Когда можно делать маммографию: показания, особенности обследования, противопоказания и ограничения

Рентгенологическое обследование молочной железы, или маммография, — самая важная диагностическая процедура при поиске опухолей и других заболеваний груди.

С ее помощью можно выявить даже незначительные изменения структуры грудных тканей, увеличение лимфоузлов и патологические очаги, которые пока что не прощупываются. Маммография позволяет разграничить кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Многие пациенты думают, что маммографию можно делать только раз в год – не реже и не чаще. Однако в каждом случае есть особые факторы, которые могут увеличить или уменьшить этот срок.

Актуальность маммографии и группы риска

Маммография проводится как средство диагностики заболевания и в качестве профилактики

Маммография используется в профилактических целях, так как позволяет на ранних сроках выявить начало опасных болезней. Однако она не считается исчерпывающей процедурой. Большинству женщин дополнительно требуется сдавать анализы на онкомаркеры – именно эти специфические белки способны указать на патологический процесс в зачатке.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что женщина должна проходить маммографию каждый год после начала менструации. Следующим важным этапом, который нельзя пропустить, считается первый сексуальный опыт.

Однако специалисты в большинстве случаев не рекомендуют женщинам до 35 лет проходить маммографию, если они не входят в группу риска. Связано это с повышенной плотностью желез. К факторам, которые могут привести к потребности в диагностике, относят:

• ранние месячные или поздний климакс;
• роды после 30 лет;
• гормональные изменения в организме, вызванные беременностью или менопаузой;
• употребление гормональных лекарств – контрацепции, средств для щитовидной железы, опорно-двигательного аппарата;
• болезни женской репродуктивной сферы;
• частые стрессы и нервное перенапряжение;
• наследственность;
• ожирение или недостаток веса.

Женщины, у которых есть один или несколько факторов риска, должны регулярно проходить диагностику уже в возрасте до 40 лет.

Вред маммографии

Некоторые женщины считают, что противопоказание – возраст до 35 – связано с тем, что рентгеновские лучи опасны для здоровья во время диагностики. Однако это лишь относительное противопоказание, никак не связанное с опасностью процедуры. В ходе диагностики на женщину действует излучение, в десятки тысяч раз ниже того, которое может вызвать необратимые изменения в организме.

Если у женщины до 35 лет появляются симптомы болезней молочных желез, ей могут назначить маммографию, но чаще всего используют альтернативные методы обследования. Рентген груди назначают, если есть серьезный риск онкологического заболевания.

Маммографию в возрасте до 35 лет не делают не потому, что она может навредить здоровью, а потому что она малоинформативна из-за повышенной плотности грудных желез.

Вредна ли маммография в другом возрасте

Альтернативный вариант обследования молочной железы — процедура МРТ

Некоторые пациентки беспокоятся о безопасности процедуры в связи с наличием других опухолей в организме – злокачественных или доброкачественных. Однако маммография безопасна и в этом случае, если делать ее не чаще 1 раза в 6 месяцев.

Врачи никогда не назначают диагностику, если есть противопоказания. Специалист обязательно изучит состояние пациентки, подберет лучший метод диагностики и исключит негативное воздействие рентгеновских лучей, если это необходимо.

Если женщина боится рентгена очень сильно или у нее есть противопоказания, врач может назначить альтернативный способ диагностики, обычно МРТ. Магнитно-резонансная томография отличается от маммографии следующим:

• во время обследования применяется действие магнитного поля, а не рентгена;
• чаще всего назначают МРТ с контрастным веществом, которое помогает обнаружить атипичные клетки гораздо раньше, чем их покажет рентген;
• полностью отсутствуют противопоказания, кроме возможной аллергии на контрастный реагент.

МРТ, как и маммография, способна дать исчерпывающие сведения о структуре и положении опухоли. Однако стоимость этой процедуры существенно выше.

Когда требуется диагностика

При появлении уплотнений и других изменений молочной железы назначается процедура маммографии

Если говорить о диагностике с целью выявления болезней из-за возникновения симптомов, процедуру могут назначить в любое время. Даже если женщина проходила обследование 3-6 месяцев назад, но у нее возникли клинические проявления болезней, ей назначают маммографию:

• при появлении болезненностей без видимых причин;
• при обнаружении уплотнений в груди;
• при изменении формы, цвета, структуру молочной железы;
• при появлении патологических выделений;
• при набухании, не связанном с кормлением или менструацией.

Назначить маммографию могут перед или после операции, а также для контроля результата лучевой, гормональной или химиотерапии. В некоторых случаях пациенткам требуется маммография несколько раз в течение 6 месяцев. Если на то есть медицинские показания, от обследования нельзя отказываться.

При генетической предрасположенности к злокачественным процессам в организме женщинам после 35-40 лет рекомендуют ежегодно проходить диагностику.

Возможные ограничения

Грудное вскармливание является абсолютным противопоказанием к проведению маммографии

Проходить маммографию каждый месяц нельзя, так как рентгеновские лучи могут задерживаться в организме. Однако разовая диагностика не имеет существенных ограничений. Противопоказания могут быть относительными и абсолютными. Ко второй группе относят:

• беременность и грудное вскармливание;
• острые воспалительные процессы на коже;
• высокая температура и тяжелое состояние пациентки.

Относительные противопоказания – это возраст до 35, имплантаты, дефекты кожи и соска. Также не рекомендуют выполнять маммографию в течение 6 месяцев после аборта.

Каждый случай уникален, пациенткам требуется индивидуальный подход. На основании полученных данных врач может назначить маммографию, игнорируя относительные противопоказания.

Процедура после 40 лет

Оптимальная периодичность прохождения маммографии после сорока лет — каждые 2 года

Оптимальный промежуток времени, в который можно делать маммографию после возраста в 40 лет, – каждые 2 года. Но маммологи и гинекологи относятся лояльнее к обязательной диагностике, если у женщины нет факторов риска, и могут рекомендовать обследование каждые 3-6 лет при отсутствии минимальных подозрений.

Каждый год маммографию проводят тем, у кого есть генетическая предрасположенность или были операции на груди в прошлом. В возрасте 45 лет процедуру могут рекомендовать делать ежегодно даже тем, кто не входит в группу риска. Поводом для этого служит период климакса.

Рост числа процедур маммографии молочной железы с каждым годом связан со следующими факторами:

• старение организма и возрастные изменения;
• нарушения в гормональной системе;
• снижение качества и активности иммунных клеток.

При возникновении выделений из соска женщина направляется на преждевременную маммографию

Если у женщины после 50 лет диагностировано любое нарушение в структуре молочных желез, маммографию ей рекомендуют делать каждые 6 месяцев. Стандартное число процедур в качестве профилактики – 1 раз в 12 месяцев.

Особое внимание советуют уделять состоянию груди. Если женщина обнаружит один из признаков, ей дают направление на преждевременную маммографию:

• уплотнения в молочной железе;
• выпячивание или втянутость одной из зон груди, в том числе соска;
• выделения из протоков;
• изменение размера и формы желез;
• появление болезненных ощущений.

Рекомендуют проходить диагностику каждый год после 40 лет, если у женщины было бесплодие, ожирение, мастопатии различного рода. Также врачи советуют проходить маммографию при наличии болезней щитовидной, поджелудочной и других желез внутренней секреции.

Особенности прохождения маммографии после 40 лет

После 40 лет для повышения результативности дополнительно проводят процедуру УЗИ

Возраст после 40 лет – самый уязвимый к онкологическим заболеваниям. Серьезные гормональные изменения повышают потребность в эффективной диагностике. Одним из рекомендованных методов считается маммография, на которую маммологи дают направление в возрасте с 39 лет. Среди особенностей обследования молочных желез в этом возрасте:

• для повышения результативности маммографию комбинируют с УЗИ;
• дополнительно назначают МРТ для выявления самых незначительных изменений;
• в 40 лет начинает увеличиваться количество жировой ткани, и УЗИ становится малоинформативным.

После 40 лет маммограмма показывает скопление кальцинатов даже в самых маленьких концентрациях. Важно проводить диагностику, так как своевременное выявление и дифференциация кист и других новообразований от злокачественных опухолей в этом возрасте снижает уровень смертности на 15%.

В 40 лет потребность в маммографии может возрасти, если ранее женщине сделали операцию на груди. Тогда для контроля состояния обследование выполняют 2 раза в год в течение 2 лет. Если все хорошо, пациентку обследуют однакратно ежегодно. Если менопауза после 40 еще не наступила, маммографию назначают на 6-14 день цикла до овуляции.

Особенности процедуры после 50 лет

После 50 лет маммографию делают каждый год вне зависимости от состояния здоровья

После 50 лет врачи советуют делать маммографию каждый год вне зависимости от состояния здоровья. Своевременное обнаружение опухоли поможет избавиться от нее без серьезных рисков для здоровья. Врачи уверены, что ежегодная профилактическая маммография снижает риск смерти от онкологической болезни на 35%.

Перед назначением диагностики врач изучает историю болезни пациентки, анализирует ее общее состояние. Одним женщинам диагностика может потребоваться 1 раз в 2 года, другим – каждый год.

После 60 лет риск онкологических процессов многократно возрастает. Однако выявить болезнь в этом возрасте гораздо проще. Особенно в том случае, если в семье были раковые заболевания. Но даже после 60 лет делать маммографию нужно только по назначению маммолога. Руководствуется врач в этом случае возрастом начала климакса. Если он наступил после 55 лет, маммографию делают 2 раза в год.

Есть и другие дополнительные факторы, требующие двукратной диагностики:

• роды после 30;
• сахарный диабет;
• частые переживания;
• работа в неблагоприятных районах;
• лишний вес.

Инсульт в список факторов, увеличивающих риск онкологических процессов после 60 лет, не входит. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых пациентка принимает лекарства гормонального плана, могут провоцировать возникновение раковых клеток.

Диагностика молочных желез после 40 лет – обязательная профилактическая процедура, выполнять которую советуют в основном каждые 1-2 года. Это быстрая и несложная методика, позволяющая на ранних стадиях увидеть атипичные образования в организме и начать их лечение.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/kak-chasto-nado-delat-mammografiyu-sroki-provedeniya-u-zhenshhin-posle-40-let.html

Маммография молочных желез: особенности процедуры

Маммография является одной из самых часто применяемых методик исследования состояния женской груди. Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить новообразования в железе на ранних стадиях и избежать их перерождения. Маммография – это процедура рентгенологического исследования молочной железы. Она проводится с помощью специального оборудования – маммографа. В ходе сеанса через ткани целенаправленно пропускаются низкодозированные рентгеновские лучи, при этом разные участки неодинаково реагируют на излучение: более плотные его отражают, а мягкие – поглощают. В результате формируется черно-белый снимок изучаемого органа, четко иллюстрирующий его структуру.

Рентгенологическое исследование молочных желез может показать: — наличие, размеры и локализацию новообразований любых размеров (фиброзной мастопатии, узлов, кист, папиллом, фиброаденом и так далее); — участки с отложениями солей кальция.

Виды маммографии

В зависимости от того, какая аппаратура используется при проведении маммографии, выделяют несколько ее типов: 1. Пленочная. После процедуры формируется рентгеновский снимок на пленке, который затем изучается врачом. Самая старая методика.

2. Цифровая. Специальные детекторы преобразуют отраженные от тканей лучи в электрические сигналы, которые затем используются для создания цифровых снимков.

В дальнейшем эти снимки можно анализировать с помощью компьютерных программ.

Такая технология считается очень удобной и продуктивной, поскольку существенно сокращает расходы на проведение каждой процедуры и время интерпретации результатов.

3. Трехмерная визуализация (цифровой томосинтез). Разновидность цифровой маммографии, в процессе которой компьютер создает трехмерную проекцию структуры молочных желез.

Это позволяет специалисту провести комплексный анализ их состояния.

 Кроме того, существует еще несколько видов маммографии, при которых не используются рентгеновские лучи: магнитно-резонансная, оптическая и ультразвуковая, но они считаются менее информативными, хотя и имеют некоторые преимущества. 

Показания и противопоказания

Показания к проведению маммографии можно разделить на три группы. 1. Профилактика. При отсутствии жалоб снимок молочных желез стоит делать всем женщинам после 40 лет 1 раз в 2 года, а после 50 – каждый год.2. Диагностика. Маммография показана всем девушкам, имеющим следующие проблемы с грудью:

— болезненность и отечность; — деформация; — изменение структуры кожи; — выделения из сосков; — появление уплотнений и так далее. 3. Контроль лечения. Если был поставлен диагноз мастопатия или рак груди, то рентген делается для: — оценки динамики болезни; — определения эффективности лечения.

Маммография противопоказана в период беременности и лактации. Кроме того, эта процедура считается малоинформативной в возрасте до 35-40 лет из-за высокой плотности тканей груди.

Особенности процедуры маммографии

Принять решение о необходимости проведения маммографии может только врач. Поэтому столкнувшись с неприятными симптомами, стоит обратиться к маммологу. Доктор проведет осмотр и соберет анамнез, а затем направит на рентгенологическую процедуру.

 Оптимальное время для осуществления маммографии – это первые дни после окончания менструации, то есть 7-10 сутки цикла. В срочных случаях фаза цикла не имеет значения. В день сеанса не рекомендуется наносить на кожу груди никакие косметические средства, также не стоит пользоваться духами и дезодорантами.

 Процедура проходит в амбулаторных условиях. Женщине необходимо освободить грудь от одежды и поместить ее на платформу. Далее специалист производит ее сжатие с помощью специальных держателей, это необходимо для лучшей визуализации тканей. После в течение нескольких секунд делается снимок. В этот момент нельзя двигаться.

Затем лаборант может попросить женщину сменить положение или задержать дыхание и повторяет снимок. Как правило, фотографии делаются в двух проекциях.

Каждая грудь исследуется отдельно. Весь сеанс занимает максимум 30 минут. Во время процедуры пациентка может испытывать небольшой дискомфорт из-за сжатия груди. Готовый пленочный или цифровой снимок передается лечащему врачу для анализа.

 Маммография имеет несколько важных достоинств, главные из которых – это относительно низкая стоимость и высокая четкость отражения патологических изменений в тканях. Однако в ходе процедуры женщина получает некоторую лучевую нагрузку. Она считается очень небольшой и безвредной для здоровья.

Но ряд специалистов полагает, что даже такие минимальные дозы облучения могут негативно отразиться на состоянии организма.

Поэтому проводить маммографию в возрасте до 40 лет или чаще 1 раза в год можно только в том случае, если необходима дифференциальная диагностика и самостоятельное обследование груди (подтверждение или опровержение онкологии).

Профилактика и лечение

Лечение фиброзной мастопатии – лечить или оперировать

Мамография груди — по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH  

Источник: https://mabusten.com/mammografiya_osobennosti_protseduryi/29.html

???? Маммография и месячные — Mesyachnye.info

Каждой женщине необходимо заботиться о своем здоровье, чтобы быть счастливой и успешной. Важно систематически изучать состояние молочных желез.

Проведение маммографического исследования – это метод рентгенологического изучения молочных желез, который позволяет получить необходимую информацию, применяя не инвазивные способы воздействия.

Рекомендуется систематическое назначение диагностики такого типа женщинам, возраст которых превышает сорокалетний барьер. Именно эта категория пациенток требует внимания и своевременного выявления проблем.

Это стандартное правило диагностики для выявления рака груди на ранней стадии, когда поражения тканей имеют незначительный характер. Иногда данное исследование показано и женщинам, которые лечат ряд других неприятностей со здоровьем.

Так можно определить, насколько эффективно применяемое лечение. В последние годы наблюдается тенденция к появлению доброкачественных опухолей у женщин до 35 лет.

Исследование, которое ранее проводилось исключительно в форме рентгена, теперь можно осуществлять такими путями:

• УЗИ–диагностика;
• КТ;
• МРТ;
• Допплерография;
• Биопсия;
• Томография.

Когда же можно делать маммографию? Ее назначают исходя из сроков наступления месячных. Прежде чем установить термины осуществления процедуры, разберемся с особенностями проведения анализа.

Современное маммографическое исследование может быть пленочным и цифровым. Первый вариант используется с 20-х годов ХХ столетия. Метод является качественным и продуктивным. Но у него есть и недостатки:

• если опухоль маленькая, ее достаточно сложно визуализировать;
• нет возможностей для изменения характеристик снимка;
• в техническом плане процесс отличается трудоемкостью и сложностью при обработке снимков;
• для обследования понадобятся специальные условия;
• информация не передается в электронном варианте.

При всем уважении к этому методу вариант цифрового обследования более продуктивен. Плюсами его применения являются:

• возможность экономить на материалах, так как не надо постоянно менять пленку;
• более низкие дозы облучения;
• точность определения недуга в раннем периоде;
• возможность пересылать результаты по электронной почте.

Сейчас происходит постепенная замена всех пленочных маммографов на цифровые.

В процессе маммографического обследования молочных желез необходимо использовать влияние рентгеновских лучей. Они действуют на организм недолго, не вызывая опасности для женщины, так как имеют низкую интенсивность воздействия.

Показаниями к проведению исследования является:

• наличие заболеваний груди;
• четкое определение их очага;
• измерение размеров опухоли.

  Перед месячными лицо покрывается прыщами что делать

Для женщин не старше 30 лет, если они еще никогда не рожали, наличие фиброзно-кистозной болезни (мастопатии) не свойственно. В 30 лет и старше беременные и родившие женщины страдают от осложнений в 80% случаев.

Молодая мама настолько концентрируется на уходе за малышом, что порой перестает заниматься своим здоровьем и запускает появившуюся болезнь.

Если мастопатия диагностирована у беременной, лечение усложняется запретом на прием большинства лекарств.

Если своевременно пройти качественную диагностику, опухоль вылечить будет намного легче. Поэтому не стоит игнорировать наличие нетипичных образований и уплотнений.

Понадобится пройти маммографическое обследование и женщинам, у которых выявлены следующие патологические состояния:

• фиброаденома, являющаяся доброкачественным новообразованием;
• при проявлениях мастопатии и маститах;
• при новообразованиях на половых органах;
• если ставят диагноз бесплодия;
• при лишнем весе;
• после прошлых оперативных вмешательств на молочных железах;
• при наличии эндокринных нарушений.

Как диагностика, это обследование с использованием рентгеновского аппарата показано при жалобах пациентки:

• на болезненность ощущений в области груди, если изменились ее размеры или форма, при наличии отечности;
• если выявлены уплотнения;
• при западаниях, набуханиях, покраснениях, метаморфозах стандартного ореольного рисунка.

Противопоказано такое обследование с использованием рентгеновского аппарата:

• беременным женщинам;
• кормящим мамам;
• женщинам до 35 лет, если для их состояния нет опасности.

В молодом возрасте причина плотности тканей железы может помешать качеству показателей. Таким женщинам показано ультразвуковое исследование или МРТ.

Как правильно делать маммографию при месячных? Важно знать особенности техники проведения обследования. Процедура заключается в помещении груди внутрь маммографа и незначительного сдавливания железы.

Таким образом, визуализируется глубина расположения новообразования.

От мягкости груди зависит простота получения снимка и отсутствие дискомфорта для пациентки при обследовании с использованием рентгеновского аппарата.

Маммография и цикл тесно связаны между собой. Грудь в разный период цикла имеет неодинаковую по плотности структуру. Когда месячные вскоре должны наступить, грудь уплотняется по причине ее набухания. Тогда женщина может ощущать дискомфорт только от одного прикосновения к железе. Не надо делать анализ в это время. Он не сможет показать реальную ситуацию.

Иногда длительность менструации превышает сроки 3 дней, получается, что исследование должно тогда, когда месячные выделения еще не закончились.Тогда пациентки обеспокоены вопросом, можно ли делать маммографию при месячных? Гинекологи не указывают четко, насколько эффективно такое исследование.

Точнее, они не устанавливают как противопоказание наличие критических дней. Когда делать маммографию молочных желез при месячных, важно учитывать их состояние. Если для груди характерна плотность структуры по причине влияния гормонов, не стоит рисковать качеством анализа.

Лучше дождаться 8–12 дня от начала менструации.

  ???? Нормальный менструальный цикл – сколько дней норма?

Прежде чем выполнять такую диагностику, важно уточнить, на какой день делать маммографию после месячных. Точной формулы для определения дня, в который делают маммографию, нет. Несмотря на такой нюанс, принято подразделять пациенток на несколько разновидностей категорий, в зависимости от того, сколько дней длятся выделения при месячных.

Рассмотрим эти категории:

• Женщины со сроком менструального цикла, длящимся 3 недели. Это представительницы пациенток, для которых маммография производится на пятом дне от начала месячных, когда будут оптимальные условия для прохождения анализа.
• Женщины со сроком в 4 недели, для которых рекомендуется маммография в промежутке от 6 по 12 день после начала менструации. Тогда отмечается состояние расслабленности желез.
• Обладательницы 35–дневного цикла. Следует заметить, что такой цикл нечасто встречается. Для женщин указанной категории потребуется перенесение сроков маммографического исследования на период от 10 до 18 дней от начала месячных выделений. У пациенток с длинным менструальным циклом такие термины будут максимальными, так как до овуляции еще есть время.

Как видно из объяснений, на какой день месячных делается обследование, важно рассчитать сроки так, чтобы было время до наступления овуляции. Ведь во время процесса отмечается повышенная выработка такого гормона, как прогестерон. В определении дня месячного цикла поможет ведение календаря менструации, чтобы успешно делались анализы. Он поможет узнать и время наступления овуляции.

Задаваясь вопросом, можно ли при месячных делать исследование – маммографию, обратимся за консультацией к компетентным лицам. Медики обращают внимание, что,когда нужно делать маммографию, важно учитывать наличие некоторых особенностей:

• Ограничения по возрасту. Для ультразвукового обследования их нет. Исследование проводится независимо от того, сколько женщине лет, если для диагностики есть причины. Его рекомендуют проходить, если присутствуют уплотнения молочных желез, кровянистые выделения из сосков, деформация соска, наличие «лимонной корки» на коже груди. Не стоит беспокоиться о влиянии на организм облучения. Когда важно исключить серьезную проблему, рентген не так вреден, как опасность запустить онкологическую болезнь. Но врачи считают, что обследование с использованием рентгеновского аппарата не следует делать молодым женщинам каждый год. Для регулярного назначения такой диагностики возраст пациентки должен составлять 35–40 лет. Учитываются сопутствующие патологические состояния. Более молодым дамам лучше ограничиться УЗИ–диагностикой. Для женщин, у которых уже наступил климакс, нет разницы в дате проведения анализа.
• Наличие имплантатов. Для проведения рентгенологического обследования они не являются противопоказанием. Единственный недостаток в том, что их наличие может усложнить процесс исследования молочных желез. Поэтому понадобится сделать две проекции по причине особенностей устройства груди. Если метод не будет результативен, доктор поднимет вопрос о проведении дополнительных обследований со смещением синтетического вкладыша. Только тогда можно будет полноценно сжать ткани молочной железы и изучить их состояние.
• При наличии имплантатов перед месячными делать маммографию надо в период5-12 дней между месячными.

  Что такое и где находится цервикальный канал?

Важно учитывать замечания врачей, чтобы исследования показали точные результаты.

Каждая женщина должна систематически изучать состояние молочных желез. Рекомендовано делать это путем пальпации каждый раз, когда происходит прием душа. Если наблюдаются подозрительные уплотнения, деформация или выделения из сосков, важно срочным образом обратиться к врачу.

В большинстве случаев доктор порекомендует сделать исследование в виде маммографии.При записи на этот анализ пациентку проинформируют относительно того, как и когда будет проводиться маммография. Понадобится выбрать время между месячными.

День диагностики будет выбираться исходя из показателей длительности месячного цикла:

• 21 день;
• 28 суток;
• 35 суток.

Важно, чтобы грудь не была слишком плотной, что характерно для периода овуляции. Ведь в ходе процедуры понадобится сдавливать железы, чтобы изучить их структуру.

Особенности метода диагностики заключаются в необходимости использовать рентген–аппараты одного из видов: пленочный или цифровой. Практика показывает преимущества для выбора второго варианта. Цифровой маммограф менее вреден в плане облучения, экономичен в эксплуатации. Данные обследования можно получить в электронном варианте и переслать своему лечащему врачу.

В статье рассмотрели, в какой день месячных делается анализ – в 5–12 дни от начала месячных.Обратили внимание, что показатели возраста женщины для маммографии – это четвертый десяток. Более молодым дамам лучше сделать ультразвуковую диагностику.

Если неправильно выбрать сроки диагностики, молочные железы могут быть твердыми и их не удастся полноценно изучить. Причиной такого состояния будет процесс образования прогестерона, характерный для периода овуляции. Поэтому перед тем как записываться на диагностику, обязательно уточните день, когда обследование будет продуктивным.

Женщина в любом возрасте должна уделять особое внимание состоянию своих молочных желез. Пусть ваше здоровье будет крепким!

Источник: https://overtune.ru/stati/na-kakoj-den-delat-mammografiju

Виды маммографии

В России рак молочной железы у женщин признан самым распространенным видом онкологии, который успешно поддается лечению при диагностировании на ранней стадии.

Поэтому женщинам после 40 лет в рамках плановой диспансеризации показана цифровая маммография раз в год, а достигшим 50-летия нужно проходить ее дважды в год.

В молодом возрасте это исследование назначает маммолог при наличии у пациентки жалоб и определенных клинических симптомов.

Маммографическое обследование — что это такое?

Сроки формирования опухолей, кист, фиброаденом могут варьироваться от нескольких месяцев до многих лет, причем без каких-либо симптомов. Проходя профилактические обследования, реально выявить болезнь на ранней стадии.

Подготовка к обследованию

Результаты маммографии могут оказаться ошибочными — ложноположительными или ложноотрицательными. Это зависит от оборудования, компетентности доктора и множества других факторов.

Чтобы уменьшить вероятность ошибки, от пациентки требуется подготовка к маммографии:

• в течение 2-х суток до процедуры не употреблять напитков, продуктов и лекарств, содержащих кофеин;
• перед снимком снять с шеи и зоны декольте любые украшения.

В какие дни цикла идти к маммологу и на маммографию, зависит от его длины (чем короче цикл, тем раньше следует обследоваться). Наиболее информативными являются дни с 5 по 12.

Это период наименьших гормональных колебаний и физиологических изменений, и, если присутствует патология молочной железы, она явно определится. В период климакса после прекращения месячных можно делать маммографию в любой день.

Когда проводить исследование при нестабильном цикле, посоветует врач.

На прием к маммологу необходимо захватить для сравнения результаты предыдущих обследований, если они были.

Показания к проведению маммографии

• возникновения уплотнений и болей в груди;
• изменения формы и размера молочных желез;
• появления жидкости из сосков;
• покраснения груди;
• каких-либо других патологических изменений грудной железы.

Женщинам, не достигшим 40 лет, обязательно нужно делать маммографию, если они находятся в группе риска:

• перенесли операции на груди;
• имеют доброкачественные опухоли молочных желез;
• имеют наследственную предрасположенность к развитию новообразований груди.

К маммологу пациентку может направить гинеколог после планового осмотра, если что-либо его насторожит. Все системы организма взаимосвязаны, а у женщин большое влияние на работу органов половой сферы оказывают гормоны. Нарушения в работе репродуктивных органов нередко отражаются на состоянии молочных желез.

Самой женщине следует проявить особую внимательность к своему здоровью, если в ее жизни были или есть опасные факторы:

• аборты;
• плохое питание; употребление продуктов с большим содержанием канцерогенов, пищевых добавок, искусственных компонентов;
• курение и алкоголизм;
• неблагополучная экологическая обстановка;
• гормональный сбой или лечение гормонами.

Цифровая маммография

История маммографии насчитывает несколько десятилетий. Как и любое рентгенографическое исследование, маммография долгое время осуществлялась пленочным методом. Пришедшая ей на смену цифровая методика выполняется по тому же принципу, что и пленочная, но имеет значительные преимущества:

• информация выводится на экран компьютера, изображение можно обрабатывать для более подробного изучения: приблизить, растянуть, выделить цветом, изменить яркость и контраст, производить тщательные замеры;
• можно отправить изображение по сети в считанные минуты, если, например, возникает необходимость консультации со специалистами в любой точке мира;
• на 70% снижается доза облучения пациентки, поскольку отсутствует отражение от пленки; следовательно, допустимо более частое повторение исследования.

Цифровая маммография имеет и ряд недостатков:

• высокая стоимость по сравнению с пленочной;
• недоступность во многих государственных медучреждениях и в маленьких населенных пунктах;
• цифровой носитель часто не принимается в качестве официального документа, поэтому может потребоваться выведение снимка на пленку.

Кому нельзя делать маммографию?

Поскольку речь идет о лучевом воздействии на человека, оно может быть опасным в больших дозах. Поэтому маммографию не следует делать просто по желанию. Существует ряд противопоказаний к ее проведению:

• Беременность и лактация. При беременности и в период грудного вскармливания обследование назначается только в случае острой необходимости, при наличии явных показаний.
• Молодой возраст. Считается, что в возрасте до 35-40 лет организм более восприимчив к негативному влиянию лучей. Кроме того, в молодости грудные железы имеют повышенную плотность, что является помехой для точности исследования.
• Наличие силиконовых имплантатов. При сдавливании в аппарате они могут повредиться.

Нельзя проходить одновременно флюорографию и маммографию, потому что в этом случае дозы радиации суммируются, достигая опасного уровня. Процедура флюорографии включается в ежегодный медосмотр с подросткового возраста, еще и по этой причине молодым девушкам стараются не назначать дополнительных рентгенологических исследований.

Если пришлось получать лучевую терапию, лучше заменить маммографию на другой вид диагностики. При обращении в ту или иную клинику для проведения обследования следует рассказать специалистам о недавних процедурах и обсудить, можно ли снова подвергаться облучению.

Наряду с маммографией для обследования груди проводится УЗИ. Но существуют и более современные виды диагностики патологии молочных желез.

Исследование с помощью электрических импульсов

Недавнее российское изобретение — электроимпедансная маммография — позволяет получать данные о состоянии груди за счет отслеживания реакции тканей на слабые импульсы электрического тока.

Исследование является не столь информативным, как рентгенологическое, зато импедансные методы можно применять в любой день цикла, в любом возрасте, как угодно часто, и они не имеют противопоказаний.

Электроимпедансная маммография занимает мало времени и подходит молодым, беременным и кормящим женщинам.

МРТ

При наличии противопоказаний к рентгеновскому исследованию лучше обратиться к другим методам. Один из них — магнитно-резонансная томография. Часто ее назначают для уточнения диагноза после обследования груди.

Процедура безвредная, но во время нее пациентке нужно находиться в закрытой камере, что нелегко дается людям, подверженным паническим атакам и приступам клаустрофобии.

Кроме того, МРТ не разрешается проходить лицам, имеющим в теле металлические имплантаты, протезы, аппараты и др.

Что показывает маммография?

Расшифровка выполненной маммограммы требует высокой квалификации маммолога. После проведения снимка заключение может быть готово уже через час.

При обнаружении тревожных или сомнительных явлений пациентку направят на повторное обследование, а также на сдачу крови и биоматериала для биопсии.

Сколько раз проходить диагностическую процедуру в случае обнаружения онкологического новообразования, уже не так важно. От того, насколько быстро и точно будет получена информация о заболевании, зависит назначенное лечение.

Необходимость профилактических осмотров

Почему необходима диспансеризация? Не «для галочки», как некоторые считают, а для ранней диагностики болезней, многие из которых оказываются смертельными без своевременного лечения. Цифровая маммограмма и другие методы обследования молочных желез — это способ обнаружить рак до появления клинических симптомов.

К сожалению, онкология молодеет, а заболевание может быстро прогрессировать.

Есть определенные правила, определяющие, с какого возраста и как часто можно делать маммографию, но как же быть молодым женщинам, которые не находятся в группе риска? Для контроля за здоровьем им можно порекомендовать регулярное посещение маммолога, который при необходимости может назначить  УЗИ груди.

Источник: https://DrLady.ru/mammalogy/vidy-mammografii.html

Последние публикации из рубрики "Маммография"

Маммография – это информативный метод диагностики, необходимый для выявления заболеваний молочных желез. Благодаря маммографическому обследованию удается обнаружить патологию на ранней стадии, а также контролировать скорость ее прогрессирования.

Маммография – это метод исследования молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Она нужна для выявления патологических очагов, а также оценки их размера, локализации, структуры и очертаний.

Виды

На сегодняшний день существует несколько разновидностей диагностического исследования:

1. Традиционная – «классическая» методика, которая подразумевает использование пленки. Она применяется для обследования женщин в региональных больницах со старым оборудованием. Исследование не всегда позволяет получить достоверные данные о состоянии грудных желез.
2. Цифровая – считается более современной и среди достоинств можно выделить хорошее качество снимков и высокую достоверность результатов диагностики. А также низкую лучевую нагрузку.
3. Магнитно-резонансная – не использует рентгеновские лучи. Метод довольно информативный, однако не дает возможности обследовать всех женщин из-за высокой стоимости. Разновидностью исследования является контрастная маммография, которая используется для более тщательного обследования пациентки.
4. Электроимпендансная – относится к новейшим разработкам. Метод основан на особенностях проходимости тока через патологические и здоровые ткани груди.
5. Микроволновая (радиотермометрия) – высокочувствительный метод, который основан на измерении температуры тканей. Благодаря построенной термограмме врач может обнаружить даже небольшие патологические очаги. Массовый осмотр женщин таким способом на сегодняшний день невозможен из-за высокой стоимости процедуры.
6. Оптическая маммография – новый метод обследования, который находится на стадии разработки и клинических испытаний. Он подразумевает оценку способности патологических и здоровых тканей пропускать инфракрасные лучи. К достоинствам исследования относится безопасность и возможность обследовать женщин разного возраста.

Больше информации о томосинтезе можно узнать в видео. Представлено каналом Pateroclinic.

Что показывает?

Благодаря оценке структуры тканей удается обнаружить:

• кальцинаты, которые являются косвенным признаком онкопроцесса;
• кистозные образования;
• рак, даже если нет пальпаторно определяемого патологического очага;
• доброкачественные опухоли (фиброаденома);
• узлы.

Маммография отображает состояние регионарных лимфоузлов, протоков, железистой ткани и сосудов.

Преимущества и недостатки

К достоинствам маммографии относится:

• точная визуализация патологических очагов;
• большой выбор наиболее информативных и безопасных методов;
• процедура занимает немного времени;
• минимальный дискомфорт.

Среди недостатков стоит выделить:

1. Отсутствие возможности назначать в периоды лактации и вынашивания плода, поскольку несет в себе лучевую нагрузку.
2. Использование только после 40 лет, поскольку в плотной ткани желез у молодых женщин достаточно сложно визуализировать узелки. Вследствие этого повышается вероятность ложноположительного результата.
3. Трудности в проведении исследования женщинам с небольшой грудью.
4. Некоторые разновидности обследования довольно дорогие.

Показания

Процедура проводится как с профилактической, так и диагностической целью.

К показаниям для рентгена молочной железы относится:

• пальпаторное обнаружение уплотнений;
• профилактический осмотр;
• оценка изменений на фоне проводимой терапии;
• асимметрия желез;
• различные выделения из соска;
• боль в груди;
• изменение окраски или плотности кожи над железами.

Кроме того, после хирургического вмешательства и гормональной терапии требуется оценка результатов, зачем пациентка и направляется на маммографию.

Боль в одной железе — показание для обследования обеих желез, поскольку требуется сравнительная диагностика.

Противопоказания и ограничения

Хотя доза облучения при маммографии несколько меньше, чем при флюорографии, у этого метода также имеются противопоказания:

• беременность;
• нарушение целостности сосков и кожных покровов;
• лактационный период;
• наличие протеза в груди.

Среди ограничений также стоит выделить шестимесячный период после аборта, когда резко нарушается гормональный фон.

Вред маммографии

Вред рентгена заключается в повышении риска рака груди. Доза радиации при исследовании составляет 0,4 мЗв. Она считается безопасной: однократное обследование не сможет спровоцировать онкопатологию. Поэтому не стоит отказываться от профилактического обследования. Кроме того, на сегодняшний день можно выбрать менее вредные методы исследования груди (электроимпедансная маммография, МР).

Когда и как часто можно делать?

Информативность исследования во многом зависит от фазы менструального цикла. Оптимальный срок для маммографии – 5-12 дни, когда гормональный фон наиболее стабилен, нет отечности и болезненных ощущений.

В менопаузе диагностика разрешается в любой день.

Профилактический осмотр проводится:

• однократно в 24 месяца — женщинам старше 40;
• однократно в 12 месяцев – после 50-ти;
• ежегодно 1 раз – женщинам из группы риска (с отягощенной наследственностью, мастопатией, эндокринными заболеваниями, онкопатологией половых органов).

Для контроля над ростом опухоли и динамикой изменений на фоне лечения маммография может проводиться не чаще двух раз в год.

Подготовка к исследованию

Чтобы сделать качественный снимок, необходимо соблюдать определенные правила:

• в день диагностики нельзя использовать крем, духи, дезодорант и другие косметические средства;
• перед процедурой следует снять украшения, которые попадают в поле исследования;
• за неделю до диагностики нужно отказаться от кофе, так как он обладает мочегонным эффектом, отчего ткань железы уплотняется;
• накануне нужно сделать тест на беременность, если есть вероятность ее наступления.

Женщина должна рассказать маммологу, когда в последний раз проводилось обследование груди, а также предоставить предыдущие снимки (если они имеются).

Техника выполнения

Алгоритм проведения исследования следующий:

1. Пациентка раздевается до пояса.
2. Затем располагается возле маммографа.
3. Молочная железа укладывается на платформу.
4. Сверху грудь прижимается пластиной. Эта манипуляция требуется для уплощения железы.
5. Женщина не должна двигаться и дышать (по команде специалиста).

Маммография может доставить дискомфорт, связанный со сдавлением железы. В общей сложности всю процедуру делают не дольше 20-ти минут.

Интерпретация результатов

Существует определенный стандарт интерпретации результатов:

• категория 0 – неинформативные данные исследования;
• 1 – женщина здорова;
• 2 – обнаружены доброкачественные образования в железах;
• 3 – выявлена доброкачественная опухоль, однако требуется дополнительная диагностика;
• 4 – есть небольшое подозрение на злокачественную опухоль, в связи с чем пациентке назначается биопсия образования;
• 5 – маммограмма может показывать раковую опухоль (с большой долей вероятности), что требует проведение биопсии;
• 6 – диагностирован рак.

При расшифровке учитываются не только данные рентгенологического исследования, но и жалобы пациентки и результаты пальпации желез.

Норма

Нормальная картина маммографии представлена следующим образом:

• структура ткани не нарушена;
• отсутствуют уплотнения;
• четко визуализируются протоки;
• лимфоузлы не увеличены;
• сосудистая сеть не изменена.

Визуализируется доброкачественное образование

Онкоочаги доброкачественного характера (фиброаденома, киста) имеют такие признаки:

• правильная форма (шар, овал);
• отсутствие изменений в окружающих тканях;
• четкие очертания;
• медленный рост с раздвижением окружающей ткани.

Доброкачественный очаг может вовсе не увеличиваться или расти со скоростью плюс 5-10% за год.

Визуализируется злокачественное образование

Рентгенологические признаки раковой опухоли:

• неправильная форма образования (расплющенная, звездчатая);
• нечеткие очертания;
• тяжистая структура;
• «дорожка», соединяющая сосок и очаг;
• утолщение кожи над злокачественным очагом;
• мелкие кальцинаты в стенках протоков;
• инфильтрация вокруг опухоли (менее темный ободок);
• втяжение соска.

На фото ниже рак груди.

Какой врач назначает, где лучше делать и сколько стоит?

Тем, кто дает направление на маммографию может быть гинеколог или маммолог. Это зависит от специалиста, который первично обследовал пациентку. Исследование можно пройти в частной клинике или государственном лечебном учреждении.

Стоимость диагностики зависит от таких факторов:

• города, где планируется обследование;
• уровня клиники;
• вида маммографии;
• количества проекций;
• количества молочных желез (одна или две).

В Москве цена маммографии колеблется от 600 до 3500 рублей. В более маленьких городах (например, Волгоград, Омск) стоимость исследования начинается от 350 рублей.

Видео

Более подробно узнать, что такое маммография можно из видеоролика. Представлено каналом Jit Zdorovo.

Источник: https://hromosoma.com/mammografija/