Гемоглобин — виды, функции, назначение на анализ, норма показателя и причины отклонения

Гемоглобин, нейтрофилы, эозинофилы, тромбоциты — все это клетки, которые входят в состав крови. Особенно важно знать, что такое гемоглобин в крови, ведь он выполняет важнейшие функции, поддерживающие работу всех органов.

Что такое гемоглобин и его функции

Для начала ознакомимся подробнее с этим веществом. Внимание нужно обратить на эритроциты, где содержится гемоглобин. Это красные кровяные тельца. Гемоглобин относится к сложным белкам. Он состоит из гемма и глобина, а также альфа- и бета-цепей.

Благодаря содержанию двухвалентного железа становится возможным присоединение молекул кислорода, за что отвечает эта клетка. Именно поэтому для организма так важен гемоглобин. Функции в организме, которые он выполняют, состоят в следующем:

• транспортировка кислорода и углекислого газа;
• нормализация уровня pH в крови;
• поддержание обмена веществ.

Узнать подробнее о норме гемоглобина в крови у детей и получить другие ответы на похожие вопросы.

Основная функция — кислородный обмен в тканях

Для того чтобы определить, на каком уровне находится гемоглобин, какой анализ крови потребуется:

• общий — для определения количества гемоглобина в целом и анализа содержания эритроцитов;
• биохимический — для выявления соединений с глюкозой, угарным газом и прочих подвидов вещества.

Виды вещества

Классификация включает множество типов этого белка. Он бывает свободный и в соединении с различными веществами.

Классификация гемоглобина

Важно: для детального изучения состояния организма в различных ситуациях необходим подробный анализ крови с выделением отдельных видов этого вещества.

Базовая классификация

Самая простая классификация подразумевает выделение двух основных типов: оксигемоглобина и карбогемоглобина. Это нормальное состояние вещества, обеспечивающее необходимые процессы газового обмена в организме.

Эти виды образуются посредством подсоединения к свободной клетке молекулы кислорода или углекислого газа соответственно. Будучи оксигемоглобином, клетка, посредством передвижения по системе кровотока, доставляет кислород в ткани и органы. На обратном пути она подсоединяет углекислый газ, превращаясь в карбогемоглобин.

Анализ крови у новорожденных показывает высокое содержание фетального гемоглобина. Эта форма отличается большей эффективностью транспортировки кислорода. По мере взросления ребенка, его концентрация падает практически до нуля.

Дисгемоглобин

Опасными для организма являются различные формы дисгемоглобина. Это так называемые бесполезные молекулы. Когда гемоглобин соединяется с некоторыми токсическими веществами, связь становится неразрывной, что ведет к невозможности выполнения прямых функций клетки.

Карбоксигемоглобин — это присоединение угарного газа. При развитии в организме некротических процессов его среднее содержание возрастает. Также он связан с вдыханием человеком продуктов горения, сигаретного дыма, выхлопных газов.

Карбоксигемоглобин

Другая категория — метгемоглобины. Они связаны с попаданием в организм нитратов, токсических лекарственных веществ, а также нарушением работы пищеварительной системы.

Гликированный гемоглобин

Еще одним необратимым соединением является гликозилированный гемоглобин. Он представляет собой слияние гемоглобина с глюкозой.

Состав гликогемоглобина

Если анализ крови на гликированный гемоглобин показал повышенное его содержание, существует риск развития сахарного диабета. Подобные молекулы способны жить около 100 дней. Таким образом, врачи имеют возможность контролировать состояние своих пациентов и корректировать программу лечения, ориентируясь на показания биохимического анализа крови.

Важно. Значение исследования на гликированный гемоглобин, что показывает концентрацию глюкозы в крови, не должно превышать отметку в 6-7%.

Показатели концентрации

Чтобы контролировать состояние своего здоровья, важно знать, какой должен быть гемоглобин у женщин и мужчин разного возраста. Норма для одних может быть пограничной отметкой для других.

Норма у детей и взрослых

За основу при проведении общего анализа крови берется средняя концентрация гемоглобина на единицу измерения объема крови. То есть результаты будут показаны в граммах на литр.

В детском возрасте концентрация этого вещества является пиковой. К первому месяцу начинается спад показателей, а к 6 месяцам значения становятся приближенными к взрослым. Это происходит за счет преобразования фетального гемоглобина в обычный и адаптации детского организма к новым условиям жизни.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему «Продукты, повышающие гемоглобин» в рамках данного материала.

У женщин показатели меньше, чем у мужчин. Это обуславливается их гормональным фоном, а также менструальным циклом с регулярной кровопотерей.

Норма гемоглобина у женщин по возрасту, таблица:

Норма гемоглобина для женщин

У мужчин выше уровень тестостерона, они способны переносить большие физические нагрузки, у них больше мышечная масса. Для всего этого нужно больше кислорода, а потому для них норма имеет высшие значения.

Норма гемоглобина у мужчин по возрасту, таблица:

Норма гемоглобина для мужчин

Возможные отклонения и их причины

Далеко не всегда уровень гемоглобина находится в пределах нормы. Возможны два варианта отклонений: повышение и понижение показателей.

При повышении гемоглобина, что встречается реже, зачастую происходит образование большого количества дисгемоглобина. Так как он не способен снабжать клетки кислородом, на замену приходят новые рабочие молекулы. Из-за концентрации железа в крови и нехватки кислорода происходит интоксикация организма и возникает гипоксия.

Причины такого явления часто связаны с курением, отравлениями, длительным пребыванием на высоте, проведением лечения с использованием токсических препаратов. У спортсменов же умеренно высокие показатели не считаются патологией.

Совет: при риске развития диабета нужно следить за уровнем гликогемоглобина каждые 3-4 месяца.

Симптомы проявляются в слабости и бледности, вплоть до потери сознания. В этих случаях может помочь гематоген, состав которого богат железом, необходимым для поднятия гемоглобина.

Важно: критический уровень находится на отметке 50-60 г/л. Если не предпринять соответствующие меры для устранения анемии, жизнь человека находится под угрозой.

Степени тяжести при пониженном гемоглобине

Во время беременности важно следить, чтобы показатели не были ниже 100 г/л. Такого количества гемоглобина будет достаточно для обеспечения организма матери и плода кислородом и необходимыми веществами.

Для нормализации показателей крови следует следить за своим питанием и образом жизни. Сбалансированное количество белка, железа, витаминов С, В6, В9 и В12, глюкозы помогут поддержать здоровье.

Также нужно полноценно отдыхать, избегать контакта с токсическими веществами. При наличии хронических заболеваний регулярный визит в больницу для сдачи анализов является обязательным мероприятием.

Контроль уровня гемоглобина и отдельных его форм позволяет своевременно выявить нарушения работы организма. Даже когда симптомы заболевания отсутствуют, повышение или понижение показателей указывает на имеющуюся проблему.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
2. 2. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения
3. 3. Что такое эозинофилы в анализе крови: норма у взрослых и детей
4. 4. Что делать, если фибриноген повышен или ниже нормы?
5. 5. Показатели нормы ферритина в крови у взрослых, детей и беременных
6. 6. Анализ на гомоцистеин: причины повышения у мужчин и женщин
7. 7. Показатели амилазы в крови: норма и причины отклонений

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/norma-gemoglobina-u-muzhchin-i-zhenshin-po-vozrastu/

Классификация видов гемоглобина, норма и причины повышения или понижения показателей

Клинический анализ крови – важная составляющая общеклинической диагностики пациентов с патологиями различного характера. В данное исследование входит анализ уровня красных кровяных телец и железосодержащего белка (ЖБ) в сыворотке крови. Данный показатель очень чувствителен к различным изменениям в работе внутренних органов.

Кровеносное русло

Внимание! Эритроциты обеспечивают внутриклеточное дыхание в человеческом организме. Они выполняют жизненно важные функции – выводят углекислый газ из тела и поставляют кислород к органам. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, который транспортирует молекулы этих веществ.

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин – пептидное соединение (ПС), содержащее железо, которое транспортирует кислород ко всем тканям человеческого организма. У всех позвоночных зверей данное белковое соединение содержится в красных кровяных клетках, а у беспозвоночных – в плазме. Как упоминалось выше, его функция заключается в том, чтобы выводить диоксид углерода и заниматься поставкой кислорода в органы.

Железосодержащий ген состоит из четырех базовых субъединиц – альфа и бета 1,2. Стоит отметить, что данное ПС имеет формулу тетрамера. Основными компонентами гемоглобина принято считать железосодержащий гем и белок глобин.

Виды гемоглобина:

• Дезоксигемоглобин;
• Карбоксигемоглобин (окрашивает кровь в синеватый цвет);
• Метгемоглобин;
• Фетальный ЖБ (присутствует у плода и исчезает в процессе онтогенеза);
• Оксигемоглобин (окрашивает кровь в светло-красный цвет);
• Миоглобин.

Дезоксигемоглобин – это свободный гемоглобин в крови человека. В такой форме это ПС способно присоединять к себе различные молекулы – углекислый/угарный газ, кислород.

Если дезоксигемоглобин связывается с кислородом, образуется оксигемоглобин. Этот тип белка поставляет кислород ко всем тканям. При наличие различных оксилителей железо в ЖБ из двухвалентного состояния переходит в трехвалентное. Такое соединение принято называть метгемоглобином, оно выполняет важную роль в физиологии органов.

Дезоксигемоглобин

Если восстановленный гемоглобин связывается с угарным газом, образуется токсичное соединение – карбоксигемоглобин. Необходимо отметить, что такое соединение связывается в 250 раз эффективнее, чем диоксид углерода. Карбоксигемоглобин имеет длительный период полураспада, поэтому способен сталь причиной сильного отравления.

Витамин С помогает восстанавливать ЖБ, благодаря чему применяется свободно в медицине для лечения отравлений угарными испрениями. Как правило, интоксикация оксидом углерода проявляется цианозом.

Миоглобин по структуре похож на гемоглобин и в большом количестве содержится в миоцитах, особенно кардиомиоцитах. Он связывает молекулы О₂ «на черный день», который впоследствии используется организмом при состояниях, вызывающих гипоксию. Миоглобин обеспечивает работающие мышцы кислородом.

Все вышеперечисленные типы имеют жизненно важное значения в организме человека, однако существуют патологические формы данного пептидного соединения.

Миоглобин

Какие опасные разновидности гемоглобина существуют?

Патологические виды гемоглобина у человека, которые приводят к различным болезням:

• Гемоглобин D-Пенджаб;
• Гемоглобин S – форма, обнаруженная у людей с серповидно-клеточной анемией;
• Гемоглобин С – эта форма вызывает хроническую гемолитическую анемию;
• Гемоглобин H – тип гемоглобина, образованный тетрамером β-цепей, который может присутствовать при α-талассемии.

ЖБ D-Пенджаб является одним из вариантов гемоглобина. Он так назван из-за его высокой распространенности в Пенджабском районе Индии и Пакистана. Это также самый распространенный аномальный вариант железосодержащего белка в Синьцзян-Уйгурском автономном районе Китая. Исследования показывают, что D-Пенджаб составляет более 55% от общего числа патологического гемоглобина.

Он был впервые обнаружен в начале 1950-х годов в смешанной британской и американской семье индийского происхождения из района Лос-Анджелеса, поэтому его иногда называют D Los Angeles. ЖБ D является наиболее распространенным вариантом данного вещества. Он появился в результате распространенности малярии в разных частях Азии.

Гемоглобин S возник в Западной Африке, где распространен больше всего. Он присутствует в меньшей степени в Индии и Средиземноморском регионе.

Полиморфизм гена бета S указывает на то, что он возник из пяти отдельных мутаций: четырех в Африке и одного в Индии и на Ближнем Востоке.

Наиболее распространенной является аллель, обнаруженная в Бенине в Западной Африке. Другие гаплотипы обнаружены в Сенегале и Банту.

Серповидно-клеточная анемия

Важно! Ген HbS, присутствующий в гомозиготной форме, является нежелательной мутацией. Малярия, возможно, является фактором отбора, поскольку существует четкая корреляция между распространенностью этой болезни и серповидно-клеточной анемией. Дети с серповидно-клеточной характеристикой Hb SA, переносят малярию гораздо легче и чаще выздоравливают.

Железосодержащий белок C (Hb C) является одним из наиболее распространенных структурных вариантов гемоглобина. Люди со «здоровым» С (Hb C) фенотипически нормальны, тогда как пациенты с патологическим (Hb CC) могут страдать от гемолитической анемии. Хотя клинические осложнения, связанные с патологическим С, не являются серьезными.

Гемоглобин H вызывает тяжелое заболевание – альфа-талассемию. α-талассемия приводит к снижению продукции альфа-глобина, поэтому образуется меньше альфа-глобиновых цепей, что приводит к избытку β-цепей у взрослых и у новорожденных.

Избыточные β-цепи образуют нестабильные тетрамеры, называемые гемоглобином H или HbH четырех бета-цепей.

Избыточные γ-цепи образуют тетрамеры, которые слабо связываются с кислородом, поскольку их сродство к O2 слишком велико, поэтому оно не диссоциируется на периферии.

Как диагностируют патологические формы железосодержащего белка в крови?

Как упоминалось выше, анализ на содержание гемоглобина входит в клиническое исследование сыворотки крови. В некоторых случаях показано проведение биохимии крови для точного определения патологий данного ПС.

Кровь на анализ сдается натощак и в утреннее время. Рекомендуется не употреблять пищу за 12 часов до забора биологического материала (кала, мочи, крови), чтобы не исказить результаты анализов обследования.

В особенности нежелательно заниматься физическими нагрузками, употреблять психотропные вещества или другие лекарственные средства.

Диеты придерживаться не нужно, однако от жирной или жареной пищи воздержаться следует, чтобы не повлиять на различные параметры в кале.

Биологический материал

Нормальные показатели железосодержащего белка

Расшифровкой анализа общеклинического исследования сыворотки крови должен заниматься только врач. Однако выделяют некоторые общие нормы гемоглобина, присущие всем людям. Уровень данного ПС измеряется в г/л (граммы на литр). В зависимости от лаборатории методики анализа могут различаться.

Норма дезоксигемоглобина в крови у различных возрастных групп:

• Мужчины от 18 лет – 120-150 г/л;
• Женщины от 18 лет – 110-130;
• Маленький ребенок – 200;

Повышение или снижение уровня свободного гемоглобина может приводить к патологиям. Первичная гемоглобинопатия обусловлена наследственными причинами, поэтому не лечится на любых этапах развития. Однако существуют методы стабилизации пациентов, поэтому в любом случае нужно обратиться к врачу. При серьезном снижении уровня данного ПС в кровеносном русле показан искусственный кровезаменитель.

Совет! Синтетическое соединение «перфторан» способно улучшить качество жизни больных с анемией. Искусственно повышать гемоглобин нужно с осторожностью, так как в некоторых случаях кровезаменители могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Малокровие: негативные последствия и лечение явления

У взрослого пациента снижение гемоглобина провоцирует кислородный дефицит. Игнорирование этого может привести к:

1. Снижению иммунитета. В итоге, человек начинает чаще болеть инфекционными недугами.
2. Быстрой утомляемости и хронической слабости.
3. Деформации эпителиальных тканей человека (слизистых, ротовой полости, ЖКТ, верхних слоев кожного покрова).
4. Нарушению функциональности НС. Пациент может страдать от раздражительности, беспричинных перепадов настроения, пониженной концентрации внимания.

Также малокровие может стать причиной:

• трещин на губах;
• резких мышечных болей;
• выпадения волос;
• ломкости ногтевой пластины;
• пристрастия к неприятным запахам.

При беременности

Малокровие при вынашивании ребенка – частое явление среди женщин. Если отклонение от нормы очень большое, оно может спровоцировать:

• маточную гипотонию;
• гипоксию;
• задержку развития и роста будущего малыша;
• низкий вес ребенка при рождении;
• нарушения функциональности НС и системы дыхания.

Специалисты считают, что ребенок, родившейся у женщины с таким нарушением, будет неважно учиться, часто болеть и страдать от патологии внутренних органов.

Беременность – повод для контроля гемоглобина

Лечение

Для поднятия гемоглобина важно узнать причину его снижения. Можно заняться самолечением и добавить в свой рацион железосодержащие продукты и витамин В. Но если они не будут полноценно абсорбироваться в ЖКТ, эффекта придется ждать очень долго.

Чаще всего врачи прибегают к консервативной терапии и назначают пациенту железосодержащие медикаменты. Хороший результат показывают «Хеферол», «Ферроплекс» и «Ферлатум». Большинство пациентов потребляет лекарства перорально, но если это проблематично, врачи используют парентеральное введение.

Если медикаментозная терапия не помогает, пациенту могут перелить цельную кровь или эритроцитарную массу.

Высокий гемоглобин: негативные последствия и лечение явления

Высокая концентрация эритроцитов провоцирует нарушение работы всего организма. В первую очередь, это влияет на головной мозг и кровоснабжение тканей. Селезенка, печень и печенка начинают увеличиваться в размерах. Человеческий организм не успевает справляться с негативным влиянием большого количества эритроцитов. Если не предпринимать ни каких действий, человек может умереть.

Лечение

Чтобы подобрать подходящее лечение, пациент должен описать врачу свой образ жизни.

В первую очередь, больному прописывают пить много чистой воды. Употребление воды с высоким содержанием хлора будет только способствовать росту гемоглобина. «Водный» рацион можно разбавлять компотами и соками без сахара.

В меню обязательно должны быть овощи и фрукты, обогащенные клетчаткой.

Важно! Клетчатка нормализует пищеварительные процессы, нарушение которых приводит к накоплению токсинов и самоотравлению организма. Ответной реакцией на это явление считается продуцирование мозгом большого количества эритроцитов.

Человек с высоким гемоглобином должен отказаться от:

• красного мяса;
• печени;
• гречки;
• красных овощей, фруктов и ягод.

Запрещенные продукты

• Употребление жирных блюд и сладостей должно быть минимальным.
• Пациентам нужно больше двигаться и пребывать на свежем воздухе.

Источник: https://lechiserdce.ru/gemoglobin/9229-vidov-gemoglobina.html

Гликированный гемоглобин (гликозилированный): норма и отклонения :

Следить за своим здоровьем нужно постоянно. Пренебрегая заботой о себе и консультациями специалиста, можно потерять надежду на счастливую и беззаботную жизнь.

Для того чтобы знать о текущем состоянии своего организма, необходимо вовремя посещать врачей и сдавать необходимые анализы. Одним из распространенных анализов, которые сдают пациенты в борьбе за свое здоровье, является анализ на гликированный гемоглобин.

Это лабораторное исследование проходят и люди, которые уже приобрели некоторые болезни. Анализ на определение этого вещества очень удобен для врачей, так как он несложный, то есть результаты будут максимально близки к истине.

Хотя в разных лабораториях они могут немного отличаться, но это существенно не влияет на референтные значения. По результатам сразу видно, есть ли проблемы со здоровьем у пациента. Что же показывает этот анализ?

Гликированный гемоглобин — что это?

Мы знаем, что гемоглобин — это белок, который зависит от уровня эритроцитов в крови. Он переносит кислород во все органы и ткани организма человека, поэтому от его количества зависит состояние здоровья каждого. Что такое гликированный гемоглобин? Это сложное вещество, которое состоит из молекул гемоглобина и глюкозы. Это соединение образуется в эритроцитах, поэтому показывает уровень сахара в организме. Такой показатель очень важен, так как эритроциты, в которых получилось соединение глюкозы и гемоглобина, живут до 120 дней. Именно поэтому можно посмотреть состояние сахара в крови на протяжении 2-3 последних месяцев.

Каждый человек в своей крови имеет гликированный гемоглобин. Что показывает это вещество мы уже определились, но почему его уровень так важен?

О чем свидетельствует уровень гликированного гемоглобина?

На сегодняшний день одним из лидирующих и прогрессирующих заболеваний является сахарный диабет. Эта болезнь не может быть вылечена полностью, так как при ее обнаружении повышенный уровень сахара уже успел произвести некоторые необратимые процессы в организме человека. Сахарный диабет считается системным заболеванием из-за того, что поражает целые системы организма, например, нервную или выделительную, и так далее.

Гликированный гемоглобин как раз определяет, есть ли излишки глюкозы в крови человека. ВОЗ рекомендует тест на содержание этого вещества, как самый оптимальный и необходимый для тех, кто болеет сахарным диабетом. Анализ на определение уровня этого вещества такие пациенты должны сдавать раз в три месяца, чтобы не допустить большого колебания сахара в крови.

Гликированный гемоглобин: норма

Референтные значения этого вещества для здоровых людей и пациентов, больных сахарным диабетом, немного отличаются друг от друга. При отсутствии сахарного диабета уровень гликированного гемоглобина должен находиться в диапазоне от 4,5 до 6,5% от общего количества гемоглобина в крови. Для переживаний нет причины, если в пределах нормы в организме находится гликированный гемоглобин. Как сдавать анализ на содержание глюкозы, узнаем ниже. Но при хороших результатах не следует забывать о здоровом образе жизни. Ведь сахарный диабет — коварная болезнь, которая может возникнуть при частых стрессах, неправильном питании и малоподвижном образе жизни.

Гликированный гемоглобин, норма которого для здоровых и больных немного отличается, должен быть в пределах 7% у тех, кто болен сахарным диабетом. Если его уровень значительно повышен, следует незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшей терапии.

Значения ниже нормы

Показатели, которые имеют значения ниже 4,5%, считаются низкими. Это также свидетельствует о нарушении состояния здоровья человека. Снижение значений гемоглобина, соединенного с глюкозой, может говорить о таких патологиях или состояниях человека, как:

• гипогликемия — низкий уровень сахара в крови, который может привести к потере сознания или коме;
• гемолитическая анемия — патологический процесс в крови, при котором активно разрушаются эритроциты;
• кровотечения, которые могут быть спровоцированными хрупкостью сосудов;
• переливание крови, при этой процедуре теряется определенное количество эритроцитов, поэтому возникает дефицит глюкозы в крови.

О чем говорят значения выше нормы?

Стоит задуматься о серьезности своего состояния, если повышен в организме гликированный гемоглобин. Что показывает высокий уровень этого вещества в крови?

1. Наличие сахарного диабета у человека.
2. Состояние с нарушенной толерантностью организма к глюкозе.
3. Следствие спленэктомии — операции по удалению у человека селезенки.
4. Дефицит железа в крови.
5. Ложные результаты анализа, обусловленные изменением содержания гемоглобина в крови.

Когда назначают анализ на определение уровня этого вещества?

Анализ на гликированный гемоглобин признан информативным и быстрым способом определения уровня глюкозы в крови. Это лабораторное исследование необходимо проводить для построения правильной стратегии поддержания органов и систем организма при сахарном диабете. Также анализ назначают для своевременной диагностики этого заболевания, когда проявляются следующие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• постоянное желание пить;
• сухость во рту;
• хроническая усталость;
• слабый иммунитет, восприимчивость человека к различным инфекциям.

Условия сдачи анализа

Для профилактики и определения лечения врачи часто назначают анализ на гликированный гемоглобин. Как сдавать его, есть ли какие-либо условия для проведения этого лабораторного исследования? До того как проводить это обследование, нужно воздержаться от курения в течение, как минимум, одного часа. Следует ограждать себя от стрессов и физических нагрузок, так как на физиологическом уровне уровень сахара в крови в таких условиях колеблется. Кровь на гликированный гемоглобин берется из вены. С утра перед анализом не кушать. Также не рекомендуют перед исследованием употреблять в пищу много сладостей, так как они могут исказить уровень содержания глюкозы в крови. Лучше воздержаться от хлебобулочных и кондитерских изделий.

Что может повлиять на ложные показатели гликированного гемоглобина?

Существуют внешние и внутренние факторы, которые могут повлиять на результаты этого вещества в крови. К внешним факторам относится несоблюдение условий для проведения лабораторного исследования по определению уровня гликированного гемоглобина в организме человека. Это может быть обильный завтрак, сильные физические нагрузки накануне анализа, недавнее курение и так далее.

К внутренним факторам относятся химические процессы в организме человека, которые также проходят непосредственно перед сдачей крови. При этих процессах происходит изменение срока жизни эритроцитов, что дает неправильный показатель гликированного гемоглобина в результатах анализа.

Ложное изменение результата зависит от проведения гемотрансфузии (переливания крови), причины описаны выше. Также искаженные результаты анализа могут наблюдаться при наличии железодефицитной анемии.

Источник: https://www.syl.ru/article/185778/new_glikirovannyiy-gemoglobin-glikozilirovannyiy-norma-i-otkloneniya

Гемоглобин: особенности, диагностика, виды анализов на гемоглобин

Гемоглобин (в анализах значится как Hb) – это сложный белок, который состоит из железа. Он содержится в эритроцитах (красные кровяные тельца) и частично присутствует в плазме.

Гемоглобин является передатчиком кислорода по маршруту «легкие-клетки», а также переносит углекислый газ по обратному пути. При нормальных показателях эритроцит содержит около 400 миллионов молекул данного вещества.

Чтобы выяснить какой уровень гемоглобина у человека, необходимо сдать определенный анализ, а иногда – и все виды анализов на гемоглобин.

Признаки анемии и назначение анализов

Гемоглобин – один из важнейших элементов жизнедеятельности. При патологическом понижении его концентрации возникает болезнь – анемия. В народе ее часто называют малокровием.

К легким признакам анемии относят:

• судороги мышц;
• ломкие волосы, ногти;
• сухой, шелушащийся кожный покров;
• приступы тошноты, рвоты;
• предобморочные состояния;

Что касается острой формы недостатка гемоглобина, то сюда относят следующие признаки:

• острая недостаточность кислорода в клетках;
• обмороки;
• появление галлюцинаций.

Все это в комплексе влечет за собой фатальные последствия – у человека могут диагностировать гипоксию мозга или атрофию нервных клеток. Также высокая вероятность появления паралича дыхательной системы.

Чтобы определить число молекул, производят общий анализ крови, с помощью которого определяется не только количество белка (указывается как Hb), но и среднее концентрирование красных телец в эритроците (MCH/MCHC).

Подсчет полезного железопротеина в эритроците дает возможность исключить или выявить аномальные формы вещества в организме.

Показатель гемоглобина можно вычислить также и вне лабораторных условий. Для этого существуют специальные приборы – гемоглобинометры, которые зачастую используются в бригадах Скорой помощи.

При процедуре используют кровь пациента. Ее помещают в прибор с реагентом и таким образом определяют показатели вещества.

Гликирующий гемоглобин: образование и признаки

Гемоглобин обладает некой «таинственной» особенностью – присоединяться к глюкозе с помощью неферментативной реакции. Так образуется гликолизированная форма вещества. Повышение показателей данной формы связано с переизбытком глюкозы в крови, что может свидетельствовать о сахарном диабете.

Так, по мнению специалистов Всемирной Организации Здравоохранения, наиболее эффективным методом диагностирования сахарного диабета является анализ на гликолизированный гемоглобин. Показатели данной формы гемоглобина можно определить  с помощью биохимического анализа крови, взятой из вены.

Целью данного анализа является определение уровня глюкозы в крови, которая прочно соединяется с гемоглобином, тем самым блокируя возможность переносить кислород по клеткам.

Кровь на гликированный гемоглобин – очень важный анализ, поскольку дает возможность точно выявить сахарный диабет (или отсутствие оного) и помочь определить наиболее эффективный способ лечения болезни.

Показания к проведению анализов

Для определения уровня данного вещества у пациента берут 3 куб.см. крови с вены. Забор крови разрешено проводить в любое время суток и не обязательно натощак – существенной разницы в результатах не наблюдается.

Основными показаниями к проведению анализов являются:

• Диагностирование сахарного диабета;
• Выявление уровня компенсации данной болезни
• Дополнительное исследование при проведении глюкозотолерантного теста (предиабет, вялотекущий диабет).

Еще одним показанием к проведению анализа с целью выявления диабета является гликированный гемоглобин у женщин, находящихся в состоянии гестации (беременности).

Диагностика гликолизированного гемоглобина

Наличие гликолизированного гемоглобина могут выявить в крови даже у здоровых людей. Уровень вещества будет зависеть от среднего показателя глюкозы на протяжении жизненного срока эритроцитов.

Существует три вида данного исследования:

Количественное преобладание в последней форме свидетельствует о более выраженной болезни сахарного диабета.

При отсутствии патологии у пациента уровень вещества нормализуется по истечению 4-6 недель. Показатели будут составлять  4-6,1% от уровня общего гемоглобина.  Если же пациент болен сахарным диабетом, причиной чему стал гликированный гемоглобин – норма превышается в два-три раза (от 6,1 до 6,5%).

Во время лечения диабета необходимо тщательно отслеживать уровень гликированного гемоглобина – чтобы он не превысил 7%. Если же уровень поднялся до 8% и более, терапия подлежит изменениям в срочном порядке.

Повышенные значения, кроме сахарного диабета, также свидетельствует о:

• Недостаточном количестве железа в крови.
• Спленэктомии.
• Высококонцентрированности фетального гемоглобина (в случае ложного повышения)

Заниженные показатели говорят о:

• Гемолитической анемии.
• Гипогликемии.
• Наличии кровотечения.

Результаты могут быть ложно заниженными или ложно повышенными, в зависимости от состояний, которые влияют на среднюю жизненную продолжительность эритроцитов.

Ложное снижение может быть спровоцировано гемолизом или кровотечением, а ложное повышение может вызвать железодефицитная анемия. Искаженный результат также можно получить  при гемотрансфузиях и лабильном сахарном диабете.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо сдавать анализы на гликолизированный гемоглобин раз в квартал. Об этом обязательно должен предупредить лечащий врач, который контролирует протекание болезни.

Важно знать, что даже небольшой процент понижения гликолизированного гемоглобина (если показатель не ложный) дает значительно больше шансов на выздоровление.

Поделиться ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/gemoglobin-osobennosti-diagnostika-vidy-analizov-na-gemoglobin/

Гемоглобин — как обозначается в анализах, норма и причины отклонения

Гемоглобин – это белок, содержащийся в красных клетках крови – эритроцитах. Именно он и придает клеткам красный цвет. Переоценить роль гемоглобина в организме человека трудно. Всем известно, насколько важно поддерживать уровень гемоглобина, чтобы обеспечить нормальную работу всех органов и тканей в организме.

Роль и функции гемоглобина

Значение гемоглобина в организме человека

Гемоглобин состоит из белка и железа, придающего эритроцитам красный цвет (гема – железо и глобин – белок). Этот белок играет важную роль в клеточном дыхании и переносе кислорода.

Это жизненно необходимый элемент крови, от которого зависит нормальная деятельность всех органов и система. Дыхание – это основа жизни. Человек вдыхает воздух, кислород попадает в легкие, а уже оттуда его нужно транспортировать ко всем клеткам и тканям организма. Именно этим и занимается гемоглобин. Он отвечает за внутреннее и внутриклеточное дыхание.

В организме гемоглобин находится в разных видах.

• Оксигемоглобин – это соединение белка и кислорода. Он содержится в артериальной крови. По этой причине артериальная кровь яркая, алая и насыщенная кислородом.
• Есть также карбоксигемоглобин. Это белок, насыщенный углекислым газом. Он содержится в венозной крови. Эта кровь более темная по сравнению с артериальной.
• Есть и третий вид гемоглобина – восстановленный. Это гемоглобин, который уже отдал кислород клеткам и тканям.

Существуют определенные нормы относительно содержания этого белка в крови в различные периоды жизни, а также того, как обозначается гемоглобин в анализах. Отслеживать уровень гемоглобина в крови необходимо, чтобы избежать различных заболеваний.

Можно выделить 3 основные функции гемоглобина:

1. Он переносит кислород, который насыщает ткани организма и обеспечивает нормальную работу всех органов и систем. Кислородное голодание особенно опасно для мозга.
2. Он переносит углекислый газ от тканей в легкие, где белок вновь насыщается кислородом.
3. Он поддерживает необходимый уровень кислотности в организме. Углекислый газ может вызвать закисление крови и нарушение уровня рН, поэтому важно вовремя его удалять, чем занимается гемоглобин.

Это интересно:  Повышенный кортизол у женщин: основные причины и симптомы

Обозначение и норма гемоглобина

В результате анализа гемоглобин обозначается как Hg или Hemoglobin. В некоторых анализах использую еще дополнительные обозначения, например, MCH – количество гемоглобина в эритроците и MCHC – концентрация этого белка в эритроците. Эти показатели являются уточняющими и проясняют диагностическую картину.

Норма гемоглобина в крови варьируется в зависимости от пола и возраста.

• У новорожденных она самая высокая – 220 г/л, а к году снижается до 130.
• Норма гемоглобина у женщин – 120- 160 г/л.
• У мужчин норма чуть выше – 130-170.

Гликированный гемоглобин (связанный с глюкозой) обозначается как HbA1C или просто А1С. Измеряется показатель в процентах, указывается доля от общего количества гемоглобина в крови.

Большое количество гликинированного белка может говорить о сахарном диабете.

Считается, что такой анализ не обязательно сдавать на голодный желудок, поскольку результат не зависит ни от приема пищи, ни от времени суток, ни от наличия инфекций, физических нагрузок и т.д.

Нормой гликинированного гемоглобина считается показатель до 5,7%.

Даже если он достиг 6%, это не говорит о сахарном диабете, но означает, что риск его возникновения несколько выше, не помешало бы употреблять меньше углеводов.

После этого врач назначит дополнительные анализы.

Оценивается также и цветовой показатель. По насыщенности цвета эритроцитов можно судить о том, сколько гемоглобина в них содержится.

Отклонение от нормы

Низкий уровень гемоглобина: возможные заболевания

Чаще всего говорят о понижении нормы гемоглобина в крови. Именно недостаток этого белка вызывает различные нарушения и анемию. Однако повышенная норма также не является показателем здоровья.

Она может указывать на следующие состояния и заболевания:

• Эритроцитоз. Это патологическое повышение количества эритроцитов в крови, вызванное нарушениями работы костного мозга.
• Сгущение крови. Это довольно опасное состояние, которое может привести к тромбозу. Чем гуще кровь, тем она концентрированнее, соответственно гемоглобина будет больше.
• Порок сердца или сердечная недостаточность. При различных сердечных заболеваниях гемоглобин может быть повышен. Однако этого анализа недостаточно для постановки такого серьезного диагноза, потребуется дополнительное обследование.
• Кишечная непроходимость. Опасное состояние, вызванное нарушением перистальтики кишечника, когда его содержимое не продвигается дальше, возникает закупорка. Помимо признаков в анализах крови будут и иные симптомы, такие как недомогание и боли в животе.

Источник: https://medist.info/gemoglobin-kak-oboznachaetsya-v-analizah-norma-i-prichiny-otkloneniya/

Гемоглобин

Гемоглобины – это железосодержащие белки крови сложной структуры, которые отвечают за газообмен и поддержание стабильного обмена веществ. В кровеносной системе гемоглобин выступает неким посредником между тканями и легкими в процессе обмена углекислым газом и кислородом.

Допустимый уровень гемоглобина меняется с возрастом, однако в показателях нормы возможны небольшие отклонения. Нарушение баланса приводит к развитию серьезных заболеваний, и некоторые из них носят характер необратимого патологического процесса.

Отклонение от нормы данного белка в любом случае будет сопровождаться соответствующей клинической картиной, поэтому при сторонней симптоматике следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно. Определить эффективное лечение можно только после того, как будет проведен анализ крови на гемоглобин.

Функции гемоглобина заключаются в обеспечении дыхательного процесса в организме, который осуществляется в три этапа:

• клеточное дыхание – клетки насыщаются кислородом;
• внешнее дыхание – в легкие поступает кислород, а организмом выделяется углекислый газ;
• внутреннее дыхание – в легких кислород захватывает гемоглобин, они трансформируются в оксигемоглобин и разносятся по всем клеткам.

Именно поэтому нарушение баланса данного белка может приводить к крайне негативным последствиям, а в отдельных случаях даже к летальному исходу.

В крови человека содержатся разные виды гемоглобина:

• фетальный или плодный – этот вид белка содержится в крови новорожденного и уменьшается до 1% от общего количества гемоглобина в организме к пятому месяцу жизни ребенка;
• оксигемоглобин – содержится в клетках артериальной крови и связан с молекулами кислорода;
• карбоксигемоглобин – содержится в венозной крови и связан с молекулами углекислого газа, с которыми транспортируется в легкие;
• гликированный – соединение белка и глюкозы, циркулирует в крови. Этот вид белка выявляется в анализах на сахар;
• метгемоглобин – связан с химическими веществами, его рост в крови может говорить об отравлении организма;
• сульфгемоглобин – эта молекула гемоглобина появляется в крови только при приеме некоторых препаратов. Допустимый уровень гемоглобина этого типа – не больше 10%.

Виды гемоглобина, а также определение, какое его количество находится в крови, выявляются только путем лабораторной диагностики.

Формула гемоглобина подразумевает неразрывную связь с количеством эритроцитов, на основе чего и составляются показатели нормы. Средний оптимальный показатель уровня этого белка для взрослого человека:

• у мужчин – 125-145 г/л;
• гемоглобин у женщин – 115-135 г/л.

Кроме этого, используется и цветовой показатель для определения нормы данного белка в крови. Оптимальная степень насыщенности составляет 0.8-1.1. Кроме этого, отдельно определяется степень насыщения каждого эритроцита гемоглобином, средняя норма при этом – 28-32 пиктограмма.

Нормы содержания гемоглобина в зависимости от возраста

Строение гемоглобина нестабильно, и любое нарушение, происходящее в нем, приводит к развитию определенных патологических процессов. В результате воздействия тех или иных этиологических факторов может возникать:

• образование аномальных форм белка – на данный момент клинически установлено только 300 форм;
• образование стойкого, не пропускающего кислород соединения карбогемоглобин при отравлении углекислым газом;
• сгущение крови;
• снижение гемоглобина, приводящее к развитию определенной степени анемии.

Повышение белка возможно при следующих этиологических факторах:

• патологическое увеличение количества эритроцитов при онкологических процессах;
• увеличение вязкости крови;
• пороки сердца;
• ожоги;
• кишечная непроходимость;
• легочно-сердечная недостаточность.

В то же время следует отметить, что у жителей гор гемоглобин в крови постоянно повышен, что является нормальным физиологическим показателем. Также нормы этого белка завышены у людей, долго находящихся на свежем воздухе – летчиков, альпинистов, высотных работников.

Понижение гемоглобина в крови может быть обусловлено следующими факторами воздействия:

• переливание большого количества плазмы;
• острая кровопотеря;
• хронические микрокровотечения: при геморрое, десневые и маточные кровотечения;
• гемолиз, приводящий к разрушению эритроцитов;
• дефицит железа и витамина В12;
• при патологических процессах в костном мозге.

Кроме этого, снижение или повышение этого белка может быть обусловлено неправильным питанием – если в организме недостаточное количество или, напротив, чрезмерный объем некоторых продуктов с соответствующим химическим составом.

Строение молекулы гемоглобина

При пониженном гемоглобине может присутствовать симптоматика такого рода:

• быстрая утомляемость;
• сухость кожи и слизистых;
• слабость, общее недомогание;
• частые головокружения;
• задержка умственного и физического развития у детей;
• повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
• нарушение цикла сна;
• плохой аппетит или его отсутствие.

Следует отметить, что пониженный уровень белка наиболее опасен для детей, так как приводит к отставанию в развитии.

Повышенный уровень данного белка в организме также негативно сказывается на здоровье человека, что будет проявляться в виде такой клинической картины:

• желтушность кожных покровов и слизистых, языка;
• бледность кожи;
• зуд;
• недобор массы тела;
• увеличение печени;
• нарастающая слабость;
• пигментация на ладонях и в области старых рубцов.

Как первое, так и второе может привести к крайне негативным последствиям.

Забор крови для определения того, какое количество эритроцитов входит в состав гемоглобина, а также других лабораторных данных, проводится по назначению врача.

Анализ на гемоглобин сдается утром, натощак. Также за сутки до сдачи крови нужно отказаться от алкоголя и препаратов, которые воздействуют на кроветворную систему. Забор крови осуществляется из пальца.

В перечень методик входит следующее:

• колориметрирование;
• газометрирование;
• определение железа.

Трактовать правильно то или иное обозначение может только квалифицированный специалист. Поэтому после получения результатов анализов следует отправиться с ними к лечащему врачу – он определит уровень гемоглобина и назначит дальнейшие терапевтические мероприятия.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/gemoglobin