Какие выделения из влагалища считаются нормальными, а какие свидетельствуют о патологии

Практически у всех здоровых женщин детородного возраста в норме присутствуют вагинальные выделения. Они варьируют по количеству и своей структуре в разные дни цикла и обычно не причиняют дискомфорта.

Однако резкое увеличение объема белей, их необычная окраска, появление запаха, а также присоединение других клинических проявлений, таких как зуд слизистых, сыпь, покраснение, свидетельствует о развитии патологии в организме.

В данной ситуации следует немедленно пройти обследование у специалиста для выявления причины дискомфорта и подбора соответствующей терапии.

Состав влагалищных выделений в норме

Всем пациенткам, обратившимся к специалисту с жалобами на возникновение необычных выделений, обязательно проводится лабораторное исследование — мазок на флору. Данный анализ помогает врачу определить наличие и характер патологического процесса, а также, при необходимости, подобрать соответствующий метод лечения.

Какие выделения из влагалища считаются нормальными, а какие свидетельствуют о патологии

  • Слущенные ткани слизистой оболочки влагалища, шеечного канала.
  • Слизь, продуцируемая железистой тканью.
  • Полезная микрофлора — палочки, лактобактерии, небольшое число кокков, бактероиды и энтеробактерии.
  • Изредка в мазках здоровых пациенток могут обнаруживаться представители условно-патогенной флоры (микоплазмы, уреплазмы, грибки).

Появление в мазке большого количества возбудителей инфекций, передающихся половым путем, дрожжевых микроорганизмов, крови или атипичных клеток, свидетельствует о развитии заболевания.

За счет того, что в норме основную часть влагалищной флоры составляют молочнокислые бактерии, pH выделений колеблется в пределах 3,8-4,4, что часто приводит к появлению слабого кисловатого запаха.

Некоторые представительницы прекрасного пола пугаются любых появившихся у них выделений и самостоятельно назначают себе гигиенические процедуры, в надежде избавиться от данных проявлений.

Если при обследовании и в мазке не обнаруживается никакой патологии, важно объяснить женщине, что данный процесс является физиологическим и попытки избавиться от него путем частых спринцеваний и подмываний бессмысленны и даже могут оказаться небезопасными.

Возрастные варианты нормы

Специалисты различают несколько видов физиологических белей, зависящих от возраста, интимной жизни и периодических гормональных скачков. При осмотре врач-гинеколог обязательно учитывает все эти факторы.

В норме до 13-14 лет у девочек никаких выделений нет. Появление обильного отделяемого с гнилостым запахом, с беловато-серой или зеленой окраской говорит о развитии воспалительного процесса в органах репродуктивной системы или в близкорасположенных структурах (мочевой пузырь, кишечник).

Какие выделения из влагалища считаются нормальными, а какие свидетельствуют о патологии

За 6-12 месяцев до момента появления менструации, у девочек изменяется гормональный фон, что провоцирует образование выделений. В норме они защищают половые органы от патогенных микроорганизмов и обеспечивают увлажнение их стенок.

Если девушка полностью здорова, выделения будут не обильными, слизистыми, белыми или с незначительным желтоватым оттенком.

Нормальное влагалищное отделяемое не имеет запаха и цвета, также не должны беспокоить определенные клинические проявления (жжение, зуда в слизистых, краснота кожи, сыпь).

Когда регулярный цикл будет установлен, характер белей несколько поменяется:

  • С 1 по 12 сутки после месячных, то есть во время первой половины цикла, отделяемое прозрачное, слизистое, скудное, имеет жидкую структуру. Нормой являются беловатые и желтоватые выделения без запаха.
  • В процессе овуляции (обычно 13-15 сутки после месячных) выделения уже более густые, тягучие, приобретают светло-бежевый цвет, заметный на белье.
  • С 16 дня и до начала следующих месячных, объем отделяемого вновь уменьшается. По консистенции оно слизистое, киселеобразное, желтоватого цвета. Наличие мажущих коричневых, а затем кровянистых выделений говорит о наступившей менструации.

В данном случае характер выделений изменяется под влиянием колебаний уровня половых гормонов и не является симптомом наличия какой-либо патологии. На фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, количество влагалищного отделяемого может существенно уменьшаться, в основном за счет подавления овуляции.

Важно! У женщин, которые живут половой жизнью, количество выделений может изменяться во время и после интимного контакта. Появление беловатого, обильного и жидкого отделяемого, связано с возбуждением и увеличением притока крови к половым органам. Этот механизм выработки естественной смазки облегчает процесс введения члена во влагалище.

Цветные выделения при ИППП

Резкое изменение цвета, количества выделений и появление неприятного запаха, всегда свидетельствует о наличии заболевания. Следует помнить, что по характеру влагалищного отделяемого можно лишь предположить вероятную причину их появления, а не поставить диагноз.

Какие выделения из влагалища считаются нормальными, а какие свидетельствуют о патологии

Чаще всего предпосылками к появлению выделений становятся воспаления и венерические заболевания:

  • Белое отделяемое с неприятным запахом, напоминающее по консистенции «густые сливки», свидетельствует об остром гнойно-воспалительном процессе. При этом также возникают боли в промежности, животе, наблюдается повышение температуры тела. В анализе крови повышается СОЭ, растет число лейкоцитов. Часто в исследуемом мазке обнаруживается гной.
  • Выделения, похожие на «комки творога» с резким кислым запахом, появляются при грибковом воспалении — молочнице. Данная грибковая патология сопровождается характерным сильным зудом, поэтому ее трудно спутать с другими болезнями.
  • Густая белая жидкость с неприятным запахом пропавшей рыбы, выделяется при наличии у женщины бактериального вагиноза (гарднереллеза). При длительном течении болезни, выделения приобретают желто-зеленый или оранжевый цвет.
  • Светло-зеленые, желтоватые, при этом обильные и пенистые выделения, имеющие резкий запах, отмечаются при трихомониазе.
  • Ярко-желтое отделяемое, образующееся в цервикальном канале, говорит о заражении пациентки хламидиозом.
  • Жалобы на умеренные, желто-белые и густые выделения, изредка сопровождающиеся появлением в них прожилок крови и кровотечениями, которые не зависят от фазы цикла, свидетельствуют в пользу гонорейной инфекции. Помимо этого, при триппере отмечаются характерные ноющие боли, типа «опущенный пояс», при которых неприятные ощущения локализуются в области поясницы, в нижней части живота и бедрах.

Острая стадия ИППП и неспецифические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы характеризуются появлением обильных выделений. При хронизации, отделяемое становится скудным, мажущим и может беспокоить только в период обострений (при снижении иммунитета, переохлаждении, после стресса).

Важно! При появлении патологически измененных выделений нельзя самостоятельно выставлять себе диагноз и заниматься самолечением. Необходимо пройти комплексное обследование у врача-гинеколога и сдать все анализы, поскольку возникшие неприятные симптомы могут быть вызваны не одним заболеванием.

Коричневые, розовые и кровянистые выделения

Кровь во влагалищном отделяемом наблюдается по физиологическим причинам или при различных патологиях.

В норме коричневатая «мазня» беспокоит представительниц прекрасного пола перед и после месячных, а также в дни овуляции.

Мажущее розоватое или светло-коричневое отделяемое, часто появляется у женщин в начале приема КОК. Шеечная слизь с яркими кровяными прожилками выделяется у беременных перед родами.

К патологическим причинам подобных выделений относят:

Какие выделения из влагалища считаются нормальными, а какие свидетельствуют о патологии

  • Эндометрит — воспаление функционального внутреннего слоя матки. Темно-коричневое отделяемое слизистой консистенции появляется чаще всего накануне менструального кровотечения, но может беспокоить пациентку и в любой другой день цикла. Данное заболевание опасно развитием обильных кровотечений из матки, приводящих к анемии и ослаблению организма, а также возникновением гиперплазии эндометрия — предракового процесса.
  • Эндометриоз — распространение железистого маточного эпителия за ее пределами. Проявляется незначительными, мажущими коричневыми выделениями, тянущей болью во время месячных, неприятными ощущениями при сексе.
  • Эрозия шейки матки характеризуется диспареунией и появлением капель свежей крови после полового акта.
  • Рост полипов, новообразований матки сопровождается мажущими выделениями коричневой окраски со сгустками, на поздних стадиях возможны кровотечения. При распаде новообразования появляются зловонные, гнойные выделения с алыми прожилками крови.

Причина любых кровянистых выделений (кроме месячных), в особенности тех, которые сопровождаются болевым синдромом, нарушением цикла и появлением неспецифической симптоматики (слабость, вялость, нарушение аппетита и утрата массы тела), должна быть обязательно установлена. Только после этого доктор сможет подобрать эффективное лечение.

Длительные, регулярные маточные кровотечения свидетельствуют о наличии серьезной патологии и могут привести к опасным осложнениям (анемия, бесплодие, присоединение воспалительных заболеваний).

Важно! Появление коричневой мазни, кровавых пятен или возникновение кровотечений, говорит о серьезном патологическом, чаще всего опухолевом процессе, именно поэтому нельзя игнорировать данный симптом. При его первых проявлениях важно немедленно пройти тщательное обследование у врача.

Особенности выделений во время беременности

При вынашивании ребенка, в организме будущей матери происходит множество изменений, в том числе нарушается и привычный гормональный фон. Женщина, находящаяся в положении, должна обязательно информировать врача-гинеколога об изменении характера собственных выделений, поскольку это один из важных показателей, по которому специалист может оценить течение беременности.

Какие выделения из влагалища считаются нормальными, а какие свидетельствуют о патологии

Если говорить об особенностях выделений при вынашивании:

  • Их количество увеличивается, это происходит за счет усиления кровотока в малом тазу.
  • Меняется консистенция, из слизистой становится прозрачной, желтоватой.
  • Перед родами отделяемое обильное (за счет увеличения количества слизи из цервикального канала).

Отхождение околоплодных вод проявляется обильными, водянистыми прозрачными выделениями. Изменения их окраски, появление примесей говорит о патологии беременности.  Выделение крови в период вынашивания свидетельствуют об опасной патологии — угрозе или начавшемся выкидыше.

В норме после родов появляются лохии — послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отмерших тканей. Средняя продолжительность отхождения — 3-6 недель. В первые 24 часа после родов они напоминают месячные, через время количество уменьшается. На 4-й неделе лохии скудные, мажущие, а спустя 1,5 месяца после родов, приобретают тот же характер, что и до беременности.

Важно следить за состоянием женщины после рождения малыша. При отсутствии патологии, лохии должны светлеть, а их объем уменьшаться за несколько недель.

При появлении болей, увеличении температуры и прекращении выделений, важно обследоваться у гинеколога и пройти УЗИ, поскольку данные симптомы часто наблюдаются при лохиометре — скоплении выделений в маточной полости вследствие слабого тонуса, при закупорке цервикального канала кровяным сгустком, загибе матки.

Диагностика и лечение

Прежде чем назначить правильное лечение, важно пройти комплексное обследование, позволяющее определить причину возникновения выделений.

Какие выделения из влагалища считаются нормальными, а какие свидетельствуют о патологии

С этой целью используют:

  • Осмотр гинекологом и исследование в зеркалах.
  • Мазок на флору, бактериоскопию и культуральное исследование.
  • Мазки на атипичные клетки, ПАП-тест.
  • ПЦР-диагностику и серологические реакции для диагностики инфекций, передающихся при сексуальных контактах.
  • УЗИ органов малого таза, КТ и МРТ при подозрении на злокачественные новообразования.
  • Кольпоскопию.

Метод лечения, его продолжительность, а также дозировка необходимых препаратов, подбираются врачом в каждом случае индивидуально, в зависимости от этиологии болезни. Инфекционные процессы лечатся антибактериальными препаратами и местными антисептиками, в состав терапии кандидозного вульвовагинита входят противогрибковые средства.

Читайте также:  Ретикулярный варикоз нижних конечностей: описание заболевания, его причины и клинические проявления

При сбоях гормонального фона, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, могут назначаться гормоносодержащие лекарства и КОКи. Злокачественные новообразования матки и ее шейки требуют специализированного лечения (хирургическое, химия и лучевая терапия).

Важно! При возникновении необычного отделяемого из половых путей, следует исключить такие опасные состояния, как онкологические патологии мочеполовой системы. Именно поэтому следует сразу обращаться к врачу при появлении подозрительных патологических выделений.

О том, какие выделения должны быть в норме у женщины, и при каких выделениях следует обращаться к специалисту рассказывает врач-гинеколог.

Источник: https://myvenerolog.com/simptomy/vydeleniya-i-mocha/vydeleniya-iz-vlagalishha.html

Нормальные влагалищные выделения у девушек и женщин

Зачастую женщины, обожающие чистоту и старательно поддерживающие гигиену тела, чрезмерно усердствуют, пытаясь избавиться от бели. Когда на белье у женщин и девушек наблюдаются выделения из влагалища, чаще всего беспокоиться о патологии не стоит – это естественный процесс, обусловленный физиологией.

Но когда к секрету присоединяются дискомфорт, неприятный запах или подозрительный цвет, необходимо посетить гинеколога – такие явления указывают на возможные воспалительные либо инфекционные процессы в мочеполовой системе.

Для того, чтобы своевременно принять меры, необходимо понимать, где заканчиваются естественные процессы и начинается развитие патологии.

Как образуются выделения и что собой представляют

Прежде чем рассматривать, какими должны быть бели в норме, определим, что они представляют собой. Как правило, выделяющийся секрет явление естественное, его производят железы, расположенные на слизистом слое преддверия влагалища, шейки матки.

К составу слизи присоединяется определенный объем выпота влагалищных сосудов, выделения маточной полости. Одна из основных задач секрета – защита маточных и влагалищных стенок от внедрения болезнетворных организмов. Он необходим и для предотвращения пересыхания влагалища, очистки половых путей.

Соответственно устраняя те бели, которые являются нормой, женщина убирает и защитный слой, открывая доступ инфекциям.

Какие выделения из влагалища считаются нормальными, а какие свидетельствуют о патологии

Обычно на протяжении суток выделяется от 1 до 5 мл вагинальной слизи, при этом в течение менструального цикла ее характеристики могут изменяться, включая оттенок и консистенцию. Может изменяться и объем, естественными причинами, влияющими на этот показатель, являются:

  • овуляторный период;
  • вынашивание ребенка;
  • сексуальное возбуждение.

При недостаточном производстве вагинальной жидкости может возникать болезненность в процессе секса, частое инфицирование организма. Если рассматривать параметры влагалищной слизи у женщины, ее состав включает клетки и разнообразные микроорганизмы:

  • Слизь, формирующаяся цервикальным каналом, являющаяся защитой от инфекционных патологий в шейке матки.
  • Постоянно обновляющиеся клетки эпителия матки, тогда как отделившиеся опускаются во влагалищную полость, выходя после этого наружу.
  • Микрофлору, в которую входит от 5 до 12 разновидностей микроорганизмов, включая небольшое количество кокковых бактерий, вирусов и грибков. Активно размножаясь под воздействием негативных факторов они способны провоцировать развитие воспалительного процесса.

Считается, что в норме яичники, маточная полость и фаллопиевы трубы наряду с шейкой матки полностью стерильны и микроорганизмы заселяют только влагалище.

У женщин и девушек репродуктивного возраста естественная влагалищная микрофлора по большей части включает молочнокислые бактерии, благодаря которым нормальный выделяемый секрет представляет собой кислую среду со значением рН от 3,8 до 4,4. Именно этим объясняется возможный кисловатый запах слизи.

Характеристики естественных влагалищных выделений

У каждой девушки, достигшей детородного возраста должны быть выделения, свидетельствующие о здоровье ее репродуктивной системы.

Какие выделения из влагалища считаются нормальными, а какие свидетельствуют о патологии

Имеется ряд признаков, в соответствии с которыми женщина в состоянии самостоятельно определить, насколько выделяемый секрет отвечает норме:

  • Оценивается, какого цвета секрет, результаты соотносятся с периодом менструального цикла – оттенки могут быть белыми, кремовыми, желтыми либо отличаться прозрачностью.
  • В большинстве своем естественное влагалищное отделяемое почти не пахнет или присутствуют кисловатые оттенки.
  • Консистенция слизи может изменяться от жидкой до вязкой.
  • Несмотря на то, что объем секрета может изменяться, он не должен превышать примерно чайную ложку.
  • Количество слизи значительно увеличивается перед месячными, после половых контактов, во время сексуального возбуждения.

На характер влагалищных выделений во многом воздействует возраст женщины, гормональный фон ее организма, наличие либо отсутствие сексуальной жизни и прочие факторы. У девочек бели должны отсутствовать до половозрелого периода, учитывая свойственные этому возрасту особенности гормонального фона и строение половых органов.

Выделения являются свидетельством патологии, если имеют запах, окраску и появляются у девочек 10-12-летнего возраста. Обычно такая слизь указывает на проблемы в мочеполовой либо пищеварительной системе.

Приблизительно за 12 месяцев до начала первого менструального цикла у девочек-подростков начинает наблюдаться выработка влагалищной жидкости, что обусловлено гормональными сдвигами.

Бели могут быть жидкими либо слизистыми, окрашенными в белый либо слабый желтый цвет, при их выходе из влагалища должны отсутствовать неприятные ощущения – болезненность, жжение либо зуд, отечность и покраснение.

После того, как происходит стабилизация месячного цикла, наблюдаются циклические перемены свойств выделений. Учитывая, что чаще всего у девушек и женщин присутствует месячный цикл, состоящий из 28 дней, рассмотрим естественные изменения влагалищных выделений, взяв его за основу:

  • В начальной фазе цикла – а это период с первого по двенадцатый день после завершения месячных – выделяемая слизь чаще жидкая, однородной консистенции, иногда с включением комочков, которые состоят из отмершего эпителия. Ее цвет прозрачный, но не считаются патологией белые либо желтые оттенки. Запах отсутствует либо отдает слегка кислым.
  • На тринадцатые – пятнадцатые сутки наступает овуляторный период, в котором объем ежедневных выделений увеличивается до 4 мл, их консистенция подобна вязкой слизи, окраска колеблется от прозрачного до белых или светло-бежевых тонов.
  • Во второй фазе цикла, которая начинается на пятнадцатый или шестнадцатый день нормальные выделения у женщин уменьшаются в объеме, консистенция подобна киселю либо негустому крему. Цвет остается прозрачным, беловатым либо желтоватым. Непосредственно перед месячными выделения становятся слизистыми и мажущимися, приобретая коричневый оттенок.

Рыбный запах от выделений у женщин

Почему изменяются бели

Помимо месячного цикла и патологических состояний существует множество чаще всего гормональных факторов, воздействующих на характер секрета:

  • Когда девушка начинает вести половую жизнь либо происходит смена партнеров, во влагалище проникает новая микрофлора, непатогенная по сути, но совершенно чужая. В итоге в течение определенного временного промежутка, продолжительность которого индивидуальна для каждого отдельного организма, половая система адаптируется к изменившемуся составу микрофлоры. В такие моменты может наблюдаться увеличение объема выделяемого секрета, изменение его консистенции и окраски. При этом любой дискомфорт, включая зуд либо жжение, должен полностью отсутствовать.
  • Сам сексуальный контакт также провоцирует выработку специфических бели – после акта без использования презерватива на протяжении нескольких часов влагалищные выделения подобны прозрачным сгусткам, окрашенным в белесые либо желтоватые оттенки. Спустя шесть либо восемь часов слизь вновь изменяется – она становится жидкой и обильной, окрашенной в белый цвет. При использовании презерватива либо при прерывании акта секрет, выделяющийся впоследствии имеет структуру, подобную крему, поскольку он состоит из «отработанной» смазки влагалища. Цвет его белесый, количество достаточно скудное.
  • Женские оральные контрацептивы существенно изменяют гормональный фон, тормозят овуляцию и во время их приема способствуют снижению объема выделений. После прекращения использования средства характер влагалищных выделений восстанавливается. Подобным же образом на характер бели оказывает период лактации. Когда лактационный период заканчивается количество вырабатываемой слизи достаточно низкое.
  • Рассмотрим, какие выделения считаются нормальными для женщин, вынашивающих ребенка. Обычно их количество возрастает, поскольку кровообращение в половых органах ускорено и в просвет влагалища проникает некоторое количество плазмы. В последнем триместре объемы секрета нарастают еще заметней, что является предвестником родовой деятельности.

Беременным необходимо уделять повышенное внимание характеру выделяющейся из влагалища субстанции, поскольку он может указывать на скрытые проблемы. К примеру, жидкая слизь в последнем триместре зачастую свидетельствует об отхождении вод.

Какие выделения из влагалища считаются нормальными, а какие свидетельствуют о патологии

Бели, появляющиеся после родовой деятельности, называются лохии, они представляют собой маточные выделения, в состав которых входит кровь, слизь, отторгнутые по причине нежизнеспособности ткани.

В норме лохии выделяются на протяжении от трех до шести недель, иногда этот период увеличивается практически до полутора месяцев.

На этом этапе важна тенденция к снижению объема лохий и их осветлению – первые семь суток выделения напоминают обычные обильные менструации, в которых могут содержаться сгустки.

Постепенно объем лохий сокращается, изменяется и цвет в сторону желто-белых оттенков, чему способствует большое количество содержащейся в них слизи, могут присутствовать кровянистые включения. Ближе примерно к четвертой неделе выделения становятся мажущимися, в конце шестой недели (этот период может продлиться и до восьмой недели) бели становятся такими же, как до зачатия ребенка.

Гормональный фон у женщин существенно изменяется в период перед наступлением постменопаузы. Рассмотрим, какими должны быть выделения в это время – их объем существенно снижается, в составе по большей части наблюдаются кокковые микроорганизмы, к которым относят стрептококки и стафилококки.

Следует помнить: вне зависимости от периода менструального цикла и прочих обстоятельств выделение влагалищного секрета не должно сопровождаться неприятными ощущениями. В противном случае необходим немедленный гинекологический осмотр.

Признаки патологических выделений

Мы рассмотрели естественные выделения у девушек и у женщин, теперь необходимо понять, когда бели становятся патологическими и развитие каких заболеваний они сопровождают.

Условно-патогенные микроорганизмы, в небольших количествах присутствующие во влагалищной среде, под воздействием определенных причин начинают активно размножаться и подавлять лактобактерии, вызывая воспалительные и процессы.

Болезни, вызывающие появление гнойных выделений из уретры у мужчинКакие выделения из влагалища считаются нормальными, а какие свидетельствуют о патологии

К таким факторам относят:

  • нарушаемые правила личной гигиены;
  • прием противомикробных препаратов;
  • гормональные сбои.

Ориентируясь на изменившиеся свойства бели можно предположить развитие патологии в репродуктивной системе, хотя без проведения соответствующих анализов невозможно установить точный диагноз. Сигналом опасности становятся:

  • Дискомфорт, появление зуда, жжения.
  • Выделяемая слизь становится пенистой, приобретает желтые, зеленые либо белые оттенки.
  • Из влагалища выделяются творожистые сгустки белых либо желтых оттенков, раздражающие наружные половые органы.
  • Наблюдаются обильные бели с запахом рыбы, объем которых нарастает при половом возбуждении.
  • Бели приобретают желтый оттенок, сопровождаясь при этом проблемами с мочеиспусканием, болезненностью внизу живота.
  • Выделения становятся густыми, с включениями крови, их запах сильный и неприятный.
  • Между плановыми месячными наблюдается появление кровянистых выделений.
  • При вынашивании ребенка появляются выделения коричневого либо красного цвета.
  • Густые гнойные выделения с примесями крови, обладающие резким запахом.
Читайте также:  Нормы глюкозы в крови у детей и причины отклонения от нормы

Бели классифицируют в соответствии с тем, где именно они формируются и могут быть трубными, возникая при воспалительных процессах в фаллопиевых трубах, шеечными, появляясь при проблемах в шейке матки, маточными, формируясь при наличии эндометрита.

Наиболее безопасными является влагалищное отделяемое, которое, однако, при изменении цвета или наличии неприятного запаха может указывать на развитие трихомониаза, молочницы, гарднереллеза и других патологий.

Несмотря на то, что нет возможности определить точную причину патологических изменения слизи без специальных лабораторных исследований, ориентируясь на запах, цвет и консистенцию можно предположить, какое именно заболевание имеет место. При этом следует учитывать, что одни и те же признаки могут указывать на разные патологии, потому осмотр гинеколога остается необходимостью:

  • На развитие хламидиоза могут указывать пенящиеся бели прозрачного цвета.
  • Серый оттенок в совокупности с неприятным рыбным запахом обычно указывает на бактериальный вагиноз либо гарднереллез.
  • Белые бели могут представлять собой естественное явление либо указывать на молочницу. Следует учесть, что кандидоз в легкой степени может не сопровождаться жжением и зудом, обычными своими признаками, а вот изменение объема бели в сторону увеличения, их густая консистенция и творожистый вид вызывает опасения.
  • Светлые желтые бели могут быть нормой, за сутки или двое перед месячными не считается патологией и более насыщенный оттенок. Однако в сопровождении резкого малоприятного запаха, при увеличении выделяемого объема, раздражении и красноте половых органов можно заподозрить наличие трихомониаза.
  • Зеленные оттенки никогда не относятся к норме, даже при отсутствии прочих симптомов это сигнал опасности. Обычно подобные выделения предупреждают о развитии влагалищных воспалительных процессов, поскольку зеленый цвет вызывается повышенным количеством лейкоцитов. Зеленоватые бели могут выделяться при вагините, цервиците либо воспалении яичников.
  • Красными бели становятся от примеси крови, непосредственно перед месячными это нормальное явление, насторожиться же стоит при появлении такой слизи между менструациями. Прорывные кровотечения указывают на возможную онкологию шейки матки, эндометриоз, самопроизвольный аборт в начале беременности и прочие.

Патологический запах может быть:

  • кислым, что часто указывает на размножение грибков;
  • рыбным, когда можно подозревать вагиноз;
  • гнилостным, часто указывая на развитие злокачественных новообразований;
  • железистым при выделениях с включением крови.

Как поступить, если влагалищные выделения вызывают подозрения? Самый разумный выход – обращение в клинику для прохождения обследования и сдача мазка для анализа, что позволит выявить возбудителя проблемы. Самолечение недопустимо, поскольку прием фармацевтических препаратов без назначения врача может усугубить ситуацию.

Источник: https://venerbol.ru/vydeleniya/normalnye-u-zhenshhin.html

Выделения из влагалища: норма и патология

Какие выделения из влагалища считаются нормальными, а какие свидетельствуют о патологии

Многие женщины, «помешанные» на чистоте тела, всячески стремятся избавиться от влагалищных выделений, считая их проявлением «нечистоты», нездоровья. Они не понимают, что наличие выделений из влагалища также физиологично, как образование слюны, слез, желудочного сока и других физиологических секретов. Избавляться от этих выделений бессмысленно и небезопасно. С другой стороны, существует ряд заболеваний, при которых изменения характера выделений является первым тревожным признаком, вынуждающим женщину обратиться к гинекологу. Попробуем разобраться, где проходит граница между нормой и патологией.

Прежде, чем выяснять, какие выделения относятся к норме, а какие – явно патологические, важно понять, что из себя представляют влагалищные выделения: откуда они берутся и из чего состоят. В состав влагалищных выделений входят:

  • слизь, образуемая железами канала шейки матки (цервикального канала);
  • клетки эпителия канала шейки матки и влагалища, которые постоянно слущиваются со стенок в просвет влагалища;
  • микрофлора, представленная 5-12 видами микроорганизмов (бактериями, вирусами, грибами), в норме заселяющими влагалище (шейка матки, полость матки, трубы и яичники в норме стерильны). Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна) – количество колоний, обнаруженных в ходе бакпосева выделений, составляет 10 в 7 степени и выше. В небольшом количестве обнаруживаются стрептококки, бактероиды, энтеробактрии, грибы. В очень маленьких количествах (меньше 10 в 4 степени) обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, грибы рода кандида, гарднереллы. Сам факт обнаружения этих микробов не говорит о наличии заболевания.

Благодаря лактобактериям выделения из влагалища в норме имеют кислую среду (значение рН-3,8-4,4), которая обуславливает наличие кисловатого запаха выделений (не всегда).

Нормальные выделения

Существует несколько разновидностей нормальных влагалищных выделений, характер которых зависит от возраста женщины, гормонального статуса, наличия или отсутствия половой жизни и других факторов.

Сразу оговоримся, что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде.

Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка».

Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов.

Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов.

  • После наступления менструаций и установления регулярного менструального цикла для нормальных выделений из влагалища характерна циклическая смена свойств и качеств в зависимости от фазы менструального цикла.
  • В первую фазу менструального цикла (при 28-ми дневном цикле – с момента окончания месячных до 12-13 дня цикла, который считается с первого для месячных0) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.
  • В период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым.

Во второй половине менструального цикла количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений.

Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода женщины – от установления регулярного менструального цикла до появления первых признаков угасания гормональной функции яичников в пременопаузе.

Однако существует множество факторов, которые, не являясь патологическими, меняют характер влагалищных выделений.

К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера, сам половой акт, прием гормональных контрацептивов, смена средств для интимной гигиены или состава нижнего белья, беременность, послеродовый период. Рассмотрим влияние этих факторов на характер выделений подробно.

Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная, непатогенная микрофлора.

В результате в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции.

Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).

Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком.

Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными.

Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального профиля, который играет основополагающую роль в процессе формирования влагалищных выделений.

Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается. Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание.

По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).

Во время беременности также происходит изменение гормонального статуса организма, воздействующее на структуру и функцию многих органов.

Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы и проникновения небольшого количества плазмы (жидкой части крови) через стенки влагалища в его просвет.

Выделения становятся обильными, жидковатыми и являются причиной необходимости более частой смены ежедневных прокладок. В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов.

Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.

Читайте также:  Референсные значения хгч во время беременности: нормы и причины отклонения от нормы

Нормальные выделения после родов называются лохии. Лохии — это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей (децидуальной оболочки матки).

В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда, до 8 недель). Важно, чтобы отмечалась тенденция к осветлению и уменьшению количества лохий. В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки.

Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови.

Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности.

Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается. В составе влагалищных выделений в этот период (также как и у девочек до пубертатного периода) преобладают кокковые микроорганизми (стафилококки, стрептококки).

Еще раз напоминаем: в норме не должно быть ни малейших ощущений дискомфорта в области половых органов, ни боли, ни зуда, ни жжения. Появление этих симптомов, даже на фоне якобы нормального характера выделений, должно быть сигналом о необходимости немедленной консультации гинеколога.

Патологические выделения

Теперь поговорим о явно патологических выделениях из влагалища.

Сразу скажем, по характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более патологических процессов, а также нередко врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями того или иного заболевания.

Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие должны данные клинического, лабораторных и инструментальных обследований.

Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов. Разберемся, как выглядят выделения при этих патологических процессах, и при помощи каких методов можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Трихомониаз: обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Для уточнения – необходимо исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, или ПЦР исследование влагалищных выделений или культуральный метод.

Молочница (кандидоз) – густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. В качестве сопровождения – изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов. Подтверждение – микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериальный посев выделений.

Бактериальный вагиноз – количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный периодически возникающий зуд наружных половых органов.

Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими, при осмотре в зеркалах – равномерно «размазаны» по стенкам влагалища.

Для подтверждения диагноза проводится бактериальный посев влагалищных выделений.

Хламидиоз – повышенное количество выделений встречается нечасто.

Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах, так как выделения происходят из канала шейки матки и стекают по стенкам влагалища), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагноз подтверждается при помощи культурального исследования и ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала.

Гонорея – умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.

Неспецифический вагинит (кольпит): выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.

Особое место в гинекологии занимают выделения из влагалища с примесью крови. В большинстве случаев кровянистые выделения вне менструации свидетельствуют о наличии заболевания и указывают на необходимость обратиться к врачу.

Некоторые доктора считают, что межменструальные кровянистые выделения из влагалища – явление неопасное, вызванное с гормональными колебаниями, связанными с овуляцией.

Однако подобные выделения иногда возникают в связи с нарушениями менструального цикла, а также могут указывать на наличие половой инфекции (например, гонореи), эндометриоза, полипоза, хронического воспаления матки (эндометрита) и т.д.

и поэтому требуют особого внимания и обследования (консультация гинеколога, микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза).

Настораживать должны любые кровянистые выделения (любого цвета, в любом количестве, любой продолжительности), возникающие во время беременности. Даже если они не сопровождаются болевыми ощущениями.

Причиной таких выделений могут быть угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты (предлежание плаценты), преждевременная отслойка плаценты. Менее опасной причиной появления кровянистых выделений у беременных являются микроразрывы сосудов эрозированной шейки матки, возникающие после полового акта.

Установить истинную причину кровотечения может только врач, поэтому при любом появлении таких выделений показан визит к доктору.

В заключение

Подытоживая вышеизложенный материал, повторимся: выделения из влагалища, в большинстве случаев, являются нормой. Настораживать должно их отсутствие, изменение характеристик, появление примеси крови, зуда, жжения, ощущения дискомфорта. Во всех перечисленных случаях необходимо, не откладывая в долгий ящик, обратиться за консультацией к гинекологу. Берегите здоровье!

врач акушер-гинеколог Румянцева Татьяна Степановна

Источник: https://www.health-ua.org/faq/akusherstvo-ginekologiya-reproduktivnaya-medicina/106.html

Какими должны быть нормальные выделения у женщин

Многие представления не имеют о том, какие выделения у женщин нормальные, а какие – первый звоночек для визита к врачу-гинекологу.

Когда информация о норме отсутствует, прекрасный пол придумывает трудности там, где их априори нет. Чтобы предотвратить появления проблем с интимным здоровьем лучше всего обратиться к специалисту и сдать необходимые анализы.

Информация о признаках неблагополучия и нормы поможет понять когда следует перейти к активным действиям.

Какие выделения должны быть в норме у женщин

Секреция, исходящая из влагалища являет собой совокупность цервикальной слизи (выходит из цервикального канала), частиц эпителия и субстанции, отторгаемой шейкой матки.

Нормальный и вполне объясняемый объем выделений – 1-4 мл в сутки. Они могут быть белого или прозрачного цвета, густыми или жидкими по консистенции, не пахнут.

Выделения присутствуют у каждой девушки с начала первых менструаций и вплоть до менопаузы. Это нормально и означает, что репродуктивная система функционирует правильно!

Строгого критерия того, какими должны быть выделения у здоровой женщины нет. Поэтому если существующая секреция присутствовала все время, то это норма и не нужно лишний раз паниковать.

В зависимости от дня менструального цикла, отторгаемая влагалищем жидкость меняет свой объем и характер. Количество и консистенция беспокоящих вагинальных выделений может напрямую зависеть и от используемых средств интимной гигиены. Новый гель для душа, прокладки, лубриканты и даже презервативы становятся причиной для изменения уже привычных белей.

После полового акта, слизь имеет большую интенсивность и цвет ее отсутствует. Характер влагалищной секреции напоминает выделения в день овуляции, но консистенция более жидкая. Овуляторная масса тягучая как яичный белок.

Можно найти картинки с нормальными выделениями у женщин в сети интернета, но они ни о чем не поведают, потому что организм каждой представительницы прекрасного пола индивидуален. То, что является нормой для одной, станет патологией для другой. К тому же монитор не сможет передать истинного цвета секрета влагалища.

Читайте о том, почему во время месячных выходят сгустки крови, перейдя на статью по ссылке.

Факторы, влияющие на характер белей

Существует очень много признаков, радикально влияющих на интимное здоровье. Самые весомые из них:

  1. Измененный рацион и сильные физические нагрузки. Сюда можно отнести и диету, анорексию и булимию.
  2. Чрезмерная сексуальная активность. Особенно если она ранее вовсе отсутствовала.
  3. Употребление каких-либо медикаментов, прохождение курса лечения или терапии.
  4. Сильные стрессы, эмоциональные потрясения.

Механическое, химическое или аллергическое раздражение может также вызывать зуд и жжение во влагалище, которые ошибочно приписывают инфекции.

Это всевозможные естественные причины, которые влияют на количество и определенные свойства секрета. Они могут быть совершенно разными, непохожими на другие.

Когда следует обратиться к врачу

Влагалищные выделения у девушек и женщин могут быть очень веским и аргументированным признаком воспалительного процесса в половых органах.

Сложно бывает идентифицировать патологические бели и сравнить их с нормальными. Диагноз должен ставиться не «на глаз», а с помощью дополнительных обследований.

Обязательными из них являются анализы на микрофлору влагалища и на бактериологический посев.

Сомнительные следы на белье – повод посетить врача даже если вы не уверены в неблагополучии картины.

Однако, действительно переживать стоит только тогда, когда слизь из влагалища сопровождаются дополнительными неприятными симптомами, такими как зуд, боль, жжение, раздражение, покраснение кожи влагалища.

А также признаком неблагополучия считают желтые, зеленые, оранжевые творожистые иногда слизистые выделения с прожилками крови. Когда секрет обладает еще и неприятным запахом, сомнение касательно патологии нет.

Интенсивность отторжения тоже не должна требовать применения ежедневных прокладок.

Отсутствие этих симптомов и помогает отличить у женщин нормальные выделения от патологических.

Выделения из влагалища должны быть, это нормально. Если появляются беспокоящие симптомы, необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Источник: https://MedWords.ru/ginekologiya/vydeleniya/normalnye-vydeleniya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector