве случаев о его наличии родители узнают случайно, после сдачи анализа крови.
Но бывают ситуации, когда повышенные лимфоциты дают о себе знать следующим образом:
- потеря аппетита и отсутствие желания принимать пищу;
- мигрени, головокружения;
- проблемы с кишечником, расстройство;
- озноб;
- постоянная усталость, желание спать целый день;
- выпадение волос;
- сухость кожи;
- резкое снижение веса.
При наличии одного или нескольких симптомов на протяжении длительного времени следует обратиться к специалисту.
Диагностика отклонений
Главным методом обнаружения лимфоцитоза является общий анализ крови. Но для качества результата к такому анализу следует грамотно подготовиться:
- Кровь нужно сдавать утром натощак.
- За 8 часов до анализа не рекомендуется пить никакие напитки, кроме обычной воды.
- За двое суток до анализа нельзя употреблять в пищу жирную, острую и жареную еду.
- За пару часов до забора крови запрещается курить.
- Если есть цикл медикаментозного лечения, перед назначением анализа следует предупредить своего врача, так как препараты оказывают влияние на состав крови.
- Сдавать общий анализ крови не рекомендуется, если в этот день проводились другие обследования, например рентгенологическое исследование или физиотерапевтическое лечение.
- После сдачи анализа и получения результатов лечащий врач сможет установить диагноз и предоставить предписание для лечения и профилактики.
Если лимфоциты в крови у ребенка повышены, это значит что лечащий врач может назначить дополнительные исследования для более точного диагноза:
- рентген;
- УЗИ;
- томография;
- проба лимфоузла или костного мозга.
После полного обследования причина увеличенного количества лимфоцитов будет установлена и назначен курс терапии.
Методы лечения
- Перед тем как приступать к диагностике и методам лечения, важно понять, почему у ребенка повышены лимфоциты в крови.
- Главным методом в борьбе с увеличенным количеством лимфоцитов в крови считается полное уничтожение инфекции или вируса, которым вызван лимфоцитоз.
- Состояние белых кровяных телец вернется к норме в течение месяца при правильном курсе лечения.
- Восстановление проходит постепенно, в несколько этапов.
- Больному выписывают специальные препараты:
- витаминно-минеральные комплексы;
- средства для повышения иммунитета;
- антибактериальные препараты;
- сульфаниламиды;
- иммуномодуляторы.
Помимо медикаментозной терапии, следует придерживаться специальной диеты и исключить калорийные продукты, жареное и жирное.
Важно! Если установить причину лимфоцитоза не удалось, игнорировать его лечение не стоит. Так как развитие болезни может изменять состав крови: вызывать кровотечения или понизить свертываемость.
Осложнения
Чаще всего лимфоцитоз спадает по мере лечения основного заболевания. Но это не значит, что лимфоцитоз лечить не стоит.
Последствия заболевания могут быть непредсказуемыми и очень тяжелыми:
- кровоизлияния;
- сниженная свертываемость крови;
- имуннодифецитные состояния (СПИД, ВИЧ).
Поэтому при постановке такого диагноза следует очень внимательно подойти к курсу лечения и не игнорировать посещение врача.
Лечение следует проводить с особой осторожностью, полностью изолировать больного, обеспечить постельный режим, так как инфекция, вызвавшая такое состояние, может проявиться в любой момент, и будет лучше, если это произойдет в подготовленной обстановке.
Как самостоятельно снизить уровень лимфоцитов
Профилактикой повышения уровня лимфоцитов в крови считается правильное питание. Обязательно нужно пересмотреть рацион, добавить овсянку, красные и зеленые овощи, а также рыбу и мясо.
Также следует в периоды межсезонья добавить курс витаминов и минералов для поддержания иммунитета. Можно дополнительно укрепить здоровье закаливанием. Очень важно избегать в рационе жирных и жареных блюд.
Все это поможет организму прийти в норму и быстро восстановиться.
Основной принцип лечения лимфоцитоза — максимально избегать его появления, например, поддерживать уровень иммунитета и максимально восстанавливать организм после заболеваний.
Общие рекомендации по укреплению детского иммунитета
Для укрепления детского иммунитета можно использовать абсолютно разнообразные методы:
- С помощью отваров из трав, а также натуральных ягодных морсов, приготовленных дома, можно усилить иммунитет ребенка.
- Не стоит отбрасывать и прием витаминов. Многие производители делают специальные витаминные комплексы для укрепления детского иммунитета.
- Полезное питание. В рацион ребенка обязательно должны входить овощи и фрукты, каши с высоким содержанием клетчатки, а также рыба и мясо.
- Следует регулярно гулять на свежем воздухе, со временем это войдет в привычку. Даже короткие прогулки на улице прекрасно повышают аппетит и улучшают сон. Главный момент — ребенка всегда следует одевать по сезону. Не стоит его слишком утеплять перед походом на улицу. Проведенное время на свежем воздухе должно быть активным. Чем активнее двигается и гуляет ваш малыш, тем быстрее развивается мышечная ткань и кости.
- Сезонная вакцинация по рекомендации врача.
Придерживаясь таких несложных правил, можно укрепить детский иммунитет и избежать повышения количества лимфоцитов в крови.
Важно! Качественный сон — это залог не только хорошего настроения, но и здоровья. Учеными доказано, что повышение иммунитета и его укрепление во время сна происходит быстрее. Поэтому следует приучать ребенка спать днем. Очень важно соблюдать часовые периоды сна, не давать ребенку пересыпать или недосыпать. Сон должен быть в меру.
Профилактика
Главное правило профилактики — ранняя диагностика и лечение возможных заболеваний, которые способствуют увеличению количества лимфоцитов в крови.
Если соблюдать элементарные правила гигиены и носить защитные средства в сезонные вспышки инфекций, можно избежать заболеваний и, как последствия, — лимфоцитоза.
Обязательно нужно укреплять иммунную систему, пополнять рацион витаминными овощами и фруктами, наладить график питания, а также заниматься активными видами спорта.
Дополнение рациона витаминно-минеральным комплексом будет только плюсом. А сдача крови в целях профилактики поспособствует своевременному выявлению заболевания и началу терапевтических манипуляций на ранней стадии.
Таким образом, не стоит игнорировать повышение уровня лимфоцитов в крови у ребенка. Постоянная забота о здоровье малыша, правильное питание и активный образ жизни помогут избежать многих заболеваний.
Источник: https://agu.life/bok/1293-znachenie-povyshennogo-soderzhaniya-limfocitov-v-krovi-u-rebenka.html
Причины лимфоцитоза у детей: что может повышать лимфоциты?
Правда, повышение лимфоцитов в крови у ребенка далеко не всегда указывает на развитие какой-либо болезни. Дело в том, что детский организм, в частности, кровеносная система, остро реагирует на любые раздражения. То есть, даже простые физические нагрузки могут спровоцировать повышенные лимфоциты у ребенка. По этой причине очень важно знать, почему развивается лимфоцитоз у детей, чтобы вовремя начать бороться с проблемой, если она имеется.
Кровь человека содержит очень важные клетки, называемые лейкоцитами. Существует несколько их разновидностей, каждая их которых выполняет собственные функции. В здоровом организме все разновидности лейкоцитов представлены в определенных пропорциях. Но стоит человеку заболеть, как нормальное соотношение клеток моментально изменяется.
Лимфоцитами называются особые лейкоциты, отвечающие за защиту организма от вредных микроорганизмов. По сути, это часть иммунной системы.
Лимфоциты способны не только отслеживать болезнетворные микроорганизмы, но и определять патологические клетки собственного организма. Кроме того, они участвуют в выработке антител и уничтожение угрозы.
В дальнейшем благодаря иммуноглобулинам, вырабатываемым лимфоцитами, в организме формируется иммунитет к определенным внешним и внутренним угрозам.
Можно подумать, что чем больше лимфоцитов в крови человека, тем лучше. На самом деле это далеко не так. В здоровом организме эти клетки должны находиться в определенной пропорции, что и указывает на отсутствие проблемы.
Количество лимфоцитов резко увеличивается при развитии воспалительного процесса или попадания в организм инфекционных или вирусных агентов. Значит, лимфоцитоз в подавляющем большинстве случаев указывает на присутствие серьезной патологии.
Стоит отметить, что у детей лимфоцитоз может сохраняться не только в течение всего лечения, но и после выздоровления. То есть, результаты анализов могут быть сомнительными, если ребенок ранее перенес инфекционное заболевание.
В зависимости от причин, вызывавших повышение лимфоцитов, врачи различают 2-а вида лимфоцитоза: абсолютный и относительный.
- Абсолютный лимфоцитоз характеризуется резким ростом числа лимфоцитом в 1 литре крови.
- При относительном лимфоцитозе количество клеток не растет, но при этом в процентном отношении к другим видам лейкоцитов их становится больше. У детей чаще всего понижаются нейтрофилы, а на их место приходят лимфоциты.
Стоит отметить, что абсолютный лимфоцитоз встречается значительно реже относительного.
Соотношение разных видов лейкоцитов относительно друг друга выражается в особой формуле, но ее редко используют, так как врачей больше интересуют количественные показатели, позволяющие выявить причину лимфоцитоза.
Нормальные показатели лимфоцитов у детей
Практикующие педиатры прекрасно знают, что повышенные лимфоциты у ребенка вовсе не означают наличие какой-нибудь патологии. Более того, небольшой лимфоцитоз в первые годы жизни детей – это норма. Основная причина – незрелый иммунитет. Он совершенствуется и крепнет в течение нескольких первых лет. В течение всего периода взросления иммунной системы лимфоциты в крови ребенка преобладают над другими лейкоцитами, но постепенно их соотношение выравнивается.
Как только ребенок появляется на свет, количество лимфоцитов в его крови составляет 25% от всех лейкоцитов. Это нормальный показатель. Также является нормой дальнейшее изменение этого соотношения в сторону повышения в течение первого года жизни.
К 4-м годам процентное соотношение достигает 65%. И это тоже является нормой.
Начиная с 5-го года жизни процентное соотношение лимфоцитов и других лейкоцитов начинает снижаться. К 6-и годам оно достигает 42%, а 16 годам вплотную приближается к нормам взрослого человека в 37 – 40%.
О наличии лимфоцитоза можно говорить только в том случае, если число этих клеток в организме ребенка превышает следующие возрастные нормы:
- 65% в первый год жизни.
- 55% в пять лет.
- 45% в десятилетнем возрасте.
Есть еще один важный фактор, который, пока, нельзя снимать со счетов. Речь идет о технологической отсталости многих региональных лабораторий в нашей стране. В них до сих пор подсчет лимфоцитов ведется вручную. По этой причине результаты анализов могут искажать реальную картину.
В современных лабораториях подсчеты клеток крови проходят в автоматическом режиме. Более того, техника определяет не только их количество, но также их форму, уровень вызревания и т.д.
Причины лимфоцитоза у детей могут крыться в их возрасте. Теперь мы знаем, что связано это со становлением иммунной системы. Такой лимфоцитоз не нужно лечить. Со временем показатели крови придут в норму.
Впрочем, нужно внимательно следить за тем, чтобы количество лимфоцитов не превышало возрастные нормы. Если этих клеток больше средних возрастных показателей, то это указывает на наличие заболевания.
Лимфоцитоз по природе появления принято делить на 2-а вида:
- Злокачественный. Количество этих клеток растет из-за появления в организме пациента злокачественной опухоли.
- Реактивный. Повышение лимфоцитов является реакцией иммунной системы на проникающие в организме раздражители: вирусы, бактерии и другие микроорганизмы.
Злокачественный лимфоцитоз – довольно редок, но может встречаться даже у грудничков. Поэтому врачи при постановке диагноза никогда не исключают его вероятность.
На злокачественное происхождение лимфоцитоза указывают сопутствующие признаки: анемия, слабость, бледность кожных покровов, увеличенные лимфатические узлы и др.
Чаще всего у детей причиной злокачественного лимфоцитоза является острый лимфобластный лейкоз и хронический лимфолейкоз. В обоих случаях справиться с патологией очень сложно, но при раннем ее выявлении шансы на выживание ребенка возрастают.
В подавляющем большинстве случаев причиной лимфоцитоза у детей становятся инфекционные заболевания:
- Вирусные патологии: ОРВИ, ветряная оспа, паротит, герпес и другие.
- Болезни бактериального характера: туберкулез, бруцеллез, сифилис.
- Паразитарные болезни: токсоплазмоз.
По мнению педиатров, наиболее частой инфекционной причиной повышенных лимфоцитов у детей является мононуклеоз. Точнее, при этом заболевании лимфоцитоз наиболее выражен.
К повышенным лимфоцитам в крови у ребенка могут привести и другие причины:
Нарушения в работе эндокринной системы, вызванные токсическим зобом.
- Аутоиммунные болезни. Например, ревматизм.
- Оперативное вмешательство.
- Отправление различными химическими веществами.
- Прием некоторых лекарственных средств.
- Недостаток витаминов в организме.
- Вакцинация.
- Стрессы.
- Различные травмы.
Незначительное повышение лимфоцитов в крови у детей выявляется даже после интенсивных физических нагрузок.
Симптомы лимфоцитоза
Как правило, эта патология не проявляется какими-либо симптомами. Из-за этого иногда очень сложно вовремя ее диагностировать. Если же симптомы проявляются, то они полностью зависят от заболевания, спровоцировавшего повышенные лимфоциты у маленького пациента. Чаще всего, если причиной патологии становится инфекционное заболевание, у детей отмечаются следующие симптомы:
- Малыш начинает капризничать.
- Он постоянно хочет спать.
- При первичном осмотре у него выявляются проблемы с дыхательными путями.
- Возможно изменение температуры тела. Она может как повышаться, так и понижаться.
У детей старше 10 лет при лимфоцитозе в ротовой полости обнаруживаются следы различных инфекций.
Онкологический лимфоцитоз сопровождается увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки.
Как эффективно снизить уровень лимфоцитов?
В большинстве случаев причину патологии врачи устанавливают очень быстро и это оказывается какая-либо инфекция. В этих случаях прием специальных лекарственных средств для коррекции количества лимфоцитов в крови не требуется. Достаточно избавиться от инфекции, чтобы уровень этих клеток пришел в норму. Для ускорения этого процесса можно дать ребенку сбалансированную диету, обеспечить ему достойный режим сна и отдыха, а также почаще гулять с малышом. Все это обеспечит укрепление иммунитета и скорейшее избавление от лимфоцитоза.
Если лимфоцитоз носит инфекционный характер, то ребенку обязательно нужно давать все лекарственные средства, прописанные врачом: антипиретики, противовирусные и противовоспалительные препараты. Если исходное заболевание носит бактериальный характер, то маленький пациент должен получать антибиотики.
Гораздо сложнее вернуть уровень лимфоцитов в норму при онкологических болезнях. Здесь тактику лечения врачи выбирают индивидуально для каждого случая. Как правило, наибольший эффект дает химиотерапия и пересадка костного мозга.
Заключение
Если родители увидели в анализах ребенка отклонения от нормы, не стоит паниковать. Очень часто детский организм реагирует повышением лимфоцитов на внешние воздействия: стрессы, физические нагрузки, простуду. Такая реакция указывает на борьбу организма с такими воздействиями. Поэтому не следует сразу же бежать в поликлинику. Нужно понаблюдать за малышом. Если тот по-прежнему жизнерадостный, хорошо ест и спит, то поводов для беспокойства нет. Однако, если маленький человек становится апатичным, его кожные покровы бледнеют, он плохо спит и есть, то это повод для обращения к врачам.
Помните, самостоятельно справиться с лимфоцитозом даже не стоит пытаться. Это может лишь усугубить положение. Доверьте здоровье своего ребенка профессионалам своего дела.
Источник: https://mama.guru/detskie-obsledovaniya-i-analizy/pochemu-mogut-byt-povysheny-limfocity-u-rebenka.html
Лимфоциты в крови у ребенка повышены: [причины, лечение]
Что делать, когда лимфоциты повышены у ребенка?
Данным вопросом задаются многие родители, получившие расшифровку результата анализа крови детей.
Если и вы хотите узнать ответ на данный вопрос и понять, какие причины могут провоцировать повышение количественного содержания лимфоцитов в крови, то читайте статью.
Подробнее о лимфоцитах
Лимфоцитами называют кровяные тельца, обладающие защитными свойствами. Лимфоциты являются особой подкатегорией белых кровяных телец – лейкоцитов.
В крови человека лимфоциты содержатся в определенном количестве. Повышение или снижение их числа обычно указывает на наличие каких-либо патологических процессов.
Состояние, при котором количество лимфоцитов в анализе крови повышено, называется лимфоцитозом.
Чаще всего лимфоцитоз развивается у детей, страдающих от каких-либо инфекционных заболеваний, к примеру, от коклюша или от мононуклеоза.
Кроме того, спровоцировать лимфоцитоз может и заражение организма каким-либо вирусным агентом, обладающим патогенными свойствами.
Чтобы победить вирус, выработав против него иммунитет, организм человека должен произвести необходимое число лимфоцитов, активируя их, тем самым подготавливая к эффективной борьбе с недугом.
Лимфоцитоз может быть своеобразным маркером различных опухолевых процессов. При наличии злокачественных или доброкачественных опухолей организм человека выделяет немалое количество специфических NK-лимфоцитов.
Лимфоциты относятся к белым клеткам крови, поэтому измерение их количественного содержания в биологическом материале может проводиться как в соответствии с абсолютным показателем, так и в процентном соотношении к общему числу лейкоцитов.
Стоит отметить, что количество лейкоцитов в крови у детей младше 3-х лет не является постоянной величиной. Данный показатель все время колеблется, завися от различных факторов.
- В норме по мере взросления ребенка количество лейкоцитов должно уменьшаться и к моменту окончания пубертата достичь границ, адекватных для взрослых людей.
- Если в анализе крови у грудного ребенка значительно повышены лейкоциты, то в обязательном порядке следует показать его профильному врачу – гематологу или онкологу.
- К сожалению, резкое увеличение лимфоцитов в крови годовалого ребенка (впрочем, как и ребенка другого возраста) без видимых на то причин, к примеру, заболеваний, перенесенных в недавнем прошлом, может указывать на онкологическую специфику лимфоцитоза.
READ Когда диагностируется лимфопения?
О норме содержания клеток в крови
- Существует несколько специфических сочетаний количественного соотношения клеток лейкоцитарной группы, основываясь на которых врачи ставят пациентам предварительные диагнозы.
- К примеру, достаточно распространенной считается такая ситуация, при которой высокий уровень лимфоцитов сочетается с пониженным количеством нейтрофилов.
- В подавляющем большинстве случаев комбинация указывает на наличие у пациента каких-либо воспалительных процессов, протекающих в организме.
Однако данная картина может указывать и на серьезную передозировку какими-либо лекарственными средствами.
- К слову, ситуация, при которой нейтрофилы будут повышаться, а лимфоциты – понижаться, может возникнуть сразу после перенесенной болезни, в качестве реакции организма на лечение.
- Если в расшифровке анализа, полученной в ходе исследования биологического материала, присутствует увеличенный уровень лимфоцитов в крови у ребенка и повышена СОЭ, то данная картина может указывать на наличие проблем с иммунитетом, вызываемых вирусными инфекциями.
- Как правило, заболевания, ставшие следствием вирусных атак, лечат при помощи препаратов, содержащих интерферон.
Данное действующее вещество известно тем, что его можно без опаски давать детям от 3-х лет. Некоторые врачи сходятся во мнении, что интерферон можно использовать и для лечения малышей младше 3-х лет.
Особого внимания заслуживает патологическая ситуация, при которой повышенные лимфоциты сочетаются с увеличенным количеством моноцитов.
Данная комбинация чаще всего указывает на наличие хронической вирусной инфекции, которая протекает с осложнением.
Возраст ребенка | Нормативное содержание лимфоцитов (*10(9) г/л) |
До 1-го года | 2 – 11 |
До 3-х лет | 3 – 9,5 |
До 6-ти лет | 2 – 8,0 |
До 8-ми лет | 1,5 – 7 |
До 10-ти лет | 1,4 – 6,5 |
До 16-ти лет | 1,2 – 5,2 |
Патологические причины, являющиеся провокаторами увеличения количества лимфоцитов в крови, обширны.
Распространенными факторами, вызывающими лимфоцитоз, являются:
- стрессовые ситуации;
- заболевания, обладающие бактериальной, инфекционной или вирусной этиологией;
- заражение организма паразитами;
- рак крови;
- аутоиммунные патологии;
- тяжелая интоксикация, вызванная отравлением вредными химическими веществами или длительным употреблением сильнодействующих медицинских препаратов;
- патологии, поражающие селезенку.
Разновидности лимфоцитоза
Причины, провоцирующие увеличение количества лимфоцитов в биологическом материале, могут быть как патологическими, так и физическими.
READ Возрастные нормы лимфоцитов у детей
- К примеру, у детей-спортсменов в период сильных физических нагрузок наблюдается некоторое повышение уровня лимфоцитов в крови.
- Чтобы нормализовать баланс лейкоцитарной формулы крови ребенка, следует снизить величину физической нагрузки.
- Видео:
- Чаще всего у детей лимфоцитоз является следствием инфекционных заболеваний, таких как ветрянка, коклюш, гепатит и проч.
- Как правило, дети, которым уже исполнилось 3 года, обладают приобретенным иммунитетом к данным болезням, выработанным после введения в их организмы специальных вакцин.
- Малыши, своевременно не получившие надлежащие прививки, находятся в группе риска развития данных заболеваний.
- Стоит отметить, что существуют и альтернативные причины появления лимфоцитоза, которые выделяются врачами в отдельную группу.
- Провокаторами увеличения количества лимфоцитов в крови в данной ситуации являются различные реакции гипер чувствительности организма на внешние раздражители, сывороточная болезнь или серьезные механические или термические повреждения кожных покровов и тканей внутренних органов.
Правильно проведенное лабораторное исследование, направленное на измерение количества лимфоцитов в крови ребенка, позволяет определить тип лимфоцитоза.
Относительный лимфоцитоз возникает у тех малышей, которые страдают от болезней, следствием которых является резкое снижение иммунитета.
При относительном лимфоцитозе расшифровка результатов анализа крови будет содержать данные о процентном отклонении количества лимфоцитов от заявленной возрастной нормы.
При абсолютном лимфоцитозе наблюдается несколько иная патологическая картина. Данный вид лимфоцитоза появляется у детей, страдающих от достаточно серьезных болезней – гепатита, скарлатины, ветряной оспы и проч.
Дополнительная информация
Что делать, когда лимфоциты в крови у ребенка повышены? Для начала не следует паниковать.
Наиболее очевидной причиной лимфоцитоза является болезнь, которая была перенесена чадом в недавнем прошлом.
Однако если ребенок не жалуется на какие-либо проблемы со здоровьем, на улице – лето, он регулярно получает витамины, моделирующие иммунитет, то его следует показать профильным врачам.
READ Что делать, если лимфоциты понижены у ребенка?
Видео:
Первым доктором, которого следует посетить, должен быть терапевт. Врач осмотрит ребенка и при необходимости назначит ему более точные и расширенные лабораторные анализы.
Чтобы подготовиться к сдаче анализа, в ходе которого можно выявить уровень содержания лимфоцитов в крови, нужно придерживаться нескольких простых правил.
За три или за четыре дня до визита к врачу следует отказаться от избыточных физических нагрузок и от приема лекарственных препаратов.
Соблюдать специализированную диету не нужно. Важно лишь не есть за восемь – десять часов перед предполагаемым временем сбора биологического материала.
Определить уровень содержания лимфоцитов в биологическом материале можно, сдав общий биохимический анализ крови.
В рамках данного лабораторного исследования можно получить данные как о процентном содержании кровяных телец в рамках лейкоцитарной формулы, так и об их фактическом количестве, измеряемом в граммах относительно литра материала.
Средний срок изготовления результатов данного анализа зависит от загруженности лаборатории и от мощности аппаратов, которыми она оснащена.
- В среднем узнать данные, содержащиеся в расшифровке результатов исследования, можно уже через три или четыре дня.
- Лимфоцитоз – не патология, но достаточно настораживающее состояние, прямо указывающее на наличие каких-либо проблем, разрушающих или активно эксплуатирующих «мощности» иммунной системы.
- Организмы здоровых детей, перенесших типичные заболевания, способные спровоцировать незначительное увеличение количества лимфоцитов в крови, способны самостоятельно восстанавливаться после перенесенных болезней.
- Здоровье детей, обладающих сниженным иммунитетом (часто подверженных простудам или имеющих другие, более серьезные системные заболевания), после перенесенного лимфоцитоза восстанавливается сложнее.
- Чтобы вернуть малышам хорошее самочувствие и защитить их от новых рисков, важно следить, чтобы они принимали правильно подобранные специализированные препараты, в том числе и те, которые обладают иммунномодуляторными свойствами.
Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/krovi/limfotsity-povysheny-u-rebenka.html
Повышены лимфоциты у ребенка
К сожалению, у большинства наших врачей нет привычки разъяснять родителям детские анализы и диагнозы. А мы, родители, имея свободный доступ к неограниченному количеству информации, почти всегда пытаемся найти ответы на вопросы, в которых мы некомпетентны.
И, между прочим, часто тоже — к сожалению. Потому что многим достаточно лишь наткнуться на информацию о возможной угрозе для здоровья или даже жизни их детей — и это сразу нас парализует.
Между тем, ситуация вполне может оказаться далеко не такой серьезной, а нередко — и вовсе нормальной.
А потому, если у Вашего ребенка в крови повышены лимфоциты, то ни в коем случае не спешите делать никаких выводов. Такой симптом непременно требует усиленного внимания к здоровью пациента и проведения дополнительных исследований. Но частенько он не предвещает ничего опасного и является быстро- и самопроходящим. А у детей — особенно.
Повышены лимфоциты у ребенка: что это значит
В составе человеческой крови есть крайне важные для нашей жизнедеятельности клетки — лейкоциты (или так называемые белые клетки крови), которых существует несколько разновидностей, и все они выполняют отдельные, возложенные на них функции. В норме разные виды лейкоцитов представлены в крови в определенном процентном соотношении, но при некоторых нарушениях и болезнях это соотношение изменяется.
Лимфоциты — это разновидность лейкоцитов, и их тоже существует несколько видов: Т, В и NK-клетки. Так же каждый из видов этих клеток выполняет определенные функции и имеет определенное количественное соотношение, но все вместе лимфоциты призваны защищать организм от внедрения и пагубного действия «вражеских» опасных микроорганизмов, попадающих извне.
То есть это клетки иммунной системы: они отслеживают появляющиеся в организме патологические клетки (раковые, вирусные, бактериальные и прочие), регулируют выработку антител против них, уничтожают потенциально опасные клетки в организме и руководят процессом их выведения из организма.
Иммуноглобулины, производимые лимфоцитами, вырабатывают иммунитет к разного рода болезням.
Такая важная миссия лимфоцитов вовсе не значит, что чем их больше в крови, тем лучше. Существуют определенные показатели, сохраняющиеся при нормальном состоянии организма. Если эти нормы нарушаются — следует подозревать наличие патологического процесса.
Чем больше выражен воспалительный процесс в связи с проникновением в организм чужеродных клеток (антигенов), тем большее количество лимфоцитов устремляется к месту воспаления, тем больше их гибнет в борьбе с «врагом» и тем больше вырабатывается в ответ.
Таким образом, повышение лимфоцитов в крови у ребенка свидетельствует о наличии воспалительного процесса в детском организме.
Следует отметить, что повышенные лимфоциты у детей после болезни сохраняются в течение всего периода выздоровления, а иногда и дольше, то есть таким результат анализа может быть и после перенесенного заболевания (это свидетельствует о формировании иммунитета к перенесенной инфекции).
Повышение лимфоцитов в крови в медицине называется лимфоцитозом. В зависимости от причины, его вызвавшей, различают абсолютный и относительный лимфоцитоз.
Абсолютный сопровождается увеличением численности клеток в 1 л крови и встречается реже по сравнению с относительным, при котором количество лимфоцитов остается в пределах нормы, но за счет количественного изменения других лейкоцитарных клеток процентное соотношение лимфоцитов повышается (то есть других становится меньше — этих в процентах, соответственно, больше). Чаще всего создается ситуация, когда нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у детей (подобное может случиться даже на фоне стресса). Процентное соотношение разных видов лейкоцитов выражается в лейкоцитарной формуле. Но для точного установления причины лимфоцитоза большее значение имеет количественный показатель.
Лимфоциты в крови у детей: норма
К сожалению, как показывает практика, даже не все педиатры осведомлены в том, что повышенные лимфоциты у детей до года и первых лет жизни являются нормой. Причина тому — незрелость иммунной системы ребенка при рождении. Она продолжает свое развитие в течение нескольких лет, и все это время лимфоциты среди других лейкоцитов преобладают, но постепенно их заменяют другие клетки.
Так, в первые дни жизни относительная норма лимфоцитов для новорожденных составляет до 25%, а к концу первого года заметно возрастает. К 4 годам этот показатель остается на максимальных отметках — 50-65%. Затем процентное соотношение лимфоцитов у детей начинает снижаться: ближе к 6 годам — к 42%, после 10 лет резко падает, а к совершеннолетию «догоняет» норму для взрослых — 37-40%.
О развитии лимфоцитоза говорят тогда, когда количество лимфоцитарных клеток превышает общепринятые возрастные нормы:
- в 1 год — 65%;
- в 5 лет — 55%;
- в 10 лет — 45%.
Кроме этого, следует принимать во внимание и еще один важный фактор. В лабораториях «старого образца» подсчеты ведутся «вручную», а в современных лабораториях кровь анализируется автоматически при помощи техники: в последнем случае не только подсчитывается количество лимфоцитов, но и определяются их характеристики: форма, степень зрелости и прочие.
В зависимости от метода проведения анализа результаты предоставляются в разных измерениях, и нормы таких анализов могут разниться. А потому всегда при сравнении полученных результатов с возрастными нормами необходимо обращать внимание на то, в каких единицах указаны данные.
Почему повышены лимфоциты у детей: причины
Итак, мы выяснили, что существует возрастной лимфоцитоз, являющийся естественным физиологическим процессом, сопровождающим развитие, становление и укрепление иммунной системы малыша. Такое состояние не требует никакого лечения и проходит самостоятельно по мере взросления ребенка.
Однако если количество лимфоцитов превышает допустимые для данного возрастного периода нормы, или если лимфоцитоз у ребенка наблюдается в более старшем возрасте, то, безусловно, тому должна быть какая-то причина.
По природе возникновения лимфоцитоза его разделяют на злокачественный (когда количественное возрастание лимфоцитов спровоцировано развитием раковых клеток в организме) и реактивный (когда такое состояние возникает как реакция на действие проникающих в организм раздражителей, в роли которых обычно выступают вирусы, бактерии и простейшие микроорганизмы).
Злокачественный лимфоцитоз встречается нечасто, но способен развиваться даже у детей до года, а потому полностью исключать такую причину нельзя. Точный диагноз можно поставить после проведения ряда исследований, если у врача возникнут основания подозревать такую серьезную патологию.
На злокачественную природу лимфоцитоза могут указывать анемия, слабость, бледность, частые носовые кровотечения неизвестного происхождения, увеличение лимфоузлов, повышение температуры, подверженность инфекционным болезням, суставные боли, присутствие лимфобластов в крови и другие симптомы.
Наиболее часто среди всех раковых заболеваний крови у детей встречается острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), у взрослых — хронический лимфолейкоз (ХЛЛ). Подобные недуги трудно поддаются лечению, но при своевременном его начале и наступлении положительной динамики большинство пациентов выживает.
Обращаем Ваше внимание на то, что такие случаи — довольно редкостны. В большинстве же повышенные лимфоциты у детей указывают лишь на то, что ребенок либо болен инфекционным недугом на данный момент, либо перенес его в недавнем прошлом. Это могут быть, в частности, такие инфекционные заболевания:
- вирусные (ОРВИ, цитомегаловирус, ветряная оспа, скарлатина, паротит, краснуха, инфекционный мононуклеоз, герпес, корь, гепатит);
- бактериальные (коклюш, туберкулез, болезнь кошачьих царапин, бруцеллез, сифилис);
- паразитарные (токсоплазмоз).
У детей особенно часто лимфоциты в крови повышаются на фоне инфекционного мононуклеоза (точнее в этом случае лимфоцитоз может быть довольно выражен). Но и другие заболевания не исключаются. Диагностировать «виновника» способен врач.
Кроме того, существуют и другие причины, почему лимфоциты в крови у детей могут быть повышенными:
- эндокринные нарушения (в частности, диффузный токсический зоб) и гормональные изменения в организме;
- аутоиммунные заболевания (ревматизм, болезнь Крона и пр.);
- удаление селезенки;
- отравление металлами и химическими веществами (мышьяком, свинцом и пр.);
- прием некоторых лекарственных препаратов (анальгетических, гормональных, антибактериальных, левомицетина, вальпроевой кислоты, фенитоина, леводопы);
- авитаминоз;
- вакцинация;
- стрессы;
- травмы и пр.
Немного повышены лимфоциты у детей могут быть даже вследствие интенсивных физических нагрузок.
Что делать, если повышены лимфоциты у ребенка
Как можно понять из прочитанного, повышение уровня лимфоцитов в крови у детей часто бывает если не безобидным, то не столь опасным, как нам кажется на первый взгляд.
Однако нельзя забывать о том, что вероятность развития серьезных заболеваний тоже существует.
А потому ребенка с «плохими» анализами обязательно нужно показать гематологу, особенно если у него сильно повышены лимфоциты или такой результат повторяется от анализа к анализу.
Если же причиной лимфоцитоза стала инфекция, то врач назначит соответствующее лечение. И следует помнить, что повышенные лимфоциты в крови могут сохраняться еще в течение нескольких недель после выздоровления.
Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко
Источник: https://nashidetki.net/zdorove-rebenka/povysheny-limfotsity-u-rebenka.html
Лимфоциты повышены у ребенка
Рубрика: анализы у детей Опубликовано 21.06.2018 · Комментарии: 0 ·
На чтение: 6 мин ·
Просмотры:
Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов, отвечающая за приобретённый иммунитет. Они распознают чужеродные микроорганизмы и уничтожают их.
Большая часть лимфоцитов концентрируется в тканях, и всего 2% остаётся в крови. Иногда количество лимфоцитов повышается, что называется лимфоцитозом.
Виды
Лимфоциты бывают трех видов:
- Т-лимфоциты, устраняющие патологические микроорганизмы. Производятся вилочковой железой, и концентрируются в лимфатических узлах;
- В-лимфоциты, участвующие в синтезе иммуноглобулинов (антител). Синтезируются в костном мозге. Один из способов анализа костного мазка — стернальная пункция;
- NK-лимфоциты, распознающие предраковые и раковые клетки. Они способны выявить микроорганизмы, которые не могут распознать Т-клетки.
Иммуноглобулины, в свою очередь, делятся на 3 группы:
- Иммуноглобулины А. Их количество повышается в момент инфицирования.
- Иммуноглобулины М. Повышенное содержание данных клеток характерно для острой стадии болезни.
- Иммуноглобулины G. Количество данных клеток повышено, если человек ранее болел инфекцией. Они навсегда остаются в организме, обеспечивая иммунный ответ на повторное заражение.
Норма лимфоцитов
У детей и взрослых количество лимфоцитов отличается, уменьшаясь с возрастом. Выделяют относительную и абсолютную норму, эти показатели отличаются.
Относительная норма показывает процентное соотношение лимфоцитов относительно других клеток. Абсолютный показатель отображает количество лимфоцитов в 1 л крови.
Для грудничков относительной нормой считается количество клеток 61%, а абсолютной – 4-10,5. У ребёнка 4 лет лимфоциты должны находиться в пределах 50%, абсолютный показатель в пределах 2-8.
С 4 до 6 лет их количество снижается до 42%, с абсолютным показателем 1,5-7. По достижению 10-летнего возраста относительная норма составляет 38%, а абсолютная – 1,5-6,5.
Если анализ показал завышенное количество лимфоцитов, рекомендуется повторить его для исключения погрешностей в результатах.
Лимфоциты повышены у ребенка
Причины повышения
Лимфоциты в крови у ребенка могут повышаться по разным причинам. Чаще всего это вызвано инфекционными болезнями, либо переходом их в хроническую стадию. Другими факторами являются:
- стресс;
- пассивное курение;
- отравление;
- чрезмерная активность иммунной системы (аллергия);
- нарушение функций селезёнки, выражающееся в неспособности утилизировать старые клетки;
- глистная инвазия;
- чрезмерная физическая активность;
- проблемы со щитовидкой;
- гемолитическая анемия;
- онкологические процессы в органах
- длительное воздействие солнечных лучей;
- употребление некоторых медикаментов;
- передозировка обезболивающих препаратов;
- патология надпочечников;
- психические проблемы;
- рак крови.
Последняя причина – самая опасная для ребёнка. Она характеризуется повышенным производством клеток, но они являются несозревшими. Они в лимфоциты не способны превратиться.
Эти клетки усиленно делятся, препятствуя образованию других. В результате организм ребёнка оказывается незащищенным перед инфекцией.
Абсолютное количество лимфоцитов возрастает при таких инфекциях:
- мононуклеоз;
- корь;
- коклюш;
- бруцеллёз;
- туберкулёз;
- токсоплазмоз;
- сифилис;
- гепатит.
Из неинфекционных болезней абсолютный лимфоцитоз вызывается лейкозом, тиреотоксикоз, лимфосаркомой, патологиями надпочечников.
Причиной относительного увеличения лимфоцитов является снижение производства костным мозгом других лейкоцитов.
Это происходит при затянувшейся бактериальной инфекции, вследствие чего истощается иммунитет. Также проблема может быть вызвана вирусными заболеваниями, которые сочетаются с иммунодефицитом.
Относительное количество лимфоцитов у ребёнка вырастает при воздействии токсинов и облучения, а также после вакцинации.
Если вместе с ростом лимфоцитов снижаются нейтрофилы, это является признаком нехватки фолиевой кислоты и цианокобаламина. Вследствие этого нарушается кроветворение.
Диагностика
Причину лимфоцитоза определяют после медицинского обследования у педиатра, который при необходимости направляет к онкологу.
Соотношение белых кровяных телец (лейкоцитарную формулу) показывает общий анализ крови. При отклонениях данных показателей врач назначает биохимический анализ, который покажет проблемы с деятельностью внутренних органов.
Кровь на биохимию сдается из вены. Для общего анализа ее берут из пальца.
Также у ребёнка необходимо определить количество фолиевой кислоты и витамина В12. Из инструментальных методов диагностики применяется УЗИ.
Подсчитывается также концентрация лимфоцитов в моче. В норме они не должны в ней присутствовать. Обнаруживаются они при заболеваниях мочеполовой системы и острых вирусных заболеваниях. Причиной могут быть камни.
Если в ходе обследования появилось подозрение на онкологию, проводят костно-мозговую пункцию. Чтобы взять биоматериал на анализ, делают прокол в области грудины, используя толстую иглу.
Процедура проводится при местном обезболивании, при необходимости ребёнку дают успокоительное. Отобранный таким образом материал отправляют на морфологическое исследование.
Методика предполагает изучение строения кровяных клеток, их количества. С ее помощью обнаруживают отклонения, в частности незрелые лимфоциты.
Симптомы лимфоцитоза
Высокое количество лимфоцитов является признаком множества патологий. Определённой симптоматики у данного явления нет, что затрудняет своевременную диагностику.
Как правило, лимфоцитоз определяют после выявления у ребёнка инфекции. О патологии может свидетельствовать увеличение размеров печени, селезенки, лимфатических узлов.
Симптомы лимфоцитоза зависят от причины патологии. Иногда они практически незаметны, или же вообще не появляются, если у ребёнка нормально работает иммунитет.
В подростковом возрасте количество лимфоцитов растёт при инфекциях ротовой полости, которая может перейти на головной мозг и верхние дыхательные пути.
Признаками этого является повышенная температура, вплоть до 40 градусов. У ребёнка появляется озноб, насморк, боль в горле, увеличиваются и отекают миндалины.
Ребёнок теряет интерес к еде, начинает быстро терять вес. Он становится слабым и сонливым. Состояние ухудшается диареей и тошнотой.
Если лимфоцитоз развился вследствие поражения дыхательных путей, у ребёнка появляется кашель и лихорадка. При инфицировании кожи на теле заметна сыпь, которая обычно исчезает без какой-либо терапии через 3 дня.
При появлении любого признака, который свидетельствует о повышенном уровне лимфоцитов, ребёнка нужно обследовать, для чего берут кровь на анализ.
Что делать при повышении лимфоцитов у ребёнка
Признаком патологий в детском организме является не только рост лимфоцитов, но и изменения других параметров крови. Сам по себе лимфоцитоз не должен вызывать паники.
Данное состояние возможно, если ребёнок недавно переболел инфекционными болезнями, либо на данном этапе столкнулся с ними. Лимфоциты могут оставаться завышенными даже в течение 2 месяцев после выздоровления. Это является признаком нормальной работы иммунитета.
Требуется ли лечение лимфоцитоза, определяет врач после анализов. В момент борьбы с инфекцией важно, чтобы ребёнок полноценно питался и соблюдал режим сна и отдыха.
Для возвращения уровня лимфоцитов в норму, прописывают медикаментозные препараты, которые восстанавливают функции кровяных клеток.
Терапия должна быть направлена на устранение причины патологии, для чего требуется симптоматическое лечение. Для стабилизации уровня лимфоцитов ребёнку могут прописывать противовирусные средства и антибиотики.
Проблема может развиться вследствие нарушения деятельности печени. Это происходит вследствие ожирения, отравления, чрезмерного употребления соли. В таком случае прописывают гепатопротекторы и рекомендуют диетическое питание.
Если причиной повышения лимфоцитов стали проблемы со щитовидкой, ребёнку назначают препараты йода. При аутоиммунных реакциях помогут глюкокортикостероиды.
Если у ребёнка лимфоцитоз развился на фоне онкологического процесса, нормализировать его можно только путём трансплантации костного мозга, а также посредством химиотерапии.
Ребенка с таким диагнозом нужно изолировать, с целью предотвращения заражения от других. Следует обеспечить ему постельный режим. Рекомендуется уберегать его от повреждений для предотвращения кровоизлияний.
Детей с лейкозом крови лечат медикаментозно, сразу же после диагностирования болезни. Помимо лекарственных препаратов, больным требуются витамины.
Последствия лимфоцитоза
Повышение лимфоцитов может вызвать ряд нарушений в организме ребёнка. Осложнениями патологии являются:
- кровоизлияния;
- нарушения свёртываемости крови;
- появление злокачественных новообразований.
Профилактика
Повышенный уровень лимфоцитов свидетельствует о проникновении в детский организм патологических микробов вследствие ослабления иммунной системы.
Чтобы поддерживать ее на нормальном уровне, родители должны следить за питанием ребёнка. Оно должно быть сбалансированным.
Количество лимфоцитов снижается при преобладании в рационе растительной клетчатки, что стабилизирует работу органов пищеварения. Мясо разрешается давать только нежирное.
Из продуктов полезными считаются морковь, свёкла, яблоки, земляника и шиповник. Более взрослым детям при отсутствии аллергии можно давать мёд.
- Если повышены лимфоциты, необходимо уберегать ребёнка от длительного нахождения под солнцем, избегать переохлаждения.
- Медики советуют следить за физической активностью ребенка, не допускать стрессовых ситуаций.
Заключение
Высокий уровень лимфоцитов в большинстве случаев является нормальной реакцией детского организма на проникновение инфекции. Как правило, лимфоцитоз проходит самостоятельно, когда ребёнок вылечится от основного заболевания.
Обеспокоиться родители должны, если в ходе обследования будут обнаружены патологии селезёнки, что зачастую вызвано нарушениями кроветворения и раком крови.
Дети с таким диагнозом имеют ослабленный иммунитет, и выздороветь могут после пересадки костного мозга. В любом случае, терапию лимфоцитоза проводят только по указаниям врача.
Источник: https://1analiz.ru/limfocity-povysheny-u-rebenka.html