Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации хеликобактер пилори

Helicobacter pylori – болезнетворная бактерия, на совести которой до 90 % всех зарегистрированных гастритов и язв. Невосприимчивая к соляной кислоте, она поражает слизистые оболочки желудка и кишечника, вызывая воспаления различной степени тяжести.

Для борьбы с заболеваниями, спровоцированными этим микроорганизмом, врачи применяют эрадикацию – специальный терапевтический комплекс различных мероприятий, направленный на уничтожение бактерии и восстановление нормального функционирования ЖКТ.

Какими методами можно выявить бактерию, как проводится эрадикация хеликобактер пилори, и какие схемы лечения существуют?

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилори

Способы диагностики

Жалоб пациента и клинических проявлений зачастую недостаточно для постановки правильного диагноза, так как симптоматика, характерная для хеликобактерной инфекции, может сопровождать и другие заболевания ЖКТ. Чтобы подтвердить или опровергнуть участие хеликобактер пилори, специалисты проводят ряд обследований, который может включать:

  • гастроскопию с взятием содержимого желудка на дополнительный анализ;
  • дыхательное тестирование;
  • иммунологические пробы;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • биопсию;
  • методику ПЦР;
  • бакпосевы.

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилори

Все эти исследования помогают врачу определиться с «виновником» болезни, выявить сопутствующие заболевания и подобрать максимально результативную и безопасную схему лечения.

Эрадикация бактерии хеликобактер пилори

Впервые уничтожение хеликобактер пилори по определенной схеме опробовал австралийский врач Берри Маршал, проведя испытания на самом себе. Для этого он выпил специальный состав с заранее выделенной культурой этой бактерии, дождался воспаления и устранил его сочетанием препаратов висмута и метронидазола.

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилори

Сейчас разработано несколько стандартных вариантов устранения хеликобактерной инфекции, каждый из которых лечащий врач оптимизирует в соответствии с особенностями протекания заболевания у конкретного пациента.

В мировой практике по гастроэнтерологии ВОЗ призывает придерживаться рекомендаций, полученных на Маастрихт 2005 года – всемирном консенсусе в Нидерландах по диагностике, ведению и лечению заболеваний, ассоциированных с бактерий Хеликобактер пилори.

Критериями эффективности выбранной схемы терапии, по мнению специалистов, принимавших участие в съезде, становятся:

  • положительный результат, полученный не менее чем у 80 % пациентов;
  • продолжительность активного лечения, не превышающая 14 дней;
  • применение нетоксичных медикаментов;
  • выраженность побочных эффектов, не превышающая пользу лечения;
  • возникновение различных нежелательных действий не более чем у 15 % пациентов;
  • отсутствие устойчивости Хеликобактер пилори у выбранным препаратам;
  • предельно простые условия приема и дозировки лекарственных средств;
  • пролонгированное действие медикаментов, позволяющее уменьшить дозировку действующего вещества и количество приемов в сутки;
  • взаимозаменяемость лекарственных средств при необходимости.

По рекомендациям «Маастрихт-IV» схема эрадикации хеликобактер пилори  включает две линии терапии. Лечение начинается с первой линии, а при ее недостаточной эффективности прибегают ко второму варианту.

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилори

Первая линия терапии хеликобактер пилори

Первая линия терапии состоит из трех препаратов, почему и именуется также трехкомпонентной. Разработано несколько схем, каждая из которых подбирается только очным специлаистом в соответствии с анамнезом, характером протекания болезни и возможными противопоказаниями к применению этих лекарственных средств.

Схема №1 предполагает использование:

  • антибиотика кларитромицина.

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилори

  • антибиотика амоксициллина или других антибактериальных средств (метронидазол, трипохол, нифурател).

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилори

  • ингибитора протонной помпы (омепразол, пантопрозол и другие).

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилори

Оптимальный курс приема лекарств из этой схемы составляет 7 дней, именно этого периода достаточно для эффективного уничтожения болезнетворной микрофлоры. Однако при недостаточной результативности курс терапии можно увеличить до 10–14 дней, но не более.

Антибактериальные препараты нужны для того, чтобы убить хеликобактер пилори, а ингибиторы протонной помпы действуют в отношении кислотности желудка, регулируя секреторную активность органа и устраняя нежелательные симптомы. В редких случаях при необходимости добавляют и четвертый компонент по выбору лечащего врача. Но рекомендуется использовать одинаковую схему для всех стран.

Если первая схема не сработала или оказала недостаточное действие, а также в случае атрофии слизистых оболочек желудка, прибегают к схеме № 2. Лечение хеликобактер пилори по этому плану включает:

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилори

  • антибиотик кларитромицин или нифурател (или другие антибактериальные препараты аналогичного спектра действия).

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилори Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилори

Длительность курса терапии составляет от 10 до 14 дней в зависимости от выраженности эффекта лекарственных средств. Контроль эрадикации проводят посредством очного наблюдения и взятия анализов, помогающих определить наличие и концентрацию бактерии в организме, а также оценить результативность лечения.

Существует и еще одна схема терапии, которая преимущественно подбирается для пациентов пожилого возраста и людей, лечение которых по первым двум схемам не принесло должного эффекта. Она включает в себя амоксициллин, кларитромицин и препараты висмута.

Курс составляет до 14 дней, однако в некоторых случаях возможно увеличение срока до 4 недель, но только под врачебным контролем.

Для того чтобы исключить эффект «привыкания» организма к препаратам, специалисты рекомендуют проводить так называемую последовательную терапию, которая распределяет выбранные медикаменты «во времени».

Суть в упорядоченном приеме сначала сочетания первого антибиотика и ингибиторов протонной помпы, а затем уже второго антибиотика с теми же препаратами, регулирующими кислотность желудка.

Вторая линия эрадикации хеликобактер пилори

Эрадикационная терапия второй линии необходима, если схемы первого варианта не оказали нужного эффекта или он был недостаточным. Разработано также несколько схем, позволяющих уничтожить хеликобактер пилори, каждая их которых включает в себя уже четыре компонента.

Схема № 1 подразумевает прием:

  • ингибиторов протонной помпы или заменяющих их блокаторов допаминовых рецепторов;
  • антибактериальные препараты широкого спектра действия (метронидазол или трихопол);
  • тетрациклин;
  • препарат висмута.

Схема № 2 включает в себя:

  • амоксициллин;
  • ингибитор протонной помпы;
  • препарат висмута;
  • один из нитрофуранов.

Терапия хеликобактер пилори по схеме № 3 подразумевает те же препараты, что во втором плане, но с замещением нитрофуранов на антибиотик рифаксимин.

Все схемы второй терапевтической линии против хеликобактерной инфекции рассчитаны на длительный курс приема от 10 до 14 дней. Увеличение этого периода крайне не рекомендуется из-за возможных побочных эффектов и развития резистентности.

В ситуации, когда и вторая линия борьбы с этой бактерией не принесла результата, специалисты разрабатывают третий план. В этом случае препараты выбираются более тщательным образом с проведением теста на чувствительность хеликобактер пилори к определенным антибактериальным средствам. В обязательном порядке в схеме лечения будет присутствовать препарат висмута.

Народные средства в эрадикационной терапии

Методики и рецептуры, основанные на растительных компонентах, давно и достаточно успешно применяются для восстановления слизистых оболочек желудка во время эрадикации хеликобактерной инфекции.

Главное, что должен понимать пациент, решивший обратиться к фитотерапии и другим аналогичным разновидностям нетрадиционной медицины – эффект и безопасность применения зависит от правильного выбора и совместимости фитопрепаратов с основными лекарствами.

Поэтому подбирать конкретные средства необходимо только в тандеме с лечащим врачом.

Профилактические мероприятия и диета после успешной терапии

Избавиться от хеликобактер пилори – не означает раз и навсегда забыть о заболеваниях ЖКТ. Для предотвращения возможного повторного инфицирования этой бактерией или другими не менее «вредными» микроорганизмами, желательно тщательно соблюдать личную гигиену и регулярно проходить профилактические обследования.

Что можно делать самому, чтобы снизить риск заболевания и не лечить потом воспаленный желудок:

  • отказаться от никотина и всячески избегать пассивного курения;
  • максимально ограничить прием алкоголя;
  • мыть руки перед трапезой, после улицы и посещения мест общего пользования;
  • обрабатывать продукты термически;
  • не пользоваться чужими средствами индивидуальной гигиены и не давать свои предметы другим людям (это положение также актуально не только для зубных щеток и полотенца, но и для декоративной косметики);
  • не пытаться лечиться самостоятельно при подозрении на любое инфекционное заболевание.

После эрадикации для наискорейшего восстановления нормальной работы ЖКТ и дальнейшей профилактики воспалений слизистых оболочек желудка рекомендуется ограничить употребление:

  • жирных, жаренных, острых и соленых продуктов;
  • копченостей;
  • жирных соусов и масляных сладких кремов;
  • специй и острых приправ;
  • грибов;
  • сладкой сдобы;
  • крепкого кофе и чая.

В период обострения болезней ЖКТ нежелательно есть свежие овощи и фрукты.

Источник: https://zhktinfo.ru/zheludok/eradikaciya-helikobakter-pilori/

Хеликобактер Пилори: лечение (схема), симптомы Helicobacter Pylori, эрадикация

Бактерия Helicobacter Pylori ответственна практически за все язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, а также за развитие гастритов. Но известно об этом стало сравнительно недавно, тогда как десятилетиями считалось, что причина описанных болезней кроется только в неправильном питании, травмах или врожденных особенностях ЖКТ.

Несмотря на то, что около 70% населения Земли имеют данную бактерию в своем пищеварительном тракте, далеко не всегда это требует ее уничтожения. В подавляющем большинстве случаев терапию начинают лишь тогда, когда бактерия поражает слизистую ЖКТ.

Что такое Хеликобактер Пилори?

Бактерия «Helicobacter Pylori» является микроорганизмом, обитающим в привратнике желудка. Данная бактерия является условно патогенной, то есть редко и при совпадении некоторых условий и факторов вызывающая заболевание (язву, гастрит). Если Хеликобактер обнаружен в организме человека, такая проблема называется хеликобактериозом.

В большинстве же случаев (в 90%) данный микроорганизм не вызывает заболеваний желудочно-кишечного тракта. Более того, в большинстве случаев она не просто не вызывает болезней, но и вообще себя никак не проявляет (полное отсутствие симптоматики).

В тех случаях, когда бактерия демонстрирует агрессивное поведение, развиваются заболевания ЖКТ. «H. Pylori» передвигается внутри ЖКТ с помощью жгутиков, преодолевая защитные слои слизистой, и в конечном счете колонизирует (заполняет) внешнюю оболочку желудка.

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилориБактерия Helicobacter Pylori

Помимо механического повреждения слизистой желудка, данная бактерия выделяет токсин (VacA). Данный токсин провоцирует вакуолизацию и последующую гибель клеток эндотелия, что приводит к образованию поверхностного воспаления, эрозии, а затем и язв.

Причины и пути появления в организме

Заражение данным микроорганизмом чаще всего происходит через употребление загрязненной пищи и воды. Реже бактерия проникает в организм после контакта с носителем (поцелуй). Получается, что для заражения данным микроорганизмом достаточно съесть грязные фрукты или овощи, или же воспользоваться чужими кухонными приборами, зубными щетками (дети — сосками, пустышками).

Микроорганизм не распространяется воздушно-капельным путем, поскольку бактерия не может длительно существовать в воздухе.

После того, как бактерия попадает в организм, она достигает желудка и оседает там, создавая колонию. Бактерия размножается очень быстро и, вопреки заблуждению многих людей, желудочный сок не способен растворить ее. Дело в том, что Хеликобактер Пилори имеет внешнюю мембрану, являющуюся надежным барьером между ядром бактерии и соляной кислотой желудка.

Вместе с размножением бактерия начинает колонизацию желудка, внедряясь в слизистую оболочку его стенок и провоцируя развитие огромного числа заболеваний.

Симптомы  и лечение Хеликобактер Пилори (видео)

https://www.youtube.com/watch?v=_mK79mDc7Q4

Чем опасна и к каким болезням приводит?

В современной медицине принято считать, что Хеликобактер Пилори способен вызывать такие заболевания, как:

  • гастрит;
  • эрозии;
  • рак желудка;
  • язвенная болезнь;
  • гепатит;
  • холецистит.

Между тем, имеются данные, что данная бактерия способна провоцировать развитие и других болезней, лишь косвенно связанных с желудком. А именно:

  • различные эндокринологические заболевания;
  • кожные воспаления (дерматиты);
  • ишемическая болезнь сердца.

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилориАнатомия бактерия Helicobacter Pylori

К сожалению, устойчивость бактерии к различным схемам лечения, вкупе с ее феноменальной выносливостью, существенно затрудняет проведение лечения. Существуют общие схемы терапии «Helicobacter Pylori» с высокой эффективностью, однако они подходят не всем пациентам.

Опасность бактерии еще и в том, что она на первых порах никак себя не проявляет, поэтому больной даже не догадывается о наличии этого микроорганизма в ЖКТ. Поэтому нередки ситуации, когда на фоне полного благополучия у больного, не имеющего ранее проблем с ЖКТ, возникает острая язва, иногда даже с массивным кровотечением.

Читайте также:  Анализ крови у детей - соэ: нормы показателя, причины отклонения и возможные заболевания

Симптомы заражения

Признаки заражения бактерией Helicobacter Pylori самые разнообразные и нередко их принимают за симптомы совершенно других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При агрессивном поведении данной бактерии в ЖКТ, больной ощущает следующие симптомы:

  1. Тянущие, тупые или, реже, острые боли в верхней части живота.
  2. Постоянное ощущение тошноты, усиливающееся после пробуждения, а также ощущение комка в горле. Реже встречается рвота.
  3. Появление стойкой изжоги после употребления пищи или после принятия горизонтального положения тела.
  4. Плохая перевариваемость пищи (особенно мясной), выражающаяся в появлении стойких и длительных запоров.
  5. Случается и обратная ситуация: появление диареи или просто неоформленного (мягкого) стула.
  6. Неприятный привкус во рту, а также исходящий неприятный запах изо рта и появление белого налета на языке.
  7. Появление метеоризма, урчания в кишечнике.
  8. Ложные позывы на дефекацию (сравнительно редкий симптом).

Диагностика

Диагностика наличия в желудке Хеликобактер Пилори не вызывает затруднений, в том числе и при подозрении на ее наличие у детей или беременных женщин.

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилориФГДС для диагностики Helicobacter Pylori

Для диагностика этой бактерии используются следующие методы:

  1. Забор и анализ слизистой из стенки желудка. Данная диагностика процедура обычно проводится на фоне ФГДС и не требует от пациента какой-либо подготовки.
  2. Дыхательный тест. Данная методика редко применяется как самостоятельная диагностическая процедура и обычно используется только для уточнения данных других диагностических процедур.
  3. Иммунологическая диагностика. При данном обследовании анализируют кровь, выявляя в ней антитела к Helicobacter Pylori. Если результат «положительно», это говорит о том, что бактерия присутствует в организме и иммунитет борется с ней.
  4. Анализ кала. Сейчас применяется очень редко, так как обладает низкой точностью.

Схема лечения — эрадикация

Эрадикация применяется для полного уничтожения микроорганизма «Helicobacter Pylori». Эффективность такой процедуры настолько высока, что ее используют даже в тех случаях, когда бактерия устойчива к многим видам противомикробных средств.

В большинстве случаев эти бактерии являются устойчивыми к стандартным схемам терапии (первая линия эрадикации). Именно поэтому все чаще врачи начинают лечение сразу со второй схемы эрадикации.

Вторая схема эрадикации имеет три варианта терапии. Первый вариант (назначается на 10-14 дней) предполагает применение следующих лекарственных средств:

  • любой из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке дважды в день;
  • антибиотик Метронидазол (500 миллиграмм трижды в день);
  • висмута трикалия дицитрат (по 120 миллиграмм четырежды в день);
  • антибиотик Тетрациклин (500 миллиграмм четыре раза в день).

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилориСовременные схемы лечения Helicobacter Pylori

Второй вариант (назначается на 10-14 дней):

  • любой из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке дважды в день;
  • висмута трикалия дицитрат (по 120 миллиграмм четырежды в день);
  • антибиотик Амоксициллин (500 миллиграмм четырежды в день или 1000 миллиграмм дважды в день);
  • Нифурател (400 миллиграмм дважды в день) или фуразолидон (100 миллиграмм четырежды в день).

Третий вариант (назначается на 14 дней):

  • любой из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке дважды в день;
  • висмута трикалия дицитрат (по 120 миллиграмм четырежды в день);
  • антибиотик Амоксициллин (500 миллиграмм четырежды в день или 1000 миллиграмм дважды в день);
  • Рифаксимин (400 миллиграмм дважды в день).

Народные средства

Народные средства для лечения «Helicobacter Pylori» можно использовать только вкупе с диетой и медикаментозным лечением. Причина в том, что само по себе народное лечение практически бесполезно (или малоэффективно) против этой бактерии, но, применяя его с диетой и медикаментозной терапией, можно усилить эффективность последних.

В целом же народные средства применяются не столько для лечения, сколько для снижения симптомов болезни.

Так при повышенной концентрации желудочного сока можно использовать отвар из семян льна или свежий картофельный сок. Высокой эффективностью в снижении концентрации желудочного сока обладает также настой из чистотела, зверобоя и ромашки.

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилориНародные средства от Helicobacter Pylori

Для повышения концентрации желудочного сока применяют капустный сок и отвары из корневища аира и прополиса. Прополис также используется для снижения воспаления в ЖКТ. Достаточно растворить несколько капель прополиса в стакане теплой воды, и он готов к применению. Пить такое лекарство следует ежедневно по 2 раза на день, примерно 2-3 недели.

Диета

Лечение «Helicobacter Pylori» с помощью диеты не проводится, так как она малоэффективна. Однако для предупреждения тех болезней, которые вызывает эта бактерия, а также для лечения уже существующих болезней ЖКТ диету соблюдать нужно.

Питание при наличии «Helicobacter Pylori» в желудочно-кишечном тракте исключает употребление таких продуктов, как:

  • газированные, алкогольные и кофеиносодержащие напитки;
  • жареные и жирные блюда;
  • острые, маринованные и копченые блюда;
  • цитрусовые фрукты (изредка их можно есть, но в небольших количествах).

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилориДиета при заражении Helicobacter Pylori

  • Также требуется придерживаться некоторых правил питания, которые снижают возможность развития болезней ЖКТ на фоне инвазии бактерии «Хеликобактер Пилори».
  • А именно:
  • питаться нужно дробно, от 6 до 8 раз в сутки небольшими порциями;
  • требуется выпивать не менее полутора литров жидкости ежедневно, но не во время еды (чтобы не разбавлять желудочный сок);
  • после трапезы нельзя принимать горизонтальное положение (ложиться спать, например), так как это провоцирует заброс содержимого желудка в пищевод;
  • лучше ограничить себя в употреблении крепких чаев, даже несмотря на то, что они стимулируют перистальтику кишечника.

Источник: https://fragmed.ru/parazity/helicobacter-pylori-lechenie-shema-simptomy.html

Бактерия helicobacter pylori, эрадикация хеликобактер пилори

В последнее время словосочетание «Хеликобактер пилори» у всех на слуху – о данной бактерии слышно в рекламах фармацевтических препаратов, можно прочитать на форумах и т.д. Многие даже знают, что хеликобактер – причина большого количества желудочных проблем. Как именно влияет на наш организм эта бактерия?

Еще около двух десятков лет тому назад лечение гастритов и язвенной болезни желудка основывалось на эмпирических данных, в большинстве своем оно было симптоматическим.

Настоящим прорывом в медицине стало повторное открытие в 1981 году микроорганизма Helicobacter pylori (HP), находящегося в слизистой желудка пациентов с хроническим антральным гастритом.

Английский ученый Барри Маршал и австралийский патолог Робин Уоррен не только выделили хеликобактерии в отдельный от кампилобактера род, но и доказали их медицинское значение, за что в 2005 году получили Нобелевскую премию.

Это открытие вошло в первые ряды ведущих медицинских достижений ХХ века, а эрадикация Helicobacter pylori (полное уничтожение бактерии) стала золотым стандартом лечения хеликобактер-ассоциированных патологий ЖКТ.

Доказано, что H. Pylori вызывает гастриты примерно у 30% населения, является причиной более чем 95% всех гастро-дуоденальных язв и в 65% случаев становится триггером развития рака желудка.

В данный момент ведутся исследования по поводу роли хеликобактера в развитии неспецифического язвенного колита (болезни Крона), идиопатической хронической крапивницы, заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Формы микроорганизма

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилориХеликобактериальные заболевания относятся к кампилобактериозам, а сам микроорганизм выделен в отдельный род. Микробиология H. Pylori следующая: это грамотрицательная спиралевидная бактерия, до 3 мкм длиной и 0,5 мкм в диаметре. Она имеет 4–6 жгутиков и может довольно быстро передвигаться в густых питательных средах. Особенностью бактерии является то, что она микроаэрофильна, т.е. для ее нормального развития и существования необходимо небольшое количество кислорода, гораздо меньшее, чем в воздухе. HP вырабатывает окислительные ферменты, способна формировать защитную биопленку, спасающую от антител и агрессивной желудочной среды.

В неблагоприятных условиях хеликобактер пилори меняет спиралевидную форму на круглую, изменяя при этом также строение клеточной стенки, вследствие чего иммунная система человека не может узнать известный ранее микроорганизм. Такое явление называется бактериальной мимикрией.

Круглую форму невозможно культивировать в лабораторных условиях. Ее обнаруживают после антибиотикотерапии или по мере «старения» выращенных на питательных средах культур. Круглая форма более устойчива к антибактериальным препаратам, чем спиралевидная, она также обладает большей вирулентностью и канцерогенностью.

Причины хеликобактериоза и пути заражения

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилориЭпидемиология хеликобактерной инфекции довольна проста. Возбудитель – это антропоноз, т.е. вызывает заболевания только у людей. Бактерия передается через слизь и слюну. Заражение чаще всего происходит при очень тесных контактах, например, через поцелуи, общие столовые приборы, посуду, предметы гигиены. Исследования показывают, что патогенный микроорганизм может передаваться также фекально-оральным способом, но случается это реже, так как хеликобактер не может долго жить вне организма человека. Встречаются случаи передачи инфекции при эндоскопии, когда обследование проводится плохо стерилизованным прибором. Рост случаев передачи возбудителя отмечается в весенний и осенний период, что, связано с сезонными обострениями хронических гастродуоденальных патологий.

Источник хеликобактериоза – больной как острой, так и бессимптомной формами болезни. Чаще всего это люди старше 60 лет. В группе риска также находятся лица с состояниями дефицита иммунитета. Бактерия продуцирует цитотоксины, которые проникают сквозь слизисто-бикарбонатный желудочный барьер и разрушают слизистую оболочку.

В большинстве случаев НР-инфекций клинические симптомы отсутствуют и патологические повреждения слизистой минимальны. Появление явных признаков заболевания происходит при развитии значительных нарушений иммунной защиты. При этом отмечается возникновение острого гастрита с выраженной воспалительной реакцией, которая затем переходит в хронический процесс.

Инфицирование H. pylori и повреждение слизистой верхнего отдела тонкого кишечника возможно только при наличии участков метаплазии желудочного эпителия. Доказана прямая связь между хроническим хеликобактериальным гастритом, возникновением язвенной болезни и даже раком желудка.

Симптомы хеликобактериоза

В зависимости от клинико-патологических особенностей заражения Helicobacter pylori появляются определенные симптомы, на основе которых ставится диагноз и назначается лечение. Инкубационный период составляет от нескольких суток до недели. Клинические проявления заболеваний, вызванных хеликобактером, не отличаются от других патологий ЖКТ.

По интенсивности симптоматики выделяют следующие формы HP-ассоциированных заболеваний:

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилори

  • Бессимптомная – при хорошем иммунитете бактерия не вызывает дискомфорт и болевые ощущения, нарушения функций ЖКТ не особо заметны. Однако многолетнее течение латентного хеликобактериоза может в итоге привести к раку желудка.
  • Острый гастрит или гастродуоденит. Большинство пациентов при этом жалуются на слабость, усталость, дискомфорт и боли в эпигастральной области, тошноту, изжогу, рвоту, запор или диарею, изменения аппетита. Часто проявляются также признаки вегето-сосудистой дистонии.
  • Хронический антральный гастрит либо дуоденит. Во время обострения хронического процесса также доминируют диспепсический, интоксикационный и болевой синдромы.
  • Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Клиническое течение болезни более тяжелое, связано с более глубоким поражением слизистой органов. Обострения случаются чаще, обычно возникают при иммунодефицитных состояниях, курении, алкоголизме, наркомании и других провоцирующих факторах. Язвенная болезнь довольно часто осложняется желудочными кровотечениями, перфорацией слизистой, пенетрацией в другие органы, рубцовыми деформациями.
  • Другие, редко встречающиеся формы (хеликобактер-ассоциированный эзофагит, колит, энтерит, проктит). Обострения редких форм сопровождаются дисфагией (расстройством глотания), метеоризмом, запорами, диареей.
Читайте также:  Что делать, если тошнит после алкоголя: советы, лекарства и рецепты

Даже когда человек является носителем хеликобактера, то есть инфекция протекает бессимптомно, это не следует оставлять без внимания. При благоприятных условиях, на фоне тяжелого иммунодефицита заболевание может перейти в манифестную форму.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз для жизни пациента в основном благоприятный. Летальные случаи возможны при запущенных и тяжелых осложнениях язвенной болезни.

Диагностика заболеваний

Для подтверждения клинического диагноза пользуются следующими методами диагностики Helicobacter pylori:

  • бактериологическое исследование мазков-отпечатков и выявление бактерий с помощью иммунофлюоресценции или темнопольной микроскопии,
  • культуральное выделение возбудителя,
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) кала,
  • биопсия тканей слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • серологические исследования биологического материала больного (крови, слюны), позволяющие обнаружить антитела к хеликобактеру,
  • уреазный аэротест, при котором определенное содержание аммиака в выдыхаемом воздухе означает наличие НР у пациента.

Эффективным является изотопный анализ, основанный на определении в моче и выдыхаемом воздухе меченых изотопов мочевины.

Как бороться с НР-инфекциями?

Избавиться от бактерии следует в любом случае, поэтому эрадикационная терапия хеликобактер пилори назначается не только пациентам с острыми и хроническими формами болезни, но и носителям с бессимптомным течением.

Медикаментозное лечение

Эрадикация хеликобактер пилори основана на этиотропной (направленной на устранение причины) и патогенетической (предназначенной для коррекции функциональных нарушений) терапии.

Для прямого воздействия на возбудителя при антральном гастрите назначают лекарства, способные убить бактерию, такие как Метронидазол или Тинидазол.

При желудочных и дуоденальных язвах прописывают производные висмута, например, Вис-Нол, Гастро-норм, Де-Нол, Улькавис. Медикаменты для этиотропной терапии относятся к препаратам первой линии.

Вторую линию составляют патогенетические лекарственные средства. Характер течения язвенной болезни довольно длительный, с периодическими обострениями и высокой частотой рецидивов.

Поэтому для патогенетического лечения с целью коррекции нарушенных функций поврежденных органов и нормализации обмена веществ показано применение ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Нексиум) и Н2-гистаминорецепторов (Ранитидин, Фамотидин).

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилори

Медикаментозная терапия хеликобактера наиболее эффективна при назначении схемы лечения, которая также направлена на предотвращение рецидивов.

При легком течении болезни может быть рекомендована тройная терапия – комбинация из трех препаратов, например, Де-Нола, Омепразола, Метронидазола.

Показанием к назначению квадротерапии являются хронические и дефектные формы болезни. При этом используют комбинации следующих групп медикаментов:

  • коллоидные субцитраты висмута – Де-Нол, Вис-Нол и др.,
  • ингибиторы протонной помпы – Пантопразол, Омепразол,
  • антибиотики и противопротозойные фармпрепараты – Метронидазол, Фазижин,
  • макролиды – Аугментин, Кларитромицин.

Из противомикробных препаратов широкого спектра действия заменить макролиды способен Амоксициллин, но высокая чувствительность к его компонентам может стать причиной аллергии и, следовательно, противопоказанием.

Во время и после лечения обязателен контроль состояния кишечной микрофлоры для профилактики дисбактериоза.

Эффективным является назначение курса восстановительной терапии, включающего пробиотики (Бифи-форм), прокинетики (Домперидон), витаминные комплексы.

Использование монотерапии или неполноценных схем эрадикации ведет к быстрому развитию у H.pylori резистентности к антибиотикам и отсутствию терапевтического эффекта.

Народная медицина и Хеликобактер

Наряду с традиционной медикаментозной терапией, широко пользуется успехом лечение заболеваний ЖКТ и избавление от хеликобактера народными средствами.

Но так как компоненты, используемые в рецептах домашней медицины, оказывают в основном симптоматическое действие, их лучше комбинировать с фармпрепаратами и применять только по рекомендации лечащего врача. При этом обязательно учитываются:

  • возраст пациента – ребенку могут быть противопоказаны некоторые средства, подходящие для лечения взрослых,
  • наиболее выраженные симптомы,
  • секреторная функция желудка – она может быть нормальной, повышенной или сниженной,
  • особенности клинического течения и стадия заболевания.

В дополнение к основной терапии, лечить НР-ассоциированные болезни ЖКТ можно с помощью отваров из цветков ромашки и календулы, средств на основе коры дуба, семян льна, алоэ, прополиса, таких трав, как зверобой и шалфей.

Диета при лечении хеликобактерной инфекции

Правильное, сбалансированное питание пациента – залог успеха терапии. Диета при хеликобактерных инфекциях направлена на смягчение болевых ощущений в области ЖКТ и повышение эффективности лечения.

Чтобы предотвратить дальнейшее раздражение и повреждение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, из рациона следует исключить продукты, стимулирующие выработку желудочного сока: копчености, пряности, жареные, жирные и соленые блюда, черный хлеб, богатые клетчаткой фрукты и овощи, кофе, алкоголь.

  • Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилори
  • Пациентам рекомендована обволакивающая слизистую оболочку пища, слабо стимулирующая секреторную функцию желудка, например, перетертые супы из круп и овощей, отварная рыба, паровые котлеты, молоко, яйца, белые сухарики, некрепкий чай, щелочная вода без газа.
  • Соблюдение лечебного диетического питания в комплексе с терапевтическими мероприятиями приведет к более быстрому улучшению состояния пациента.

Профилактика хеликобактериоза

В качестве меры предосторожности, чтобы минимизировать риски заражения НР-инфекцией, следует должным образом соблюдать правила гигиены – не пользоваться общей посудой, тщательно мыть руки перед приемом пищи, использовать индивидуальные гигиенические средства. Профилактика заболеваний, вызванных хеликобактером, включает в себя корректировку способа жизни. Важно избегать физических и психических перегрузок, проводить санацию очагов возможной инфекции, рационально питаться.

Кроме того, при выявлении данной инфекции в семейном кругу, целесообразно провести эрадикацию всем членам семьи. Через 2–3 месяца после успешной терапии хеликобактериоза желательно снова пройти исследование, например, дыхательный тест, в качестве профилактики повторного инфицирования.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/eradikatsionnaya-terapiya

Эрадикация: история открытия хеликобактер пилори, методы диагностики и современные схемы лечения

Содержание:

  1. История
  2. Патогенез
  3. Заблуждения
  4. Диагностика
  5. Лечение

Мало кто знает, что человеку приходится делить свое тело с множеством микроорганизмов.

Одним из представителей внутренней флоры пищеварительного тракта является бактерия под названием хеликобактер пилори. Эрадикация, что это такое? Эрадикация – это термин, обозначающий полное уничтожение всех форм H. Pylori.

Современная медицина полагает, что данный микроорганизм провоцирует воспалительные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Для предотвращения гастрита и формирования язв необходимо проводить эрадикацию – специфическую терапию, направленную на устранение хеликобактер пилори. Данная методика лечения имеет множество особенностей, о которых необходимо знать для успешности терапии.

Даже при соблюдении всех правил и рекомендаций не всегда удается полностью устранить бактерию из организма. Ведущие медицинские центры имеют показатель эрадикации 80%.

История

Большую часть 20-го века весь научный мир считал, что кислая среда желудка является непригодной для роста и размножения микроорганизмов.

Все изменилось после 1979 года, когда Робин Уоррен и его коллега Барри Маршалл выделили и вырастили в лабораторных условиях бактерию из желудка.

В последующем они предположили, что данный микроорганизм способен провоцировать язвообразование и развитие гастрита.

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилори

Барри Маршалл и Робин Уоррен

Ранее в медицинских кругах ведущей причиной подобных патологических состояний был стресс и тяжелое психоэмоциональное напряжение. Поначалу научное сообщество с недоверием относилось к их открытию. Чтобы подтвердить свою теорию Барри Маршалл пошел на отчаянный шаг. Он выпил содержимое пробирки, в которой культивировались хеликобактер пилори.

Через несколько дней у него развились типичные симптомы гастрита. В последующем Маршаллу удалось вылечиться, регулярно принимая в течение двух недель метронидазол. Только спустя 26 лет после своего открытия Маршалл и Уоррен были удостоены Нобелевской премии за выдающийся вклад в развитие медицины.

Сложно переоценить значение их работы. Распространенность язв и гастритов довольно высока среди населения и до недавнего времени доктора были в основном бессильны, что-либо с этим сделать. На сегодняшний день в арсенале лечащего врача большое количество фармакологических препаратов, направленных на устранение самого заболевания, а не его симптомов.

Патогенез

Хеликобактер пилори – это устойчивый микроорганизм, приспособившийся к жизни внутри агрессивной среды желудка. Данная бактерия имеет специальные жгутики, облегчающие перемещение по поверхности внутренней стенки желудка.

В ходе своей жизнедеятельности хеликобактер адаптировалась к существованию в повышенной кислотности, путем синтеза специального фермента – уреазы.

Данный фермент позволяет устранить негативное влияние соляной кислоты на клеточную стенку бактерии, обеспечивая высокую выживаемость.

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилори

Примерное изображение H. pylori

Развитие гастрита происходит по двум главным причинам:

  1. Хеликобактер пилори, помимо уреазы, выделяет еще ряд патологически активных веществ, отрицательно воздействующих на слизистую оболочку желудка.
  2. Соляная кислота способна негативно влиять не только на патогенные микроорганизмы, но и на ткани желудка. Чтобы этого избежать, внутренняя стенка покрывается специальным защитным слоем слизи. В ходе своей жизнедеятельности хеликобактер выделяет особые ферменты, растворяющие данный слой.

Распространенность Helicobacter крайне высока. Статистический анализ позволяет утверждать, что более 60% всего населения Земли являются носителями микроба.

Было отмечено, что наименьшее количество зараженных проживает в Северной Америке и Западной Европе. Связано это с тем, что в цивилизованных странах распространено использование антибактериальных препаратов.

Кроме того, на «Западе» придерживаются высоких стандартов гигиены. В других регионах планеты носительство встречается намного чаще.

Передача Helicobacter pylori производится орально-оральным путем. Как правило, заражение происходит при поцелуях или при использовании чужих столовых приборов.

Большинство людей становится носителями еще в детстве, когда мама начинает кормить малыша собственной ложкой.

После эрадикации хеликобактер пилори высока вероятность повторного заражения, поэтому врачи рекомендуют проходить лечение всей семьей.

Заблуждения

Многие больные при случайном обнаружении у себя хеликобактер пилори начинаю переживать и требовать у доктора немедленного проведения эрадикационной терапии. По сути, носительство не является прямым показанием к проведению эрадикации. Распространенность бактерионосительсва составляет более 60%, но большинство этих людей не страдает от гастрита или язв.

В схему лечения входят как минимум два антибиотика. Во время курса антибактериальной терапии возможно развитие аллергических реакций. Чтобы этого избежать перед введением лекарства проводят специальные пробы, направленные на выявление индивидуальной непереносимости.

Длительный прием антибиотиков способен нарушать состояние микрофлоры кишечника. Всем известно, что в ЖКТ живет множество «полезных» бактерий, участвующих в пищеварении.

Антибиотики негативно влияют на внутренний биом, поэтому после окончания антибактериального курса рекомендуется пропить пробиотики.

До появления специфических симптомов хеликобактериоза лечение проводить не следует. Также отмечается, что у детей дошкольного возраста эрадикация хеликобактер пилори не имеет смысла, т. к. существует высокая вероятность реинфекции.

Прямыми показаниями для эрадикации являются Hp-ассоциированный гастрит, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, MALTома, после резекции желудка по поводу карциномы. К относительным показаниям относятся:

  • Длительный прием ИПП, связанный с ГЭРБ;
  • Диспепсия, не связанная с органической патологией;
  • Послеоперационный период, связанный с язвенной болезнью;
  • Прием НПВС;
  • Отягощенный семейный анамнез по карциноме желудка.

Диагностика

До начала эрадикации необходимо диагностическое подтверждение наличия Helicobacter pylori. Согласно европейским рекомендациям сделать это можно несколькими способами.

  • Во время эндоскопической процедуры необходимо взять образец с внутренней поверхности желудка, а затем посеять его на питательной среде. Если все будет выполнено правильно, то через некоторое время в чашке Петри вырастит колония хеликобактер пилори.
  • С помощью гистологических методов забирается биологический образец, который в дальнейшем обрабатывается специальными красителями.
  • Дыхательный тест заключается в обнаружении меченых изотопов углерода, выделяемых с воздухом. Принцип состоит в том, что изотопы являются частью, расщепляемой под воздействием уреазы, мочевины.
Читайте также:  Подготовка к анализу крови: что можно и нельзя есть перед сдачей крови

Правила диагностики эрадикации

После проведенного лечения необходимо провести повторное исследование для оценки успешности эрадикации. Данное правило стало необходимым в связи с некоторыми особенностями эрадикации.

Под воздействием антибактериальных препаратов резко снижается количество бактерий на поверхности слизистой оболочки желудка.

С данной особенностью связаны ложноотрицательные результаты анализов после проведенной эрадикации.

Поскольку бактерии уже не так обильно заселяют внутреннюю поверхность желудка, то при заборе биологических образцов существует вероятность пропустить участок «выживших» бактерий.

Применение ингибиторов протонной помпы приводит перераспределению H. pylori по поверхности слизистой. Из-за снижения кислотности бактерии «перебегают» из антрального отдела желудка к его телу. Именно поэтому очень важно не ограничиваться биологическими образцами из одного отдела желудка, а проводить забор из разных участков.

Хеликобактериоз: особенности развития заболевания и схема эрадикации Хеликобактер пилори

Строение желудка

В связи с этими особенностями диагностика должна проводиться через 4-6 недель после окончания антибактериальной терапии. Помимо того, исследование необходимо выполнять либо бактериологическим, либо морфологическим, либо уреазным тестом. Недопустимо использовать цитологические исследования с целью установки эффективности эрадикации.

Огромный вклад в лечение заболеваний, вызванных персистенцией хеликобактер пилори, внесли конференции, проведенные в голландском городе Маастрихт.

Первое собрание произошло в 1996 году, тогда ряд ведущих экспертов, основываясь на статистических данных и результатах клинических испытаний, разработал первую схему эрадикации хеликобактер пилори.

С того времени было организовано еще три таких конференции, на которых специалисты обменивались своим врачебным опытом. В итоге первые схемы лечении были доработаны и дополнены.

В связи с быстроразвивающейся резистентностью к антибиотикам, было разработано несколько терапевтических линий. Устойчивость бактерии к действию препаратов может варьировать не только в пределах континентов, но и в пределах одной страны.

Данные особенности вызывают определенные трудности при формировании схем лечения. Помимо того, резистентность способна изменяться со времен. Подобную тенденцию связывают с широким использованием антибактериальных препаратов.

Например, в развивающихся странах для лечения бронхиальных заболеваний часто используют кларитромицин, а при паразитарных заболеваниях половых органов – метронидазол.

Эти препараты входят в первую линию антихеликобактерной терапии, однако, в связи с широким распространением устойчивых штаммов, часто приходится переходить сразу на вторую.

Информация, данная в тексте, не является прямым руководством к действию. Для успешного лечения хеликобактериоза необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Первая линия

В рекомендациях указывается, что одним из препаратов должен быть ингибитор протонной помпы. В ходе клинических испытаний было отмечено, что наибольшую эффективность на сегодняшний день имеет оригинальный препарат – эзомепразол. Согласно рекомендациям Маастрихт III лечение должно проводиться в течение 7 дней. Препаратами первой линии являются:

  • ИПП (эзомепразол, пантопрозол, омепразол и др.);
  • Кларитромицин;
  • Амоксициллин либо Метронидазол.

Современные исследования позволяют утверждать, что если продлить лечение до 10-14 дней можно существенно повысит шансы на успешную эрадикацию. В 2005 году была рекомендована четырехкомпонентная схема эрадикации, которая должна применяться при неэффективности предыдущих препаратов:

  • ИПП
  • Де-нол
  • Амоксициллин
  • Кларитромицин

В связи с высоким ростом устойчивости к кларитромицину, четырехкомпонентная терапия является наиболее предпочтительной. В ходе клинических испытаний было установлено, что добавив в 3-х компонентную схему Де-нол, удается повысить успешность эрадикации почти на 20%.

Вторая линия

Используется при безуспешном лечении препаратами из первой линии. Благодаря Европейским испытаниям выяснилось, что увеличив частоту приема ИПП до 2-х раз за сутки, а также используя в качестве антибактериальных препаратов левофлоксацин и амоксициллин можно повысить эффективность лечебных мероприятий, а также снизить вероятность развития побочных эффектов.

Существуют рекомендации, в которых указывается, что использование метронидазола является нежелательным на территории Российской Федерации. Связано это с тотальной устойчивостью «российской» хеликобактер к эффекту этого препарата.

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: https://ozhivote.ru/eradikatsiya/

Эрадикация Helicobacter pylori: цели и схемы лечения

Одной из частых причин развития гастрита и язвы является бактерия Helicobacter pylori. Именно при ее активизации в организме начинается патологический процесс. С целью уничтожения болезнетворных организмов назначается эрадикация Хеликобактер пилори. Стоит разобраться, что скрывается под этим термином, и каким образом проводится терапия.

Эрадикационная терапия подразумевает проведение комплекса процедур, способствующих уничтожению патогенной бактерии.

Человеку прописывают сразу несколько медикаментов. С их помощью оказывается негативное воздействие на Хеликобактер пилори. Как результат – ее уничтожение. Попутно создаются условия, необходимые для заживления изъязвлений.

Кому показана

Выделяют следующие показания к эрадикации:

  • язва;
  • низкодифференцированная MALT-лимфома;
  • гастрит атрофического типа;
  • резекция желудка, обусловленная разрастанием злокачественных образований;
  • близкое родство с людьми, больными раком желудка.

Схемы терапии

Подходов к лечению может быть несколько:

  1. Монотерапия. Применяется редко. Отмечается ее низкая эффективность. Назначается только антимикробный препарат.
  2. Двойная. Схема лечения подразумевает применение двух медикаментов. Помимо антимикробного, назначается также антибиотик. Эффективность достигает 60%.
  3. Триплетная. Назначаются препараты висмута, антибиотики, производные Имидазола. При отсутствии аллергической реакции результативность терапии составляет 90%.
  4. Квадриплетная. Используются те же препараты, что и при применении триплетной эрадикации, к ним добавляется прием ИПН. С помощью этих средств удается блокировать образование соляной кислоты. При применении этой схемы 95% пациентов выздоравливает.

Этапы лечения

Терапия проводится в несколько этапов. Изначально применяют первую линию, но при отсутствии положительного эффекта прибегают к второй, а при ее нерезультативности – к третьей.

Первая линия

Первая линия подразумевает применение триплетной или квадриплетной схемы.

Стоит рассмотреть тактику терапии на примере одной из них:

  1. Ингибитор протонного насоса. Выбирают один из препаратов группы, препятствующий синтезу кислоты. С его помощью восстанавливается пораженная слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстная кишка. Кроме данного медикамента применяются антибиотики.
  2. Амоксициллин. Антибиотический препарат принимают четыре раза в сутки по 500 мг.
  3. Кларитромицин. Принимают по 500 мг дважды в день .

Вторая линия

Выбирается четырехкомпонентная схема. Одним из возможных вариантов может быть:

  1. Ингибитор протонной помпы. Медикамент назначается врачом в индивидуальном порядке. Принимается дважды в день.
  2. Препарат висмута. Однократная дозировка составляет 120 мг. Прием осуществляется четырежды в сутки. Обладает комплексным действием. Уничтожает патогенные бактерии, стимулирует синтез слизи, защищает желудок.
  3. Два вида антибиотиков, усиливающих эффективность друг друга (Тетрациклин с Метронидазолом). Прием по 500 мг четыре раза в сутки.

Третья линия

Нужна при недостаточной эффективности второй линии. Подбор антибиотиков осуществляют с особой внимательностью.

Изначально проводят тестирование, определяют чувствительность болезнетворной бактерии к различным препаратам. После этого подбирают самые эффективные из препаратов.

Клинические рекомендации

Бактерия способна вырабатывать устойчивость к применяемым антибиотикам, поэтому ученые постоянно ищут новейшие методы лечения.

Разработаны следующие клинические рекомендации:

  1. Если выбранная схема оказалась неэффективной, повторная эрадикация с ее применением не проводится, потому что бактерия стала устойчивой к компоненту схемы терапии.
  2. При отсутствии результата после применения двух разных схем нужно определить чувствительность патогенного микроорганизма ко всем применяемым антибиотическим препаратам. При необходимости их заменяют аналогами.
  3. Появление Хеликобактер пилори у пациента через год после успешной терапии расценивается как рецидив. Повторное инфицирование не происходит.
  4. Запрещено уменьшать дозировку медикаментов, производить их замену в процессе лечения.
  5. Поэтапное лечение с приемом сначала одного, а затем другого препарата также не дает желаемого результата: патогенный микроорганизм становится устойчив к ним.

Особенности современных методов

Современные схемы лечения подбираются с учетом следующих моментов:

  • использование сразу нескольких препаратов;
  • схема выполняется максимально строго;
  • точное соблюдение дозировки и сроков лечения;
  • подбор препаратов, взаимодействующих между собой и усиливающих действие друг друга.

Рекомендуются вспомогательные методы, повышающие общую реактивность организма. Отличные результаты дает лазеротерапия.

Эффективные препараты

Терапия подразумевает применение антибиотических средств.

Взрослым назначаются следующие группы препаратов:

  • противоинфекционные;
  • противобактериальные;
  • медикаменты с висмутом;
  • ИПН;
  • пребиотики;
  • пробиотики.

Антибиотики

Перед применением препаратов крайне важно исключить риск развития аллергической реакции.

Только после этого врач прибегает к назначению одного из следующих медикаментов:

  • Флемоксин;
  • Азитромицин;
  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин;
  • Амоксиклав.

Противобактериальные, противоинфекционные средства

С целью уничтожения Хеликобактер пилори назначаются следующие медикаменты:

  • Нифурател;
  • Макмирор;
  • Метронидазол.

Самым эффективным среди этих препаратов считается Макмирор. Благодаря ему патогенные бактерии перестают размножаться, гибнут.

Висмутсодержащие медикаменты

Эрадикация нередко подразумевает применение висмутсодержащих средств. Они провоцируют рубцевание язв, защищают слизистые от негативного воздействия, образуют на них пленку. С их помощью действие пролонгированных средств становится более длительным.

Активно используется Де-Нол, который стимулирует синтез бикарбонатов, слизи, снижает кислотность. Язвы и эрозии быстрее затягиваются.

Препарат негативно действует на Helicobacter pylori, подавляя ее рост, создавая неблагоприятную среду для полноценной жизнедеятельности патогенного микроорганизма.

Ингибиторы

Препараты ИПН избирательно блокируют деятельность клеток, вырабатывающих желудочный сок.

Назначаются:

  • Омез;
  • Нольпаза;
  • Рабепразол;
  • Пантопразол.

Пробиотики и пребиотики

Медикаментозные средства, применяемые в процессе терапии, оказывают негативное воздействие на патогенную и полезную микрофлору. Как результат – развитие дисбактериоза.

С целью его устранения назначаются:

  • Линекс;
  • Аципол;
  • Бифидумбактерин.

Эрадикация Хеликобактер пилори у детей

С целью уничтожения бактерии у детей, применяются те же препараты, что и при терапии взрослых. Единственное отличие в дозировке: ее подбирают с учетом массы тела ребенка. Применяется триплетная или квадриплетная схема.

Диета во время и после эрадикации

Диета во время лечения щадящая, ее обязательно нужно придерживаться.

Правильная организация питания после проведения терапии важна для закрепления положительного результата и предотвращения рецидива. За счет этого восстановление после эрадикации окажется быстрым.

Необходимо отказаться от следующих продуктов:

  • алкогольные напитки;
  • овощи, фрукты в сыром виде;
  • жареные блюда;
  • жирные сорта рыбы;
  • жирные бульоны;
  • копчености;
  • приправы, специи;
  • консервированные продукты;
  • грибы;
  • сладости;
  • кофе;
  • сдоба.

В меню включаются:

  • супы (нежирные);
  • хлеб, домашние сухарики;
  • речная рыба;
  • отварное мясо;
  • молочные каши;
  • свекла, лук, картофель, морковь (запеченные или отварные);
  • кисели на основе фруктов;
  • чай (некрепкий).

Продолжительность терапии

Курс лечения во многом зависит от степени устойчивости бактерии к антибиотикам и общего состояния организма. Продолжительность каждой линии варьируется в пределах от одной до двух недель.

Возможные побочные эффекты

Терапия подразумевает прием сразу нескольких мощных препаратов. На фоне этого возможны побочные эффекты.

Иногда у пациентов проявляются следующие симптомы:

  • потемнение каловых масс;
  • головокружение;
  • боль в желудке;
  • развитие диареи;
  • метеоризм;
  • аллергическая реакция;
  • появление металлического привкуса во рту;
  • рвотные позывы;
  • резкое снижение массы тела;
  • головные боли;
  • подъем температуры.

Боли после эрадикации

Причин появления болевых ощущений бывает несколько. Во время лечения нарушается микрофлора органа, поэтому не исключен дискомфорт. Применяемые медикаменты способны вызвать побочные эффекты, при которых появляются боли.

Следует отметить, что эрадикация не всегда оказывается эффективной, и боли в этом случае указывают на то, что проблему решить не удалось. Необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Хеликобактер пилори провоцирует развитие серьезных проблем с ЖКТ, поэтому врачи нередко назначают проведение эрадикации. При правильно подобранной схеме и строгом соблюдении всех рекомендаций терапия оказывается результативной, состояние пациента существенно улучшается.

Источник: https://vseozhivote.ru/zheludok/eradikatsiya-helikobakter-pilori.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector